Кровотечение и кровоизлияние

Кровотечение — выход крови из сосудов во внешнюю среду, в органы, ткани или полости организма. Различают наружное кровотечение и внутреннее, а по источнику — сердечные, артериальные, венозные, капиллярные, парен­химатозные.

Механизм развития кровотечения: вследствие разрыва стенки сосуда, от разъедания стенки сосуда, от повышения проницаемости стенки сосуда (диапедез).

Кровоизлияние— это скопление излившейся вслед­ствие кровотечения крови в органах, тканях, полостях ор­ганизма. Различают тканевые и полостные кровоизлияния.

Разновидности тканевых кровоизлияний:геморраги­ческая инфильтрация; диапедезные кровоизлияния (точеч­ные, пятнистые, полосчатые, диффузные); кровоподтек, гематома.

Встречаются при повреждениях сосудов (разрыв, ране­ние сосудов), при заразных и незаразных болезнях, отрав­лениях, микотоксикозах, авитаминозе С и др. Геморраги­ческая инфильтрация и диапедезные кровоизлияния встре­чаются в слизистых и серозных оболочках, коже, почках; кровоподтеки — в подкожной клетчатке; гематома – в мышцах, субсерозной клетчатке печени, почек, мочевого пузыря.

Музейный препарат.Кровоподтек в подкожной клет­чатке.

В подкожной клетчатке виден кровоподтек округлой формы, размером 10×15 см, с четкими границами. Пора­женный участок набухший, темно-красного цвета с сине­ватым оттенком, упругой консистенции. На разрезе отме­чаются кровяные сгустки и обрывки ткани.

Кровоизлияния необходимо отличать от трупных пятен, которые располагаются в нижележащей части трупа. Под­кожная клетчатка в этих участках не увеличена в объеме. Пятна не имеют резко очерченных границ (см. Тема 2).

Музейный препарат.Мочевой пузырь лошади. Субсе­розная гематома.

Под серозной оболочкой имеется припухлость разме­ром 1,5×2 см, резко выступающая над поверхностью, тем­но-красного цвета, плотной консистенции. На разрезе вид­на полость, заполненная свернувшейся кровью.

Музейный препарат.Желудок свиньи. Кровоизлия­ния в серозной оболочке.

Под серозной оболочкой видны точечные и мелкопят­нистые ярко-красного цвета с резко очерченными граница­ми диапедезные кровоизлияния.

Гистопрепарат.Кровоизлияние в головном мозгу (ок­раска гематоксилин-эозином).

В мозговом веществе видны различной формы и вели­чины очаги кровоизлияний желто-оранжевого цвета. Боль­шинство сосудов расширено, стенки их истончены, места­ми разорваны, окружены излившейся кровью. Просветы некоторых сосудов сужены вследствие сдавливания их из­лившейся кровью.

Полостные кровоизлияния —это скопление излив­шейся крови в полости. Разновидности полостных кровоизлияний: гемоперикард — скопление крови в полости сердечной сорочки; гемоторакс — скопление крови в грудной полости; гемоперитонеум — скопление крови в брюшной полости; энтерогеморрагия — скопление крови в кишечнике; гематурия — скопление крови в мочевом пузыре.

Исход и значение для организма.Обильные кровоте­чения оканчиваются смертью. Полостные кровоизлияния смертельны. Диапедезные кровоизлияния в слизистых и серозных оболочках, коже, почках могут рассосаться. Ди-апедезные кровоизлияния в головном мозгу (рожа свиней) вызывают микронекрозы мозгового вещества.

Смерть коровы от острой потери крови(постгеморра­гическая анемия).

Разрыв капсулы селезенки. Скопление большого коли­чества крови в брюшной полости (гемоперитонеум). Рез­кая анемия видимых слизистых оболочек, паренхиматоз­ных органов, мышечной ткани. Малое содержание крови в сердечных полостях, кровоизлияния под эндокардом ле­вого желудочка.

Контрольные вопросы

1. Классификация и морфология анемии.

2. Исход и значение для организма анемии.

3. Что такое кровотечение и кровоизлияние?

4. Морфология кровоизлияний — тканевых и полос­тных.

5. Исход и значение для организма кровотечений и кро­воизлияний.

6. Отличие кровоподтеков от трупных гипостазов.

7. Болезни, при которых встречаются кровоизлияния и кровотечения.

Источник: studopedia.ru

КРОВОИЗЛИЯНИЕ (син.: геморрагия, экстравазат) — накопление крови, излившейся из сосудов, в тканях и полостях организма. Излившаяся кровь может раздвигать и расслаивать тканевые элементы, пропитывая и разрушая паренхиму. Подобные К. называют геморрагической инфильтрацией. Обширное К., окруженное плотной тканью, образующей капсулу, называют гематомой (см.). Образование гематомы нередко сопровождается отслойкой или разрушением ткани. Плоские К. в толще кожи и слизистых оболочек называют кровоподтеками, мелкие пятнистые и точечные кровоизлияния в коже, слизистых и серозных оболочках — петехиями или экхимозами. Множественные петехиального типа кровоизлияния в веществе головного мозга, наблюдающиеся при жировой эмболии сосудов мозга, при внезапном нарушении оттока крови в системе верхней полой вены, при острых инф. болезнях, носят название геморрагической пурпуры. Массивные одномоментные К. в некоторые органы, сопровождающиеся резким нарушением их функции, называют апоплексией. Чаще всего наблюдается апоплексия головного мозга при инсульте (цветн. рис. 1 и 2), надпочечников, апоплексия яичника (см.).

В основе К. лежат те же факторы, что и при кровотечениях (см.). Причиной К., как правило, являются нарушения целости стенки сердца или сосудов, повышенная ее проницаемость. Геморрагии от разрыва (haemorrhagia per rhexin) наблюдаются при травмах, а также поражении сердечно-сосудистой системы каким-либо патол, процессом. Таковы разрывы стенок сердца в зоне инфаркта (см.), Надклапанный разрыв аорты (см.) на почве некроза ее средней оболочки при гипертонической болезни, разрывы аневризмы (см.), в т. ч. и аневризмы сосудов головного мозга (см.), разрывы напряженной капсулы органов (печени, селезенки).

Другой причиной К. является разъедание стенки сосуда (haemorrhagia per diabrosin) клетками злокачественной опухоли, расплавление ее под действием протеолитических ферментов гноя, туберкулезным процессом, под влиянием переваривания желудочным соком, напр, стенки сосудов в дне язвы или эрозии желудка (цветн. рис. 3) и др.

