Лечение после гипертонического криза

Одной из самых частых причин обращений к услугам скорой помощи является гипертонический криз, его рецидивы и последствия.

Прохождение курса лечения дополняется восстановительным периодом. Грамотно организованная и проведенная реабилитация после гипертонического криза позволит избежать угрозы его повторения.

Для этого важно знать, что становится причиной криза, как предупредить его развитие, и как следует изменить образ жизни после него.

Особенности болезни и последствия

Гипертонический криз – опасное патологическое состояние, спровоцированное внезапным повышением артериального давления (АД). Оно требует принятия срочных мер по его нормализации.

Причиной возникновения приступа чаще всего является хроническая гипертензия, а провокаторами:

стресс или психо-эмоциональное напряжение;
прекращение приема гипотензивных препаратов;
большие физические нагрузки;
употребление алкоголя;
смена погоды.

Признаком начала криза является быстрое повышение АД. В данной ситуации систолическое АД поднимается выше 140 мм ртутного столба.

Сопутствующие признаки – боль в затылочной области головы, головокружение, тремор, возникновение проблем со зрением и координацией движений, тошнота, гиперемия, судороги, одышка. Патологическое состояние продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Во время криза происходит нарушение кровотока мозга, легких, сердца, других органов, поражение ЦНС.

При отсутствии незамедлительной квалифицированной помощи возникает высокая вероятность осложнений, наиболее опасными из которых являются:

инсульт или острый инфаркт;
отек мозга или легких;
стенокардия или ретинопатия;
почечная недостаточность.

Поскольку внезапный скачок АД не проходит бесследно, прохождение реабилитационного периода является обязательным.

После прихода давления в норму производится выписка больного на дом, где в домашних условиях проводится последующее лечение.

Особенности самочувствия в посткризовый период

Состояние после гипертонического криза в первые дни сопровождается плохим самочувствием – слабостью, шумом в ушах, головной болью. Даже при нормализации АД на восстановление организма потребуется около недели.

Основными последствиями криза являются изменения, коснувшиеся сердечно-сосудистой системы и других органов. Причиной того, что после гипертонического криза кружится голова, может стать врожденная гипоплазия (суженность) правой позвоночной артерии.

Нестабильное АД вызывает:

головокружение;
тошноту;
рвоту.

Назначение постельного режима позволяет смягчить их проявление, а прием препаратов, улучшающих кровонаполнение мозга – полностью купировать.

Если головокружение не проходит, потребуется прохождение дополнительного обследования для выявления причин, его вызывающих. Возможно, приступы головокружения являются проявлением другого недуга.

То, что после гипертонического криза болит голова – характерная особенность посткризового состояния. Болевые ощущения в основном локализуются в верхней части головы или в зоне затылка. При ярко выраженных симптомах устранить их поможет прием обезболивающих средств. В случае появления ощущений тревожности и страха, рекомендуется обратиться за компетентной консультацией к психотерапевту.

Пониженное АД после криза является нарушением дозировок принимаемых препаратов или ошибкой при их назначении.

В случае непроходящего чувства тревоги рекомендуется прием седативных лекарственных средств или успокаивающих фиточаев.

Они позволят устранить опасное волнение и предупредить бессонницу. В первую неделю после криза рекомендуется больше отдыхать, избегая пребывания на солнце, не напрягаясь физически или эмоционально. В этот период рекомендуется отказаться от чтения, работы за компьютером, а также избегать низких наклонов.

Реабилитация в домашних условиях

Изменение жизненного уклада после гипертонического криза неизбежно. Здоровый образ жизни и постоянный контроль АД – основные факторы успешной реабилитации. Для восстановления здоровья после криза следует обязательно обратиться к врачу, который разработает реабилитационную программу, соответствующую состоянию и возрасту, физическим данным и имеющимся хроническим заболеваниям.

