Как лечить кровотечение из заднего прохода


Процедуры и операции Средняя цена





Проктология / Консультации в проктологии от 300 р. 746 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 1000 р. 434 адреса
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 600 р. 433 адреса
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 242 р. 276 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 320 р. 208 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии от 440 р. 194 адреса
Проктология / Диагностика в проктологии / Томография в проктологии от 4600 р. 109 адресов
Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии от 923 р. 81 адрес
Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии 8353 р. 57 адресов
Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии 7383 р. 50 адресов

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

  • если кровотечение обильное  и не прекращается
  • если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
  • если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
  • если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
  • если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

Причины кровотечения из заднего прохода

Заболевания органов пищеварения: Инфекции:

  • язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
  • варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени
  • опухоли — колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • полипы кишечника
  • дивертикулез кишечника
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • геморрой, трещины заднего прохода
  • дизентерия
  • брюшной тиф
  • геморрагические лихорадки
  • энтеровирусные, ротавирусные
  • глистные инвазии — амебиаз, шистозома и пр, при травмировании стенок кишечника
  • ЗППП — сифилис, герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулема

Другие причины

Болезни крови:
  • лейкемии
  • тромбозы брыжейки

Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия



Цвет и количество крови Характер стула Другие симптомы Результаты дополнительных обследований
Геморрой Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации Чаще – хронические запоры Зуд  в анальной области, боль при инфицировании узла При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы
Анальная трещина Небольшое количество алой крови Чаще — запоры Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки
Язва желудка и 12-перстной кишки При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке
Кровотечение из вен пищевода Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное Жидкий Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода
Полипы и опухоли кишечника Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до  черного дегтеобразного Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом)
Болезнь Крона, НЯК Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале Запоры, диарея Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника
Инфекции Незначительное количество крови Чаще — диарея Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала

Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

Геморрой


Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет.  Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

Проявления геморроя: Как лечить кровотечение из заднего прохода

  • зуд в заднем проходе
  • выделение крови алого цвета при дефекации
  • видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
  • выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

Лечение геморроя:

  • Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза,  см. все слабительные средства при запорах)

  • На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя).  Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
  • В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Лечение анальной трещины

  • Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
  • Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
  • Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
  • Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер  и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

Проявления НЯК и болезни Крона

  • боль (чаще по всему животу или слева внизу)
  • многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
  • выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
  • внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

Варикозное расширение вен пищевода

Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

  • изжога, отрыжка, тяжесть после еды
  • боли в области печени
  • кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

Лечение:

  • лечение основного заболевания печени
  • антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
  • при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
  • оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

Полипы кишечника

Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

Проявления полипов:

  • слизь в кале и кровь в кале
  • запоры или жидкий стул
  • в тяжелых случаях – непроходимость кишечника

Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

Дивертикулез кишечника

Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

  • боли в животе, особенно слева внизу
  • кровотечение из заднего прохода
  • иногда – повышение температуры

Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

Кишечные и другие инфекции

Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах.  Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

Заболевания крови

При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

  • симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
  • симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
  • симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

Что делать при кровотечении из заднего прохода?

Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

  • Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
  • Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
  • Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
  • Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
  • Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

Источник: zdravotvet.ru

Кал с кровью: основные причины

Далее мы расскажем о наиболее частых причинах появления крови из заднего прохода. Однако не используйте эту информацию для самолечения, обязательно посетите врача для постановки верного диагноза.

Геморрой

Геморрой — это заболевание, связанное с расширение вен вокруг прямой кишки. Они могут кровоточить при опорожнении кишечника, оставляя ярко-красные полосы крови в кале, а также на туалетной бумаге. Для геморроя также характерен зуд вокруг прямой кишки. Симптомы геморроя часто проходят самостоятельно.

Анальная трещина

Анальная трещина — это небольшой разрыв кожи около заднего прохода, что сопровождается сильной болью, так как эта зона очень чувствительна. Кровь всегда ярко-красная и кровотечение быстро останавливается. Могут возникать ложные позывы к дефекации, даже если кишечник уже опорожнен. Анальная трещина обычно заживает в течение нескольких недель.

Анальный свищ

Анальный свищ — это небольшой канал, который исходит из заднего прохода (анального канала) и открывается на коже около ануса. Анальный свищ может причинять боль и вызывать кровотечение при опорожнении кишечника.