К. может возникнуть путем диапедеза (haemorrhagia per diapedesin). Эти К., как правило, имеют вид петехий и экхимозов, располагающихся в виде ободка в окружности капилляра или артериолы,— кольцевидные К, Диапедезные К. (см. Диапедез) возникают в ткани паренхиматозных органов, но наблюдаются преимущественно в коже и под серозными оболочками, а также в толще слизистых оболочек. Подобные К. встречаются при многих инф. болезнях (сыпной тиф, малярия и т. п.), авитаминозах, лейкозах, остром фибринолизе, а также интенсивной антикоагулянтной терапии (цветн. рис. 4). В таких случаях К. нередко принимают распространенный характер, и тогда говорят о геморрагическом диатезе.

Петехиальные диапедезные К. (экхимозы) имеют большое диагностическое значение. Так, субэндокардиальные экхимозы левого желудочка сердца (пятна Минакова) характерны для острой гипоксии любой этиологии, К. в слизистой оболочке желудка — при смерти от охлаждения, петехии конъюнктивы глазного яблока — при сыпном тифе (см. Киари—Авцына симптом) и сепсисе, множественные петехии в коже груди — при сдавлении грудной клетки и т. д.

К. возникают не только при жизни, но и посмертно. Посмертные К. могут возникнуть в результате травмы в течение 1 — 2 сут. после остановки сердца. Особенно часто они образуются при закрытом массаже сердца, применяемом с целью реанимации. Дифференциальная диагностика прижизненных и посмертных К. представляет значительные трудности.

Излившаяся в ткани кровь свертывается и подвергается дальнейшим превращениям. Гемоглобин, освобождающийся из распавшихся эритроцитов, частично резорбируется макрофагами, превращаясь в гемосидерин, определяемый в гистол, срезах с помощью реакции на железо; другая часть гемоглобина без участия клеточных элементов превращается в Гематоидин, располагающийся, как правило, в центральных участках гематомы. Гематоидин в последующем может трансформироваться в желчный пигмент — билирубин. С трансформацией гемоглобина связано изменение цвета кожного кровоподтека от багрово-красного до синего (гемосидерин) и желтого (билирубин). Свертки фибрина , подвергаются рассасыванию или организации и со временем замещаются соединительной тканью.

Клин, проявления К. определяются их локализацией, быстротой развития и размером.

К. в головной мозг характеризуются определенной неврол, симптоматикой, обусловленной локализацией. Особую опасность для жизни представляют К. в стволовой части мозга и обширные К. в области подкорковых узлов с прорывом в желудочки мозга. Разрыв аневризмы артерии головного мозга ведет к обширным субарахноидальным К. Кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки при артериальной аневризме нередко бывают повторными. При черепно-мозговой травме может возникнуть субдуральная гематома, сопровождающаяся характерной фазностыо клин, течения; непосредственно после травмы может быть период мнимого благополучия, сменяющийся коматозным состоянием по мере нарастания объема субдуральное К.

К. в жизненно важные органы может не вызывать существенной кровопотери и циркуляторной гипоксии. Лишь массивная забрюшинная гематома, возникающая вследствие повреждений крупных артерий брюшной полости или разрыва аневризмы брюшной аорты, сопровождается кровопотерей до 3—4 л.

К. в ткани нередко сочетается с К. в полости тела: плевральные (см. Гемоторакс), брюшную (см. Гемоперитонеум), перикарда (см. Гемоперикард), жел.-киш. тракта. Клин, картина в этих случаях определяется в основном степенью кровопотери (см.), а К. в полость перикарда, обычно связанное с нарушением целости полости сердца или внутриперикардиального отдела аорты, смертельно.

Диапедезные К. в коже и слизистых оболочках, будучи проявлением тяжелых общих заболеваний, как правило, сами по себе не вызывают серьезных осложнений. Однако их локализация в жизненно важных органах, напр, в головном мозге, может явиться причиной тяжелых нарушений. Слизистая оболочка желудка в зоне петехиальных К., как правило, подвергается аутолизу под влиянием соляной к-ты и пептических ферментов желудочного сока с образованием эрозий и острых язв, осложняющихся в свою очередь желудочным кровотечением.

При обширных К. возникает желтуха кожных покровов и слизистых оболочек вследствие превращения гемоглобина в билирубин. Резорбция гемоглобина из обширных гематом сопровождается гемоглобинемией (см.) и гемоглобинурией (см.), а при одновременном повреждении крупных мышечных массивов — миолизом и миоглобинурией (см.). Возможны исходы К. в нагноение, обызвествление, некроз.

При обызвествлении К. его обнаруживают при рентгенографии обычно спустя 1 — 2 мес. после травмы, а иногда и несколько раньше в виде конгломерата неравномерных пятнистых или сплошных теней (рис. 1 и 2). Вначале обызвествление представляется облаковидной, малоинтенсивной тенью, в дальнейшем такие тени уплотняются, увеличиваются в объеме. Обычно обызвествление располагается в мышцах, изолированно от кости.

Обызвествление К. часто переходит в окостенение по типу метаплазии или через хрящевую стадию. Рентгенол, картина окостенения К. иногда приобретает черты сходства с остеогенной саркомой.

При дифференциальной диагностике учитывается травма в анамнезе, своеобразие рентгенол, картины обызвествленного К.— отсутствие связи с костью, типичная локализация остеогенной саркомы в отделах кости с тонким пластом мышц (напр., в надмыщелках бедренной кости), тогда как костеобразование, возникающее в области гематомы, обнаруживают обычно в области толстых пластов мышц. Затруднения в диагностике возможны в случаях окостенения, интимно слившегося с надкостницей.

Большинство небольших К. не требует специального лечения. При массивных К., обусловленных, напр., повреждением или спонтанным разрывом аневризмы крупных артерий и др., показано экстренное оперативное вмешательство.

Библиография: Дьяченко В. А. Рентгенодиагностика обызвествлений и гетерогенных окостенений, М., 1960, библиогр.; Исаков Ю. В. Острые травматические внутричерепные гематомы, М., 1977, библиогр.; Колтовер А. Н. ид р. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения, М., 1975, библиогр.; Лебедев В. В., Иоффе Ю. С. и Островская И. М. Хирургия острых мозговых инсультов, М., 1970, библиогр.; СтруковА. И. Патологическая анатомия, М., 1971.

Н. К. Пермяков; В. А. Дьяченко (рент.).

