Определение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — одна из наиболее важных методик, помогающих диагностировать некоторые заболевания у детей и взрослых людей. Если СОЭ выше нормы, это значит, что в организме пациента идет развитие воспалительных процессов, сопровождающих онкологические, инфекционные или ревматологические заболевания. Однако полученные результаты не всегда сигнализируют о болезни.
Методы определения и расшифровка
Эритроциты являются основными клетками в крови человека, функция которых заключается в доставке к тканям организма гемоглобина, обогащенного кислородом. Параметры и эластичность этих мелких кровяных клеток напрямую оказывают влияние на перемещение крови по капиллярам и газообменные процессы в тканях.
Методики определения СОЭ вошли во врачебную практику в начале XX века и с тех пор эффективно помогают врачам выявлять патологии в организме пациента еще на доклинической стадии.
В ходе данного измерения подсчитывается движение эритроцитов, которое происходит в определенных условиях. Для анализа у пациента берется небольшое количество крови в специальную пробирку с делениями. Показатель характеризует содержание эритроцитов и состав кровяной плазмы, измеряется в мм/ч. Визуально он определяется по величине прослойки плазменной жидкости, поднятой наверх пробирки через определенное время, при этом сами эритроциты оседают вниз.
Чтобы повысить достоверность показателя, в лаборатории создаются специальные условия, позволяющие не допустить влияния силы тяжести и свертывание крови, для чего в материал добавляются антикоагулянты.
В современной медицине применяется 2 основных способа определения СОЭ, названных по фамилиям исследователей:
- Вестергрена (появился в 1926 г.), в котором для исследования используются пробирки диаметром 2,5 мм, градуированные до 200 мм;
- Панченкова, в котором используется специальный сосуд — «капилляр Панченкова» с нанесенной шкалой.
Для диагностирования патологического состояния то, каким методом осуществляется замер, не имеет значения, т.к. оба являются достоверными. Однако при расшифровке название выбранного способа обязательно надо указывать.
По Вестергрену
Данный способ широко распространен в западноевропейских странах, он отличается хорошей чувствительностью и точностью. Для него подходит кровь, взятая из пальца или из вены. Ее помещают в пробирку, которую ставят на 60 минут вертикально в специальную пластиковую подставку. Через 1 ч проводят измерение высоты уровня отслоившейся плазмы по шкале с разметкой.
Метод Вестергрена среди специалистов считается наиболее точным и определяет увеличение СОЭ в анализе крови, когда его значения превышены на 20 мм/ч и более.
Метод Панченкова
Данный способ распространен в России и восточно-европейских странах. Он состоит в разделении взятой в анализах крови на 2 слоя после ее смешивания с цитратом натрия: внизу — эритроциты, а вверху остается полупрозрачная плазменная жидкость.
Для анализа берется кровь из пальца (капиллярная) и смешивается на специальной пластинке с 5-процентным раствором цитрата натрия. Затем смесь набирается в узкие стеклянные трубочки с нанесенной градуировкой так, чтобы уровень раствора доходил до верхней отметки. Их ставят в штатив вертикально, приклеивая внизу номер или фамилию пациента.
В процессе образования осадка наблюдаются 3 стадии:
- образование скоплений клеток по-вертикали (монетные столбики) происходит за 10 мин.;
- отстаивание осадка — в течение 40 мин.;
- склеивание и уплотнение эритроцитов — 10 мин.
Для точного определения показателя, особенно когда повышен СОЭ, нужно соблюдать несколько правил:
- сдача анализа происходит натощак;
- при заборе крови ее нельзя выдавливать, т.к. эритроциты могут разрушаться при давлении;
- реактивы должны быть свежими, соотношение между цитратом натрия и кровью составляет 1:4;
- пузырьки воздуха должны отсутствовать;
- тестирование проводится при температурном режиме +18… +22°С.
Нарушение этих правил грозит недостоверностью полученного результата.
Нормы в зависимости от пола и возраста
У любого человека показатель СОЭ в крови меняется в течение всей жизни и находится под влиянием различных факторов. Он зависит от возраста, половой принадлежности и других причин (физиологических и патологических).
Для детей норма показателя меняется с возрастом, в среднем она составляет от 2 до 12 мм/ч.
