Занижены тромбоциты в крови


Основной функцией тромбоцитов является обеспечение свертываемости крови, и один из основополагающих параметров для ее поддержания – их достаточное количество. Множество опасных заболеваний развивается на фоне увеличения численности данных клеток, и врачи безустанно советуют пить препараты, разжижающие кровь во избежание тромбозов и других серьезных патологий.

Но противоположное состояние также несет для человеческого организма немало неприятностей, представляющих ничуть не меньшую угрозу. Низкие тромбоциты в крови, или тромбоцитопения ведут к повышенной кровоточивости и всем связанным с данным симптомом проблемам. Поэтому при первых признаках подобного состояния следует немедленно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Роль тромбоцитов

Форменные элементы крови, имеющие вид маленьких пластинок и название «тромбоциты», зарождаются в красном костном мозге из плазмы его клеток – мегакариоцитов. В тромбоцитах нет ядра, зато есть множество гранул – их число может достигать 200.


В нормальном или деактивированном состоянии эти клетки круглой или овальной формы, а их величина напрямую обусловлена степенью созревания (юные, зрелые, взрослые) и составляет в среднем 2–5 мкм. Однако при соприкосновении их с поверхностью, отличающейся от привычного для тромбоцитов эпителия (внутренней оболочки кровеносной системы), происходит его активация.

У маленькой клетки вырастает около 10 отростков (ложноножек), в 5–10 раз больше ее самой. При использовании этих отростков тромбоциты закрывают повреждения сосудов и тем самым останавливают кровотечение.

В гранулах данных клеток также имеются тромбоцитарные факторы – специальные вещества, требуемые для образования особых соединений В-лизина и лизоцина. Последние способны разрушать оболочки некоторых микроорганизмов, препятствуя попаданию в тело человека патогенных бактерий.

Используя длинные отростки, тромбоциты достаточно быстро передвигаются в кровеносном русле. Они могут приклеиваться к инородным объектам, захватывая и переваривая их, склеиваться между собой, формируя тромб, блокирующий кровотечение. Эти маленькие пластинки не только активно участвуют в гемостазионных процессах, но и транспортируют к сосудистым оболочкам питательные вещества.

Нормы тромбоцитов

Референсные значения данных клеток склонны колебаться на протяжении жизни и напрямую зависят от возраста, физиологических состояний и в определенных ситуациях от половой принадлежности. Уровень тромбоцитов измеряется в ходе общего анализа крови в единицах на микролитр (×103/мкл, либо тыс./мкл) или на литр (×109/л) крови.


Нормальные показатели для взрослых людей и детей старше 6 лет 150–400×103/мкл. Отличия наблюдаются лишь у малышей до 6 лет, причем они обусловлены не только конкретным возрастом, но и полом.

Так, у новорожденных до двух недель показатели находятся в интервале: у мальчиков – 218–419×103/мкл, у девочек – 144–449×103/мкл.

В процессе роста ребенка содержание тромбоцитов постепенно изменяется, и к 6 годам значения становятся следующие: у мальчиков – 202–403×103/мкл, у девочек – 189–394×103/мкл. Как уже упоминалось выше, если количество тромбоцитов повышено, то у пациента возникает риск образования тромбов.

При снижении показателя до 50×103/мкл появляются клинически опасные для жизни человека признаки склонности к кровотечениям, что требует от врача немедленного реагирования. Концентрация тромбоцитов в крови у женщин при менструациях иногда склонна снижаться (в отдельных случаях может достигать 50%). Подобное явление отмечается и при беременности, но, как правило, незначительно – не более чем на 10–20%.

В первом случае это изменение естественным путем защищает организм от тромбоза, а во втором – происходит вследствие появления в организме женщины третьего круга кровообращения. Кроме того, уровень тромбоцитов способен немного снижаться в зависимости от сезона и времени суток.

Симптомы тромбоцитопении


Независимо от того, какие причины привели к пониженному уровню тромбоцитов, человеку, мало понимающему в медицине, сложно понять, что в его организме присутствует именно это отклонение. Такое нарушение чаще всего не сопровождается ярко выраженными симптомами, вот почему до определенного времени многие люди не обращают на него никакого внимания, чем и опасна тромбоцитопения.

Общее состояние пациента при пониженных тромбоцитах в большинстве случаев остается без изменений, а на специфические симптомы зачастую внимание попросту не обращается. Однако не следует игнорировать следующие проявления низкого уровня описываемых клеток, такие как:

  • частые или периодические носовые кровотечения;
  • сыпь на теле, имеющую вид мелких точек;
  • кровоточивость десен, появление крови в кале или моче;
  • обильные кровотечения из незначительных повреждений;
  • у женщин вагинальные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • склонность к беспричинному образованию небольших гематом (синяков);
  • затруднение при остановке кровотечений при медицинских манипуляциях;
  • длительно незаживающие ранки на поверхности кожи или слизистых.