Источник: xn--90aw5c.xn--c1avg

Кровотечение и кровоизлияние

07.08.09 18:44

Болезни от А до Я — К

Кровотечение и кровоизлияние Кровотечение — истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов. По происхождению кровотечение бывает травматическим, вызванным повреждением сосудов, и нетравматическим, связанным с разрушением сосуда каким-либо болезненным процессом или с повышением проницаемости стенки сосуда при некоторых заболеваниях. Помимо этого кровотечение сопровождает такие физиологические процессы, как менструации и роды.

В данной статье рассматриваются нетравматические кровотечения : носовое кровотечение, кровоточивость десен, кровотечение из легких или верхних дыхательных путей, кровохарканье, желудочное кровотечение, рвота с кровью, кишечное и геморроидальное кровотечение, кровь в кале и моче, кровоизлияние в глаз и кровотечение из уха.

Причиной легко возникающих и трудно останавливаемых кровотечений (кровоточивости) могут быть некоторые заболевания крови, снижающие ее способность к свертыванию (гемофилия) или делающие кровеносные сосуды проницаемыми для крови (цинга, желтуха, сепсис и др.).

Не очень сильное кровотечение, как правило, прекращается самопроизвольно благодаря свертыванию крови и образованию сгустка, который закрывает поврежденное место в кровеносном сосуде, а также вследствие возникающего в месте повреждения спазма артерий или понижения кровяного давления при сильной потере крови. Сильные или часто повторяющиеся кровотечения могут привести к тяжелому состоянию больного, обусловленному кровопотерей. При этом появляются бледность, головокружение, потеря сознания, чувство нехватки воздуха, учащение пульса и др.

Общие рекомендации для остановки кровотечения:

• прием хлористого кальция способствует более быстрому свертыванию крови;
• холодные примочки, лед и т.п. к месту кровотечения для сужения кровеносных сосудов и сокращения притока крови.

Носовое кровотечение может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях, болезни сердца, почек, печени, при повышенном кровяном давлении, заболевании кроветворных органов, авитаминозе, у подростков обоего пола — в период полового развития; иногда оно происходит из-за слишком широких и слабых сосудов носа.

Рекомендации народной медицины для остановки носового кровотечения и предупреждения его возникновения

Алоэ: При частом носовом кровотечении рекомендуется в течение 10- 15 дней съедать перед едой по кусочку листа алоэ древовидного длиной 2 см

Калина: Взять 10 г коры на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке. Применять при носовом и внутреннем кровотечениях.

Лимон: При носовом кровотечении наилучшим средством считают введение в нос свежего лимонного сока.

Липа мелколистная: Порошок из сухих листьев применять для остановки носового кровотечения.

Лук: Разрезать пополам сырую луковицу и разрезанной стороной приложить крепко к задней стороне шеи.

Тысячелистник обыкновенный: Растереть свежее растение, чтобы оно стало влажным, и вставить в нос. Можно отжать сок и капать в нос. Сок действует еще лучше.

Советы

Надежное и простое средство остановки кровотечения из носа: если кровь идет правой ноздри, правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю, и наоборот.

Чтобы остановить носовое кровотечение, рекомендуется принять сидячее положение, подняв руки и откинув голову назад, и положить холодные примочки к переносице (можно приложить какой-нибудь холодный предмет), к ногам — грелку. Если после этих мер кровотечение не остановится, необходима врачебная помощь.

Остановке носового кровотечения помогает втягивание время от времени через нос соленой воды или воды с добавлением уксуса (на 1 стакан воды — 1 чайную ложку столового уксуса, но не эссенции!), квасцов (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды) или сока лимона (1/4 лимона на 1 стакан воды). Эту жидкость надо втягивать в нос и задерживать там 3 — 5 мин., зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На нос и лоб положить холодное мокрое полотенце или лед.

Вложить внос вату, смоченную соком свежей крапивы или женским молоком. Молоко должно быть не раньше 2 недель после родов, более раннее не останавливает кровотечение.

Сок и отвар тысячелистника применялись для остановки носовых кровотечений еще в XV веке.

Средства, используемые в народной медицине при кровоточивости десен

Бадан толстолистный: Две чайные ложки корней на полстакана кипятка. Hacmоять. Применять для смазывания кровоточащих десен.

Горец змеиный: Одну столовую ложку измельченного корневища на 1 стакан кипятка. Приготовить настой. Применять для полоскания рта при воспалении слизистой оболочки рта, кровоточащих деснах.

Смесь

Смешать 2 части измельченной коры дуба с 1 частью цветков липы. Одну чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, процедить и остудить. Применять чуть теплым, как полоскание.

При кровоточивости десен помогают также средства, указанные в статьях «Стоматит» и «Зубная боль».

Легочное кровотечение возможно при повреждении легких, ряде заболеваний легких и сердца (туберкулез легких, рак легких, абсцесс легкого, митральный порок сердца и др.). Иногда это лишь примесь крови к мокроте, но случается и обычное кровотечение с выделением крови в количестве до нескольких стаканов.

При горловом кровотечении туберкулезных больных кровь идет чистая, пенящаяся, светлая. При внезапном и более или менее обильном ее появлении больному нужен покой, на грудь и горло положить холодный компресс, а внутрь давать каждые полчаса раствор соли — 1 чайную ложку соли на полстакана воды. Пить небольшими глотками.

В помещении, где находится больной, должно быть много свежего воздуха, лучше, если воздух будет холодным. Больному запрещают разговаривать, рекомендуют глубоко дышать и сдерживать кашель. На грудь хорошо наложить пузырь со льдом.

Не следует глотать лед, так как он отнюдь не уменьшает легочное кровотечение, а вызываемое при этом сужение кровеносных сосудов брюшной полости создает прилив крови к другим органам.

Если эта туберкулезная кровь появляется систематически и в небольшом количестве, рекомендуется пить 3 раза в день перед едой маленькими рюмками смесь сока алоэ и пчелиного меда (в равных частях).

Поскольку легочное кровотечение является симптомом тяжелого заболевания, больного следует немедленно доставить в лечебное учреждение.

Иногда от какой-либо причины, чаще от пьянства, происходит разрыв мелких кровеносных сосудов верхних дыхательных путей, и при кашле показывается кровь. Ее легко остановить покоем. Необходимо полежать со льдом на груди и удерживаться от кашля, чтобы сосуды не рвались дальше. После этого еще долго нельзя пить спиртного.

