Может ли открыться кровотечение на нервной почве

Общие сведения

Кровь является главной составляющей человеческого организма, обеспечивающей нормальную жизнедеятельность. При потере крови, по любой причине, всегда есть риск для здоровья и жизни в целом. Именно маточные кровотечения становятся основной причиной такой потери у женщин. Примерно у 20 – 30% женщин периодически возникают такие проблемы. Риск возникновения подобных явлений возрастает с возрастом, а снижается — по мере прохождения родов (чем большее количество родов переживает женщина, тем меньше у нее шансов столкнуться с этой проблемой). Своеобразным иммунитетом к развитию маточных кровотечений является продолжительное кормление грудью. Смертельной опасности обычно такие явления не представляют, но оказывают существенное влияние на общее самочувствие, внешний вид, настроение. Часто развивается анемия или малокровие. Все это негативно отражается на физической и сексуальной активности женщины.

Отношение к периодическим кровотечениям у женщин с давних времен отличалось некой мистической и негативной окраской.

иду этого, многие женщины в течение длительного времени (даже на протяжении нескольких лет) не обращаются к врачу, даже когда на лицо все признаки анемии. Они считают сильные выделения вполне уместными, и даже полезными.

Маточные кровотечения, по мнению гинекологов и по данным статистики, могут возникнуть в любом возрасте. Но, чаще всего, они характерны для подросткового возраста (половое созревание, появление репродуктивной функции) и климактерического периода (переходная фаза между окончанием репродуктивного возраста и началом старости).

Нормальное явление

К нормальным или физиологическим кровотечениям у женщин относятся исключительно менструации, в просторечье они называются месячными или критическими днями. Это явление происходит каждый месяц из-за отслоения оболочки матки, ее внутреннего слоя (эндометрия). И лишь при условии, что их продолжительность составляет не более 6 – 7 дней. Период между началом (первым днем) предыдущих и первым днем следующих месячных в среднем должен составлять 28 дней. У разных людей, в зависимости от индивидуальных особенностей и прочих факторов, этот период составляет от 21 до 35 дней.
ычно, первые два дня кровянистые выделения скудные, следующие два дня – обильные, и последние 1 – 2 дня постепенно уменьшаются и прекращаются вообще. Так должно быть. Реально ситуация часто отличается от нормы (характер выделений у каждой женщины может отличаться). Во время менструации общая потеря крови не должна быть более 80 мл в сутки (это максимальный показатель – при наиболее обильных выделениях). Допустимым явлением считаются небольшие сгустки крови. Более доступным будет характеристика объема выделений по количеству используемых гигиенических прокладок за этот период – не более 10 штук. Если кровопотеря превышает такой показатель, может произойти железодефицитная анемия.

В идеале, менструация не должна сопровождаться болью. Впервые месячные наступают у девушки в 11 – 15 лет. На протяжении всего репродуктивного возраста женщины менструальная функция сохраняется. Прерывается она лишь во время беременности, во время и после родов, на период кормления грудью. Хотя, также под влиянием ряда факторов, восстановление этой функции (начало месячных) часто происходит у женщин и когда они продолжают грудное вскармливание. Окончание менструальной функции (менопауза) наступает примерно в 45 – 55 лет.

Важно знать, что появление менструации у девочки в возрасте до 10 – 11 лет и женщины после наступления менопаузы – признак патологии. В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу.

ычно, такой признак является сигналом развития серьезной болезни.

Физиологической, допустимой нормой являются кровянистые выделения во время овуляции (только если они носят временный характер – один или два дня). Это происходит в связи с резким колебанием уровня гормонов сразу после овуляции. Из-за этого проницаемость стенок сосудов матки повышается, эритроциты проникают через них и проявляются в виде крови в выделениях из влагалища. В таких случаях нужно проявлять особую осторожность, чтобы не упустить сигнал организма о том, что не все в порядке. Такие выделения также могут свидетельствовать о гормональном сбое или о воспалительном процессе. Поэтому, если у Вас появились такие выделения, лучше лишний раз посетить своего гинеколога.

Существует еще один случай кровянистых выделений, появляющихся не в период менструации. Это так называемое имплантационное кровотечение. Оно возникает на 7 – ой день после произошедшего зачатия. Происходит такое явление в связи с внедрением зародыша в стенку матки, при этом частично разрушается слизистая ее оболочка, и это приводит к незначительным кровянистым выделениям. Это случается не всегда и не со всеми, поэтому, даже если Вы уверены, что это — действительно сигнал беременности, лучше пройти осмотр и консультацию врача. Дело в том, что такие проявления также могут свидетельствовать о недостаточности гормона прогестерона и угрозе прерывания беременности (выкидыша).

Патология

Все другие случаи, отличные от перечисленных выше вариантов, являются патологическими. Такие кровотечения бывают следующих видов:

Дисфункциональные;
Органические;
Как результат системных заболеваний (на фоне болезней почек, крови, печени, щитовидной железы – встречаются очень редко).

Дисфункциональное маточное кровотечение – это аномальное явление, возникающее часто и отличающееся длительными и обильными выделениями, происходит в связи с нарушением гормонального фона и, следовательно, менструального цикла.

Такие нарушения обычно происходят по ряду причин:

Психологический стресс;
Аборт (искусственный);
Прием лекарственных препаратов (снотворные, антидепрессанты);
Неправильное питание (например, жесткая диета или голодание);
Нервное истощение;
Депрессия;
Чрезмерная физическая нагрузка.

Особенно опасными для таких расстройств являются период полового созревания (начала менструации) и предклимактерический период (перед наступлением менопаузы). В это время яичники женщины отличаются неустойчивой функцией, которая постоянно колеблется. Основная причина появления выделений – образование женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) в избытке или, наоборот, в недостатке.

В свою очередь, такая форма патологии бывает нескольких видов:

Овуляторные;
Ановуляторные.

Овуляторные кровотечения отличаются тем, что при них овуляция сохраняется. Они возникают у женщин детородного возраста. Причиной такого расстройства обычно является воспалительный процесс половых органов или в спайках малого таза. При этом менструальный цикл нарушается, промежуток периода между месячными увеличивается, и когда менструация, наконец-то, наступает, она отличается болезненностью, сильными выделениями и длительностью. Кровянистые выделения («мазня») часто беспокоят женщину и в середине цикла, до и после менструации. В результате такого заболевания нередко возникают бесплодие и неспособность вынашивать беременность.

Для ановуляторные кровотечений характерно отсутствие овуляции. По статистике, такое заболевание встречается в 10 раз чаще, чем описанное выше явление. Чаще всего, такие расстройства возникают у женщин в период климакса, точнее, перед наступлением менопаузы, реже – у подростков, и крайне редко – у женщин детородного (репродуктивного) возраста. В этой ситуации женским организмом вырабатывается только один половой гормон – эстроген, а гормон прогестерон вообще отсутствует. Такая ситуация провоцирует чрезмерное разрастание слизистых оболочек матки (гиперплазия), развитие фибромиомы матки. Возможно развитие эндометриоза (патологическое заболевание, при котором образуется доброкачественное образование в связи с активным разрастанием оболочки матки), и со временем – рака эндометрия.
оявляется такое кровотечение в виде сильных и длительных выделений, вслед за большой задержкой. Практически всегда, результатом потери крови является анемия. Характерными ее признаками служат бледность кожных покровов, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита и артериального давления, учащение сердцебиения.

