Значение тромбоцитов в крови


Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Людей, с нормально функционирующей системой кровообращения можно смело выделить из общей толпы.

Именно слаженное функционирование и необходимый баланс всех многочисленных компонентов, входящих в состав крови, обеспечивают человеку отличный настрой, бодрость, активность, полноту сил и энергии.

Рассмотрим особенности тромбоцитов, входящих в тройку основных форменных компонентов в составе крови – зачем они ей нужны и к чему может привести их дисбаланс.

Тромбоциты — это…

Тромб — это сгусток крови (в переводе с греческого языка), основой которого являются тромбоциты.

Тромбоцит же представляет собой маленькую, бесцветную, кровяную пластинку сферической формы (бляшки Биццоцеро). Формируются пластинки из плазменной структуры (мегакариоцитов – плазменных клеток) костного мозга. Тромбоциты не имеют ядра, но снабжены обильным количеством гранул (более 200).


Значение тромбоцитов в крови

Ценность грануляций обусловлена высоким содержанием особых компонентов тромбоцитарного роста (тромбоксана, тромбина, аденозиндифосфората и пр.факторов), обеспечивающих образование аминокислот и ферментов (что это такое?), разрушающих мембраны бактериальных клеток, предотвращая проникновение в кровь болезнетворных патогенов.

Размер тромбоцитарных пластин варьируется в пределах их возраста (юного, среднего, зрелого), от 2-х до 5-ти мкм.

Однако при соприкосновении тромбоцита с поверхностью, не соответствующей внутреннему эндотелию сосудов или полости сердечного перикарда, пластинки активируются, выпуская до 10 ложноножек (отростков) в десятки раз превышающих размер самой пластинки.

Такая особенность позволяет тромбоцитам служить своеобразной «заплаткой», закрывающей при необходимости раневые поверхности сосудов, не допуская кровотечений.

Именно ложноножки обеспечивают продвижение пластин по кровеносной системе. Тромбоциты обладают способностью прилипания к инородным агентам, захватыванию их и уничтожению, формируют сгусток тромба путем агрегации (склеивания пластин между собой) для предотвращения геморрагических процессов (кровотечений).

Значение тромбоцитов в крови

Основная роль тромбоцитов – активное участие в процессе свертывания крови (гемостаза).


Они обеспечивают транспортную функцию, доставляя питательные компоненты к тканям (эндотелию), выстилающих внутреннюю полость сосудистых стенок. Они сохраняют жизнедеятельность до 10 дней, после чего разрушаются в различных органах (в селезенке, легких, либо печени).

Последние разработки японских ученых доказали, что мегакариоциты не единственные источники образования бляшек Бицоцерро (тромбоцитов). Им удалось получить тромбоциты из собственных стволовых клеток пациента.

Данные исследования повышают успешность проведения трансплантации, так как при наличии таких тромбоцитов не вызывается отторжения организмом донорских органов.

Как участвуют тромбоциты в процессе гемостаза можно рассмотреть на схеме:

Оценив по достоинству основные функции тромбоцитов, можно понять, чем чреват их дисбаланс в организме и какими могут быть негативные последствия.

Любой дисбаланс активности и количества тромбоцитов в медицине называется тромбоцитопатией.

  1. Снижение концентрации тромбоцитарных пластин называют тромбоцитопенией.
  2. А повышенную концентрацию – тромбоцитозом.
  3. Нарушение функции их активности диагностируют, как тромбостению.

Как определяют их уровень

Сразу отметим, что, как такового, отдельного анализа на определение тромбоцитарных пластин – нет.

Оценку их функций и состояние проводят в комплексе с общим анализом клиники крови, отображая результат аббревиатурой – PLT (обязательный показатель) и измерением тромбокрита – РСТ (уровня их концентрации в общем объеме крови).

При данном анализе не учитывается соотношение возрастных групп и форм тромбоцитов (раздражения и дегенерации).

Более детальный анализ тромбоцитарных свойств определяется при определенных состояниях (перед операцией, при кровотечениях и пр.критических состояниях) методом гемостазиограммы (коагулограммы) с использованием скрининговых тестов, определяющих состоятельность процесса гемостаза.

Норма тромбоцитов в крови у женщин, детей и мужчин

Референсный, средний уровень тромбоцитарных пластин в анализе клиники крови зависит от возраста пациента.

Для анализа на тромбоциты забор капиллярной или венозной крови берется на пустой желудок. Концентрация отображается в единицах тыс/мкл.

Приведем примеры нормальной концентрации тромбоцитарных «клеток» для различных возрастных групп пациентов, согласно европейским стандартам.


Для детей:

Для женщин:

В период менструальных кровотечений, снижение в крови концентрации тромбоцитарных пластин считается нормальным явлением.

Сниженный уровень тромбоцитов – частое явление при беременности, что обусловлено увеличением общего объема крови при отсутствии полноценного питания беременной женщины. Во всех иных случаях, сниженная норма, это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

Допустимые значения для мужчин варьируются от 200 до 400 тыс. ед/мкл.

Данные исследования позволяют вовремя выявить процессы воспаления в организме, различные формы гематологических заболеваний, нарушения в процессе кроветворения, аллергические реакции и провести оценку состоятельности иммунитета.

Любое проявление дисбаланса тромбоцитов в биоматериале может спровоцировать тромбообразование, либо увеличить риски развития кровотечений.

О чем говорят повышенные тромбоциты

Увеличение концентрации бляшек Биццоцеро может предупредить о наличии в организме различных патологических процессов – развитии туберкулезной инфекции, рака крови (лейкозе), онкологических заболеваний различных органов, лимфоме Ходжкина.

Тромбоцитоз (повышение тромбоцитов) – неизменный спутник:

  1. эритроцитоза;
  2. воспалительных кишечных и суставных патологий;
  3. хронической формы миелолейкоза;
  4. острого течения инфекционных заболеваний;
  5. внутрисосудистого гемолиза и анемии .

К увеличению количества тромбоцитов приводят сильные стрессы, общая интоксикация организма и кровопотери, что в конечном итоге может привести к развитию тромбоцитамии и несостоятельности функций стволовых клеток в костном мозге.

Как ни странно, но значительные кровопотери не снижают концентрацию тромбоцитарных пластин, а наоборот – увеличивают. Что обусловлено наличием компенсированных свойств организма, способного восполнять потери тромбоцитов.

Не важно по каким причинам тромбоциты выходят за границы нормативных значений. При такой ситуации необходима врачебная оценка с проведением соответствующей терапии.

Источник: KtoNaNovenkogo.ru

Тромбоциты – клетки крови, основная функция которых – участие в свертывании крови.

Синонимы русские

Кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро.

Синонимы английские

Platelet Count, Thrombocyte, Thrombocyte count, PLT.

Единицы измерения

*109/л (10 в ст. 9/л).

Для чего используется этот анализ?

Для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.

Когда назначается исследование?

  • При общем анализе крови, который необходим по различным причинам.
  • В случаях необъяснимых или длительных кровотечений.
  • При диагностике заболевания костного мозга или при контроля за его течением.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная или капиллярная кровь.

Общая информация об исследовании

Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Некоторые стволовые клетки в костном мозге превращаются в мегакариоциты, от которых тромбоциты «отщепляются» и выходят в кровь. Они лишены ядра и имеют относительно небольшой размер (2-3 микрона в диаметре), это самые маленькие клетки крови.

Повреждение сосуда вызывает образование веществ, которые переводят тромбоциты в активную форму. Тромбоциты уплощаются и обретают способность склеиваться друг с другом и со стенкой сосуда, создавая тромб, который способствует остановке кровотечения.

