Сердечная отдышка и нехватка воздуха лечение


Одышка при сердечной недостаточности

Ощущение нехватки воздуха в положении лежа или сидя – серьезный симптом, требующий срочной диагностики. Часто диагностируется одышка при сердечной недостаточности, при которой нарушается кровообращение, появляется гипоксия головного мозга. Если проблема осложняется головокружением, повышением тревожности, следует подобрать специальные препараты для улучшения состояния.

Как возникает одышка?

Сердечная недостаточность – распространенная патология, при которой сердце перестает прокачивать кровь в стабильном объеме. Возникает дисбаланс в круге кровообращения, в организм поступает уменьшенное количество кислорода и питательных соединений. Нарушается обмен веществ, страдают многие жизненно важные процессы: производство иммунных клеток, эритроцитов, тромбоцитов, некоторых ферментов.

одышка при сердечной недостаточности фото

Одышка при сердечной недостаточности – один из первых симптомов, позволяющих заподозрить опасное заболевание. Механизм образования заключается в сбое ритма:


  • В левом желудочке уменьшается объем выброса крови, возникает застой в легких и бронхах.
  • На секунду останавливается газообмен в нижних долях легких, остается большое количество углекислого газа.
  • Не получая необходимый кислород, мозг подает организму команду дышать быстрее и интенсивнее: количество вдохов доходит до 30 раз в минуту.
  • Возникает кислородное голодание спинного и головного мозга, нарушение питание центров, отвечающих за дыхание и жизнедеятельность.

Поэтому часто одышку сопровождает появление тревожности, панические атаки, чувства страха. Пациент лишен возможности нормально работать и активно отдыхать, вести привычный образ жизни. Недостаток кислорода негативно влияет на работу всех органов, влечет за собой ухудшение состояния.

Причины появления одышки

Ощущение нехватки кислорода знакомо каждому человеку. Оно появляется после интенсивной пробежки или физической нагрузки, но проходит быстро и безболезненно без медикаментозной помощи. В медицине выделяется несколько видов подобного нарушения дыхательного ритма: легочный, центральный, сердечный. Последний присутствует постоянно, нарастает даже во время отдыха.

Одышка при сердечной недостаточности возникает при заболеваниях и патологиях органа. Чаще всего при диагностике обнаруживаются:


  1. повышенное артериальное давление;
  2. кисты и новообразования, сдавливающие сердце;
  3. стеноз кровеносных сосудов;
  4. воспаление митрального клапана;
  5. ишемия;
  6. кардиомиопатия;
  7. различные пороки сердца;
  8. воспаление тканей перикарда;
  9. растяжение сердечной камеры.

Одышка при сердечной недостаточности фото

Нередко одышка появляется при поражении сердечной сумки на фоне длительного употребления алкоголя, наркотических препаратов, работы в тяжелых условиях (шахта, горячий или химический цех). В ответ на интоксикацию происходит отмирание клеток и целых участков.

В большинстве случаев выявляется хроническая сердечная недостаточность. Она появляется и усиливается на фоне неизлечимых болезней, которые дают осложнения на сердце: сахарный диабет, гипертензия, гипотиреоз щитовидной железы. Поражение сердечной мышцы формируется при гормональном дисбалансе, после перенесенной опасной инфекции.

Симптоматика при сердечной одышке

На начальной стадии человек может отмечать изменение ритма дыхания. Неприятные ощущения обостряются после подъема по лестнице, переноса тяжестей. После принятия сидячей позы кровообращение нормализуется, давление в груди заметно уменьшается, успокаивается головокружение.

Одышка при хронической сердечной недостаточности отличается от других видов рядом характерных симптомов:


  • резко повышается давление крови;
  • под кожей выступают вены на ногах и руках;
  • не получается набрать полные легкие воздуха;
  • слабость и апатия;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • сонливость.

Одышка при хронической сердечной недостаточности фото

В большинстве случаев пациенты отпускают ситуацию, занимаясь самолечением, принимая различные препараты по рекомендации знакомых. Сердечная недостаточность редко излечивается до конца, а симптоматика ухудшается с каждым днем. Условно выделяют несколько стадий развития одышки:

  1. Затруднение появляется только при быстром передвижении, подъеме по ступеням, быстро проходит после короткого отдыха.
  2. Человеку не хватает воздуха при выполнении легкой работы. Он периодически старается присесть, чтобы восстановить ритм и облегчить состояние.
  3. При ходьбе или нервных ситуациях сразу наступает одышка, тяжело пройти даже небольшое расстояние. Появляется ощущение давления, спазмов, дрожания в грудной клетке, заметно увеличивается отечность в области живота, лодыжек.
  4. Даже удобная поза не снимает болезненных ощущений. Пациент теряет работоспособность, постоянно присутствует слабость, синеет носогубный треугольник. Обостряются симптомы болезней почек, печени, поджелудочной железы.

Одышка при хронической сердечной недостаточности чревата для больного опасными осложнениями. Она может перерасти в астму кардиального типа, которая практически не поддается лечению. Нарушение дыхания нередко приводит к отечности легких, застойным явлениям и эмфиземе, тромбоэмболии аорты.

Методы лечения

Врачи предупреждают, что полностью избавиться от одышки при сердечной недостаточности невозможно. Поэтому основная задача специалиста – остановить развитие опасных симптомов, локализовать заболевание на ранней стадии. При соблюдении всех рекомендаций и внимательном отношении к здоровью получается минимизировать осложнения.

При лекарственной терапии человеку придется постоянно принимать препараты, которые поддерживают работу сердца, погашают дискомфорт:

  • против проявлений ишемии (Сустак, Аеросонит);
  • адреноблокаторы (Ротаритмил, Кардиодарон);
  • для нормализации артериального давления (Каптоприл, Каптопрес);
  • мочегонные составы для уменьшения отеков (Верошпирон, Фуросемид).

