Гнойный лимфаденит лечение

Причины возникновения

Главным источником, из-за которого появляется лимфаденит гнойной формы является попадание чужеродных патогенных микроорганизмов, проникающих непосредственно в узлы. Это могут быть бактерии или вирусные инфекции.

Причины появления гнойного лимфаденита:

Процессы, сопровождающиеся развитием злокачественной и доброкачественной опухоли – рак молочной железы, лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз.
Инфекция местного характера, возникшая под действием вирусов или бактериальной флоры.
Аллергические реакции, проявляющиеся как изнутри, так и снаружи организма. Дерматиты.
Поражения соединительной и хрящевой тканей, травмы кожи, а также фурункулы и язвы.
Заболевания паразитарного характера – дирофиляриоз, трипаносомоз.
Патологии из области стоматологии и заболевания ЛОР-органов.
Поражения органов, прилегающих к лимфатическим узлам.
Болезни аутоиммунного характера.
Инфекция, стремительно распространяющаяся внутри (туберкулез, цитомегаловирус, краснуха или ветрянка).

Лимфангит и лимфаденопатия на запущенных стадиях приводят к развитию острого лимфаденита с образованием гноя. Чаще всего воспалению лимфатических узлов способствуют заболевания дыхательных путей, особенно в детском возрасте.

Симптоматическая картина

Главный признак, по которому можно обнаружить заболевание заключается в постепенном нарастании болевого синдрома в очаге поражения. Сопровождается симптом увеличивающимся отеком, а также объединением нескольких лимфатических узлов сразу.

Типичные признаки гнойного лимфаденита:

боли в области воспаления, сопровождающиеся пульсацией;
лихорадочное состояние с повышением температуры;
появление патологических конгломератов из узлов, образующих между собой спайки;
при близком расположении лимфоузлов к коже, в очаге воспаления возникает заметная припухлость и гиперемия;
общее угнетенное состояние — вялость, нарушение сна, снижение аппетита;
ощущение флюктуации при пальпации опухшего участка.

О терапии

Лечением специфического гнойного лимфаденита занимается врач, выбор специализации которого зависит от места расположения воспалительного очага. Предварительно пациенту следует обратиться к участковому терапевту, который проведет диагностику и установит наличие гнойного процесса. Зачастую требуется консультация доктора-инфекциониста и/или онколога. Обширный характер течения нарушения гнойного вида не обходится без оперативного вмешательства.

Первичное действие во время терапии заключается в устранении скопившегося гноя, что позволит остановить его разрушающее действие на окружающие лимфоузел ткани и органы. Хирург вскрывает очаг поражения, вычищает его и дренирует полость.

Лечение лимфаденита, сопровождающегося выделением гноя, не обойдется только оперативным вмешательством. Терапия должна включать в себя медикаментозную схему лечения, состоящую из следующих препаратов:

Антибактериальные средства, с помощью которых купируется патогенная микрофлора. Используются местные антисептики (к примеру, мазь Левомеколь), направленные на подавление инфекции. Наносить антибактериальный препарат следует согласно инструкции и непосредственно на очаг воспалительного процесса.

Медикаменты против аллергии, такие как Тавегил, Супрастин или Зиртек. Предупреждают и останавливают аллергические реакции на действие инфекции, а также на принимаемые от заболевания препараты.
Препараты с обезболивающим эффектом, помогающие купировать дискомфорт на пораженных лимфаденитом участках. Используются Анальгин, Седальгин, Нурофен или Пенталгин по схеме приема, установленной врачом.
Лекарства с противовоспалительным эффектом (Дексаметазон). Основное направление действия препаратов – снятие отека, боли, устранение гиперемии и снижение повышенной температуры.

Препараты, составляющие схему терапии подбираются с учетом характера заболевания. При выявленной онкологии требуется дополнительное воздействие при помощи химиотерапии, которая направлена на купирование источника воспаления.

В качестве альтернативы стандартному вскрытию воспалительного очага и медикаментов назначаются специальные физиопроцедуры, помогающие справиться с лимфаденитом гнойного типа:

гальванизация;
лечение посредством УВЧ;
воздействие лазера.

С помощью такого воздействия можно улучшить циркуляционную способность лимфатических узлов и системы кровеносных сосудов, что в свою очередь приведет к улучшению процесса тканевого восстановления. Воздействие физиотерапии противопоказано при наличии онкологических заболеваний.

Источник: prolimfouzly.ru

Представляет собой острое поражение лимфатических узлов неспецифической или специфической этиологии, которое сопровождается возникновением гнойного экссудата.

