Паратиреоидный гормон повышен что это значит лечение

Паратгормон повышен — что это значит?

Прежде чем говорить о причинах и последствиях повышения данного гормона, необходимо иметь представление, что это за вещество и какие функции на него возложены. В любом случае изменения уровня гормона – дурной знак, свидетельствующий о патологических изменениях в организме. При каких патологиях содержание паратгормона повышается и как привести его количество к нормальным показателям – разберем эти и другие вопросы в этой статье.

Что такое паратгормон? Какие его функции?

Паратиреоидный гормон или паратирин – активное вещество белковой природы, которое продуцируется клетками паращитовидной железы. Данный эндокринный орган локализуется в толще щитовидной железы либо на ее дистальной поверхности. У человека насчитывается 4 паращитовидных желез, иногда – больше.

Основное, что требуется делать интактному гормону для нормального функционирования организма, — это контролировать содержание кальция. Паратгормон следит за количеством биологического элемента так: когда возникает дефицит кальция в органах, гормон забирает его из костей. Именно в этом случае клетки паращитовидной железы выпускают в кровяное русло больше интактного гормона, чем обычно.

Функции гормона паращитовидной железы

Регулирует количество витамина D.
Уменьшает выведение кальция вместе с мочой.
Отвечает за нормальную работу почек и надпочечников.
Способствует отложению кальция в костях, когда его выработка значительно увеличивается.
Активирует выведение фосфора.

Еще одно положительное действие паратгормона на организм – предотвращает развитие сахарного диабета.

Почему повышается уровень паратгормона?

Причины, по которым паратгормоны в большом количестве поступают в кровь, различны. На развитие первичной формы заболевания влияют опухоли (злокачественные и доброкачественные). Также спровоцировать первичный гиперпаратиреоз может почечная недостаточность.

Паратгормон бывает повышен вследствие:

Дефицита кальция.
Недостатка витамина D.
Патологий почечного аппарата и органов ЖКТ.
Тиреотоксикоза.
Рахита.

Данные этиологические факторы характерны для вторичной формы заболевания.

Гормонов паращитовидной железы становится больше из-за рака легких, почек. При этом выработкой гормональных веществ занимаются неактивные тканевые структуры железистого органа. Эти процессы происходят при третичном гиперпаратиреозе.

При каждой из форм патологии определяется свое количество паратгормона:

Для первичной – выше нормативных показателей в 2-4 раза.
Для вторичной- больше нормы в 5-10 раз.
Для третичной- больше в 11 раз.

Признаки и симптомы повышения паратгормона

Симптомы повышения паратгормона затрагивают многие органы и системы. На состоянии костной системы высокий уровень паратгормона отражается следующим образом:

Регулярно возникают болезненные ощущения в костях и суставах.
Переломы становятся частыми «спутниками» пациента. К ним приводят даже незначительные травмы.
Нижние конечности приобретают «Х»-образную форму.
Развивается остеопороз.
Зубы крошатся.
Возникают кисты в костях челюсти.
У маленьких детей наблюдается деформация скелета. Больной ребенок отстает в росте от сверстников.

Деятельность мочеполовой сферы терпит такие патологические изменения:

Образовываются камни в почках и мочевом пузыре, из-за чего больной страдает от мучительных колик.
Мучают боли в области поясницы.
Развиваются воспалительные процессы в почках (пиелонефрит).
У мужчин уровень потенции понижен.
У женщин исчезает либидо.

Повышенный паратгормон негативно влияет и на ЖКТ:

Больной жалуется на сухость полости рта.
У пациента часто происходят запоры, исчезает аппетит.
На фоне постоянной тошноты и рвотных позывов человек теряет в весе.
Появляются такие заболевания, как язва, гастрит.

Если вовремя не снизить количество паратгормона, то это может привести к нарушениям в ЦНС. Пациент будет страдать от провалов в памяти, психоза, хронической усталости.

Со стороны сердца и сосудов, когда гормоны повышены, наблюдаются симптомы, выраженные в:

Увеличении кровяного давления.
Низком ритме сердца.

