Лечение увеличенных лимфоузлов

Лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов вследствие инфекционных, аутоиммунных, раковых или других заболеваний. В клинической практике понятия «лимфаденит» и «лимфаденопатия» часто используются взаимозаменяемо. Диагностирование причины осуществляется гистологическими методами, физическим осмотром, способами визуализации и лабораторными исследованиями. Схема лечения зависит от основной причины. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфаденопатия обозначается кодом R59.

Почему лимфоузлы увеличились?

Лимфатическая система – часть иммунной системы, которая участвует в транспорте межклеточной жидкости и фильтрации лимфы. Узлы являются фильтрующими органами, в которых лимфа очищается от инородных тел и патогенов. Они распределены по всему телу неравномерно: наибольшее количество наблюдается на шее, у нижнего края челюсти, в паху, в подмышках и в области внутренних органов.

Размер и форма лимфатических узлов существенно отличаются: в области челюсти они плоские и имеют диаметр около 0,5-1 см. В паху располагаются продолговатые лимфоузлы диаметром 1,5 см. В подмышках их размер может достигать 2 см.

Причины лимфаденопатии многообразны: большинство из них являются относительно безвредными – вирусные или бактериальные инфекции. Иногда лимфатические узлы увеличиваются при раковом заболевании.

Основные причины увеличенных лимфоузлов:

• Вирус Эпштейна-Барр.
• Краснуха.
• Корь.
• Свинка.
• Герпес.
• Цитомегаловирус.
• ВИЧ.
• Сальмонеллез.
• Туберкулез.
• Сифилис.
• Малярия.
• Грибковые инфекции.
• Токсоплазмоз.
• Системная красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Болезнь Ниманна-Пика.
• Болезнь Гоше.
• Врожденный иммунодефицит.

Наиболее распространенной причиной подчелюстной лимфаденопатии являются инфекции головы, шеи, синусов, ушей, глаз, кожи головы и глотки. Менее распространенные причины включают злокачественные опухоли или иммунологические расстройства – синдром Шегрена. Гиперчувствительность к лекарственным средствам также является причиной подчелюстной лимфаденопатии.

Наиболее опасной причиной увеличения лимфоузлов являются доброкачественные и злокачественные новообразования. К доброкачественным лимфомам относят синдром Кавасаки и саркоидоз. Злокачественные заболевания включают лейкемию, неходжкинскую лимфому, болезнь Ходжкина и рак молочной железы. У некоторых пациентов лимфаденопатия может быть вызвана применением определенных лекарств.

Острый физический или психический стресс может приводить к увеличению лимфатических узлов. При остром стрессе наблюдается повышение концентрации лимфоцитов в крови, что приводит к увеличению лимфоузлов. При хроническом стрессе их концентрация, как правило, уменьшается, но узлы могут увеличиваться за счет повышения вероятности возникновения инфекционных заболеваний.

Более редкая причина того, почему увеличены лимфоузлы – синдром хронической усталости. В норвежском исследовании было показано, что лимфаденопатия наблюдается у 17% людей с синдромом хроническом усталости.

Метилметакрилат является широко используемым веществом в стоматологии и, как считается, вызывает раздражение кожи, глаз, слизистых оболочек, аллергический дерматит, стоматит, астму, невропатию, нарушения центральной нервной системы и увеличение лимфоузлов.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящей и костей, которое чаще всего встречается у пожилых людей. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – косвенный фактор риска развития лимфаденопатии. В большинстве случаев он не провоцирует появление патологии.

Симптомы

Увеличенные лимфатические узлы обычно не вызывают дискомфорта. Пациенты в основном страдают от симптомов заболевания, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.

При остром воспалении зачастую возникает боль при давлении на узлы. Если первопричиной является рак, болезненность не отмечается. В случае рака лимфатические узлы часто не увеличиваются болезненно, а иногда сливаются с окружающей тканью.

Возможны сопутствующие симптомы: признаки инфекции (покраснение горла, повышенная температура тела, насморк, боль в горле, покраснение глаз), кожная сыпь, усталость, неспецифическая боль, быстрая потеря веса и ночная потливость.