Комплексное восстановление после гипертонического криза в домашних условиях предполагает коррекцию образа жизни, соблюдение диетпитания, проведение медикаментозной терапии и постоянный контроль АД:

прием предписанных врачом гипотензивных средств позволит восстановить кровообращение и предупредить скачки давления. Корректировка дозировки препаратов в соответствии с особенностями самочувствия и фазой реабилитации производится терапевтом на основании проводимых измерений давления. Поэтому так важно на ежедневной основе дважды в день самостоятельно проводить измерение давления, а результаты записывать;

важную роль в восстановлении после гипертонического криза играет водный режим и диета. Низкокалорийное диетпитание с минимальным потреблением соли или вовсе бессолевое, позволит снизить вес и избавит от явных и скрытых отеков, предупредит резкие скачки давления. В рационе приветствуется растительные и белковые, а также зерновые и кисломолочные продукты;
назначение ЛФК способствует укреплению организма и улучшению функционирования всех систем. Действуя при гипертонии как биостимулятор, индивидуально подобранная и дозированная физическая нагрузка активизирует периферический кровоток, укрепляет сердечную мышцу и снижает АД, повышает настроение и трудоспособность, уменьшает раздражительность, бессонницу, головную боль. При заболевании второй и третьей стадии упражнения выполняются в лежачем и сидячем положении. При переходе на свободный режим ЛФК выполняется на свежем воздухе или дополняется прогулками, ходьбой;
снять панические приступы и настроить организм на выздоровление позволит освоение методик самовнушения, настроев и медитации. В течение первых 5-7 дней после криза необходимо избегать резких движений и физических нагрузок, стрессов и конфликтов.

Восстановление после гипертонического криза следует поддержать витаминотерапией и полным отказом от курения или алкоголя. Принимаемый поливитаминный комплекс должен обязательно содержать витамины группы В.

Смена образа жизни предполагает исключение работы в ночное время. Лучше сменить шумную работу на спокойную, а ночной график – на дневной.

По рекомендации врача возможно прохождение сеанса иглоукалывания, курса релаксации или бальнеотерапии, прием поддерживающих гомеопатических препаратов.

Нормализация сна, отказ от вредных привычек и больших физических нагрузок, контроль веса и уровня сахара в крови, доброжелательная домашняя обстановка и аутогенные тренировки способствуют восстановлению сил, предупреждают возникновение рецидива.

Санаторная реабилитация

Изучая методы, как восстановиться после гипертонического криза, следует обратить внимание на возможность санаторного лечения. Его рекомендуется проходить в профильных санаториях, что специализируются на сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прохождение комплексной реабилитации в санаторных условиях имеет ряд преимуществ:

специально подобранный рацион питания;
индивидуальный курс физпроцедур, включающий массаж, воздушные и солнечные ванны, терренкур, электросон, бассейн, ЛФК;
свежий воздух, отсутствие стрессов и расслабленная позитивная обстановка;
медикаментозное лечение.

Оптимальным временем для прохождения санитарно-курортного лечения является весенне-летний и осенний период. Прохождение оздоровительного курса в санаторных условиях создает благоприятный фон для улучшения самочувствия и нормализации АД.

Профилактика

Пережитый гипертонический кризис, даже если он обошелся без тяжелых последствий вроде инфаркта или инсульта – тревожный сигнал о том, что надо серьезно заняться своим здоровьем, поскольку в следующий раз все может закончиться гораздо хуже.

Избежать развития или повторения криза позволит следование медицинским рекомендациям, предполагающим:

контроль АД. Для этого следует регулярно измерять и фиксировать его показатели, принимать назначенные гипотензивные медпрепараты;
постоянное ношение при себе быстродействующих лекарственных средств, например, Энам или Капотен;

регулярную физическую активность, по нагрузке соответствующую состоянию здоровья. Полезными являются массаж, гидрокинезотерапия и дыхательная гимнастика, позволяющая расслабить мышцы, снять нервное напряжение и ослабить гипертонус сосудов. Способствует восстановлению занятия плаванием, йогой;
поддержания веса в пределах нормы. Для чего организовать дробное диетпитание, исключив алкоголь;
предупреждение стрессовых ситуаций. Если стрессовые ситуации вызывают приступы повышенного давления, рекомендуется посетить психолога, который научит, как блокировать их восприимчивость.

Видео по теме

Самые распространенные осложнения гипертонической болезни:

Прохождение реабилитации – важнейший этап посткризового состояния. Составление ее программы врачом производится в индивидуальном порядке. Зная, как вести себя после криза и соблюдая все необходимые рекомендации, можно благополучно избежать последствий опасного недуга.

