Плазмаферез это метод лечения

С годами в кровеносной системе человека происходит накопление отравляющих элементов и токсинов, которые разносятся по организму с кровотоком, проникают в клетки, ткани и отрицательно воздействуют на защитную функцию — иммунитет.

Для очищения плазмы крови от токсических элементов и активизации метаболических процессов в наше время успешно применяется такая современная методика, как плазмаферез. За границей данная процедура используется давно, но стоимость её проведения значительно выше, чем в отечественных клиниках. Плазмаферез в Юсуповской больнице можно выполнить по доступным ценам и с высокой эффективностью.

Для того, чтобы понимать, в чем польза и вред плазмафереза, нужно иметь представление об особенностях этой процедуры.

Суть плазмафереза

Суть плазмафереза заключается в извлечении из организма пациента части крови, последующей её очистки и возвращения обратно в кровяное русло.

В ходе процедуры кровь разделяют на две составляющие: форменные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) и плазму (жидкую часть). «Грязную» плазму удаляют, а в клетки крови добавляют физиологический раствор, глюкозу, специальные кровезаменители, после чего возвращают в организм пациента.

Для проведения плазмафереза существуют несколько способов: с использованием специальной аппаратуры и без неё.

Безаппаратная методика более простая и финансово доступная. Однако при её использовании существует высокий риск инфицирования. Кроме того, подобная процедура позволяет очистить только небольшие объемы крови.

Для проведения аппаратного плазмафереза необходима специальная медицинская аппаратура. Аппаратный плазмаферез, в свою очередь, может быть центрифужным, мембранным (фильтрационным) и каскадным.

Показания к проведению плазмафереза

Изначально плазмаферез использовался для того, чтобы очистить донорский материал. На сегодняшний день данная процедура является еще и вспомогательным методом лечения множества заболеваний. По мнению специалистов, плазмаферез помогает бороться с самыми тяжелыми патологиями, в том числе онкологическими, особенно при отсутствии положительных результатов от других методов лечения.

Данная процедура применяется во многих частных клиниках, в том числе в одном из лучших многопрофильных центров Москвы – Юсуповской больнице. Однако к проведению плазмафереза существуют определенные показания и противопоказания, для выявления которых пациентам назначается обязательное предварительное обследование.

Плазмаферез показан пациентам при следующих заболеваниях:

• с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями: стенокардией, миокардитом, атеросклерозом, вирусными заболеваниями, постинфарктными изменениями;
• заболеваниями дыхательной системы: бронхиальной астмой, альвеолитом и т.д.;
• заболеваниями печени и почек;
• болезнями желудочно-кишечного тракта: язвами, колитами;
• эндокринными заболеваниями: сахарным диабетом, при тиреотоксикозе;
• гинекологическими патологиями: воспалительными процессами органов половой системы, в климактерический период, перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• поражениями соединительной ткани: склеродермией, красной волчанкой, артритом, дерматомиозитом;
• кожными заболеваниями: псориазом, герпесом, пузырчаткой – для удаления токсинов, которые приводят к развитию данных заболеваний;
• аллергическими реакциями: крапивницей, дерматитом, холодовой и тепловой аллергией, отеком Квинке;
• заболеваниями нервной системы: энцефалитом, рассеянный склерозом, инфекционными заболеваниями;
• офтальмологическими патологиями: ретинопатией, увеитом.

Кроме того, плазмаферез в некоторых ситуациях полезен при беременности: если возникает фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт, гестоз, сильный токсикоз.

Плазмаферез используется для снятия алкогольной, никотиновой и наркотической зависимости, а также при отравлении медикаментозными или химическими веществами.

Мнение эксперта 

Алексей Васильев, заведующий отделением неврологии, кандидат медицинских наук, врач-невролог высшей категории

«Высокообъемный плазмаферез считается золотым стандартом лечения широкого спектра неврологических заболеваний. Он проводится пациентам с тяжелым, агрессивным течением рассеянного склероза, острым рассеянным энцефаломиелитом, миастениями, хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатией и многими другими заболеваниями. Данный метод лечения обладает выраженным терапевтическим эффектом, безопасен и доступен для пациентов.