Продолжительность жизни тромбоцитов около 10 дней, поэтому требуется их постоянное обновление. Если баланса между образованием тромбоцитов в костном мозге и разрушением нет, может возникать склонность к повышенной кровоточивости или, напротив, к тромбообразованию.


В ходе анализа происходит подсчет количества тромбоцитов в единице крови – в литре или в микролитре.

Для чего используется исследование?

Необходимость в определении количества тромбоцитов, а также их функциональных возможностей может возникнуть при нарушениях свертывания или заболеваниях костного мозга, таких как лейкемия (и при подозрении на них).

Когда назначается исследование?

Подсчет количества тромбоцитов, как правило, входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Такой тест назначают пациентам, страдающим от необъяснимых синяков, избыточного количества крови при менструации, кровоточивости десен, носовых кровотечений, или тем, у кого кровотечение из небольшой раны длится достаточно продолжительное время.

Что означают результаты?

Референсные значения


Возраст

Референсные значения

Меньше 10 дней

99 — 421 *10^9/л

10 дней – 1 месяц

150 — 400 *10^9/л

1-6 месяцев

180 — 400 *10^9/л

6 месяцев – 1 год

160 — 390 *10^9/л

1-5 лет

150 — 400 *10^9/л

5-10 лет

180 — 450 *10^9/л

10-15 лет

150 — 450 *10^9/л

Больше 15 лет

150 — 400 *10^9/л

Значительное увеличение количества тромбоцитов (больше 1 млрд на литр (1000 *109/л) способствует их более активному «склеиванию» и тромбообразованию.У взрослых нормальное число тромбоцитов колеблется в пределах от 150 до 450 млн на литр крови (150-450 *109/л). Если их становится меньше 20 млн на литр (20 *109/л), это может приводить к спонтанным кровотечениям и угрожать жизни человека. Снижение тромбоцитов до уровня менее 5 миллионов на литр (5 *109/л) с высокой вероятностью приведет к смерти.

Причины повышения уровня тромбоцитов


  • Злокачественные образования в костном мозге (миелопролиферативные заболевания) и в других органах.
  • Истинная полицитемия.
  • Железодефицитная анемия.
  • Туберкулез.
  • Травмы, острые или хронические инфекции.
  • Удаление селезенки (так как в ней разрушаются старые тромбоциты).
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Почечная недостаточность.
  • Сильная кровопотеря.

Причины понижения уровня тромбоцитов

  • Уменьшение образования тромбоцитов в костном мозге.
  • Увеличение скорости их разрушения или использования.
  • Иммунная тромбоцитопеническая пурпура – самая частая причина чрезмерного разрушения тромбоцитов. В этом случае появляются антитела к собственным тромбоцитам. Антитела связываются с тромбоцитами, что вызывает их быстрое разрушение, так что продолжительность их жизни сокращается до неск

Источник: helix.ru

Значение и функции тромбоцитов в организме

Тромбоциты представляют собой красные кровяные клетки, основная функция которых заключается в нормальной свертываемости крови. По внешнему виду они очень маленькие и плоские, размером около 2-4 мкм, не имеют ядра. Их выработка происходит в костном мозге.

Тромбоциты постоянно меняются, и средняя продолжительность жизни их составляет около 10 суток. Разрушение старых или поврежденных кровяных телец происходит в костном мозге и селезенке.

Основные функции тромбоцитов:


  • Участие в свертываемости крови.
  • Обеспечивают питательными элементами клетки в кровеносных сосудах.
  • Защищают стенки сосудов от повреждений.
  • Предотвращают кровопотерю.
  • Препятствуют проникновению болезнетворных микроорганизмов.

При исследовании количества тромбоцитов в крови можно выявить различные отклонения. Поэтому анализ крови играет важную роль при постановке предварительного диагноза.

Диагностика, норма и обозначение в ОАК

Для определения количества тромбоцитов в крови делают коагулограмму. Этот способ исследования крови позволяет оценить свертываемость и определить состав крови.

Исследование обычно назначают перед операцией, пациентам, у которых часто наблюдаются тромбозы и кровотечения. Также коагулограмма делается при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, инсульте или инфаркте. В обязательном порядке исследование назначается беременным. Это позволит устранить любые патологии до родов.

Анализ крови на тромбоциты следует сдавать на голодный желудок. Промежуток от последнего приема пищи и до забора крови должен составлять не менее 8 часов. Накануне запрещается употреблять алкогольные напитки, крепкий чай, кофе. Также нежелательны физические нагрузки и напряженная работа.

При расшифровке в бланке анализа тромбоциты обозначаются PLT.

Существует определенные нормальные показатели для детей и взрослых. При повышении или понижении уровня допустимого значения выявляется причина и назначается соответствующее лечение.

Забор крови может осуществляться через вену или палец. Узнать результаты анализа можно через несколько часов. Если выполняется биохимический анализ, то кровь берут из вены. Подсчет количества тромбоцитов может проводиться несколькими способами: с применением фазово-контрастного устройства, по методу Фонио, с использованием гематологического анализатора.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Нормальные значение тромбоцитов в анализе крови:

  • Для новорожденных норма – 100-420 г/л, для грудничков – 150-350 г/л.
  • Нормальная концентрация тромбоцитов в крови у детей до 5 лет составляет 180-380 г/л.
  • В возрасте до 7 лет – 180-450 г/л.
  • В норме концентрация тромбоцитов у мужчин должна находиться в пределах 200-400 г/л.
  • Нормальный уровень для женщин чуть ниже и составляет 180-320 г/л.
  • Следует отметить, что количество тромбоцитов во время месячных снижается до 75 г/л. Это обусловлено физиологическими особенностями и не является патологией.
  • В период беременности показатель остается на невысоком уровне и составляет 100-300 г/л.

С чем связано повышение тромбоцитов

Состояния, вызванные повышением тромбоцитов в крови, носят название тромбоцитоз. Он может быть как первичным, так и вторичным.

Первичный тромбоцитоз развивается при нарушении в процессе формирования и созревания клеток. Вторичный тромбоцитоз связывают с патологическими процессами, которые влияют на систему кроветворения.

Возможные причины увеличения содержания тромбоцитов:

  • Анемия
  • Миелофиброз
  • Эритремия
  • Острая инфекция
  • Энтерит
  • Туберкулез
  • Ревматоидный артрит
  • Злокачественные образования
  • Язвенный колит
  • Патологии печени

Повышение тромбоцитов также наблюдается после хирургического вмешательства, большой кровопотери в результате переломов и травм.

Чрезмерное употребление алкогольных напитков и лишний вес тоже могут привести к увеличению тромбоцитов. Незначительный рост может отмечаться при усиленных физических нагрузках.

На фоне тромбоцитоза больной может жаловаться на боль в кончиках пальцев, кожный зуд, частые синяки, вялость, слабость, носовые, маточные кровотечения и т.д.

При повышенном содержании кровяных телец кровь становится вязкой. При длительно протекающем тромбоцитозе велика вероятность образования тромбов. Это в свою очередь может спровоцировать сердечный приступ или стать причиной инсульта.

Понижение уровня тромбоцитов: причины и признаки

При низком содержании тромбоцитов в крови диагностируют тромбоцитопению. Понижение кровяных пластинок может быть связано с наследственной предрасположенностью или на фоне разрушения, перераспределения тромбоцитов.

Снижение тромбоцитов может быть причиной хронического кровотечения, анемии, травм, хирургического вмешательства.

Основные факторы, предрасполагающие к развитию тромбоцитопении:

  • Лейкоз
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания крови
  • Поражение костного мозга
  • Алкогольная интоксикация
  • Заболевания щитовидной железы
  • Вирусные инфекции
  • Воздействие радиации
  • Использование лекарственных препаратов
  • Онкологические процессы в организме
  • Увеличение селезенки
  • Отравление металлами

Содержание в крови тромбоцитов ниже нормы у детей обусловлено их разрушением или сбоями в выработке. У детей первого года жизни тромбоцитопения развивается на фоне недоношенности или рождения позже указанного срока, при несовместимости группы крови и резус-фактора у матери и ребенка.