Источник: gipertonia.pro

Что происходит после гипертонического криза

Гипертонический криз являет собой патологичное состояние работы организма, которое проявляется очень сильным скачком кровяного давления вверх. После увеличения АД у человека появляются следующие симптомы:

тахикардия и учащенный сердечный ритм;
покраснение кожных покровов, особенно в области лица и шеи;
подёргивание кистей рук;
ощущение тревожности и повышенного волнения;
нервозность;
тошнота и, как следствие, рвота;
нарушение работы зрения;
ощущение гула в ушах;
«гусиная кожа»;
головокружение;
головные боли;
светобоязнь.

Итогом криза является поражение сосудов таких органов, как — сердце, почки, а также головной мозг. Это может спровоцировать развитие серьезных нарушений в состоянии здоровья человека.

После гипертонического криза могут наблюдаться следующие тяжелые заболевания:

инсульт;
инфаркт;
отек головного мозга;
легочный отек.

Как чувствует себя человек

Даже после проведения успешной терапии у многих пациентов после гипертонического криза могут наблюдаться следующие симптомы:

сильные мигрени;
ощущение головокружения;
ощущение беспричинного страха;
общая слабость организма;
повышенное чувство усталости;
волнение и панические состояния;
постоянное чувство тревожности и беспокойство;
депрессия и плохое настроение.

Данная симптоматика так же приписывается состоянию, которое называется тревожное расстройство личности. Главным отличием гипертонического криза является то, что состояние человека ухудшается после физических нагрузок. Поэтому следует минимизировать действие раздражающих факторов на нервную систему и, по возможности — пройти необходимую диагностику.

Алгоритм восстановления

Восстановление пациента после проявлений гипертонического криза – серьезный и весьма трудоемкий процесс. Минимально он занимает неделю, но при сложных вариантах длится намного дольше.

Первые 5 дней после кризового состояния необходимо придерживаться следующих правил:

минимизировать стрессовые ситуации;
воздержаться от физических нагрузок;
обеспечить себе полноценный сон, не менее 8 часов;
курение и алкоголь исключаются полностью;
снизить количество употребляемой соли.

После гипертонического криза необходимо обязательно пройти следующие обследования и специалистов:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
консультация кардиолога;
консультация флеболога;
консультация терапевта.

Если скачок артериального давления произошел впервые, то список необходимых процедур будет несколько шире:

ультразвуковое исследование состояния сердца;
ультразвуковое исследование почек;
ультразвуковое исследование крупных сосудов;
анализ крови на холестерин.

На основе истории пациента и результатов анализов врачи подберут наиболее эффективные способы реабилитации. Также вполне допускается восстановление организма в домашних условиях. Главное — обеспечить больному полный физический и моральный покой.

Эффективным способом лечения и облегчения состояния после резкого повышения артериального давления является снижение употребления соли. Это помогает нормализовать кровяное давление и уменьшить проявление осложнений. Таким образом, из рациона питания рекомендуется исключить следующие группы продуктов:

копчености;
соленья;
консервированные продукты.

На фоне снижения количества потребляемой соли следует увеличить количество продуктов, богатых калием, кальцием и магнием. Калий помогает в борьбе с отеками, а магний выполняет расширяющее воздействие на просвет сосудов.

Сочетание лечения медикаментами с народными рецептами в большинстве случаев дают очень хороший результат. Так же необходимо в сутки выпивать достаточное количество жидкости. Однако нужно акцентировать внимание на работе выделительной системы, поэтому рекомендуется параллельно принимать мочегонные средства. Эффективным воздействием обладают травяные чаи, в состав которых входят диуретические компоненты. Но необходимо подбирать такой сбор, в котором нет тонизирующих компонентов.

После гипертонического криза у многих людей обостряется чувство тревоги и отмечается угнетенное депрессивное психологическое состояние. Для облегчения этого состояния желательно обратится за помощью к психологу, а если наблюдаются тяжелые обострения — то к психотерапевту.

Помимо правильно питания и употребления лекарственных средств, важную роль при восстановительных процессах после гипертонического криза играет правильная физкультура. Она направлена на укрепление сердечной мышцы. Варианты упражнений подбирает врач после определения типа гипертонического криза и диагностирования степени гипертонической болезни у пациента.