Причины

Чаще всего возбудителем заболевания является стафилококк в виде монокультуры или в сочетании со стрептококками, кишечной палочкой, анаэробами. Клиническая картина заболевания постоянно изменяется, что связано с появлением новых штаммов и развитием устойчивости к антибиотикам. При более детальном исследовании содержимого лимфоузлов удается выявить вирусы и хламидии. Специфические варианты заболевания возникают в результате инфицирования микобактерией, бледной трепонемой, токсоплазмом, грибковой флорой.

В большинстве случаев гнойный лимфаденит имеет вторичный характер и развивается в результате распространения инфекционных агентов из первичного очага по лимфатическим или кровеносным сосудам. Источником первичного очага воспалителения могут являться патологические состояния различной локализации.

Инфекции зубочелюстного аппарата. На долю одонтогенных патологий, как наиболее распространенной причины, приходится примерно 47% случаев неспецифических форм заболевания. В стоматологической практике поражение подчелюстной и подбородочной зоны возникает на фоне альвеолита, периодонтита, периостита и остеомиелита челюсти.

Воспалительные заболевания ЛОР-органов считаются второй по частоте причиной развития гнойного лимфаденита. На тонзилогенные и отогенные процессы приходится четверть всех случаев. Воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов происходит у лиц с ангиной, фарингитом, аденоидитом. Абсцедирующими состояниями также может сопровождаться средний отит, мастоидит, острые синуситы.

Заболевания кожи и мягких тканей. В дерматологии лимфаденит может возникать на фоне микробной экземы, пиодермий, инфильтративно-нагноительной трихофитии, рожи. В хирургической практике гнойное поражение узлов возникает при инфицированных ранах, абсцессах и флегмонах, панарициях, а также тромбофлебитах и остеомиелитах.

Заболевания мочеполовой системы. Гнойный паховый лимфаденит чаще всего возникает при болезнях, передающихся половым путем. Гнойно-воспалительное поражение лимфатических узлов является одним из симптомов заболеваний органов малого таза, а также гениталий и кожи промежности.

В педиатрической практике прослеживается связь гнойного лимфаденита с острыми респираторными вирусными инфекциями, мононуклеозом, скарлатиной.

Симптомы

В большинстве случаев гнойный процесс считается продолжением серозного, что происходит при снижении устойчивости организма, несвоевременном обращении за медицинской помощью, запоздалой диагностикой либо некорректно выбранной терапии. При возникновении гнойного процесса отмечается появление нарушения общего самочувствия, повышение температуры до высоких цифр, возникновение озноба, недомогание, мышечные боли и снижение аппетита. Об интоксикации могут также свидетельствовать бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, вялость, адинамия и нарушение сна.

При осмотре пораженной области отмечается появление припухлости, не имеющей четких границ, что приводит к развитию асимметрии. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, напряжена, не собирается в складку. При пальпаторном обследовании лимфатические узлы имеют плотноэластическую консистенцию, становятся болезненными и ограниченно подвижными из-за периаденита. Расплавление тканей определяют по феномену флюктуации в центре припухлости – колебанию экссудата при толчкообразных движениях. Чаще всего с кожей и окружающими тканями лимфоузлы не спаиваются.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании клинических данных – опроса, осмотра и пальпации лимфоидных узлов. Физикальному исследованию подлежит и область вероятного расположения первичной инфекции. Для уточнения причины и характера патологического процесса может потребоваться проведение общего и биохимического анализа крови, ультрасонографии, компьютерной томографии, а также пункция лимфоузлов с дальнейшим микроскопическим и бактериологическим исследованием пунктата.

Лечение

Эффективное лечение возможно только при комплексном воздействии на патологию с применением хирургических и консервативных методов. Возникновение абсцедирования или наличие аденофлегмоны– это важное показание для вскрытия очага, эвакуации гноя, промывания и дренирования раны.

В послеоперационном периоде больному назначается постельный режим с ограничением движений в пораженном участке и легкоусвояемая диета. Из медикаментозных средств пациенту назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, нестероидные противовоспалительные, десенсибилизирующие средства.

Профилактика

Профилактика гнойного лимфаденита включает санацию хронических очагов инфекции, назначение рациональной терапии острых состояний, предупреждение травматизма и ведение здорового образа жизни.

Источник: www.obozrevatel.com

Лимфаденит и его виды

Формы заболевания различны по этиологическому фактору и клинической картине. По характеру протекания недуга выделяют:

острый лимфаденит;
хроническое воспаление.

