Лечение кислородом называется

Этот метод терапии находит применение для лечения и профилактики кислородной недостаточности, которая сопровождает многочисленные заболевания, неотложные состояния, начиная с грудничков до пациентов преклонного возраста. Как проводится оксигенотерапия, какие имеет показания и запреты для применения? Полезно познакомиться с методами оздоровления в стационарных, домашних условиях, техникой и порядком проведения процедуры.

Что такое оксигенотерапия

Недостаток кислорода может привести к необратимым последствиям. Оксигенотерапия – лечебный процесс, направленный на насыщение организма этим веществом, которое имеет концентрацию выше, чем в воздухе. Во время проведения процедуры у пациента:

восполняется дефицит кислорода;
восстанавливается клеточное дыхание;
ускоряется регенерация тканей;
улучшаются обменные процессы;
повышается тонус сосудов;
нормализуется артериальное давление;
укрепляется иммунитет.

Кислород (О2) в чистом виде может оказать на организм токсическое действие, привести к высушиванию дыхательных путей. Чтобы избежать таких последствий, при процедуре применяют газовую смесь. Кислород в ней находится с концентрацией от 40 до 80%. Для исключения раздражающего действия на органы дыхания, газ увлажняют, пропуская через специальное устройство, – аппарат Боброва. Как результат ингаляций:

устраняется отек легких;
происходит детоксикация организма вследствие активизации метаболизма;
улучшается функция дыхания и гемодинамика.

После проведения процедуры оксигенизации:

повышается активность окислительных процессов;
увеличивается растворимость О2 в крови, насыщение им гемоглобина;
улучшается мозговое кровообращение;
снижается болевой синдром;
почками вырабатывается больше жидкости, что снимает отеки;
улучшается доставка О2 через капилляры;
повышается качество и количество лейкоцитов крови;
активизируется кровоснабжение внутренних органов.

Состав газовой смеси

Чтобы избежать осложнений при оксигенотерапии, важно соблюдать дозировку веществ, входящий в лечебную смесь. Используются несколько вариантов составов, отличающихся концентрацией, ингредиентами. При отеке легких смеси пропускают через пеногаситель. Для процедуры применяют:

Состав	Кислород, %	Компоненты	Концентрация, %	Примечание
Карбоген	50	Углекислый газ (СО2)	50	СО2 повышает коэффициент использования, потребления О2
Кислородно-аргоновая	70-80	Аргон	80-100	Не сушит слизистые оболочки, улучшает усвоение О2
Гелиево-кислородная	30-40	Гелий	60-70

Показания к проведению процедуры

Лечение кислородом назначают при возникновении признаков гипоксемии – недостаточного содержания важного биогенного вещества в крови. Оксигенотерапия является альтернативным методом лечения ранений, заболеваний нервной системы, органов ЖКТ, легочных, сердечно-сосудистых патологий. Процедуры назначаются при случае:

неотложных состояний – теплового удара, шока, комы, черепно-мозговых травм;
последствий профессиональных заболеваний – пневмосклероза, силикоза, кессонной болезни;
вялотекущих воспалений;
отравлений угарным газом, ядовитыми веществами.

Показаниями для применения лечения являются:

восстановление после проведения анестезии;
патологии новорожденных – внутричерепная родовая травма, удушье, судорожный синдром;
глистные инвазии;
аллергические реакции, сопровождающиеся асфиксией;
реабилитация после алкогольной интоксикации;
артроз;
артрит;
цианоз;
острые респираторные инфекции.

Поводом для применения кислородотерапии становятся:

попадание в дыхательные пути инородного тела;
легочные патологии – бронхиальная астма, фиброз, туберкулез;
ожирение;
заболевания глаз;
острая форма инфаркта миокарда;
сердечная астма;
газовая гангрена;
злокачественные новообразования – повышается эффективность лечения онкологических патологий.

Заболевания новорожденных

Кислородное голодание не редкость у только что родившихся детей. Различают асфиксию, которая появилась во время внутриутробного развития. Удушье характеризуется синюшным оттенком кожи, ослабленным мышечным тонусом, замедленным сердцебиением. Причины патологии:

гестоз;
нарушение плацентарного кровообращения;
низкое давление, болезни органов дыхания у мамы;
курение во время беременности.

Приобретенная гипоксия плода (кислородное голодание) появляется как результат:

преждевременного отслоения плаценты;
несоответствия плода родовым путям;
обвития пуповиной;
внутричерепной травмы при родах;
наложения щипцов;
преждевременного рождения;
недоношенности – веса ребенка до 2,5 кг;
спазма родовых путей;
патологий системы дыхания;
попадания околоплодных вод.

Лечение кислородом назначают новорожденным, у которых наблюдается:

энцефалопатия, провоцирующая кислородную недостаточность, нарушение кровоснабжения мозга;
патологии сердечно-сосудистой системы;
гипотермия – нарушение терморегуляции, вызывающее понижение температуры тела;
апноэ – дыхание с длительными остановками;
судорожный синдром;
ретинопатия недоношенных;
эпилепсия;
менингит.

Профессиональные заболевания

Оксигенотерапию проводят для лечения больных с нарушением дыхательной функции, вызванной тяжелыми условиями труда. Пневмокониозы вызывает вдыхание во время работы вредной для организма пыли. Развиваются профессиональные заболевания, зависящие от ее состава:

силикоз – частицы кварца со свободной двуокисью кремния;
металлокониозы – металлическая пыль – алюминоз, бериллиоз;
карбоникозы – углеродосодержащие частицы сажи, графита, каменного угля – графитоз, антракоз;
силикатозы – минеральная пыль двуокиси кремния с минералами – асбестоз, каолиноз, талькоз.

К профессиональной патологии, требующей лечения методом оксигенотерапии, относится пневмосклероз. Для заболевания характерно замещение нормальных тканей легких на соединительные, которое вызывают нарушения вентиляционных процессов. Патологию провоцируют:

повышенные физические нагрузки;
работа высоко в горах;
вдыхание пыли на плохо организованном производстве в шахтах.