Осложнения

Боль в лимфоузлах может снизить качество жизни пациентов. Особенно в области челюсти и рта лимфаденопатия может привести к неприятным симптомам и значительно ограничить повседневную жизнь. При простудных заболеваниях может возникать насморк или боль в горле и высыпания на коже.

Злокачественные заболевания способны также привести к быстрой потере веса или ночной потливости. При несвоевременно начатом лечении злокачественные новообразования могут привести к смертельному исходу.

Осложнения возникают крайне редко. В большинстве случаев увеличенные лимфоузлы являются следствием инфекционного заболевания. Продолжительность жизни пациента при доброкачественной причине не уменьшается.

К какому врачу обращаться?

При увеличении лимфоузлов не всегда требуется обращаться за медицинской помощью. Если лимфоузел увеличен и не уменьшается в течение 14 дней, следует обратиться за консультацией медицинского специалиста. То же самое касается увеличенных, неперемещаемых или болезненных лимфатических узлов.

Появление В-симптомов – лихорадка, ночная потливость или внезапная потеря веса – указывает на раковые заболевания и требует консультации онколога. Пациенты, страдающие бактериальной, вирусной или ревматической болезнью, должны обращаться к инфекционисту, ревматологу и иммунологу. При увеличении лимфоузлов вследствие психического стресса рекомендовано обращаться к психиатру.

Стоимость первичной консультации вышеуказанных специалистов варьируется в пределах от 700 до 4000 российских рублей. Вторичная консультация всегда дешевле, однако окончательную стоимость рекомендуется уточнять в каждой отдельной частной клинике или муниципальной больнице.

Как понять, увеличены ли различные лимфоузлы?

Как определить увеличенные лимфоузлы? Лимфаденопатия хорошо пальпируется. Перед проверкой пораженных лимфоузлов рекомендуется прощупать здоровые для сравнения. Если не удается обнаружить лимфоузел – это хороший признак. Если при надавливании на ткань прощупывается бугорок – это признак лимфаденопатии.

В некоторых случаях узлы реагируют болью на прикосновения. Однако у большинства людей безболезненные и незначительно увеличенные образования незаметны.

Классификация

Классификация по расположению лимфаденопатии:

• Подчелюстная: в нижней челюсти или под подбородком.
• Шейная: в области шеи.
• Супраключичная: над ключицей.
• Подмышечная: в подмышечной впадине.
• Медиастинальная: в средостении.
• Абдоминальная: в брюшной полости.
• Инвагинальная: в паху.
• Бихиарная: по обе стороны от корня легкого.

Классификация по степени распространения:

• Регионарная лимфаденопатия: увеличение лимфоузлов ограничено одной областью тела.
• Генерализованная лимфаденопатия: увеличение лимфоузлов встречается в нескольких областях тела.

Диагностика

Вначале собирают анамнез и проводят физический осмотр, при котором оценивают лимфоузлы. Врач определяет их консистенцию, чувствительность к боли и подвижность. Он также определяет, присутствует ли лимфаденопатия на других частях тела.

Расположение, консистенция, болезненность и перемещаемость опухших лимфатических узлов дают первые указания на возможные причины:

• Увеличение только на одном участке тела (на шее) часто встречается при инфекционных заболеваниях горла.
• Увеличенные лимфатические узлы в нескольких частях тела указывают на рак лимфатической системы.
• Относительно мягкие, эластичные и перемещаемые лимфоузлы указывают на доброкачественное новообразование.
• Сильная болезненность и покраснение указывают на острый лимфаденит.

В качестве дополнительного метода исследования используют анализ крови, который помогает выявить наличие инфекции. Его можно сдать бесплатно по полису ОМС.

Важно значение в диагностировании причины лимфаденопатии играет удаление и исследование лимфоидной ткани на наличии злокачественно вырожденных клеток. Патологоанатом с помощью гистологических методов может выявить как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Средняя стоимость биопсии лимфоузлов в Москве составляет 12 400 российских рублей.