Для улучшения состояния сердечных мышц пациент должен регулярно использовать витаминные комплексы на основе рибоксина, магния, калия. Для поддержания стабильного состояния рекомендуется перейти на здоровое питание: диета должна учитывать потребности организма в аминокислотах Омега-3, Омега-6, насыщенных жирах. Питьевой режим определяется индивидуально, исходя из состояния сосудов и присутствия отеков. Придерживаться рационального питания придется долгие годы.

Для стимуляции работы при дистрофии желудочков сердца следует принимать поддерживающие лекарства: Пумпан, Доппельгерц, Кратал. Человеку рекомендуется снизить вес, забыть о вредных привычках, убрать до минимума физические нагрузки. Иногда приходится менять работу и образ жизни в целом.

Если одышка не дает двигаться, больного госпитализируют, чтобы установить: насколько сердце еще способно перекачивать кровь, какие факторы ухудшают состояние больного. При плохих прогнозах решается вопрос о проведении операции: замене сердечных клапанов, удалении лишней хорды, исправлении порока, шунтирования, протезирования сосудов при атеросклерозе.

Источник: vserdtse.com

Механизм развития

В основе появления сердечной одышки лежит недостаточный выброс в малый или легочный круг кровообращения. Кровь в слабой мере насыщается кислородом и так же отдает углекислый газ. Обмен нарушается, потому снижается качество клеточного дыхания.


Организм реагирует на падение сатурации (собственно насыщения крови O2) повышением числа дыхательных движений, чтобы хоть как-то восстановить нормальную активность.

Смысла в этом нет. От частого дыхания возникает рефлекторный спазм бронхов, что еще больше усугубляет состояние пациента.

Малое количество кислорода приводит к недостаточному снабжению тканей, органов, в том числе самого сердца. Процесс закольцовывается и прогрессирует постоянно.

 

сердечная-недостаочность

Если не разорвать порочный круг, в течение нескольких месяцев или максимум лет наступит обширный инфаркт или асистолия. Итог один — гибель человека от последствий хронической сердечной недостаточности.

Терапия позволяет частично или полностью восстановить сократительную способность миокарда. Значит, кровь начнет выбрасываться в малый круг в адекватном объеме. Все вернется в норму.

Симптомы и сопутствующие проявления

Все признаки патологического процесса можно разделить на обусловленные нарастающими явлениями дыхательной недостаточности и прочие, которые объясняются кардиальной дисфункцией.


Строгого разграничения нет, оба фактора играют роль.

Астения

Постоянная усталость. Человек не может выполнять повседневные обязанности на работе и в быту, вялый, сонливый. Отдых не приносит облегчения, силы так и не восстанавливаются.

Причина в нарушении нормального насыщения головного мозга кровью. Организм переходит в щадящий режим функционирования, экономит энергию. По мере восстановления трофики симптом отступает.

Собственно одышка или тахипноэ

Увеличение числа движений до 20 и более в минуту, свыше обычного. Организм старается улучшить газообмен за счет повышения количества ЧДД, но безуспешно.

На ранних этапах сердечной недостаточности симптом проявляет себя после интенсивной физической нагрузки (200 метров бегом, подъем на пятый этаж без лифта и прочие варианты).

Затем планка падает до тех пор, пока пациент не начнет задыхаться в полном покое. Это указание на запущенную сердечную недостаточность (дистрофическую стадию СН).

миокардиодистрофия

Снижение толерантности к физической нагрузке

Постепенное нарастание непереносимости любой механической активности. Невозможно ходить, работать, выполнять повседневные обязанности.

Тотальной компенсации этого нарушения добиться трудно даже при комплексном лечении. В отсутствии эффекта можно ставить вопрос об инвалидности.


Аритмия

По типу синусовой тахикардии. Развивается в результате недостаточного газообмена. Одышка и сердцебиение — части одного целого.

Организм увеличивает ЧСС и ЧДД до значительных отметок, чтобы хоть как-то компенсировать недостаточное кровообращение в головном мозге. Эффект, разумеется, нулевой. Поэтому прогрессирование не заставляет себя долго ждать.

По мере развития сердечной недостаточности начинаются более грозные аритмии. Фибрилляции желудочков, предсердий, либо экстрасистолии. Они могут привести к внезапной остановке сердца.

фибрилляция-желудочков

Церебральные проявления

Нарушения работы центральной нервной системы. В частности головокружение, болевой синдром.

Возникают первыми, сразу после начала одышки. Потому как нервные ткани очень требовательны к объему питания и реагируют на малейшие нарушения.

Субъективно симптом проявляет себя невозможностью ориентироваться в пространстве. Боли наблюдаются в затылке, темени, пульсируют в такт биению сердца.

Потеря сознания

Довольно поздний признак. Указывает на выраженную сердечную недостаточность. Может развиться в результате неадекватной физической активности на фоне одышки свыше 25 движений в минуту.


Обмороки поверхностные, длятся не более 3-5 минут. Могут повторяться неоднократно на протяжении одних суток.

Внимание:

Синкопальные состояния считаются неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку указывают на вовлечение в патологический процесс мозга. Значит не за горами острая ишемия — инсульт.

Типичная картина при сердечной недостаточности средней степени и выше. Человек выходит, идет по своим делам. После нескольких минут увеличивается число дыхательных движений, воздуха не хватает, удовлетворенности процессом нет.

Нарастает частота сердечных сокращений, биение ощущается, пульсация отдается в голове. В глазах темнеет, развивается тошнота, слабость в ногах.

Со стороны наблюдается побледнение кожи, цианоз носогубного треугольника. Если продолжить движение, возможен обморок. И так на протяжении длительного времени, пока не начнется лечение.

Дополнительные симптомы

Прочие признаки встречаются реже, но могут сказать многое о состоянии пациента:

  • Боли в грудной клетке. Давящие или жгучие. Прострелы, ноющий дискомфорт практически не встречается на фоне сердечнососудистых заболеваний, это исключающий признак.

Развиваются стремительно, продолжаются от пары секунд до десятков минут. Отдают в левую руку, лопатку, спину, шею, челюсть, зубы. Хорошо купируются Нитроглицерином при приеме.