У женщин низкий уровень тромбоцитов чаще всего, в первую очередь, проявляется обильными длительными месячными, но многие из них воспринимают это отклонение, как обычное явление. В это время содержание данных клеток закономерно падает, что постепенно приводит к дисфункциям кровеносных органов, повышению вязкости крови, что означает нарушение деятельности практически всех систем.


Из всего вышесказанного можно сделать лишь один вывод – понять, что тромбоциты снижены, удается только при повышенной кровоточивости. К сожалению, зачастую это происходит при опасных кровотечениях для жизни, сопровождающихся значительной кровопотерей, так как за медицинской помощью люди обращаются лишь в крайних случаях.

Почему уменьшается количество клеток?

Снижение показателя может происходить как вследствие патологических, так и физиологических факторов, причем у людей разных возрастов и полов они склонны отличаться. Поэтому прежде чем назначать препараты с целью повысить уровень тромбоцитов следует разобраться, от чего понижаются описываемые клетки.

У новорожденных

Тромбоцитопения – очень часто отмечается у недавно появившихся на свет младенцев. Согласно статистике, у около ¾ детей, при рождении имеющих экстремально низкую массу тела, диагностируются пониженные тромбоциты в крови.

У примерно 35% малышей, которым приходилось проводить лечение по вышеописанным показаниям, выявлялось это состояние. В среднем на 10 000 здоровых новорожденных определяется 2 случая тромбоцитопении, причем летальность в таких ситуациях составляет 13–15 %.

Самыми частыми причинами низкого уровня данных клеток у младенцев считается:


  • увеличение синтеза антител на нормальные тромбоциты либо под влиянием антигена или вируса (аутоиммунный или гетероиммунный путь);
  • трансплацентарная передача патологии от матери, страдающей идиопатической тромбоцитопенией или системной красной волчанкой (трансиммунный путь);
  • передача антител ребенку от матери (изоиммунный путь), несовместимость групп крови;
  • патологии инфекционного или иммунного характера;
  • недоношенность, переношенность;
  • гемобластозы;
  • гемангиомы;
  • асфиксия;
  • анемия.

У детей старшего возраста

Наиболее частые причины понижения тромбоцитов у малышей постарше существенно отличаются от новорожденных младенцев. К ним относятся следующие:

  • инфекционные болезни верхних дыхательных путей;
  • вирусные заболевания различной этиологии;
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • интоксикации, аллергии;
  • ДВС-синдром, анемии;
  • тиреотоксикоз;
  • гемодиализ.

Кроме заболеваний, показатели у детей могут быть снижены вследствие интенсивной терапии с применением анальгетиков, диуретиков, антибиотиков, кортикостероидных и цитостатических препаратов.

У взрослых

У взрослых людей большинство факторов, снижающих численность тромбоцитов, идентичны, и отличия наблюдаются лишь те, которые обусловлены гендерными характеристиками. Так, у мужчин и женщин тромбоцитопения развивается при:


  • лейкозах и анемиях;
  • хирургических операциях;
  • поражениях костного мозга;
  • инфекциях различной природы;
  • чрезмерном употреблении алкоголя;
  • недостатке витаминов и микроэлементов;
  • наследственных и аутоиммунных болезнях;
  • сильных травмах со значительной кровопотерей;
  • терапии определенными лекарственными средствами;
  • профессиональной деятельности, связанной с воздействием солей металлов;
  • расходе тромбоцитарной массы вследствие кровотечений, гемодиализа, пурпуры.

У взрослого человека, независимо от его половой принадлежности, показатель тромбоцитов опускается ниже нормы после химиотерапии. Как правило, такое лечение оказывает негативное воздействие на все форменные элементы крови, поэтому параллельно отмечается уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и других жизненно важных компонентов.

У женщин довольно часто тромбоциты бывают понижены при физиологических состояниях – во время обильных менструаций и при вынашивании ребенка. Если у беременной перед родами их уровень в общем анализе уменьшается до отметки 140×103/мкл или ниже, то врачу необходимо назначать лечение как можно быстрее. Это значит, что, в противном случае, последствия могут быть самые печальные – при родоразрешении велика вероятность кровотечения, которое будет сложно остановить.

Как привести показатель в норму?

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, первым делом следует найти причину, которая привела к их снижению. Для этого потребуется не только сдать общий анализ крови, но и пройти все остальные необходимые диагностики.