У новорожденных она совсем небольшая — 0-2 ед., норма в 1 мес. — 2-5 мм/ч (редко до 8). По мере роста младенца до полугода норма повышается — 4-6 (изредка 10) мм/ч. В период 6-12 мес. — 7, 1-2 года — 5-7, в интервале от 2 до 8 лет — 7-8, а в 8-16 лет — 8-12 мм/ч.
У взрослых людей норма СОЭ меняется с возрастом и зависит от пола. Чаще всего колебания наблюдаются у женщин:
- в 20-30 лет параметр меняется, колеблясь между 4 и 15 мм/ч;
- при беременности достигает 20-45;
- в период от 30 до 50 лет — 8-25 мм/ч;
- после 60 лет СОЭ у женщин увеличивается до 12-53 мм/ч.
Норма показателя для мужчин отличается в меньшую сторону: у здорового взрослого человека она варьируется от 8 до 10 мм/ч. Однако в пожилом возрасте (после 60 лет) происходит незначительное повышение его до 20 ед., а отклонением специалисты считают изменение значения более чем на 30 мм/ч.
Специалисты различают 4 степени повышения данного показателя:
- 1-я степень — нормальный уровень;
- 2-я — умеренное превышение, означающее его возможную обратимость, — находится в диапазоне 15-30 мм/ч;
- 3-я степень, когда значение выше нормального на 30-60 единиц;
- 4-я — высокий уровень СОЭ (отклонение более 60 мм/ч) является опасным для здоровья.
Почему повышается СОЭ
Когда значение скорости оседания эритроцитов повышено, то это не позволяет точно диагностировать заболевание, а только сигнализирует о наличии у пациента негативных воспалительных процессов. Чтобы уточнить диагноз, необходимо дальнейшее обследование пациента и проведение дополнительных анализов.
Существует несколько причин повышения СОЭ, которые можно разделить на группы:
- бактериальные инфекции в дыхательной, мочеполовой и других системах, при этом в анализе крови повышаются и другие показатели (содержание лейкоцитов и др.);
- болезни, которые сопровождаются некрозом тканей из-за попадания в кровеносную систему продуктов распада белка, — злокачественные образования, гнойные и септические процессы, инфаркт миокарда, заболевания ЖКТ, легких и мозга;
- сильно повышается показатель СОЭ при аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, артриты ревматоидного типа, васкулиты), что вызвано изменением свойств кровяной плазмы и ее перенасыщением иммунными комплексами;
- болезни почек, при которых показатель сигнализирует о снижении в крови частиц белка из-за его выведения через мочу вследствие поражения кровеносных сосудов в почках;
- повышенный уровень СОЭ часто наблюдается при эндокринологических заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе) и патологиях обмена веществ;
- гемобластозы и другие болезни крови (лейкоз и т.д.);
- злокачественные опухоли и перерождения в костном мозге, когда эритроциты, попадающие в кровь, не способны выполнять свои функции.
Когда СОЭ в крови повышен на 80-100 ед., то это говорит о развитии острых инфекций — ОРВИ, гриппе, пневмонии, гайморите, остром аппендиците, бронхите, пиелонефрите, злокачественной опухоли и др. Однако в таком случае значение будет повышаться не сразу, а в течение 2-3 дней.
Физиологические причины высокого СОЭ:
- прием жирной или жареной пищи в часы, предшествующие сдаче анализа;
- период соблюдения строгой диеты или голодания;
- аллергия и др.
У мужчин
Норма СОЭ для представителей сильной половины в течение жизни составляет от 8 до 12 мм/ч, причем с возрастом показатель растет. После 60 лет его значение может доходить до 18-35 мм/ч у здорового человека.
Что означает повышенная СОЭ в крови у мужчин:
- наличие вирусных, грибковых или бактериальных заболеваний;
- злокачественные опухоли;
- ревматоидные болезни и воспалительные;
- патологии почек.
Если превышение незначительно, то изменение показателя возможно из-за неправильного питания, употребления гормонов, аллергии или в период выздоровления после хирургической операции.
У женщин
Часто повышение СОЭ в крови у женщин фиксируется во время менструации, за счет изменения уровня гормонов в периоды беременности, кормления ребенка грудью и климакса. Возрастные изменения в крови у женщин после 50 лет происходят в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка. В возрасте старше 60 лет значение СОЭ может достигать 55 мм/ч по причине частых болезней и развития хронических заболеваний, что отражается на ухудшении гематологического состава.