Обусловлены ишемией миокарда, значит начинается коронарная недостаточность, слабое питание самого органа по особым артериям.


  • Нарушения сна. Частые пробуждения в течение ночи.
  • Депрессии. Неспецифический симптом сердечной одышки. Дистимия (постоянно пониженный эмоциональный фон) возникает как позднее отклонение. Развивается в результате слабой выработки серотонина, так называемого гормона удовольствия. Ишемия мозга проявляет себя по-разному.
  • Прочие психические расстройства. Раздражительность, агрессивность, плаксивость, нервозность, панические атаки, тревожные расстройства. Спектр широк, разобраться, что к чему сложно.

Связь с сердечнососудистой системой неочевидна и требует доказательств, верификации инструментальными методами.

В крайне редких случаях слабое питание головного мозга приводит к сосудистым психозам. Здесь уже не обойтись без консультации профильного специалиста, проведения тестов.

Основные симптомы одышки при сердечной недостаточности — увеличение числа движений в минуту, головокружение и церебральные проявления, тахикардия, слабость, астения. Это результат ишемии тканей и органов.

Причины

Основной фактор развития одышки — падение интенсивности систол. Это и есть сердечная недостаточность. Почему она возникает?

В результате стабильно высокого артериального давления, длительного курения, атеросклероза как итог отложения холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов, перенесенного инфаркта, пороков, вроде сужения или недостаточности трикуспидального, митрального, аортального клапанов и прочих вероятных процессов.

дилатация-левого-желудочка при стенозе клапана аорты

Этот вопрос решается по ходу диагностики. Обнаружение фактора происхождения дает возможность радикальным образом изменить положение вещей.

Причины одышки при СН кроются в функциональных отклонениях. Но это не главное. Речь о следствии. Важно найти исходную точку, коей является этиологический момент. Один из описанных выше.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные методики предполагают отграничение сердечной недостаточности от таких патологий:

  • Стенокардия. Сопровождается одышкой и прочими идентичными симптомами. Главный признак — сильная боль в грудной клетке, которая длится до 30 минут. СН не дает такого момента, кроме того, острое начало для недостаточности не типично.

 

развитие-стенокардии

  • Инфаркт. Идентично. Для некроза характерны сильные боли (но длятся они более 30-ти минут, в отличие от стенокардии), быстрый старт, нарастание клинической картины. Подробнее о симптомах предынфаркта читайте здесь, о микроинфаркте — тут.

 

патогенез инфаркта

  • Кардионевроз. Соматическое отклонение. Отличается продолжительностью. Все симптом налицо, но длятся они всего несколько минут. Максимум пару часов. Затем наступает период полного регресса, благополучия. Сердечная недостаточность присутствует постоянно, сопровождает пациента без перерыва.

То же касается вегетативных кризов, кардиальных проявлений при тревожных расстройствах и панических атаках.

  • Астма, ХОБЛ, бронхиты, пневмонии. По порядку. Первая возникает приступами. Очень быстро приводит к удушью, чего не бывает на фоне сердечной недостаточности. Хорошо снимается бронходитататорами на ранних стадиях. Асфиксия — логичный итог состояния. Столь агрессивного течения при СН не бывает.
  • Обструктивная болезнь сопровождается в основном одышкой. Однако хорошо видны прочие признаки, вроде кашля, свистящего дыхания, изменения формы пальцев («барабанные палочки»), ногтей («матовое стекло»), если сделать спирографию — вопрос оказывается очевидным. Что же касается воспалительных патологий, они практически в 100% случаев дают повышение температуры. СН не сопровождается гипертермией.
  • Рак, опухоли легких, туберкулез. Проявляются резким падением массы тела, ночной потливостью, кровохарканием.

Объективные исследования

Точку в вопросе ставят объективные исследования. По симптомам можно лишь предположить характер процесса. Профильный специалист — кардиолог. К нему нужно обращаться в первую очередь.

Какие мероприятия помогут выявить источник проблемы:

  • Опрос пациента, сбор анамнеза. Позволяет определиться с направлением диагностики, выстроить примерную картину.
  • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. АД повышенно на ранних этапах, при развитом процессе — снижается. ЧСС — на старте тахикардия, затем после органических трансформаций сердца — урежение количества ударов в минуту.
  • Суточное мониторирование по Холтеру. Регистрация обоих показателей в течение 24 часов.
  • Электрокардиография. Оценка функциональных нарушений со стороны сердца. Показывает аритмии, возможные неотложные состояния.
  • Эхокардиография. УЗИ-исследование кардиальных структур.

Дополнительные диагностические меры

Далее, при наличии сомнений, показаны такие исследования:

  • Рентген грудной клетки. Оценке подлежит легочный рисунок, размеры сердца. Флюорография — не замена. Потому как она имеет малую информативность, показывает только самые грубые отклонения. В целом, устаревшая методика.
  • МРТ или КТ грудной клетки. Считается достойной альтернативой рентгену.
  • Спирография. Исследование функции внешнего дыхания. Показывает жизненную емкость легких состояние органа. Может проводиться с нагрузкой (проба с бронхолитиком-Сальбутамолом). На фоне сердечной недостаточности тест будет отрицательным, потому как причина в другом.
  • Пикфлоуметрия. По сути та же спирография, только проводится в течение хотя бы недели, самостоятельно с использованием специального переносного устройства и внесением всех данных в дневник (подойдет простая тетрадь). Исследование позволяет учесть влияние физической нагрузки, бытовых условий, образа жизни, времени суток на дыхательную деятельность.

Основной вопрос — отграничение симптома от таковых при легочных проблемах. По необходимости привлекается врач-пульмонолог. Но обычно даже минимальной диагностики достаточно для выявления источника проблемы.

Лечение, методы устранения одышки

Терапия двойственная. Основу составляет борьба с самой сердечной недостаточностью. Симптоматические меры направлены на нормализацию дыхания. В обоих случаях речь о консервативных методиках.