Наличие отклонений со стороны нескольких систем, а также длительность симптоматических проявлений, приводят пациента к гиперкальциемическому кризу. Он грозит больному коматозным состоянием.
Показывает на криз ряд признаков:

Внезапная слабость и рвота.
Скачок температуры под 40.
Боли при любом телодвижении.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи.

Какие показатели паратгормона в норме?

Норма у женщин паратгормона такая же, как и у мужчин. Его содержание имеет разницу только в формате возрастов. Ниже приведены показатели нормы гормона:

Количество полных лет	Норма женщины/мужчины (ПТГ/мл)
До 22	От 12 до 95
От 22 до 70	От 9,5 до 75
Более 70	От 4,7 до 117

У женщин «в положении» содержание паратгормона колеблется. Это связано с тем, что для полноценного развития плода требуется большое количество кальция.

Концентрация гормона меняется в течение суток. На нее влияют несколько факторов: биологические ритмы и особенности метаболизма кальция. Минимальное содержание паратгормона фиксируется в утренние часы (в 7 утра), максимальное – в послеобеденное время (3-4 часа дня).

Исследование крови на паратгормон: особенности подготовки, показания к проведению анализов

ПТГ-анализ крови необходим, когда у врача есть подозрение, что у пациента:

Развивается остеопороз.
Есть симптомы эндокринной неоплазии.
Присутствуют проявления онкопроцесса.
Мочекаменная болезнь.
Дефицит или переизбыток кальция.

Анализ на биохимию крови проводится утром. Биологическим материалом для исследования является венозная кровь. Перед анализом нужно воздержаться от приема пищи. Вечером, накануне исследования, нужно отказаться от острых и жирных блюд, солений, алкоголя. За сутки пациенту запрещено сильно перегружать себя, как физически, так и эмоционально. Под запретом находится также прием различных лекарственных средств, которые могут негативно сказаться на результатах анализа.

Качественно проводят исследование в сети клиник «Хеликс».

Способы лечения повышенного паратгормона

Тактика лечения во многом зависит от поставленного врачом диагноза. Если был обнаружен первичный гиперпаратиреоз, то без хирургического вмешательства в этой ситуации не обойтись. Удаляется опухоль, которая стимулирует выработку гормона, либо вырезается часть самой железы.

С гиперкальциемическим кризом пациенты поступают в реанимацию. Их здоровьем занимаются эндокринологи. При кризе показан диурез. Во время процедуры внутривенно вводят хлорид натрия либо «Фурасемид». Дополнительно назначается «Комплексон» (связывает свободный кальций в кровяном русле) и «Кальцитрин» (способствует отложению кальция в костных структурах).

Пациенты, которые проходили лечение по поводу гиперпаратиреоза, регулярно наблюдаются эндокринологом, и раз в 6 месяцев обязан:

Сдавать кровь на определение уровня кальция.
Проходить инструментальные исследования, которые фиксируют состоятельность работы почек.
Посещать УЗИ.
Проходить костную денсистометрию.

Вторичный гиперпаратиреоз устраняют при помощи медикаментозной терапии. Применяются препараты на основе кальция, а также витамин D. Если консервативное лечение не оказывает нужного лечебного эффекта, больного направляют на операцию. Хирургическое вмешательство уместно, когда количество паратгормона выше нормы в 3 раза.

Третичный гипертиреоз встречается у пациентов, которым была проведена пересадка почки. Чтобы облегчить состояние больного, ему проводится субтотальная паратиреоидэктомия.

Внимание! Лечить гиперпаратиреоз народными средствами, не прибегая к традиционной медицине, крайне опасно при любой его форме.

Профилактические мероприятия

Как понизить содержание паратгармона без лекарств и операций? Профилактической мерой, а также лечением для пациента с незначительным повышением паратгормона, может стать диета.