На базе отделения неврологии Юсуповской больницы проводится плазмаферез объемом 2-2,5 литра за сеанс. Столь интенсивное использование плазмафереза позволяет максимально очистить организм от токсинов и антител, разрушающих миелиновую оболочку нервных волокон. После нескольких сеансов пациенты отмечают уменьшение симптомов основного заболевания и общее улучшение самочувствия».

Противопоказания к проведению плазмафереза

Абсолютными противопоказаниями к плазмаферезу являются следующие состояния и заболевания:

• кровотечения различного рода;
• тяжелые заболевания головного мозга (например, инсульт);
• почечная, печеночная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания в декомпенсированной стадии;
• острые психические расстройства.

Кроме абсолютных, имеются и относительные противопоказания к проведению плазмафереза:

• низкое артериальное давление;
• нарушение свертываемости крови;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь кишечника;
• нарушение ритма сердца;
• низкий уровень белка в крови;
• женщинам в период менструации.

Для того, чтобы исключить вред плазмафереза, перед проведением процедуры в Юсуповской больнице назначается комплексное обследование для выявления противопоказаний к данному методу очистки крови.

Результаты плазмафереза

Для получения желаемых результатов не всегда достаточно одной процедуры. При определении необходимого количества сеансов плазмафереза врачи Юсуповской больницы учитывают общее состояние пациента, объем крови и сложность проблемы, которую необходимо устранить. Как правило, наилучший эффект достигается после 5-7 процедур плазмафереза.

Один-два сеанса плазмафереза могут помочь пациентам, страдающим аллергическими дерматитами и другими кожными проблемами.

Каждый последующий сеанс способствует:

• улучшению общего состояния крови и самочувствия пациента;
• регенерации тканей, исчезновению прыщей, угрей, пигментных пятен;
• удалению из крови ядов, токсинов, вирусов, больных клеток;
• нормализации деятельности внутренних органов: почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы;
• укреплению иммунитета, активизации работы ранее не функционировавших звеньев – благодаря устранению из крови лишних иммунных комплексов, провоцирующих воспалительные процессы.

Чем опасен плазмаферез?

Ввиду индивидуальности каждого организма, его реакция на плазмаферез может быть совершенно непредсказуемой. Опасность плазмафереза состоит в возможном развитии осложнений, о чем пациент должен быть проинформирован врачом до начала процедуры.

Несмотря на минимальный процент вероятности развития негативных последствий при проведении плазмафереза в Юсуповской больнице, нужно знать об осложнениях процедуры:

• развитие аллергических реакций на кровезаменители, донорскую кровь, в единичных случаях – анафилактического шока;
• возникновение кровотечений, связанных с превышением доз лекарственных средств, снижающих свертываемость крови;
• инфицирование крови – может встречаться при использовании безаппаратного метода плазмафереза;
• образование тромбов – при недостаточном введении препаратов, снижающих свертываемость крови;
• развитие почечной недостаточности – наблюдается при использовании в качестве кровезаменителей донорской крови.

Новейшая аппаратура Юсуповской больницы, огромный практический опыт врачей-трансфузиологов нашей клиники и соблюдение всех правил асептики гарантируют стерильность процедуры, высокие результаты плазмафереза и отсутствие неблагоприятных последствий. Для достижения эффективности лечения на сегодняшний день не обязательно делать плазмаферез за границей. Современные отечественные клиники, в том числе Юсуповская больница, предоставляют медицинские услуги, отвечающие мировым стандартам качества.

Записаться на проведение процедуры плазмафереза и предварительную консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно по телефону или на сайте клиники, через форму обратной связи.