Лекарственные растения, применяемые при легочном кровотечении и кровохарканье

Буквица лекарственная: Две столовые ложки на 1 стакан воды с добавлением при отваривании 2 столовых ложек крепкого портвейна. Пить по 2 винных рюмки (или по 2 столовых ложки) каждый день (60 мл). Применять при легочном кровотечении.

Кошачья лапка двудомная: Взять 10 или 20 г травы на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке через каждые час-полтора, пока не остановится кровотечение. Применять при кровохарканье и маточном кровотечении.

Кровохлебка лекарственная: Одну столовую ложку сырья залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 мин., настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применять при кровохарканье больным туберкулезом и при других кровотечениях.

Кровохлебка противопоказана при беременности!

Пастушья сумка: Приготовить настой 1:10, процедить, охладить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Применять как вяжущее и кровоостанавливающее средство при легочном кровотечении.

Тысячелистник: Взять 2 столовые ложки сухой травы, залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. Листья нужно собирать весной, а соцветия — все лето.

Цикорий: Одну чайную ложку травы залить 1 стаканом кипятка, настоять. Добавить по вкусу сахар и выпить в 2 приема перед едой. Применять при кровохарканье.

Сборы

Соцветия бессмертника песчаного — 2 части, трава буквицы лекарственной — 2 части, кора ивы белой — 2 части, трава горца перечного — 3 части, кора дуба — 2 части, трава крапивы двудомной — 3 части, корневище с корнями кровохлебки лекарственной — 2 части, трава мяты перечной — 3 части. : Три столовые ложки сбора всыпать в термос (0,5л), залить крутым кипятком, настоять. Выпить в 3 — 4 приема, охладив до комнатной температуры, при кровохарканье и легочном кровотечении как кровоостанавливающее средство.

Тысячелистник, лист, соцветия — 25 г, крапива, лист -25 г. : Все мелко порезать, хорошо перемешать. Взять 1 столовую ложку смеси на 1 стакан кипятка, настаивать 1,5 — 2 часа. Принимать по 100 мл 3 раза в день за час до еды.

Желудочное кровотечение может возникнуть при полипах, опухолях, язве и других заболеваниях желудка, а иногда при болезнях крови, печени, селезенки. Появляется рвота с кровью, обычно темно-коричневого цвета; стул черный, дегтеобразный.

При появлении рвоты с кровью необходимо обратиться к врачу, который определит вызывающую ее причину и назначит соответствующее лечение. Больному нужен покой, никакой пищи не принимать. На живот положить лед. Время от времени давать хорошее народное средство — настой травы хвоща полевого и бузины в равных частях. Пить в холодном виде, по одному глотку.

Кишечное кровотечение возникает при дизентерии, брюшном тифе, опухолях, геморрое (геморроидальное кровотечение) и других заболеваниях кишечника. Если кровотечение происходит из верхних отделов кишечника, то кровь, появившаяся в испражнениях, имеет темный цвет, стул — дегтеобразный. Если же кровотечение происходит в нижних отделах кишечника (например при геморрое), кровь в испражнениях алая.

Желудочное и кишечное кровотечения могут быть признаком серьезного заболевания, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться к врачу. До его прихода — строгий постельный режим, пузырь со льдом на живот и полное воздержание от еды и питья.

Появление крови в виде кровяной ниточки в конце кала и тягучей боли в животе, то слабой, то более сильной, дает повод предполагать наличие в кишках небольшой язвы или внутренней шишки геморроя. После дефекации поставить клизму из расчета 1 чайную ложку готовой аптечной перекиси водорода на стакан воды и оставить эту клизму в кишках до следующего стула. Так делать 2 — 3 дня. Если в кишках была небольшая язва, от этих клизм она пройдет. Если же красная ниточка продолжает появляться, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Народные средства, рекомендуемые при частых желудочных, кишечных и геморроидальных кровотечениях

Кошачья лапка: Взять 0,5 — 1 г (до 2 г) на 200мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке через каждый час или полтора, пока не остановится кровотечение. Применять при желудочном и кишечном кровоизлияниях.

Хвощ полевой: Одну столовую ложку измельченной травы залить 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане 30 мин.; процедить, траву отжать и долить отвар кипяченой водой до полного стакана. Пить по 1 /3 — 1/2 стакана 2 — 3 раза в день через час после еды. Применять при кровотечении из желудка и кишечника.

Кровь в моче может быть вызвана ранением слизистой оболочки мочевых путей камнем, язвой, опухолью и пр. Нужно обратиться к врачу. До прихода врача соблюдать покой.

Кровоизлияние в глаз от разрыва мелких сосудов может произойти из-за склеротической хрупкости сосудов или сильного напряжения глаз при выполнении какой-либо мелкой работы. Боль при таком кровоизлиянии почти не чувствуется, но перед глазом может появиться темное расплывчатое пятно, которое мешает нормально видеть. Часто это сопровождается головной болью и ощущением тошноты.

Для предотвращения появления новых разрывов сосудов и ускорения рассасывания крови в пораженном глазу необходимо употреблять в большом количестве продукты, содержащие витамин С, и избегать прилива крови к глазам (не наклонять низко голову и т.д). Но главное лечение — это терпение и время, так как рассасывание крови в пораженном глазу идет очень медленно. Облегчают немного только теплые компрессы из крепкого чая.

Кровотечение из уха случается от сильного удара. Нужно сейчас же закрыть ухо тампоном из ваты, смоченной раствором борной кислоты (1 чайную ложку на 1 стакан воды), завязать ухо, уложить больного в постель, на больную сторону и на голову положить пузырь со льдом или холодную примочку. Обязательно вызвать врача.

Народные средства лечения различных кровотечений

Барбарис обыкновенный: Взять 30 г измельченного корня на 1 стакан воды. Принимать по 1 столовой ложке 5 — 6 раз в сутки при кровотечении как кровоостанавливающее средство.

Герань луговая:

• Две чайные ложки травы залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивать 8 час. Пить небольшими глотками в течение дня.
• Залить 30 г измельченных корней полутора стаканами воды, довести до кипения, подержать на слабом огне или кипящей водяной бане 30 мин., охладить, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа.

Горец перечный (водяной перец): Две столовые ложки (20 г) травы залить 1 стаканом горячей кипяченой воды, нагревать на водяной бане 15мин., охлаждать при комнатной температуре 45 мин., процедить.Отжать оставшееся сырье и долить настой кипяченой водой до 200мл. Приготовленный настой можно хранить в прохладном месте не более 2 суток. Пить по 1/3 стакана 3 — 4раза в день до еды.