Органические кровотечения возникают вследствие следующих заболеваний:

Эндометриоз;
Фибромиома матки;
Полипы эндометрия;
Рак матки (шейки матки);
Воспаление матки;
Воспаление придатков.

В таком случае выделения крови происходят независимо от менструального цикла, какая-либо система характера этих выделений отсутствует (беспорядочное течение заболевания). Данный вид заболевания носит хроническую форму и приводит к очень серьезным последствиям, обладая сильным разрушительным воздействием на организм.

Также, патологией в любом возрасте являются:

Слишком длительные во времени, по сравнению с обычными, менструации (меноррагия);
Чересчур обильные выделения (гиперменорея);
Слишком частые менструации (полименорея);
Наступление кровотечения позднее, чем через полгода после менопаузы;
Во время беременности (на раннем и позднем сроке).

Основные симптомы

Для того чтобы распознать маточное кровотечение, отличное от нормы, используются некоторые характерные признаки:

Гигиеническое средство (прокладка или тампон) промокает насквозь в течение часа (Вы вынуждены пользоваться большим их количеством);
Ночью Вы просыпаетесь и вынуждены менять прокладку (даже несколько раз за ночь);
Период кровотечения превышает 7 дней;
Среди выделений наблюдается большое количество кровяных сгустков;
Вы плохо себя чувствуете, вынуждены лежать, не можете работать или заниматься спортом;
Усталость и слабость;
Постоянные и сильные боли внизу живота;
Боль в пояснице.

Как известно, основным следствием излишнего маточного кровотечения является анемия. При сдаче анализа крови, это обязательно обнаружится. Если только у Вас нет других причин для этого проявления, анемия – результат повышенной кровопотери.

Основные видимые признаки анемии:

Головная боль;
Головокружение;
Пониженное артериальное давление;
Частый и слабый пульс;
Слабость и бледность (резко выраженные);
Потеря сознания.

Наличие вышеперечисленных признаков, без наличия выделений в виде крови, может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Особенно, если наряду с этим наблюдаются сильные боли внизу живота.

Причины возникновения

Основными механизмами развития таких процессов являются:

Нарушения регуляции гормонов (прерывается нормальная связь между такими звеньями системы как гипоталамус, гипофиз, яичники и эндометрий);
Гинекологические нарушения (структуры органов, воспалительные заболевания (в том числе злокачественные и доброкачественные образования));
Нарушения функции свертываемости крови.

Самый распространенный механизм развития маточного кровотечения следующий. В тот период менструального цикла, когда овуляция не происходит (ановуляторный цикл), не происходит развитие желтого тела (железа, которая образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон). Следовательно, прогестерон в таком случае вырабатывается в очень малом количестве. Однако в избытке производится другой женский гормон – эстрадиол. Он и провоцирует активный рост внутреннего слоя матки. Этот слой становится таким толстым, что кровеносные сосуды становятся не в силах его полноценно снабжать кровью. В результате, эндометрий постепенно отмирает и отторгается. Отторжение происходит медленно и не полностью, сопровождается кровотечением.

Что касается конкретных причин, вызывающих кровотечения, к ним относятся:

Нарушения и особенности периода беременности (подробнее об этом – в следующем разделе);
Структурные заболевания репродуктивных органов (аденомиоз, рак матки, шейки матки и влагалища, полипы, миомы, эндометрия);
Атрофический вагинит;
Цервицит;
Инородное тело влагалища;
Повреждения шейки матки (самой матки и влагалища);
Нарушение функции яичников (киста (образование в идее пузыря, наполненное жидкостью), поликистоз (несколько кист));
Нарушения эндокринной системы: гипотериоз (стойкий и длительный синдром недостатка гормона щитовидной железы); гиперпролактинемия (повышенная секреция пролактина – гормона, непосредственно связанного с репродуктивной функцией (деторождения));
Нарушения свертываемости крови (наследственное расстройство системы свертывания, почечные заболевания, побочное действие лекарственных препаратов);
Применение противозачаточных средств (внутриматочная спираль, имплантанты);
Прием противозачаточных препаратов (гормональная терапия);
Пропуски в схеме приема таких препаратов.

Разобраться в причинах, вызвавших кровотечение, бывает очень трудно даже самому опытному врачу. Поэтому, не стоит самой себе ставить диагноз, или же, напротив, считать такие признаки нормой. Поэтому, любое кровотечение, не связанное с менструацией (нормальным ее проявлением) должно быть сигналом к срочному посещению гинеколога.

Период беременности

Кровотечения, связанные с беременностью, всегда выделяют в особую категорию и специалисты-гинекологи, и сами женщины. В основном, они возникают в детородном возрасте, при ведении половой жизни.

Так, они могут возникнуть на раннем сроке беременности – в случае спонтанного аборта (выкидыша). Выделения могут начаться сразу после аборта, или через некоторое время
Случай внематочной (эктопической) беременности также может быть причиной этого явления. Во время беременности может появиться кровотечение из сосудов шейки матки – в случае наличия заболевания матки или ее шейки. Еще одной предпосылкой возникновения выделений крови могут быть предлежание плаценты, а также, в случае нормального расположения плаценты, — ее преждевременная отслойка. На позднем сроке – в результате разрыва плаценты, также могут возникнуть такие проблемы.

Физиологической нормой считается кровотечение на первом этапе родовой деятельности, когда происходит отхождение слизистой пробки. Это может произойти как до начала схваток за несколько дней (иногда даже за две недели до родов), так и уже в процессе родовой деятельности, во время схваток. Случается, что пробка выходит уже после отхождения околоплодных вод.

Кровотечение при выкидыше сопровождается схваткообразной болью внизу живота. Выделения имеют ярко-красный цвет и отличаются сильной интенсивностью. Обычно, такое явление происходит после задержки месячных и всех ранних признаков беременности (тошнота, изменения настроения, набухание груди).

При внематочной беременности, также после задержки менструации, боли внизу живота очень сильные, беспокоят постоянно. При этом часто возникают такие признаки как тошнота, рвота, холодный пот, потеря сознания. Выделения при этом имеют темную окраску, в них присутствует много сгустков крови.

При повреждении сосудов шейки матки кровотечение возникает при наличии такого расстройства как псевдоэрозия шейки матки. Источником такого повреждения может стать половой акт, проведение внутреннего УЗИ специальным прибором, осмотр гинеколога. Выделения, обычно, при этом слабые, по внешнему виду представляют собой слизь с прожилками крови. Но, конечно, случается, что их обильность настораживает. Распознать, что это на самом деле: контактное кровотечение или симптом серьезного заболевания, может только врач. Соответственно, если во время беременности возникают выделения любого рода (даже если это произошло после секса) не нужно стесняться и сразу же идти на осмотр к гинекологу, а когда это не представляется возможным – вызвать скорую помощь. Не нужно с этим шутить!

Предлежание плаценты, вызывающее кровотечение, может развиться во II и III триместрах беременности. При этом плацента находится в нижней части матки и перекрывает выход из нее. Состояние женщины нормальное, ничего не болит. Но такое явление считается очень опасным и для женщины, и для плода.

