Наконец, основной компонент лечения – свечи и мази. Важно понимать, что местная терапия при геморрое, даже в комбинации с флеботропными препаратами, речь о которых пойдет ниже, носит исключительно симптоматический характер. То есть, если вас регулярно беспокоят описанные ранее жалобы, связанные с геморроем, медикаментозная терапия может вас от них избавить на определенное время, но от проблемы в целом не избавит. Так что если вы ощущаете, что геморроидальные узлы выпадают при каждой дефекации, или вообще чувствуете их снаружи постоянно, можно переходить к изучению более радикальных малоинвазивных или хирургических методов лечения. Выбор лекарственной формы (свечи или мазь) зависит от многих факторов. В частности, при сильных болях постановка свечек может представлять для пациента большие трудности, тогда предпочтительней мазевые препараты. Возможно использование комбинации свечей и мази. Список препаратов, представленных в нашей стране, очень большой, поэтому полностью его приводить в данной статье особого смысла я не вижу.
целом, подбор препарата, как и слабительных средств, очень индивидуален. Основными критериями подбора свечей и мазей служат собственно жалобы пациента и данные осмотра. Если это острый геморрой, с выраженным тромбозом и воспалением геморроидальных узлов, то применяются многокомпонентные препараты, как правило, содержащие местный анестетик, противовоспалительный, противоотечный и гемостатический компонент (Релиф-Ультра, Гепатромбин Г, и т.д.). Длительно пользоваться такими препаратами не рекомендуется из-за содержания в них гормональных или нестероидных противовоспалительных средств. При жалобах, связанных с начальными стадиями хронического геморроя, выбор еще шире. Хотелось бы особо отметить линейку препаратов группы Релиф (Bayer), и не только потому, что они являются одним из спонсоров, поддерживающих работу нашего сайта, но в первую очередь потому, что препараты этой группы (Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра) в совокупности охватывают весь спектр симптоматической терапии хронического геморроя. Если основная жалоба – периодические необильные кровотечения – хорошо себя зарекомендовал препарат Релиф, обладающий хорошими гемостатическими свойствами (для любителей самолечения хотелось бы еще раз подчеркнуть, что наличие крови в стуле является однозначным поводом для визита к врачу). Если основными жалобами являются зуд и дискомфорт в заднем проходе, можно отметить Релиф Ультра, описанный выше. Если дефекация сопровождается существенным дискомфортом и болями, то очень хорошим обезболивающим эффектом обладает Релиф Адванс, имеющий в своем составе местный анестетик – бензокаин (мы очень часто назначаем этот препарат в послеоперационном периоде после проктологических операций). Во многих случаях можно использовать комбинацию вышеперечисленных препаратов.
Источник: prokto.ru
Почему геморрой кровоточит?
Причина появления крови – это травматизация слизистой оболочки геморроидальных узлов. Оболочка очень тонкая, и ее легко ранить. Травма, вызывающая кровотечение, может появиться в 3 случаях:
- Вследствие воспалительных процессов;
- Из-за чрезмерного напряжения при запоре или диарее;
- Из-за застоя крови в сосудах малого таза.
Любая трещина или микроэрозия (даже самая незначительная) может обильно выделять кровь.
Что делать? Как проводить лечение? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно знать симптомы и последствия заболевания.
Симптомы
О том, что кровоточит шишка геморроя можно узнать по красным «прожилкам» в стуле больного. Чаще всего кровотечение происходит именно во время акта дефекации. Но иногда оно возникает просто так, независимо от поведения человека. В этих случаях главное – не паниковать.
Кровоточит внешний геморрой или внутренний геморрой – не особо важно. К лечению нужно приступать незамедлительно, чтобы не избежать серьезных последствий.
По сути, кровотечение – единственный симптом данной патологии. Боль от этого не становится сильнее, кал никак не меняет свою структуру. Поэтому больной должен быть внимательным, чтобы не пропустить момент, когда его геморрой стал кровоточить.
Какие могут быть последствия?
Если внутренний или наружный геморрой постоянно кровоточит, лечиться следует со всей серьезностью. Также нельзя пренебрегать походом к врачу.