Среди профессиональных недугов, требующих использования процедур, находятся:

декомпрессионная болезнь, развивающаяся у подводников и водолазов как следствие быстрого снижения давления вдыхаемой смеси газов;
эмфизема легких – повышенная воздушность легочной ткани, возникающая от напряжения, вызванного работой стеклодувов, музыкантов, играющих на духовых инструментах.

Травмы и поражение головного мозга

Опасность вызывают тяжелые состояния, приводящие к уменьшению потребления О2, нарушению функций организма. Неотложной помощи с применением оксигенотерапии требуют травмы головного мозга и его поражения. Гипоксию вызывают:

инсульты – геморрагический, ишемический;
нарушение мозгового кровообращения;
отек мозга;
нарушение регуляции сердечной деятельности;
дыхательная недостаточность;
энцефалит – патология нервной системы;
менингит – воспалительный процесс оболочек спинного, головного мозга.

Кислородное голодание вызывают черепно-мозговые травмы. Оксигенную терапию пациенту начинают проводить уже в скорой помощи. При травмировании не исключено нарушение мозгового кровообращения как результата проблем:

центральной регуляции всех систем организма;
свертывающей системы крови;
метаболизма мозга;
кровотока;
ликвородинамики.

Легочные патологии и болезни сердца

Кислородное голодание является следствием нарушения вентиляции легких, дефицитом О2 в атмосфере. Такая проблема возникает при легочных патологиях. Оксигенотерапия назначается при диагностировании:

эмфиземы легких;
отравления углекислотой;
пневмоторакса – проникновения воздуха через отверстие в легком при травме;
бронхиальной астмы;
пневмонии;
хронического обструктивного бронхита;
отека легких;
одышки в анамнезе;
муковисцидоза;
легочной гипертонии;
туберкулеза;
интоксикации ядовитыми газами;
дыхательной недостаточности.

Газовая смесь во время процедуры помогает быстро справиться с тяжелыми симптомами сердечно-сосудистых заболеваний. Происходит активизация кровообращения, улучшение состояния при таких патологиях:

ангиоспазмы сосудов;
сердечная астма;
острый инфаркт миокарда;
малокровие;
сердечная недостаточность;
пороки клапанов сердца;
трофические поражения тканей при заболеваниях сосудов;
гипертония;
ишемическая болезнь сердца;
варикозное расширение вен;
врожденный порок сердца.

Острые неотложные состояния

Нередко врачи неотложки оказывают пациентам помощь с использованием оксигенотерапии прямо на месте вызова. Это помогает спасти больному жизнь, доставить его до стационара, поддерживая дыхание и поступление О2. Процедура эффективна во время приступов:

острой дыхательной недостаточности различной этиологии;
удушья при бронхиальной астме;
отека легких;
сердечной астмы.

Кислородная терапия спасает пациента при таких острых неотложных состояниях:

тромбоэмболия легочной артерии;
гипоксия;
шоковое состояние – инфекционное, токсическое, травматическое, анафилактическое;
инсульт;
пневмоторакс;
нарушение проводимости сердца;
острая коронарная недостаточность;
отек гортани;
утопление;
острое нарушение мозгового кровообращения;
аллергические реакции, сопровождающиеся удушьем;
кома.

Отравления ядовитыми парами и алкоголем

Поражение отравляющими газообразными веществами, угарным газом, углекислотой, вызывает угнетение дыхательного центра. Это состояние требует неотложной помощи. При такой ситуации:

процесс начинается с использования чистого О2, пока состояние пациента не улучшится;
лечение продолжается с применением газовых смесей;
предпочтение отдается гипербарической оксигенизации.

При алкогольной интоксикации физиотерапевтические процедуры входят в состав комплексного лечения. Оксигенотерапия способствует:

детоксикации организма;
устранению психомоторного возбуждения, неврологических проявлений;
повышению тонуса коры головного мозга;
восстановлению водно-электролитного обмена;
улучшению интеллектуальных функций;
предупреждению гипоксии мозга;
устранению гемодинамических нарушений;
нормализации нервной регуляции, иммуногенеза.

Кислородная терапия в косметологии

Широкое применение находит оксигенотерапия в косметологических процедурах. Лечение кислородом выполняется методом введения активного вещества в глубокие слои эпидермиса. После процедур наблюдается:

улучшение состояния кожи;
предупреждение старения;
устранение проявлений целлюлита;
активизация обменных процессов в клетках;
лучшее усвоение питательных веществ из косметических препаратов.

Оксигенотерапия в форме мезотерапии способствует:

глубокому питанию и увлажнению чувствительной, сухой кожи;
устранению мелких морщин, разглаживанию крупных;
омоложению дряблой, увядающей кожи, восстановлению ее упругости;
удалению мешков под глазами, отеков;
восстановлению энергии;
лечению проблем эпидермиса, гиперпигментации, угревой сыпи.

Виды оксигенотерапии

Доступная и безопасная физиопроцедура, наравне с массажем, ЛФК и прочими манипуляциями способствует восстановлению пациентов после травм и тяжелых состояний. Лечение проводится в стационарных или домашних условиях. В медицине выделяются такие виды процедур:

ингаляционная – через катетеры, интубационные трубки, маски;
внелегочная – введение кислорода внутрибрюшинно, подкожно, в полость желудка, плевры.

Среди популярных способов лечения состояния гипоксии такие методики:

использование кислородной палатки, тентов, кувез для новорожденных;
гипербарическая оксинезация в барокамере;
проведение процедур в ваннах с подачей кислорода;
использование аэрозольных баллончиков, подушек с газовой смесью;
применение кислородных коктейлей на основе соков, отваров трав.