Источник: yusupovs.com

Особенности процедуры

Суть метода предусматривает элиминацию (удаление) всех элементов, содержащихся в плазме. Максимально значимый терапевтический эффект достигается, когда вредные вещества сконцентрированы именно в жидкой составляющей кровотока.

Как и любая другая лечебная процедура, плазмаферез требует точного дозирования количества забираемого объема циркулирующей плазмы (ОЦП). Расчет допустимого ОЦП определяется для каждого пациента индивидуально по специальным таблицам с учетом возрастных характеристик, половой принадлежности, антропометрических данных.

В зависимости от количества удаляемой за одну процедуру плазмы выделяют несколько разновидностей этого метода:

• плазмаферез низкообъемный — до 20%;
• среднеобъемный — 20-50%;
• высокообъемный — 50-70%;
• плазмообмен (от 70 до 150%);
• массивный плазмообмен – свыше 150% ОЦП.

Показания

Плазмаферез в современной медицинской практике используется как основной или вспомогательный метод.

К патологическим состояниям, при которых процедура является одним из основных компонентов терапии, относятся:

• эритромиелоз;
• посттрансфузионная пурпура;



• повышение числа лейкоцитов и тромбоцитов при гемобластозах (неопластических процессах);


• миастения Гравис (тяжелое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся разрушением собственных рецепторов в поперечнополосатых мышцах);
• серповидно-клеточные нарушения строения гемоглобина;
• генетически обусловленный сбой обмена железа;
• нарушения пигментного обмена;
• наследственное увеличение содержания холестерина;
• отравление химикатами и ядами;
• синдром Гийена-Барре (полирадикулоневрит);
• массивный распад эритроцитов в кровотоке;



• хронические множественные поражения периферических нервов, приводящие к параличам и парезам;
• болезненная реакция на холод;
• повышение вязкости крови, как одно из проявлений миеломной болезни (злокачественной опухоли появляющейся из плазматических клеток);
• синдром Гудпасчера (аутоиммунное заболевание, разрушающее альвеолы легких и почечные клубочки);
• ДВС-синдром (одно из нарушений свертываемости);
• ускоренное образование тромбов и закупорка мелких сосудов;
• тромбоцитопеническая пурпура (одна из разновидностей недостатка тромбоцитов);
• миоглобинемия.

Перечень заболевания, терапия которых предусматривает включение процедуры очистки крови в протокол лечения:

• тяжелые формы аллергии и псевдоаллергических реакций;
• аутоимунное поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга;
• псориаз;



• ревматоидный артрит;
• пузырные дерматозы;
• системные воспаления и разрушения сосудистых стенок (васкулиты);
• экстракапилярный гломерулонефрит;
• острый панкреатит;
• бронхиальная астма;
• красная волчанка;
• тяжелая форма сепсиса.

Плазмаферез: польза и вред

Лечебное действие плазмафереза основывается на следующих молекулярных механизмах:

1. Количественное выведение различных биомолекул: парапротеинов, антител, продуктов распада, экзотоксинов, неспецифических эндогенных молекул и др.
2. Полное или частичное возмещение недостающих компонентов донорскими.
3. Воздействие на структуры форменных элементов крови мембраны плазмофильтра (деплазмирование эритроцитов, уменьшение вязкости фильтруемой жидкости).
4. Допустимый плацебо – эффект, наиболее ожидаемый в терапии хронических заболеваний.

В то же время, одномоментное выведение из организма более 30% ОЦП дает стабильное существенное снижение концентраций полезных для организма человека белков плазмы, факторов, обеспечивающих свертывание, и иммунных антител. Восстановление этих показателей происходит на протяжении долгого времени (не менее 7 дней). При удалении за один сеанс около 50 % ОЦП, в организме отсутствуют резервы для самостоятельного восстановления и обеспечения нормального функционального состояния органов. Такие состояния поддаются коррекции с помощью введение донорских компонентов. Выведение свыше 100% ОЦП не корригируется даже инфузиями альбумина и донорской плазмы, такие состояния тяжело переносятся пациентами. Поэтому процедура плазмообмена проводится лишь в критических и угрожаемых для жизни состояниях.