Список последствий прекрасно дает понять, чем опасен кровоточащий геморрой:
- Возникает железодефицитная анемия;
- Анемия сопровождается пониженным давлением и тахикардией;
- Появляется одышка, причем не только при нагрузках, но и в спокойном состоянии;
- У некоторых людей анемия может сопровождаться обмороками.
Важно! Если человек страдает от артериальной гипертензии, то кровотечение особенно опасно. Поэтому пожилым людям нужно относиться к этой проблеме крайне внимательно и не допускать, чтобы геморрой начал кровоточить.
Как лечить? Традиционная медицина
Лечение внутреннего кровоточащего геморроя, как и его внешней формы, нужно начинать с похода к врачу.
Никто не мешает использовать народные средства. Цель визита к врачу – убедиться, что кровотечение связано именно с геморроем, и понять стадию заболевания.
Если геморрой сильно кровоточит и кишка выпадает, то в таком случае придется надеяться лишь на хирургическое вмешательство.
Медицинские препараты при кровоточащем геморрое:
- Свечи. Это самое известное средство от кровоточащего геморроя. Обычно их принимают 2 раза в день – после акта дефекации и перед сном. Если по каким-то причинам стула нет, то можно ставить свечи 1 раз в день. Они эффективно справляются с болью и останавливают кровотечение.
- Кровоостанавливающие средства. Они позволяют победить даже хронический кровоточащий геморрой. Самые распространенные препараты – 10%-ный раствор хлористого кальция (его принимают по 1 ст. ложке 4 раза в день), карбоновая кислота (обычно используется ее раствор в миндальном масле), растворы новокаина (в персиковом или миндальном масле, иногда их также смешивают с ментолом).
- Антибиотики. Врач может назначить лечение таблетками для приема внутрь, которые также помогают остановить кровоточащий геморрой. Чаще всего это Детралекс.
- Крема и мази. Мазь при кровоточащем геморрое тоже не помешает, но важно советоваться с доктором, чтобы неудачно выбранное средство не повредило слизистую оболочку еще сильнее. В частности, полезной будет гепариновая мазь.
Стоит помнить, что кровоостанавливающие средства нельзя использовать на опасных стадиях геморроя, когда выпадают узлы или кишка.
Они могут привести к осложнениям. Но на обычном этапе, когда просто есть кровоточащий узел, такие препараты очень полезны и полностью безопасны.
Важно! Если кровоточит геморрой при беременности, его лечение должно быть таким же, как и у остальных людей. Единственное, что нужно исключить – антибиотики, которые способны навредить ребенку. Для этого необходимо проконсультироваться с врачом.
Хирургическое вмешательство
Лекарства при кровоточащем геморрое надо принимать без отлагательств. Если человек захочет проверить, как долго может кровоточить геморрой, и пустит всё на самотек, то это наверняка приведет его к хирургу.
Суть операции – в удалении геморроидального узла. Перед удалением врач перевязывает сосудистую ножку, из-за которой кровь и поступает в узел. Именно из-за этого сильно кровоточит геморрой.
После удаления основного узла другие мелкие шишки исчезают самостоятельно. Если главных узлов несколько, то хирург удаляет 3 или 4 из них. Больше удалять нельзя, ведь это повредит кишку. В любом случае, неудаленные узлы исчезнут в послеоперационный период.
Если геморрой кровоточит после операции, значит, произошел рецидив. Паниковать в этой ситуации не нужно. Дополнительное медикаментозное лечение, прописанное доктором, позволит устранить проблему.
Зачастую используется препарат железа Сорбифер Дурулес при кровоточащем геморрое, который предотвращает анемию и снимает негативные последствия.
Что делать в домашних условиях?
Эффективное лечение кровоточащего геморроя в домашних условиях – тоже хороший вариант. Лечение народными средствами можно совмещать с медикаментозным, а можно – использовать самостоятельно.
Кроме того, очень важно правильно питаться, ведь при здоровом питании кал будет мягким, и риск осложнений снизится.
Питание, которое позволяет остановить кровоточащий наружный геморрой:
- Растительная пища с обилием клетчатки;
- Свежие кефир, простокваша, морковный сок;
- Ягоды чернослива и его настой;
- Отварная свекла, мелко натертые яблоки.
Перечисленные продукты особенно эффективны, если употреблять их перед сном. Больше рецептов представлено в этой статье.
Народные средства
Лечат ли кровоточащий геморрой различными травками и плодами? Да, но только в комплексе с назначенным доктором лечением.