Какие лекарства назначаются в качестве основных:

  • Кардиопротекторы. Улучшают обмен веществ в сердечной мышце. Подойдет Милдронат.
  • Противогипертензивные. СН часто становится итогом повышенного артериального давления. Применяются антагонисты кальция, ингибиторы АПФ и прочие.
  • Бета-блокаторы. Решают сразу два вопроса. С одной стороны нормализуют кислородный обмен в миокарде, с другой, снижают уровень АД.
  • Антиаритмические таблетки по показаниям. Для нормализации ЧСС и интервалов между ударами, купирования опасных форм (фибрилляции, экстрасистолии).

Большая проблема — это выявление причины СН, поскольку первичной она не бывает. В подавляющем большинстве случаев речь идет о пороках (анатомических дефектах) тканей, клапанов, артериальной гипертензии.

В такой ситуации нужно бороться с ними, назначать группы медикаментов, оперировать пациента (по показаниям, для восстановления физиологических свойств органа). После перенесенного инфаркта, достаточно уже названных средств.

Препараты при сердечной одышке (для снятия симптома) ограничиваются глюкокортикоидами (Преднизолон) и бронходилататорами по необходимости.

Ни те, ни другие не могут применяться на длительной основе, поскольку влияют на сократительную способность миокарда. Это тот случай, когда продолжительное лечение хуже самой болезни.

Основные силы нужно направить на устранение сердечной недостаточности, а препараты группы стероидов и бронхолитиков применять в экстренных случаях, для облегчения одышки.

В основном же рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, меньше нервничать, чтобы не провоцировать одышку. На ранних этапах компенсация состояния достигается спустя 3-6 месяцев. При выраженном нарушении кардиальной активности потребуется около 7-13, с частичным восстановлением.

Ни в коем случае нельзя курить, употреблять спиртное. Это прямой путь к гибели от сочетания дыхательной недостаточности и катастрофического падения сократительной способности миокарда). Питание играет меньшую роль, желательно ограничить потребление жирного, жареного.

Лечение одышки при сердечной недостаточности — не самоцель. Вопрос решается спонтанно при компенсации СН. Чтобы быстро избавиться от одышки используют глюкокортикоиды (Преднизолон) и бронходилататоры (Беротек, Беродуал).

Прогноз

При обнаружении фактора развития сердечной недостаточности — благоприятный. Одышка купируется просто, если есть возможность воздействовать на источник проблемы. Дальнейшее улучшение состояния — вопрос времени.

Идиопатическая форма (без понятной причины) также ассоциирована с хорошими шансами на успех. Важно не «просмотреть» момент, не допустить катастрофических клеточных изменений миокарда.

Среди возможных осложнений: остановка сердца (асистолия), инфаркт, инсульт. Все потенциально смертельны. Сосудистая деменция в качестве результата (слабоумие).

В заключение

Одышка при СН — итог функционального нарушения, работы компенсаторного механизма, который изначально неэффективен.

Своевременное лечение дает хорошие шансы не только на жизнь, но и на поддержание ее высокого качества. Важно при первых отклонениях в самочувствии отправляться к кардиологу. Промедление играет против пациента.

Источник: CardioGid.com

Что такое одышка?

Одышка – это симптом, который сопутствует многим заболеваниям. Она характеризуется тремя основными внешними признаками:

  • больной чувствует нехватку воздуха, возникает чувство удушья;
  • дыхание обычно становится более частым;
  • изменяется глубина вдоха и выдоха, дыхание становится более шумным.

Если у человека возникает одышка, то для окружающих это обычно очень хорошо заметно.

Каковы её основные причины?

Существует достаточно большое количество патологических состояний, которые проявляются в виде одышки. Их можно объединить в три больших группы, в зависимости от первоначальных причин, которые привели к нарушениям:

  • Патологии сердца — одна из самых распространенных причин одышки среди людей старшего возраста. Когда сердце перестает нормально справляться со своей функцией, то начинает уменьшаться приток крови и кислорода к разным органам, в том числе и к головному мозгу. В итоге дыхание усиливается.
  • Болезни бронхов и легких. Если бронхи сужены, а легочная ткань патологически изменена из-за каких-то заболеваний, то в кровь не проникает нужное количество кислорода. Дыхательная система старается работать в более интенсивном режиме.
  • Анемии. При этом легкие обеспечивают кровь достаточным количеством кислорода. Сердце хорошо проталкивает ее по тканям и органам. Но из-за недостатка красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина кровоток не способен переносить кислород к тканям.

Для того, чтобы врач мог лучше понять причины одышки, пациент должен подробно пояснить ему следующие моменты:
1. Когда возникла одышка?
2. Случаются ли приступы только при физических нагрузках, или в покое тоже?
3. Что сложнее сделать: вдох или выдох?
4. В каком положении дышать становится легче?
5. Какие еще симптомы беспокоят?

Виды одышки

В основном при разных заболеваниях одышка имеет одни и те же признаки. Наибольшие различия касаются того, как проявляется симптом во время отдельных фаз дыхания. В связи с этим выделяют три разновидности одышки:
1. Инспираторная одышка – возникает на вдохе.
2. Экспираторная одышка – возникает на выдохе.
3. Смешанная одышка – затруднен и вдох, и выдох.

Сердечная одышка

Сердечная одышка – это такая одышка, которая вызвана заболеваниями сердечнососудистой системы.

Сердечная недостаточность

Сердечная отдышка и нехватка воздуха лечениеСердечная недостаточность – это термин, под которым стоит понимать, скорее, не какое-то конкретное заболевание системы кровообращения, а нарушения работы сердца, вызванные различными его заболеваниями. О некоторых из них будет сказано ниже.

Для сердечной недостаточности характерна одышка во время ходьбы и физических нагрузок. Если заболевание прогрессирует дальше, то может возникать постоянная одышка, которая сохраняется и в покое, в том числе во сне.