Как делают плазмаферез крови (разновидности методик)

Гравитационные методы основываются на фрагментации кровяной субстанции на форменные элементы и плазму, под воздействием ускоренного осаждения.

Этот метод предусматривает два варианта проведения плазмафереза:

• неаппаратный – осуществляющийся посредством естественного осаждения клеточных структур;
• центрифужный, когда разделение крови обеспечивается с помощью центрифугирования определенного ее объема.

Современные клиники выполняют два вида аппаратного гравитационного плазмафереза:

1. Дискретный. Осуществляется забор крови у пациента в специальную пластиковую тару объемом 400-450 мл м последующее центрифугирование полученного материала, после этого функциональные клетки крови разводят в стерильном растворе для инфузий и возвращают пациенту.
2. Непрерывно – поточный. Эта методика предусматривает использование специального аппарата для плазмафереза (сепаратора), благодаря которому производится одномоментные забор крови, разделение и возвращение пациенту неудаляемых компонентов.

Самым инновационным методом плазмафереза является мембранный, осуществляемый через особую мембрану, имеющую поры диаметром 0,2-0,6 мкм. Такой размер пропускного отверстия позволяет задерживать клетки крови и без проблем пропускает плазму. Эта методика адаптирована для выведения патологических гамма-глобулинов и хорошо зарекомендовала себя при аллергии. Одна из его разновидностей – каскадная очистка, подразумевающая пропускание кровяной субстанции через два мембранных фильтра.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к очищению крови при помощи плазмафереза.

К ним относятся:

• критические и некомпенсируемые состояния у пациента;
• хирургические кровотечения и потенциальные источники неконтролируемых кровотечений (эрозии, опухоли, язвы);



• индивидуальная непереносимость или аллергические реакции в анамнезе на один из компонентов процедуры;
• инфекционные и гнойные процессы в стадии обострения;
• гипертермии неясного генеза;
• первичные или вторичные патологические нарушения гемостаза;
• анемии различной этиологии;
• гипопротеинемия;
• отсутствие возможности обеспечения периферического или центрального венозного доступа;
• период беременности, менструационных кровотечений у женщин.

Преимущества плазмафереза крови

Благодаря гемосорбции удается достичь:

1. Полного или частичного исчезновения клинически значимых симптомов многих заболевания.
2. Повышения эффективности базисной специальной медикаментозной терапии или снижение дозировок медикаментов.
3. Полного выздоровления.

Побочные эффекты

Несмотря на неоспоримую пользу плазмафереза, во время проведения процедуры или сразу после ее окончания иногда могут наблюдаться следующие состояния:

• эмболические поражения мелких и крупных сосудов;
• острая гиповолемия, проявляющаяся резким снижением показателей артериального давления;



• острая гиперволемия, характеризующаяся левожелудочковой острой недостаточностью (одышка, дыхательная недостаточность, отек легких);
• геморрагический синдром;
• аллергические реакции различной интенсивностивплоть до анафилактического шока;
• пирогенные реакции;
• гипокальциемия (ощущения онемения конечностей, языка, губ).

При этом частота осложнений при плановых процедурах, после проведения всех подготовительных и диагностических мероприятий сводится к минимуму.

Наши врачи

Все врачи >>

Источник: ugodie.ru

Особенности процедуры, где можно сделать, стоимость

Чистка крови (плазмаферез), цена которой зависит от разных факторов, относится к методам эфферентной терапии. Экстракорпоральная детоксикация позволяет выводить часть жидкой ткани человека из системы кровообращения с целью удаления из нее вредных веществ. После обработки кровь возвращается в кровяное русло.

Плазмаферез применяют не только для того, чтобы избавить организм человека от токсинов. Процедуру проводят пациентам с целью сбалансирования количества компонентов крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов).