Ингаляционная (легочная)

Такой способ проведения оксигенотерапии является самым распространенным. Кислород подается в органы дыхания при помощи специального оборудования. Условия проведения процедуры:

желательно манипуляции выполнять через нос;
длительность сеанса зависит от состояния пациента – от 10 минут до часа;
газовая смесь должна быть влажной – пропускается через аппарат Боброва.

При проведении оксигенотерапии ингаляционным (легочным) способом:

подача кислорода проводится из подушки, баллона или стационарного хранилища в клинике;
для лечения используются катетеры, которые вводят глубоко в носовые проходы, фиксируются лейкопластырем, лицевые маски с клапанами;
во время реанимационных мероприятий, отсутствия дыхательной активности, используют интубационные, трахеостомические системы.

Внелегочная

При заболеваниях внутренних органов пользуются другими методами введения кислорода в организм пациента. Внелегочная оксигенотерапия применяется несколькими способами. Обогащение организма лечебными газовыми смесями проводят:

подкожно – при заболеваниях нервной системы;
введением с помощью зонда в желудок – восстанавливаются ткани, секреторная, моторная функция, прекращается кровотечение;
наружно – для орошения ран с целью ускорения регенерации тканей.

Внелегочная оксигенизация подразумевает введение кислорода:

внутрибрюшинным способом, ректально, – повышение парциального давления активизирует метаболизм в органах ЖКТ, способствует образованию желчи, регулированию нервных процессов;
в плевральную полость, плевру – устраняет кислородную недостаточность при легочных патологиях, газовой гангрене, отравлении газами, ранениях, туберкулезе;
в кишечник – устранение глистной инвазии;
подконъюнктивальными инъекциями – при травмах глаза, воспалениях, отравлениях метиловым спиртом.

Гипербарическая оксигенация

Кислородное лечение в герметичной барокамере с подачей газовой смеси с повышенным давлением оказывает целительное действие при многочисленных патологиях. В результате сеансов происходит усиление диффузии О2 к клеткам. Под воздействие гипербарической оксигенизации:

увеличивается периферическое сосудистое сопротивление;
дыхание становится редким и глубоким;
снижается тахикардия;
нормализуется давление;
уменьшается сердечный выброс.

Выполнение процедуры в барокамере отличается быстродействием, высокой эффективностью. Метод находит применение для лечения кислородной недостаточности при диагностировании:

отравления угарным газом;
воздушной эмболии;
декомпрессионной болезни;
газовой гангрены;
анаэробных инфекций;
всех видов шока;
нарушений микроциркуляции крови;
гипоксии всевозможных этиологий.

Ванны с подачей кислорода

К внелегочному методу введения кислорода относится оксигенотерапия с помощью бальнеолечения. Процедуры выполняются в ваннах с температурой 35 градусов, курс лечения – 20 сеансов по 15 минут. Воду насыщают кислородом, который раздражает рецепторы кожи с передачей импульсов в центральную нервную систему. В результате проведении ванн активизируются окислительно-восстановительные процессы в коже:

улучшается самочувствие;
снижается артериальное давление;
проходит бессонница;
исчезает мигрень;
улучшаются обменные процессы;
успокаивается нервная система.

Кислородные коктейли и смеси в виде мусса

В качестве основы для проведения энтеральной оксигенотерапии применяются травяные отвары, фруктовые, овощные соки. Кислородные коктейли и муссы готовят, пропуская через жидкости кислород. Попадая через желудок в систему пищеварения, напитки способствуют:

активизации иммунитета;
повышению умственных способностей;
снятию синдрома хронической усталости;
увеличению работоспособности;
всасыванию полезных веществ из отваров в ЖКТ;
уменьшению количества принимаемых медикаментов;
выведению из организма лишней жидкости.

Показаниями для оксигенотерапии с использованием кислородных коктейлей являются:

проживание в неблагоприятных экологических районах;
ОРВИ с проявлениями ларингита, риносинусита, трахеобронхита, ринита, фарингита;
реабилитация детей и взрослых после тяжелых болезней, аллергических реакций;
бронхиальная астма;
лечение часто, длительно болеющих детей;
хронические умственные, физические перегрузки у ребенка;
профилактика ОРВИ в детском возрасте.

Какие методы и способы используются

Применение оксигенотерапии зависит от источников подачи кислорода. Существуют отличия способов лечения в стационарных и домашних условия. Используются такие методы оксигенотерапии:

дома – с применением кислородных подушек, требующих заправки, аэрозольных баллончиков с газовой смесью;
в условиях клиники – использование баллонов, стационарных хранилищ с разведением кислорода по трубопроводам к палатам, барокамерам.

В лечебных учреждениях

Организация процедуры оксигенотерапии в медучреждениях проводится централизованно. В небольших больницах используют кислородные баллоны, в крупных клиниках оборудуют специальное газовое хранилище, из которого газ распределяется по реанимационным и специализированным палатам. Для проведения процедур используют:

палатки, кислородные тенты, которые подвешиваются над кроватью пациента, создают ограниченное герметичное пространство, углекислый газ при выдыхании поступает в регенератор;
катетер – трубка, которая вводится в носовые проходы.

Для проведения кислородного лечения в стационарных условиях применяют:

кувезы – для устранения асфиксии у новорожденных;
ротовые, носовые маски – пластиковые капсулы с клапанами для вдыхания и выдыхания;
аппарат для искусственной вентиляции легких с использованием трахеистомических, интубационных трубок, устройства для удаления мокроты;
барокамеру для проведения гипербарической оксигенизации.

В домашних условиях

Чтобы оказать помощь пациенту дома, можно воспользоваться газовым баллончиком. Он продается в аптеках, содержит до 80% кислорода. Дыхание проводится через специальную маску. Применение баллончика помогает:

оперативно снять приступ удушья при патологиях системы дыхания, инфаркте;
устранить симптом укачивания;
преодолеть бессонницу;
убрать синдром похмелья.