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия — это разрастание кровеносных сосудов толстого кишечника, что часто является причиной безболезненных кровотечений из заднего прохода у пожилых людей.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это вирусная или бактериальная инфекция желудка или кишечника, которая может вызывать диарею, рвоту и колики в животе. Обычно иммунная система справляется с болезнью за несколько дней, но появление в стуле крови может говорить о серьезной инфекции, например, дизентерии.

Дивертикул кишечника

Дивертикулы — это небольшие выпячивания слизистой оболочки кишечника. Они содержат непрочные, истонченные кровеносные сосуды, которые легко лопаются и кровоточат.

Дивертикулы кишечника могут сопровождаться внезапной, обильной, но безболезненной кровопотерей.

Полипы и рак кишечника

Рак толстой кишки — один из самых распространенных видов злокачественных новообразований. Именно поэтому появление крови в стуле должно стать обязательным поводом для скорейшего посещения врача. На ранних стадиях рака, кал с кровью может быть единственным симптомом, поэтому не игнорируйте его. Чем раньше выявлен рак кишечника, тем эффективнее его лечение.

Рак кишечника начинается с образования небольших выростов на стенке кишки — полипов. Их своевременное удаление может предотвратить злокачественное новообразование.

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки — один из типов рака кишечника, который обычно поражает пожилых людей, но не исключен и в более молодом возрасте.

Диагностикой и лечением раковых заболеваний кишечника занимается врач онколог, который может иметь дополнительную специализацию в онкопроктологии (онколог-проктолог). Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти хорошего онколога, не выходя из дома.

Источник: lib.napopravku.ru

Причины патологии

Очевидно, что пусковым механизмом любой кровопотери является нарушение целостности слизистой нижнего отдела кишечника (толстая и прямая кишка). Это очень серьезная патология, независимо от первопричины, поскольку ее результатом может стать развитие анемии с тяжелыми, иногда – фатальными последствиями.

Наличие примеси крови в кале – повод для немедленного обращения к врачу, чтобы не усугублять ситуацию, а предупредить массивную кровопотерю, установив причину патологии.

Самыми распространенными причинами, по которым из попы идет кровь, считаются:

  • геморроидальная болезнь с узлами разной локализации (выделения при дефекации алые, со стулом не смешивается);
  • воспаление толстого кишечника – колит с эрозивными явлениями;
  • трещина ануса – кровь при опорожнении кишечника выделяется порционно, на фоне болевых ощущений, сопровождается жжением непосредственно после дефекации;
  • кровь из ануса появляется при запорах, полипах, раке ректум;
  • обильное кровотечение может дать гастрит (кровь обильная, при этом стул оформлен, без патологических включений);
  • при проктите кровянистые выделения идут вместе со слизью, перемешаны с фекалиями, аналогичную картину дает дивертикулез;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается обильной кровоточивостью, которая окрашивает стул в дегтярный оттенок, визуализируется в рвотных массах;
  • ВИЧ из-за сниженного иммунитета провоцирует обострение многих патологий, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из ануса;
  • варикоз пищевода – триггер кровянистых выделений из анального отверстия;
  • причиной кровотечения из ректум может быть прием лекарств, системные патологии.

В любом случае причины требуют дифференциации, чтобы можно было назначить адекватную терапию.

Основные причины ректального кровотечения у мужчин и женщин не имеют гендерных различий, но обладают некоторыми особенностями.

У женщин

Кровь из заднего прохода (ануса) у женщин требует дифференциации анальных и вагинальных выделений. Для этого нужно осматривать туалетную бумагу и смотреть, нет ли кровяных прожилок в испражнениях. В качестве маркера могут выступить обычные ежедневные прокладки.

Патология у женщин может появиться из-за:

  • инфекций;
  • патологических изменений в системе пищеварения;
  • патологии кровеносной системы;
  • травм.

Опасным такое явление может стать, если остановить своими силами кровянистые выделения нельзя, и они нарастают по силе, объему, становятся болезненными, появляются:

  • подташнивание, переходящее в рвоту, иногда неукротимую, с примесью крови;
  • синяки на теле без травмирования области кровоподтека;
  • носовые кровоизлияния.

Ухудшается общее состояние, появляются признаки продромы: субфебрилитет, болезненность внизу живота, боль иногда очень сильная, кинжалообразная.

Следует подчеркнуть, что причиной, по которой идет кровь из заднего прохода у женщин может быть анальный секс. В этом случае кровотечение незначительно и проходит в считанные минуты после коитуса. Анальная кровоточивость – признак беременности на ранних сроках.