Повышенное значение СОЭ в крови у женщин отмечается при приеме оральных контрацептивов и отдельных групп лекарственных средств (гипотензивных или др.).
При беременности
У женщин показатель СОЭ повышен в период вынашивания ребенка и составляет 30-40 мм/ч, что происходит при колебании концентрации гормонов в крови. Даже к резкому повышению уровня до 45 ед. в последнем триместре врачи-гинекологи относятся спокойно, т.к. это считается физиологической причиной и означает, что ребенок растет и развивается нормально.
Специалисты часто объясняют изменение показателей в женской крови развитием железодефицитной анемии, что можно легко проследить по снижению уровня гемоглобина в анализе и изменению других показателей.
У детей
Педиатры полагают, что высокие показатели СОЭ свидетельствуют о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний (коклюш, скарлатина, корь, краснуха и др.). Нередко повышение СОЭ в крови у детей может быть связано с развитием аллергической реакции, при травмах костей, анемии.
У ребенка грудного возраста высокое СОЭ говорит о преобладании в рационе кормящей матери жирной пищи. Неправильное питание отражается на составе материнского молока и приводит к развитию синдрома ускорения времени оседания красных кровяных частиц.
Часто резкий скачок показателя провоцируется:
- принятием лекарственных средств (парацетамола и др.);
- заражением глистами (гельминтозы);
- пищевым отравлением;
- состоянием стресса;
- нехваткой в организме витаминов или анемией;
- прорезыванием молочных зубов.
Ложное повышение
Для того чтобы исключить при анализе ошибку (ложное повышенное СОЭ), его необходимо взять повторно. Это поможет избежать технических неточностей вследствие несоблюдения условий (температурного режима в лаборатории и др.) или неправильного поведения пациента (сдача анализа после еды и т.д.).
В некоторых случаях повышенная скорость оседания эритроцитов сопровождает течение хронических заболеваний и состояний, к которым относятся:
- ожирение;
- период приема оральных контрацептивов;
- высокий уровень холестерина в крови;
- после длительного приема витаминных комплексов с большим количеством витамина А.
Источник: MedicalOk.ru
Что значит СОЭ?
На самом деле это не термин, а аббривеатура. Полная расшифровка СОЭ — это скорость оседания эритроцитов.
Изучать этот показатель начали в 1918 году, когда шведский учёный Робин Фареус обнаружил, что в разном возрасте и при беременности, а также во время различных недугов эритроциты ведут себя по-разному. Позже другие учёные, Вестергрен и Уинтроп, начали работать над созданием методик изучения их поведения. Даже сейчас этот параметр измеряется в ходе общего анализа крови. Однако когда СОЭ повышен, что это значит, мало кто понимает. Но от такой новости не стоит бездумно паниковать, слишком много факторов могут повысить уровень эритроцитов. И даже если у вас появилось некое воспаление или болезнь, то вполне вероятно, что теперь вы сможете их вылечить без труда. Главное, срочно обратиться к специалисту.
Какова норма СОЭ?
На норму оседания эритроцитов влияют такие факторы, как возраст и пол.
Причины повышенного СОЭ в крови у женщин также могут заключаться в беременности. Но, конечно, существует и множество других факторов. Следующая таблица СОЭ для женщин поможет определить вашу норму (обратите внимание, что эти показатели не учитывают особых состояний организма, о которых будет рассказано немного позже).
|
Возраст |
Норма СОЭ |
|
От 14 до 18 лет |
3 — 17 мм/ч |
|
От 18 до 30 лет |
3 — 20 мм/ч |
|
От 30 лет до 60 |
9 — 26 мм/ч |
|
От 60 и старше |
11 — 55 мм/ч |
|
При беременности |
19 — 56 мм/ч |
У всех, кто младше 14 лет, норма СОЭ одинаковая. Значение имеет только возраст, потому, если ищите норму только для девочек и не можете найти, то переживать не нужно.
|
Возраст |
Норма СОЭ |
|
Новорождённые |
0 — 2,8 мм/ч |
|
От 1 месяца |
2 — 5 мм/ч |
|
От 2 до 6 месяцев |
2 — 6 мм/ч |
|
От 7 до 12 месяцев |
5 — 10 мм/ч |
|
От 2 до 5 лет |
5 — 11 мм/ч |
|
От 6 до 13 лет |
4 — 12 мм/ч |
Возраст — не единственный критерий. Факторы могут быть самые неожиданные, например, слишком плотный завтрак в лучшем случае, а в худшем — злокачественная опухоль.