Понижение тромбоцитов также может быть связано с инфекционными и иммунодефицитными заболеваниями, нарушением системы гемостаза, недостатком витамина группы В, интоксикацией и др.

Снижение уровня тромбоцитов отражается на состоянии здоровья человека.

Симптоматика при этом очень слабая, но последствия могут быть очень серьезными. Степень ее выраженности напрямую зависит от количества кровяных пластинок.

Наиболее характерные признаки тромбоцитопении:

  • Геморрагическая сыпь. Она несимметричная и может располагаться на любом участке кожи. Размер их может быть разным.
  • Различные кровотечения (маточные, носовые десневые). В более серьезных случаях кровь может наблюдаться в моче и кале.
  • В период беременности очень часто диагностируют тромбоцитопению, причем преимущественно в третьем триместре. Нехватку кровяных пластин у беременных обычно связывают с гормональным сбоем, неправильным питанием, увеличением объема крови. У беременных появляются следующие симптомы: кровоточивость десен, гематомы, маточные кровотечения, подкожные кровоизлияния на конечностях.

Если снижение тромбоцитов обусловлено физиологическими причинами, то лечение в данном случае не требуется, а только периодическая сдача анализа крови. В более серьезных случаях проводится лечение. Если концентрация тромбоцитов ниже допустимого предела, то лечение проводится в стационарных или амбулаторных условиях.

Способы снижения тромбоцитов

Способы снижения тромбоцитовЛечение тромбоцитоза проводится после установления причины, которая привела к повышению кровяных пластинок.

Особенности лечения:

  • Пациенту с тромбоцитозом необходимо пересмотреть свой рацион питания. Желательно исключить жареные и жирные блюда, употреблять больше овощей и фруктов. В пищу следует добавлять насыщенные жиры: оливковое или льняное масло, рыбий жир.
  • Вязкость крови увеличивают следующие продукты: орехи, гранаты, банан, шиповник, черноплодная рябина, чечевица. Их следует употреблять в минимальных количествах.
  • При необходимости врач назначит медикаментозные препараты для разжижения крови. Во избежание образования тромбов применяют следующие препараты: Аспирин, Пентоксифиллин, Дипиридамол, Тикагрелор и др.
  • Для понижения содержания тромбоцитов в крови используют антикоагулянты: Фрагмин, Фраксипарин и др. Также назначают антиагреганты: Курантил, Пантоксифиллин и др. Лекарственные препараты следует принимать только с назначения врача.
  • В некоторых случаях проводится тромбоцитоферез. Эта процедура заключается в отборе и удалении избыточной тромбоцитарной массы.

Как повысить тромбоциты

Не существует конкретных препаратов для лечения тромбоцитопении. Однако восполнить недостаток тромбоцитов в крови можно с помощью правильного питания и здорового образа жизни:

  • Если в анализах тромбоциты ниже нормы, то пациенту рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов с витамином С: апельсины, лимоны, клубника и др.
  • Также в рационе должны преобладать яйца, жирная рыба, льняное масло и другие продукты, содержащие омега-3 кислоты. По возможности можно употреблять рыбий жир, который выпускается в капсулах.
  • Повысить концентрацию тромбоцитов можно при употреблении продуктов, в которых содержится железо. Такими продуктами являются: свекла, гречневая крупа, мясо, яблоки. Желательно исключить из пищи копченые и маринованные продукты, соления, приправы.
  • Обязательное условие для нормализации количества тромбоцитов – отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Если тромбоцитопения это самостоятельное заболевание, то выполняют переливание крови, используют глюкокортикостероиды, инъекции иммуноглобулина и антирезусную D-сыворотку.

Если понижение количества кровяных пластинок является симптомом какого-либо заболевания, то важно устранить эту патологию, тогда и уровень тромбоцитов придет в норму. Чтобы стимулировать их выработку используют фолиевую кислоту, витамин В12, а также Актовегин, препараты тромбопоэтина и др.

Источник: DiagnozLab.com

Характеристика тромбоцитов

Маленькие бесцветные кровяные пластинки, именуемые тромбоцитами, формируются из сыворотки клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Они не имеют ядра, зато содержат много гранул (около 200 штук).

В спокойном состоянии тромбоциты круглой или овальной формы, а их параметры напрямую зависят от жизненного этапа клеток, которые могут быть юные, взрослые или зрелые. Размер их, если исходить из среднего, очень мал даже по сравнению с остальными форменными частицами крови, и составляет не более 2-5 мкм.

Но когда происходит соприкосновение тромбоцита с отличающейся от привычного ему эндотелия (внутренней сосудистой оболочки) поверхностью, запускается его активация. Это проявляется в отрастании нескольких отростков (иногда их количество может достигать 10 штук), которые в 5-10 раз больше размера самой клетки.

Таким способом тромбоциты «заделывают» поврежденные сосуды и купируют кровотечение, в результате чего осуществляется их основная функция. Клеточные гранулы включают в себя специальные вещества, или, как их чаще всего называют, тромбоцитарные факторы: тромбоксан, тромбин, аденозиндифосфорат и прочие.

Они служат для продуцирования В-лизина и лизоцина – специальных химических соединений, способных нарушать целостность мембран некоторых разновидностей болезнетворных бактерий, защищая организм от внедрения инфекции. Благодаря своим ложноножкам описываемые клетки могут легко перемещаться по кровеносному руслу.

При необходимости они приклеиваются к поверхности инородных тел, заглатывая их и переваривая, соединяются между собой, формируя тромб – главную защиту организма от кровотечения. Тромбоциты активно участвуют, занимая ведущую позицию, в процессе свертываемости крови, а также транспортируют к сосудистому эндотелию необходимые для жизнедеятельности вещества.

Жизненный цикл этих пластинок довольно короткий, и составляет от 8 до 12 дней, после чего клетка распадается в селезенке, печени или легких, а на ее смену образуется новая, поэтому происходит постоянное обновление.

Нормальные показатели

Численность тромбоцитов измеряется в единицах на 1 литр или микролитр крови. В общем анализе крови, который также называется клинический, их коэффициент указывается Platelets или аббревиатурой PLT. Норма тромбоцитов в крови у мужчин составляет 200-400*103 Ед/мкл, тогда как для женщин этот показатель немного меньше, и равен 180-320*103 Ед/мкл.

Во время месячных концентрация бесцветных пластинок может снизиться до 75-220*103 Ед/мкл, но это принято рассматривать как норму. Также отмечается понижение значений при беременности, и если они не выходят за пределы 100-300*103 Ед/мкл, то беспокоиться не следует – достаточно будет регулярного мониторинга состояния крови.

Это связано с появлением в организме матери третьего круга кровообращения, вследствие чего увеличивается объем крови, а число тромбоцитов, впрочем, как и других форменных частиц, остается неизменным. Однако если у беременных отмечается коэффициент ниже 80-100, то это повод для полного обследования.

У детей показатель нормы данных клеток напрямую зависит от возрастных особенностей. У новорожденных младенцев, к примеру, он составляет 100-420*103 Ед/мкл, а у грудничков от 2 недель и до года признаком здоровья считаются значения в диапазоне 150-350*103 Ед/мкл.

У более старших малышей от 1 до 5 лет показателем нормы являются коэффициенты от 180 до 380*103 Ед/мкл, а у детей 5-7 лет – 180-450. Значения 50 и 800-100*103 Ед/мкл считаются критическими, поскольку в такой ситуации пациент может погибнуть.