Лечение в домашних условиях с использование кислородной подушки помогает облегчить состояние больного при недостатке О2. Прорезиненный мешок имеет вместимость до 75 литров, заполняется от баллона. Для проведения процедуры:

мундштук или воронку обертывают влажной салфеткой;
прижимают ко рту пациента;
открывают кран;
вдох производится через рот, выдыхание через нос;
после сеанса вспомогательные инструменты обрабатываются перекисью водорода.

Подготовка к проведению процедуры

Перед выполнением кислородного лечения больного знакомят с правилами проведения физиопроцедуры. Никакой специальной подготовки не требуется. Процедура, кроме экстренной помощи, требует врачебного контроля. Необходимость дополнительных сеансов определяется насыщением крови кислородом, для чего используются:

клинические наблюдения за состоянием;
контроль давления, пульса.

Техника оксигенотерапии

Проведение процедуры имеет ряд особенностей. Общими являются соблюдение основы безопасности, проверка наполнения баллона газовой смесью, наличия необходимых для лечения расходных материалов. Различается техника проведения оксигенотерапии:

Обычная методика – с применением увлажнения смеси в аппарате Боброва. Пациенту вставляется катетер или надевается маска, подается газ.
С использованием пеногашения – применяется при отеках легких с выделением пенистой жидкости. Состав подается через раствор этилового спирта 50%;
Применение кислородной палатки.

Через аппарат Боброва

Для уменьшения раздражающего действия на слизистые оболочки газовых смесей требуется провести их увлажнение. Для этого используется специальный прибор. Аппарат Боброва – стеклянная емкость, наполненная жидкостью, с одной стороны в нее через трубку подается кислород, с другой – к пациенту поступает увлажненный газовый состав. При помощи устройства можно:

барботировать состав, пропуская его через пеногасители, – в качестве жидкости используют этиловый спирт концентрацией 50%;
проводить увлажнение, проводя газовую смесь через воду.

Кислородная палатка

Один из эффективных способов кислородной терапии – применение палатки. Особенно результативна методика при лечении недоношенных детей. При ее использовании:

сеанс продолжается до 25 минут;
промежутки от двух часов и более;
предусмотрено удаление отработанного воздуха и влаги;
используется кровать с подогревом;
происходит регулирование, контроль подачи лечебной смеси.

Соблюдение техники безопасности

Кислород относится к взрывоопасным веществам, особенно в сочетании с жиром, маслами. При проведении оксигенотерапии необходимо соблюдение правил. Работники, проводящие сеансы, проходят инструктаж. Правила техники безопасности подразумевают:

установку баллона в специальное гнездо из металла с закреплением ремнями;
недопустимость использования оборудования с просроченным сроком эксплуатации, с дефектами вентиля, корпуса;
недопустимость использования при работе жирного крема для рук;
наличие специальной окраски и маркировки баллона.

Техника безопасности при работе с кислородом, предписывает, что баллон следует:

защитить от попадания солнечных лучей;
расположить в стороне от приборов отопления – 1 метр и открытого огня – пять;
беречь от попадания на штуцер масла;
оснастить редуктором с манометром, чтобы выпускать газ при определенном давлении;
установить так, чтобы направить выходное отверстие штуцера в сторону от работника;
хранить в помещении с вентиляцией.

Возможные последствия и осложнения оксигенотерапии

Процедуры кислородного лечения должны проводиться под контролем медицинских работников. Важно соблюдать пропорции компонентов газовой смеси. Превышение концентрации кислорода, увеличение продолжительности сеанса, может привести к неприятным последствиям. Возникают:

рвотные позывы;
кашель;
сухость во рту;
судороги;
потеря сознания;
головокружение;
сонливость;
синюшность губ;
бледность кожных покровов.

Неправильное применение канюли во время процедуры способно вызвать искривление носовой перегородки. При недостаточной увлажненности газовой смеси возможно разрушение эпителиального слоя легкого, бактериальное заражение, развитие воспаления. Токсичность кислорода при его чрезмерном употреблении провоцирует:

ателектаз – спадение стенок легочных альвеол на отдельных участках;
проблемы с дыханием – прерывистое, неглубокое;
головные боли;
спутанность сознания.

Противопоказания лечения кислородом

Чтобы избежать серьезных последствий при выполнении процедуры оксигенотерапии, следует учесть противопоказания для применения. Кислородное лечение запрещено при состояниях, сопровождающихся снижением вентиляционных функций легких. Недопустимо проводить физиотерапевтические сеансы в случае:

длительной недостаточности дыхания;
передозировки наркотиков;
легочного кровотечения;
дистрофии мозга.

Противопоказаниями для использования оксигенотерапии являются:

непроходимость бронхиальных путей;
глубокая анестезия;
отек мозга, черепно-мозговая травма, сопровождающаяся поражением дыхательного центра;
использование миорелаксантов;
операция на грудной клетке;
бронхоплевральные свищи;
нарушение проходимости слуховых труб;
аутизм;
травмы грудной клетки;
гиперчувствительность к кислороду;
кровотечения;
эпилептиформные приступы в анамнезе;
рост показателя углекислого газа в крови при гипекапнии, гиповентиляции.

Источник: sovets.net

Оксигенотерапия (кислородотерапия) – это применение кислорода в целях лечения и профилактики заболеваний – прежде всего, дыхательной и сердечнососудистой систем. Что также положительно влияет на остальные органы человека.

Кислородотерапия относится к наиболее важным, жизнеспасающим методам лечения угрожающих и тяжелых состояний. Как и всякое лекарственное средство, O2 требует соблюдения правильного дозирования, четких показаний к назначению. Важное значение имеют методы доставки O2. Неадекватное дозирование O2 и отсутствие мониторинга кислородотерапии могут привести к серьезным последствиям.