Вот лишь некоторые эффективные народные рецепты:
- Клизма из отвара ягод черники. Строгих пропорций нет. Главное – убрать из отвара всю мякоть!
- Настойка календулы. Используется для спринцевания или обмывания.
- Настойки из цветов полевой ромашки, корневища пырея. Используются так же.
- Компресс из облепихового масла и марли.
- Клизма из раствора перекиси водорода (3%).
Важно! Народные рецепты от кровоточащего геморроя хорошо помогают, но сходить к врачу всё равно нужно. Необходимо убедиться, что кровь идет из геморроидальных узлов, а не откуда-то еще. Для этого необходим медицинский онкопоиск.
Вылечить кровоточащий геморрой в домашних условиях можно, но только с разрешения специалиста.
Источник: proctology-clinic.ru
Хирургические методы лечения геморроя
Радикальные хирургические вмешательства (хирургические операции) считаются наиболее обоснованными и успешными вариантами лечения на III-й и IV-й поздних стадиях геморроя, когда специальные лекарственные препараты и малоинвазивные хирургические вмешательства уже не могут решить проблемы восстановления необратимо измененных варикозных узлов. Однако наибольший лечебный эффект обеспечивает все-таки сочетание консервативной терапии с тем или иным малоинвазивным хирургическим вмешательством.
Удаление геморроя лазером
Методика удаление геморроидальных узлов (геморроя) лазером представляет собой один из способов радикальной дестру́кции (от лат. destructio: «разрушение») варикозных образований с помощью хирургического лазера. В числе неоспоримых преимуществ данного метода следует отметить практически полное отсутствие послеоперационных осложнений, быстрое заживление послеоперационной раны и полное восстановление мягких тканей, расположенных рядом.
Операция Лонго (геморроидопексия)
Степлерную геморроидопексию (расширенную слизисто-подслизистую резекцию геморроидальных узлов) можно условно отнести к лечебно-пластическим операциям, которую применяют в качестве радикального хирургического метода лечения внутреннего геморроя уже более 80 лет. В ходе выполнения операции Лонго удаляют небольшой участок слизистой по окружности. В результате заживления происходит подтягивание стенки и спадение кавернозных тел. Применяют метод Лонго у больных с III-й и IV-й стадиями заболевания при значительном зиянии ануса и часто рецидивирующих выпадениях ампулы прямой кишки вследствие выраженной слабости анального сфинктера и связочно-мышечного аппарата толстой кишки. При особо крупных геморроидальных узлах операцию Лонго можно проводить у больных даже со II-й стадией геморроя. В то же время геморроидопексию по Лонго не применяют при наружной форме геморроя.
Операция Миллигана-Моргана (радикальная геморроидэктомия)
Радикальная геморроидэктомия по Миллигану-Моргану с пластикой анального канала показана больным только на поздней IV-й стадии заболевания, если менее радикальные методы лечения не обеспечивают нужный результат. Конгломерат воспаленных и тромбированных геморроидальных узлов удаляют хирургическим способом, радикально и полностью вместе с большим массивом патологически измененных мягких тканей перианальной области. Хирургический шов накладывают только на сосудистую ножку узла, оставляя кожно-слизистые раны открытыми (под асептической повязкой) для самостоятельного заживления и последующего рубцевания (замещения соединительной тканью).
Все инвазивные хирургические манипуляции в ходе выполнения радикальной операции Миллигана-Моргана проводят под общим внутривенным наркозом или эффективной местной анестезией с последующим обязательным пребыванием больного в клинике под наблюдением врачей хирурга-проктолога и анестезиолога в течение нескольких часов.
Источник: stomatologspb.ru
Чем может быть вызвано анальное кровотечение?
Кровь после дефекации может свидетельствовать как о заболевании прямой кишки, так и о серьезных патологических процессах, которые происходят в организме. Самые распространенные причины:
- трещина в прямой кишке;
- цирроз печени;
- полипы на стенках кишечника;
- геморроидальные узлы (внутренние и внешние);
- рак прямой кишки (реже — желудка);
- обострение гастрита или язвенной болезни;
- колит;
- проктит слизистой кишечника;
- дивертикулез.