Чтобы знать количество данных клеток в организме человека, особенно имеющего предрасположенность к заболеваниям, связанных с системой гемостаза, нужно не реже одного раза в год проходить анализ крови на тромбоциты и свертываемость.

Это позволит вовремя обнаружить отклонения, когда они еще не успели привести к печальным последствиям, таким как образование тромба, либо наоборот, возникновение кровотечения. Если уже были эпизоды заболеваний, то диагностика должна быть регулярной и не реже 2-3 раз в году.

Подсчет количества описываемых клеток выполняется в условиях лаборатории тремя способами: с применением гематологических анализаторов, в счетной камере при помощи фазово-контрастного оборудования и в окрашенных образцах по Фонио.

Для более полной картины деятельности системы гемостаза проводится целый ряд обследований, в ходе которых изучаются все необходимые свертывающие факторы, и на их основе потом делаются последующие выводы.

Диагностика системы гемостаза

Чтобы оценить качество функционирования гемостазионной системы, проводится обследование крови на содержание тромбоцитов и изучение факторов свертывания. Все процедуры несложные и не требуют длительной или утомительной подготовки.

Анализ на тромбоциты

Чтобы определить уровень тромбоцитов в крови будет достаточно ОАК, и не потребуется никаких других исследований. Данные клетки подсчитываются, как и остальные форменные элементы, и пишутся в бланке в числе прочих коэффициентов.

Большое количество параметров, которые можно оценить в ходе этого анализа, позволяет врачу видеть сразу полную картину состояния крови пациента. А сочетание некоторых измененных показателей способно натолкнуть его на мысль о возможном диагнозе, чтобы далее проводить прицельное обследование.

Проведение клинического анализа считается не только важной ступенью в ходе изучения патологических изменений свертываемости и заболеваний костного мозга, но также предоставляет возможность проверить качество проводимой терапии.

Кроме того, определение численности тромбоцитов является неотъемлемой процедурой при подготовке пациента к операции, поскольку позволяет оценить способности организма купировать кровотечение или риск развития тромбоза.

ОАК относится к самым простым доступным и к тому же недорогим методам исследования. Чтобы материалы диагностики были максимально точны, и расшифровка их не подвергалась сомнению, пациент должен прийти в лабораторию и сдавать анализ на голодный желудок. Для этого необходимо воздержаться от употребления пищи хотя бы не менее 2-4 часов.

Ответы, как правило, готовы через несколько часов, в крайнем случае, на следующий день. Этот анализ чаще всего назначается в качестве первичного обследования, так как показывает все возможные отклонения формулы крови, в том числе и количества тромбоцитов.

Анализ на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

На сегодняшний день диагностическая практика располагает двумя способами для оценки агрегации (склеивания, слипания) тромбоцитов – по Ли-Уайту и по Сухареву. Обе методики достаточно информативны и предоставляют возможность получить расширенные данные о заболевании.

Исследование по Ли-Уайту

Диагностика по Ли-Уайту – это оценка скорости коагуляции крови в пробирке, взятой из вены. Методика показывает время, за которое образуется фермент протромбиназа. Процедура забора биоматериала выполняется натощак, других подготовительных мероприятий исследование не требует. При температуре 37°C нормальное время составляет 4-7 минут, а при комнатной – 15-25.

Для осуществления анализа у обследуемого берется 3 мл крови, которые впоследствии распределяется в три пробирки, нагретые на водяной бане до температуры 37 °C. Затем они размещаются в штатив, и ставятся под наклоном 50°. Потом при использовании секундомера отмечается время до полного свертывания, то есть когда кровь при наклоне перестанет вытекать из пробирки.

Анализ по Сухареву

Показатели в исследовании капиллярной крови по методике Сухарева оцениваются при взятии натощак биоматериала из пальца.

Так как первая показавшаяся капля может содержать частицы кожи, ее обязательно снимают ватным тампоном, и для проведения теста берется следующая порция крови.

Собранный материал помещается в стеклянный капилляр, специально предназначенную для этих целей пробирку, которая потом наклоняется под определенным углом в стороны. Затем при использовании секундомера фиксируется время, когда жидкость прекратит свободно передвигаться в сосуде.

У человека, не имеющего проблем со свертываемостью крови, это время будет следующее: начало образования фибрина – 0,5-2 минуты, и завершение его формирования – 3-5 минут. Методики по изучению свертываемости крови Ли-Уайта и Сухарева могут использоваться исключительно в лабораториях при стационаре. Это необходимое условие, так как ввиду быстрой сворачиваемости тест должен выполняться непосредственно после взятия биоматериала.

Коагулограмма

Данная диагностика представляет собой оценку целого комплекса показателей, позволяющих составить представление обо всех процессах, составляющих систему гемостаза. Прежде чем рассматривать принцип коагулограммы, следует иметь общие понятия о механизмах свертываемости.

Их два – внутренний, запускаемый при взаимодействии кровяных клеток с коллагеновыми оболочками сосудистых стенок, и внешний – реализуется за счет III фактора (тканевого тромбопластина), который выделяется тканями при нарушении целостности.

Внутренний механизм определяется по АЧТВ (активированному частичному тромбопластиновому времени). Его длительность зависит от характеристик XII, XI, VIII факторов свертываемости, прекалликреина и кининогена. Данный показатель оценивается по скорости формирования тромба после того, как в биоматериал обследуемого были добавлены кальций и парциальный тромбопластин.

Отклонения коэффициентов от нормы говорят о высокой вероятности возникновения тромбоза или кровотечений. Этот параметр регулярно оценивается при терапии гепарином для мониторинга ее эффективности.

Внешний путь можно оценить, узнав протромбиновый индекс, представляющий процентное соотношение периода свертывания сыворотки и стандартного протромбинового времени (периода сворачиваемости контрольной плазмы, соединенной с тканевым тромбопластином).

Такой анализ позволяет выявить отклонения в процессе коагуляции, вызванные нехваткой фибриногена (I фактора), протромбина (II), проакцелерина (V), проконвертина (VII) и фактора Стюарта–Прауэра (X).

Белковое вещество фибриноген необходимо при формировании фибрина, который отвечает за создание тромбов. Оценка содержания первого вещества требуется для выяснения качества функционирования печени, а также для диагностирования патологий, сочетающихся с повышенным тромбообразованием либо кровоточивостью.

Тромбиновое время – это отрезок, за который фибриноген трансформируется в фибрин. Выяснение его уровня дает возможность оценить антикоагуляционную функцию крови пациента. D-димер является результатом растворения фибрина. Рост его содержания отмечается при одновременной активации свертываемости и фибринолиза.

Используемый в ходе анализа волчаночный антикоагулянт содержит антитела против фосфолипидов, несущих отрицательный заряд. Присутствие антител означает предрасположенность к тромбозам при таких патологиях как антифосфолипидный синдром, СПИД, аутоиммунных и системных болезнях.

Антитромбин III, протеин S свободный и протеин C относятся к факторам, блокирующим процесс коагуляции. При их дефиците возрастает сворачиваемость и увеличивается вероятность развития тромбоза.

Плазминоген (профермент) снижает активность коагуляции при нарушении целостности сосудов, обеспечивает растворение тромбов и восстановление дефектов кожных покровов и слизистых. Также его активация происходит в острой фазе воспалительного процесса.

Анализ крови на тромбоз или вероятность кровотечения, то есть так называемую коагулограмму необходимо сдавать натощак, что подразумевает 12-ти часовое воздержание от употребления пищи. Для диагностики берется венозный биоматериал.

Рекомендации пациентам

Безусловно, знать, какую роль играют тромбоциты в крови человека и во всем организме, чрезвычайно важно. Но одна информация не дает гарантии, что состояние здоровья всегда будет находиться на должном уровне.

