Рост концентрации липидов в кровеносном русле почти гарантированно открывает дорогу большинству сердечнососудистых заболеваний: от ИБС до инфаркта, также патологий центральной нервной системы. Вплоть до инсульта.
Можно сказать, что существует четкая цепочка: рост концентрации липидов провоцирует атеросклероз с образованием бляшек в сосудах, последствиями выступают неотложные, смертельно опасные состояния.
Повышенный холестерин в крови — частный случай патологического процесса, его обобщенное наименование, поскольку жирных соединений этого типа существует несколько. Сопровождается повышением концентрации названного вещества в кровеносном русле.
Сама гиперхолестеринемия имеет код по МКБ 10 — E78.0, относится к дисфункциям эндокринной системы и метаболизма, но не характеризуется никакими симптомами. Типичные проявления наблюдаются позднее, по мере вовлечения в расстройство сердца и сосудов.
Восстановление необходимо сразу после обнаружения аномальной концентрации липидов в крови. Потому как позже растет вероятность опасных осложнений.
Применяются препараты для коррекции уровня специфических веществ. Требуется длительный их прием под контролем специалиста. Прогнозы в основном благоприятны.
Роль холестерина и его нормы в крови
Категорически неправильно говорить, что жирные соединения несут однозначную опасность. Это вовсе не так. Более того, они выполняют строительную роль, без таковых невозможна сама жизнь и существование организма.
Если конкретизировать сказанное, базовые функции холестерина в следующем:
- Обеспечение нормального формирования клеточной стенки. Вещество делает мембрану достаточно прочной, придает структурам необходимые физические свойства, механические характеристики.
- Синтез половых гормонов, некоторых других веществ. Без жиров структуризация невозможна. Равно как и нормальная функциональная активность названных соединений.
- Синтез витамина D. Без которого опять же работа организма невозможна в принципе.
Холестерин выступает в качестве базового материала для создания тканей тела. Потому говорить о каком-либо вреде не приходится, если концентрация этого соединения на нормальном уровне.
Референсные значения определяются лабораториями. Все зависит от особенностей применяемого метода оценки. Как правило, нормальный уровень общего холестерина считается как 5.2 ммоль/л. Однако необходимо проводить специфическое исследование, исходя из пола, возраста и состояния здоровья.
Интерпретация требует индивидуальной работы. В некоторых случаях уровень холестерина может повышаться в результате влияния естественных факторов: будь то физическая нагрузка, прочие моменты.
Механизм развития нарушения
В основе любой гиперхолестеринемии лежит нарушение нормального депонирования жиров.
Далее все зависит от того, какое конкретно вещество изменило собственную концентрацию. Рассмотрим разновидности расстройства подробнее.
Тип 1
Сопровождается нарушением адекватной работы некоторых ферментативных структур. Характерное проявление — это рост уровня хиломикронов, особого класса липопротеинов.
Этот вид встречается сравнительно редко, для него не типично образование бляшек. Кроме некоторых ситуаций. Этиология (происхождение) практически всегда наследственное. Это и есть основной механизм становления расстройства.
Восстановление проводится под контролем эндокринолога диетическими методами.
Тип 2а
Характеризуется завышением содержания липопротеинов низкой плотности (сокращенно ЛПНП). Иначе говоря, того самого «вредного» холестерина.
Это наиболее распространенный вид процесса, сопровождается отложением липидов на стенках сосудов, с дальнейшей их закупоркой и критическими нарушениями кровотока.
Развивается он на фоне неправильного питания, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и других эндокринных диагнозов.
Этиология всегда вторична, лечение дает достаточный для полной коррекции эффект. Используются такие средства как никотиновая кислота, применяются статины.
Тип 2b
Имеет некоторые схожие свойства, но он куда более распространен по организму. Нарушается концентрация не только липопротеинов низкой плотности, но и триглицеридов, что усугубляет ситуацию. В системе они классифицируются как ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности).
Зачастую патология основывается на генетических аномалиях, врожденного характера. Терапия системная, на протяжении длительного времени.
Тип 3
Не относится собственно к категории повышенного холестерина. Сопровождается ростом липопротеинов промежуточной плотности (ЛППП или ЛПП). Склонность к образованию бляшек минимальная или ее нет вообще.
Терапия продолжительная, не всегда дает эффект. Один из самых вялых видов процесса.
Тип 4
Характерная черта — образование чрезмерного количества липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов (ТГ). Встречается в качестве виновника бляшек, закупорки сосудов и становления атеросклероза как опасного заболевания.
Хорошо поддается специфическому лечению, главное вовремя обнаружить расстройство. Причина может быть наследственной или же приобретенной. В результате влияния различных факторов: от ожирения до сахарного диабета.
Тип 5
Определяется как сочетание четвертой и первой формы процесса. Одновременно присутствует рост липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов.
Чаще всего нарушение провоцирует тяжелые формы воспаления поджелудочной железы — панкреатита.
Это общепринятая классификация. Она шире и охватывает не только холестерин, но и прочие липиды.
Таким образом, механизм становления отклонения практически всегда основан или на генетических аномалиях, наследственных изменениях, или же на приобретенных факторах. Например, других заболеваниях — будь то расстройства работы щитовидки, надпочечников, сахарный диабет, ожирения, системные воспаления прочие.
Причины повышения холестерина
Рассматривать нужно только факторы роста концентрации «плохого» холестерина. Поскольку они как раз и выступают опасными виновниками атеросклероза в дальнейшем.
Назвать можно такие моменты:
- Курение. Потребление табачных изделий вызывает сиюминутное сужение сосудов. Существенный спазм мускулатуры артерий приводит к нарушениям работы всех систем.
При длительной практике поступления вредных веществ из сигарет в организм наблюдается стойкое расстройство функций надпочечников, поджелудочной железы и щитовидки.
Это и становится непосредственной причиной избыточного депонирования жиров, выхода холестерина в кровеносное русло и его отложения в виде бляшек.
- Потребление спиртного. Особенно в неумеренных количествах. Все сказанное множеством людей про пользу алкоголя — миф. Действительно, при приеме 10-20 мл качественного красного вина в сутки, на протяжении нескольких дней возможно ускоренное сжигание холестерина. Но терапевтическую дозу нужно строго соблюдать. Кроме того, найти качественное спиртное практически невыполнимая задача, тем более по умеренным ценам.
На деле же любой алкоголь вызывает замедление обменных процессов. Становится невозможной полноценная работа органов и систем. Пиво, водка и вовсе повышают уровень эстрогенов, вызывают ожирение у мужчин, снижение половой функции и это помимо того, что холестерин поднимается. От любого алкоголя стоит отказаться.
- Ожирение. Увеличение массы тела. К сожалению, не всегда понятно, что тут причина, а что — следствие. Вполне возможна «работа» в обе стороны. Если изменение связано с развитием гиперхолестеринемии, требуется сначала снизить показатели, а затем жиры в кровеносном русле нормализуются сами. Вопрос сложный. Требует участия эндокринолога.