У мужчин

Ректальное кровотечение у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Причина в том, что у мужчин в области малого таза анатомически сосредоточено больше клеточного пространства, которое у женщин занято маткой и влагалищем. Поскольку мужские тазовые органы не способны сокращаться как матка, выделения у мужчин менее обильные. Болезненность возникает только по причине воспаления.

Особенностью мужских анальных выделений является их развитие на фоне алкоголизма, что нарушает функции ЦНС и системы пищеварения, провоцирует патологические изменения в желудочно-кишечном тракте.

Классификация кровотечения по цвету крови

По оттенку крови, которая выделяется из заднего прохода, можно заподозрить причину патологии:

  • вишневый – поражена ободочная кишка;
  • красный – указывает на формирование опухоли или полипа;
  • алый – говорит о трещине, геморрое или травме кишечника;
  • темные сгустки – предупреждают о дивертикуле или опухоли толстой кишки;
  • черные (дегтеобразные) – свидетельствуют в пользу патологии желудка, 12-перстной кишки, начальных отделах кишечника.

Цвет кровянистых выделений – ценный диагностический признак.

Когда срочно нужен врач и к кому обратиться

Кровь из прямой кишки у мужчин и женщин – всегда повод для консультации со специалистом-проктологом, врачом-терапевтом, гастроэнтерологом или инфекционистом. При этом наличие болезненности – абсолютно необязательный момент. Ректальные истечения без боли могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях, начиная с безобидной трещины и заканчивая раком или лейкозом.

И все-таки существует ряд проявлений, которые требуют экстренного вмешательства специалиста. Вызов Скорой обязателен при:

  • сочетание кровяных выделений с высокой температурой и симптомами раздражения брюшины (боли в абдоминальной области);
  • резком ухудшении самочувствия пациента;
  • появлении подкожных гематом, носовых кровотечений в сочетании с ректальными;
  • длительном истечении крови со сгустками и без признаков остановки;
  • примеси кровянистых выделений в рвотных массах.

Все перечисленные симптомы – признаки опасности для здоровья человека, они представляют угрозу жизни. Самостоятельное лечение или посещения врача в поликлинике при таких обстоятельствах просто недопустимо.

До приезда врача необходимо:

  • обеспечить пациенту полный покой, удобно уложив его на спину;
  • ни пить, ни есть нельзя;
  • холод на живот – показана (грелка со льдом), менять можно каждые четверть часа;
  • при наличии очень хорошо дать пациенту ложку 10% хлористого кальция.

При сильных геморрагиях нельзя ставить клизму, промывать желудок, а в случае обморока – приводить больного в чувство с помощью нашатыря. Единственное, что можно сделать – следить за частотой пульса и дыхания.

Кровь при дефекации без боли – не повод для успокоения. Если у больного был стул, нужно рассмотреть каловые массы, чтобы по цвету понять локализацию источника кровотечения (верхние отделы дадут темно-коричневый или черный цвет). Алые выделения из заднего прохода – чаще всего говорят о травме слизистой кишечника или полипа.

От предложенной врачами Скорой госпитализации отказываться нельзя, поскольку промедление в остановке кровотечения может стать фатальным. В клинике для обследования применяются самые современные способы обследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • ФГДС;
  • лапароскопические методики.

Парадоксально, но факт: чем меньше порции выделяемой крови, тем опаснее прогноз. Это не относится только к раку кишечника или инфекционным процессам. Геморрой, трещины ануса, полипоз в запущенных случаях приводят к анемии, необходимости экстренного оперативного вмешательства, создают риск малигнизации,

Заболевания, вызывающие анальные кровотечения

Патологических состояний, способных вызвать геморрагические истечения из анального отверстия, достаточно. Все они связаны с нарушением целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта на разном уровне. Но главная их опасность – это развитие железодефицитной анемии, которая способна спровоцировать тяжелые обменные расстройства, гипоксию сердца, головного мозга с исходом в инфаркт или инсульт.

Анальная трещина

Трещина ануса

Аноректальные трещины напрямую связаны с дисфункцией пищеварительного тракта: диспепсией, запорами, образованием каловых камней, которые травмируют поверхность внутренней оболочки кишечника. Основной симптом – примесь крови в каловых массах. На втором месте – болевые ощущения в процессе опорожнения кишечника. Помогает поставить правильный диагноз тщательно собранный анамнез, визуальный осмотр ануса, при возможности пальцевое, ректальное исследование прямой кишки, позволяющее обнаружить трещину.