Другими характерными симптомами сердечной недостаточности являются:

  • сочетание одышки с отеками на ногах, которые появляются преимущественно к вечеру;
  • периодические боли в сердце, ощущение усиленного сердцебиения и перебоев;
  • синюшный оттенок кожи стоп, пальцев рук и ног, кончика носа и мочек ушей;
  • повышенное или сниженное артериальное давление;
  • общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • частые головокружения, иногда обмороки;
  • нередко больных беспокоит сухой кашель, который возникает в виде приступов (так называемый сердечный кашель).

Проблемой одышки при сердечной недостаточности занимаются терапевты и кардиологи. Могут быть назначены такие исследования, как общий и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентген и компьютерная томография грудной клетки.

Лечение одышки при сердечной недостаточности определяется характером заболевания, которым она была вызвана. Для усиления сердечной деятельности врач может назначить сердечные гликозиды.
Подробнее о сердечной недостаточности

Одышка и повышенное артериальное давление: гипертоническая болезнь

При гипертонической болезни повышение кровяного давления неминуемо приводит к перегрузке сердца, что нарушает его насосную функцию, приводя к возникновению одышки и иных симптомов. Со временем, если отсутствует лечение, это ведет к сердечной недостаточности.

Вместе с одышкой и повышенным артериальным давлением, возникают и иные характерные проявления гипертонической болезни:

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожи лица, ощущение приливов;
  • нарушение общего самочувствия: пациент с артериальной гипертонией быстрее устает, он плохо переносит физические нагрузки и любые стрессы;
  • шум в ушах;
  • «мушки перед глазами» — мелькание небольших пятен света;
  • периодические боли в области сердца.

Сильная одышка при повышенном кровяном давлении возникает в виде приступа во время гипертонического криза – резкого повышения уровня артериального давления. При этом все симптомы заболевания также усиливаются.

Диагностикой и лечением одышки, возникновение которой связано с артериальной гипертонией, занимается терапевт и кардиолог. Назначают постоянный контроль артериального давления, биохимические анализы крови, ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. Лечение состоит в постоянном приеме медикаментозных препаратов, которые позволяют удерживать уровень артериального давления на стабильном уровне.

Острая сильная боль в сердце и одышка: инфаркт миокарда

Сердечная отдышка и нехватка воздуха лечениеИнфаркт миокарда – острое опасное состояние, при котором происходит гибель участка сердечной мышцы. При этом функция сердца быстро и резко ухудшается, отмечается нарушение кровотока. Так как тканям не хватает кислорода, у пациента во время острого периода инфаркта миокарда часто отмечается сильная одышка.

Другие симптомы инфаркта миокарда очень характерны, и позволяют распознать этот состояние достаточно легко:
1. Одышка сочетается с болью в сердце, которая возникает за грудиной. Она очень сильная, имеют колющий и жгучий характер. Сначала пациенту может показаться, что у него просто приступ стенокардии. Но болевые ощущения не проходят после приема нитроглицерина в течение более чем 5 минут.
2. Бледность, холодный липкий пот.
3. Ощущение перебоев в работе сердца.
4. Сильное чувство страха — больному кажется, что он вот-вот умрет.
5. Резкое падение артериального давления в результате выраженного нарушения насосной функции сердца.

При одышке и других симптомах, связанных с инфарктом миокарда, пациенту требуется экстренная помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи», которая вколит пациенту сильное обезболивающее и транспортирует в стационар больницы.
Подробнее об инфаркте миокарда

Одышка и ощущение сердцебиения при пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия – это состояние, при котором нарушается нормальный ритм сердца, и оно начинает сокращаться значительно чаще, чем должно. При этом не обеспечивая достаточной силы сокращений и нормального кровоснабжения органов и тканей. Пациент отмечает одышку и усиленное сердцебиение, выраженность которых зависит от того, как долго продолжается тахикардия, и насколько сильно при этом нарушен кровоток.

Например, если сердцебиение не превышает 180 ударов в минуту, то пациент может совершенно нормально переносить тахикардию до 2 недель, при этом жалуясь только лишь на ощущение усиленного сердцебиения. При более высокой частоте возникают жалобы на одышку.

Если нарушение дыхания вызвано тахикардией, то это нарушение сердечного ритма легко выявляется после проведения электрокардиографии. В дальнейшем врач должен выявить заболевание, которое первоначально привело к этому состоянию. Назначаются антиаритмические и другие медикаментозные препараты.

Лёгочный васкулит

Узелковый периартериит – это воспалительное поражение мелких артерий, которое чаще всего затрагивает сосуды легких, существенно нарушая легочный кровоток. Проявлением этого состояния является грудная одышка. Причем она появляется на 6 – 12 месяцев раньше, чем все остальные симптомы:

  • повышенная температура тела, лихорадка: чаще всего одышка сочетается с этими признаками, поэтому сами пациенты ошибочно считают, что у них развилась пневмония или другая респираторная инфекция;
  • боли в животе, связанны с поражением сосудов брюшной полости;
  • артериальная гипертония – повышение артериального давления в результате сужения воспалительным процессом периферических сосудов;
  • полиневрит – поражение мелких нервов из-за нарушения их кровоснабжения;
  • боли в мышцах и суставах;
  • со временем пациент отмечает значительную потерю массы тела;
  • признаки поражения почек.

Как видно, вместе с грудной одышкой при легочном васкулите может встречаться большое количество разнообразных симптомов. Поэтому даже опытный врач не всегда может сразу поставить точный диагноз. Необходимо проведение обследования, которое назначается терапевтом. В дальнейшем, если одышка действительно обусловлена узелковым периартериитом, врач назначит противовоспалительные и другие лекарственные препараты.

Острая одышка, тахикардия, падение артериального давления, состояние удушья:
тромбоэмболия легочной артерии

Сердечная отдышка и нехватка воздуха лечениеТромбоэмболия легочной артерии – острое состояние, которое проявляется в попадании оторвавшегося тромба в легочные сосуды. При этом развивается одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение) и другие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • больной становится бледным, появляется холодный липкий пот;
  • отмечается резкое ухудшение общего состояния, которое может доходить вплоть до потери сознания;
  • синюшность кожи.