Глухая крапива, или яснотка белая:

• Взять 1 столовую ложку цветков на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав, 30 мин. Процедить, принимать по полстакана 4 — 5раз в день при маточном, легочном, почечном и носовом кровотечениях.
• Особенно эффективно действие цветков яснотки белой при использовании свежего сока цветков (а иногда и самой травы). Свежий сок рекомендуется перед употреблением поставить на водяную баню на 30мин., затем остудить и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Кровохлебка: В Сибири и на Дальнем Востоке для лечения геморроидального кровотечения и при кровохарканье применяют отвар корней кровохлебки.

Две чайные ложки грубо истолченного корня залить 1 стаканом крутого кипятка и кипятить в течение 30 мин. Остудить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 — 6 раз в день до еды.

Крапива двудомная: Две столовые ложки сухих листьев заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.Пить по полстакана 2 раза в день при легочном, кишечном, носовом, геморроидальном кровотечениях.

Малина: Употребляется в качестве кровоостанавливающего средства при желудочном, носовом и других кровотечениях. Взять 15 — 20 г (полторы столовой ложки) измельченных сухих листьев малины, заварить 200мл кипятка, настаивать 0,5—1 час, процедить, принимать по 0,5 стакана 2 — 3раза в день после еды.

Ревень Максимовича: Для получения лекарственного сырья молодые черешки ревеня сушат на солнце и хранят в сухом месте. Из высушенных черешков готовят отвар: 2 столовые ложки сырья (20 — 30 г) залить 200 — 300 мл кипяченой воды и на медленном огне кипятить 30 мин. Отвар ревеня рекомендуется больным гипертонией, а также при носовом и внутреннем кровотечениях.

Противопоказания! Ревень нельзя давать на голодный желудок больным гастритом с повышенной кислотностью и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. У этих больных обычно через 10 — 15 мин. после приема ревеня возникают сильные желудочные боли.

Шиповник: Одну столовую ложку плодов залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 мин., настаивать в закрытой посуде в темном месте 24 часа, процедить. Пить по полстакана 2раза в день перед едой. Применять при кровоточивости десен, носовом и легочном кровотечениях.

Щавель конский: Одну столовую ложку измельчённых корней залить 1 стаканом воды; кипятить 10 — 15 мин., настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 — 5раз в день. Применять как противовоспалительное, антисептическое, кровоостанавливающее средство при легочном и геморроидальном кровотечениях.

Сбор

Калган, корневище — 30 г (раздробить); ромашка, соцветия — 20 г; крапива, лист — 30 г. : Взять 2 столовые ложки смеси, залить 300 мл кипятка настаивать полчаса, процедить и принимать по 100 мл каждый час. Применять при кровотечении.

Источник: medinar.ru

Кровотечение и кровоизлияние

07.08.09 18:44

Болезни от А до Я — К

Кровотечение и кровоизлияние Кровотечение — истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов. По происхождению кровотечение бывает травматическим, вызванным повреждением сосудов, и нетравматическим, связанным с разрушением сосуда каким-либо болезненным процессом или с повышением проницаемости стенки сосуда при некоторых заболеваниях. Помимо этого кровотечение сопровождает такие физиологические процессы, как менструации и роды.

В данной статье рассматриваются нетравматические кровотечения : носовое кровотечение, кровоточивость десен, кровотечение из легких или верхних дыхательных путей, кровохарканье, желудочное кровотечение, рвота с кровью, кишечное и геморроидальное кровотечение, кровь в кале и моче, кровоизлияние в глаз и кровотечение из уха.

Причиной легко возникающих и трудно останавливаемых кровотечений (кровоточивости) могут быть некоторые заболевания крови, снижающие ее способность к свертыванию (гемофилия) или делающие кровеносные сосуды проницаемыми для крови (цинга, желтуха, сепсис и др.).

Не очень сильное кровотечение, как правило, прекращается самопроизвольно благодаря свертыванию крови и образованию сгустка, который закрывает поврежденное место в кровеносном сосуде, а также вследствие возникающего в месте повреждения спазма артерий или понижения кровяного давления при сильной потере крови. Сильные или часто повторяющиеся кровотечения могут привести к тяжелому состоянию больного, обусловленному кровопотерей. При этом появляются бледность, головокружение, потеря сознания, чувство нехватки воздуха, учащение пульса и др.

Общие рекомендации для остановки кровотечения:

• прием хлористого кальция способствует более быстрому свертыванию крови;
• холодные примочки, лед и т.п. к месту кровотечения для сужения кровеносных сосудов и сокращения притока крови.

Носовое кровотечение может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях, болезни сердца, почек, печени, при повышенном кровяном давлении, заболевании кроветворных органов, авитаминозе, у подростков обоего пола — в период полового развития; иногда оно происходит из-за слишком широких и слабых сосудов носа.

Рекомендации народной медицины для остановки носового кровотечения и предупреждения его возникновения

Алоэ: При частом носовом кровотечении рекомендуется в течение 10- 15 дней съедать перед едой по кусочку листа алоэ древовидного длиной 2 см

Калина: Взять 10 г коры на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке. Применять при носовом и внутреннем кровотечениях.

Лимон: При носовом кровотечении наилучшим средством считают введение в нос свежего лимонного сока.

Липа мелколистная: Порошок из сухих листьев применять для остановки носового кровотечения.

Лук: Разрезать пополам сырую луковицу и разрезанной стороной приложить крепко к задней стороне шеи.

Тысячелистник обыкновенный: Растереть свежее растение, чтобы оно стало влажным, и вставить в нос. Можно отжать сок и капать в нос. Сок действует еще лучше.

Советы

Надежное и простое средство остановки кровотечения из носа: если кровь идет правой ноздри, правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю, и наоборот.

Чтобы остановить носовое кровотечение, рекомендуется принять сидячее положение, подняв руки и откинув голову назад, и положить холодные примочки к переносице (можно приложить какой-нибудь холодный предмет), к ногам — грелку. Если после этих мер кровотечение не остановится, необходима врачебная помощь.

Остановке носового кровотечения помогает втягивание время от времени через нос соленой воды или воды с добавлением уксуса (на 1 стакан воды — 1 чайную ложку столового уксуса, но не эссенции!), квасцов (1/3 чайной ложки на 1 стакан воды) или сока лимона (1/4 лимона на 1 стакан воды). Эту жидкость надо втягивать в нос и задерживать там 3 — 5 мин., зажав ноздри пальцами. Спокойно посидеть или постоять, но не ложиться. На нос и лоб положить холодное мокрое полотенце или лед.

