Что нужно делать при кровотечении

Нет человека, который застрахован от травм, порезов и ушибов, сопровождающихся большой потерей крови. Подобные случайности могут стать трагическими, если человеку не будет вовремя оказана первая помощь при кровотечениях.

К тому же при ранениях и кровотечениях суть оказания первой помощи зависит от того, какие сосуды повреждены, а также от направления выхода крови.

Если человек потерял более двух литров крови, он подвергается смертельной опасности. Поэтому крайне важно знать, с помощью каких приемов можно облегчить состояние пострадавшего, а также в чем состоит неотложная помощь в этих случаях.

Виды кровопотери

Доврачебная помощь при кровотечениях должна учитывать вид поврежденных сосудов, а также место локализации повреждения.

Известно несколько видов кровопотерь.

Так, по виду поврежденного сосуда выделяют несколько форм, каждая из которых имеет свои симптомы:

Капиллярная. При поражении множественных, очень мелких сосудов наблюдается небольшая потеря крови, медленно сочащейся из поврежденного участка.
Венозная. Кровь имеет темный цвет, интенсивно вытекает из места повреждения, может сворачиваться. Одежда на пострадавшем достаточно быстро промокает. Очень опасны поражения вен в области шеи.
Артериальная. Перепутать этот вид кровотечения сложно: из раны, пульсируя, с большой скоростью вытекает ярко-алая кровь. Кожные покровы пострадавшего бледнеют, губы синеют, он ощущает сильную слабость.
Смешанная. Опасная форма, возникающая при обширных повреждениях, как правило, после автомобильных аварий. Все сосуды соседствуют друг с другом, поэтому возможно их одновременное повреждение.

При артериальном и венозном кровотечении существует серьезный риск для жизни человека, поэтому первая помощь должна быть вовремя оказана.

Не менее важное деление кровопотерь по внутреннему и внешнему признаку. Существует внешнее и внутреннее кровотечение.

При внешних кровопотерях кровь выделяется из раны. Внутреннее кровотечение определяют по ряду признаков, о которых поговорим позже. Это очень опасный вид повреждения, так как если он не будет распознан вовремя, то пострадавший умрет.

К тому же существует разделения кровопотерь по времени их возникновения. Так, выделяют первичные выделения крови, которые начинаются в момент получения травмы, и вторичные, проявляющиеся через несколько суток.

Виды кровотечений и первая помощь при них – тесно взаимосвязаны. Поэтому нужно знать, как оказывать помощь в каждом конкретном случае.

Наружные повреждения

Первая помощь при наружном кровотечении должна быть оказана незамедлительно. Естественно, это касается повреждений артерий и вен, ведь капилляры восстанавливаются самостоятельно, их достаточно обработать антисептиками.

При артериальном кровотечении наблюдается стремительная потеря крови, следовательно, от скорости оказания первой помощи напрямую зависит человеческая жизнь.

Все действия нужно выполнять спокойно и последовательно:

Зажмите пальцами то место, где повреждена артерия;
Наложите жгут (в его роли может выступать любой предмет, который способен пережать часть тела пострадавшего);
Вызовите медиков (хорошо, если заниматься этим будет другой человек, пока вы заняты оказанием помощи при кровотечении).

Правила оказания первой помощи в данной ситуации состоят в верном использовании жгута и повязки (желательно, чтобы она была стерильной).

Если повреждена конечность, ее перетягивают жгутом в месте, которое на несколько сантиметров выше раны. Концы жгута нужно закрепить.

Остановка кровотечения может быть проведена до использования жгута. Для этого сгибают конечность в том суставе, который находится выше раны. Так можно временно перекрыть выход крови из артерии. Однако при малейшем подозрении на наличие перелома костей, пострадавшему обеспечивают покой.

После того как был наложен жгут, под него кладут записку, где указано время его нанесения, так как держать артерию пережатой можно не больше часа. Если за этот период не подоспела помощь медиков, жгут ослабляют, чтобы дать возможность крови немного стечь, а затем вновь накладывают.

При венозном кровотечении первая помощь состоит в использовании давящей повязки.