Кроме того, фильтрация используется как в лечении, когда кровь после очистки вливают ее владельцу обратно, так и в донорстве. Во втором случае материал замораживают для временного хранения.

Сегодня пройти процедуру плазмафереза можно не только в современных медицинских центрах или специализированных учреждениях здравоохранения, но даже в домашних стенах. Стоимость такого лечения определяется каждой клиникой в индивидуальном порядке. Также цена чистки крови зависит и от региона. Например, в Москве 1 сеанс стоит около 5-8 тыс. руб., а в Воронеже – 2-5 тыс. руб.

И хотя курс плазмафереза можно пройти в большинстве многопрофильных центров, частные организации выигрывают конкуренцию за счет предоставления выгодных скидок для постоянных клиентов.

Аппарат для плазмафереза

В медицинской практике применяются различные приборы для чистки крови. Все они отличаются принципом установки и методикой осуществления плазмафереза. Сегодня фильтрация крови проводится в основном на аппаратах центрифужного и мембранного типа.

В клиниках используются стационарные приборы, а на дому – портативные. Все аппараты для чистки крови не нарушают целостности клеточных структур, что позволяет сохранить свойства иных компонентовжидкой ткани.

Отдельного внимания заслуживает оборудование, которое изымает небольшую порцию материала, затем фильтрует его, после чего кровь вливают пациенту обратно. За 1 мин аппараты такого типа перекачивают 100-150 мл жидкой ткани.

В отличие от аналогов, данные приборы оснащены двумя катетерами, один из которого осуществляет забор материала, а второй – тут же направляет его после очистки обратно. Процесс протекает безостановочно.

Аппараты для чистки крови оснащены специальными фильтрами, центрифугами, мембранами, насосами. При этом все они могут иметь разную комплектацию, которая зависит от метода плазмафереза и других особенностей устройства.

Что происходит во время плазмафереза крови?

Решаясь на проведение данной процедуры, каждый пациент должен понимать, для чего ему необходима очистка крови. Плазмаферез – это не магическое действо, способное омолодить и излечить даже от хронических болезней. В то же время благодаря курсу плазмафереза можно получить ощутимый терапевтический результат и облегчить самочувствие.

Последовательно описать процесс очистки крови можно следующим образом:

1. В ходе процедуры из кровеносного русла изымается часть плазмы, с которой параллельно из организма выводятся патогенные частицы (токсические вещества, бактерии, вирусы, продукты метаболизма и распада эритроцитов, вредный холестерин и другие патогены).
2. Следующий этап – обработка изъятой жидкой ткани. Для этой цели используют физиологические растворы, глюкозу, кровезаменители.
3. Перед вливанием обработанного материала врачи должны быть уверены в отсутствии рисков тромбообразования.

Преимущества плазмафереза крови

После удаления незначительного объема плазмы иммунная система активизируется, за счет чего возникает устойчивость к инфекциям. Организм лучше противостоит патогенным бактериям, быстрее подавляет воспалительные процессы и стимулирует обмен веществ.

В связи с этим следует выделить главные преимущества чистки крови:

• Эффективность. По отзывам пациентов, большинство из них смогли улучшить свое самочувствие и укрепить иммунитет.
• Безопасность и безболезненность. Во время процедур не ощущается дискомфорт и болезненные ощущения.
• Доступность. При отсутствии возможности регулярно посещать медучреждение плазмаферез проводят в домашних условиях.
• Отсутствие подготовки. Перед чисткой крови нет необходимости в соблюдении специальной диеты или применении препаратов.

Есть ли недостатки, возможные осложнения

Чистка крови (плазмаферез), цена которой нередко является причиной отрицательных отзывов, принесет максимум пользы пациенту, если проводить ее будет профессиональный врач-анестезиолог при помощи ассистента или медсестры.