Поэтому, чтобы избежать любых неприятностей со стороны кровеносной системы, а в частности гемостаза, необходимо периодически проходить ОАК, в котором будет подробно описано, сколько содержится в биоматериале форменных частиц. Особенно важно это исследование для людей, имеющих в анамнезе тромбозы, тромбофлебиты или кровотечения различной интенсивности, а также для беременных женщин и пожилых пациентов.

Любое малейшее изменение показателя тромбоцитов должно стать причиной проведения коагулограммы и подробнейшего изучения всех отдельно взятых факторов свертывания. Не следует забывать, что вовремя выявленная патология позволит не допустить развития серьезных осложнений и быстрее и лучше поддается терапии.

Источник: apkhleb.ru

Низкое содержание тромбоцитов

Слишком низкий уровень тромбоцитов в крови человека называется тромбоцитопенией. Такое состояние наблюдается в случае:

  • заболевания гепатитом;
  • поражениях печени при циррозе;
  • патологиях щитовидной железы;
  • лейкозах;
  • алкоголизме;
  • анемии;
  • снижении кроветворных функций костного мозга.

Низкое содержание тромбоцитов в крови провоцируется длительным приемом лекарственных средств, носовыми кровотечениями, гормональными изменениями в женском организме после менструаций.

Сосуды при таком нарушении становятся хрупкими и неэластичными, человек может умереть от наименьшей травмы, и сосуды в таком состоянии лопают и рвутся от наименьшей травмы.

При диагностировании заболевания, приведшего к этому состоянию, назначают исследования:

  • кровь на тромбоциты для определения периода свертываемости;
  • на отсутствие антител в крови;
  • для выявления наследуемой тромбоцитопении;
  • УЗИ брюшной полости, особенно печени и селезенки.

Для коррекции состояния пациента назначают лекарственные препараты, иногда — вливание массы тромбоцитов.

Как и в случае с повышенным содержанием тромбоцитов, нужно лечить причину появления такого состояния.
В некоторых случаях необходимо изучить структурное состояние тромбоцитов в крови человека. Для этого нужно изучить соотношение зрелых клеток и дегенеративных. Если полноценные клетки в меньшинстве, то при соблюдении количественного показателя наличия тромбоцитов, резко снижен качественный. Такое исследование на распределение тромбоцитов по объему называется коагулограммой. Исследуют кровь на тромбоциты при состояниях:

  • бесконтрольного применения лекарств — аспирина, реопирина, сильных обезболивающих, антибиотиков;
    кори и коревой краснухе;
  • проведении химиотерапевтического лечения.

Состояние подлежит устранению сразу же, после обнаружения симптомов, и проводится под наблюдением специалиста. При таких состояниях применяются Содекор; Этамзилат; Деринат. При распределении тромбоцитов по объему с высоким уровнем дегенеративных форм назначается вливание тромбоцитарной массы.
При лечении тромбоцитопении нужно исключить стрессовые состояния, нервные и физические перегрузки.

Необходимым является соблюдение режима питания:

  • сказать «нет» острым приправам и жирной пище, алкогольным напиткам, уксусу в пище, ягодам красного цвета.
  • полезны — зеленые виноград и яблоки, морковка, сельдерей, печень, красное мясо, листовая зелень, бананы.
  • врач прописывает лекарственные препараты для возобновления правильного кроветворения;
  • мультивитаминные препараты группы А, С, В12;
  • подлежат исключению антибиотики и препараты-антидепрессанты.

В режим дня должны быть введены нормальное чередование отдыха и сна, также следует исключить динамичные и травматические виды спорта.

Болезненные отклонения в структуре крови диагностируются и лечатся врачом. Некорректная постановка диагноза и неверное лечение таких болезней будет иметь критические последствия.

Норма

Общий анализ крови показывает количество тромбоцитов на микролитр крови (XXX * 109/л).

Норма количества тромбоцитов в крови зависит от пола и возраста человека, границы нормы приведены в таблице:

Возраст Норма (х109/л)
Взрослые (мужчины) 200-400
Взрослые (женщины) 180–320
15 — 18 лет 180 — 420
10 — 15 лет 150 — 450
5 — 10 лет 180 — 450
1 — 4 года 150 — 400
1 — 12 месяцев 160 — 390
2 недели 150 — 400
Новорожденные 100 — 420

Следует отметить, что количество тромбоцитов в крови у женщин подвержено естественным колебаниям в зависимости от менструального цикла: оно может увеличиваться после овуляции и снижаться во время и в первую неделю после менструального цикла до показателя 150х109л. В этот период понижение количества тромбоцитов связано с физиологической кровопотерей.

Пониженные значения также нормальны для женщин в первом и втором триместре беременности, это связано с увеличением объема жидкой фазы крови в этот период, и снижением количества всех форменных элементов крови (при этом суммарное количество клеток крови остается достаточным для нормального функционирования всех физиологических процессов в организме).

Стоит отметить, что общий анализ крови выявляет лишь количество тромбоцитов, но не соотношение их форм, между тем эффективное функционирование этих клеток зависит от того, какие формы преобладают в крови – юные, зрелые, старые или дегенеративные. Этот фактор определяется с помощью коагулограммы крови.

Чем можно помочь

Поскольку за тромбоцитопенией может скрываться большое количество заболеваний, любой случай ее выявления требует специализированной помощи. В идеале, каждый пациент должен быть проконсультирован гематологом (врачом, занимающимся исключительно заболеваниями крови). При необходимости будет проведен дополнительный комплекс обследований, включая микроскопическое исследование костного мозга. Только определив причину снижения тромбоцитов, можно с уверенностью сказать, что делать в конкретной ситуации и начинать лечение этой проблемы. Способы помощи могут быть такими:

Характер мероприятий Конкретные действия и препараты
Неотложная помощь. Показана в случаях кровотечений на фоне тромбоцитопении любой тяжести. Главная цель – остановить кровопотерю. Больным вводятся кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, этамзилат, викасол), проводятся трансфузии донорской тромбоцитарной массы. После стабилизации состояния пациент обследуется и назначается плановое лечение.
Лечение аутоиммунной пурпуры и болезни Верльгофа Гормональные препараты глюкокортикостероидного ряда (метилпреднизолон, преднизолон, дексаметазон, солу-кортеф, кортинеф).
Устранение тромбоцитопении при гиперспленизме и повышенном разрушении тромбоцитов селезенкой Выполняется оперативное лечение в виде спленэктомии (удаление селезенки). Практически всегда помогает поднять тромбоциты.
Ликвидация основных заболеваний, при которых тромбоцитопения является лишь их симптомом Химиотерапия при лейкозе и аутоиммунных заболеваниях. Используются препараты платины (винбластин, винкристин) и других групп.
Стимуляторы синтеза тромбоцитов костным мозгом
  1. Револейд – специфический тромбопоэтин;
  2. Цианокобаламин (витамин В12);
  3. Фолиевая кислота;
  4. Общие биостимуляторы (актовегин, солкосерил, экстракт алоэ, плазмол).
Мероприятия общего характера
  1. Отмена медикаментозных препаратов, которые могли стать причиной того, что тромбоциты понижены;
  2. Лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  3. Сбалансированное витаминизированное питание;
  4. Отказ от алкоголя и табакокурения;
  5. Лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки;
  6. Прием поливитаминных комплексов (витрум, квадевит, дуовит и пр.).

Интересное видео:

Недопустимо пытаться побороть тромбоцитопению самостоятельно. Эта проблема требует серьезного подхода и квалифицированной оценки специалиста.