Острый лимфаденит возникает на фоне проникновения инфекционного агента в организм. Воспаление узлов указывает на выход патогенных микроорганизмов за пределы лимфатической системы. Заболевание развивается стремительно, симптомы выражены ярко и сопровождаются повышением температуры тела. В развитии острого лимфаденита выделяют три стадии:

катаральная;
гиперпластическая;
гнойная.

Хроническая форма воспаления лимфоузлов делится на специфическую и неспецифическую. Для первой характерно присутствие патогенной микрофлоры в организме. Воспаление может возникнуть вследствие заражения бактериальными, вирусными и грибковыми заболеваниями. Неспецифический лимфаденит развивается на фоне патологических процессов в близлежащих органах. Причиной также может быть физическое и механическое воздействие на узел (обморожение, удар). Некоторые заболевания могут стать причиной геморрагического, некротического и фибринозного воспаления лимфоузлов.

Причины развития гнойного лимфаденита и способствующие этому факторы

Гнойная форма воспаления лимфоузлов – это последняя стадия развития острого лимфаденита. Главная причина заболевания – игнорирование симптомов и не оказанная вовремя врачебная помощь. Неправильный выбор терапии и самолечение также приводят к нагноению в лимфоузлах. Частой ошибкой становятся горячие компрессы на пораженные участки. Воздействие тепла на воспаленный лимфоузел ускоряет процесс образования гноя.

Само нагноение лимфоузла происходит при участии патогенной микрофлоры: стафилококков и стрептококков. Выделяемые токсины и продукты распада чужеродных микроорганизмов с током лимфы накапливаются в лимфоузлах, вызывая их разрушение. Постепенно начинает скапливаться гной и образуется инкапсулированный абсцесс. Гнойный лимфаденит сопутствует ряду заболеваний:

инфекционные недуги (сибирская язва, сифилис, туберкулез);
стоматологические и ЛОР-патологии (вызывают воспаление узлов головы и шеи);
травмы кожи, язвы, фурункулы, карбункулы;
дерматологические заболевания (дерматит);
патологии в органах (поражаются близлежащие лимфоузлы);
онкологические недуги;
паразитарные заболевания (трипаносомоз, дирофиляриоз);
аутоиммунные болезни.

Локализация гнойного лимфаденита зависит от органов, которые были затронуты патологическим процессом. Воспаляются лимфоузлы, находящиеся неподалеку от ворот инфекции или пораженного заболеванием органа. Поэтому, для ЛОР-болезней характерно поражение узлов головы. Для стоматологических и респираторных недугов – шеи. Паховые лимфоузлы воспаляются вследствие генитальных заболеваний. Лимфаденит брюшной полости возникает на фоне патологий внутренних органов. У детей в большинстве случаев наблюдается гнойное воспаление лимфоузлов шеи. Причиной подобной патологии являются заболевания верхних дыхательных путей.

Важно! Гнойным и негнойным воспалением лимфоузлов может закончиться лимфаденопатия или лимфангит

Клиническая картина гнойного лимфаденита

Воспаление лимфатических узлов является вторичным заболеванием. Однако помимо симптомокомплекса главной болезни можно выделить и признаки непосредственно лимфаденита. Характерные для заболевания симптомы делятся на общие и локальные. Первые проявляются:

угнетенным состоянием, вялостью;
нарушением сна;
снижением аппетита вплоть до полного отсутствия;
признаки интоксикации (характерно для детей);
повышением температуры тела.

Локальные симптомы заметны на патологических участках. Их степень проявления зависит от глубины расположения лимфоузлов. Воспаление поверхностных узлов протекает более выраженно и диагностируется быстрее. Характерная клиническая картина при гнойном лимфадените:

сильная, пульсирующая боль в участке воспаления;
лимфоузел увеличен, легко прощупывается;
кожа на месте воспаления натянута, покрасневшая, горячая;
узел плотный, малоподвижный, образует спайки;
при пальпации поверхностных лимфоузлов ощущается флюктуация.

При гнойном лимфадените воспаленные узлы похожи на абсцесс. При выходе гноя в окружающие ткани может развиваться некроз. Если заболевание переходит в хроническую форму, лимфатические узлы наоборот уменьшаются в размерах и становятся плотными. Болезненность постепенно снижается.

Возможные осложнения и прогноз заболевания

Как и любой гнойный воспалительный процесс, острый лимфаденит может стать причиной развития более серьезных патологий. Пораженный лимфоузел способен вызвать нарушение функционирования всей лимфатической системы. Вследствие лимфаденита ухудшается циркуляция лимфы, снижается способность организма сопротивляться инфекциям. Воспаление может перейти на лимфатические сосуды, вызывая лимфангит.