Немаловажную роль в успешном лечении играет использование современной аппаратуры. Но даже при соблюдении всех правил и мер предосторожности организм может отреагировать непредсказуемо на такой вид лечения.

В результате проведения плазмафереза могут развиваться такие осложнения, как:

• аллергия (отек Квинке, крапивница, анафилактический шок) – возникает в ответ на донорскую плазму или противотромбозные препараты;
• гипотония – артериальное давление снижается резко только в случае одномоментного заборабольшого объема крови;
• кровотечение – зачастую является следствием превышения дозировки антикоагулянтов, препятствующих свертыванию;
• тромбоз – развивается по причине неэффективности коагулянтов или их применения в недостаточной дозировке (при попадании в кровеносный сосуд меньшего диаметра тромб закрывает просвет, препятствуя току жидкой ткани);
• сепсис – причина заключается в проведении процедуры плазмафереза с нарушениями правил санитарии и асептики (как правило, заражение крови диагностируется у пациентов после очистки безаппаратным методом);
• почечная недостаточность – результат несовместимости и отторжения организмом донорского материала.

Стоит ли при месячных делать очищение крови?

Проведению экстракорпоральной детоксикации могут помешать противопоказания. Делать чистку крови нельзя людям, страдающим гемофилией и другими заболеваниями, влияющими на ее свертываемость. Также плазмаферез не проводят пациентам с неостановленнымикровотечениями и открытой язвой желудка.

Поскольку сама по себе менструация связана с неизбежной кровопотерей, при месячных нельзя делать чистку крови во избежание интенсивного кровотечения. Таким образом, плазмаферез способен негативно отразиться на общем состоянии женщины в первые дни цикла.

Проведение при беременности

К данному методу лечения в гинекологии и акушерстве прибегают только в тех случаях, когда невозможно применение антибиотиков, или пациентка имеет склонность к аллергическим реакциям на те или иные вещества. Известно, что женщинам, которым был проведен плазмаферез при угрозе прерывания беременности, удалось родить здоровых детей в срок.

Показанием к чистке крови у беременных являются следующие состояния:

• острый токсикоз;
• подтвержденный резус-конфликт;
• аутоиммунныепатологии в анамнезе;
• наличие в прошлом выкидышей, замерших беременностей;
• тяжелая форма гестоза;
• цитомегаловирусная инфекция;
• герпес;
• хламидиоз;
• фетоплацентарная недостаточности;
• астма;
• пиелонефрит;
• преэклампсия.

Применение плазмафереза помогает сохранить нормальное течение беременности и удерживать плод в материнской утробе до родов. Для нормализации состояния матери, снижения риска гипоксии плода и других негативных последствий обычно хватаетминимального количества процедур чистки крови.

Показания

Ошибочно считать, что плазмаферез – это один из способов профилактики и предупреждения болезней крови, сердца, иммунной системы. Данная процедура проводится только по показаниям специалистов. Рекомендации о прохождении курса чистки крови врачи дают своим пациентам, как правило, тогда, когда основная терапевтическая программа не дает позитивной динамики.

Сеансы плазмафереза имеют особую целесообразность при наличии:

• аутоиммунных заболеваний;
• болезней сердца;
• высоких показателей холестерина в крови;
• осложнений после инфаркта миокарда;
• ревматических поражений суставов и артритов;
• атеросклероза кровеносных сосудов;
• патологий сосудов легких;
• бронхиальной астмы;
• альвеолита;
• сложной вирусной пневмонии;
• язвенных болезней кишечного тракта;
• нарушениях гепатобилиарной системы;
• сахарного диабета;
• хронических дерматологических заболеваний;
• аллергических поражений;
• патологий почек;
• онкологических заболеваний;
• гепатита;
• бесплодия;
• беременности с резус-конфликтом;
• алкогольной и наркотической зависимости.