Показатели нормы

Требуемое количество тромбоцитов в крови позволяет качественно поддерживать целостность всей кровеносной системы. Если средний объём тромбоцитов окажется изменённым и уменьшенным, тогда ТЦ не смогут оперативно реагировать на все кровопотери. Тромбоциты определяют не только по объёму. Любому человеку будет полезно периодически посещать клинику, сдавая обычный общий анализ крови. Это не так сложно и совсем недорого, зато очень информативно. Для оценки функции ТЦ требуется общий анализ образцов. При сдаче пациентом крови на тромбоциты врачу удаётся ознакомиться с двумя видами показателей:

  • количественными;
  • качественными.

Количественным параметром выступает содержание ТЦ во взятых образцах. Сначала о том, как обозначаются количественные показатели. Для этого используют тысячи единиц на 1 микролитр человеческой исследуемой крови.

Теперь немного цифр:

  • для мужчин у тромбоцитов нормой считается от 200 до 400 тысяч ед./мкл;
  • для женщин нормальным является наличие от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Но когда наступает период менструации, численность ТЦ может сокращаться примерно на 50%. Это считается нормой, потому паниковать, если тромбоциты в крови в этот период упали до 75 – 220 тысяч, не стоит;
  • для детей норма во многом зависит от их текущего возраста. Новорождённые имеют от 100 до 420 тысяч, а 2 недельные малыши и дети до 12 месяцев обычно показывают от 150 до 350 тысяч. У детей от 1 до 5 лет отклонений нет, если ТЦ выявлены в количестве от 180 до 380 тысяч. После 5 лет и до 7 нормой является 180 – 450 тысяч.

В течение дня параметры могут меняться в пределах 10% от изначального результата. Это считается нормальным явлением, потому переживать из-за него не нужно. Любому человеку, вне зависимости от возраста и пола, рекомендуется раз в год сдавать общий анализ для исследования показателей тромбоцитов. Это помогает контролировать их уровень и вовремя реагировать на любые отклонения.

Говоря про качественные показатели, следует учитывать:

  1. Относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму (обозначается как PDW). Он же индекс распределения тромбоцитов. Показывает, сколько ТЦ по объёму приходится на разные формы телец.
  2. Соотношение между объёмом всех ТЦ к общему объёму крови.
  3. Средний объём тромбоцитов, который может обозначаться как MPV.

Средний объём тромбоцитов и остальные параметры влияют на функции кровяных клеток. А именно:

  • скорость формирования сгустка;
  • длительность кровотечений;
  • продолжительность процесса закупоривания и пр.

https://youtube.com/watch?v=q4B7UF0Psto

В медицине средний объём тромбоцитов, их количество, соотношение и ширина распределения входят в тромбоцитарный индекс. Это общее название всего обследования, которое рекомендуется проводить человеку минимум раз в год. При наличии осложнений и проблем со здоровьем периодичность анализов сокращаются до 2 – 4 в течение года

Как вы уже понимаете, знать показатели среднего объёма тромбоцитов или MPV, все остальные качественные и количественные параметры крайне важно для собственного здоровья. Любые отклонения несут в себе потенциальную угрозу

Роль тромбоцитов

Сказать, что эти маленькие двояковыпуклые красные кровяные тельца выполняют важные функции, значит, не сказать почти ничего. Главное, что следует отметить, человек не умирает от кровотечения, если поранит палец.

В этом ему окажут содействие именно тромбоциты. В спокойном состоянии они, имея отрицательный заряд, спокойно отталкиваются от эндотелиальных клеток внутренней оболочки сосудов, позволяя кровотоку легко растекаться по сосудам разного диаметра, свободно минуя все их разветвления.

Таким образом, улучшая текучесть крови, способствуют своевременной доставке кровью кислорода клеткам органов и тканей. Но стоит интиме сосуда получить малейшее повреждение, тромбоциты тотчас меняют заряд на противоположный и буквально прилипают к скомпрометированному участку, восстанавливая целостность сосуда.

Было бы неправильно думать, что свои функции тромбоциты исполняют сами по себе. За всем в организме следит головной мозг. Это он даёт команды тромбоцитам на активацию или на снижение активности.

В противном случае, локальный процесс образования тромба перерос бы в генерализованный, захватывая всю кровеносную систему. Впрочем, случается и такое, когда происходит разбалансировка синхронного действия свёртывающей и противосвёртывающей системы.

Тромбоцитопения

Снижение уровня тромбоцитов носит название тромбоцитопения. Это весьма распространенная патология, каждый сотый хотя бы раз, но встречался с данной патологией.

Причины

Все причины развития тромбоцитопении разделяют на следующие группы:

  1. Факторы, приводящие к снижению продукции тромбоцитов красным костным мозгом. К ним относится алкогольная интоксикация, инфекционное поражение, апластическая и мегалобластная анемия, лекарственные препараты из ряда эстрогенов и тиазидов и онкологические заболевания.
  2. Факторы, приводящие к усиленному разрушению кровяных пластинок без замещения их новыми. Такое вызывает длительный прием гепарина, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, респираторный дистресс-синдром, опухоли, протезы сосудов.
  3. Факторы, снижающие концентрацию тромбоцитов за счет перераспределения их в селезенку.

Клинические проявления тромбоцитопении

Поскольку основной функцией тромбоцитов является поддержание реологических свойств крови, то недостаток их будет проявляться в основном различными кровотечениями.

Клинические симптомы проявят себя только при снижении тромбоцитов ниже 50000 на микролитр.

Механизм возникновения клинических симптомов

Из-за снижения концентрации пластинок, питание стенок мелких сосудов нарушается, что вызывает повышенную их ломкость. Во время нарушения целостности сосудистого русла, недостаток тромбоцитов не способен образовать тромбоцитарную пробку, что приводит к массивному выходу крови в окружающие ткани.

Симптомы

Клиническая картина включает:

  1. Подкожные кровоизлияния. Возникают чаще всего в местах трения или сжатия кожного покрова. Размер может сильно варьировать от мелких точечных пятен, до масштабных гематом. Желтый цвет будет говорить о старом повреждении, синий и красный о сравнительно недавнем.
  2. Носовые кровотечения, которые длятся более 10 минут и возникают при малейшем повреждении.
  3. Обильное кровотечение из десен при механическом их раздражении.
  4. Гематурия — наличие кровяных элементов в моче.
  5. Увеличение и усиление менструаций. В нормальных условиях длительность менструаций не превышает 4 дней, а кровопотеря составляет не более 150 мл, включая эндометрий. При тромбоцитопении не только увеличивается срок менструации, но и кровопотери превышают 150 мл.

Не всегда удается своевременно выявить симптомы не исключая того, что многие их часто игнорируют. Из-за такого халатного отношения к собственному здоровью могут возникнуть тяжелые осложнения такие как: кровоизлияние в сетчатку глаза с последующей потерей зрения, кровотечения во внутренние органы и самое страшное кровоизлияние в мозг с летальным исходом.

Как повысить уровень тромбоцитов до нормы?

Помимо стационарного лечения, назначаемого исключительно лечащим врачом, исправить тромбоцитопению можно естественным путем. Для этого рекомендуют:

добавить в рацион здоровую пищу, включающую в себя помидоры и апельсины;
обратить внимание на продукты богатые омега-3 кислотами, такие как тунец и яйца;
выполнять кардионагрузки с целью улучшения кровообращения;
пить теплую воду, так как при холодной функция ЖКТ снижается и всасывание веществ замедляется;
сон должен составлять не менее 8 часов в сутки;

Функции, выполняемые тромбоцитами

Значение кровяных пластинок проявляется через выполняемые функции. Обозначаются они так:

  • Имеют способность формировать тромбоцитарный агрегат – гемостатическую первичную пробку, закрывающую место разрыва сосуда. Происходит это путем склеивания тромбоцитов между собой. Тем самым кровотечение приостанавливается.
  • Предоставляют свою сферическую плоскость для ускорения реакций, вызывающих свертывание плазмы.
  • Благоприятствуют заживлению поврежденных тканей и последующему их восстановлению. Осуществляется это благодаря полипептидным молекулам, выделяемым из тромбоцитов. Именно они стимулируют деление клеток, получивших травму, и их разрастание. Молекулы, имеющие различное строение и назначение, являются важнейшими и мощнейшими факторами роста.