Кратковременное дыхание концентрированным медицинским кислородом положительно влияет на весь организм и может использоваться в прафилактических целях ежедневно, без наблюдения врача. Рекомендуется дышать не более 2 минут за сеанс и не более 3-х раз в день с интервалами в несколько часов. Для профилактики достаточно одного раза в день по 2 минуты. При соблюдении дозирования, ежедневная кратковременная оксигенотерапия даёт сильное укрепление иммунной системы и оказывает воздействие на все жизненноважные органы. Обладает антисептическим действием, поэтому при дыхании происходит обеззараживание слизистой. Кислород способствует расщеплению жировых клеток. Из за чего воздействует положительно на всю сердечнососудистую систему и способствует похуданию. Увеличивает кровоток к мозгу, что даёт не мало положительных эффектов: снятие головных болей, уменьшение стресса, ясность ума, концентрация внимания, лёгкое пробуждение утром и крепкий сон ночью. Кислород способствует интоксикации организма, выводит шлаки и вытесняет вредные газы, например угарный газ.

При кратковременной профилактической оксигенотерапии противопоказаний нет!

ВАЖНО — все положительные эффекты кратковременного дыхания концентрированным кислородом можно получить используя только чистый медицинский кислород в баллонах.

Концентраторы кислорода не дают нужной концентрации и чистоты кислорода, а также недостаточный поток также будет снижать его концентрацию. Концентраторы кислорода хорошо подходят для длительной Оксигенотерапии и только по рекомендации врача. Можно использовать кислородные баллончики, но у них есть ряд существенных недостатов: стоимость процедуры дыхания существенно выше, и не всегда в маленьких баллончиках с кислородом находится медицинский кислород, зачастую его получают при помощи концентраторов, после чего сжимают и заправляют в баллон. Обязательно и необходимо проверять сертификаты на продукцию и уточнять какой кислород и какой концентрации заправлен в маленький кислородный баллончик.

Способ получения высоко очищенного Медицинского кислорода.

Медицинский кислород получается путем низкотемпературной(криогенной) ректификации, когда перерабатываемый воздух сжимается и благодаря разности температур кипения кислорода (–183 °C), азота (–195,8 °C) и аргона (–185,8°C) разделяется. В настоящее время криогенные технологии значительно усовершенствованы. Внедрение в установку низкотемпературной(криогенной) ректификации дополнительного модуля очистки – адсорбера с цеолитом позволяет не только получить кислород высокой степени очистки и объемной концентрации, но и другие газы, в частности азот и аргон.

При получении кислорода низкотемпературной(криогенной) ректификацией, атмосферный воздух, проходя через фильтры, очищается от пыли и механических примесей, а затем компримируется и последовательно подается в масловлагоотделитель, теплообменникожижитель и блок осушки. Влага, содержащаяся в воздухе, конденсируется и периодически отводится в атмосферу. Далее воздух проходит через молекулярные сита из цеолита, которые адсорбируют оставшуюся влагу, углекислый газ, ацетилен и другие примеси. Очищенный от примесей воздух подается в предварительный теплообменник для предварительного охлаждения, а затем одна часть воздуха подается в теплообменник, а вторая – турбодекантер. После этого они объединяются и поступают в нижнюю ректификационную колонну. В нижней части ректификационной колонны происходит предварительное разделение газов воздуха на обогащенную кислородом (кубовую) жидкость и азотную флегму с кислородом. Далее обогащенная кислородом жидкость разделяется на жидкий кислород (в поддоне) и чистый азот (в верхней части колонны), которые в последствие разделяется на жидкий и газообразный азот и газообразный кислород. В то время, когда насыщенная аргоном жидкость в средней части колонны поступает на следующую криогенную ректификационную колонну, газообразный кислород проходит в кислородный теплообменник и подается на участок наполнения баллонов, а жидкий кислород из нижней части ректификационной колонны сливается в резервуар (конструктивно – «сосуд Дьюара»2). Насыщенная аргоном жидкость из средней части колонны поступает на дополнительную криогенную ректификацию для получения жидкого аргона или, проходя через газификатор, превращается в газообразный аргон.

Способ низкотемпературной(криогенной) ректификацией получения медицинского кислорода является наиболее распространенным, а современное криогенное оборудование обеспечивает необходимое качество готового продукта и полное отсутствие в нем таких примесей как ацетилен, масло, газообразные кислоты и основания, а также газы-окислители. Качество медицинского кислорода регламентируется ГОСТами 6331-78 «Кислород жидкий медицинский. Технические условия» и 5583-78 «Кислород газообразный медицинский. Технические условия».

Применение O2 является наиболее патофизиологически обоснованным методом терапии гипоксемии. Кроме того, кислородотерапия примененяется при некоторых состояниях, не сопровождающихся снижением РаO2: при легочной гипертензии, отравлении угарным газом, пневмотораксе и т.п.

Механизм действия

Основным эффектом кислородотерапии является коррекция гипоксемии, т.е. восстановление нарушенного транспорта O2, в первую очередь за счет повышения в крови O2, связанного с гемоглобином. Это приводит к увеличению доставки O2 к сердцу, головному мозгу и другим жизненно важным органам.
Кислородотерапия уменьшает легочную вазоконстрикцию и легочно-сосудистое сопротивление, вследствие чего повышается ударный объем и сердечный выброс, уменьшается почечная вазоконстрикция и возрастает экскреция натрия. Кроме того, кислородотерапия приводит к обратному развитию ремоделирования легочных сосудов (уменьшению пролиферации гладкомышечных клеток, фибробластов и синтеза протеинов матрикса).
Повышенные концентрации O2 используются для вытеснения других газов из тканей организма, например, для вытеснения СО при отравлении угарным газом, для повышения абсорбции азота при пневмотораксе и т.д
Повышенные концентрации O2 усиливают бактерицидную активность нейтрофилов за счет увеличения продукции ими супероксидных радикалов.
Повышенные концентрации O2 тормозят высвобождение дофамина в каротидных тельцах, в результате чего происходит снижение стимуляции хемотактических триггерных зон головного мозга и уменьшается частота возникновения тошноты и рвоты вследствие анестезии, оперативных вмешательств и транспортировки больных.