- Недостаток физической активности. Гиподинамия. Наиболее существенный фактор субъективного плана, пожалуй, после неправильного питания. В день достаточно часовой прогулки на свежем воздухе, чтобы привести метаболические процессы в норму.
Интенсивные перегрузки как раз противопоказаны. Они провоцируют обратные явления, особенно в долгосрочной перспективе. Как только человек перестанет изводить себя, перешагивая норму и границу пределов собственного организма, холестерин начнет копиться активнее.
- Сахарный диабет. Классическое заболевание, провоцирующее рост уровня липидов. Увеличение концентрации холестерина настолько типично, что рассматривается в качестве базового симптома.
Контроль над жирами — обязательное условие восстановления и длительной жизни с названным диагнозом.
- Прочие эндокринные диагнозы. Холестерин повышается при гипотиреозе — снижении концентрации специфических веществ щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ (формально он относится к соединениям, синтезируемым гипофизом).
- Неправильный рацион. Алиментарный фактор едва ли не основная причина повышения холестерина. В то же время, воспринимать субпродукты, сливочное масло и прочие в качестве основных, неправильно. Все это мифы, растиражированные людьми, крайне далекими от медицины.
Ключевой фактор роста уровня холестерина — потребление так называемых трансжиров, которые крайне плохо усваиваются организмом. Сюда можно отнести пресловутое пальмовое масло, маргарин.
Увеличение холестерина требует отказа от таких веществ, что не всегда выполнимо в условиях российской действительности, в меньшей мере в реалиях других государств бывшего Союза.
- Нередко изменение, когда повышен холестерин развивается на фоне патологий со стороны печени, ведь именно здесь происходит метаболизация, переработка жиров. Сюда можно отнести гепатит, цирроз, расстройства со стороны близлежащих структур: желчного пузыря в основном.
- Беременность, особенно тяжелая, поздняя, многоплодовая.
- Период полового созревания с нестабильностью гормонального фона.
Причины увеличения уровня ЛПНП множественны, в большинстве они субъективны, контролируются самим пациентом и могут быть устранены даже без специального медицинского вмешательства.
Снижать липопротеины высокой плотности (ЛПВП) нет необходимости, они как раз обеспечивают адекватное выведение вредных жиров за счет неспособности закрепиться на стенке сосудов.
Причины роста холестерина у женщин подробно описаны в этой статье.
Симптомы
Единой клинической картины нет, как уже и было сказано. Она отсутствует в принципе и при росте уровня холестерина, потому как это не самостоятельный диагноз, а биохимический процесс, имеющий определенные последствия. А они как раз и сопровождаются некоторыми проявлениями.
- Головные боли. Средней или малой интенсивности, как правило. Локализация неоднозначна и не всегда одинакова. Чаще наблюдается разлитой характер дискомфорта, распределение неприятного ощущения по всему черепу. Применение препаратов создает некоторый эффект. При прогрессировании атеросклероза интенсивность болей растет. Действие анальгетиков становится незаметным.
- Очаговые неврологические нарушения. Крайне широкий перечень признаков возможен. От расстройств памяти, способности к адекватному продуктивному мышлению до аномалий речи, слуха, зрения. Все зависит от того, какой участок мозговой ткани подвержен ишемии в результате недостаточного кровообращения. Таков косвенный эффект от атеросклероза артерий церебральных структур.
- Боли в области груди. Итог скудного питания и клеточного дыхания миокарда. Объективно проявляется как стенокардия. В перспективе короткого времени вполне вероятно развитие инфаркта.
- Тошнота, рвота. Эпизодические явления.
- Нарушения нормального сердечного ритма. По типу тахикардии. Рост количества ударов в минуту. Течение приступообразное. Возможны отдельные пароксизмы.
- Увеличение массы тела. Симптоматический момент, результат чрезмерного запасания жировой ткани.
- Сонливость, слабость. Желание прилечь. Снижение нормальной трудоспособности.
- Постоянная усталость. Астеническое состояние.
- Падение толерантности к физической нагрузке. Неявный признак, проявляется позже. В результате нарушений питания мускулатуры.
Высокий холестерин в крови опасен не столько симптомами, сколько тем, что за ними неминуемо последует, если не проводить лечение: это инфаркт, инсульт и прочие состояния. Потому медлить нельзя.
Диагностика
Обследование проходит под присмотром эндокринолога. Проблем в плане выявления процесса нет. Достаточно прибегнуть к базовому перечню мероприятий.
- Устный опрос больного. На предмет жалоб. Позволяет определиться с основной симптоматикой расстройства, выдвинуть гипотезы относительно заболевания.
- Сбор анамнеза. Уточнение этиологии. Установлению подлежат такие факты, как семейная история, привычки, образ жизни, перенесенные ранее нарушения. Холестерин растет от массы факторов, эта методика позволяет простым способом выявить, в чем вероятная причина.
- Обязательно проводится общий анализ крови. Он показывает грубые отклонения со стороны концентрации липидов.
- Также не обойтись без биохимического исследования с расширенной картиной жирных соединений. Это основная методика диагностики. Дает максимум информации. Независимо от того, повышены ли общий холестерин, прочие липиды, есть возможность обнаружить отклонение.
- В качестве скрининговых способов практикуются УЗИ, рентгенография, МРТ головного мозга. Это меры, направленные на выявление последствие повышенного уровня жиров.
Перечень не так широк, но этого вполне достаточно для целей диагностики. Обязательны к установлению причины высокого уровня холестерина в крови, без этой информации не может быть эффективной терапии.
Лечение
Коррекция зависит от конкретного фактора-провокатора. Если говорить о методиках обобщенно, то терапия будет отличаться и в зависимости от типа нарушения.
Тип 1
Имеет смысл назначать пациенту диету. Это основной метод лечения на первом этапе. И обязательный дополнительный, независимо от чего поднимается холестерин, потому как питание усугубляет течение процесса и вызывает дальнейшее нарушение функций организма.
Жестких правил нет. Чтобы снизить холестерин рекомендованы витаминизированные продукты, а также пища, обеспечивающая естественное очищение сосудов: орехи, особенно грецкие, овощи, фрукты в свежем виде, рыба, нежирные сорта мяса, лучше всего птица. Возможно употребление супов, каш, сухофруктов.
От сладостей, сдобных продуктов, животного жира, консервов, полуфабрикатов лучше отказаться.
Соль разрешена в количестве до 4-6 граммов в сутки. Не более.
Тип 2а
Основа лечения — статины. Сюда относят Аторвастатин, Аторис и множество других наименований. Применяются в качестве первой же меры. Способствуют растворению холестериновых бляшек, и выведению избытка липидов. Принимают их длительно.