Вложить внос вату, смоченную соком свежей крапивы или женским молоком. Молоко должно быть не раньше 2 недель после родов, более раннее не останавливает кровотечение.

Сок и отвар тысячелистника применялись для остановки носовых кровотечений еще в XV веке.

Средства, используемые в народной медицине при кровоточивости десен

Бадан толстолистный: Две чайные ложки корней на полстакана кипятка. Hacmоять. Применять для смазывания кровоточащих десен.

Горец змеиный: Одну столовую ложку измельченного корневища на 1 стакан кипятка. Приготовить настой. Применять для полоскания рта при воспалении слизистой оболочки рта, кровоточащих деснах.

Смесь

Смешать 2 части измельченной коры дуба с 1 частью цветков липы. Одну чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, процедить и остудить. Применять чуть теплым, как полоскание.

При кровоточивости десен помогают также средства, указанные в статьях «Стоматит» и «Зубная боль».

Легочное кровотечение возможно при повреждении легких, ряде заболеваний легких и сердца (туберкулез легких, рак легких, абсцесс легкого, митральный порок сердца и др.). Иногда это лишь примесь крови к мокроте, но случается и обычное кровотечение с выделением крови в количестве до нескольких стаканов.

При горловом кровотечении туберкулезных больных кровь идет чистая, пенящаяся, светлая. При внезапном и более или менее обильном ее появлении больному нужен покой, на грудь и горло положить холодный компресс, а внутрь давать каждые полчаса раствор соли — 1 чайную ложку соли на полстакана воды. Пить небольшими глотками.

В помещении, где находится больной, должно быть много свежего воздуха, лучше, если воздух будет холодным. Больному запрещают разговаривать, рекомендуют глубоко дышать и сдерживать кашель. На грудь хорошо наложить пузырь со льдом.

Не следует глотать лед, так как он отнюдь не уменьшает легочное кровотечение, а вызываемое при этом сужение кровеносных сосудов брюшной полости создает прилив крови к другим органам.

Если эта туберкулезная кровь появляется систематически и в небольшом количестве, рекомендуется пить 3 раза в день перед едой маленькими рюмками смесь сока алоэ и пчелиного меда (в равных частях).

Поскольку легочное кровотечение является симптомом тяжелого заболевания, больного следует немедленно доставить в лечебное учреждение.

Иногда от какой-либо причины, чаще от пьянства, происходит разрыв мелких кровеносных сосудов верхних дыхательных путей, и при кашле показывается кровь. Ее легко остановить покоем. Необходимо полежать со льдом на груди и удерживаться от кашля, чтобы сосуды не рвались дальше. После этого еще долго нельзя пить спиртного.

Лекарственные растения, применяемые при легочном кровотечении и кровохарканье

Буквица лекарственная: Две столовые ложки на 1 стакан воды с добавлением при отваривании 2 столовых ложек крепкого портвейна. Пить по 2 винных рюмки (или по 2 столовых ложки) каждый день (60 мл). Применять при легочном кровотечении.

Кошачья лапка двудомная: Взять 10 или 20 г травы на 200 мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке через каждые час-полтора, пока не остановится кровотечение. Применять при кровохарканье и маточном кровотечении.

Кровохлебка лекарственная: Одну столовую ложку сырья залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 30 мин., настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день до еды. Применять при кровохарканье больным туберкулезом и при других кровотечениях.

Кровохлебка противопоказана при беременности!

Пастушья сумка: Приготовить настой 1:10, процедить, охладить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Применять как вяжущее и кровоостанавливающее средство при легочном кровотечении.

Тысячелистник: Взять 2 столовые ложки сухой травы, залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. Листья нужно собирать весной, а соцветия — все лето.

Цикорий: Одну чайную ложку травы залить 1 стаканом кипятка, настоять. Добавить по вкусу сахар и выпить в 2 приема перед едой. Применять при кровохарканье.

Сборы

Соцветия бессмертника песчаного — 2 части, трава буквицы лекарственной — 2 части, кора ивы белой — 2 части, трава горца перечного — 3 части, кора дуба — 2 части, трава крапивы двудомной — 3 части, корневище с корнями кровохлебки лекарственной — 2 части, трава мяты перечной — 3 части. : Три столовые ложки сбора всыпать в термос (0,5л), залить крутым кипятком, настоять. Выпить в 3 — 4 приема, охладив до комнатной температуры, при кровохарканье и легочном кровотечении как кровоостанавливающее средство.

Тысячелистник, лист, соцветия — 25 г, крапива, лист -25 г. : Все мелко порезать, хорошо перемешать. Взять 1 столовую ложку смеси на 1 стакан кипятка, настаивать 1,5 — 2 часа. Принимать по 100 мл 3 раза в день за час до еды.

Желудочное кровотечение может возникнуть при полипах, опухолях, язве и других заболеваниях желудка, а иногда при болезнях крови, печени, селезенки. Появляется рвота с кровью, обычно темно-коричневого цвета; стул черный, дегтеобразный.

При появлении рвоты с кровью необходимо обратиться к врачу, который определит вызывающую ее причину и назначит соответствующее лечение. Больному нужен покой, никакой пищи не принимать. На живот положить лед. Время от времени давать хорошее народное средство — настой травы хвоща полевого и бузины в равных частях. Пить в холодном виде, по одному глотку.

Кишечное кровотечение возникает при дизентерии, брюшном тифе, опухолях, геморрое (геморроидальное кровотечение) и других заболеваниях кишечника. Если кровотечение происходит из верхних отделов кишечника, то кровь, появившаяся в испражнениях, имеет темный цвет, стул — дегтеобразный. Если же кровотечение происходит в нижних отделах кишечника (например при геморрое), кровь в испражнениях алая.

Желудочное и кишечное кровотечения могут быть признаком серьезного заболевания, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться к врачу. До его прихода — строгий постельный режим, пузырь со льдом на живот и полное воздержание от еды и питья.

Появление крови в виде кровяной ниточки в конце кала и тягучей боли в животе, то слабой, то более сильной, дает повод предполагать наличие в кишках небольшой язвы или внутренней шишки геморроя. После дефекации поставить клизму из расчета 1 чайную ложку готовой аптечной перекиси водорода на стакан воды и оставить эту клизму в кишках до следующего стула. Так делать 2 — 3 дня. Если в кишках была небольшая язва, от этих клизм она пройдет. Если же красная ниточка продолжает появляться, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Народные средства, рекомендуемые при частых желудочных, кишечных и геморроидальных кровотечениях

Кошачья лапка: Взять 0,5 — 1 г (до 2 г) на 200мл кипятка. Принимать по 1 столовой ложке через каждый час или полтора, пока не остановится кровотечение. Применять при желудочном и кишечном кровоизлияниях.