При оказании первой доврачебной помощи повреждения вен ваша цель –способствовать прекращению выделения крови. Для этого нужно сделать следующее:

На рану кладем чистую ткань;
Если повреждение глубокое, закройте его ватным тампоном;
Перебинтуйте рану;
Обеспечьте давление с помощью рулона бинта;
Конечность приподнимите.

Важные моменты

Оказание первой помощи при кровотечениях предусматривает ряд важных моментов, которые нужно учитывать.

В том месте, где наложен жгут, вы не должны прощупывать пульс.

В случае отека и посинения конечности жгут снимают, а затем накладывают вновь.
При ранах на ноге артерию зажимают как можно ближе к паховой области.
При повреждении голени жгут располагают под коленом с обязательным использованием любого твердого предмета.
Кровотечение в области бедра останавливают также с помощью жгута, который накладывают на предмет поближе к паху.
После остановки кровотечения первая помощь состоит в прикрытии раны повязкой. В идеальном варианте она должна быть стерильной. Однако если это условие выполнить невозможно, то подойдет любая чистая ткань.
При повреждении сонной артерии жгут используют только через ткань, желательно мягкую. При этом важно, чтобы она слегка сдавливала рану.
Нельзя производить никаких действий в ране руками.
Самостоятельно очищать открытое повреждение нельзя!
Если в ране есть предмет, вынимать его нельзя!
Даже если бинт покрылся кровью, менять его можно только медикам.

При выполнении доврачебной помощи при ранениях и кровотечениях исполнение этих правил является обязательным.

Внутренние повреждения

Внутреннее кровотечение – самый опасный вид повреждений, так как его сложно сразу распознать, следовательно, и помочь пострадавшему можно не успеть.

Признаки внутреннего кровотечения не всегда явно выражены, поэтому приходится учитывать второстепенные симптомы:

Сильная слабость;
Озноб, повышенное отделение холодного пота;
Головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
Нарушение работы органов дыхательной системы;
Живот становится твердым, больной сворачивается «в клубок».

Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующих действиях:

Немедленный вызов медицинских работников;
Холод на живот.

Нужно обратить внимание на то, чего категорически нельзя делать при внутренних повреждениях:

Нельзя давать пострадавшему пить и кушать;
Запрещены любые лекарственные средства до того, как подоспеет пмп.

В данном случае при неотложной помощи важно не навредить.

При послеродовом кровотечении существует опасность инфекционных осложнений, поэтому при сильных кровяных выделениях из влагалища необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

До того, как пациентку осмотрят медики, ее нужно уложить на ровную поверхность, слегка приподняв ноги. Можно использовать холод в области живота, а вот принимать ванную или другие процедуры, сопряженные с повышенными температурами, нельзя. Важно пить как можно больше жидкости.

Другие повреждения

Травмы и ушибы не всегда сопровождаются кровопотерей. Однако они способны вызвать серьезные последствия для здоровья человека, вплоть до внутренних кровотечений и сотрясений мозга.

Первая помощь при ушибах заключается в распознавании причины и места локализации травмы. Если он не сильный, просто обеспечьте пострадавшему покой до приезда медиков. В случае выделений крови, спутанности сознания, подозрения на внутреннее кровотечение помощь при травмах оказывается согласно приведенным выше рекомендациям.

Если начались кровянистые выделения из уха, больному требуется срочная госпитализация, независимо от причин, которые их вызвали.

Первая помощь при кровотечении из уха состоит в выполнении следующих действий:

Посадите больного так, чтобы наклон головы позволял крови свободно вытекать;
На ухо накладывают бинт так, чтобы ушная раковина оставалась открытой;
Если в ухо попал инородный предмет, доставать его самостоятельно нельзя;
При сильных кровотечениях на повязку накладывают лед;
Ожидайте приезда медицинских работников.

Действия медиков

При ранениях и кровотечениях первая медицинская помощь начинает оказываться в машине скорой.

Медики оценивают правильность выполненных действий и в случае необходимости вводят препараты, останавливающие кровь, или пережимают нужные сосуды непосредственно в ране.

При выполнении первой медицинской помощи при ранениях учитывается характер повреждения, а также время, которое прошло после него.