Дополнительно может быть назначена Никотиновая кислота — наименование Эндурацин. Она обладает способностью ускорять обменные процессы, однако тяжело переносится пациентами и часто вызывает аллергические реакции.
Тип 2b
Применяются все те же статины, и подключается еще одна группа препаратов — фибраты. В качестве основного наименования назначается Гемфиброзил.
Тип 3
Применение статинов и никотиновой кислоты возможно, но клиническая практика говорит о минимальной эффективности в данном случае.
Основа терапии — фибраты. Особенно эффективны они против избыточного синтеза липидов промежуточной плотности (как раз 3 тип) и повышают «хороший» холестерин — липопротеины высокой плотности.
В целом хорошо переносятся, но при длительном использовании провоцируют нарушения зрения.
Тип 4
Необходимо использовать никотиновую кислоту.
Тип 5
Помимо никотиновой кислоты применяется Гемфиброзил, или его аналоги из группы фибратов (например Кло- и Ципрофибрат).
Перечисленные терапевтические схемы примерные. Конкретные назначения может сделать только эндокринолог, в зависимости от причины, типа нарушения и прочих факторов, включая возраст пациента.
Прогноз
В основном благоприятный. Если специфическая коррекция проводится своевременно, есть все шансы на качественное восстановление и избавление от проблемы.
И даже при запущенном процессе, если не наступило критических нарушений шансы на восстановление хорошие.
Возможные осложнения
К последствиям относят атеросклероз и как итог его течения — инфаркт и инсульт. Кроме наиболее очевидных, можно назвать и такие итоги нелеченного расстройства: сосудистая деменция, энцефалопатия, выраженный астенический синдром, и пр.
Профилактика
Больших сложностей мероприятия не представляют.
- Витаминизировать рацион. Включать в него меньше животного жира. В качестве источника белка отдать предпочтение рыбе и птице.
- Отказаться от спиртного, курения. Вредные привычки повышают риски.
- Полноценно отдыхать, чтобы не сбивать концентрацию нейромедиаторов, гормонов.
- Придерживаться определенного режима физической активности. Достаточно часа прогулок в день. Изводить себя механически также нельзя. Это даст прямо противоположный результат.
- При склонности к развитию патологии стоит систематически проверяться. Особенно это справедливо для лиц с неблагоприятным семейным анамнезом.
При обнаружении изменений в картине крови нужно обращаться к специалисту по эндокринологии. Чтобы пройти своевременное лечение и получить рекомендации.
Независимо от того, холестерин в крови повышен по причине наследственного фактора или приобретенных расстройств, нужно как можно быстрее проводить терапию.
Без коррекции первичного провокатора не миновать опасных для жизни осложнений. Контроль над уровнем липидов — залог здоровья. Трудностей скрининг не представляет.
Источник: CardioGid.com
О чем говорит повышенный холестерин в крови человека?
Свободный холестерин (Chol, XC) является водонерастворимым (гидрофобным) веществом, поэтому по сосудам он перемещается в виде липопротеидов (Lp, ЛП) – специальных транспортных соединений, для образования которых липидные молекулы «упаковываются» в гидрофильную оболочку из белков-переносчиков (апопротеинов).
Физическое влияние липопротеидов на организм определяется в первую очередь плотностью частиц, которая зависит от количества белковых молекул в их составе:
ЛП низкой плотности (LDL, ЛПНП). Это низкомолекулярные (22–25 % белков) липопротеиды, основная функция которых – перенос синтезируемых в печени (эндогенных) жиров к различным органам-мишеням и тканям организма. При избыточном количестве они склонны выпадать в осадок и скапливаться на внутренней выстилке (эндотелии) артерий, повреждая их и вызывая воспаление.- ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП). Это высокомолекулярные (45–50 % белков) липопротеиды, которые осуществляют удаление несвязанного холестерина из артерий и его последующий перенос от периферийных тканей обратно к печени для утилизации. Чем выше их уровень, тем легче организму удерживать ЛПНП во взвешенном состоянии, предупреждая его выход из кровяного русла.
Совокупный объём этих фракций в крови – общий холестерин (ТС, ОХС), также очень важен для корректной диагностики заболеваний и выбора стратегии дальнейшего лечения, т. к. он позволяет более точно определить соотношение различных липопротеидов в крови.
Высокий уровень общего ХС
Устойчивое повышение уровня общего холестерина в крови обозначается термином гиперхолестеринемия (ГХС), при этом на сколько именно полученный результат превысил допустимую норму определяется индивидуально для каждого пациента.
Референсные значения уровня общего холестерина по возрасту:
| Возраст, лет | Оптимальная концентрация ОХС в сыворотке крови, ммоль/л | |
| у мужчин | у женщин | |
| 02–04 | 2,95–5,25 | 2,90–5,18 |
| 05–09 | 3,13–5,25 | 2,26–5,30 |
| 09–14 | 3,08–5,23 | 3,21–5,20 |
| 15–19 | 2,91–5,10 | 3,08–5,18 |
| 20–24 | 3,16–5,59 | 3,16–5,59 |
| 25–29 | 3,44–6,32 | 3,32–5,75 |
| 30–34 | 3,57–6,58 | 3,37–5,96 |
| 35–39 | 3,63–6,99 | 3,63–6,27 |
| 40–44 | 3,91–6,94 | 3,81–6,53 |
| 45–49 | 4,09–7,15 | 3,94–6,86 |
| 50–54 | 4,09–7,17 | 4,20–7,38 |
| 55–59 | 4,04–7,15 | 4,45–7,77 |
| 60–64 | 4,12–7,15 | 4,45–7,69 |
| 65–69 | 4,09–7,10 | 4,43–7,85 |
| 70+… | 3,73–6,86 | 4,48–7,25 |
Любое превышение допустимых границ означает нарушение липидного обмена в организме. Однако, потенциально угрожающей здоровью, концентрация холестерина считается, только если она становится выше нормы на 25–30 %:
- для мужчин – от 8,3 до 9,1 ммоль/л;
- для женщин – от 8,6 до 9,5 ммоль/л.
Когда речь идёт о таких показателях, как 10 ммоль/л – это уже тот уровень, при котором пациенту требуется срочная медицинская помощь. Такое превышение часто приводит к развитию осложнений, справиться с которыми самостоятельно, практически, невозможно.
Несмотря на эти ориентировочные показатели, степень нарушения жирового метаболизма следует оценивать комплексно: недостаточно знать только уровень общего холестерина, нужно ещё определить концентрацию ЛПНП и ЛПВП, поскольку просто избыток липидов в крови может быть случайной находкой и не являться признаком заболевания.
Высокий уровень ЛПВП
Липопротеиды высокой плотности (альфа-холестерин) – это антиатерогенный «хороший» холестерин, повышение которого расценивается как позитивный фактор, обеспечивающий защиту сосудов от накопления атеросклеротических бляшек.