Если патологии отсутствуют, то коррекция состояния должна состоять из следующих мероприятий:


  • Питание – необходимо разнообразить рацион здоровой пищей (помидорами, зеленью, апельсинами, киви, ягодами). Нужно исключить кофе, алкоголь, сахар и высококалорийные продукты.
  • Употребление витаминов и минеральных веществ. Рекомендуется пить натуральные соки, фреши и дополнительно принимать в сутки не менее 1000 МЕ витамина С.
  • Включение в рацион продуктов, богатых Омега 3 кислотами. К ним относятся льняное масло, лосось, тунец, яйца и т. д.
  • Жидкость для питья должна быть комнатной температуры, поскольку холодная способна снизить скорость работы ЖКТ, что приводит к медленному и плохому усвоению полезных веществ.
  • Соблюдение здорового и активного образа жизни – восьмичасовой сон, регулярный и достаточный отдых, а также посильные занятия физкультурой, обязательно включающие кардионагрузки.

Учитывая, что во многих случаях показатели занижены вследствие физиологических факторов, привести их можно достаточно легко при использовании народных средств, не имеющих ни противопоказаний, ни побочных эффектов. Самым простым и действенным средством является употребление три раза в день 1 столовой ложки кунжутного масла натощак.

В тяжелых случаях тромбоцитопении, когда значения очень низкие (20–50 ×103/мкл) пациента госпитализируют в стационар, где основным лечением становится переливание донорской тромбоцитарной массы.


Такое состояние очень опасно для жизни человека, поэтому до нормализации показателей ему следует оставаться в стационаре под пристальным наблюдением специалистов и регулярным контролем показателей крови.

Источник: apkhleb.ru

 

Тромбоцитопения – это состояние, при котором у пациента отмечается низкий уровень тромбоцитов крови. Тромбоциты – бесцветные клетки крови, способствующие сворачиванию крови. Они останавливают кровотечение путем агрегации и формирования закупоривающей массы при повреждениях кровеносных сосудов.

Тромбоцитопения часто развивается вследствие определенного заболевания, такого как лейкемия или нарушения иммунной системы. Также она может являться побочным эффектом приема определенных лекарственных средств. Тромбоцитопения встречается как у детей, так и у взрослых.

 

Клинические проявления и симптомы тромбоцитопении могут включать:


  • легкое или избыточное образование синяков (геморрагической сыпи)
  • поверхностное кровотечение в кожные покровы, проявляющееся сыпью в виде точечных красно-фиолетовых пятен (петехий), как правило, на голенях
  • длительные кровотечения после порезов
  • кровотечение из десен или носа
  • кровь в моче или кале
  • необычайно тяжелое течение менструаций
  • повышенную утомляемость
  • увеличенную селезенку
  • желтуху

Неостанавливающееся кровотечение – это неотложное состояние. В случае, если кровотечение невозможно контролировать, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

 

Запоры чаще встречаются у детей, которые ведут малоподвижный образ жизни, не едят достаточное количество клетчатки или не пьют достаточно воды, страдают заболеванием, поражающим анальное отверстие или прямую кишку, имеют случаи запоров в семье.

 


Если по какой-либо причине уровень тромбоцитов крови падает ниже нормы, то это состояние называется тромбоцитопенией. Обычно у человека уровень тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 на микролитр крови. Поскольку каждый тромбоцит живет всего около 10 дней, то они постоянно обновляются в костном мозге.

Тромбоцитопения может быть унаследована или вызвана рядом лекарственных средств или заболеваний. Какова бы ни была причина, число циркулирующих тромбоцитов уменьшается в связи с одним или несколькими из следующих процессов: захват тромбоцитов селезенкой, снижение образования или увеличение разрушения тромбоцитов.

Захват тромбоцитов

Селезенка – это орган, который борется с инфекцией и фильтрует ненужные вещества из крови. Увеличенная селезенка (вследствие ряда заболеваний) может захватить слишком много тромбоцитов, что приведет к уменьшению их количества в сосудистом русле.

Снижение образования тромбоцитов

Тромбоциты образуются в костном мозге. Если их производится мало, то может развиться тромбоцитопения. Факторы, которые могут снизить образование тромбоцитов, включают:

  • лейкемию
  • некоторые типы анемий
  • вирусные инфекции, такие как гепатит C или ВИЧ
  • лекарственные препараты для химиотерапии
  • злоупотребление алкоголем

Активизация распада тромбоцитов

Некоторые заболевания могут привести к тому, что организм будет расходовать или уничтожать тромбоциты быстрее, чем они будут образовываться. Это приведет к нехватке тромбоцитов в кровотоке. Примерами таких состояний являются:

  • Беременность.Тромбоцитопения, обусловленная беременностью, обычно умеренная и улучшается вскоре после родов.
  • Тромбоцитопеническая пурпура.Этот тип заболевания вызван аутоиммунными процессами, такими как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Иммунная система организма ошибочно атакует и разрушает тромбоциты. Если точная причина этого состояния неизвестна, оно называется идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Этот тип чаще всего встречается у детей.
  • Бактерии в крови.Тяжелые бактериальные инфекции, связанные с кровью (бактериемия), могут привести к разрушению тромбоцитов.
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.Это редкое заболевание, развивающееся при внезапном образовании небольших тромбов по всему организму с использованием большого количества тромбоцитов.
  • Гемолитико-уремический синдром.Это редкое заболевание вызывает резкое падение количества тромбоцитов, разрушение эритроцитов и нарушение функции почек. Иногда оно может развиться в связи с бактериальной инфекцией кишечной палочки, которая может быть приобретена при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса.
  • Лекарственные препараты.Некоторые лекарственные средства могут снижать количество тромбоцитов в крови. Иногда препарат дезориентирует иммунную систему и приводит к тому, что она начинает разрушать тромбоциты. Примеры включают гепарин, хинин, сульфаниламид содержащие антибиотики и противосудорожные препараты.
 

Запоры у детей обычно неопасны. Тем не менее, хронический запор может привести к осложнениям или указывать на наличие основного заболевания. Обратиться к врачу необходимо, если запор длится более двух недель или сопровождается:

  • лихорадкой
  • рвотой
  • кровью в стуле
  • вздутием живота
  • снижением массы тела
  • болезненными надрывами кожи вокруг анального отверстия (трещинами заднего прохода)
  • выбуханием кишечника из анального отверстия (выпадением прямой кишки)
 

Опасное внутреннее кровотечение может развиться тогда, когда количество тромбоцитов падает ниже 10 000 на микролитр. Хотя и редко, тяжелая тромбоцитопения может вызвать кровотечение в головной мозг, что представляет угрозу для жизни.

 

Врач может использовать следующие исследования и процедуры, чтобы определить, есть ли у вас тромбоцитопения:

  • Анализ крови. Общий анализ крови определяет количество клеток крови, включающих тромбоциты, в образце вашей крови. У взрослых нормальное количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр. Если общий анализ крови покажет, что это количество меньше 150 000 тромбоцитов, то у пациента диагностируется тромбоцитопения.
  • Физикальный осмотр, включающий сбор полного медицинского анамнеза. Врач будет искать признаки кровоизлияния под кожные покровы и пропальпирует живот, чтобы узнать, увеличена ли селезенка. Он также спросит о болезнях, которые пациент перенес, и о типах лекарственных препаратов и пищевых добавок, которые недавно принимались.

Врач может предложить пациенту пройти другие обследования и процедуры, чтобы выявить причину состояния, в зависимости от клинических проявлений и симптомов.

 

Люди с легкой тромбоцитопенией могут не нуждаться в терапии. Например, у них может не отмечаться симптомов, или это состояние самостоятельно пройдет. У некоторых людей развивается тяжелая или долгосрочная (хроническая) тромбоцитопения. В зависимости от того, что вызывает низкий уровень тромбоцитов, терапия может включать:

  • Лечение основной причины тромбоцитопении. Если врач сможет выявить заболевание или лекарственное средство, вызывающее тромбоцитопению, устранение этой причины может купировать проблему.
  • Переливание крови или тромбоцитов. Если уровень тромбоцитов становится слишком низким, то врач может заместить потери переливаниями эритроцитарной или тромбоцитарной масс.
  • Лекарственные препараты. Если состояние связано с нарушением работы иммунной системы, врач может назначить лекарственные средства для увеличения количества тромбоцитов. Препаратом первого выбора может быть кортикостероид. Если он не будет эффективен, врач может попробовать более сильные лекарственные препараты для подавления иммунной системы.
  • Оперативное вмешательство. Если другие варианты лечения не помогают, то врач может рекомендовать операцию по удалению селезенки (спленэктомию).
  • Плазмаферез. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура может привести к неотложному состоянию, требующему замещения плазмы.
 

Пациентам с тромбоцитопенией рекомендуется:

  • Избегать физической активности, которая может вызвать травму. В частности, контактные виды спорта, такие как бокс, боевые искусства и футбол, имеют высокий риск получения травмы.
  • Умеренно употреблять алкоголь, т.к. он замедляет образование тромбоцитов.
  • Соблюдать предосторожности при приеме безрецептурных лекарственных препаратов. Безрецептурные болеутоляющие средства, такие как аспирин и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие), могут нарушать функцию тромбоцитов.