Наиболее опасным для жизни является кровотечение из-за преждевременной отслойки плаценты, находящейся в нормальном положении. Чаще всего, это происходит при наличии угрозы выкидыша (самопроизвольного аборта), после сильных физических нагрузок, падение или удара в живот. При этом чувствуется боль внизу живота, шевеления плода, повышается тонус матки. Выделения крови могут быть не очень сильными, так как основная масса крови остается в промежутке между стенками матки и плацентой.

Любые появления крови из половых путей во время беременности – опасный симптом, поэтому, при первых признаках, Вам лучше сразу вызвать скорую помощь и ждать их (лежа либо приняв любое из возможных в этой ситуации горизонтальных положений).

Диагностика и лечение

При малейшем подозрении на подобные нарушения, несомненно, нужно не откладывать визит к врачу.

Если кровотечение очень сильное, начинают лечение с экстренных мер – остановить его любым путем. Как правило, в таких случаях первая медицинская помощь оказывается врачом скорой, которую вызывают больной.
Но всегда желательно женщину доставить непосредственно в смотровой кабинет врача-гинеколога. Если кровотечение не настолько сильное, чтобы создать угрозу для жизни пациента, начинают с обследования и выявления его причины.

При возникновении данных явлений в подростковом возрасте, нужно посетить специального врача – подросткового гинеколога. Врач проведет обследование, дополнительно назначит консультации таких специалистов как педиатра, гематолога, невропатолога, эндокринолога. Гинекологический осмотр девочек-девственниц производится через прямую кишку. В ходе обследования дается оценка строения внутренних половых органов.

Дополнительно назначаются следующие методы диагностики:

Тесты функциональной диагностики;
Анализ крови, выявляющий уровень половых гормонов;
УЗИ органов малого таза;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (биохимия).

Если в результате диагностики выявляется наличие каких-либо дополнительных заболеваний (почки, печень, кровь и др.), дополнительно назначается более детальное обследование у специалистов.

Для лечения маточных кровотечений у подростков применяют следующее:

Препараты для сокращения матки;
Кровоостанавливающие препараты;
Средства для укрепления стенок сосудов;
Фитопрепараты;
Комплекс витаминов;
Железосодержащие препараты;
Гормональные средства (оральные контрацептивы).

Для выявления причин и степени опасности кровотечений у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, применяются следующие мероприятия. Вначале выскабливают стенки полости матки, а также цервикальный канал (канал шейки матки, который соединяет влагалище с маткой). Полученный соскоб затем рассматривают и посылают на гистологическое исследование (гистологический анализ или гистология). Основной его целью является исключение онкологии, то есть подтверждение или отрицание наличия атипичных, раковых клеток. В процессе механической чистки (выскабливания) удается не только выявить причину кровотечения, но и происходит лечебное воздействие на внутренние органы. Удаляется неполноценный слой эндометрия, который мешал долгое время и вызывал излишние выделения. Удаляются накопившиеся сгустки крови. Когда при помощи специальных инструментов врача-гинеколога происходит механическое воздействие на стенки матки, ее мускулатура начинает лучше сокращаться. Обычно, после такой очистки, кровотечение заканчивается.

К дополнительным методам диагностики взрослых женщин (при наличии показаний к ним) относятся:

УЗИ органов малого таза;
Гистероскопия (гинекологический осмотр специальным прибором, для осмотра и проведения механического воздействия);
Гистеросальпингография (рентгеновское или ультразвуковое исследование проходимости маточных труб и полости матки);
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови, выявляющий уровень гормонов.

Всегда, при любом кровотечении, женщине проводят тест на определение беременности.

Дополнительно, при возникших подозрениях на другие сопутствующие заболевания, назначаются консультации прочих специалистов.

Описанное выше выскабливание (чистка) полости матки производится абсолютно в любых случаях кровотечений, применительно к женщинам репродуктивного возраста. Это делается с основной целью – исключить онкологический процесс, или выявить его на начальной стадии – для скорейшего лечения.

Основным методом лечения таких расстройств является гормональная терапия. Основная цель применения таких препаратов – восстановить нормальный менструальный цикл и профилактика повторного кровотечения. Лекарственные препараты, используемые для лечения взрослых женщин, соответствуют тем, что перечислены в предыдущем списке, – в случае лечения девушек-подростков.

Если в качестве причины, вызвавшей кровотечение, признано заболевание внутренних половых органов (рак матки, гиперплазия эндометрия, фибромиома матки и др.), больной рекомендуется обязательное проведение хирургической операции. В ее ходе производят удаление матки, если есть опасения – удаление матки со всеми ее придатками (маточные трубы, яичники и связки).

Методы диагностики и варианты лечения данных явлений у женщин предклимактерического периода идентичны тем, что описаны выше (подростковый возраст и репродуктивный период).

Маточные кровотечения у женщин старшего возраста (постменопауза), по медицинской статистике, практически всегда связаны с онкологической патологией органов. Как правило, это опухоли тела матки, шейки матки и яичников. В ходе исследования они оказывались либо злокачественными, либо с подозрением на развитие онкологии. Поэтому, таким пациентам обычно настоятельно рекомендуют делать хирургическую операцию для удаления матки со всеми ее придатками.

Итак, подытожим, когда же необходимо обратиться к гинекологу? При наличии следующих признаков:

Если менструация не проходит через 6 – 7 дней;
Объем выделений больше обычного;
Менструация наступает чаще, чем один раз за 25 дней;
При любых выделениях вне менструации;

Вовремя обратившись к специалисту, можно выявить такие проблемы женской половой сферы:

Повреждение влагалища;
Повреждения матки и ее шейки;
Вагинит;
Эрозия шейки матки;
Отклонения физиологического характера.

Что характерно, все эти отклонения можно выявить на раннем этапе, когда возможна наиболее эффективная борьба с ними. Так, можно рассмотреть начальный этап развития миомы матки – зарождающийся узел, или образующийся полип шейки матки. В ходе гинекологического осмотра станет возможным выявление грибковой и бактериальной инфекций, которые также существенно отражаются на здоровье. В организме все взаимосвязано.

Маточные кровотечения очень часто сопровождают, а также приводят к бесплодию. Бесплодие – результат нарушения структуры эндометрия, либо сбой в нормальной регуляции менструального цикла, а, следовательно, и нормальной овуляции.

Следует отметить, что все вышеуказанные мероприятия и способы лечения используются сугубо индивидуально, с учетом влияния различных факторов. В зависимости от ситуации, подбирается оптимальная схема лечения. Основной задачей гинеколога, в этом случае, является своевременная остановка потери крови. К тому же, врачу нужно определиться с эффективным комплексом лечения и его длительностью. Да, такие проблемы не проходят за один – два дня. Не считая времени, проведенного в больнице (если такое случилось), медикаментозное лечение должно длиться не менее 3-х недель (21 день), а порой и требуется его проводить в течение нескольких менструальных циклов, пока не будет достигнута нормальная функция женских половых органов.

Под влиянием различных факторов (неблагоприятная экологическая обстановка, снижение иммунитета, аборты, беспорядочная половая жизнь, механические повреждения и др.), в последнее время среди женщин очень часто встречается течение гинекологических заболеваний без проявления каких-либо симптомов. К таким заболеваниям относятся и передающиеся половым путем, и различные опухоли. Иногда при этом даже нет никаких влагалищных выделений. Скрытые инфекции и заболевания не проявляются ни кровотечениями, ни болями, ни изменениями в менструальном цикле. Поэтому, без проведения специального обследования и сдачи анализов, невозможно точно установить диагноз. Исходя из этого, не стоит игнорировать настоятельные рекомендации гинекологов о прохождении профилактического осмотра каждой женщиной, как минимум, два раза в год.