Если СОЭ повышен, что это значит?
Причин такого результата анализов может быть много. Но в основном врачи разделяют 6 основных причин, по которым у женщин СОЭ выше нормы:
- Инфекции. Эритроциты обязательно реагируют на разнообразные вирусы, бактерии, грибы и паразитов, ведь они могут вызывать заболевание. Потому по анализу крови их определить будет легче.
- Воспаления. Тогда увеличивается не только показатель эритроцитов, но и уровень лейкоцитов.
- Нагноения. Как правило, в таком случае симптомы могут быть и более явные, но когда снижен иммунитет, именно СОЭ покажет, в чём дело.
- Аутоиммунные заболевания. В общем, этот процесс обусловлен тем, что антитела, выработанные организмом, начинают уничтожать здоровые и полезные клетки, эритроциты в таком случае играют ключевую роль.
- Раковые заболевания. Любая онкология вызывает реакцию в крови, а потому изменится и показатель эритроцитов.
- Физиологические состояния. В таких случаях причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть следующие: беременность, кормление малыша, избыточный вес, анемия, дистрофия, резкое снижение веса и другие.
- Разрушение костного мозга и кровяных клеток. Как правило, при таком состоянии организма СОЭ увеличивается больше всего.
Способы исследования
Отклонение эритроцитов от нормы может быть как на увеличение, так и на уменьшение. В основном встречается повышение СОЭ, но достаточно и случаев его понижения. Факторов может быть много: как отравления, гепатиты и плохое кровообращение, так и просто патологии крови. Как правило, последнее появляется уже во взрослом возрасте. Также при некоторых условиях вызвать изменение уровня эритроцитов может вегетарианство.
Существует три метода, по которым обычно отслеживают этот параметр: Вестергрена, Падченкова, Винтроба.
Самая универсальная методика, которой по всему миру пользуются для определения СОЭ, — это методика Вестергрена. Кровь из вены смешивают с цитратом натрия и оставляют на время (около часа) в пробирке. Результаты, полученные по этому методу, считаются более точными.
Способ Паченкова отличается от предыдущего лишь тем, что кровь берётся из капилляров и используется только в странах бывшего СССР. Результаты выходят такие же, как и в первом методе, но обычно Вестергрену доверяют больше.
Последний, метод Винтроба, особенный тем, что кровь не разводят, а добавляют в нее антикоагулянт и анализируют в специальной трубке. В этом способе есть недостатки, так как при слишком большой скорости оседания эритроцитов (больше 60 мм/ч) анализ сделать невозможно.
От чего зависит результат анализа?
Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.
В основном на показатель влияют:
- пол;
- приём пероральных средств контрацепции;
- анемия;
- время проведения процедуры;
- иммуноглобулины в организме;
- аллергия;
- менструация;
- слишком сытный завтрак;
- воспаления.
Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение. Любой терапевт сможет определить возможный диагноз при явных других симптомах, но в некоторых конкретных случаях понадобится более детальная диагностика.
Как вернуть СОЭ в норму?
Когда в организме что-то выходит за рамки здорового состояния, у любого человека появляется естественное желание вернуть всё в норму.
И как это сделать? Только вылечить причину, то есть заболевание, которое и вызвало увеличение СОЭ. Конечно, самолечение ни к чему хорошему не приведёт. Вместо того чтобы искать необходимые антибиотики и другие препараты самостоятельно в Интернете, лучше сразу же обратиться к специалисту. Именно он выпишет необходимый курс лечения после определения диагноза. После успешного излечения от болезни СОЭ вернётся в норму через некоторое время (2-4 недели у взрослых и до 6 недель у детей).
При анемии восстановить показатель помогут железосодержащие продукты, белки и некоторые народные методы, но в этом случае тоже лучше проконсультироваться с врачом.
В случае если вы просто сидите на диете, поститесь или переживаете особое физиологическое состояние (беременность, лактация, менструация), то показатель вернётся к нужному уровню, как только установится ваше нормальное физическое состояние. В таком случае волноваться не о чем.