Лечение комплексное на основе нормализации дефекации. Для лечения патологических проявлений используют противовоспалительные, болеутоляющие препараты, регенеранты. Диета – второй обязательный момент лечения патологии. Третий – регулярная гигиеническая обработка заднего прохода и близлежащих тканей. Без такой тирады любой комплекс терапевтических мер будет носить временный характер. Даже при полном соблюдении рекомендуемого алгоритма рецидивы неизбежны из-за дисфункции кишечника.

Если причиной трещины была травма, положение легче: удается избавиться от патологии при помощи гигиены ректальной зоны, регенерантов и антисептиков.

Полипоз толстой кишки

Полип – доброкачественная опухоль разных размеров, основной особенностью является наличие ножки, которая и травмируется при прохождении через кишечник пищевого комка, каловых масс или камней. Опасность полипов в их латентном течении. Редко появляется диспепсия: запоры или поносы, нарушающие перистальтику. Пациент просто не обращает внимания на мелкие неприятности, которые за совсем непродолжительный отрезок времени способны переродиться в рак.

Поверхность полипов, как правило, кровоточит, чем и объясняется ситуация, когда из попы идет кровь. Причем, чем больше размер полипозного новообразования, тем легче повреждается его поверхность.

Геморрой

Комбинированный хронический геморрой 4 стадии

Геморроидальная болезнь встречается чаще всего в возрастной категории от 45 до 50 лет или в период беременности, после родоразрешения. В основе – гормональный дисбаланс разного свойства, который провоцирует нарушение эластичности сосудов. В сочетании с высоким давлением в силу возраста или чисто механического сдавливания сосудов растущей маткой нарушается артериально-венозный кровоток, возникают застойные явления, в том числе и в органах малого таза, формируется геморрой.

Варикоз геморроидальных каверн усугубляется запорами, образованием каловых камней, потугами при дефекации. Все это провоцирует травмы слизистой и кровотечение из прямой кишки. Патологический процесс сопровождается болевыми ощущениями, присоединением вторичной инфекции, воспалением геморроидальных узлов, зудом, чувством дискомфорта.

Запущенный геморрой лечится только радикальными способами, но и в этом случае полной гарантии излеченности нет, возможны рецидивы. Страховкой может стать кардинальное изменение образа жизни (отказ от вредных привычек), смена пищевых привычек (сбалансированное питание).

Геморрой на ранних стадиях корректируется малоинвазивными техниками, диетой, разумным чередованием дозированных физических нагрузок и отдыха.

Воспаление

Кровянистые выделения, появляющиеся периодически из заднего прохода, спровоцированные воспалением, характеризуются патогенетической симптоматикой: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах. Дополнительно диагностируются системные заболевания: артрит, дерматит, печеночные дисфункции. Это характерно, например, для обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Если оставить патологии без должного внимания, то на их фоне без адекватной терапии образуются опухоли, изъязвления слизистой кишечника больших размеров, приводящее нередко к разрыву разных отделов пищеварительной трубки.

В терапии преобладают гормоны, иммунодепрессанты, обезболивающие препараты, средства, нормализующие стул, пищеварение.

Глисты

Глистная инвазия – вероятная причина кровотечений из прямой кишки, которые сопровождаются травмированием слизистой, нарушением ее целостности. Пожалуй, это самая частая патология, способная исподволь спровоцировать развитие серьезной анемии, резко снизить качество жизни пациентов.

Паразиты существенно нарушают иммунитет человека и этим опасны. Они вызывают аллергию вплоть до анафилаксии на фоне кажущегося здоровья, провоцируют постоянные простуды, ОРВИ, ОРЗ, дисфункции внутренних жизненно важных органов. Кровянистые выделения – это уже поздний симптом глистной инвазии, требующий стационарного лечения.

Болезнь Крона

Болезнь Крона

Выделения с примесью крови из заднего прохода могут быть следствием аутоиммунных процессов, поражающих слизистую пищеварительной системы. Примером может служить синдром Крона.

Эрозивно-язвенные дефекты при этой патологии вызывают кровоточивость оболочки кишечника, боли в животе, отсутствие аппетита, гипертермию, чувство недомогания, слабости. Стул при таком состоянии называют милена – черный стул, он формируется под действием систематического подкравливания или разового обильного внутрикишечного кровотечения.