- проктит
- дивертикулез
Дефекации с кровью могут появляться у людей, пораженных ВИЧ-инфекцией. Иногда цвет кала приобретает красноватый или бурый оттенок после употребления некоторых продуктов, например, свеклы, помидоров или кровяной колбасы. При обнаружении нетипичного оттенка нужно проанализировать меню предыдущих дней. Если в рационе отсутствовали красные продукты и подобные испражнения появляются систематически, необходимо обратиться к врачу.
Диагностика проблемы
Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину появления крови во время дефекации или после нее. Диагностикой и лечением заболеваний кишечника занимаются 2 специалиста: гастроэнтеролог и проктолог. Посетить гастроэнтеролога необходимо, если присутствует язва или гастрит. В остальных случаях появление крови после опорожнения — повод идти к проктологу.
Постановка диагноза проходит в несколько этапов:
- беседа с пациентом (помогает выяснить периодичность и характер кровотечений);
- пальпация заднего прохода.
Если после такого обследования причина кровоотделения при акте дефекации остается невыясненной или есть подозрение на раковые опухоль, назначаются дополнительные процедуры:
- лабораторное исследование каловых масс;
- анальное отверстие изучается с помощью специального прибора (эндоскопа);
- ультразвуковое исследование;
- рентген малого таза.
При постановке диагноза врачу необходимо знать характер и периодичность кровотечений. Пациент, обратившийся к проктологу, должен предоставить ему следующую информацию:
- какого цвета кровь и как много ее;
- присутствуют ли в кале инородные включения (слизь, кровь);
- появляется ли кровь только после дефекации или может выделяться в любое время.
Данная информация помогает при постановке диагноза.
Характеристика кровотечений
По обильности кровотечения и степени смешанности крови с каловыми массами можно поставить предварительный диагноз:
- Кровь, которая начинает капать или брызгать после акта дефекации, не смешиваясь с калом, — верный признак геморроя. Чем обильнее кровоизлияние, тем запущеннее заболевание. На 3 и 4 стадии в каловых массах может быть гной или слизь.
- Яркие кровяные прожилки в кале могут появиться при образовании злокачественных опухолей в кишечнике, а также при колите и дивертикулах.
- Каловые массы, смешанные с кровью и гноем (либо слизью), — признак онкологии и колита.
- Небольшие вкрапления свежей крови в жидком стуле могут быть симптомом гельминтоза. Если это сопровождается слабостью и появлением высокой температуры, возможно, началась дизентерия.
Цвет крови
Важное значение имеет и цвет кровотечения. Чем он ярче, тем ближе к анусу расположена патология:
- алый след на бумаге, появившийся в конце испражнения, свидетельствует об анальной трещине либо повреждении внутреннего узла геморроя;
- ярко-красное интенсивное кровотечение из анального отверстия — признак раковой опухоли или полипа, образовавшегося на слизистой прямой кишки;
- темно-красная кровь появляется в тех случаях, когда поражена ободочная кишка;
- кровяные сгустки темного цвета после опорожнения кишечника — симптом опухоли или дивертикулеза;
- выделения из заднего прохода черного цвета свидетельствуют о патологии кишечника.
Поставить точный диагноз может только проктолог после анализа всех данных.
Анальная трещина и геморрой
Самой частой причиной, по которой идет кровь из заднего прохода, является геморрой. Заболевание представляет собой варикозное расширение сосудов, расположенных под слизистой кишечника и возле анального отверстия.
Геморрой развивается из-за дистрофии сосудистой системы малого таза и высокого внутреннего давления. Недуг может проявиться в результате родов, поднятия тяжестей или сидячей работы.
Геморрой развивается медленно, на начальной стадии он проявляется только дискомфортом в заднем проходе при походе туалет. Кровотечение появляется на второй стадии (иногда без боли), когда узлы в кишечнике увеличиваются и при опорожнении защемляются каловыми массами. На третьей и четвертой стадии выделения крови становятся обильнее. При воспалении геморроидальных шишек в выделениях можно увидеть гной.
Заболевание имеет 2 формы: хроническую и острую. Первая протекает вяло, иногда практически бессимптомно, но периодически случаются обострения. Острая форма геморроя начинается при воспалении узлов (внешних либо внутренних). Кровотечения в этом случае становятся очень обильными, а болевой синдром усиливается.