Более точную картину злокачественной болезни помогают получить методы визуализации: компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Ориентировочная стоимость МРТ – 4000 российских рублей, а КТ – 3000.

Лечение

Как вылечить увеличенные лимфоузлы? Способ зависит от причинной болезни. Местные инфекции или воспаления не требуют особых терапевтических мер, потому что после выздоровления лимфоузлы уменьшаются.

При бактериальных инфекциях может потребоваться введение антибиотиков. Если у больного вирусная инфекция – железистая лихорадка или корь – используется симптоматическая терапия. Противовирусные препараты используют только в крайних случаях (ВИЧ и другие вирусные заболевания).

Если пациент страдает от рака лимфатической системы, назначается комбинация лучевой терапии и химиотерапии.

Если лимфаденопатия вызвана психическими стрессом, рекомендуется прогрессирующая релаксация по Джекобсону или аутогенная тренировка. В редких случаях требуется посетить психиатра или психотерапевта. При генерализованном тревожном расстройстве или соматизированной депрессии могут потребоваться антидепрессанты.

При выявленном аллергическом заболевании рекомендуется принимать антигистаминные средства и избегать контакта с аллергеном. Перед применением антигистаминных препаратов рекомендуется подтвердить аллергию с помощью специальных тестов, которые проводит аллерголог.

Прямых методов профилактики лимфаденопатии не существует. Для предотвращения гриппозных инфекций или простуды рекомендуется принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Регулярные медицинские осмотры помогают вовремя выявить заболевание или осложнения, поэтому также оказывают профилактический эффект.

Источник: limfouzel.ru

Зачем нужна лимфатическая система?

Лимфатическая система в представлении большинства населения — вещь непонятная. С кровью все ясно. Артерии, вены, капилляры — алая и темно-красная, палец поранил — течет, кислород переносит, если вытечет больше половины — человек умрет.

Лимфа не менее важна, чем кровь, но не столь заметна. Она пропитывает все наше тело, ее источник — тканевая жидкость. Лимфатическая система тоже имеет лимфокапилляры, которые сливаются в сети, сосуды, стволы и протоки. По всей этой огромной разветвленной системе разбросаны более 500 лимфатических узлов — это своего рода таможенные пункты, на которых лимфа проходит иммунный контроль, ведь лимфоузлы являются частью иммунной системы и набиты лимфоцитами.

Наш организм вырабатывает ежесуточно 2 л лимфы, а в целом ее объем составляет примерно 4 л. Она представляет собой раствор, насыщенный белками и лимфоцитами. Лимфа играет защитную роль, очищает наш организм от белков, от которых не удалось избавиться при помощи кровеносной системы, имеет важное значение для поглощения липидов (жиров) и жирорастворимых веществ, а также выполняет дренажную функцию и поддерживает баланс жидкости в организме.

Лимфа всегда движется от краев тела к его центру, от кончиков пальцев к самым крупным лимфатическим сосудам — грудному и правому протокам. В лимфатических сосудах из гладкой мускулатуры есть специальные клапаны, не допускающие обратного тока. Из протоков лимфа оттекает в вены — сосуды кровеносной системы, пополняя ее таким образом.

Лимфатическая система и здоровье человека

Что происходит, когда любитель езды на роликах без защиты летит на шершавый асфальт? В области содранной с локтя кожи немедленно собираются иммунные клетки-мусорщики, которые выявляют чужеродные белки-антигены, попавшие в организм с грязью и микробами извне. Эти антигены доставляются в ближайший лимфоузел, где происходит активация Т- и В-лимфоцитов, оборудованных рецепторами к различным антигенам. Таким образом, развивается защитная реакция организма: Т-клетки займутся регулирование процесса уничтожения «чужаков», а В-клетки — выработкой антител к чужеродным белкам.

Лимфатическая система активно реагирует на все воздействия на наш организм. При различных патологических состояниях мы видим проявления ее работы. Если образовался отек, это значит, что в этом месте ток лимфы нарушен — например, при повреждении тканей или при их сдавлении. При травмах часто наблюдается подтекание прозрачной жидкости — сукровицы, и это тоже лимфа. А еще во время простуды под челюстью можно нащупать округлые плотные образования — увеличившиеся лимфатические узлы.