Проникновение O2 через альвеоло-капиллярную мембрану осуществляется путем простой диффузии, т.е. из области высокого в область низкого парциального давления. O2 переносится к тканям в двух формах: связанный с гемоглобином и растворенный в плазме. При нормальных физиологических условиях (РаO2 = 100 мм рт. ст.) в 100 мл крови растворяется 0,31 мл O2, т.е. 0,31 об.%. Такое количество O2 не в состоянии обеспечить потребности в нем организма человека, поэтому основное значение имеет другой способ переноса — в соединении с гемоглобином в эритроцитах. 1 г гемоглобина способен связать до 1,34 мл О2. Учитывая, что нормальное содержание гемоглобина составляет 15г/дл, можно рассчитать, что в 100 мл крови максимально может содержаться 201 мл О2, связанного с гемоглобином. Наиболее важным параметром, определяющим количество О2, связанного с гемоглобином, является насыщение гемоглобина кислородом (SаO2). При РаO2, 100 мм рт. ст. SаО2 артериальной крови составляет около 97%.

В зависимости от пути введения кислорода способы оксигенотерапии разделяют на два основных вида:

ингаляционные (легочные)
неингаляционные

Ингаляционная кислородотерапия включает все способы введения кислорода в легкие через дыхательные пути. Наиболее распространенный метод оксигенотерапии – ингаляция кислорода и кислородных смесей. Ингаляция осуществляется с помощью различной кислородно-дыхательной аппаратуры через носовые и ротовые маски, носовые катетеры, интубационные и трахеотомические трубки или одноразовые мундштуки для кратковременной кислородотерапии в домашних условиях.

Ингаляционные способы подачи кислорода

Оксигенотерапия может проводиться как в клинических, так и в домашних условиях. Дома можно использовать концентраторы, подушки или баллоны. Эти способы показаны для длительной кислородной терапии, но назначать лечение и выбирать метод может только специалист. Неправильное использование кислородных смесей может быть опасно! Для кратковременной процедуры оксигенотерапии необходимо использовать специальное оборудование подающие концентрированный медицинский кислород из баллона, при обязательном соблюдении рекомендаций по длительности и частоте процедур данного устройства.

В клинических условиях есть следующие виды подачи:

С помощью носовых катетеров. Чтобы не допустить пересыхания слизистой, смесь увлажняют, пропуская через воду. Пациенту подают состав через носовой катетер (канюлю) под давлением 2-3 атмосферы. Оборудование включает в себя два манометра, показывающих давление в баллоне и на выходе.
Через специальную маску, которая должна плотно прилегать к лицу. Подаваемую смесь также увлажняют.
Аппарат искусственной вентиляции легких. При этом способе газ подается через интубационную трубку.

Носовые катетеры. При использовании носовых канюль или катетеров поток кислорода от 1 до 6 л/мин создает во вдыхаемом воздухе его концентрацию, равную 24—44 %. Более высокие значения FiO2 достигаются при нормальной минутной вентиляции легких (5—6 л/мин). Если минутная вентиляция превышает поток кислорода, то избыток последнего будет сбрасываться в атмосферу, а FiO2 окажется сниженной. Носовые катетеры обычно хорошо переносятся больными. Их не следует применять при высокой ЧД и гиповентиляции.

Носовые и лицевые маски. Маски снабжены клапанами, с помощью которых выдыхаемый воздух выводится в окружающую среду. Более удобны для пациента носовые маски. Последние имеют меньшее мертвое пространство и позволяют пациенту принимать пищу. Достоинством лицевых масок является их способность лучше справляться с непреднамеренной утечкой потока кислорода через рот, что является проблемой для многих больных. Они могут быть использованы даже в тех случаях, когда словесный контакт с пациентом ограничен. Оба типа масок эффективны у больных с ОДН, однако в острых ситуациях лицевые маски предпочтительнее. Лицевые маски могут быть использованы у больных с более выраженными нарушениями сознания. Стандартные лицевые маски позволяют подавать кислород до 15 л/мин и, соответственно, обеспечивать более высокую FiO2 (50—60 %). У больных с высокой минутной вентиляцией легких применение масок, как и катетеров, ограничено.

Неингаляционная кислородотерапия

Энтеральный (через желудочный тракт). Попадая в желудок, кислород переходит в кишечник и всасывается в кровоток. Такую технологию использовали раньше для оживления новорожденных детей или при дыхательной недостаточности у взрослых. Сейчас широко распространен способ оксигенации с помощью кислородных коктейлей – пациенты получают взбитые в пену или мусс газовые смеси. Такая терапия применяется при токсикозах, хронической дыхательной недостаточности, ожирении, острой печеночной недостаточности. Более выраженный положительный эффект будет при использовании чистого медицинского кислорода для приготовления кислородного коктейля.
Внутрисосудистый. Кровь или кровезаменитель, переливаемые больному, предварительно насыщаются кислородом.
Накожный. Этот способ применяют чаще всего при сердечно-сосудистых заболеваниях, осложнениях при травмах, ранах или язвах. Он заключается в принятии общих или местных кислородных ванн.

Газовый состав для оксигенотерапии обычно содержит 50-60% (до 80%) кислорода, но в некоторых случаях используют другие соотношения. Показание к применению карбогена (95% кислорода и 5% углекислого газа) – отравление угарным газом. При отеке легких с выделением пенистой жидкости газовую смесь пропускают через пеногаситель (50%-й р-р этилового спирта).

Самый безопасный состав для длительной оксигенотерапии содержит 40-60% кислорода. Чистый кислород при длительной оксигенотерапии способен вызывать ожоги дыхательных путей (при процедуре более 30 минут). Он также может быть токсичным для человека, что проявляется в виде сухости во рту, боли в груди, судорог, потери сознания. Поэтому подача чистого концентрированного медицинского кислорода в домашних условиях ограничена самим аппаратом по 1-2 минуты. Хотя безопасное время процедуры считается до 15 минут. Аппараты для дыхания чистым концентрированным медицинским кислородом обязательно должны иметь увлажнитель кислородного потока.