Способы профилактики

Для профилактики маточных кровотечений необходимо соблюдать основные меры предосторожности, такие как:

Регулярный гинекологический осмотр;

Раннее выявление и лечение гинекологических заболеваний;
Профилактика состояния иммунодефицита, укрепление иммунитета;
Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе ОРВИ;
Исключение беспорядочных половых контактов;
Постоянный половой партнер (гарантия его здоровья);
Прием витаминов (недопущение авитаминоза);
Соблюдение правил личной гигиены;
Отказ от курения и приема алкоголя;
Здоровый образ жизни;
Умеренные физические нагрузки;
Отказ от применения различных биодобавок, стероидов и других химических препаратов;
Разумное применение лекарственной терапии;
Грамотный подход к мерам по борьбе с лишним весом (не злоупотреблять диетами и новомодными препаратами);
Сексуальная грамотность подростков.

К числу провокаторов маточных кровотечений (следовательно, этого нельзя допускать), относятся:

Искусственные аборты;
Разнообразные половые извращения с использованием различных предметов;
Раннее начало половой жизни.

Чересчур активные физические нагрузки могут вызывать подобные расстройства. В вязи с этим часты случаи возникновения кровотечений у спортсменок-профессионалов. Женщины-труженицы, на полях и животноводческих фермах, также тяжелым трудом доводят себя до подобного состояния. Необходимо соблюдать меру в физической нагрузке на свой организм. Женщина всегда должна трепетно относиться к своему организму. Ведь основным ее предназначением является рождение и воспитание детей. От природы, она наделена слабостью и нежностью. Не стоит забывать об этом. Заботьтесь о себе вовремя.

Фитотерапия и народная медицина

Не смотря на то, что данные расстройства женского здоровья получают все большее распространение в современном мире, эта проблема была знакома женщинам и много лет назад. Раньше не существовало врачей-гинекологов, современных лекарств и противозачаточных препаратов.
В связи с активным проведением искусственных абортов в кустарных условиях, отсутствием возможности нормальной гигиены половых органов, люди были вынуждены находить варианты для борьбы с кровотечениями. А они возникали у женщин часто, очень много смертей в то время были связаны с этим. Поэтому, в народе существует множество рецептов лечения данного недуга.

Если для своего лечения Вы решите использовать тот или иной рецепт фитотерапии и народной медицины, настоятельно рекомендуем Вам посоветоваться с Вашим врачом. Возможно, применение того или иного компонента в Вашем случае недопустимо, или грозит серьезными осложнениями. Особенно актуальным является этот совет в связи с тем, что очень часто причиной кровотечения оказываются опухоли, в том числе и злокачественные. А действие некоторых трав может вызывать активный рост клеток новообразований.

Рецепты народной медицины

Сбор трав из тысячелистника (25 г.) и крапивы(25 г.) мелко нарезать и перемешать. Сделать настой из 1 ст. л. данного сбора и 1 ст. кипятка. Настаивать, укутав в теплое одеяло, в течение 2-х часов. Пить такой настой нужно 3 раза в день по 100 г. перед едой (за 1 час);
Настой из травы пастушьей сумки: 1 ст. л. измельченной травы залить стаканом кипятка. Настаивать в течение часа в укутанном виде. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день перед едой;
Экстракт пастушьей сумки – отвар травы, сгущенный до половины объема. Принимают по 1 ч.л. (5 мл.) так же, по 3 раза в день. Очень хорош этот экстракт для остановки кровотечений;
Плети и стебли (огудины) от огурцов (сухие, после уборки урожая). Измельчают. На 0,5 л. воды берут 50 г. сухой массы. Ставим на огонь, доводим до кипения, кипятим в течение 5 минут на слабом огне, настаиваем в укутанном виде 1 – 2 часа. Процеживаем. Такой отвар принимается 3 раза в день – по половине стакана. Кровотечение останавливается уже после 1 – 2 дней такого лечения. При этом нужно соблюдать постельный режим в течение 2 – 3 дней;
Трава крапивы глухой или яснотки (так она еще называется) – 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Укутать в теплом месте, настаивать 30 – 40 минут. Процедить и пить по 0,5 ст. такого отвара часто (5 раз в день);
Горец перечный (водяной перец) – 15 г. травы (сухой) залить 1 ст. кипятка. Настаивать примерно 40 минут в теплом месте. Процедить. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день. Это средство не только очень хорошо останавливает выделения, но и обладает мощным обезболивающим эффектом;
Скорлупа кедровых орехов (1 стакан) заливают 1 л. воды, доводят до кипения и томят на медленном огне в течение 2 – 3 часов. Принимать такое средство нужно 3 раза в день по 100 г., перед едой, не ранее чем за 30 минут;
Брусничный лист – 2 ст. л. залить 1 ст. воды. Поставить кастрюлю на водяную баню на полчаса. Когда отвар остынет, отжать и процедить. Пить по полстакана 3 раза в день. Готовый отвар подлежит использованию только в течение 2-х суток. После – его нужно выбросить, а для лечения – готовить свежий;
Кора калины обыкновенной – 4 ч.л. Залить 1 ст. холодной воды. Довести до кипения и варить на медленном огне полчаса. В горячем виде – процедить. Долит в отвар воды – чтобы получился объем до варки. Принимают такое средство по 1 ст. л., 3 раза в день (перед едой);
Кровохлебка лекарственная (корни) даже своим названием указывает на то, что борется с кровотечениями (при различных его видах). Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. корней (в измельченном виде), залить 1 ст. воды. Поставить на огонь. Довести до кипения, сделать маленький огонь, и кипятить примерно полчаса. Затем настоять 2 – 3 часа. Процедить. Принимать это лекарство нужно 5 – 6 раз в день по 1 ст. л. (перед едой).

В борьбе с этой проблемой, для остановки крови, для снятия воспаления и лучшего отхождения сгустков, укрепления организма и приобретения жизненного тонуса, применяют также другие народные средства.

При этом используют травы:

Крапива обыкновенная;
Тысячелистник;
Земляника;
Ромашка;
Лапчатка;
Полынь;
Зверобой;
Чистец болотный;
Кора крушины;
Пустырник;
Календула;
Хвощ полевой.

Источник: www.herbalist.ru

Причины маточных кровотечений

Факторы риска развития дисфункциональных маточных кровотечений в различные периоды жизни женщины зависят от ее возраста.

В возрасте 12-18 лет маточные кровотечения обусловлены нарушением гормональной регуляции на этапе ее становления в силу ряда причин:

физические или психические травмы;
нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
неполноценное питание, гиповитаминоз;
последствия осложненного течения беременности и патологических родов;
наличие в анамнезе пубертатного возраста детских инфекционных заболеваний: коклюш, свинка, корь, ветрянка, хронический тонзиллит, грипп и др.;
иногда туберкулез женских половых органов или нарушения свертываемости крови.

В репродуктивном возрасте маточные кровотечения наблюдаются не так часто и сопровождаются дисфункцией яичников. Это происходит по следующим причинам:

переутомление, хроническое нервно-психическое напряжение, стрессовые ситуации;
опухоли яичников;
эндометриоз матки, хронический эндометрит;
злокачественные образования и полипы матки и шейки матки;
перемена климатических условий;
миома матки;
нарушение функций системы гипоталамус-гипофиз вызванных применением определенных лекарственных средств;
внематочная беременность, выкидыши, медикаментозное или хирургическое прерывание беременности;
плохая экологическая обстановка в месте постоянного проживания, вредные условия работы;
различные инфекционные и воспалительные заболевания женской репродуктивной системы.