Диета при повышенном паратгормоне должна содержать минимум продуктов, в состав которых входят фосфаты. Отказаться нужно и от насыщенной солью пищи. В меню рекомендуется включить большое количество свежих овощей, растительных масел. Исключить из рациона стоит копчености, жирное мясо, маринады.

Уменьшить вероятность заработать гиперпаратиреоз можно, если вовремя лечить вирусные и инфекционные заболевания в раннем детстве.

Любое изменение уровня паратгормона требует консультации у врача-эндокринолога. Самостоятельное лечение симптомов ничего не даст, так как не ликвидирует причину повышения или понижения гормона, которой может быть опухоль. В этом случае любое промедление часто приводит к осложнениям и летальному исходу.

Источник: GormonyInfo.com

Функциональная роль паратиреоидного гормона

Главная функция связана с обменом микроэлементов фосфора и кальция, а также с регуляцией активности витамина D3.

Паратгормон и кальций

Влияние паратгормона основано на активации механизмов, повышающих уровень кальция в виде свободных ионов плазмы крови:

усиление рассасывания клеток костной ткани;
активизация всасывания ионов кальция в почечных канальцах с усилением экскреции фосфора;
стимуляция абсорбции ионов фосфатно-кальциевой системы из просвета кишечника.

При увеличении концентрации паратирина снижается уровень фосфора и повышается уровень кальция крови. В норме присутствует механизм обратной связи, когда гиперкальциемия угнетает синтез паратгормона.

Взаимодействие с витамином D

Если повышается синтез паратирина, то в почках стимулируется процесс перехода витамина D в кальцитриол (витамин D3), у которого выражен синергизм с паратгормоном:

вымывает ионы фосфатно-кальциевой системы из костной ткани;
стимулирует всасывание электролитов из просвета кишечника;
усиливает экскрецию ионов фосфатно-кальциевой системы почками.

Параллельно витамин D3 угнетает деление клеток железистой ткани.

Влияние кальцитонина

Кальцитонин с паратгормоном действуют как гормоны-антагонисты в аспекте влияние на уровень кальция. Рост концентрации кальцитонина приводит к:

усилению выведения с мочой ионов кальция и задержке ионов фосфора;
подавлению остеокластов и росту минерализации кости;
образованию новой и упрочнению старой костной ткани.

Причины отклонения уровня паратгормона в норме и при патологии

Концентрация паратирина подвержена циркадному (суточному) колебанию. Пиковое значение приходится на 3 часа пополудни, а минимум — на 7 часов утра.
Независимо от пола нормальные значения паратиреоидного гормона в сыворотке крови определяются в пределах 12-95 пг/мл при возрасте обследуемого до 22 лет. С 23 до 70 лет концентрация паратирина должна составлять 9,5-75 пг. Старшая возрастная группа расширяет границы нормы до 4,7-117 пг/мл.

Отклонение от референтных значений при отсутствии патологии встречается у женщин в состоянии беременности. Для беременных нормальными считаются колебания гормона в пределах 9,5-75 пг/мл. Отдельно следует отметить снижение уровня паратгормона при остеолизе, возникшее вследствие перелома или остеомиелита костей.

Паратгормон повышен. Что это значит?

Превышение возрастных референтных показателей концентрации паратиреоидного гормона называется гиперпаратиреозом. Выделяют первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз.

Причины и механизмы повышения ПТГ

Первичный гиперпаратиреоз возникает как результат образования гормонпродуцирующей опухоли паращитовидных желез. При этом состоянии механизм обратной связи не работает. Поэтому у больного развивается состояние гиперкальциемии.

Вторичный избыток паратирина возникает в ответ на гипокальциемию. Для компенсации этой проблемы организм увеличивает синтез паратгормона. Также наблюдается увеличение объема железистой ткани. Заболевание чаще острое, но при отсутствии адекватной терапии переходит в хроническое. Причинами становятся:

алиментарный дефицит кальция;
гиповитаминоз D, рахит;
хронические заболевания почек с развитием почечной недостаточности;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
синдромы мальдигестии и мальабсорбции при поражении желудочно-кишечного тракта.