Повышенное СОЭ у детей
Если же вы переживаете за своего ребёнка, то знайте, что увеличивается этот показатель часто при инфекционных заболеваниях и воспалениях, особенно вместе с нарушением нормы других показателей анализа крови и общим ухудшением физического состояния, а также с типичными симптомами болезней. Ещё одним фактором может послужить приём некоторых препаратов.
Ниже предоставлен список болезней, которые характеризуются увеличением СОЭ во время обследования: инфекции (ОРЗ, бронхит, гайморит, пневмония, цистит, гепатит, грибок, цистит и прочее), заболевания печени, почек, желчных путей, анемия, туберкулёз, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной железы (диабет), онкология, кровотечения, травмы.
В детском возрасте большинство болезней и недугов переносятся легче, чем в сознательном или тем более преклонном возрасте, но только если вовремя их обнаружить. Потому очень важно регулярно показывать ребёнка врачу.
Заключение
Мы смогли разобраться с тем, что значит СОЭ, какова его норма, из-за чего могут быть нарушения, и как от них не пострадать. Помните, что корректные выводы о результатах анализов может сделать только врач.
Если после получения результатов анализа крови вы хотите узнать причины повышенного СОЭ в крови у женщин, то сначала убедитесь, что ваше физиологическое состояние находится в норме. Если на ваш организм не влияют никакие особые факторы из перечисленных выше (пост, беременность и т. д.), то стоит пройти более детальное обследование у врача. Только специалист сможет, учитывая индивидуальные особенности организма, вычислить, что с вами не так, после детальной диагностики. Именно потому важно регулярно проходить профилактическое обследование всей семьёй, ведь желание оставаться здоровым играет ключевую роль. И хотя данный фактор был открыт уже давно, он всё еще продолжает помогать врачам исполнять клятву Гиппократа, а простым смертным — наслаждаться здоровой жизнью.
Источник: FB.ru
О чем говорит повышенный показатель СОЭ в крови
Отклонение от нормального состояния не свидетельствует о серьезных патологиях. Явление повышенного количества эритроцитов в медицине имеет название полицитимия. Такое происходит по разным причинам. на первых этапах заболевания СОЭ начинает возрастать. Уже через 2 недели скорость эритроцитов достигает своего максимума. Но не всегда и не у всех все происходит одинаково, есть и исключения. Главным фактором, оказывающим влияние на уровень СОЭ в крови, является вид болезни, которая стала предшественником его увеличения.
Отклонение от нормы может быть сигналом следующих явлений:
- Вирусное заболевание, к примеру, ОРВИ
- Присутствие бактериальной инфекции в организме
- Патологии связаны с почками
- Ревматизм
- Сахарной диабет;
- Недостаточность сердечной системы
- Лимфома
- Другие нарушения работы организма
Данный показатель является достаточно значимым, поскольку в комплексе с другими данными анализа он способствует объективной оценке состояния здоровья человека. Помимо этого, СОЭ в динамике может показывать, как протекает болезнь и указывает на то, насколько эффективны методы лечения
Норма СОЭ – таблица
Норма СОЭ в крови для каждого человека разная. Основными отличающими факторами считаются возраст и пол. Основной измерительной единицей уровня СОЭ считается расстояние на время, в протяжении которого кровяные соединения опускаются на дно емкости. Когда скорость опускания выше нормы, то это является признаком того, что присуща сильная ответная реакция организма на воспалительный фактор и характерное серьезное воспаление.
Далее представлены показатели нормы СОЭ в крови у детей, женщин и мужчин.
| Возраст и пол | Показатель нормы |
| 1 месяц | 4-8 мм/ч |
| 1 год | 4-12 мм/ч |
| 1-6 лет | 4-12 мм/ч |
| 7-12 лет | 4-12 мм/ч |
| 13-15 лет | 4-15 мм/ч |
| Женщины | 2-15 мм/ч |
| Мужчины | 1-10 мм/ч |
Первоначально на скорость оседания эритроцитов имеет влияние те факторы, которые входят в формулу клинического анализа. В преимуществе изменяет скорость уровень эритроцитов, а именно возрастание и спадание пигментов и желчных кислот.