Рак кишечника

Опухоли кишечника, если речь не идет о полипах, как правило, злокачественные. Это рак, который может кровоточить на любом из этапов своего развития и распространения по кишечнику. Выделения из прямой кишки могут быть как первичными, так и вторичными, иногда – это симптом поздней стадии злокачественного процесса.

При раке кровоточивость сопровождается развитием кишечной непроходимости (обтурация просвета кишки опухолью). В диагностике помогает пальцевое исследование (рак анального отверстия) или инструментальные методики с гистологическим исследованием биоптата.

Цвет крови разный: от алой до смешанной с калом, тусклой. Интенсивность кровотечения тоже разная, все зависит от количества сосудов, вовлеченных в процесс распада опухоли.

Дивертикулез

Дивертикулез

Процесс выпячивания слизистой стенки кишечника через ее наружный слой получил название дивертикулеза. Это заболевание часто дает осложнения в виде кровотечения и перитонита, опасного для жизни, поэтому первые признаки патологии нужно знать:

  • абдоминальные боли (в левом нижнем углу брюшной стенки);
  • кровянистые выделения из анального отверстия;
  • субфебрилитет.

Самая важная задача в этом случае – корректировка дефекации с целью исключения образования новых дивертикулов. Иногда для этого достаточно консервативного, медикаментозного лечения, иногда – без операции не обойтись.

Острая инфекция

Инфекции любой этиологии провоцируют анальные кровотечения, которые характеризуются раздражением кишечника, диспепсией с формированием эрозий слизистой. Это дает симптомы кровоточивости в момент дефекации или может быть никак не связано с ней.

Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза меняют формулу крови, провоцируют анемию, требуют стационарного лечения в условиях специализированной клиники для исключения летального исхода.

Панкреатит

Кровянистые выделения из анального отверстия могут появиться на фоне панкреатита – патологии поджелудочной железы воспалительного характера. Болезнь вовлекает в свой круг множество органов и систем, часто провоцируя их кровоточивость.

Потери биожидкости незначительны, но, если в кале есть кровянистые примеси, необходимо срочно уточнять причину. Запущенный панкреатит не лечится, летальность составляет более 90%.

Способы остановки кровотечения

Возникновение кровотечения из ректум способно напугать многих. Причин тому достаточно, поэтому следует понимать, как нужно себя вести в той или иной ситуации.

На ранних стадиях развития патологии эффективны холодные компрессы, примочки, ванночки. Лед спазмирует сосуды и приостановит кровоточивость, купирует болевые ощущения. Наиболее эффективны ледяные компрессы при наружном геморрое. Заменить примочки или ледяные свечи может специальный прибор «Кринус». Если у пациента есть проблемы с почками, поджелудочной железой, мочевым пузырем, то холод исключается (можно спровоцировать обострение нефрита, цистита, панкреатита). В этом случае подключаются таблетизированные гемостатики: Детралекс, Викасол, Дицинон.

Хорошие результаты дает использование пористых гемостатических губок. Пропитанные Фурацилином, борной кислотой, Мирамистином, они останавливают кровотечение на местном уровне при их прикладывании к источнику кровоточивости.

Нельзя игнорировать сбалансированный рацион с преобладанием легко усваиваемой пищи (фрукты, овощи, рыба, морепродукты, нежирные сорта мяса), регулярные, дозированные физические нагрузки (упражнения «кошечка», «березка», ножницы»).

Сегодня не существует ни одного препарата, который мог бы в одиночку надежно остановить патологические проявления, поскольку причиной кровоточивости являются заболевания нескольких внутренних органов, лечить которые можно только комплексно. Антигеморроидальные медикаменты хорошо помогают при лечении геморроя, например, они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов.

Ректальное кровотечение можно купировать суппозиториями, если единственная причина его появления – хронические запоры, способствующие формированию каловых камней, травмирующих слизистую оболочку системы пищеварения. В этом случае показано применение слабительных свечей.

Однако при любом развитии событий, появление кровотечения из заднего прохода – повод для обращения за квалифицированной медицинской помощью в специализированную клинику. Чтобы сохранить здоровье (а иногда и жизнь) необходимо провести полное клинико-лабораторное обследование, установить точный диагноз и провести комплекс соответствующих лечебных мероприятий.

Источник: sosudy.info


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.