В целом можно сказать, что если по результатам анализа крови было выявлено только повышение ЛПВП, то значит, нет серьёзных поводов для беспокойства.
Референсные значения уровня «хорошего» холестерина по возрасту:
| Возраст, лет | Оптимальная концентрация ЛПВП в сыворотке крови, ммоль/л
|
|
| у мужчин | у женщин | |
| 02–04 | —- | —- |
| 05–09 | 0,98–1,94 | 0,93–1,89 |
| 09–14 | 0,96–1,91 | 0,96–1,81 |
| 15–19 | 0,78–1,63 | 0,91–1,91 |
| 20–24 | 0,78–1,63 | 0,85–2,04 |
| 25–29 | 0,80–1,63 | 0,96–2,15 |
| 30–34 | 0,72–1,63 | 0,93–1,99 |
| 35–39 | 0,88–2,12 | 0,88–2,12 |
| 40–44 | 0,70–1,73 | 0,88–2,28 |
| 45–49 | 0,78–1,66 | 0,88–2,25 |
| 50–54 | 0,72–1,63 | 0,96–2,38 |
| 55–59 | 0,72–1,84 | 0,96–2,35 |
| 60–64 | 0,78–1,91 | 0,98–2,38 |
| 65–69 | 0,78–1,94 | 0,91–2,48 |
| 70+… | 0,85–1,94 | 0,85–2,38 |
Важно понимать, что допустимые рамки уровня высокоплотных липопротеидов обозначены лишь условно: превышение этих значений не считается доказательством наличия недуга. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем ОХС или ЛПНП.
Высокий уровень ЛПНП
Липопротеиды низкой плотности (бета-холестерин) – это атерогенный «плохой» холестерин, повышение которого расценивается как негативный фактор, провоцирующий утолщение, хрупкость, сужение проходимости сосудов и нарушение кровотока.
Референсные значения уровня «плохого» холестерина по возрасту:
| Возраст, лет | Оптимальная концентрация ЛПНП в сыворотке крови, ммоль/л | |
| у мужчин | у женщин | |
| 02–04 | —- | —- |
| 05–09 | 1,63–3,34 | 1,76–3,63 |
| 09–14 | 1,66–3,34 | 1,76–3,52 |
| 15–19 | 1,61–3,37 | 1,53–3,55 |
| 20–24 | 1,71–3,81 | 1,48–4,12 |
| 25–29 | 1,81–4,27 | 1,84–4,25 |
| 30–34 | 2,02–4,79 | 1,81–4,04 |
| 35–39 | 1,94–4,45 | 1,94–4,45 |
| 40–44 | 2,25–4,82 | 1,92–4,51 |
| 45–49 | 2,51–5,23 | 2,05–4,82 |
| 50–54 | 2,31–5,10 | 2,28–5,21 |
| 55–59 | 2,28–5,26 | 2,31–5,44 |
| 60–64 | 2,15–5,44 | 2,59–5,80 |
| 65–69 | 2,49–5,34 | 2,38–5,72 |
| 70+… | 2,49–5,34 | 2,49–5,34 |
Вероятность развития каких-либо патологических изменений повышается от роста ЛПНП прямо пропорционально – чем сильнее их уровень выходит за границы нормы, тем большую опасность для здоровья он представляет:
| Оценка риска | Концентрация ЛПНП в сыворотке крови, ммоль/л | |||
| у детей | у мужчин | у женщин | у пожилых людей | |
| умеренно-низкий | 1,28–2,12 | 1,54–2,62 | 1,52–2,74 | 2,01–3,04 |
| средне-допустимый | 2,13–2,67 | 2,63–3,37 | 2,74–3,55 | 3,05–3,97 |
| погранично-допустимый | 2,68–3,48 | 3,38–4,13 | 3,56–4,08 | 3,98–4,67 |
| погранично-высокий | 3,48–4,20 | 4,14–4,90 | 4,09–4,70 | 4,68–5,80 |
| критически-высокий | свыше 4,2 | свыше 4,9 | свыше 4,7 | свыше 5,8 |
Особого внимания заслуживают два последних пункта: если результат показал погранично-высокие значения, то врач допускает возможность уменьшения проходимости сосудов, но если показатель достиг критической отметки, то это говорит о том, что с вероятностью в 45–50 % у пациента уже началось развитие атеросклероза.
Справка. Чтобы более точно оценить насколько опасен повышенный холестерин, рассчитывается коэффициент (индекс) атерогенности (КА), который отражает пропорциональное соотношение ЛПНП и ЛПВП: КА = (ОХС – ЛПВП)/ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.
Чем выше коэффициент – тем выше риск появления сердечно-сосудистых осложнений. Оптимальным он считается, если значение находится в пределах 2,2–3,5 у мужчин (согласно возрасту) и 2,2–2,7 у женщин.
Характерные симптомы и признаки отклонений
Симптомы гиперхолистеринемии не проявляются мгновенно: как правило, сердечно-сосудистая система на протяжении многих лет и даже десятилетий способна сохранять привычную работоспособность. Из-за этого многие люди обращают внимание на проблему только тогда, когда их начинают беспокоить последствия уже реальных заболеваний.
Первые очевидные признаки нарушения работы сердца и сосудов:
- сдавливание, боль в сердце (стенокардия) и учащение ритма (тахикардия);
- увеличение артериального давления (гипертония), регулярные обмороки;
- отекание, онемение конечностей, постоянно мёрзнущие кисти или ступни;
- частые приступы головокружения и головных болей, помутнение в глазах;
- хроническая усталости, слабость, сонливость или, наоборот, бессонница;
- неприятный запах изо рта (галитоз), расстройство желудка (диарея), запор.
Со временем вокруг век, на кистях рук или на теле могут появиться отдельные желтоватые уплотнения – ксантомы.
Более редкий признак гиперхолестеринемии – роговидная полоса или ободок светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза, т. н. «старческая дуга» (геронтоксон).
Причины повышения
По своему происхождению и условиям возникновения (этиологии) гиперхолистеринемия делится на три типа – первичная, вторичная и алиментарная.
Первый вариант – это генетически детерминированная патология, т. е. она носит врождённый характер и развивается у людей, в роду которых уже встречались аномальные формы дисбаланса липопротеинов:
- полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
- болезнь Ниманна-Пика и алипопротеинемия;
- эндогенная и комбинированная гиперлипидемия.
Вторичная гиперхолистеринемия – это следствие приобретённого нарушения липидного метаболизма, причиной которого становятся сопутствующие заболевания или состояния:
- поражения почек – нефротический синдром, пиелонефрит, хронический воспалительный процесс и почечная недостаточность;
- эндокринные патологии – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), неконтролируемый сахарный диабет 1 и 2 типа;
- расстройство процессов пищеварения – синдром мальабсорбции (СМА) кишечника, дисбактериоз и частая диарея;
- болезни печени и поджелудочной железы – гепатит, цирроз, механическая желтуха, застой желчи (холестаз) и панкреатит.