Возможные причины повышенного СОЭ в крови
Одной из влиятельной причин, по которой скорость оседания эритроцитов увеличивается, является присутствие процесса воспаления в организме.
В общем, можно выделить ряд причин, при которых показатель СОЭ превышает свои нормальные параметры:
- Инфекционное заболевание. Инфекции бактериального характера сигнализируют о себе путем превышение нормы. Наиболее распространенными очагами таких болезней являются дыхательные пути и мочеполовая система
- Заболевания, для которых характерный распад тканей: гнойные болезни, новообразования злокачественного характера, туберкулез и инфаркт
- Болезни аутоиммунного характера. Примером таких проблем могут быть красная волчанка, артрит, тромбоцитопеническая пурпура и другие. Изменение в скорости оседания эритроцитов происходит из-за того, что все перечисленные болезни сильно меняют плазму крови, в следствие чего она становится неполноценной
- Почечные заболевания. Часто встречаются случаи возрастания СОЭ из-за того, что падает уровень белка в крови, который выводится из организма через мочу и, в свою очередь, поражает почечные сосуды
- Патологии связаны с обменом веществ (сахарный диабет или тиреотоксикоз)
Вышеперечисленные причины являются наиболее распространенными.
Совет: необходимо учитывать то факт, что даже незначительная простуда может спровоцировать повышение СОЭ. По этой причине, для комплексного анализа крови нужно исключить вероятность простудного заболевания.
У женщин
Причины повышенного СОЭ у женского пола могут быть достаточно разного характера. Для женщин характерны следующие ключевые моменты, что ведут к ускорению оседания эритроцитов:
- Период беременности
- Период менструации
- Период после родов ребенка
- Период, который предшествует климаксу
Во время приема у доктора женщина должна сообщить врачу о наличии одного из вышеперечисленных факторов.
У мужчин
Для мужчин характерны свои причины повышения СОЭ, а именно:
- Онкологические заболевания
- Инфекционные болезни мочеполовой системы
- Туберкулез
- Гепатит
Поскольку вышеперечисленные факторы повышения СОЭ подразумевают употребления препаратов, то доктор должен быть осведомлен о их применении.
У ребенка
У детей происходят некие процессы в организме, которые приводят к изменениям уровня СОЭ. Причиной ускорения эритроцитов чаще всего выступает процесс воспаления. Помимо этого, отклонение от нормы может случится из-за нарушение режима сна, периода, когда прорезаются зубы или желудочного расстройства.
Совет: настоятельно рекомендуется перед сдачей анализов на СОЭ рассказать врачу о том, насколько здоровый образ жизни вы ведете. А также, о присутствие в ней курения или других вышеупомянутых факторах, которые могут спровоцировать скачок эритроцитов. Это позволит доктору скорее распознать причины несоответствия норме СОЭ.
Что такое СОЭ: видео
В видеоролике информацию доносит врач, который специализируется на комплексном анализе крови. Он по существу рассказывает о том, что такое скорость оседания эритроцитов, о причинах нарушения такого явления и о его последствиях.
Таким образом, важно регулярно делать комплексный анализ кровы. В таком случае можно будет избежать серьезных проблем в будущем.
Источник: helperlife.ru
Что такое скорость оседания эритроцитов?
Эритроциты, или красные элементы крови, имеют более высокий удельный вес, чем органическая масса, называемая плазмой крови. В кровеносном русле все эти компоненты непрестанно движутся, поэтому кровь выглядит однородным веществом. В состоянии покоя (в пробирке) красные клетки начинают постепенно опадать на дно емкости.
Измеряется СОЭ в миллиметрах в час (мм/ч), так как определяется высотой столбика плазмы, отслоившейся от эритроцитов в пробирке в течение 1 часа.
Что означает повышенная СОЭ в крови?
Со времен изучения этой интересной закономерности были выявлены и утверждены референсные – эталонные – показатели СОЭ в крови. Они были определены в результате многолетних наблюдений за здоровыми и нездоровыми людьми.
Если же результат анализа показывает более высокие цифры, это значит, что значение СОЭ в крови повышенное.