Чаще всего маточные кровотечения встречаются у женщин в период пременопаузы, что обусловлено естественным снижением гонадотропинов, которые выделяются гипофизом. В связи с этим климактерический период сопровождается нерегулярным выбросом гормонов, что влечет за собой нарушение овуляторного цикла, фолликулогенеза, развития желтого тела.

Возникновение маточных кровотечений в возрасте 45-55 лет свидетельствует об отсутствии других патологий, которые могут их вызвать. В этом случае к причинам возникновения маточных кровотечений относят:

миому матки;
эндометриоз;
полипы матки;
гормоноактивные опухоли яичников.

Симптомы

Маточные кровотечения выражаются метроррагией, ациклическим кровотечением, увеличением продолжительности менструации и количества выделяемых при этом выделений.
Так как маточные кровотечения по сути своей подобны менструациям, каждая женщина должна уметь распознавать симптомы кровопотери. Определить патологическое кровотечение можно по следующим симптомам:

длящиеся более недели обильные выделения с признаками анемии: низкое артериальное давление, повышенная утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, головные боли, головокружение;
наличие в выделениях большого количества сгустков крови;
степень обильности выделений настолько высока, что прокладка промокает в течение часа, а женщина нередко чувствует упадок сил, и даже не в состоянии идти на работу;
кровотечение сопровождается сильными болями внизу живота и тянущими болями в области поясницы;
кровяные выделения после полового акта также являются признаком маточного кровотечения.

Диагностика

У женщин репродуктивного возраста выявление маточного кровотечения начинается с выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный при этом соскоб направляют на гистологическое исследование. Данная процедура носит не только диагностический характер, но и оказывает лечебный эффект, так как при этом удаляется неполноценный слой эндометрия, сгустки крови, а сокращение маточной мускулатуры способствует прекращению кровотечения.

К дополнительным методам диагностики относят:

общий и биохимический анализ крови;
гистеросальпинографию;
гистероскопию;
УЗИ органов малого таза;
анализы на гормоны щитовидной железы;
консультации смежных специалистов.

Лечение

Не зависимо от возраста женщины лечение маточных кровотечений преследует следующие цели:

остановка кровотечения и восполнение кровопотери;
устранение причины, вызвавшей данной состояние;
реабилитация больных.

При сильном маточном кровотечении пациентке необходимо оказать первую неотложную помощь, которая заключается в остановке кровотечения. Она сводится к инъекциям сокращающих и кровеостанавливающих препаратов, введению пропитанных специальными медикаментами тампонов или же экстренному выскабливанию. Незначительные кровянистые выделения прекращаются по мере проведения терапии.

Как остановить маточное кровотечение

Остановить маточное кровотечение до приезда врача можно следующим образом. Женщину необходимо уложить на твердую, ровную, горизонтальную поверхность. Под ноги ей нужно подложить подушку, а на живот приложить грелку с холодной водой или пакет со льдом. Категорически запрещается прогревать нижнюю часть живота.

В качестве первой помощи при маточных кровотечениях применяют Транексам, который способствует быстрой остановке кровотечения и растворению тромбов. В зависимости от активности маточного кровотечения Транексам используют или в виде таблеток, или в виде внутривенных инъекций.

Для экстренного симптоматического лечения маточного кровотечения рекомендованы следующие препараты и кровоостанавливающие средства: Дицион, Викасол, Этамзилат, препараты кальция, аминокапроновая кислота. Применение Дициона и Викасола при маточных кровотечениях способствует повышению свертываемости крови, а также препятствует кровоточивости и налаживает крововосстановление и кровообращение.

Любое кровотечение из половых органов, которое отличается от нормальной менструации, должно насторожить женщину и послужить поводом для обращения к гинекологу. Будьте предельно внимательны к своему здоровью!

Источник: zabolevanija.net

Что такое маточное кровотечение?

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Важно знать, что к нормальным маточным кровотечениям относятся только менструации, продолжительность которых составляет до 5 дней, со стабильными перерывами, длиною в 28 дней. Все остальные кровотечения являются патологией и требуют медицинского наблюдения.

Согласно статистике, кровотечения маточные, носящие патологический характер, в 25% случаев связаны с органическими заболеваниями этого органа или яичников. На оставшиеся 75% приходятся кровотечения, связанные с гормональными расстройствами и болезнями половой сферы.

Менструация (месячные) является единственным физиологически нормальным видом маточных кровотечений. Обычно её продолжительность составляет от трех до пяти дней, а промежуток между менструациями (менструальный цикл) в норме длится от 21 до 35 дней. Чаще всего первые пару дней менструации выделения не обильны, последующие два – усиливаются и в завершении вновь становятся скудными; кровопотеря в эти дни должна быть не более 80 мл. В противном случае развивается железодефицитная анемия.

У здоровых женщин месячные протекают безболезненно. В случае болей, слабости и головокружений женщина должна обратиться к доктору.

Начало менструации происходит обычно в 11–15 лет и длится до окончания репродуктивного периода (менопаузы). Во время беременности и грудного вскармливания менструации отсутствуют, однако это явление временное.

Важно помнить, что раннее появление кровянистых выделений у девочек (до 10 лет), а также у женщин после менопаузы (45–55 лет) является тревожным признаком серьезных заболеваний.

Иногда вариантом нормы могут становиться кровянистые выделения в середине цикла (на 10–15-й день после окончания месячных). Их причиной становятся гормональные колебания после овуляции: стенки маточных сосудов становятся излишне проницаемыми, поэтому влагалищные выделения могут иметь примеси крови. Такие выделения не должны длится более двух дней. Иногда причиной кровянистых выделений становится воспалительный процесс, поэтому женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Вариантом нормы являются также имплантационные кровотечения, происходящие вследствие внедрения зародыша в маточную стенку. Этот процесс происходит через неделю после зачатия.

Чем опасны маточные кровотечения?

Маточные кровотечения имеют способность быстро нарастать, не прекращаться долгое время и плохо поддаваться остановке.

Поэтому, в зависимости от того, какой тип кровотечения у женщины, оно может быть опасно такими последствиями, как:

При умеренной, но регулярной кровопотере может развиваться анемия различной степени тяжести. Начинается она, если объем вышедшей крови составляет 80 мл. Хотя при подобных состояниях нет прямой угрозы жизни женщины, однако, без внимания этот процесс оставлять нельзя.
Большая потери крови может быть обусловлена одномоментным сильным кровотечением, которое трудно остановить. Чаще всего требуется оперативное вмешательство, с восполнением потерянной крови и удалением матки.
Опасность прогрессирования основного заболевания. В данном случае речь идёт о небольших кровопотерях, на которые женщина не обращает внимания и не отправляется за врачебной помощью. При этом кровопотеря даже в небольшом количестве в итоге может привести либо к профузному кровотечению, либо к тому, что заболевание его вызвавшее перейдет в запущенную форму.
Опасность кровотечения у беременных или у женщин, находящихся в послеродовом периоде заключается в том, что оно может закончиться шоковым состоянием. Интенсивность и тяжесть такого состояния обуславливается тем, что матка не в состоянии полноценно сокращаться и самостоятельно прекратить кровопотерю.