Увеличение лимфоузлов: реакция или болезнь?

Итак, лимфатическая система откликается на все, что происходит с организмом, поэтому оценка состояния лимфоузлов — важный пункт в диагностике множества заболеваний. Иногда лимфоузлы говорят о болезнях окружающих органов и тканей, а иногда — о патологиях самой лимфатической системы.

Лимфаденопатия

Увеличение лимфатических узлов на более чем 1-1,5 см (а паховых на более чем 2 см) называется лимфаденопатией. Совершенно точно это говорит о проблемах со здоровьем организма. А вот о каких — это может сказать врач, к которому следует обратиться.

Можно выделить 4 основных причины лимфаденопатии:

• Инфекция — бактериальная, грибковая или вирусная.
• Иммунная реакция В- и Т-клеток.
• Опухоль лимфоидной ткани (различные лимфомы и некоторые виды сарком).
• Метастазы злокачественной опухоли.

Меняются не только размеры лимфоузлов, но и структура их поверхности (она может быть гладкой, а может становиться бугристой), консистенция (мягкая или плотная, даже твердая), подвижность узлов (они могут «склеиваться» между собой и с тканями вокруг). Также изменения в лимфоузлах могут отражаться на коже вокруг них — она может становиться отечной, гиперемированной (покрасневшей).

Самый распространенный случай — увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов при различных заболеваниях, при которых поражается горло и глотка, например, при тонзиллите или фарингите, а также при других болезнях дыхательных путей.

Краснуха вызывает увеличение затылочных, околоушных и шейных лимфоузлов, причем за несколько часов до появления сыпи — это один из самых первых симптомов болезни.

При туберкулезе чаще поражаются грудные лимфоузлы, которые находятся глубоко и не поддаются прощупыванию, после чего наступает очередь и поверхностных лимфоузлов, но это происходит обычно на поздней стадии болезни.

При сифилисе увеличиваются паховые лимфоузлы — и тоже на довольно продвинутой стадии болезни, когда уже образовался твердый шанкр. На фоне сифилиса может развиться воспаление лимфатических сосудов — лимфангит.

На фоне ВИЧ увеличиваться могут любые лимфоузлы в любом месте. Если же развивается СПИД, то лимфоузлы остаются увеличенными постоянно и воспаляются.

Регионарные лимфоузлы, то есть те, что расположены прямо рядом с тем или иным органом, увеличиваются при аутоиммунных болезнях — в зависимости от того, о каком органе идет речь. В этом случае иммунная система и «таможенный контроль» в виде лимфоузлов начинает считать «чужаками» клетки собственного организма. Как следствие этой борьбы, происходит увеличение лимфоидной ткани в области узлов.

Наконец, увеличенные регионарные лимфоузлы наблюдаются при онкологических заболеваниях. Они расположены вблизи пораженного органа. Их увеличение — характерный симптом, говорящий онкологу о прогрессировании болезни.

Лимфаденит

Лимфаденопатия — это сигнал наличия воспаления в других органах или тканях. А лимфаденит — это значит, что инфекция проникла в сами лимфоузлы и вызвала их воспаление. Чаще всего это результат занесения патогенных микроорганизмов — стафилококков или стрептококков — из больного органа с кровью или с лимфой. Очагом инфекции может оказаться панариций, фурункул или карбункул, рана, в которую попала инфекция, рожистое воспаление, абсцесс и др. Лимфаденит развивается также и на фоне таких опасных инфекций, как сифилис, гонорея, туберкулез, туляремия, сибирская язва и др. Воспаленный лимфоузел — это барьер, не дающий бактериям распространяться по организму. Если своевременно не начать лечение, то возможно развитие гнойного лимфаденита и возникновение угрозы сепсиса.

Лимфедема

При этом заболевании ток лимфы нарушен, она начинает застаиваться (лимфостаз) и развиваются отеки, чаще всего — нижних конечностей. В большинстве случаев причиной тому являются патологии лимфатических сосудов: перестают работать клапаны, находящиеся в них, или стенки сосудов не могут сокращаться в здоровом режиме. Лимфедема может также развиваться на фоне рака, рожистого воспаления или быть побочным эффектом химиотерапии.