Источник: www.zdorovieinfo.ru

Этиология

О том, что понижены тромбоциты в организме, говорят, когда их концентрация падает ниже нормы. Необходимо учитывать, что у детей и взрослых допустимые параметры могут отличаться. Например, для новорожденного нормой выступает 100–420х10^9 ед./л, у детей от 1 года до 10 лет — 180–320х10^9 ед./л. Для женщин допустимое количество тромбоцитов составляет 150–380х10^9 ед./л, а для мужчин — 170–320х10^9 ед./л.

Разными будут и этиологические факторы патологии. Например, у новорожденных основными провокаторами того, что понижены тромбоциты, выступают следующие:

  • появление малыша на свет раньше положенного срока;
  • аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
  • асфиксия при рождении;
  • малокровие;
  • синдром Фанкони или Бернара-Сулье;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • несовместимость группы крови матери и ребенка;
  • врожденные пороки сердца;
  • гемангиомы;
  • болезнь Вискотта-Олдрича;
  • практически все патологии инфекционной природы.

Наиболее распространенные источники патологии у детей старше 1 года:

  • поражение верхних дыхательных путей;
  • ДВС-синдром;
  • тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • анемия;
  • гемодиализ;
  • вирусный гепатит;
  • лучевая болезнь;
  • длительная химиотерапия;
  • гепатомегалия или изменение размеров печени в большую сторону;
  • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, антидепрессантов и цитостатиков;
  • недостаточное поступление фолиевой кислоты;
  • острые или хронические аллергические реакции;
  • тяжелая интоксикация.

У мужчин и женщин низкий уровень тромбоцитов развивается на фоне таких состояний:

  • анемия или лейкоз;
  • повреждения или новообразования в костном мозге;
  • неадекватный прием медикаментов;
  • хронический алкоголизм;
  • синдром Верльгофа;
  • обильные кровопотери;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;
  • попадание в организм солей тяжелых металлов и других химических и ядовитых веществ;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные или наследственные патологии;
  • гемодиализ;
  • протезирование сердечных клапанов;
  • уремия, развивающаяся при почечной недостаточности;
  • спленомегалия — тромбоциты разрушаются в увеличенной в объемах селезенке;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия.

Для женщин пониженное содержание тромбоцитов в крови может быть спровоцировано несколькими физиологическими причинами, например, протекание менструации или период вынашивания малыша.

Классификация

Низкие тромбоциты в крови могут отличаться в зависимости от механизма формирования нарушения. Тромбоцитопения бывает:

  • аллоиммунная — следствие разрушения маленьких кровянистых пластинок из-за несовместимости разных групп крови;
  • аутоиммунная — организм воспринимает такие частички как чужеродный элемент и вырабатывает против них специфические антитела;
  • трансиммунная — кровяные антитела проникают к плоду через плаценту матери;
  • гетероиммунная — связана с появлением антигенов или вирусов в крови.

Симптоматика

Пониженный уровень тромбоцитов может протекать бессимптомно, однако это возможно лишь при незначительном отклонении от нормы. В противном случае возникают характерные клинические проявления:

  • частые носовые кровотечения;
  • кровоизлияния в конъюнктиву;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • длительные кровоизлияния, развивающиеся даже после небольших повреждений;
  • возникновение синяков после незначительной травматизации;
  • формирование больших гематом при слабых ушибах;
  • мелкие множественные кровоизлияния на коже, которые принимают вид сыпи или могут сливаться в большие пятна;
  • обильные менструации у женщин.

Все симптомы расстройства выражаются в виде нарушения остановки кровотечения. Если тромбоциты ниже нормы, они перестают в полной мере выполнять свою главную роль — образовывать сгустки крови, выступающие в качестве «закупорки» поврежденных сосудов.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких клинических проявлений необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение, чтобы сдать общий анализ крови.

Забор исследуемой жидкости проводят из пальца, реже требуется венозная кровь, а расшифровкой результатов занимается врач-гематолог. Для получения наиболее достоверной информации рекомендуется проводить исследование натощак и в утренние часы.

Такого лабораторного теста недостаточно для выявления причин, почему возникли пониженные тромбоциты в крови. Чтобы врач смог установить этиологический фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.

Общая для всех первичная диагностика включает:

  • сбор и анализ анамнеза — информация касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема медикаментов, поиск причины развития аномалии;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценка состояния кожных покровов и глаз;
  • детальный опрос заболевшего — чтобы выяснить интенсивность симптомов и время их первого проявления.

Дополнительные лабораторные анализы, инструментальные процедуры и консультации докторов другого профиля назначаются индивидуально.