Наличие у пациента вышеперечисленных недугов само по себе ещё не гарантирует избыточный рост концентрации холестерина в крови, однако этот риск существенно увеличивают различные внешние факторы:
- пагубные пристрастия – злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками, курение, в т. ч. пассивное;
- нездоровый образ жизни – низкая физическая активность (гиподинамия), систематическое недосыпание и стрессы;
- определённые медикаменты – бета-адреноблокаторы, стероиды, тиазидные мочегонные, противовирусные и гипотензивные средства.
Справка. В клинической практике первичная форма гиперхолестеринеми встречается довольно редко: у подавляющего большинства пациентов диагностируется высокий уровень холестерина в крови, из-за негативного влияния на липидный обмен основного заболевания или внешних факторов.
Третий тип, т. е. алиментарный – напрямую связан с питанием: он возникает по причине чрезмерного потребления высококалорийной пищи и продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Часто эта ситуация усугубляется едой на ночь, обезвоживанием организма и ожирением.
Кроме того, особенно внимательно к уровню холестерина следует относиться зрелым мужчинам (старше 40–50 лет) и пациентам, в анамнезе которых уже встречались случаи атеросклероза и связанных с ним заболеваний.
Особые причины у женщин
У представительниц прекрасного пола уровень холестерина в крови напрямую зависит от состояния её половой сферы, поэтому он может существенно меняться под воздействием различных гормональных факторов:
- заболевания органов репродуктивной системы – синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миома матки и т. д.;
- эстрогено- и прогестиносодержащие препараты – назначаются в качестве контрацептивов и для заместительной гормональной терапии;
- период вынашивания и кормления ребёнка – в среднем при беременности концентрация холестерина увеличивается на 50–100 %.
Обычно высокое содержание холестерина наблюдается только в первом триместре, но оно также может сохраняться вплоть до окончания всего периода лактации – это считается одним из вариантов физиологической нормы, если другие причины повышенного холестерина у женщин отсутствуют.
Последствия при отсутствии лечения
Высокий уровень холестерина довольно успешно поддаётся корректировке, однако если вовремя не начать лечение, то он может быть опасен для жизни или будущей дееспособности человека.
Если говорить, почему нельзя точно предсказать какими будут его последствия, то тут основная сложность состоит в том, что бляшки могут накапливаться, практически, на любых участках сосудистого русла. Конечно, атеросклероз отражается на всём организме, но, степень поражения какого-либо конкретного органа будет преобладать.
То есть последствия гиперхолестеринемии зависят от того, какой именно орган больше всего пострадал от нехватки кровоснабжения:
- сердечная мышца – инфаркт миокарда, стеноз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность;
- головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, приобретённое слабоумие (деменция);
- нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и отмирание тканей (некроз) ног, трофические язвы, эндатериит.
В более редких случаях встречаются поражения сосудов почек, кишечника или глазного дна – это неизбежно ведёт к отмиранию части их ткани, вплоть до полной дисфункции органа. Но опасней всего скопление липидов в главной артерии организма – аорте: это может довести до разрыва её стенок, что в 90 % случаев заканчивается летально.
Что делать и как снизить повышенный холестерин?
Лечить гиперхолестеринемию необходимо комплексно: при правильном питании, здоровом образе жизни и одновременной медикаментозной поддержке, результат появится максимально быстро. Если нарушение жирового обмена – это последствие какого-то другого заболевания, то в первую очередь его нужно вылечить или хотя бы стабилизировать, если оно неизлечимо.
При генетических аномалиях, в большинстве случаев требуется пожизненно соблюдать ограничения в еде и принимать лекарства.
Основы правильного питания при высоком уровне холестерина в крови
Чтобы снизить уровень холестерина в крови необходимо придерживаться специальной диеты (стола) № 10 по М. И. Певзнеру, которая строится на нескольких принципах:
-
Исключение высокохолестериновой пищи – жирного мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь), сала, потрохов (мозги, печень, почки), яиц и цельномолочных продуктов (некоторые сыры, сметана, жирное молоко, сгущёнка).
- Ограничение продуктов промышленного производства – колбасы, консервов, маргарина, соусов, майонеза, сдобы, фастфуда и спредов.
- Приготовление любых продуктов исключительно путём варки или запекания (жарка и копчение строго противопоказаны!).
- Потребление полиненасыщенных жирных кислот – морепродуктов (рыба, водоросли, моллюски), масел (льняное, оливковое, соевое) и орехов (миндаль, фундук, арахис).
- Замена животных источников энергии на растительные – пищу с пищевыми волокнами (фрукты, овощи, зелень) и сложными углеводами (бобовые, в т. ч. соя, крупы и цельнозерновой хлеб).
В день разрешается съедать до 400–500 гр овощей и фруктов, в т. ч. цитрусов, 300–400 гр нежирных сортов морской рыбы, 20–40 гр нерафинированных масел, 100–150 гр злаков, а также 200–250 гр кисломолочных продуктов, например, натурального йогурта или кефира.
6 лучших продуктов
Некоторые продукты способны корректировать повышенный холестерин, т. к. в их состав входят антиатеросклеротические вещества (на 100 г):
- Дикий лосось – богат полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (3,2–3,4 г), которые активируют процесс билиарной экскреции холестерина (как такового и с жёлчью) в печени, что позволяет вывести низкоплотные липопротеиды из организма.
- Масло зародышей пшеницы – среди других пищевых масел оно является рекордсменом по содержанию витамина E (130–150 мг), который обладает антиоксидантными свойствами, препятствующими окислению липидов и образованию внутрисосудистых бляшек.
- Зёрна овса – регулярное потребление их в виде каш или отваров снижает интенсивность всасывания низкомолекулярных липопротеидов в ЖКТ, т. к. включает довольно много нейтрализующих их аминокислот – триптофана (150–170 мг) и лизина (380–400 мг).
- Авокадо – в мякоти этого плода содержится очень много β-ситостеринов (70–75 мг), которые, благодаря структурному сходству с холестерином, способны блокировать поглощение организмом его вредных фракций, никак не влияя при этом на уровень ЛПВП.
- Тыквенные семечки – в их состав входит L-аргинин (5,1–5,4 г) – единственный поставщик Окиси Азота в человеческом организме, которая может избирательно уменьшать концентрацию ЛПНП, блокируя действие окислительных свойств жиров.
- Бобы и соя – они содержат фолиевую кислоту (120–200 мкг), ниацин (1,6–2,4 мг) и калий (500–1500 мг), т. е. элементы, которые укрепляют сердечную мышцу и усиливаю кровоток, тем самым помогая избавиться от скопившихся в сосудах отложений.