Источник: MedAboutMe.ru

Антибактериальные лекарства

При попадании в организм стафилококковой инфекции либо стрептококков может возникнуть лимфаденит — воспалительный процесс, который нередко сопровождается нагноением. Чаще всего пораженными оказываются паховые узлы, также можно заметить, что болезненным стал лимфоузел под мышкой. Выбирая, чем лечить увеличенные на разных участках тела лимфоузлы, нужно обратить внимание на то, где именно у человека протекает воспалительный процесс. Немаловажную роль при выборе терапевтического курса играет общее самочувствие заболевшего.

О том, что начинается, – отит или ангина, также сигнализирует изменение внешнего вида лимфоузлов, которые расположены за ушами. Если воспалился лимфоузел под челюстью, первое, что необходимо сделать, — внимательно осмотреть ротовую полость. В этом случае лимфатическая система придет в нормальное состояние только после устранения очага бактериальной инфекции. Лечить воспалительный процесс в среднем ухе нужно специальными каплями, которые пропишет отоларинголог. Например, это может быть итальянский препарат «Анауран».

У детей воспаленные лимфоузлы чаще всего находятся под подбородком. Это обусловлено тем, что маленькие пациенты наиболее подвержены инфекциям полости рта. Воспаление слизистой оболочки зева можно ликвидировать, используя как лекарства в таблетированной форме, так и аэрозоли. В качестве лекарства местного действия подойдет антибактериальное средство «Гексорал», таблетки «Лизобакт» или «Граммидин».

Подробнее о терапии узлов, локализованных в области шеи, можно узнать, прочитав статью о лечении шейных лимфоузлов.

Увеличение лимфатических узлов, возникшее по причине воспалительного процесса в ушных раковинах или горле, требует назначения антибиотиков. Чаще всего заболевшим назначают препараты, составляющие пенициллиновый ряд, например, «Амоксициллин». Пациентам, у которых возникает аллергическая реакция на пенициллин, подбирают антибактериальные препараты других групп, например, макролидовой.

Случается, что лимфатическая система реагирует на попавшую в организм слюну домашнего животного. Воспалительный процесс в такой ситуации обусловлен жизнедеятельностью бактерии, которая называется бартонеллой. Привести в норму воспаленный лимфатический узел, на котором образовалось нагноение, можно, пройдя курс антибиотикотерапии.

Противовирусное лечение

В ситуации, когда лимфоузлы увеличены на голове, причиной воспалительного процесса может выступать заболевание горла или уха. Кроме того, провоцирующим фактором нередко выступает герпетическая инфекция, которая поражает слизистую носа или рта. Заметив симптомы герпеса, можно воспользоваться препаратом «Ацикловир» в форме мази или таблеток. Чтобы предотвратить ощутимую реакцию лимфоузлов на этот процесс, лечение нужно начинать при возникновении зуда и покалывания в пораженной области. Появившиеся на коже пузырьки свидетельствуют о том, что терапия не была начата вовремя.

Хорошим лечебным эффектом обладает также мазь «Панавир», разрешенная к использованию у взрослых людей (с 18-ти лет). Нередко лимфатические узлы болят на фоне таких заболеваний, как грипп, скарлатина, краснуха или корь. Вирусные заболевания, которые являются причиной воспалительного процесса в лимфоузлах, не рекомендуется переносить на ногах. Больному, у которого диагностирована острая респираторная вирусная инфекция или более серьезная болезнь, рекомендуется соблюдать постельный режим.

Чтобы предотвратить реакцию лимфоузлов, нужно избегать контакта со знакомыми, болеющими острой респираторной инфекцией. Посещая места скопления людей в период высокой заболеваемости, слизистую носа нужно обрабатывать оксолиновой мазью. Кроме того, не стоит выходить на работу, не пролечившись от какой-либо болезни. Неокрепшая иммунная защита способствует проникновению вирусов в организм, а значит, высока вероятность, что среагирует лимфатическая система.