Лечение

Полностью избавится от проблемы можно путем ликвидации основного этиологического фактора. Иногда вполне достаточно отказаться от приема тех или иных лекарств, полностью исключить вредные привычки. Однако часто для нейтрализации патологического пускового механизма требуется комплексный подход.

Поднять тромбоциты в крови у новорожденного можно при помощи таких действий:

  • донорское молоко, которое дают на протяжении месяца — после этого в рацион постепенно вводят молоко матери с постоянным контролем лабораторных показателей;
  • внутривенное введение 2 миллиграмм преднизолона на 1 килограмм массы тела — курс терапии составляет 2 недели;
  • переливание донорской тромбоцитарной массы;
  • введение иммуноглобулинов;
  • прием рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение у детей старшего возраста:

  • иммуноглобулин в объеме 1500 миллиграмм на 1 килограмм — дают 1 раз на 2 суток;
  • применение глюкокортикостероидов;
  • этамзилат натрия — по 1 миллилитру 1 раз в день на протяжении 10 суток;
  • пантотенат кальция;
  • заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови с предварительным облучением плазмы.

Если произошло снижение тромбоцитов в крови у взрослых, схема терапии будет следующей:

  • инъекции иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • переливание тромбоцитарной массы;
  • использование антирезусной D-сыворотки.

Всем пациентам предписываются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, обогащение меню жирными кислотами омега-3, лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки.

Быстро повысить концентрацию тромбоцитов можно народными средствами, но делать это следует после предварительного консультирования у лечащего врача. В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

  • крапива;
  • семена кунжута;
  • шиповник;
  • ромашка;
  • черноплодная рябина;
  • кора дуба.

Возможные осложнения

Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:

  • обширные внутренние кровотечения;
  • острое кровоизлияние в головной мозг;
  • серьезная кровопотеря;
  • инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.

Все нарушения могут привести к летальному исходу.

Профилактика и прогноз

Чтобы у человека не возникла проблема с тем, что понижены тромбоциты в крови, необходимо строго соблюдать несколько несложных правил. Профилактика включает такие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • прием лекарственных препаратов только по предписанию специалиста;
  • рационализация распорядка дня;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования и общего анализа крови.

Прогноз в полной мере зависит от этиологического фактора. В любой ситуации, когда тромбоциты понижены, отсутствие лечения вызывает либо негативные последствия, либо осложнения базового заболевания.

Источник: MedAnaliz.pro

На что влияют тромбоциты

Тромбоциты (англ. platelet — сокр. PLT, ПЛТ), которые еще называются кровяными пластинками, в организме:

  • Принимают участие в образовании и растворении тромбов.
  • Влияют на иммунные процессы, способствуя продукции факторов воспаления простагландинов.
  • Выделяют сосудосуживающие вещества при повреждении сосудов, поддерживая спазм стенок, чтобы остановить кровотечение.
  • Поддерживают функциональность внутренней выстилки сосудов (эндотелия).

Кроме остановки кровотечения, пластинки участвуют в процессах регенерации тканей. Выделяя факторы роста, они ускоряют заживление при поверхностных и внутренних кровотечениях.

Как определить отклонение

Определить, что тромбоциты понижены, можно при помощи тестов, позволяющих оценить:

  • время кровотечения;
  • уровень PLT.

При пониженном содержании тромбоцитов ухудшается сворачиваемость крови, из-за чего маленькие ранки могут стать причиной обширной кровопотери.

В диагностику при пониженных PLT входят:

  • повторный анализ крови;
  • исследование на присутствие антител в кровяной плазме;
  • УЗИ печени и селезенки;
  • генетические тесты.

Симптомы

У взрослых пониженные тромбоциты проявляются симптомами:

  • частыми носовыми кровотечениями;
  • кровоточивостью десен;
  • беспричинным появлением синяков;
  • кожными геморрагическими высыпаниями в виде узелков, наполненных кровью;
  • медленным заживлением мелких порезов;
  • появлением крови в моче.

Анализ и его расшифровка

Нормой ПЛТ у взрослых обоего пола считается 180-320*109/л. У женщин во время менструации норма составляет 75-220, а при беременности нормальные показатели PLT — 100-310*109/л.

Если тромбоциты ниже нормы, развивается состояние тромбоцитопении. Снижение количества тромбоцитов до 160 *109/л не влияет отрицательно на здоровье.

К тромбоцитопении относят состояние крови, при котором PLT ниже 160*109/л. В зависимости от понижения, различают 3 степени тромбоцитопении:

  • Первая степень или умеренная (PLT в пределах 50-160*109/л).
  • Вторая степень или резко пониженный уровень (значение PLT в диапазоне 20-50*109/л).
  • Третья степень или выраженное снижение (число PLT-клеток меньше 20*109/л).