Причины маточного кровотечения

Причины, которые способны вызвать маточные кровотечения можно найти множество. Для того, чтобы систематизировать их следует понять, что вызванная кровопотеря может быть нарушением работы в системах органов, а также нарушениями в половой сфере.

К экстрагенитальным причинам маточных кровотечений, то есть к тем, которые вызваны нарушениями в работе неполовых органов относят:

Некоторые болезни инфекционного характера, это: сепсис, брюшной тиф, грипп, корь.
Заболевания системы кроветворения, это: гемофилия, геморрагический васкулит, низкий уровень витамина С и К и пр.
Цирроз печени.
Пролапс мочеиспускательного канала.
Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, например, гипертония, атеросклероз и др.
Снижение функциональных возможностей щитовидной железы.

Причины маточных кровотечений генитальные, в свою очередь, могут быть связаны с вынашиванием женщиной ребенка.

Во время беременности выделяют такие причины возникновения кровотечения из матки:

Внематочная беременность.
Патологии плодного яйца.
Наличие рубца на матке.
Предлежание плаценты, её низкое расположение или ранняя отслойка.
Различные процессы разрушения тканей матки.
Разрыв матки во время родовой деятельности.
Травмы родовых путей (влагалища или вульвы).
Ущемление или задержка отошедшего последа.
Энометрит.
Трофабластическая болезнь.
Миома матки.
Кесарево сечение.
Хорионэпителома.

Генитальные кровотечения могут возникать у женщины, не вынашивающей ребенка. К причинам их вызывающим относят:

Дисциркуляторные кровотечения, которые, в свою очередь, могут быть климатерическими, репродуктивными и ювенальными.
Опухоли яичников или матки, носящие как доброкачественный, так и злокачественный характер, например, фибромиомы.
Аденомиоз, характеризующийся внедрением слизистой матки в её стенку.
Разрыв кисты или разрыв самого яичника.
Любые травмы матки.
Заболевания, носящие воспалительный характер, к ним можно отнести цервицит, вагинит, эндометрит, эрозия, эндоцервикоз.
Повреждения наружных половых органов.
Прием преоральных контрацептивов.
Сексуальное насилие.

Маточное кровотечение при климаксе

Ошибочно считать, что во время климакса у женщины не бывает выделений. Однако ещё в период пременопаузы ей необходимо обращать внимание на их характер и количество. Иногда менструации могут отсутствовать несколько месяцев, а иногда идти регулярно. Это обуславливается тем, что овуляция имеет разную частоту, а также происходят колебания уровня гормонов. Подобные изменения считаются нормой и не должны вызывать у женщины беспокойства.

Насторожить её и стать поводом для обращения к доктору, должно следующее:

Обильные кровотечения, с которыми не справляются гигиенические средства.
Выделения, сопровождающие сгустками.
Кровотечения, возникающие в период между менструациями.
Продолжительность кровяных выделений свыше трех дней, чем обычно.

Нельзя оставлять такие маточные кровотечения при климаксе, ведь они могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе, полипах матки или миоме, об эндокринных нарушениях, об опухолях яичников и иных серьезных заболеваниях.

Узнайте больше: Климакс и приливы у женщин, методы лечения

Маточное кровотечение при гормональном сбое

Маточное кровотечение может произойти у женщины при гормональном сбое, случившемся в организме. Эта проблема актуальная для представительниц слабого пола в любом возрасте. Происходит это при нарушении количества гормонов или при изменении их соотношения.

Гормональный сбой может быть вызван рядом причин:

Нарушения происходят из-за того, что головной мозг неправильно регулирует их выработку, например, при патологиях гипофиза.
Иногда кровотечение открывается из-за патологии половых желез. Это может происходить по причине воспалительных процессов в яичниках, при опухолях, кистах.
Синдром хронической усталости, особенно усиленный голоданием и истощением организма также может стать причиной кровотечения.
Выраженные гормональные нарушения происходят при половом созревании девушки, в период беременности и после родов, после абортов.
Иногда может сказаться наследственная предрасположенность и приём некоторых гормональных таблеток.
Затяжное кровотечение может развиваться на фоне проведенного медикаментозного аборта, который в последнее время набирает обороты популярности.

Для лечения кровотечений, вызванных гормональных сбоев требуется индивидуальный подход. Зависеть оно будет от причины, вызвавшей кровянистые выделения из матки.

Маточное кровотечение после кесарева

После операции кесарева сечения, женщина должна находиться под врачебным контролем. Чаще всего кровотечение длится несколько дольше, чем после родов естественным путем. Это связано с тем, что на матке образуется рубец, который затрудняет её сокращение. В норме кровотечение полностью прекращается спустя пару месяцев. Если оно продолжается, то женщине необходимо сообщить об этой проблеме доктору.

Причиной патологического кровотечения после проведенной операции чаще всего является гемостаз. Поэтому чтобы устранить данную проблему, врачи должны осторожно, но тщательно выскоблить стенки матки. Если кровотечение остановить не удается требуется её экстирпация.

Если кровотечение гипотоническое, то не всегда удается его остановить, так как оно возникает после того как матка начинает сокращаться. Обильная кровопотеря может привести к гипотоническому шоку. Необходимо пополнение запасов крови путем переливания и ручное обследование матки, для того, чтобы обнаружить возможные остатки последа, определить сократительную функцию матки и установить имеющийся разрыв.

Критической мерой, на которую идут врачи, чтобы сохранить жизнь женщине – это удаление матки. Этот способ применяется в том случае, если кровотечение после кесарева сечения иными способами (электростимуляции матки, перевязки сосудов, введения утеротоников) остановить не удается.

Виды патологических маточных кровотечений

Маточные кровотечения гинекологи подразделяют на множество видов. Но существуют те, которые встречаются наиболее часто:

Ювенильные кровотечения. Являются характерными для начала полового созревания девочки. Они могут быть спровоцированы рядом факторов, например, частыми болезнями, повышенной физической нагрузкой, нерациональным питанием и т. д. В зависимости от количества потерянной крови, такие кровотечения могут приводить к анемии различной степени тяжести.
О профузном маточном кровотечении следует говорить в том случае, если оно не сопровождается болевыми ощущениями. В данном случае объемы потерянной жидкости могут различаться. Причин существует множество, это может быть и перенесенный аборт, и инфекции влагалища, и приём гормоносодержащих препаратов и т. д.
Ациклическое кровотечение характеризуется тем, что оно появляется в перерывах между менструальными циклами. Вызвано может быть миомой, кистой, эндометриозом и иными патологиями. Если ациклическое кровотечение наблюдается регулярно, то необходимо консультация доктора. Хотя не всегда этот вид является симптомом какой-либо патологии.
Ановуляторные кровотечения характерны для женщин, вступивших в период климакса и для подростков, проходящих половое созревание. Оно обуславливается тем, что нарушается созревание фолликулов и выработка прогестерона, при отсутствии овуляции. Опасен этот вид тем, что без лечения может спровоцировать развитие злокачественных опухолей.
Дисфункциональное маточное кровотечение происходит тогда, когда нарушается работа яичников. Отличительной чертой является то, что оно возникает после того, как менструация отсутствовала долгое время, а кровопотеря при нем обильная.
Гипотоническое кровотечение происходит по причине низкого тонуса миометрия, после перенесенного аборта и т. д. чаще всего появляется после родов.