Продолжительность больничного

Диагноз «гипертонический криз» предполагает оформление больничного листа. Это особый медицинский документ, который удостоверяет временную недееспособность человека.

Продолжительность больничного напрямую зависит от сложности и тяжести течения болезни. Минимально он составляет 10 дней — при развитии гипертонического криза первого типа. Если отмечается осложненное состояние и диагностируется криз второго типа, то больничный лист будет составлять 30 дней недееспособности.

Не допустить повтора криза

После возникновения приступа гипертонического криза первые 30 дней считаются критическими, т.к. высока вероятность повторного рецидива криза. Факторами, которые могут стать катализаторами, являются:

недостаточный сон;
неправильное питание;
недостаток питья чистой воды;
избыточные физические нагрузки;
курение или прием алкогольных напитков.

Профилактика и рекомендации

Профилактика гипертонического криза очень схожа на подобные рекомендации при гипертонии. Она включает в себя:

регулярные консультации у кардиолога;
регулярные консультации у терапевта;
борьба с лишним весом;
соблюдение основ правильного питания;
полный отказ от курения и алкоголя;
ежедневный контроль над состоянием артериального давления;
лечение сопутствующих заболеваний.

Людям в возрасте старше 40 лет также рекомендуется употреблять препараты, понижающие артериальное давление, в профилактических дозировках. Делать это следует исключительно после консультации с врачом.

Гипертонический криз – серьезное заболевание, которое связано с общим состоянием сосудистой системы человека. При халатном отношении оно может провоцировать осложнения и патологические состояния в организме, а иногда даже стать причиной летального исхода. Однако при правильном лечении и восстановлении риск рецидивных состояний сводится к минимуму.

Источник: otgipertonii.ru

Симптомы патологии

Возникновение гипертонического криза часто сопровождается отличительной симптоматикой: пульсирующая головная боль с локализацией в затылочной или лобной части головы, тошнота, учащенное сердцебиение (тахикардия как таковая может отсутствовать).

В некоторых случаях фиксируют желудочковую экстрасистолию, повышенную потливость, безотчетные фобии, расстройства слуха и зрения, повышенная температура тела, боли в животе и груди, судороги, парестезии и учащенное мочеиспускание.

Симптомы гипертонического криза могут провялятся носовыми кровотечениями!

Врачи также фиксируют изменения состава крови и мочи у некоторых больных, страдающих кризом. Так у них обнаруживают: гипергликемию, эозинофилию, глюкозурию, лейкоцитоз. Течение криза может осложняться нарушениями кровообращения в головном мозге, а также отеком легких.

Причины скачков давления

Причиной повышения кровяного давления может стать даже выкуренная сигарета.

экзогенные

эндогенные

· Сильные эмоциональные стрессы;

· Повышенная физическая нагрузка;

· Метеорологическая зависимость;

· Чрезмерное употребление соли в приготовлении пищи;

· Избыточное потребление спиртного;

· Гормональные контрацептивы;

· Резкий отказ от препаратов гипотензивного воздействия;

· Ишемия ГМ в острой фазе, при ускоренном понижении давления;

· Реанимационные меры после или во время хирургического вмешательства.

· Могут возникать у женщин на фоне общего расстройства эндокринной системы в климактерическом периоде;

· Обострения ИБС (сердечная астма, острая коронарная недостаточность), а также ишемия ГМ;

· Нарушения механизмов уродинамики, как следствие аденомы предстательной железы;

· Внезапное нарушение в почечной гемодинамике (вместе с гиперпродукцией ренина и вторичный альдостеронизм);

· Проявление апноэ во время сна;

· Криз серповидно-клеточного типа;

· Психогенная гипервентиляция;

Виды кризов

Все виды данного заболевания принято разделять на два больших класса (группы):

Осложненные или жизнеугрожающие кризы.
Неосложненные или нежизнеугрожающие кризы.