Основные правила кислородотерапии:

кислородотерапия показана во всех случаях артериальной гипоксемии, должна быть безопасной (т.е. проводиться с соблюдением существующих инструкций — скорость потока кислорода, увлажнение, асептика), контролируемой (пульсоксиметрия, анализы содержания газов в крови, капнография), легко управляемой;
100 % концентрацию кислорода применяют лишь при терминальных состояниях, апноэ, гипоксической коме, остановке сердца, отравлениях окисью углерода, либо при кратковременных (не более 2-х минут в день) профилактических ежедневных процедур;
если РаО2 = 60 мм рт.ст. при ПО2, равной 0,5, не следует увеличивать FiO2;
если выбранный метод кислородотерапии неэффективен, применяют ИВЛ, в том числе в режиме ПДКВ или постоянного положительного давления в дыхательных путях.

Литература:

ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ. РЕАНИМАЦИЯ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Под редакцией профессора В.Д. Малышева
Кислородотерапия в пульмонологии : тез. докл. респ. конф., Тула,июня 2002 г. / Рос. гос. мед. Ун-т
Марино П.Л. Интенсивная терапия / Пер. с англ. — М.: Гэотар Медицина, 1998.-640 с
Тевс Г. Транспорт газов кровью и кислотно-щелочное равновесие // Там же. — С.605-625.

Источник: pro-kislorod.ru

Каким бывает аппарат для дыхания кислородом в домашних условиях

Для проведения сеансов дыхания кислородом нужны аппараты, которые называются кислородными концентраторами, они могут быть для использования в домашних условиях и в больнице. Их основные типы и свойства указаны в таблице.

Тип аппарата для дыхания	Сфера применения	Производительность выработки кислорода	Примечания
Медицинский	Первая помощь, операция или длительная кислородная терапия в больнице	5-10 л/мин.	Могут быть передвижными и стационарными (вмонтированными)
Портативные	Есть в каретах скорой помощи или переносные модели для того, чтобы взять с собой	До 5 литров за минуту, в импульсном режиме может повыситься до 6-7	Питание от батареек или аккумулятора
Универсальный	Подходит для кабинетов физиотерапии, фитнес-центра, СПА-салона и домашнего использования	5-6 литров за минуту	Часть приборов могут дополнительно увлажнять кислородную смесь
Только для домашнего использования	Применяются для кислородных ингаляций дома и приготовления коктейлей с кислородом	1-3 литра в минуту	Компактные, имеют эстетичный и современный дизайн, долговечные, просто использовать

Как работает прибор

Кислородный концентратор выделяет кислород из атмосферного воздуха, прибор работает в такой последовательности:

Вначале воздух заходит в фильтр для пыли и очищается от загрязнений (механических и микробных).
Смесь газов воздуха нагнетается компрессором к фильтру молекулярной сепарации (разделения).
Воздушный поток проходит через камешки (шарики) цеолита, которые задерживают азот.
Кислород перемещается в накопитель.
Кислородная смесь (87-96% кислорода) увлажняется.
Через диффузор газ поступает к патрубку и может использоваться для ингаляций или приготовления коктейлей.
Азот и другие примеси выпускаются в атмосферу, но так как их процентное содержание минимальное, то это не может изменить качественный состав окружающего воздуха.

Как воздействует на организм

Кислород является наиболее важным компонентом для всех обменных процессов и получения энергии, его влияние на организм проявляется в:

повышении иммунной защиты;
улучшении работоспособности и повышении концентрации внимания, памяти;
хорошей переносимости физических нагрузок;
возрастании устойчивости к стрессовым факторам;
активизации работы печени и почек;
снятии депрессивных состояний и синдрома хронической усталости;
уменьшении раздражительности, головных болей;
более глубоком и продолжительном сне по ночам.

Сколько стоит аппарат для подачи кислорода в легкие

Аппараты для подачи кислорода в легкие, которые можно использовать в домашних условиях имеют стоимость от 12 500 рублей и до 100 000 и более.

Цена определяется:

производительностью (чем выше, тем дороже);
процентным содержанием кислорода (от 85 до 96%);
страной изготовления – китайские дешевле, а самые дорогие выпускают в США, Италии, Германии, Швейцарии;
дополнительные функции – на возрастание стоимости могут повлиять дисплей, пульт для дистанционного управления, звуковое оповещение.

Если нет хронических легочных и сердечных болезней, то нет смысла в приобретении очень дорогого прибора, достаточно обычного бытового с производительностью до 3 литров в минуту. Его средняя цена составит около 20 тысяч рублей. При тяжелой патологии целесообразно купить более мощный концентратор кислорода, он обойдется примерно в 40 000 рублей.

Смотрите на видео о том, как выбрать кислородный концентратор:

Кислородный баллон для дыхания в домашних условиях

Кислородные баллоны для дыхания используют только в стационарных условиях, а для домашних могут быть приобретены портативные баллончики. Они имеют вид алюминиевого флакона, похожего на упаковку лака для волос. Внутри находится от 5 до 12 л газа под давлением. Смесь содержит от 80 до 90% кислорода и 10-20% азота. Для удобства проведения ингаляций к медицинскому изделию прилагается маска.

Кислородный баллончик применяется при:

работе в душных помещениях;
укачивании в транспорте;
головной боли;
головокружении;
дневной сонливости;
переутомлении;
стрессовом состоянии;
ощущении нехватки воздуха;
ношении контактных линз;
сухости и вялости кожи.

Обычно достаточно для улучшения состояния сделать 5-7 вдохов и повторить ингаляцию через 15 минут. Цена одного баллончика составляет в среднем 700 рублей с емкостью 12 литров, есть вариант приобретения со скидкой набора из 5-8 штук.