Дисфункциональные маточные кровотечения

К дисфункциональным маточным кровотечениям относят те, которые связаны с нарушением производства половых гормонов, вырабатываемые железами внутренней секрецией. Они могут проявляться практически в любом возрасте, как в период полового созревания, так и во время климакса, и в репродуктивном периоде жизни женщины. Эта патология носит широкое распространение.

Выражается этот вид кровотечений тем, что срок менструации удлиняется, а количество теряемой жидкости увеличивается. Без лечения всегда ведет к развитию анемии. Основная черта – длительное отсутствие менструации, иногда до полугода, а затем возникновение кровотечения, имеющего различную силу.

Дисфункциональные кровотечения могут быть овуляторными (беспокоят женщин репродуктивного возраста) и ановуляторными (чаще возникают у подростков и у женщин в период пременопаузы). Нарушения цикла в данном случае выражаются в обильных и нерегулярных месячных, с длительными (более 35 дней) и краткосрочными (менее 21 дня) интервалами, в отсутствии месячных более полугода.

Тактика лечения зависит от возраста пациентки и от наличия у нее сопутствующей патологии. Оно может быть, как медикаментозным, так и хирургическим. Однако в подростковом возрасте к операции прибегают только в экстренных случаях. Консервативная терапия заключается в приеме гормонов. Если оставлять дисфункциональные маточные кровотечения без лечения, то они могут привести к возникновению бесплодия, к выкидышам, анемиям хронического характера, раку эндометрия, шоковому состоянию и даже летальному исходу.

Атоническое маточное кровотечение

Атоническое кровотечение характеризуется тем, что оно образуется тогда, когда матка становится неспособной сокращаться. Отсутствие сократительной способности в акушерской практике именуется маткой Кувелера. Характерная черта атонического кровотечения – нулевой тонус и аналогичная реакция на введение утеротоников.

Когда нет возможности остановить кровотечение с помощью специализированных препаратов, на заднюю губу шейки матки накладывается толстый шов, дополнительно накладываются зажимы, с целью пережатия маточной артерии.

Если эти методы оказались неэффективными, и кровопотерю остановить не удалось, то они рассматриваются как подготовка к операции по удалению матки. Массовой считается потеря крови от 1200 мл. Прежде чем полностью удалить матку, предпринимаются попытки перевязки сосудов методом Цицишвили, электростимуляция (этот способ становится все менее популярным, и врачи постепенно от него отказываются), иглорефлексотерапия. Важно постоянно пополнять запасы потерянной крови.

Гипотоническое маточное кровотечение

Этот вид характеризуется тем, что снижается тонус миометрия. Происходят такие кровотечения при задержке в полости матки плодного яйца, при отделении плаценты, после её выхода. Причина кроется в гипотонии матки после родов, когда сокращения возникают редко и носят спонтанный характер. Критическая степень такого состояния именуется как атония, когда сокращения отсутствуют полностью.

Задачами, встающими перед врачами в первую очередь, являются:

Скорейшая остановка кровотечения.
Восполнение дефицита ОЦК.
Недопущение потери крови более чем в 1200 мл.
Отслеживание артериального давления и недопущение его падения до критического уровня.

Лечение направлено на то, чтобы моторная функция матки как можно скорее восстановилась. Если имеются остатки плодного яйца, то его необходимо удалить либо рукой, либо кюреткой. Когда кровотечение гипотоническое возникает после родов, необходимо как можно быстрее выжать плаценту, если не получается, то её удаляют вручную. Чаще всего именно удаление плаценты помогает восстановить моторную функцию матки. При необходимости проводиться её бережный массаж на кулаке.

В качестве лекарственных средств показано введение питуитрина или окситоцина. Эффективным в некоторых случаях является наложение на живот пузыря, содержащего лед или раздражение матки эфиром. С этой целью в задний свод влагалища вводится смоченный тампон. Если гипотония не поддается указанной терапии, то производятся мероприятия, характерные для атонии матки.

Ациклические маточные кровотечения

Ациклическое маточное кровотечение носит название метроррагии. Оно не связано с менструальным циклом, протекающим в норме, характеризуется полным отсутствием какой-либо периодичности.

Это состояние может возникать внезапно и быть связанным с беременностью женщины, при аборте, выполненном не полностью, при предлежании плаценты, при развитии внематочной беременности, задержке части последа и пр.

Ациклическое кровотечение, если женщина не вынашивает ребенка, может наблюдаться при таких патологиях, как миома матки, доброкачественные опухоли. Если опухоль злокачественная, то метроррагия наблюдается на этапе её распада.

Описать степень интенсивности кровопотери не представляется возможным, так как выделения могут быть мажущими, обильными, с примесями кровяных сгустков и без них.

На ациклические кровотечения важно обращать пристальное внимание женщинам, находящимся в климаксе, как на начальном его этапе, так и спустя несколько лет, после прекращения постоянных менструаций. Ни в коем случае их нельзя воспринимать как возобновившиеся овуляции. Метроррагии в этом периоде требуют тщательного изучения, так как зачастую являются признаками злокачественного процесса, например, саркомы.

Прорывные маточные кровотечения

Свое развитие прорывные маточные кровотечения получают на фоне нарушения в гормональной сфере. Они характеризуются дисбалансом между эстрогеном и прогестероном. Иногда кровотечения этого типа возникают на фоне приме женщиной оральных контрацептивов. В данном случае прорывное кровотечение является реакцией адаптации на препарат. Если после приема выписанного средства возникает кровотечение, не соответствующее менструальному циклу, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу корректировки дозы или замене средства.

Еще прорывные кровотечения могут наблюдаться при повреждении маточной стенки спиралью. Оставлять без внимания это нельзя, спираль подлежит немедленному удалению.

Чаще всего потери крови при прорывном кровотечении незначительны, однако, посещение доктора откладывать не следует.

Ановуляторные маточные кровотечения

Эти кровотечения возникают в перерыве между менструациями, причины их разнообразны, в том числе они могут быть проявлением какого-либо заболевания. Чаще всего ановуляторное кровотечение продолжительно во времени, длится более 10 дней, носит ацикличный характер. Женщины страдают таких кровопотерь либо во время угасания репродуктивной функции, либо в период её становления.

Еще это кровотечение носит название однофазного, во время его открытия не образуется желтое тело, развитие фолликула происходит с нарушениями, овуляция отсутствует.

Данное кровотечение может быть гиперэстрогенным, когда фолликул созревает, но не разрывается и гипоэстрогенным, когда происходит созревание нескольких фолликулов, но они не созревают полностью.

Редко, но ановулярные маточные кровотечения наблюдаются во время репродуктивного периода жизни женщины. Подобные явления связаны с нарушениями работы гипофозотропной зоны, после перенесенных стрессов, отравлений, инфекций.

Среди подростков, согласно статистике, этот тип кровотечений встречается довольно часто. На подобные нарушения приходится до 12% всех гинекологических болезней. В данном случае решающим фактором может стать нерациональное питание, психические травмы, физиологические перегрузки.

Дисциркуляторные маточные кровотечения

Возникновение дисциркуляторного маточного кровотечения вызвано нарушением функции яичников. Иногда толчком служат такие внешние факторы, как перенесенные вирусные инфекции, стрессы и пр. Потери крови не велики, наблюдаются после того, как месячные отсутствовали долгое время.