Состояние одышки переходит в удушье. В дальнейшем у пациента с тромбоэмболией легочной артерии развивается сердечная недостаточность, отеки, увеличение размеров печени и селезенки, асцит (скопление жидкости в полости живота).

При появлении первых признаков начинающейся тромбоэмболии легочной артерии пациенту нужна экстренная медицинская помощь. Следует немедленно вызвать врача.
Подробнее о тромбоэмболии лёгочной артерии

Отёк легких

Отек легких – острое патологическое состояние, которое развивается при нарушении функции левого желудочка. Сначала пациент ощущает сильную одышку, которая переходит в удушье. Его дыхание становится громким, клокочущим. На расстоянии из легких слышны хрипы. Появляется влажный кашель, во время которого из легких отходит прозрачная или водянистая слизь. Больной синеет, развивается удушье.

При одышке, связанной с отеком легкого, необходима экстренная медицинская помощь.

Легочная одышка

Одышка является симптомом практически всех заболеваний легких и бронхов. При поражении дыхательных путей она связана с затруднением прохождения воздуха (на вдохе или на выдохе). При заболеваниях легких одышка возникает из-за того, что кислород не может нормально проникнуть через стенки альвеол в кровоток.

Бронхит

Одышка является характерным симптомом при бронхите – воспалительном инфекционном поражении бронхов. Воспаление может локализоваться и в крупном бронхе, и в более мелких, и в бронхиолах, которые непосредственно переходят в легочную ткань (при этом заболевание называют бронхиолитом).

Одышка встречается при остром и хроническом обструктивном бронхите. Течение и симптоматика этих форм заболевания отличаются:
1. Острый бронхит имеет все признаки острого инфекционного заболевания. У пациента повышается температура тела, возникает насморк, боль в горле, сухой или влажный кашель, нарушение общего состояния. Лечение одышки при бронхите предполагает назначение противовирусных и антибактериальных препаратов, отхаркивающих, бронхолитических средств (расширяющих просвет бронхов).
2. Хронический бронхит может приводить к постоянной одышке, или ее эпизодам в виде обострений. Это заболевание далеко не всегда вызвано инфекциями: к нему приводит длительно раздражение бронхиального дерева различными аллергенами и вредными химическими веществами, табачным дымом. Лечение хронического бронхита обычно длительное.

При обструктивном бронхите чаще всего отмечается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Это вызвано тремя группами причин, с которыми и пытается бороться врач во время лечения:

  • выделение большого количества вязкой слизи: вывести ее наружу помогают отхаркивающие средства;
  • воспалительная реакция, в результате которой стенка бронха отекает, сужая его просвет: с этим состоянием борются при помощи противовоспалительных, противовирусных и антимикробных препаратов;
  • спазм мышц, которые входят в состав стенки бронха: против этого состояния врач назначает бронхолитики и противоаллергические препараты.

Подробнее о бронхите

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

Сердечная отдышка и нехватка воздуха лечениеХОБЛ – это широкое понятие, которое иногда путают с хроническим бронхитом, но на самом деле это не совсем одно и то же. Хронические обструктивные заболевания легких представляют собой самостоятельную группу заболеваний, которые сопровождаются сужением просвета бронхов, и проявляются в виде одышки в качестве главного симптома.

Постоянная одышка при ХОБЛ возникает из-за сужения просвета дыхательных путей, которое вызвано действием на них раздражающих вредных веществ. Чаще всего заболевание встречается у заядлых курильщиков и людей, которые заняты на вредном производстве.
При хронических обструктивных болезнях легких характерны следующие особенности:

  • Процесс сужения бронхов является практически необратимым: его можно приостановить и компенсировать при помощи лекарственных средств, но невозможно повернуть вспять.
  • Сужение дыхательных путей и, как следствие, одышка, постоянно нарастают.
  • Одышка преимущественно носит экспираторный характер: поражены мелкие бронхи и бронхиолы. Поэтому пациент легко вдыхает воздух, но выдыхает его с трудом.
  • Одышка у таких пациентов сочетается с влажным кашлем, во время которого отходит мокрота.

Если одышка носит хронический характер, и имеется подозрение на ХОБЛ, то терапевт или пульмонолог назначают пациенту обследование, в которое входит спирография (оценка дыхательной функции легких), рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, исследование мокроты.

Лечение одышки при ХОБЛ является сложным и длительным мероприятием. Заболевание часто приводит к инвалидизации пациента, и потере им трудоспособности.
Подробнее о ХОБЛ

Пневмония

Пневмония – это инфекционное заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в легочной ткани. Возникает одышка и другие симптомы, степень выраженности которых зависит от возбудителя, обширности поражения, вовлечения в процесс одного или обоих легких.
Одышка при пневмонии сочетается с другими признаками:
1. Обычно заболевание начинается с резкого повышения температуры. Оно похоже на тяжелую респираторную вирусную инфекцию. Пациент чувствует ухудшение общего состояния.
2. Отмечается сильный кашель, который приводит к выделению большого количества гноя.
3. Одышка при пневмонии отмечается с самого начала заболевания, носит смешанный характер, то есть у пациента отмечается затруднение вдоха и выдоха.
4. Бледность, иногда синевато-серый оттенок кожи.
5. Боли в грудной клетке, особенно в том месте, где расположен патологический очаг.
6. При тяжелом течении пневмония нередко осложняется сердечной недостаточностью, которая приводит к усилению одышки и появлению других характерных симптомов.

При появлении сильной одышки, кашля и других симптомов пневмонии, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Если лечение не начато в первые 8 часов, то прогноз для пациента сильно ухудшается, вплоть до возможности летального исхода. Основной метод диагностики при одышке, вызванной пневмонией – рентгенография грудной клетки. Назначаются антибактериальные и другие лекарственные средства.

Одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в бронхах, сопровождающийся спазмом их стенок и развитием одышки. Для данной патологии характерна следующая симптоматика:

  • Одышка при бронхиальной астме всегда развивается в виде приступов. При этом пациенту легко вдохнуть воздух, и очень сложно его выдохнуть (экспираторная одышка). Приступ проходит, как правило, после приема или вдыхания бронхомиметиков – лекарственных средств, которые способствуют расслаблению стенки бронха и расширению его просвета.
  • При длительном приступе одышки возникают боли в нижней части груди, которые связаны с напряжением диафрагмы.
  • Во время приступа возникает кашель и ощущение некой заложенности в грудной клетке. При этом мокрота практически не выделяется. Она вязкая, стекловидная, отходит в небольшом количестве, как правило, в конце эпизода удушья.
  • Одышка и другие симптомы бронхиальной астмы чаще всего возникают во время контакта пациента с теми или иными аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, пылью и др.
  • Часто одновременно отмечаются и другие аллергические реакции в виде крапивницы, сыпи, аллергического ринита и пр.
  • Наиболее тяжелое проявление бронхиальной астмы – так называемый астматический статус. Он развивается, как обычный приступ, но при этом не купируется при помощи бронхомиметиков. Постепенно состояние пациента ухудшается, вплоть до того, что он впадает в состояние комы. Астматический статус является угрожающим для жизни состоянием, и нуждается в экстренной врачебной помощи.

Подробнее о бронхиальной астме

Опухоли легких

Сердечная отдышка и нехватка воздуха лечениеРак легких – злокачественная опухоль, которая протекает на ранних стадиях бессимптомно. В самом начале процесс можно выявить только случайно, во время проведения рентгенографии или флюорографии. В дальнейшем, когда злокачественное новообразование достигает достаточно больших размеров, возникает одышка и другие симптомы:

  • Частый надсадный кашель, который беспокоит больного практически постоянно. При этом мокрота отходит в очень небольшом количестве.
  • Кровохарканье – один из наиболее характерных симптомов рака легкого и туберкулеза.
  • Боль в грудной клетке присоединяется к одышке и другим симптомам в том случае, если опухоль прорастает за пределы легких, и поражает грудную стенку.
  • Нарушение общего состояния больного, слабость, вялость, потеря массы тела и полное истощение.
  • Опухоли легких часто дают метастазы в лимфатические узлы, нервы, внутренние органы, ребра, грудину, позвоночный столб. При этом появляются дополнительные симптомы и жалобы.

Диагностика причин одышки при злокачественных опухолях на ранних стадиях достаточно сложна. Наиболее информативными методами являются рентгенография, компьютерная томография, исследование в крови онкомаркеров (особые вещества, которые образуются в организме при наличии опухоли), цитологическое исследование мокроты, бронхоскопия.

Лечение может предусматривать хирургическое вмешательство, применение цитостатиков, лучевую терапию и другие, более современные методы.

Другие заболевания легких и грудной клетки, которые приводят к возникновению одышки

Существует еще большое количество легочных патологий, которые встречаются реже, но также способны приводить к одышке:

  • Туберкулез легких – специфическое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза.
  • Актиномикоз легких – грибковое заболевание, причиной которого служит преимущественно значительное снижение иммунитета.
  • Пневмоторакс – состояние, при котором отмечается повреждение легочной ткани, и воздух проникает из легких в полость грудной клетки. Чаще всего встречается спонтанный пневмоторакс, вызванный инфекциями и хроническими процессами в легких.
  • Эмфизема – вздутие легочных тканей, которое также встречается при некоторых хронических заболеваниях.
  • Нарушение процесса вдоха в результате поражения дыхательных мышц (межреберных мышц и диафрагмы) при полиомиелите, миастении, параличах.
  • Нарушение формы грудной клетки и сдавление легких при сколиозах, пороках грудных позвонков, болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартериит) и пр.
  • Силикозы – профессиональные заболевания, которые связаны с отложениями частичек пыли в легких, и проявляются в виде одышки и других симптомов.
  • Саркоидоз – инфекционное заболевание легких.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Сердечная отдышка и нехватка воздуха лечениеАнемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (лейкозов), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.

Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы «накачать» в кровь больше кислорода.

Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:
1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка.
2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.
3. Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.
4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.
5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.
6. Некоторые отдельные виды анемий имеют и собственную симптоматику. Например, при B12-дефицитной анемии нарушается чувствительность кожи. При анемии, связанной с поражениями печени, кроме бледности кожи имеет место еще и желтуха.

Самый надежный вид исследований, который позволяет выявить анемию – это общий анализ крови. План лечения строится гематологом, в зависимости от причин заболевания.
Подробнее об анемиях

Одышка при других заболеваниях

Почему возникает одышка после приема пищи?

Одышка после еды – довольно распространенная жалоба. Однако сама по себе она не позволяет заподозрить какое-либо конкретное заболевание. Механизм ее развития выглядит следующим образом.

После приема пищи начинает активную работу пищеварительная система. Слизистая оболочка желудка, поджелудочная железа и кишечник начинают выделять многочисленные пищеварительные ферменты. Нужна энергия для того, чтобы протолкнуть пищу по пищеварительному тракту. Затем переработанные ферментами белки, жиры и углеводы всасываются в кровоток. В связи со всеми этими процессами необходим приток к органам пищеварительной системы большого количества крови.

Кровоток в организме человека перераспределяется. Кишечник получает больше кислорода, остальные органы – меньше. Если организм работает нормально, то при этом не отмечается никаких нарушений. Если же имеются какие-то заболевания и отклонения, то во внутренних органах развивается кислородное голодание, а легкие, стремясь устранить его, начинают работать в усиленном темпе. Появляется одышка.

Если у вас возникает одышка после еды, то нужно явиться на прием к терапевту для того, чтобы пройти обследование, и разобраться в ее причинах.