Анальная трещина появляется обычно у людей с частыми запорами. Причиной ее является механическое повреждение стенок кишечника каловыми массами. Характеристика:
- Локализуется рядом со сфинктером, в месте соединения слизистой с кожей.
- Патологических изменений в сосудистой системе кишечника нет.
- Кровь на туалетной бумаге появляется во время запора, опорожнение кишечника сопровождается сильными болями.
Полипы и дивертикулы
Полипы — доброкачественные образования на слизистой кишечника. Представляют собой эпителиальные выросты. Долгое время не проявляются. Повреждение полипов с последующим кровотечением может произойти из-за длительных запоров, диареи ли при нарушении перистальтики кишечника. Опасны тем, что иногда перерождаются в злокачественные.
Дивертикулез — заболевание, при котором стенки кишечника выпячиваются наружу, образуя своеобразные карманы. Они могут возникнуть в любом отделе кишечника.
Его признаки:
- боль в брюшной полости;
- выступление крови во время дефекации;
- небольшое повышение температуры;
При дивертикулезной болезни каловые массы скапливаются в этих карманах, вызывая со временем воспаление. Причиной патологи могут стать ослабление мускулатуры кишечника, варикоз, частые запоры.
Язвенная болезнь
Кровянистые примеси в кале может спровоцировать язвенная болезнь. Это сопровождается и другими симптомами:
- сильная боль;
- рвота.
Язва — поражение слизистой желудка, которое долго заживает и периодически кровоточит. Обострение болезни может быть вызвано нарушением диеты, нервным потрясением, лечением гормональными препаратами и антибиотиками.
Онкологические заболевания
Раковая опухоль может поражать любой отдел кишечника, но чаще появляется в прямой кишке. При поражении верхних отделов имеются такие симптомы:
- запоры;
- боль;
- метеоризм;
- темные сгустки крови в кале.
При раке прямой кишки снижается ее тонус, возможно недержание кала. Кровотечение при онкологическом поражении органов пищеварения необильное.
Цирроз печени
Причиной анальных кровотечений иногда становится цирроз печени, вернее, нарушения в сосудах органа. Симптомы заболевание:
- изменение цвета кала на черных из-за кровотечения в верхних отделах пищеварении;
- общая слабость;
- чувство тяжести в кишечнике.
Какой бы ни была причина кровотечения, избавиться от него можно только после лечения основного заболевания.
Кровотечения у взрослых и детей
Взрослые мужчины, женщины и даже дети периодически сталкиваются с таким явлением, как кровь при акте дефекации. Этиология этой проблемы одинакова для всех, но все же некоторые особенности имеются.
Кровь при дефекации у мужчин и женщин может быть при геморрое, циррозе, заболеваниях пищеварительной системы и инфекциях. У представительниц прекрасного пола периодически появляется кровь при беременности, особенно в последнем триместре. Как правило, после родов этот процесс прекращается.
У детей кровотечение может быть вызвано:
- анальной трещиной;
- непереносимостью белка в молоке (обычно встречается до одного года);
- воспалением слизистой кишечника (колит);
- инфекционной диареей (например, дизентерией);
- врожденной патологией кишечника (непроходимость кишечника мешает опорожняться).
При первом же стуле с вкраплениями крови у ребенка родители должны обратиться к педиатру. Врач осмотрит малыша и выберет подходящий способ лечения.
Лечение основной причины анальных кровотечений должно сопровождаться профилактическими мерами. В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион, исключив продукты, провоцирующие запоры. Работу кишечника улучшат несложные упражнения и пешие прогулки.
Источник: gkb11-chel74.ru
| Процедуры и операции | Средняя цена |
| Проктология / Консультации в проктологии | от 250 р. 986 адресов |
| Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии | от 183 р. 879 адресов |
| Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии | от 1000 р. 553 адреса |
| Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии | от 440 р. 399 адресов |
| Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии | от 242 р. 259 адресов |
| Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии | от 350 р. 214 адресов |
| Проктология / Диагностика в проктологии / Томография в проктологии | от 4300 р. 192 адреса |
| Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии | от 555 р. 143 адреса |
| Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии | 7050 р. 150 адресов |
| Хирургия / Анестезия и реанимация / Гемотрансфузии | 29137 р. 91 адрес |
Источник: www.KrasotaiMedicina.ru