Механизм ускорения опадания красных клеток обусловлен появлением в плазме большого количества белков, образующихся при инфекционных и воспалительных процессах. Они прилипают к эритроцитам, что приводит к их адгезии и формированию конгломератов («столбцов») из них. Адгезия наблюдается при большом количестве заболеваний, но ее главная особенность – она ускоряет опадание эритроцитов под воздействием гравитационного поля Земли. Проще говоря, слипшиеся между собой эритроциты быстрее притягиваются силой тяжести ко дну пробирки.
Причины высоких показателей у взрослых
За поднятым выше нормы значением СОЭ может скрываться несколько десятков заболеваний. Результат анализа служит толчком к дополнительным и более глубоким диагностическим процедурам для поиска причины повышения значений выше нормы. Провоцирующие факторы почти одинаковы для представителей разных полов, для взрослых и детей.
Повышение у мужчин
И у мужчин, и у женщин СОЭ выше нормы бывает при:
- заболеваниях мочевыделительной системы;
- различных анемиях;
- нарушениях жирового обмена;
- заболеваниях соединительной ткани;
- аутоиммунных и опухолевых патологиях;
- продолжительном употреблении определенных медикаментов.
Следует помнить, что после перенесения хирургических вмешательств или инфекций значение СОЭ некоторое время (до 30 дней) может быть выше нормы, даже при отсутствии симптомов.
У женщин
К перечисленным выше причинам повышения СОЭ можно добавить несколько специфических, присущих только женщинам, факторов. У них скорость оседания эритроцитов повышается при:
- беременности;
- в первые месяцы после родов;
- во время месячных.
Причиной ускорения СОЭ сверх нормы часто выступают лекарственные препараты, принимаемые женщиной длительное время – гипохолестериновые, гипотензивные средства или контрацептивы.
При беременности
Беременность считается физиологической причиной отклонения СОЭ выше нормы. Значение показателя может повышаться до 25 мм/ч во II триместре и до 35 мм/ч III-м. Даже на показатели 45 мм/ч гинекологи смотрят вполне спокойно.
Если же у врача есть малейшее подозрение на патологическую природу повышенной СОЭ, женщине предложат пересдать анализы или пройти дополнительные. Но чаще всего этого не требуется, так как повышенные значения при беременности обычно связывают с железодефицитной анемией, а это состояние также можно обнаружить при общем анализе крови.
Повышенная СОЭ у ребенка
В педиатрии СОЭ выше нормы может означать инфекционные, воспалительные и другие патологические состояния:
- скарлатину;
- коклюш;
- краснуху;
- паротит;
- корь;
- туберкулез.
Переломы и другие травмы костей, аллергические реакции, анемия, кровотечение, ангина также бывают причинами высокого значения СОЭ у ребенка.
Правда, повышенные показатели в анализах не всегда говорят о болезни. К примеру, у грудничков, получающих материнское молоко, высокая СОЭ может быть спровоцирована особенностями питания матери. От преобладания в рационе жирной пищи показатель может увеличиться. Повышаются значения и в ответ на прием парацетамола.
Методы определения и расшифровка СОЭ в крови
В современной диагностике используются 2 способа определения СОЭ: по Вестергрену и по Панченкову. При подозрении на патологическое состояние совершенно неважно, по какому из методов повышен показатель – по Вестергрену или по Панченкову, если результаты интерпретируются согласно шкале конкретного метода.
По Вестергрену
Анализ по Вестергрену используется в западных странах как метод, отличающийся большей чувствительностью и точностью. Кровь берут из вены или из пальца, помещают в пробирку, названную именем исследователя Вестергрена, и оставляют на 1 час. Через 60 минут измеряется столбик отслоившейся плазмы, и результат записывают в мм/ч.
Метод Панченкова
Способ, разработанный ученым Панченковым, менее точен при показателях, превышающих 20 мм/ч. Чем выше скорость оседания, тем менее точным является этот метод по сравнению с капилляром Вестергрена.
Для анализа берется капиллярная кровь (из пальца). Для того чтобы кровь в процессе исследования не свернулась, ее смешивают с антикоагулянтом (натрия цитратом или этилендиаминтетрауксусной кислотой) в обоих случаях.
Как снизить высокие показатели?
Как следует из написанного выше, СОЭ сверх нормы – это не самостоятельная болезнь, а лишь косвенный признак, указывающий на вероятность воспалительного процесса или инфекции. Поэтому понизить высокие значения можно только одним способом – излечив основное заболевание. В зависимости от этиологии, для этого может потребоваться медикаментозная терапия антибиотиками, противовирусными или противовоспалительными средствами.