При выходе гноя за пределы пораженного лимфоузла наблюдается расплавление окружающих тканей. Могут образовываться свищи и нарушаться целостность близлежащих органов. Лимфаденит без грамотного лечения под руководством врача осложняется воспалением стенок окружающих узел сосудов. Повышается риск:

флебита;
тромбофлебита;
тромбоэмболии.

Развитие опухолевых процессов также возникает вследствие воспаления лимфатических узлов. Генетическая предрасположенность и патологии в иммунной системе повышают вероятность возникновения лимфомы при несвоевременной терапии.

Прогноз при гнойном лимфангите зависит от локализации воспаления и своевременности оказанной помощи. На ранних стадиях заболевания вероятность полного выздоровления значительно выше.

Важно! При первых симптомах воспаления узлов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу

Какие обследования показаны при подозрении на гнойный лимфаденит

Для постановки точного диагноза врачу недостаточно одного осмотра. Необходимо провести ряд дополнительных исследований для выяснения стадии развития недуга и его причины. При подозрении на гнойный лимфаденит рекомендуют сделать:

ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентген (для выяснения точного размера и структуры воспаленного узла);
клинический и биохимический анализ крови (анализ степени развития недуга);
биопсия (для выяснения характера экссудата и состояния тканей);
исследования на наличие инфекций (обнаружение туберкулеза, сибирской язвы);
компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

На основе результатов осмотра и дополнительных исследований врач назначает необходимое лечение. Углубленная диагностика помогает лучше понять этиологию самого заболевания и предугадать возможные осложнения.

Какие врачи занимаются лечением гнойного воспаления лимфоузлов

Выбор лечащего врача напрямую зависит от формы воспаления лимфоузлов. При специфическом лимфадените необходима консультация инфекциониста. Гнойный лимфаденит обширного характера требует оперативного вмешательства со стороны хирурга. При подозрении на лимфому терапевт обязательно перенаправляет пациента к онкологу. Выбор лечащего доктора также зависит от локализации и причины заболевания:

венеролог при паховом лимфадените;
дерматолог при воспалении, возникшем на фоне кожных заболеваний;
ЛОР и стоматолог – если воспалились шейные и головные лимфоузлы.

При выявлении первых симптомов рекомендуется обратиться к семейному врачу или терапевту. Врач сам выявит локализацию патологии и предположительную причину, направив к нужному доктору.

Что делать и как предотвратить заболевание

Скопившийся в лимфоузлах гной удаляют. Это предотвратит поражение окружающих тканей и усугубление местного патологического процесса. Поэтому при гнойном лимфадените необходимо вмешательство хирурга. Врач вскрывает гнойный очаг, вычищая и дренируя образованную полость. При соблюдении правил антисептики и параллельному лечению первичного заболевания лимфаденит проходит без осложнений. Однако хирургическое вмешательство необходимо дополнить медикаментозным лечением:

Группа препаратов	Цель использования	Примеры
Антибиотики и антибактериальные средства	Для борьбы с патогенной микрофлорой в гнойной полости и подавления инфекции	Мазь Левомеколь на раневую поверхность тонким слоем 1 раз в день
Анальгетики	Для купирования боли на воспаленных участках	Анальгин взрослым по 1 таблетке 3 раза в сутки после еды
Противовоспалительные средства	С целью устранения симптомов воспаления (отек, гиперемия, боль, повышение температуры)	Дексаметазон взрослым по 1 таблетке в сутки
Противоаллергические средства	Для предотвращения развития аллергической реакции	Тавегил взрослым по 1 таблетке 2 раза в день утром и вечером
Другие группы препаратов	При онкологических заболеваниях	Химиотерапия

Для предотвращения гнойного лимфаденита необходимо повысить резистентность организма к инфекционным заболеваниям. Это можно сделать при помощи иммуностимуляторов, витаминов, здорового образа жизни и соблюдения диеты. Хорошей профилактикой считается соблюдение правил гигиены и предотвращение переохлаждения или перегревания.

Физиотерапия при гнойном лимфадените

После проведенного обследования лечащий врач посоветует, что делать для избавления от недуга. Лечить гнойное воспаление лимфоузлов можно не только с помощью скальпеля и фармацевтических средств. С заболеванием помогают справиться физиопроцедуры:

Воздействие излучения ультравысокой частоты (УВЧ-терапия);
лазеротерапия;
гальванизация.

Физиопроцедуры улучшают циркуляцию крови и лимфы, повышают способность тканей к регенерации. Такая терапия противопоказана при подозрении на онкологию.

Источник: SimptomyInfo.ru