Третичное повышение ПТГ развивается как следствие невылеченного вторичного. При этом состоянии избыточно синтезируется паратгормон за счет паращитовидной аденомы. Такая патология часто встречается у пациентов на гемодиализе с выраженной почечной недостаточностью.

Состояние с эктопическим синтезом ПТГ называют псевдогиперпаратиреозом. Возникает при некоторых онкологических заболеваниях, синдроме Золлингера-Эллисона и др.

Повышение паратгормона иногда вызывается приемом лекарственных средств:

лития;
противосудорожных препаратов;
витаминов D, фосфатов;
стероидов;
рифампицина, изониазида;
тиазидных диуретиков.

Симптомы гиперпаратиреоза

При избытке паратиреоидного гормона клинические проявления связаны с нарушением электролитного баланса в сторону повышения кальция крови:

жажда, частое мочеиспускание, полидипсия;
слабость, боли в мышцах при нагрузке;
ослабление и потеря здоровых зубов;
фосфатно-кальциевый нефролитиаз с формированием почечной недостаточности;
отставание в росте, деформации скелета у детей;
остеопороз, частые патологические переломы, кистозные изменения костей.

Эти симптомы являются показаниями для исследования концентрации ПТГ сыворотки крови. При ухудшении состояния из-за резкого повышения паратгормона возникают жалобы:

внезапное резкое ухудшение самочувствия,
лихорадка до 40°С, сильная жажда,
эпигастральные боли, неукротимая рвота,
мышечные и суставные боли при движении.

При развитии таких симптомов пациентам рекомендуют выполнение лабораторных и инструментальных исследований:

биохимический анализ крови, электролитный баланс;
гормональный анализ крови;
общий анализ мочи;
УЗИ органов шеи;
рентгенография шеи и органов грудной клетки;
радиоизотопное сканирование сестамиби;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение гиперпаратиреоза

Тактика лечения зависит от типа патологии. При первичном и третичном гиперпаратиреозе лечение только хирургическое: полная или частичная паратиреоидэктомия. Вторичный гиперпаратиреоз требует консервативных методов коррекции и заключается в повышении уровня кальция сыворотки крови. Для этого используют комплекс препаратов витамина D с препаратами кальция, лечат основное заболевание, назначают диету с ограничением количества поваренной соли и фосфатов.

Гипопаратиреоз

При снижении уровня паратирина развивается гипопаратиреоз. Выделяют следующие формы:

острую, когда у пациента часто развиваются судорожные приступы,
хроническую, при которой приступы возникают в результате перенесенной инфекции или нагрузки,
латентную, у которой нет внешних проявлений

Этиопатогенез снижения паратгормона

Согласно этиологии первичная недостаточность паратиреоидного гормона имеет следующую классификацию:

Послеоперационный — следствие хирургических манипуляций в области шеи или щитовидной железы.
Посттравматический — результат облучения, инфекции, травм, кровоизлияний и иных повреждающих факторов.
Врожденный — последствия дизэмбриогенеза.
Идиопатический или аутоиммунный — результат паратиреоидитов.

Вторичный гипопаратиреоз развивается из-за повышенной концентрации кальция в крови. Возникает как следствие тиреотоксикозов, хронической недостаточности надпочечников или приема лекарств, вызывающих гиперкальциемию.

Симптомы гипопаратиреоза

Жизнеугрожающее проявление снижения паратгормона — судорожный синдром с тетаническими судорогами. Связано состояние с избыточной возбудимостью мышечной ткани.

Лечение

При первичных гипопаратиреозах лечение заключается в заместительной гормональной терапии синтетическими аналогами, препаратами кальция с витамином D. Вторичные гипопаратиреозы при лечении в первую очередь требуют инфузионной коррекции кислотно-щелочного баланса.

Источник: MirGormonov.ru

Что такое паратиреоидный гормон?

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) – это гормон вырабатывается паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы).

ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ.