Первая медицинская помощь при кровотечениях состоит в оценивании общего состояния больного: измерении давления, прощупывания пульса и т. д.

Последующие действия для реанимации пострадавшего оказываются в учреждении здравоохранения.

Информацией о том, как правильно оказывать первую помощь при кровотечении, должен обладать каждый человек. Ведь простые и последовательные действия способны не только облегчить страдания человека, но и спасти ему жизнь.

Источник: ProPomosch.ru

Что нужно знать о кровотечениях?

Кровотечение – выход крови за пределы сосудистого русла в полость организма/просвет органа (внутренняя кровопотеря) или в окружающую среду (наружная кровопотеря). После любого кровотечения, вне зависимости от локализации и интенсивности, количество циркулирующей крови в теле снижается. В результате ухудшается работа сердца, обеспечение тканей жизненно необходимой жидкостью и кислородом. Особенно это касается головного мозга, печени и почек. Подобное состояние крайне опасно для пациентов младшей и старшей возрастной категории. Их организм хуже приспосабливается к изменениям количества циркулирующей крови, что чревато необратимыми последствиями.

Степень поражения организма зависит от размера сосуда, в котором происходит кровопотеря. К примеру, при повреждении мелких сосудов организм дает команду вырабатывать тромбы. Это кровяные сгустки, которые закрывают просвет раны, самостоятельно останавливают выход крови и помогают коже восстановиться. Нарушение целостности крупных сосудов купировать самостоятельно невозможно. Пострадавший может временно перекрыть ток крови, но не устранить основную проблему. В этом заключается вся опасность ситуации. К примеру, при травмировании артерии ток крови настолько интенсивен, что через три минуты может привести к смерти пострадавшего.

Что происходит с организмом во время/ после кровопотери?

Последствия кровотечения условно разделяют на две группы – общие и местные. Разберем детальнее каждую из них. Под общими изменениями подразумевают попытки организма возместить потерянную кровь. Сердце начинает сокращаться с минимальной активностью, в легких развивается отек, а в почках снижается фильтрация. Моча перестает поступать в мочевой пузырь, а в печени развивается некроз.

Каковы местные изменения? При кровотечении из легкого кровь начинает выходить из ротовой полости. Она окрашена в алый оттенок и интенсивно пенится. Кровопотеря из пищевода сопровождается аналогичными симптомами. Желудочное кровотечение дает о себе знать темно-коричневым оттенком жидкости (из-за взаимодействия с соляной кислотой). Кишечное кровоизлияние отличается темной окраской и плотной дегтеобразной консистенцией. При почечной кровопотере пострадавший может наблюдать примеси крови в моче или ее окраску в алый цвет.

При скрытых внутренних кровотечениях фиксируют одышку, нарушение дыхания, вздутие брюшной полости, припухлость суставов, покраснение кожи. Кровоизлияние в мозг чревато расстройствами нервной системы, а попадание жидкости в полость перикарда может привести к остановке сердца. В целом, симптомы зависят от индивидуальных особенностей организма, локализации кровопотери и размера сосуда. В некоторых случаях человек даже не понимает что происходит внутри и не успевает попросить помощи или добраться до медицинского учреждения. Если вы заметили пострадавшего с кровопотерей, как можно быстрее вызовите скорую и попытайтесь остановить кровь самостоятельно.

Как остановить кровь?

Во время остановки кровотечения необходимо действовать быстро, хладнокровно и целенаправленно.
лько так удастся облегчить состояние или спасти жизнь пострадавшему. Своевременно оказанная первая помощь облегчит дальнейшую обработку раны, сократит реабилитационный период и минимизирует осложнения/травмы/ранения. Выделяют всего два способа остановки кровопотери – временный и окончательный. Временные манипуляции помогают сохранить жизнь пострадавшему до прибытия бригады скорой помощи. Окончательная остановка проводится только квалифицированным врачом в операционной.

Первое, что должен сделать человек – проанализировать объем/интенсивность кровопотери и состояние пострадавшего. Рационально оценивайте и собственные силы. При внутриполостном кровотечении или травматизации магистральных сосудов лучше отказаться от сдавливания, перевязки и других манипуляций. Они могут только усугубить состояние пострадавшего, причинить ему дополнительную боль и усложнить работу специалистам. Единственный верный вариант – вызвать скорую или как можно скорее доставить человека в стационар.