Благодаря тромбоцитам происходит также рассасывание тромбов. Они защищают стенки кровеносных сосудов от возможных повреждений.

Сдача анализа

Чтобы выявить уровень тромбоцитов в крови, нужно сдать анализ, в ходе которого произойдет забор биологического материала для дальнейшего исследования.

Кровь на тромбоциты может быть исследована двумя способами. Первый – это общий анализ крови, в показатели которого входит и количество тромбоцитов. Для этого вида исследования берется на анализ кровь из пальца.

Второй способ – коагулограмма, в результате которой выявляется уровень агрегации тромбоцитов. В норме этот показатель должен составлять от 30 до 60 %.

Если уровень ниже или выше, то это говорит о тромбоцитопении или тромбоцитозе, соответственно.

Кровь на коагуляцию берут из вены, данное исследование изучает исключительно тромбоциты.

Забор биологического материала должен проводиться в первой половине дня, у пациента, который не принимал утром пищу. Пить можно только простую очищенную воду без добавок.

Чтобы анализ выдал корректные данные, следует за пару дней до него отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков.

Исключить нужно и прием медикаментов, способных оказать влияние на количество тромбоцитов.

К таким лекарственным средствам относятся диуретики, анальгетики, кортикостероидные обезболивающие и другие медикаменты.

Если по состоянию здоровья вам приходится постоянно принимать те или иные препараты, то следует перед сдачей анализа проконсультироваться с лечащим врачом.

Так как на уровень тромбоцитов влияют нагрузки, то для точного результата рекомендуется в течение трех дней до анализа отказаться от сильных физических нагрузок и силовых тренировок.

Значение тромбоцитов в крови

Рекомендуется меньше нервничать, так как психоэмоциональная нагрузка имеет большое влияние на гормональный фон женского организма, и, в соответствии, оказывает воздействие и на уровень тромбоцитов.

Отказаться от сдачи анализа следует и в том случае, если менее чем за трое суток до забора крови произошло травмирование с большой потерей крови или обширный ожог.

Организм в режиме защиты повысит количество тромбоцитов, и анализ окажется некорректным.

При получении результатов анализа главной строкой в заключении будет показатель PLT. Именно эта цифра указывает на количество тромбоцитов в крови.

При отклонении PLT от нормы лечащий врач порекомендует пройти дополнительные исследования для уточнения диагноза и назначит подходящую лекарственную терапию.

Тромбоциты у женщин норма

Число тромбоцитов определяется при помощи клинического анализа крови. Их количество фиксируется в миллиардах на литр и записывается таким образом: *** ? 109/л. В бланке анализа тромбоциты принято обозначать как PLT (сокращенно от Platelets).

Для здоровой женщины норма составляет от 180,0 до 320,0 ? 109/л. Это достаточно большой промежуток, что свидетельствует об индивидуальности каждой дамы. Конкретное число тромбоцитов у разных представительниц женского пола может отличаться почти вдвое, и это не считается патологией.

Особенности физиологии организма дамы вносят коррективы в установленную норму.

Во-первых, с наступлением месячных, когда минимум дня три происходит ощутимая потеря крови, число тромбоцитов может упасть до 150 ? 109/л. Этот же показатель считается вполне допустимым еще целую неделю после критических дней.

Во-вторых, уровень тромбоцитов снижается у тех женщин, которые носят ребенка. Такое явление характерно для первых двух триместров беременности. Нижняя граница нормы может снизиться до значения 150,0 ? 109/л, то есть так же, как и в критические дни.

После наступления 27-й недели содержание тромбоцитов у будущей мамы перемещается в стандартные пределы.

Если беременность протекает нормально, то уменьшение кровяных пластинок является ложным. Ведь объем жидкой части крови увеличивается, и в ней снижается количество всех клеточных элементов, а не только тромбоцитов. Суммарное же их число в организме женщины достаточное для неплохого самочувствия.

В-третьих, кровяные пластинки чувствительны к конкретному времени суток и года: ночью и с началом весны число тромбоцитов снижается.

Отклонения от нормы

Отклонение числа тромбоцитов от нормы в женской крови – состояние небезопасное. Организм не может эффективно защититься от кровотечений, а сосуды лишаются питания, становятся слишком ломкими и хрупкими. Можно расцарапать кожу даже в результате незначительного трения или ничтожного удара.

Уровень тромбоцитов повышен

Рост числа тромбоцитов по отношению к норме (тромбоцитоз) типичных внешних проявлений не имеет. Иногда женщина может ощущать онемение конечностей, головокружение или головные боли. Однако такие симптомы характерны для множества заболеваний. Выявляется тромбоцитоз только путем анализа крови.

Чаще сверхнормативный рост тромбоцитов встречается у женщин за 50. Но и в более молодом возрасте случаи превышения кровяными клетками оптимальных пределов нередки.

Сверхнормативный рост тромбоцитов может появиться из-за развития:

  • артрита;
  • язвенного колита;
  • гемолитической и железодефицитной анемии;
  • воспалительных процессов, обусловленных острым ревматизмом или туберкулезом;
  • остеомиелита;
  • новообразований;
  • острых инфекционных недугов.

После операции по удалению селезенки часто наблюдается повышение тромбоцитов. Причиной их роста может быть и нарушение функций стволовых клеток в костном мозге.

Возможны также проявления тромбоцитоза вторичного. Он характеризуется усиленным продуцированием гликопротеинового гормона, отвечающего за процесс созревания кровяных пластинок. Вторичный тромбоцитоз возможен в случае:

  • хирургических полостных операций;
  • открытых переломов, других травм, которые сопровождаются потерей крови;
  • лишнего веса;
  • длительной алкогольной зависимости.

Значительное превышение тромбоцитами нормы приводит к их активному «склеиванию» между собой, что рано или поздно окончится тромбообразованием, а значит – инсультом или инфарктом.

Скачок количества красных пластинок должен насторожить: так могут проявиться первые симптомы заболеваний крови. Без дополнительных анализов никак не обойтись. А назначит их терапевт или гематолог.

Уровень тромбоцитов понижен

Снижение количества тромбоцитов по отношению к норме (тромбоцитопения) происходит по причинам различной природы. В их числе генетические изменения, побочные действия лекарственных препаратов или патологии.

Кроме того, как отмечалось выше, число тромбоцитов снижается во время вынашивания крохи и в критические дни. Эти причины носят физиологический характер и возможны именно в женском организме.

Заподозрить тромбоцитопению можно при наличии таких симптомов:

  • частые и длительные кровотечения из носа;
  • невозможность быстро остановить кровь при незначительных порезах или царапинах;
  • наличие синяков, появившихся при отсутствии внешних обстоятельств (ударов, травм);
  • кровоточивость десен.

Возможные недуги, вызвавшие снижение числа кровяных пластинок по сравнению с установленной нормой, таковы:

  • патологии печени, в частности цирроз или гепатиты;
  • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз или гипертиреоз;
  • мононуклеоз;
  • корь и краснуха;
  • поражения костного мозга, отвечающего за выработку тромбоцитов;
  • герпес.

Кроме этого, снижение тромбоцитов может быть из-за химических отравлений, реакций на медицинские препараты. Как правило, их число падает во время прохождения химиотерапии, особенно после первого сеанса.