Избыток кальция в крови может привести к почечным камни, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

Содержание паратина в организме женщина совершенно не имеет отличий от содержания у мужчин. Но в большей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратириа в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника.

Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей.

Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней.

Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза, при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления язвы желудка, возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

Первичный гиперпатариоз – представляет собой новообразование доброкачественного характера «паращитовидки, также синдром может возникнуть из-за злокачественных вирусных клеток или гиперплазии.
Вторичный гиперпатариоз объясняется нарушенных обменом минералов или недостаточной концентрацией кальция в кровеносных сосудах. Причиной также может стать переизбыток фосфора в крови. Данные сбои могут возникнуть по следующим причинам: костные заболевания, патологии почек.
Псевдогипопаратиреоз – онкология.

Для лечащего специалиста важно правильно определить диагноз, так как их лечение сильно разнится – в одном случае требует вмешательства хирурга, в другом лишь применение медикаментозной терапии.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона.

Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

мышечная слабость;
боль в конечностях;
сухость кожи, землистый оттенок;
разболтанность суставов;
грузная походка;
сонливость;
раздражительность;
сильная эмоциональность.

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

саркоидоз легких (саркоидоз Бека, болезнь Бенье — Бека — Шауманна), патология, которая поражает легкие.
нехватка магния в кровеносных сосудах (головокружения и головные боли).
хирургическая операция, проведенная на щитовидной железе.
остеолиз – патология, которая полностью рассасывает элементы, содержащиеся в костной ткани.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

До 23 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
От 23 до 70 лет: минимальное значение 9,5пг/мл, максимальное – 75,0пг/мл.
От 70 лет – минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное 117,0 пг/мл.

Нормы для женщин:

До 20 лет: минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.
От 20 до 70 лет: минимальное значение 9,5 пг/мл, максимальное – 75,0 пг/мл.
От 70 лет: минимальное значение 4,7 пг/мл, максимальное – 117,0 пг/мл.
В период беременности: минимальное значение – 9,5 пг/мл, 75,0 пг/мл.

Нормы для детей:

Неизменно с момента рождения до полного взросления в возрасте 22 лет.
Минимальное значение 12,0 пг/мл, максимальное – 95,0 пг/мл.

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым.

При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратина в крови женщины варьируется.

Первый триместр: 10-15 пг/мл.
Второй триместр: 8-25 пг/мл.
Третий триместр: 9-26 пг/мл.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

При постановки диагноза гипопаратиреоза.
Для наблюдения за пациентами с хроническим сбоем обмена кальция в организме.
Для выяснения причин нарушения обмена кальция.
Для оценки эффекта от лечения патологии.

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

Склеротические изменения позвоночника.
Мочекаменная болезнь.
Отклонение концентрации кальция в кровеносных сосудах от допустимой нормы.
Подозрения на остеопороз.

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

Внимание! Перед тем как отправиться сдавать анализы на обнаружение возможного нарушения концентрации паратгормона в кровеносных сосудах человека, стоит посетить эндокринолога, ортопеда или терапевта.

За сутки до анализа не употреблять алкогольные напитки.
В течение 12 часов до проведения анализа не есть.
Не перенапрягаться физически и эмоционально за день до исследования.
Если человек курит, требуется забыть о данной вредной привычке за 3 часа до сдачи анализа.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием. Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

Интересное

Источник: tvojajbolit.ru

Функции и выработка ПТГ

Гормон продуцируется околощитовидными железами, которые могут находиться в толще щитовидки или на ее задней поверхности. Паращитовидных желез, как правило, у человека 4, хотя бывают случаи обнаружения большего их количества.

Основная функция ПТГ — выработка кальция, играющего роль для здоровья человека и его органов (кишечника, сердца, тканей мышц). Кальций, при помощи паратгормона, забирается из костной системы. Если организм ощущает недостаток кальция, на это реагируют рецепторы околощитовидных желез, и начинается секреция гормона, увеличивающего содержание элемента в крови.