Жизнеугрожающий криз

Нежизнеугрожающий криз

Часто сопровождается опасными осложнениями, при этом увеличивается поражение органов-мишеней, их состояние ухудшается. В данном случае требуется срочное снижение уровня АД. Важно соблюдать степень снижения уровня давления, придерживаться определенной тактики, которая будет зависеть от существующего поражения органов-мишеней и их состояния. Гипертонический криз называют осложненным, если резкий скачок давления сопровождался:

· Инсультами в ГМ;

· Острой левожелудочковой недостаточностью;

· Гипертонической энцефалопатией;

· Острым коронарным синдромом;

· Расслаивающейся аневризмой аорты;

· Преэклампсией и эклампсией у женщин в положении;

Несмотря на очевидную клиническую симптоматику, он не сопровождается какими-либо нарушениями в работе органов-мишеней (сердце, почки, сетчатка глаза или головной мозг).

Правая помощь при гипертоническом кризе

Первичные действия:

Погасить яркие источники света, обеспечить больному покой и доступ свежего воздуха.
Зафиксировать уровень давления, при необходимости принять лекарственное средство, которое назначил лечащий врач. К препаратам первой помощи относят: таблетка каптоприла 25 мг (1 шт. под язык). Начинает действовать через 15 минут. Также можно принять клофелин 0,075 мг. (также под язык), кордафлекс 10 мг или фуросемид 40 мг. Действие от препаратов начнется через 20-30 минут.
Постоянно измерять уровень АД каждые 15-30 минут.
До приезда кареты скорой помощи можно расположиться в удобном кресле, а также сделать отвлекающие процедуры (горчичник на икры или затылочную область, горячая ванночка для ног, холодные компрессы для головы).

После гипертонического криза больному необходим покой и четкие рекомендации врача.

Лечение заболевания

Важно срочно принимать лечебные меры при симптомах неосложненного криза. Алгоритм действий должен быть направлен на комфорт и спокойствие больного.

В первые два часа скорость снижения уровня АД не должна быть выше 25% от его актуальных показателей. Стабилизация давления происходит в последующие часы, при этом общее количество времени должно составлять не более 24 часов, с начала терапевтических мер.

Также используют лечебные средства с резким и недолгосрочным действием.

Их употребляют перорально или сублингвально:

средство каптоприл;
препарат клонидин;
средство нифедипин;
препарат моксонидин;
средство пропранолол.

Купирование гипертонического криза для больного неосложненной патологией проводятся в амбулаторных условиях.

Терапевтическое воздействие на осложненные стадии криза нужно проводить в отделениях кардиологии, а также палатах с интенсивной терапией. Возможно направление данных пациентов в отделение кардиологии, а также терапии. При фиксации инсульта пациента безотлагательно переводят в палату неврологического корпуса. В некоторых случаях в нейрореанимацию.

Последствия гипертонического криза могут весьма плачевными. Чаще всего возникает угроза жизни от кровоизлияния.

Лекарственные препараты

При лечении данного заболевания назначают препараты парентерального типа:

Вазодилататоры:

Лекарство «эналаприлат» (выявленная острая левожелудочковая недостаточность сердца);
Средство «нитроглицерин» (также острая недостаточность сердца и ОКС);
Препарат «нитропруссид» (выявленная гипертоническая энцефалопатия).

Бета-блокаторы. Сюда входят препараты: метопролол и эсмолол. Их принимают при расслаивающейся аневризме аорты, а также ОКС.
Средства антиадренергического типа. Препарат фентоламин при феохромоцитоме.
Препараты нейролептики. Средство дроперидол.
Диуретики. Препарат фуросемид при признаках острой недостаточности сердца (левожелудочковой).
Ганглиоблокаторы. Препарат пентамин.

Если острая клиническая картина не фиксируется, и осложнений также нет, назначают препарат каптоприл (уровень В). Его принимают перорально или сублингвально ( 12.5-25 мг).

При резком повышении уровня давления и скачке тахикардии назначают бета-блокаторы. Желательно подобрать лекарство со свойствами, схожими с препаратом вазодилататора.

Важно понимать, что препараты при гипертоническом кризе должен назначать врач после обследования.

Для улучшения состояния пациента и укрепления терапевтического эффекта используют лекарства длительного действия, такие как: дигидропиридин или амлодипин (5-10 мг). Нормализация уровня давления достигается в течение суток.

Снижение давления должно происходить не более чем на 20% от актуального уровня АД. Если у пациента наблюдается улучшение самочувствия, стоит положить его в кровать с поднятым изголовьем. Дальнейшие действия по лечению криза необходимо обсудить с лечащим врачом.

Источник: giperton.com