Но чаще всего кровяные пластинки уменьшаются в количестве в период банальных простуд или гриппа.

Медицинская статистика фиксирует нечастые отклонения тромбоцитов от нормы. Если же такая ситуация наблюдается, выявить причины нужно немедленно. Это требует внимания и со стороны пациента, и со стороны доктора.

Дополнительно к общему анализу крови назначается гемостазиограмма (коагулограмма)

Она позволяет определить уровень свертываемости крови, что немаловажно для назначения последующей терапии

Тромбоциты и их функция

Тромбоциты-это бесцветные клетки или пластинки крови (их еще называют бляшки Биццоцеро), которые отвечают за свертываемость крови. Этот процесс считается крайне важным для человеческого организма, иначе бы мы умерли от кровопотери при малейшей травме. Группируясь в месте повреждения они образуют мощный барьер для остановки кровотечения. Нормальный уровень тромбоцитов находится в пределах от 200 до 400 гр/л. У маленьких детей нижняя отметка может быть равной 150-180 гр/л. В зависимости от времени года и времени суток могут наблюдаться колебания уровня тромбоцитов в крови. Но если кровяные пластинки повышены сильно, что это значит и чем грозит?

Значение тромбоцитов в крови

Чтобы определить, сколько тромбоцитов содержится в организме, нужно сдать общий анализ крови. Он содержит информацию о всех форменных элементах крови. Высокий уровень тромбоцитов получил название тромбоцитоз. Такое состояние нуждается в постоянном наблюдении и обязательном лечении. Обследование на содержание кровяных пластинок также называют plt анализ. Если выяснилось, что повышены тромбоциты в крови, понадобится дополнительное исследование для выяснения причин и принятия решения по лечению. Сюда входит коагулограмма, биопсия костного мозга, тест на показатель сывороточного железа и ферритина, анализ на С-реактивный белок. Врач также может назначить УЗИ брюшного отдела и органов таза, а также анализ на содержание тромбоцитов каждые 4 суток 3 раза.

Существует первичный и вторичный тромбоцитоз. Первый вид может возникнуть из-за дисфункций клеток костного мозга. Этот вид тромбоцитоза в большинстве случаев никак не проявляется, крайне редко высокие тромбоциты в крови дают головную боль и плохое самочувствие. Опасен он тем, что может означать онкологические заболевания крови (эритремию, миелолейкоз и др.). Тромбоцитоз второго вида (вторичный) считается симптомом заболеваний, последствием операционных вмешательств, побочным эффектом от принимаемых лекарств.

Дополнительные функции красных кровяных пластинок

Кроме основных, защитных процессов тромбоциты занимаются питанием эндотелиальных клеток сосудов, которые получают необходимые микроэлементы для осуществления нормального потока эритроцитов, несущих кислород к органам. От этого зависит жизнестойкость организма, иммунитет.

Способствуют тромбоциты заживлению повреждённых тканей. Путём быстрого деления они в короткое время закрывают весь повреждённый участок. При этом ещё и побуждают травмированные клетки к ускоренному росту.

Кроме того они транспортируют различные гормоны и ферменты, а так же борются с вирусами и антигенами. Так что, тромбоциты образуются в организме не только для остановки кровотечения.

Основные функции

  1. Ангиотрофическая – тромбоциты в крови являются поставщиками факторов роста для тканей сосудов, то есть благодаря тромбоцитам поддерживается нормальная структура и функционирование стенок микрососудов.

  2. Вазоконстрикторная – тромбоциты выделяют вещества, которые сужают сосуды при их повреждении.
  3. Адгезивно-агрегационная – тромбоциты обладают способностью склеиваться друг с другом и со стенками сосудов, в результате чего образуется первичная тромбоцитарная пробка (тромб в сосудах), которая закрывает место повреждения сосуда.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится очевидно, что тромбоциты – очень важный элемент крови. При их недостаточном количестве (состояние тромбоцитопении) ослабевает защита организма, сосуды перестают нормально функционировать, становятся хрупкими и ломкими, повышается риск кровотечений. Избыточное количество тромбоцитов (такое состояние называется тромбоцитоз), напротив, повышает риск образования тромбов и тромбоэмбол (тромбов, оторвавшихся от стенки сосуда или сердца и попавших в кровоток, которые могут стать причиной закупорки важнейших сосудов организма).

Состояние крови и, в частности, критически важный показатель содержания в ней тромбоцитов, необходимо отслеживать, чтобы вовремя заметить отклонения и принять меры. Это может помочь выявить на ранней стадии некоторые опасные заболевания. Для контроля достаточно раз в год сдавать кровь на общий анализ.

Виды ТЦ и нормы

Средний показатель количественной нормы содержания тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Если же в ходе обследования и проверки образцов было выявлено их превышение, тогда диагностируют такое заболевание, как тромбоцитоз. Существует специальная классификация разновидностей кровяных бляшек или тромбоцитов. Различается несколько видов кровяных телец в зависимости от их возраста.

  1. Дегенеративные. На их долю приходится не больше 5% от общего количества.
  2. Старые. В среднем они занимают около 5% от всей численности тромбоцитов.
  3. Юные. Наиболее незначительное количество приходится на этот возрастной тип кровяных телец (до 1%).
  4. Зрелые. Составляют основу тромбоцитов в кровеносной системе. В нормальном состоянии и при отсутствии патологий в организме человека зрелых тромбоцитов должно быть минимум 85%.

Если отталкиваться от количественного соотношения, то здесь норму определяют исходя из возраста и половой принадлежности человека. По количественному показателю нормы укладываются в такие рамки:

  1. Для новорождённых количественной нормой считается уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. При выявлении повышенных тромбоцитов у грудничка следует незамедлительно выявить причины и назначать лечение.
  2. Для детей нормальным показателем будет от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
  3. У женщин показателем нормы считается от 150 до 380 тысяч ед./мкл;
  4. У мужчин принято считать нормой показатель 180 до 320 тысяч ед./мкл.

Периодические проверки состава крови позволяют контролировать общее состояние здоровья, вовремя реагировать на патологические процессы. Так что не поленитесь узнать свой индекс распределения тромбоцитов, прочие количественные и качественные показатели кровяных телец. Не зря анализ крови считается основным при выявлении практически всех видов заболеваний. Каждому человеку следует знать, почему средний объём тромбоцитов повышен и что это значит относительно его здоровья. Причины бывают различными, потому определять их следует в индивидуальном порядке. Повышение ТЦ в разных ситуациях связано с абсолютно различными факторами.

Причины

Первостепенной задачей для лечащего врача выступает определение причины, из-за которой образовалось повышенное содержание тромбоцитов в крови. Тактика лечения формируется исходя из провоцирующих факторов. Нужно устранить первопричину, вызвавшую ситуацию, когда в крови образовалось слишком много кровяных телец. Справившись с ней, удастся нормализовать работоспособность всей кровеносной системы. Повышенный уровень тромбоцитов в крови обычно диагностируют при:

  • недавно перенесённых хирургических операциях, которые сопровождались обильными потерями крови;
  • сильных кровотечениях, спровоцированных разными травмами и факторами;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезнях крови;
  • нарушениях функций системы творения крови;
  • обострениях хронических заболеваний;
  • воспалительных процессах;
  • инфекционных поражениях;
  • вирусных инфекциях и болезнях;
  • передозировке или неправильном приёме некоторых медикаментов.

Норма тромбоцитов в крови

Нельзя исключать и ситуации, когда лаборанты просто неправильно осуществляют забор образцов для исследования крови. С целью исключения врачебной ошибки при проведении обследования рекомендуется обращаться в проверенные медицинские учреждения и сдавать повторные анализы через некоторое время после получения результатов.

Источник: obsleduem.net


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.