Основное отличие от прибора – это разовое использование, а аппарат служит обычно годами. Преимуществом баллончика является удобство для применения в дороге или на работе.

Показания к кислородной терапии в домашних условиях

Кислородная терапии может быть рекомендована в домашних условиях при таких ситуациях:

смена климата на высокогорный (в период адаптации);
проживание в мегаполисе, особенно вблизи к заводам или крупным трассам;
работа в плохо проветриваемом, многолюдном помещении;
болезни дыхательной системы – хроническое воспаление бронхов, легких, бронхиальная астма, эмфизема, уплотнение легких (пневмосклероз), бронхоэктазы (расширение бронхов);

восстановление после травм и операций на грудной клетке;
анемия, потеря крови;
сердечная недостаточность – пороки клапанов, ослабление сердечной мышцы, нарушения ритма, перенесенный инфаркт, стенокардия;
отравление угарным газом или ядами, разрушающими клетки крови;
сосудистые спазмы, повышенное или низкое давление крови;
сахарный диабет;
заболевания щитовидной железы;
изменения мозгового кровообращения;
нарушение функции почек, печени;
курение;
злоупотребление алкоголем;
беременность;
стрессовые или физические перегрузки;
пожилой возраст;
перенесенная длительная болезнь (вне зависимости от диагноза);
синдром дыхательного апноэ (храп и остановка дыхания по ночам);
частые головные боли;
депрессивные расстройства;
трудность запоминания, сосредоточения на умственной работе.

Аппарат может быть рекомендован даже новорожденным при врожденных заболеваниях легких и бронхов, в частности ингаляции кислорода показаны при муковисцидозе (нарушении образования слизи в дыхательных путях).

Как проводить лечение кислородом в домашних условиях

При использовании прибора для лечения кислородом в домашних условиях придерживаются достаточно простой инструкции:

Заполнить емкость для воды (увлажнитель).
Присоединить маску к прибору и надеть ее.
Включить аппарат.
Дышать кислородом нужное время.

Смотрите на видео о том, как пользоваться кислородным концентратором:

Сколько дышать

В профилактических целях дышать кислородом нужно по 10 минут 2 раза в день. Для лечения хронических заболеваний срок использования аппарата может быть от 1 часа в день и до 12. Следует отметить, что нельзя считать кислородную терапию панацеей и самостоятельно увеличивать число и продолжительность ингаляций.

Это может привести к недостатку содержания углекислоты в крови, что сопровождается сердцебиением, головокружением, одышкой.

Как приготовить коктейль

Чтобы приготовить кислородный коктейль, нужно:

налить в стакан 100 мл сока без мякоти, настоя шиповника или другого травяного чая;
опустить в жидкость трубку от кислородного концентратора (в технических условиях должна быть указана функция для насыщения коктейлей кислородом);
напиток готов через 3 минуты.

Профилактическое употребление таких коктейлей:

укрепляет иммунную систему;
стимулирует дыхание и кровообращение;
повышает интенсивность пищеварения;
усиливает функции почек и печени;
устраняет последствия кислородного голодания при болезнях сердца и легких, крови;
улучшает работу головного мозга;
оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие.

Меры безопасности

Кислород – поддерживает горение и является взрывоопасным, поэтому при использовании прибора дома нужно:

возле аппарата нельзя располагать источники открытого огня (зажигалки, газовая плита, курение, приборы отопления);
до стен и мебели необходимо свободное пространство не менее 30 см;
обязательно использование увлажнителя.

Если концентратор применяется для ингаляций через маску у больного с инфекционным заболеванием, то после каждого сеанса ее нужно промыть в теплой мыльной воде и протереть раствором антисептика (например, Хлоргексидина).

Всегда ли можно делать кислородные ингаляции

Кислородные ингаляции можно делать всем для профилактики заболеваний, но при наличии серьезных патологий легких (например, риск или существующее кровотечение, опухоль) в обязательном порядке нужен осмотр врача. Опасно самолечение, превышение дозировок и продолжительности сеансов, продлении курса терапии.

Признаки передозировки

Если часто дышать смесями с высокой концентрацией кислорода, то может возникать отравление с такими признаками:

воспаление или раздражение слизистых оболочек глотки, трахеи и бронхов – першение, сухость во рту, кашель;
разрушение защитного слоя (сурфактанта) в альвеолах, очаговое воспаление и участки спадения легочной ткани, уменьшение жизненной емкости легких – одышка, дыхательная недостаточность с цианозом (синевой) кожи;
боль в груди;
холодные руки и стопы;
судорожный синдром.

Лучшие аппараты для кислородных процедур

На основании отзывов пользователей и технических характеристик, можно подобрать несколько лучших аппаратов для кислородных процедур: «Армед 7F3L», Bitmos OXY-6000, OXYbar Auto.

Армед

«Армед 7F3L» можно применять дома, в школьном и детском дошкольном учреждении, спортивных клубах. Его параметры:

за минуту вырабатывает 3 литра кислородной смеси;
концентрация кислорода в потоке – 93%;
вес концентратора – 27 кг;
можно готовить коктейли;
шум около – 50 дБ (считается шумным);
гарантия 10 лет;
цена – 34500 рублей.

Bitmos OXY-6000

Аппарат выпускается в Германии, его характеристики:

за минуту производит до 6 литров кислорода;
можно готовить кислородные коктейли;
весит около 20 кг, его легко перемещать, так как имеет вид чемодана на колесах;
есть звуковая сигнализация при прекращении питания, снижении потока;
концентрация кислорода – 95% при потоке до 4 л/минуту, но на максимальной производительности насыщение смеси падает до 75%;
бесшумен;
может быть присоединен к компьютеру (есть порт USB);
рассчитан на 30 000 часов работы;
цена – 108000 рублей.

Кислородный концентратор Bitmos OXY-6000

Источник: ingalyator.online