Ожирение

При ожирении одышка возникает в результате следующих причин:

  • Органы и ткани не получают достаточного количества крови, потому что сердцу сложно протолкнуть ее через весь массив жира.
  • Жир откладывается и во внутренних органах, затрудняя работу сердца и легких.
  • Подкожный слой жира затрудняет работу дыхательной мускулатуры.
  • Избыточная масса тела и ожирение – это состояния, которые в подавляющем большинстве случаев сопровождаются атеросклерозом и артериальной гипотонией – эти факторы также способствуют возникновению одышки.

Подробнее об ожирении

Сахарный диабет

При сахарном диабете одышка связана со следующими причинами:

  • Если уровень глюкозы крови никак не контролируется, сахарный диабет со временем приводит к поражению мелких сосудов. В итоге все органы постоянно находятся в состоянии кислородного голодания.
  • При диабете II типа часто развивается ожирение, которое затрудняет работу сердца и легких.
  • Кетоацидоз – закисление крови при появлении в ней так называемых кетоновых тел, которые образуются в результате повышенного содержания в крови глюкозы.
  • Диабетическая нефропатия – поражение почечной ткани в результате нарушения почечного кровотока. Это провоцирует анемию, которая, в свою очередь, становится причиной еще более сильного кислородного голодания тканей и одышки.

Подробнее о сахарном диабете

Тиреотоксикоз

Сердечная отдышка и нехватка воздуха лечениеТиреотоксикоз – состояние, при котором отмечается избыточная выработка гормонов щитовидной железы. При этом пациенты предъявляют жалобы на одышку.

Одышка при данном заболевании обусловлена двумя причинами. Во-первых, в организме усиливаются все обменные процессы, поэтому он испытывает потребность в повышенном количестве кислорода. В то же время увеличивается частота сердечных сокращений, вплоть до мерцательной аритмии. При этом состоянии сердце не способно нормально прокачивать кровь через ткани и органы, они не получают необходимое количество кислорода.
Подробнее о тиреотоксикозе

Одышка у ребенка: наиболее распространенные причины

В целом одышка у детей возникает в результате тех же причин, что и у взрослых людей. Однако имеется и некоторая специфика. Мы рассмотрим подробнее некоторые наиболее распространенные заболевания, при которых отмечается одышка у ребенка.

Респираторный дистресс-синдром новорожденного

Это состояние, когда у новорожденного ребенка нарушается легочный кровоток, у него возникает отек легких. Чаще всего дистресс-синдром развивается у детей, рожденных женщинами с сахарным диабетом, кровотечениями, заболеваниями сердца и сосудов. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:
1. Сильная одышка. При этом дыхание становится очень частым, а кожа малыша приобретает синюшный оттенок.
2. Кожа становится бледной.
3. Подвижность грудной клетки затруднена.

При респираторном дистресс-синдроме новорожденного требуется немедленная медицинская помощь.

Ларингит и ложный круп

Ларингит – воспалительное заболевание гортани, которое проявляется болями в горле, лающим кашлем, осиплостью голоса. У ребенка при этом легко возникает отек голосовых связок, который приводит к сильно выраженной инспираторной одышке и состоянию удушья. Обычно приступ возникает под вечер. При этом нужно сразу же вызвать «Скорую помощь», обеспечить приток свежего воздуха в помещение, приложить тепло к пяткам.

Одышка у детей при болезнях дыхательной системы

У детей бронхиты приводят к одышке намного чаще, чем у взрослых. К одышке у них может приводить даже банальное ОРЗ. Также в последнее время в детском возрасте все чаще встречается бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

Врожденные пороки сердца

Существует большое количество разновидностей врожденных аномалий сердца. Среди них чаще всего встречаются:

  • открытое овальное окно;
  • открытая межжелудочковая перегородка;
  • открытый боталлов проток;
  • тетрада Фалло.

Суть всех этих пороков состоит в том, что имеются патологические сообщения внутри сердца или между сосудами, которые приводят к смешению артериальной и венозной крови. В итоге ткани получают кровь, которая бедна кислородом. Одышка возникает, как компенсаторный механизм. Она может беспокоить ребенка только во время физических нагрузок, либо постоянно. При врожденных пороках сердца показано хирургическое вмешательство.

Анемии у детей

Одышка у ребенка, связанная с анемией, встречается достаточно часто. Малокровие может быть обусловлено врожденными наследственными причинами, резус-конфликтом матери и новорожденного, недостаточным питанием и гиповитаминозами.

Причины одышки при беременности

Сердечная отдышка и нехватка воздуха лечениеВо время беременности сердечнососудистая и дыхательная системы женщины начинают испытывать повышенные нагрузки. Это происходит в результате следующих причин:

  • для растущего эмбриона и плода требуется больше кислорода;
  • увеличивается общий объем циркулирующей в организме крови;
  • увеличивающийся в размерах плод начинает поддавливать снизу диафрагму, сердце и легкие, что затрудняет дыхательные движения и сердечные сокращения;
  • при неполноценном питании беременной женщины развивается анемия.

В результате, во время беременности появляется постоянная небольшая одышка. Если в норме частота дыхания человека составляет 16 – 20 в минуту, то у беременных женщин – 22 – 24 в минуту. Одышка усиливается во время физических нагрузок, стрессов, переживаний. Чем на более позднем сроке находится беременность, тем более выражено расстройство дыхания.

Если одышка во время беременности выражена сильно и беспокоит часто, то обязательно нужно посетить врача женской консультации.

Лечение одышки

Чтобы понять, как лечить одышку, в первую очередь нужно понимать, чем вызван этот симптом. Необходимо выяснить, какое заболевание привело к его возникновению. Без этого невозможно качественное лечение, а неправильные действия — напротив, могут навредить больному. Поэтому лекарства от одышки должен назначать строго терапевт, кардиолог, пульмонолог или инфекционист.

Также не стоит применять самостоятельно, без ведома врача, всяческие народные средства от одышки. В лучшем случае они окажутся неэффективны, или принесут минимальный эффект.

Если человек заметил у себя этот симптом, то он должен как можно скорее посетить врача для назначения терапии.

Источник: www.tiensmed.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.