Маточное кровотечение со сгустками

Нередко женщины наблюдают в маточных кровотечениях наличие сгустков. Чаще всего врачи объясняют их появление тем, что матка во время внутриутробного развития, претерпела определенные аномалии. Поэтому кровь застаивается в её полости, образуя сгустки.

Чаще всего менструации вызывают у таких женщин более выраженный дискомфорт, особенно когда протекают при повышенном гормональном фоне. Иногда именно такая врожденная аномалия может стать причиной усиления кровотечения и наличия в выделениях многочисленных сгустков.

Помимо того, что аномалии носят врожденный характер, они могут быть приобретены в течение жизни. Подобные явления связывают с профессиональными особенностями женщины и с злоупотреблением вредными привычками. Нередко при менструациях со сгустками крови, женщины испытывают сильные режущие боли. Для того, чтобы исключить наличие патологического процесса, важно обратиться за консультацией к гинекологу.

Иногда отклонения в гормональном фоне также могут приводить к образованию сгустков. Для уточнения причины нужно сдать ряд анализов, в том числе и на гормоны щитовидной железы, и на гормоны надпочечников, исследовать уровень прогестерона и эстрогена.

Наличие сгустков, сильные боли внизу живота, обильные кровопотери во время менструации, ациклические мини-кровотечения – все это чаще всего свидетельствует об эндометриозе. Подобный диагноз устанавливается после тщательной диагностики и требует соответствующего лечения.

Иногда причиной может стать плохая свертываемость крови и некоторые осложнения, возникшее после родов.

Узнайте больше: Сильное и обильное кровотечение при месячных, со сгустками, что делать?

Маточные кровотечения при беременности

Причинами маточных кровотечений при беременности чаще всего становятся выкидыш, заболевания матки, внематочная беременность и повреждения плаценты.

Выкидыш сопровождается сильными схваткообразными болями в низу живота, кровотечение интенсивно, цвет крови – от ярко-алого до темного. При внематочной беременности кровотечения сопровождаются ухудшением общего состояния, недомоганием, тошнотой, рвотой, потливостью и обмороком. Кровь – темного цвета, обычно выходит со сгустками.

Повреждение кровеносных сосудов шейки матки при беременности может возникнуть при половом акте или гинекологическом осмотре. Такое кровотечение обычно не обильно и не продолжительно.

При повреждении или предлежании плаценты маточное кровотечение может возникнуть во втором или третьем триместре. Кровотечение обычно очень сильное. Оно несет серьезную угрозу жизни и здоровью будущей матери и её ребенка.

Следует помнить, что маточные кровотечения у беременных очень опасны, поэтому женщина должна обязательно вызвать медицинскую бригаду, которая окажет ей срочную помощь.

Первая помощь при маточном кровотечении

Первая помощь при маточном кровотечении заключается в том, чтобы как можно быстрее вызвать скорую помощь. Особенно это актуально в том случае, когда женщина вынашивает ребенка, её кровопотеря обильная, состояние резко ухудшается. В этом случае на счету каждая минута. Если нет возможности вызвать бригаду медиков, то необходимо доставить женщину в больницу собственными силами.

Любое маточное кровотечение – это серьезная угроза жизни и здоровью, поэтому реакция должна быть соответствующей.

Категорически при дисфункциональном кровотечении запрещается прикладывать к животу горячую или теплую грелку, осуществлять спринцевания любыми составами, принимать ванну, использовать препараты, способствующие сокращению матки.

Самостоятельно, в домашних условиях до момента приезда скорой помощи, женщине можно помочь следующим образом:

Женщину необходимо уложит в постель, желательно на спину, а ноги поместить на какое-либо возвышение. Для этого можно подложить подушку или валик из одеяла. Таким образом удастся сохранить сознание больной, особенно если кровопотери являются внушительными.
На живот необходимо приложить что-то холодное. Если под рукой не оказалось грелки, то лед можно обернуть в обычную ткань. Заменить лед можно обыкновенной бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия холода – до 15 минут, затем перерыв в 5 минут. Этим удастся добиться сужения сосудов, а значит несколько уменьшить кровотечение.
Женщину необходимо поить. Так как капельницу в домашних условиях поставить не представляется возможным, нужно предлагать больной обильное питье. Подойдет обычная вода и сладкий чай. Это будет способствовать потере жидкости вместе с кровью, глюкоза даст питание нервным клеткам головного мозга.

К приему медикаментозных средств нужно относиться крайне осторожно, особенно если женщина вынашивает ребенка. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом, но иногда случается так, что подобная возможность отсутствует. Поэтому необходимо знать названия кровеостанавливающих средств и их минимальную дозировку. К таковым относится Викасол (принимается 3 раза в день, в дозировке 0,015 г), аскорбиновая кислота (максимальная суточная доза 1 г), Дицинон (принимать 4 раза в день, в дозировке 0,25), глюконат кальция (1 таблетка до 4 раз за сутки). Перед применением важно помнить о том, что все лекарства обладают побочными эффектами.

Как остановить маточное кровотечение?

Когда на место прибудет бригада скорой помощи, то её действия будут следующими:

На живот женщине накладывается пузырь, содержащий лед.
Если кровотечение обильное, то до машины женщина должна быть доставлена на носилках.
Госпитализация больной с передачей непосредственно специалисту.
Введение раствора сернокислой магнезии, при угрозе или начале выкидыша. Либо если происходит самопроизвольный аборт, женщине вводят внутривенно хлорид кальция, и аскорбиновую кислоту, разведенную на глюкозе. Может быть сделан укол Этамзилата.

Врачи в стационаре для остановки кровотечения используют гормональные препараты, в том случае, если женщина ещё не рожала, у нее нет подозрения на наличие опухоли. К гормональным средствам относят Жаннин Регулон и пр. В первые сутки дают повышенную дозу (до 6 таблеток), в последующие дни на одну таблетку меньше, доводя до 1 штуки. Иногда используют гестогены, но его можно использовать лишь при отсутствии выраженной анемии.

Также могут быть использованы кровеостанавливающие средства, например, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновая кислота.

Иногда применяется хирургическое вмешательство, такое как выскабливание матки (эффективный метод остановки кровопотери), криодиструкция (метод без противопоказаний), лазерное удаление эндометрия (используется у тех женщин, которые не планируют больше иметь детей).

Узнайте больше: Кровоостанавливающие средства при маточном кровотечении

Лечение маточных кровотечений

Лечение маточного кровотечения во многом зависит от его причин и возраста больной.

Подросткам чаще всего назначают сокращающие матку препараты, средства, останавливающие кровь и укрепляющие стенки сосудов. Также рекомендован прием витаминов, фитотерапия, реже – гормональные препараты, регулирующие менструальный цикл. Женщинам репродуктивного возраста назначают гормональные препараты, иногда проводят хирургические операции (при фибромиоме, эндометриозе матки и проч.) После менопаузы маточные кровотечения чаще всего свидетельствуют об онкологических патологиях матки и яичников, поэтому лечение требует преимущественно хирургического вмешательства, в том числе и удаления матки и её придатков.

В лечении важнее всего вовремя диагностировать причины, вызвавшие кровотечение, поэтому больные женщины должны без промедления обращаться за медицинской помощью.

Источник: www.ayzdorov.ru