Образ жизни и физические упражнения
Нездоровый образ жизни очень негативно влияет на состояние сосудов, чем провоцирует дополнительный рост холестерина в крови, поэтому при гиперхолестеринемии этот внешний фактор также рекомендуется исключить:
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- убрать из рациона кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики и чай);
- по возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
- спать достаточное количество времени (около 7–9 часов);
- нормализовать массу тела;
- регулярно заниматься посильными спортивными упражнениями.
Уровень физической активности следует расширять постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться, для этого хорошо подходит ритмичная кардионагрузка: плаванье, быстрая ходьба, бег трусцой, аэробика и классические танцы. При этом стоит следить, чтобы во время спортивных занятий пульс не превышал показатель в состоянии покоя более чем на 80 %.
Лекарственные препараты в форме таблеток
В случае, когда диета, физкультура и здоровый режим жизни не помогают понизить холестерин в крови, пациенту назначаются гиполипидемические препараты:
- Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – блокируют деятельность ферментов, участвующих в производстве холестерина, что уменьшает количество ОХС на 30–45 %, а ЛПНП и ЛПОНП на 40–60 %;
- Фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – соединяются с жёлчной кислотой и снижают скорость синтеза холестерина печенью, тем самым сокращая концентрацию ОХС на 25–30 % и увеличивая ЛПВП на 10–30 %;
- Никотиновая кислота (ниацин, витамин РР и В3) – препятствует всасыванию нейтральных липидов, из-за чего их объём сокращается на 40–50 %, и кровь начинает более легко проходить по сосудам.
Статины и фибраты не назначаются подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с печёночной и почечной недостаточностью. Ещё их следует с осторожностью применять при хроническом гепатите, подагре, аритмии, язве желудка и кишечника.
Омега-3 препараты
Людям, потребляющим недостаточное количество пищевых продуктов с ПНЖК Омега-3, назначаются БАДы с их содержанием – Омакор, Норвесол, Омега форте, Уник Омега.
При выборе средств животного происхождения нужно уделить внимание качеству сырья:
- рыбий жир – добывается из печени рыб (преимущественно трески);
- рыбный жир – производится из мяса рыб или планктонных рачков.
В первом варианте могут присутствовать токсические вещества и соли тяжёлых металлов. Поэтому разумно будет отдать предпочтение второму варианту: ценных кислот там будет меньше, но зато они более безопасны.
Народные рецепты и средства
Нетрадиционная медицина не заменяет стандартной терапии, особенно если уровень холестерина очень высокий, но она может использоваться в качестве вспомогательного средства.
Чесночно-лимонный настой:
- лимон – 4 шт. + чеснок – 4 шт. + вода – 3 л.
Лимоны вместе с цедрой и очищенный чеснок измельчить мясорубкой или блендером. Переложить получившуюся кашицу в стеклянный баллон и залить тёплой водой. Оставить смесь настаиваться 3 дня при комнатной температуре. Готовый настой процедить и пить по 100 мл 3 раза в день в течение 40 дней.
Отвар из семян льна:
- семена льна – 4 ст. л. + вода – 0,5 л.
Семена льна хорошо промыть, сложить в стеклянную ёмкость и залить крутым кипятком. Укутать полотенцем и оставить до полного остывания. Процедить остывший отвар и употреблять на протяжении 3 недель 3 раза в день по 0,5 ст. за 30–40 минут до еды.
Можно ли почистить сосуды и полностью избавиться от холестериновых образований?
Разумеется, атеросклероз обратим: человеческий организм – это не склад для холестерина, а саморегулирующийся механизм, которому только нужно создать подходящие условия. Однако для этого недостаточно просто восстановить баланс ЛПНП и ЛПВП – придётся ещё наладить липидный обмен, который запустит естественное очищение.
При постоянном соблюдении низкохолестериновой диеты и умеренного спортивного режима не только замедляется рост атеросклеротических бляшек, но и происходит их обратное развитие. Так что в этом вопросе правильный образ жизни – это не вспомогательный способ лечения, а главный, т. к. никакое лекарство не сможет очистить сосуды более эффективно, чем сам организм.
Периодичность контроля показателей крови
Молодым людям сдавать кровь на анализ достаточно 1 раз в 2–4 года (исходя из индивидуального риска). После 40–45 лет нужно проверять уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.
Однократная проверка не всегда показывает правильный результат и для получения более корректных данных может потребоваться сдавать кровь повторно через несколько недель.
Для контрольного определения динамики лечения анализ сдаётся спустя 2–3 месяца после того, как пациент начал соблюдать диету или принимать таблетки. Если положительный результат отсутствует, то для выявления сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные исследования: на содержание глюкозы в крови, гормонов (половых и щитовидной железы) и других показателей.
Если в семье есть родственники с генетическими нарушениями жирового метаболизма, то ребенку рекомендуется проводить липидограмму 1 раз в 3–6 месяцев, начиная уже с 2 лет.
К какому врачу обращаться?
Направление на сдачу липидограммы в зависимости от возраста пациента выдаёт терапевт, семейный врач или педиатр. Он же, на основании полученных результатов, ставит диагноз, даёт рекомендации по питанию и подбирает схему приёма препаратов.
Иногда для более точного определения состояния здоровья и дальнейшего лечения требуется обратиться к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, гепатологу, гинекологу, диетологу и гастроэнтерологу.
К высокому уровню холестерина необходимо относиться со всей серьёзностью. Важно помнить, что гиперхолестеринемия очень медленно развивается, т. е. она не повлияет на самочувствие сегодня или завтра, но если не начать вовремя её лечить, то это может обойтись слишком дорого.
Источник: holest.ru
Как снизить холестерин без лекарств?
Холестерин в крови содержится в виде соединения липида и белка, липопротеида. В зависимости от вида комплексного соединения в холестерине общем, определяемом при анализе крови, выделяют высокомолекулярные липопротеиды («хороший» холестерин) и низкомолекулярные («плохой»). Соотношение хорошего и плохого липопротеидов называют коэффициентом атерогенности, высчитывая его по формуле: разница между общим и высокомолекулярным холестерином делится на показатель низкомолекулярного липопротеида. Оптимальный коэффициент – 3 и менее. При показателе коэффициента 5 говорят о высоком риске или начавшемся развитии атеросклероза.
Практика снижения холестерина медикаментами показала, что при приеме одних из самых эффективных веществ – статинов – снижается уровень общего холестерина, и «хорошего» (на 30%), и «плохого» (на 50%), что негативно сказывается на организме. В фармакологической практике для терапии применяют две группы препаратов – фибраты и статины. Фибраты считаются эффективными в комбинации со статинами.Прием препаратов назначается для строго определенной группы пациентов: с инфарктом, инсультом, острым коронарным синдромом или хирургической операцией на сердце в анамнезе, а также при наследственном риске развития заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина. Курс лечения длительный, и при низких рисках применение медикаментов, непосредственно влияющих на концентрацию липопротеидов, признано нецелесообразным.