Прием противовирусных лекарств, например, препаратов «Кагоцел» или «Виферон» целесообразно начинать не позднее второго дня с момента начала заболевания. В противном случае, терапия не принесет ожидаемого результата.

Немедикаментозное лечение

Увеличившиеся в размере лимфоузлы под челюстью успешно поддаются лечению в домашних условиях.

Помимо основного лечения, необходимо укреплять иммунитет. Человеку, у которого постоянно возникают проблемы с лимфоузлами, нужно качественно питаться. Восстановить защитные силы организма, которые требуются для активного противостояния инфекции, можно не только при помощи усиленного питания, но и дополнительного приема витаминов. Кроме того, укреплению иммунной защиты способствуют различные травяные сборы.

При воспалении подчелюстных, ушных или шейных лимфоузлов справиться с лимфаденитом бактериальной природы помогает обрабатывание горла приготовленным дома антисептическим раствором. Для этой цели подойдет отвар цветков аптечной ромашки или растворенная в теплой воде таблетка фурацилина. Механическая очистка зева способствует скорейшему выведению погибших под воздействием лекарств микроорганизмов.

Воспаление узелков лимфатической системы нельзя вылечить, используя тепловое воздействие. В большинстве случаев причиной увеличения узлов является мощная атака организма бактериальными возбудителями. Когда периферические органы перестают справляться с очищением лимфы от инфекции, происходит увеличение лимфоузла в размере, кожа вокруг него краснеет, отекает, может сформироваться нагноение. В такой ситуации прикладывание сухого тепла или горячих компрессов может обернуться тяжелыми осложнениями. Под воздействием высокой температуры патогенные микроорганизмы начнут активно размножаться, и самочувствие больного резко ухудшится.

Входящие в лимфатическую систему увеличенные и воспаленные узлы нельзя массажировать. Такая процедура может привести к непредвиденным осложнениям или заражению крови ввиду ускоренного распространения микробов по организму.

Резюме

Входящие в лимфатическую систему узелки воспаляются по разным причинам. В большинстве случаев их увеличение не представляет опасности для организма и проходит без каких-либо последствий. У некоторых людей лимфоузлы приходят в норму самостоятельно, другим же требуется антибиотикотерапия или оперативное вмешательство. В любом случае длительное изменение размера и внешнего вида узлов нельзя оставлять без внимания.

Источник: restavracia24.ru

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы — это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция — фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» — возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

• подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
• поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
• затылочные — в области перехода шеи в череп;
• заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
• подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
• подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
• сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
• локтевые — на передней поверхности одноименного сустава;
• подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

1. Инфекции:
   • вирусной;
   • бактериальной;
   • грибковой.
2. Паразитарной инвазии.
3. Аутоиммунного поражения.
4. Онкологического заболевания лимфатической системы.
5. Метастатического поражения ЛУ при опухолевом процессе.

Особенности увеличения лимфоузлов при различных патологиях

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

• структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
• подвижность — при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
• консистенция — плотная, мягкая;
• состояние кожи над ними — при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

• фурункул;
• карбункул;
• флегмона;
• панариций;
• абсцесс;
• инфицированная рана;
• рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона — по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней — наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, боль в горле во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки — фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной — симптоматическую терапию, при грибковой — специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

• подчелюстные;
• шейные;
• подмышечные;
• паховые;
• локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью — туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит — воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите — кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс — это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета — иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

• лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
• неходжкинские лимфомы — группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
   • рентгеновские лучи;
   • гамма- и бета-излучение;
   • пучки нейтронов;
   • поток элементарных частиц;
3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов — это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу — недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

123,985 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru




Все статьи про заболевание и лечение сосудов :

Лакунарный инсульт лечение Лечение впс Лечение предынсультного состояния Лечение пиявками побочные эффекты Медикаментозное лечение микроинфаркта Острый тромбофлебит нижних конечностей лечение Тиа лечение Лимфаденит подмышечный у женщин лечение