Если первый анализ крови показал падение тромбоцитов, врач назначает повторное исследование, чтобы подтвердить постоянный, а не временный характер нарушения.

При низких значениях наблюдается усиление кровоточивости в виде точечных кровоизлияний из мелких сосудов и капилляров. Развивается кровоточивость, когда показатели падают до 50*109/л. Сниженный до 10*109/л уровень кровяных пластинок вызывает состояние, способное привести к смерти.

Причины

Низкие тромбоциты в крови вызываются:

  • недостаточным образованием в костном мозге;
  • ускоренным разрушением;
  • скоплением в селезенке;
  • обширной острой или хронической кровопотерей.

Причины тромбоцитопении могут быть связаны с естественными физиологическими изменениями или болезнями. Временно уровень PLT-клеток может понизиться в случае:

  • авитаминоза В12;
  • нерационального питания (частым употреблением имбиря, лимона, лука, чеснока);
  • продолжительного лечения медикаментами (антибиотиками, гепарином, антидепрессантами, хинидином, гормональными средствами, аспирином);
  • злоупотребления алкоголем;
  • воздействия радиации, солнечной инсоляции;
  • отравления (свинцом, ртутью, бензолом).

Заниженный уровень PLT наблюдается не только при заболеваниях крови. Причинами сниженного уровня кровяных пластинок служат:

  • онкологические заболевания (лейкоз, метастазы рака);
  • синдром Самтера (аспириновая бронхиальная астма);
  • инфекции (ВИЧ, корь, ветрянка, туберкулез, герпес, вирус Эпштейна-Барр, малярия);
  • патологии печени (гепатит, цирроз);
  • уремия, вызванная почечной недостаточностью;
  • ДВС-синдром, проявляющийся внутрисосудистым свертыванием крови;
  • аллергия;
  • генетические нарушения (болезнь Гоше);
  • аутоиммунные нарушения (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура).

Снижено в крови количество кровяных пластинок после химиотерапии. Уменьшение количества красных пластинок в кровяной плазме означает, что действие химических препаратов привело к подавлению кроветворения всех форменных элементов крови.

Уменьшено число тромбоцитов в кровотоке при интенсивном накоплении этих клеток в селезенке, что сопровождается увеличением ее размеров.

Поиск причины снижения ПЛТ не всегда приводит к положительному результату. Если диагностика оказалась не в состоянии распознать причины тромбоцитопении, то такая форма заболевания называется идиопатической.

У женщин

Пониженный уровень тромбоцитов в крови у женщин репродуктивного возраста наблюдается при менструациях и во время беременности. Выраженное понижение показателей может вызвать кровопотеря при родах.

Низкие клетки в крови

При незначительном отклонении от нормы уровень тромбоцитов после рождения ребенка нормализуется. Не оказывает вредного воздействия на организм женщины и временное снижение показателей во время менструации.

У мужчин

Заниженные ПЛТ у мужчин могут быть вызваны вредными привычками, физическими перегрузками. Интенсивные физические нагрузки вызывают ускоренное разрушение тромбоцитов, а употребление алкоголя тормозит образование новых кровяных пластинок в костном мозге.

Функциональные клетки костного мозга с возрастом замещаются жировой и соединительной тканью. После 65 лет наблюдается снижение тромбоцитов в крови из-за понижения выработки этих клеток костным мозгом.

Что делать

При появлении признаков снижения ПЛТ-клеток нужно сдать общий анализ крови и посетить терапевта. При необходимости он назначит дополнительные исследования и направит к гематологу.

Сдать общий анализ крови

Понижение тромбоцитов в течение жизни встречается у каждого человека. Несколько пониженный уровень тромбоцитов может указывать на перенесенную инфекцию, небольшую кровопотерю, нехватку витамина B12.

Если показатели занижены незначительно, повысить тромбоциты в крови можно при помощи рационального питания, правильного распорядка дня.

Питание

Вызвать снижение ПЛТ может отсутствие в питании необходимых витаминов для кроветворения. Стимулирует продукцию кровяных пластинок правильное питание. При недостатке тромбоцитов полезно вводить в меню:

  • овощи (листовую зелень, бобовые, свеклу);
  • фрукты (цитрусовые, яблоки);
  • орехи;
  • постную отварную рыбу;
  • нежирная говядина, мясо кролика;
  • говяжья печень;
  • куриное яйцо;
  • крупы (гречка);
  • отвар шиповника;
  • молочные продукты (сыр).

В рационе должны быть богатые ретинолом, фолиевой, аскорбиновой кислотой продукты. Много ретинола содержат овощи, окрашенные в оранжевый цвет (морковь, тыква). Повышенное количество аскорбиновой кислоты в смородине, лимонах, болгарском перце.