Данный список не является исчерпывающим. Вывод о наличии показаний к проведению плазмафереза принимает только лечащий врач. Исходя из откликов специалистов, в комплексе с медикаментозными, хирургическими и физиотерапевтическими методами лечения чистка крови помогает добиться ощутимых улучшений.

Противопоказания

Чистка крови, вне зависимости от цены процедуры, назначается пациентам по результатам предварительного обследования. Ограничения к проведению плазмафереза можно разделить на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к применению данного вида лечения являются:

• онкологические заболевания на терминальной стадии;
• нарушения мозгового кровообращения;
• кровотечение любой локализации;
• печеночная или почечная недостаточность.

Что касается условных запретов, то здесь речь идет об ограничениях при проведении процедуры. Например, у пациента на момент лечения отсутствует кровотечение – это означает, что абсолютных противопоказаний нет. Но в том случае, если у этого человека наблюдается недостаточно хорошая свертываемость крови, плазмаферез можно будет проводить только при одном условии – использовании гемостатиков.

Также к относительным противопоказаниям относятся:

Патология	Почему является противопоказанием
Открытая язва желудка, двенадцатиперстной кишки	Плазмаферез увеличит риск развития кровотечения.
Аритмия, пониженное артериальное давление	В ходе процедуры организм теряет на некоторое время незначительный объем жидких тканей, что может негативно сказаться на функциональности сердечно-сосудистой системы.
Дефицит белка	Это вещество является жизненно необходимым для бесперебойной работы всех органов и систем. Если белка в крови недостаточно, важно учесть, что после сеансов плазмафереза его станет еще меньше, и оценить возможные риски.
Острые инфекции	В период болезни организм интенсивно борется с патогенными возбудителями. Плазмаферез может серьезно навредить сердечно-сосудистой системе, которая и без того испытывает усиленные нагрузки.

Разновидности методик

Сегодня в клиниках используются такие способы очистки крови:

• центрифужный;
• мембранный;
• каскадный;
• безаппаратный;
• криоплазмаферез.

Центрифужная методика основана на гравитационных законах физики. Изъятый материал быстро вращается внутри аппарата, за счет чего происходит разделение жидкой ткани на несколько компонентов. После обработки плазму ликвидируют, а кровяные тельца возвращают в организм пациента.

Центрифужный метод применяется редко, поскольку имеет больше противопоказаний, чем другие, более новые методики. К тому же после такой процедуры не все клетки остаются целыми.

Чистка крови (плазмаферез), цена которой была указана выше, проводится также мембранным методом. В данном случае предполагается применение прибора, оснащенного фильтрационной поровой системой, способной пропускать плазму и задерживать кровяные тельца.

В сравнении с центрифугированием, такая манипуляция считается более предпочтительной по причине абсолютной стерильности фильтров и защиты обработанного материала от инфицирования. На проведение процедуры мембранного плазмафереза отводится меньше времени. Именно такой вид чистки крови показан для лечения пациентов со злокачественными опухолями.

При каскадной обработке кровь проходит 2 этапа фильтрации. В первую очередь из ткани выводится клеточная масса, после чего от липидов, лишних белков и токсинов очищается плазма. Каскадный метод плазмафереза считается максимально эффективным для больных атеросклерозом.

Самый доступный вид манипуляций по чистке крови не предполагает использование специального оборудования. Жидкую ткань, подвергнув воздействию гравитационной силы, разделяют на 2 составляющие. Стоимость безаппаратных процедур значительно ниже мембранных или каскадных, однако таким методом невозможно очистить кровь в большом объеме.

Во время криоплазмафереза плазму сначала удаляют, затем ее замораживают и сразу же нагревают до температуры +4 °С. После этого материал помещают в центрифугу. Осадок удаляют, а оставшуюся чистую плазму возвращают в кровяное русло пациента.

Обследование

Диагностика организма перед проведением плазмафереза – обязательное условие.