Первую помощь оказывают при капиллярных кровотечениях, когда потеря крови сравнительно небольшая. Ее можно быстро остановить, наложив чистую марлю на кровоточащий участок. Поверх марли накладывают несколько слоев ваты, после чего перевязывают рану. Если под рукой не оказалось ни марли, ни ваты, можно воспользоваться чистым носовым платком. Ткань с ворсинками, которые легко отделяются, использовать запрещено. На этих ворсинках скапливается колоссальное количество бактерий. Точно изучить их природу и воздействие на организм невозможно. Некоторые бактерии могут вызвать заражение раны и усугубить ситуацию. По этой же причине нельзя обрабатывать пораженные участки ватой или ватными дисками.

Принцип оказания первой помощи:

сдавливание раны с использованием давящей повязки и тугого тампонирования;
подбор оптимального положения раненой конечности (возвышенное и неподвижное);
наложение повязки или жгута;
термическая остановка кровотечения преимущественно высокими температурами (постарайтесь максимально согреть тело пострадавшего и участок, который подвергся кровоизлиянию).

Советы по оказанию первой помощи

Первое, что необходимо сделать при остановке кровотечения – сильно сдавить рану руками. Для этого нужно использовать правило «3Д» (давим/десять/десять). Давите на рану двумя руками в течение 10 минут. Если интенсивность кровотечения незначительна, можно прижать всего несколько пальцев, но время при этом (10 минут) не меняется.

В аптеках в свободном доступе продаются гемостатические препараты. Это вещества местного действия, способные остановить кровопотерю. Медикаменты допускается использовать при капиллярных кровотечениях или кровопотере из мелких сосудов. Доказано, что гемостатические препараты могут остановить до 80% даже интенсивных кровоизлияний вне зависимости от локализации. Перед использованием гемостатического порошка/гранулы или салфетки необходимо сдавить рану (время сдавливания сокращается с 10-и до 3-х минут), а после наложить давящую повязку.

Давящую повязку можно накладывать как с гемостатическими препаратами, так и без них. В качестве повязки допустимо использовать салфетки, перевязочный пакет, эластичный бинт (при условии тугого бинтования). Главное, чтобы ткань была плотной и не расслаивалась на ране. Жгут – крайняя мера оказания первой помощи. Большинство кровотечений можно остановить без использования жгута. Его накладывают только при ампутациях, полном/частичном разрушении конечности или фонтанирующем кровотечении (при травмировании артерии).

Неправильное наложение жгута в 50% случаев приводит к ампутации конечностей. Если у вас нет профильного образования, постарайтесь остановить кровотечение путем сдавливания и перевязки.

Использование льда и холода – один из наиболее распространенных мифов о кровотечениях. При массивной кровопотере кровь сворачивается гораздо быстрее под воздействием высоких, а не низких температур. Чтобы максимально помочь пострадавшему, согревайте рану, а не прикладывайте к ней лед или что-нибудь холодное. Чтобы согреть человека во время транспортировки или ожидания медицинских сотрудников, используйте собственную одежду или вещи пострадавшего.

Оказание первой помощи при кровотечении может спасти жизнь или, наоборот, усугубить ситуацию. Приступайте к манипуляциям только в том случае, если вы уверены в собственных силах и действиях. Рационально оцените происходящее, вызовите скорую помощь и постарайтесь максимально усилить комфорт пострадавшего. При обильной кровопотере лучше дождаться приезда скорой помощи или как можно быстрее транспортировать человека в стационар.

Источник: FoodandHealth.ru

Причины кровотечения

Вызвать кровотечение могут следующие факторы:

механическое повреждение сосудов;
новообразование или воспалительный процесс в стенках сосудов;
ухудшение целостности сосудов вследствие инфекции, недостатка витаминов или отравления организма.

Помощь при кровотечении. Виды кровотечений

Виды кровотечений

Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.

Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:

капиллярное кровотечение;
венозное;
внутреннее (паренхиматозное);
артериальное;
смешанное кровотечение.

Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:

патологическое кровотечение;
травматическое.

Классификация по месту возникновения кровопотери:

внешнее;
внутреннее.

Классификация по объему кровопотери:

В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:

легкая степень (меньше 0,5 литров);
средняя (меньше 1 литра);
тяжелая (около 1,5 литров);
массивная (около 2,5 литров);
смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.

Общие правила первой помощи при кровотечении

Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.

Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.

При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.

При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.

При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.

В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови.

В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.

Первая помощь при венозном кровотечении

Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.

При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.

Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.

Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения — те же.

При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.

В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.

Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.

Источник: www.mediccity.ru

Главная • Библиотека • Неотложные состояния в хирургии • Что делать при кровотечении

При наружном кровотечении необходимо прежде всего остановить кровь, чтобы образовался сгусток. Он служит преградой дальнейшему кровотечению и ускоряет заживление. Затем позаботьтесь о медицинской помощи пострадавшему.

Если кровотечение сильное, сразу вызывайте «скорую помощь». Затем попытайтесь остановить кровь. Наденьте резиновые перчатки, чтобы предохраниться от заболеваний, передающихся через кровь. Если перчаток нет, используйте непромокаемый материал, например, пластиковые пакеты, клеенку, несколько слоев марлевых прокладок. Окажите прямое давление на рану с помощью чистой ткани, марлевой прокладки, просто рукой, если ничего подходящего нет. Прижимайте крепко, в течение 10-15 минут.

Если кровотечение возобновляется, когда вы ослабляете нажим, не убирайте прокладку. Положите сверху еще одну и продолжайте оказывать давление.

Обычно кровотечение можно остановить, использовав прямое давление на рану, как показано на рисунке 1.

Если рана продолжает кровоточить, добавьте еще прокладку, продолжая надавливать (рисунок 2).

Если при травме оторвана часть тела, нужно позаботиться не только об остановке кровотечения, но и о сохранении этой части.

Поднимите кровоточащую конечность. Если кровь течет из руки или ноги, а перелома нет, осторожно и медленно поднимите поврежденную конечность, чтобы она находилась немного выше уровня сердца. Это замедлит кровотечение.

Когда используется непрямое давление. Если при прямом давлении и поднятии поврежденной конечности кровотечение не останавливается, попробуйте непрямое давление — в точках зажатия артерий.

Жгут. Если сочетание прямого и непрямого давления не останавливает кровотечения, придется использовать жгут. Но помните, что это — крайнее средство, потому что при наложении жгута нарушается кровоснабжение в тканях. Применяйте его только в экстремальных обстоятельствах.

Другие меры. При появлении признаков внутреннего кровотечения немедленно вызывайте «скорую помощь». Затем уложите пострадавшего, приподняв ему ноги. Если травмирована грудная клетка, пострадавший должен сидеть. Если травмирована голова, приподнимите голову. Пострадавший должен находиться в тепле. До прибытия медицинской помощи не оставляйте его одного.

Что предпринимают врачи. При наружном кровотечении делаются внутривенное вливание физиологического раствора и переливание крови, чтобы возместить потерю крови и жидкости. Пострадавшего выводят из шока, промывают и перевязывают рану, принимают необходимые меры, если есть переломы. Врачи могут назначить ему антибиотики и противостолбнячный укол, чтобы предотвратить инфекцию.

При внутреннем кровотечении могут потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину, а также внутривенные вливания и переливание крови. Если причиной кровотечения является язва желудка, врач может прописать противоязвенные препараты.

Иногда внутреннее кровотечение — особенно при травмах головы — может лишь вызывать головную боль в течение нескольких дней. Боль возникает от повышения внутричерепного давления из-за проникновения крови между оболочками мозга. Это очень опасно, поэтому необходимо уговорить пострадавшего немедленно обратиться к врачу.

Дж. Зеккарди

«Что делать при кровотечении» — статья из раздела Неотложные состояния в хирургии

Читайте также в этом разделе:

Кровотечение из артерии, вены, капилляра
Точки зажатия артерий для остановки кровотечения
Вся информация по этому вопросу

Источник: www.rostmaster.ru