Для снижения холестерина в крови используют также препараты желчных кислот, никотиновую кислоту, ингибиторы абсорбции холестерина и другие лекарственные средства. На данный момент для снижения холестерина до определенного уровня рекомендуют немедикаментозные способы терапии.
Физическая активность для регуляции уровня холестерина
Данный фактор оказывает влияние на всех людей с повышенным уровнем холестерина в крови, но в особенности касается тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, сочетая сидячую работу с низкой активностью на отдыхе. Гиподинамия – также одна из основных причин образования избыточной массы тела, что также увеличивает вероятность роста уровня холестерина.
Любая физическая нагрузка – ходьба, бег, плавание, спортивные игры, гимнастические упражнения – активизирует обмен веществ в организме и способствует устранению застоя желчи в желчевыводящих путях, что помогает самостоятельному выводу избытков холестерина.
Особенно рекомендуется спортивная ходьба и бег: данные виды спорта, в соответствии с исследованиями, наилучшим образом помогают поддерживать кровеносную систему в тонусе и очищать кровь от излишков холестерина.
Вредные привычки и общее здоровье организма
Существует выраженная корреляция между избыточной массой тела и повышенным уровнем холестерина в крови. Нормализация веса помогает снизить холестерин. Если достижение нормального индекса массы тела, соответствующего половозрастным характеристикам и параметрам роста, не осуществимо при помощи диеты и физической активности, необходима консультация специалиста.
Табакокурение – не просто вредная привычка. Постоянное поступление в организм никотина, табачного дыма и канцерогенов пагубно влияет на весь организм, в том числе и увеличивает риск развития атеросклероза: замедление обмена веществ приводит к накоплению холестерина и снижению скорости его вывода из кровеносной системы.
Алкоголь – фактор, оказывающий негативное влияние на здоровье. Существует неподтвержденная теория, в соответствии с которой умеренное употребление алкогольных напитков (не более 200 мл сухих вин в сутки) может положительно влиять на процесс снижения холестерина. Однозначного мнения по данному вопросу не выработано ввиду отсутствия масштабных исследований, но вред от ежедневного приема даже таких доз алкоголя превышает возможную пользу.
Вредные пищевые привычки также влияют на уровень холестерина в крови. Привычка к пище промышленного производства и избыточному содержанию сахара в пище и напитках также являются негативным фактором, способствующим формированию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза. Исключение из рациона продуктов с гидрогенизированными жирами (маргарина, продуктов с заменителем молочного жира, большинстве кондитерских изделий, полуфабрикатах, фаст-фуде, жареных блюдах и т. п.) помогает уменьшить холестерин в крови за счет снижения поступления низкомолекулярных липопротеидов, содержащихся в данной группе. Ограничение потребления сахара в любом виде (в напитках, блюдах, сладостях и т. п.) обеспечивает снижение гликемического индекса крови и способствует выработке «хорошего» низкомолекулярного холестерина.
Таким образом, здоровый образ жизни, двигательная активность и отказ от вредных привычек помогают снижению холестерина без лекарств.
Заболевания, состояния и медикаменты, способствующие повышению уровня холестерина
В организме холестерин может накапливаться и по причине наличия заболеваний или при приеме определенных лекарственных препаратов. К росту уровня холестерина приводят нарушения функций почек, печени, заболевания поджелудочной железы, сахарные диабеты 1 и 2 типа, гипертоническая болезнь, гипотиреоз.
Рост уровня холестерина может быть также побочным действием некоторых медикаментов. Наиболее часто встречается такое последствие при длительных курсах иммунодепрессантов, гормональных стероидных препаратов, женских оральных контрацептивов. При продолжительной терапии медикаментами данных групп необходим регулярный контроль уровня холестерина.
К физиологическим состояниям, при которых отмечается естественный рост концентрации холестерина без вредных последствий, относят гестационный период. Изменения гормонального фона во время беременности способствуют повышенной выработке липопротеидов, и анализ крови может показывать превышение норм общего холестерина почти в два раза. Это физиологическая норма, помогающая развитию плода и сохранению здоровья матери. Без сопутствующих факторов риска (болезней беременной, патологий, дисфункций, которые могут усиливаться при высокой концентрации липопротеидов) это состояние не требует коррекции и врачебного вмешательства, холестерин не вредит организму и его показатели самостоятельно приходят в норму после родоразрешения.
Повышенный холестерин: принципы диетического питания
Правильное питание относят к основному немедикаментозному способу понижения уровня холестерина. Однако, прежде чем задаться вопросом, какие продукты снижают холестерин в крови, необходимо выяснить, какие разновидности пищи и напитков способствуют его повышению: невозможно добиться положительного эффекта, питаясь «холестериносжигающими» продуктами в сочетании с вредной едой.
Основным веществом, влияющим на рост показателей холестерина, является жир, поэтому диета при данном заболевании базируется на значительном снижении продуктов, богатых данным веществом. Необходимо ограничить или полностью исключить из ежедневного рациона такие продукты, как:
- мясо и птицу жирных сортов;
- соусы с высоким содержанием жира (в том числе майонез и салатные заправки на его основе);
- крепкие мясные, рыбные бульоны и супы;
- выпечку, сладости, кондитерские изделия, шоколад;
- субпродукты любого типа;
- молоко и молочные продукты, в том числе сливочное масло, повышенной жирности (более 5%).
Не рекомендуется также употребление крепкого чая, кофе, какаосодержащих и сладких газированных напитков.
Категорически исключаются продукты с тугоплавкими и гидрогенизированными жирами: эти вещества одновременно повышают уровень низкомолекулярного холестерина и снижают количество «хорошего», высокомолекулярного.
Питаться следует регулярно, полноценно, отдавая предпочтение щадящей обработке продуктов: варке, запеканию, тушению, приготовлению на пару или на гриле, минимизируя обжаривание и использование масла или жира. В течение дня должны соблюдаться 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и один-два дополнительных (второй завтрак, полдник).
Важен также питьевой режим: за сутки необходимо выпивать 2 литра (8 стаканов) жидкости, предпочтительно чистой воды, травяных чаев, компотов, морсов, свежевыжатых соков.
Народные рецепты и продукты, снижающие холестерин
Продукты, являющиеся естественным регулятором уровня холестерина, используются для снижения количества «плохого» и повышения уровня «хорошего» холестерина в чистом виде в питании, а также в виде настоек, отваров, чаев в альтернативной медицине. И в том, и в другом способе применения необходимо помнить о наличии противопоказаний: например, 2-3 зубчика сырого чеснока (в качестве народного средства измельченный чеснок настаивают в оливковом масле или спирте и используют, как соус к блюдам и настойку, употребляемую по каплям) хорошо помогают не только снизить холестерин, но и укрепить стенки сосудов. Этот способ, тем не менее, не рекомендуется лицам с заболеваниями пищеварительного тракта. Поэтому прежде, чем начать подобную терапию питанием, необходимо учесть возможные противопоказания, аллергические реакции и индивидуальные особенности организма.