Хвощ полевой: Одну столовую ложку измельченной травы залить 1 стаканом кипятка, закрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане 30 мин.; процедить, траву отжать и долить отвар кипяченой водой до полного стакана. Пить по 1 /3 — 1/2 стакана 2 — 3 раза в день через час после еды. Применять при кровотечении из желудка и кишечника.

Кровь в моче может быть вызвана ранением слизистой оболочки мочевых путей камнем, язвой, опухолью и пр. Нужно обратиться к врачу. До прихода врача соблюдать покой.

Кровоизлияние в глаз от разрыва мелких сосудов может произойти из-за склеротической хрупкости сосудов или сильного напряжения глаз при выполнении какой-либо мелкой работы. Боль при таком кровоизлиянии почти не чувствуется, но перед глазом может появиться темное расплывчатое пятно, которое мешает нормально видеть. Часто это сопровождается головной болью и ощущением тошноты.

Для предотвращения появления новых разрывов сосудов и ускорения рассасывания крови в пораженном глазу необходимо употреблять в большом количестве продукты, содержащие витамин С, и избегать прилива крови к глазам (не наклонять низко голову и т.д). Но главное лечение — это терпение и время, так как рассасывание крови в пораженном глазу идет очень медленно. Облегчают немного только теплые компрессы из крепкого чая.

Кровотечение из уха случается от сильного удара. Нужно сейчас же закрыть ухо тампоном из ваты, смоченной раствором борной кислоты (1 чайную ложку на 1 стакан воды), завязать ухо, уложить больного в постель, на больную сторону и на голову положить пузырь со льдом или холодную примочку. Обязательно вызвать врача.

Народные средства лечения различных кровотечений

Барбарис обыкновенный: Взять 30 г измельченного корня на 1 стакан воды. Принимать по 1 столовой ложке 5 — 6 раз в сутки при кровотечении как кровоостанавливающее средство.

Герань луговая:

• Две чайные ложки травы залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настаивать 8 час. Пить небольшими глотками в течение дня.
• Залить 30 г измельченных корней полутора стаканами воды, довести до кипения, подержать на слабом огне или кипящей водяной бане 30 мин., охладить, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа.

Горец перечный (водяной перец): Две столовые ложки (20 г) травы залить 1 стаканом горячей кипяченой воды, нагревать на водяной бане 15мин., охлаждать при комнатной температуре 45 мин., процедить.Отжать оставшееся сырье и долить настой кипяченой водой до 200мл. Приготовленный настой можно хранить в прохладном месте не более 2 суток. Пить по 1/3 стакана 3 — 4раза в день до еды.

Глухая крапива, или яснотка белая:

• Взять 1 столовую ложку цветков на 1 стакан кипятка. Настаивать, укутав, 30 мин. Процедить, принимать по полстакана 4 — 5раз в день при маточном, легочном, почечном и носовом кровотечениях.
• Особенно эффективно действие цветков яснотки белой при использовании свежего сока цветков (а иногда и самой травы). Свежий сок рекомендуется перед употреблением поставить на водяную баню на 30мин., затем остудить и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день.

Кровохлебка: В Сибири и на Дальнем Востоке для лечения геморроидального кровотечения и при кровохарканье применяют отвар корней кровохлебки.

Две чайные ложки грубо истолченного корня залить 1 стаканом крутого кипятка и кипятить в течение 30 мин. Остудить и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5 — 6 раз в день до еды.

Крапива двудомная: Две столовые ложки сухих листьев заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить.Пить по полстакана 2 раза в день при легочном, кишечном, носовом, геморроидальном кровотечениях.

Малина: Употребляется в качестве кровоостанавливающего средства при желудочном, носовом и других кровотечениях. Взять 15 — 20 г (полторы столовой ложки) измельченных сухих листьев малины, заварить 200мл кипятка, настаивать 0,5—1 час, процедить, принимать по 0,5 стакана 2 — 3раза в день после еды.

Ревень Максимовича: Для получения лекарственного сырья молодые черешки ревеня сушат на солнце и хранят в сухом месте. Из высушенных черешков готовят отвар: 2 столовые ложки сырья (20 — 30 г) залить 200 — 300 мл кипяченой воды и на медленном огне кипятить 30 мин. Отвар ревеня рекомендуется больным гипертонией, а также при носовом и внутреннем кровотечениях.

Противопоказания! Ревень нельзя давать на голодный желудок больным гастритом с повышенной кислотностью и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. У этих больных обычно через 10 — 15 мин. после приема ревеня возникают сильные желудочные боли.

Шиповник: Одну столовую ложку плодов залить 2 стаканами кипятка, кипятить 10 мин., настаивать в закрытой посуде в темном месте 24 часа, процедить. Пить по полстакана 2раза в день перед едой. Применять при кровоточивости десен, носовом и легочном кровотечениях.

Щавель конский: Одну столовую ложку измельчённых корней залить 1 стаканом воды; кипятить 10 — 15 мин., настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 — 5раз в день. Применять как противовоспалительное, антисептическое, кровоостанавливающее средство при легочном и геморроидальном кровотечениях.

Сбор

Калган, корневище — 30 г (раздробить); ромашка, соцветия — 20 г; крапива, лист — 30 г. : Взять 2 столовые ложки смеси, залить 300 мл кипятка настаивать полчаса, процедить и принимать по 100 мл каждый час. Применять при кровотечении.

Источник: medinar.ru

Наруш-я кровообращения: 1.наруш-е кровенаполнения 2.наруш-е проницаемости ст сос (кровотечение и плазморрагия 3.наруш-е течения и сост крови

Кровотечение (геморрагии)— выход крови из просвета кровеносного сосуда или полости сердца в ок­ру­жающую среду (наружное кровотеч-ие) или полости тела (внутрен­нее крово­теч-ие). Если кровь при этом накапливается в тканях – кровоизлияние.