Обследование состоит из нескольких анализов:

• общего анализа крови;
• коагулограммы, определяющей степень свертываемости, склонность к кровотечениям и образованию тромбов;
• теста Вассермана на сифилис;
• анализа на уровень сахара и белка в крови.

Помимо лабораторных исследований, перед чисткой крови пациентам измеряют артериальное давление (в случае значительного отклонения от нормы процедуру не проводят) и делают ЭКГ с целью оценки работоспособности сердечно-сосудистой системы.

Подготовительные мероприятия

За 2 суток до манипуляции следует:

• отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе;
• соблюдать питьевой режим (пить не менее 1,5-2 л воды в сутки);
• проконсультироваться с врачом о целесообразности приема препаратов, способных повлиять на свертывание крови (коагулянтов, антикоагулянтов, фибиринолитиков, агрегантов).

За 2 ч до процедуры нельзя курить, а перед началом процедуры желательно посетить туалет.

Этапы проведения и их особенности

Манипуляция по чистке крови проводится следующим образом:

1. Пациента размещают на специальном кресле, в котором он сможет принять любое удобное положение тела.
2. Затем к вене, расположенной в районе локтевого сгиба, подключают катетер, перекачивающий материал в стерильный пакет. Если кровеносный сосуд труднодоступен, забор крови производят из подключичной вены.
3. Наполненный пакет устанавливают в аппарат, в котором будет происходить обработка крови путем ее разделения на плазму, кровяные тельца, липиды и иные элементы.
4. В вену посредством того же установленного катетера возвращают кровь, очищенную от тех или иных компонентов, в зависимости от показаний.
5. По окончании плазмафереза около получаса пациент должен оставаться под наблюдением специалистов.

Продолжительность одной процедуры составляет 1-1,5 ч. Учитывая отклики пациентов, во время сеанса никаких болевых ощущений и физического дискомфорта не ощущается. На протяжении последующих суток нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну и даже употреблять слишком горячие блюда и напитки. Также рекомендован отдых и отказ от физических нагрузок.

Эффект от процедуры

Плазмаферез способствует очищению организма от мочевины, креатинина, мочевой кислоты – продуктов обмена веществ. Любым из применяемых методов из крови удаляются патогенные антитела, антигены, гормоны, высокомолекулярные липиды и прочие вредные микрочастицы.

При этом изъятие плазмы вызывает общее снижения объема циркулирующей крови, что заставляет включаться компенсаторные и защитные механизмы. Поэтому лишняя жидкость покидает ткани организма и устремляется к сосудам, в результате чего снижается общая и локальная отечность.

Чистка крови (плазмаферез), цена которой может отличаться по России, улучшает ее физические и химические показатели. Кровь теряет излишнюю вязкость, поэтому доставляет больше кислорода к органам. Помимо крови, с каждым последующим этапом постепенно очищаются все жизненно важные структуры, включая сердце, печень, легкие, кожные покровы.

К сожалению, результат, достигнутый путем очистки крови, непродолжителен: отклонения будут заметны уже через 4-5 ч, а спустя сутки качественный состав жидкой ткани станет прежним.

Одноразовое прохождение процедуры плазмафереза не имеет особого смысла, поэтому специалисты советуют чистить кровь лечебным курсом, состоящим минимум из трех сеансов, чтобы улучшить общее состояние организма и устранить клинические проявления интоксикации токсинами.

Курс чистки крови предполагает забор материала по 350-500 мл 3-5 раз. За 1 сеанс осуществляется фильтрации примерно третей части от общего объема циркулирующей жидкой соединительной ткани. Исходя из этого, стоимость такого лечения может достигать 30-40 тыс. руб.

Многообразие методов чистки крови позволяет пациентам самостоятельно выбирать тип манипуляции плазмафереза, исходя из сложности заболевания и цены процедур. Кроме того, не стоит полагаться на результат одного лишь плазмафереза. Только комплексный подход в лечении и выполнение врачебных предписаний обеспечит исцеление от болезни.

Источник: healthperfect.ru