- Фистостерины для понижения холестерина
Наиболее полезными веществами для коррекции количества холестерина являются растительные стиролы (фитостерины): они помогают увеличивать липопротеиды высокой плотности, одновременно снижая уровень низкомолекулярного холестерина. Фитостерины входят в часть пищевых добавок, однако с пищей их можно получать не менее эффективно.
Одним из наиболее популярных среди насыщенных растительными стиролами продуктов считается авокадо: в соответствии с результатами ежедневное включение в меню половины плода в течение 30 дней (при условии соблюдения правил питания) помогает снизить холестерин на 8%, при этом уровень липопротеидов высокой плотности увеличивается на 13%. Низкожировая диета на такой же срок обеспечивает понижение на 5%.
Эффективность употребления различных продуктов для коррекции уровня холестерина базируется на количестве растительных стиролов в каждом отдельном виде. Следует знать, что одинаковые в исходном сырье продукты после промышленной обработки различаются по составу и содержанию как полезных, так и вредных веществ. Например, расчет количества фитостеринов в оливковом масле приведен для масла первого отжима холодным методом, и при замене его на более дешевые или рафинированные варианты схожего эффекта ожидать не следует.
Продукт Содержание фитостеринов, мг/100 г продукта Пророщенная пшеница (зерно) 400 Коричневый рис, отруби 400 Кунжут 400 Подсолнечник, семечки 300 Фисташки 300 Тыквенные семечки 265
К богатым фитостеринами продуктам также относят кедровые орешки, льняное масло и семена (и их смесь, урбеч), миндальные орехи, оливковое масло холодного отжима и уже упомянутый авокадо.
- Рыбий жир
В чистом виде или непосредственно в рыбе рыбий жир очень полезен при повышенном уровне холестерина, так как относится к природным статинам. Жирная кислота омега-3 отвечает за регуляцию уровня липидов и корректирует соотношение липопротеидов высокой и низкой плотности.
Наибольшее содержание жирных кислот в соотношении с наименьшей способностью тканей к накоплению ртути отмечается у диких разновидностей лосося и сардин. Необходимо помнить правила температурной обработки рыбы: в процессе жарения большинство жирных кислот разрушается, поэтому для питания с пользой стоит использовать отварную, тушеную, запеченную или приготовленную на пару рыбу.
- Влияние клетчатки на холестерин
Исследования доказывают: если каждый день начинать с овсяной каши (не быстрого приготовления), то в течение месяца уровень липопротеидов снижается на 5%. Этот же эффект наблюдается при включении в меню большого количества других каш, цельнозернового хлеба, бобовых культур (в особенности чечевицы и сои), семян льна и овсяных отрубей.
Богатые клетчаткой продукты помогают регулировать холестерин: два месяца ежедневного приема 100 г отрубей в среднем способствуют уменьшению общего уровня липопротеидов на 14%, а также помогают снизить массу тела и улучшить процессы пищеварения.
Отруби можно смешивать с крупами для приготовления каш, добавлять в кефир, йогурт, а также заменять обычный хлеб и печенье на различные вариации с овсяными отрубями.
Один из наиболее распространенных и богатых клетчаткой продуктов, доступный всем слоям населения – белокочанная капуста. В терапевтических целях рекомендуют включать в меню от 100 г свежей, тушеной, отварной или квашеной капусты в день.
- Полифенолы в ягодах и фруктах
Коррекции общего уровня липопротеидов можно добиться, увеличивая выработку высокомолекулярного соединения. Полифенолы – вещества, стимулирующие продукцию липопротеида высокой плотности – содержатся в оливковом масле, а также в плодах красного и фиолетового цвета: чернике, бруснике, гранате, темном винограде, клюкве, клубнике, землянике, черноплодной рябине. 150 г плодов или плодового пюре в сутки в течение 60 дней способствуют увеличению количества «хорошего» холестерина в среднем на 5%, а ягод клюквы при том же объеме – на 10%.Соки и пюре можно употреблять не только в чистом виде, но и готовить ягодные смеси, сочетать с десертами (нежирным творогом, йогуртом), делать смешанные нектары и морсы.
В ягодах винограда наиболее полезными признаны плотная кожица и семечки, их также можно употреблять внутрь. При этом польза виноградного вина в снижении холестерина преувеличена: ценность действующих веществ при переработке сока в алкогольный напиток снижается, а количество возможных побочных эффектов растет.
- Чеснок помогает снизить холестерин: как его применять
Зубчики свежего чеснока содержат достаточно высокую концентрацию естественного статина. При ежедневном включении в меню 2-3 зубчиков отмечается положительный эффект.
Чеснок необходимо употреблять, не подвергая тепловой обработке. Его можно добавлять в готовые блюда (тушеные овощи, салаты, супы) в измельченном виде, настаивать на чесноке оливковое масло и использовать его в качестве соуса к салатам (1 столовая ложка в день). Для достижения эффекта необходим длительный и регулярный прием чеснока, что не рекомендуется людям с заболеваниями желудка и кишечника.
- Магний при повышенном холестерине
Холестерин в крови опасен не только накоплением, но и способностью «прилепляться» к стенкам артерий и формировать холестериновые бляшки. В норме до определенного количества холестерина клетки, выстилающие внутренние стенки сосудов, способны отталкивать липопротеиды. Свободно циркулирующий в кровотоке холестерин низкой плотности имеет возможность выведения из организма.
Но при уменьшении количества магния в тканях эта способность снижается, и триглицериды беспрепятственно оседают на стенках артерий. Употребление продуктов, содержащих высокое количество магния, помогает осуществлять профилактику атеросклерозов и убирать «плохой» холестерин от стенок кровеносной системы.
Магнием богаты белокочанная капуста, особенно в квашеном виде, печеный картофель, бобовые культуры (фасоль, красные бобы, чечевица), бананы, ростки пшеницы и сои, орехи и семечки.
- Влияние витамина D
Витамин Д в жирорастворимой форме можно принимать в виде медикаментов или пищевых добавок, а также способствовать его самостоятельному синтезу в организме, пребывая на свежем воздухе в солнечную погоду.
Данный витамин эффективно снижает уровень липопротеидов низкой плотности и способствует повышению высокомолекулярных соединений. Исследования доказывают также наличие связи высокого уровня витамина D в организме и пониженный риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Предпочтительна стимуляция естественной выработки витамина в организме, а перед приемом содержащих его препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом, так как существует ряд противопоказаний (заболевания и патологии щитовидной железы, печени, почек и т. д.).
Источник: med.vesti.ru