Фолиевая кислота содержится во всех зеленых овощах и листовой зелени, но легко разрушается при тепловой обработке. Чтобы обеспечить организм необходимым количеством фолиевой кислоты, необходимо включать в меню салаты со свежей зеленью.

Фолиевая кислота

Понижаются тромбоциты, если в рационе не хватает витамина B12. Его много в печени, морепродуктах, твороге, цельном молоке.

Исключить из диеты при низких тромбоцитах нужно продукты, оказывающие подавляющее влияние на иммунную систему. К ним относятся алкоголь, наркотики.

Подавляя иммунитет, они тормозят кроветворение в костном мозге, что способствует усилению степени тромбоцитопении.

Здоровый образ жизни

Двигательную активность при понижении тромбоцитов необходимо снизить, исключив тяжелые тренировки, чрезмерные физические нагрузки на работе. Режим дня составляется с таким расчетом, чтобы человек мог работать не более 8 часов, а спать не менее 9 часов.

Здоровый образ жизни при понижении

Для нормализации анализа крови необходимо полностью отказаться от вредных привычек.

Лекарства для укрепления иммунитета

При низком уровне тромбоцитов в крови назначают лекарства, направленные на восстановление кроветворной функции костного мозга. Для повышения показателей тромбоцитов назначают:

  • аминокапроновую кислоту;
  • Этамзилат;
  • Викасол;
  • иммуноглобулины.

Тромбоцитопению, вызванную аутоиммунным заболеванием, лечат гормональными препаратами Метилпреднизолоном, Дексаметазоном. Усиления продукции тромбоцитов добиваются назначением тромбопоэтина, биостимуляторов, витамина В12 и фолиевой кислоты.

Продолжительность медикаментозного лечения составляет до 6 месяцев и более. При аутоиммунных заболеваниях, поражении печени, онкологии лечиться приходится продолжительно, иногда принимать лекарство для поднятия тромбоцитов приходится до конца жизни.

Когда резко понижены тромбоциты в крови, назначают процедуру трансфузии тромбоцитарной массы. При тяжелом протекании болезни может потребоваться удаление селезенки (операция спленэктомии).

При резком падении тромбоцитов и повышенном риске для жизни больному назначают трансплантацию костного мозга. Показанием к пересадке чаще всего является рак крови, когда в крови резко понижено число кровяных пластинок.

Народные рецепты

Снижению кровоточивости способствует ряд лекарственных растений, применяющихся в народной медицине. К растениям, уменьшающим кровоточивость, относятся:

  • черноплодная рябина;
  • шиповник;
  • свекла;
  • вербена;
  • земляника;
  • крапива;
  • тысячелистник.

Пользоваться народными средствами лечения можно только по рекомендации лечащего врача.

Если в крови мало тромбоцитов, нужно:

  • Пить 2 раза в день по 100 мл настоя крапивы перед едой. Для приготовления настоя 20 г крапивы заливают стаканом кипятка, настаивают на водяной бане 15 минут.
  • Делать свекольный сок с добавлением меда и принимать по 1 ст.л. перед едой на протяжении месяца.
  • В течение 2 недель пить крапивный сок с молоком. Для приготовления отжимают 50 мл сока из стеблей крапивы, добавляют 50 мл молока. Пьют перед едой.
  • Употреблять лимон, протертый с кожурой, с медом (стакан). Чтобы усилить действие народного средства, добавляют четверть ч.л. кунжутного масла.
  • Ежедневно съедать по 50 ягод черноплодной рябины в течение 3 недель.

К чему приводит нехватка тромбоцитов

Дефицит ПЛТ-клеток может привести к кровоточивости разной степени тяжести. Незначительная кровоточивость поддается коррекции питанием, приемом витаминных препаратов.

Не опасными для жизни последствиями тромбоцитопении могут стать обильные менструации у женщин, участившиеся носовые кровотечения. Если результаты анализа находятся в диапазоне 20-50*109/л, назначается амбулаторное лечение, корректируются рацион и режим дня больного.

При тромбоцитопении 3 степени выраженная нехватка приводит к более опасным последствиям:

  • кровоизлияниям в глазную сетчатку;
  • внутреннему кровотечению (органов пищеварения);
  • геморрагическому инсульту.

Особенно опасны пониженные тромбоциты в крови при беременности. Снижение показателей ниже значения 100*109/л провоцирует у беременных:

  • прерывание беременности;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • гестоз;
  • внутреннее кровотечение;
  • тяжелые роды с осложнениями;
  • обширное кровотечение при родах, способное привести к гибели женщины.

Источник: MedicalOk.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.