Даже после исчезновения симптомов болезни СОЭ не спешит возвращаться к нормальным показателям, продолжая быть высокой в течение еще нескольких недель.
Народные средства, рассказывающие, как снизить СОЭ, не следует воспринимать всерьез. Но к советам пить фруктово-овощные соки, травяные чаи и витаминизированные отвары можно прислушаться, так как эти действия помогут избавиться от анемии – частой причины повышения СОЭ.
Нормы в зависимости от пола и возраста
Чтобы иметь представление о нормальных диапазонах показателя, рассмотрим нормы СОЭ для разных групп исследуемых. Нормы для женщин, мужчин и детей имеют определенные различия.
У женщин
Для представительниц женской популяции с юности установлен более широкий диапазон значений, чем для лиц противоположного пола. У девочек до 15 лет норма СОЭ колеблется от 2 до 15 мм/ч, с 15 до 50 лет допускается повышение показателя до 20 мм/ч, а после 50-ти – до 30 мм/ч. Реакция оседания эритроцитов может повышаться до 45 мм у женщин, ожидающих ребенка.
У мужчин
Для сильной половины человечества установлены следующие границы СОЭ:
- до 20 лет – 1-10;
- до 60 лет – 2-15;
- старше 60-ти – до 20 мм.
Такая разница в нормах объясняется большим количеством эритроцитов в крови мужчин, чем у женщин.
У детей
Скорость оседания эритроцитов у детей не должна превышать 10 мм для мальчиков и 15 мм для девочек 10-15 лет. Отклонениями считаются не только показатели выше нормы, но и слишком низкие (менее 1 мм) значения СОЭ, поэтому педиатры ищут причины, почему повышается и почему понижается значение.
Полезное видео
Врач, Евгений Шаповалов, расскажет, что такое СОЭ и каковы основные причины ее повышения:
Источник: bvk.news
Общие сведения
Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.
Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.
Что такое СОЭ в крови?
Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.
Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.
Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.
Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.
Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.
Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.
Значение это в процессе диагностики важно для:
- дифференциации диагноза (аппендицита и внематочной беременности, стенокардии и инфаркта миокарда, ревматоидного артрита и остеоартрита и др.);
- определения ответной реакции организма в процессе терапии больных туберкулезом, лимфогранулематозом, ревматоидным артритом и др.;
- определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).
Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.
Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови
Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.
Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.
При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.
Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.
Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:
- при гайморите, бронхите, пневмонии, ОРВИ, простуде, туберкулезе, гриппе и др.;
- при цистите, пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей;
- при грибковых инфекциях, вирусных гепатитах;
- при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).
В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.
Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.
Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:
- болезни желчевыводящих путей и печени;
- воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
- недуги крови (анемия серповидная, гемоглобинопатии, анизоцитоз);
- недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт, инфаркт, туберкулез, новообразования злокачественного характера);
- патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение, диабет, муковисцидоз и др.);
- злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь, лейкоз, лимфома);
- аутоимунные болезни (склеродермия, красная волчанка, ревматизм и др.);
- острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея, кровотечения, рвота, послеоперационные состояния и др.).
Нормальные и патологические показатели СОЭ
В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:
| У детей (значение зависит от возраста ребенка) | У женщин | У мужчин |
|
|
|
СОЭ при беременности
Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.
Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ
По Панченкову (мм/ч)
В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.
Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?
Что влияет на показатель СОЭ?
И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:
- При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
- Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
- Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы. При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
- Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
- Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
- Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия. То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
- СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
- Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови.
- Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.
Повышенная СОЭ у детей
Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?
Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.
Речь идет, прежде всего, об аллергии, когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.
Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.
РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.
Ложноположительные анализы СОЭ
В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:
- анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
- рост концентрации белков плазмы, за исключением фибриногена;
- гиперхолистеринемия;
- почечная недостаточность;
- ожирение высокой степени;
- беременность;
- пожилой возраст человека;
- введение декстрана;
- технически неправильно проведенное исследование;
- прием витамина А;
- недавняя вакцинация против гепатита В.
Что делать, если причины повышения не определены?
Как снизить СОЭ в крови?
О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.
Источник: medside.ru