Причины: 1.разрыв сосуда или сердца (травма, некроз) 2.разъедание стенки со­суда – аррозивное кровотечение (восп-е, некроз, злок опухоль) 3.повыш-ие про­ниц-ти стенки сосуда (ткан гипоксия, ангионевротич наруш-я)

Примеры наружного кро­вотеч-ия: 1.кровохарканье 2.кровотеч-ие из носа 3.рвота кровью 4.выделение крови с ка­лом (мелена)5.маточное кровотеч-ие(метроррагия)

Внутренне кровотечение:гемоперикард – кровь в полости перикарда,гемоторакс – кровь в плевральной полости,гемоперитонеум – кровь в брюшной полости,гемоартроз – кровь в полости сустава.

Кровоизлияние – это разновидность кровотечения, при котором кровь накапливается в тканях

Виды кровоизлияний: 1.гематома 2.геморрагическая ин­фильтрация 3.кровоподтек 4.петехии, экхимозы

Гематома — скопление свернувшейся крови в тк-и с наруш-ем ее целости . кровоизлияние с разрушением ткани. В области гематомы образуется полость, которая заполнена кровью и разрушенной тканью

Петехии – мелкие точечные кровоиз­лияния

геморрагическая инфильтрация – кровоизлияние без разрушения тканей,

кровоподтеки – кровоизлияния на плоскости (кожа, слизистые оболочки

Виды кровотечения (кровоизлияния) по этиологии:

Кровотечение при разрыве сосуда или сердца – чаще всего возникает при некрозе (инфаркте) миокарда, разрывах аневризм сердца или сосудов (аневризма – расширение просвета сосуда).

Кровотечение при разъедании стенки (аррозивное кровотечение) – встречается при росте злокачественных опухолей, при гнойном воспалении, при язвенной болезни под действием желудочного сока, при туберкулезе за счет казеозного (творожистого некроза).

Кровотечение при повышении проницаемости стенки сосуда (диапедезоне кровотечение) – возникает из артериол и капилляров. Этилогия – гипоксия при венозном полнокровии, при малокровии, инфекционные болезни, аллергические реакции. Диапедезные кровоизлияния – мелкие, точечные.

Исходы:

· благоприятные – рассасывание крови, инкапсуляция, организация (прорастание гематомы соединительной тканью), образование кисты (полость) на месте гематомы,

· неблагоприятный — присоединение инфекции и нагноение.

Функциональное значение – зависит от причины и вида кровотечения, количества потерянной крови и скорости кровопотери.Смерть от острого кровотечения – может быть при разрыве сердца, аорты и крупных артерий, смерть от острого малокровия – наступает при длительном кровотечении, общая анемия – возникает при повторяющихся

ВОПРОС № 21

Шок. Причины, механизмы развития, морфологическая характеристика.

Шок — остро развившийся Pt процесс, обусловленный д-ем сверхсильного раз­дражителя и хар-щийся наруш-ем деят-ти ЦНС, обмена вещ-в и ауторег-ции мик­роциркуляторной системы, что ведет к деструктивным изм-ям органов и тканей.

Виды шока (по этиологии): 1.гиповолемический (острое уменьш ОЦК) 2.травматический (чрезмерная афферентная – болевая – импульсация) 3.кардиогенный (быстр падение сократ ф-ии миокарда и нарастание афферентной – гипоксической – импульсации) 4.септический (эндотоксины пат флоры)

Морфология шока:

1.нарушения гемокоагуляции (ДВС-Snd, геморрагич диатез, жидкая трупная кровь) Микро-вид: распростр спазм сосудов, микротромбы, признаки повыш про­ниц-ти капилляров, геморрагии. Во вн органах – дистрофия, некроз из-за гипоксии, поврежд д-я биогенных аминов, эндотоксинов пат флоры.

2.шоковая почка – тяж дистроф и некрот изм-я проксим каналь­цев→некротический нефроз→ОПочН

3.шоковая печень – гепатоциты теряют гликоген, подверг гидропической дистро­фии→центоролобальные некрозы→ОПечН

4.шоковое легкое – очаги ателектаза, серозно-геморрагич отек с выпадением фибрина в просвет альвеол, гемостаз и тромбы в сос русле→ОДыхН

5.изм-ие миокарда при шоке→дистроф и некрот изм-я кардиомиоцитов: исчезно­вение гликогена, появл липидов и контрактур миофибрил, мелких очагов некроза

Также пораж ЖКТ, НС, эндокр и иммун сист

ВОПРОС № 22

Геморрагический диатез — определение понятия, причины. Примеры. Стаз, его причины, изменения в тканях, исходы.

Геморрагичекий диатез — тенденция к спонтанному кровотечению или крово­потере в отве на повреждение, подчас незначит. Такое сост может быть обу­словлено колич или кач изм-ми тромбоцитов, недост-тью одного или более фак­торов коагуляции, патол ломкостью или повыш прониц сосуд стенки.

Причины:

I.Ломкость сосуд ст: 1.врожд дефекты стенок капилляров (геморраг телеангиэктазия – аномальн расширение капилляров) 2.некот виды восп-я (геморраг васкулит) 3.наруш стр-ры стромы (цинга, кортикостеройдная терапия)

II.Дефекты тромбоцитов: 1.ромбоцитопения 2.ослабление адгезии (бол-нь Виллебранда) 3.ослабл агрегация (недост ферментов в тромб-х) 4.уменьш секреции ЦОГ, тромбоксана

III.Недост факторов коагуляции: 1.врожд (VII – гемофилия А, IX – гемофилия В, бол-нь Виллебранда) 2.преобр (пораж печени, наличие антагонистов вит К или АТ к факторам коагуляции)

IV.Избыточная внутрисосуд коагуляция (ДВС)

Стаз— остановка тока крови в сосудах микроциркуля­торного русла

Сладж-синдром — прилипание эр-в, лейк-в, тромб-в др к др (разнов стаза)

Мех-м: изм реологич св-в крови (усил внутрикапилл агрегация эр-в), гемолиза и сверт нет, из-за изм-я каппиляров→повыш прониц-ти, наруш физ-хим св-в эр-в (сниж поверхн потенциала), изм-я белк сосава крови за счет увел грубодисперс­ных фракций, дисциркуляторные на­руш-я (венозн полнлкровие – застойный стаз, ишемия – ишемич стаз, наруш иннервации микроцирк русла)

Причины– физич (холд, жара), химич (кислоты, щелочи) факторы, инф заб-я (ма­лярия, сыпной тиф), аллерг и аутоиммун заб-я (ревматич бол), болезни сердца (пороки, ИБС)

Значение опред его длит-тью и чувствит органа к гипоксии

Исходы: 1.обратимые изм-ия 2.некроз, некробиоз

ВОПРОС № 23

Источник: cyberpedia.su