Если у человека завышен показатель кальция, это говорит о чрезмерном вымывании элемента из костей и поступлении его в кровь пациента, и означает повышение паратгормона. Все проблемы с кальцием и с нарушением работы околощитовидных желез связаны с генерированием паратгормона.

ПТГ выполняет следующие функции:

Тормозит вывод кальция из организма с мочой;
Способствует выводу фосфора;
Регулирует содержание витамина Д;
Способствует здоровью почек и надпочечников;
Положительно влияет на здоровье эндокринных органов;
При завышенной выработке кальция стимулирует его откладывание в костях;
Блокирует заболевание рахитом;
Препятствует сахарному диабету;
Охраняет от тиреотоксикоза (болезнь, при которой происходит рост продуцирования гормонов щитовидкой, в связи с чем нарушается функционирование органов тела и обмена веществ).

Объем паратгормона может меняться на протяжении суток по разным причинам. Эти колебания учитываются при исследовании на гормоны.

Признаки повышения ПТГ

Что это значит, когда повышен паратгормон? Переизбыток вещества может отразиться на многих системах и органах человеческого тела:

Костная система и мышцы:
- Постоянные боли в суставах и костях;
- Частые переломы из-за появившейся хрупкости костей;
- Деформация ног в виде буквы Х;
- Диагностирование остеопороза;
- Ослабление зубов;
- Деформации скелета;
- Отставание роста у ребенка;
- Кисты челюстей.

Почки и мочевыделительные органы, половые органы:
- Боли в области поясницы;
- Камни в почках или в мочевом пузыре;
- Колика;
- Другие заболевания почек (пиелонефрит и прочее);
- Снижение уровня потенции у мужчин, либидо у женщин.

Влияние на желудочно-кишечный тракт:
- Тошнота и рвота;
- Сухость слизистой рта;
- Постоянная жажда;
- Боли в районе желудка;
- Частые запоры;
- Пропажа аппетита;
- Стремительное снижение веса;
- Диагностирование гастрита, язвы желудка или 12 перстной кишки, панкреатита.

Нарушение деятельности ЦНС:
- Слабость и утомляемость;
- Угрюмое настроение;
- Нарушение в памяти;
- Психозы.

Влияние на сердце и кровеносные сосуды:
- Повышение АД;
- Брадикардия (замедление сердцебиения);
- Нарушение ритма сердца (аритмия);
- Негативное влияние на содержание липидов в крови.

Когда у больного появляются такие симптомы, как мышечные судороги, сухость во рту, спазмы бронхов или желудка, сильный жар или озноб, боль в сердце, бессонница, нарушение памяти, надо обратить на это особое внимание.

Если наблюдаются несколько симптомов со стороны разных систем и органов тела, нужно провести исследование на паратгормон. Назначение на анализ может сделать эндокринолог. Этот же врач будет решать вопрос о лечении пациента или о перенаправлении его к специалисту другого профиля.

Когда уровень кальция в организме повышен много лет, есть вероятность гиперкальциемического криза, угрожающего комой. Повышенный гормон опасен. Запускать состояние нельзя ни в коем случае. Признаком наступающего криза является внезапное ухудшение самочувствия, рвота, повышение температуры до 40 градусов, боли в области живота, боли при любом движении. В таком случае надо срочно вызывать скорую помощь.

Причины повышенного уровня ПТГ

Высокий уровень гормона может указывать на тяжелое заболевание:

Карцинома — злокачественная опухоль, поражающая клетки эпителия;
Аденома — доброкачественная опухоль железистого эпителия;
Бластома — злокачественный неконтролируемый рост деформированных клеток;
Почечная недостаточность из-за завышенного уровня фосфора и недостатка кальция;
Доброкачественная опухоль околощитовидных желез;
Псевдогиперпаратиреоз — возникает при опухолевых заболеваниях, когда ПТГ вырабатывается не соответствующими железами, а новообразованиями.

При опухолевых заболеваниях, выявленных на ранней стадии, хирургические действия могут не потребоваться. Лечение назначают медикаментозное. Но если врач считает, что нужна операция, чем раньше ее сделать, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Перечисленные заболевания относятся к первичному гиперпаратиреозу. Причины вторичного гиперпаратиреоза следующие:

Недостаток кальция в организме;
Дефицит витамина Д;
Склонность к рахиту;
Патология почек;
СД первого и второго типа;
Сбои функционирования ЖКТ;
Мальабсорбция — потеря какого-либо питательного вещества пищеварительным трактом в результате низкого уровня его всасывания тонким кишечником;
Тиреотоксикоз.

Есть еще и третичный гиперпаратиреоз, который подразумевает онкологические заболевания легких, почек или печени. В этой стадии заболевания может наблюдаться эндокринная неоплазия, при которой выработка ПТГ осуществляется неактивными тканями эндокринных желез. Стадию заболевания можно определить по содержанию ПТГ в крови. Если уровень гормона выше нормы в 2 – 4 раза — это первичное повышение ПТГ, от 4 до 10 раз — вторичное, более 10 раз — третичное.

Причиной переизбытка ПТГ в крови может стать прием некоторых лекарственных препаратов. К примеру, если пациент болен туберкулезом и принимает для лечения Циклоспорин или Изониазид, это повышает паратгормон. Его повышает прием гормональных препаратов группы эстрогенов.

Норма паратгормона

Нормы содержания гормона не отличаются у мужчин и женщин, но зависят от возраста. Исключение составляет количество ПТГ у беременных женщин. Поскольку кальций им нужен для нормального развития плода, норма на количество гормона у них может отличаться.

Таблица нормы ПТГ:

Возраст (лет)	Нижний предел (ПТГ/мл)	Верхний предел (ПТГ/мл)
До 22	12	95
От 23 до 70	9,5	75
После 71	4,7	117

Содержание кальция в крови у женщин и мужчин должно составлять от 2,1 до 2,55 ммоль/л. ПТГ у беременных составляет от 9,5 до 75 ПТГ,мл.

Исследование на ПТГ

На анализ врач направит при выявленном недостатке или переизбытке кальция, при диагностировании мочекаменной болезни, подозрении на остеопороз, при признаках эндокринной неоплазии, в случае склеротических изменений в позвонках, при опухолевых заболеваниях.

Для анализа кровь берут из вены утром натощак. Накануне стоит придерживаться правильного питания (не употреблять острые и жирные блюда, консервы, копчености, сладости, соленья). Не принимать медицинские препараты, не употреблять алкоголь. За день до анализа следует исключить физические нагрузки, избегать психических стрессов. Утром в день исследования запрещено не только питье и еда, а также употребление табака (курение).

Как уменьшить объем ПТГ

Если у больного обнаружили вторичный гиперпаратериоз, необходимо провести лечение основного заболевания, вызвавшего переизбыток ПТГ. То есть для снижения паратгормона надо принимать витамины с кальцием при его недостатке, принимать витамин Д, проводить лечение заболевания почек, лечение болезней ЖКТ и прочее. Таким образом, на вопрос «как снизить гормон», можно ответить: «избавиться от недостатка кальция и витамина Д, и осуществить лечение повышающих гормон заболеваний».

В случае обнаружения первичного гиперпаратериоза необходимо хирургическое вмешательство. С его помощью больному удаляют опухоль или часть околощитовидной железы, если она увеличенная. После операции могут назначить гормонозаместительную терапию, если какой-либо гормон будет слишком низким.

Если повышен паратгормон несильно, врач порекомендует в качестве лечения диету. Она предполагает уменьшение потребления продуктов, содержащих фосфаты. Также сильно урезается объем потребляемой соли. Рекомендуется ввести в рацион овощи и растительные масла, а мясную пищу, копченые, соленые, маринованные блюда стоит свести к минимуму.

Что делать, если у вас появились признаки повышения паратгормона, как его понизить? Нужно обратиться к эндокринологу. Если наблюдается понижение гормона относительно нормы, это тоже причина обратиться к специалисту.

Источник: GormonyTela.ru