Высокий холестерин в крови у женщин

Для большинства людей слово «холестерин» идентично слову «вред», а между тем, это вещество просто незаменимо для организма: оно является основным компонентом клеточных мембран, стероидных гормонов и предшественником жёлчных кислот.

Холестерин – совокупное понятие, поэтому его влияние на здоровье разумно оценивать комплексно.

Кроме общего значения нужно определять концентрацию и отдельных фракций, т. к. каждая из них имеет разные свойства и выполняет разные биологические функции.

О чем говорит повышенный холестерин в крови человека?

Свободный холестерин (Chol, XC) является водонерастворимым (гидрофобным) веществом, поэтому по сосудам он перемещается в виде липопротеидов (Lp, ЛП) – специальных транспортных соединений, для образования которых липидные молекулы «упаковываются» в гидрофильную оболочку из белков-переносчиков (апопротеинов).

Физическое влияние липопротеидов на организм определяется в первую очередь плотностью частиц, которая зависит от количества белковых молекул в их составе:

ЛП низкой плотности (LDL, ЛПНП). Это низкомолекулярные (22–25 % белков) липопротеиды, основная функция которых – перенос синтезируемых в печени (эндогенных) жиров к различным органам-мишеням и тканям организма. При избыточном количестве они склонны выпадать в осадок и скапливаться на внутренней выстилке (эндотелии) артерий, повреждая их и вызывая воспаление.
ЛП высокой плотности (HDL, ЛПВП). Это высокомолекулярные (45–50 % белков) липопротеиды, которые осуществляют удаление несвязанного холестерина из артерий и его последующий перенос от периферийных тканей обратно к печени для утилизации. Чем выше их уровень, тем легче организму удерживать ЛПНП во взвешенном состоянии, предупреждая его выход из кровяного русла.

Совокупный объём этих фракций в крови – общий холестерин (ТС, ОХС), также очень важен для корректной диагностики заболеваний и выбора стратегии дальнейшего лечения, т. к. он позволяет более точно определить соотношение различных липопротеидов в крови.

Высокий уровень общего ХС

Устойчивое повышение уровня общего холестерина в крови обозначается термином гиперхолестеринемия (ГХС), при этом на сколько именно полученный результат превысил допустимую норму определяется индивидуально для каждого пациента.

Референсные значения уровня общего холестерина по возрасту:

Возраст, лет	Оптимальная концентрация ОХС в сыворотке крови, ммоль/л
Возраст, лет	у мужчин	у женщин
02–04	2,95–5,25	2,90–5,18
05–09	3,13–5,25	2,26–5,30
09–14	3,08–5,23	3,21–5,20
15–19	2,91–5,10	3,08–5,18
20–24	3,16–5,59	3,16–5,59
25–29	3,44–6,32	3,32–5,75
30–34	3,57–6,58	3,37–5,96
35–39	3,63–6,99	3,63–6,27
40–44	3,91–6,94	3,81–6,53
45–49	4,09–7,15	3,94–6,86
50–54	4,09–7,17	4,20–7,38
55–59	4,04–7,15	4,45–7,77
60–64	4,12–7,15	4,45–7,69
65–69	4,09–7,10	4,43–7,85
70+…	3,73–6,86	4,48–7,25

Любое превышение допустимых границ означает нарушение липидного обмена в организме. Однако, потенциально угрожающей здоровью, концентрация холестерина считается, только если она становится выше нормы на 25–30 %:

для мужчин – от 8,3 до 9,1 ммоль/л;
для женщин – от 8,6 до 9,5 ммоль/л.

Когда речь идёт о таких показателях, как 10 ммоль/л – это уже тот уровень, при котором пациенту требуется срочная медицинская помощь. Такое превышение часто приводит к развитию осложнений, справиться с которыми самостоятельно, практически, невозможно.

Несмотря на эти ориентировочные показатели, степень нарушения жирового метаболизма следует оценивать комплексно: недостаточно знать только уровень общего холестерина, нужно ещё определить концентрацию ЛПНП и ЛПВП, поскольку просто избыток липидов в крови может быть случайной находкой и не являться признаком заболевания.

Высокий уровень ЛПВП

Липопротеиды высокой плотности (альфа-холестерин) – это антиатерогенный «хороший» холестерин, повышение которого расценивается как позитивный фактор, обеспечивающий защиту сосудов от накопления атеросклеротических бляшек.

В целом можно сказать, что если по результатам анализа крови было выявлено только повышение ЛПВП, то значит, нет серьёзных поводов для беспокойства.

Референсные значения уровня «хорошего» холестерина по возрасту:

Возраст, лет	Оптимальная концентрация ЛПВП в сыворотке крови, ммоль/л
Возраст, лет	у мужчин	у женщин
02–04	—-	—-
05–09	0,98–1,94	0,93–1,89
09–14	0,96–1,91	0,96–1,81
15–19	0,78–1,63	0,91–1,91
20–24	0,78–1,63	0,85–2,04
25–29	0,80–1,63	0,96–2,15
30–34	0,72–1,63	0,93–1,99
35–39	0,88–2,12	0,88–2,12
40–44	0,70–1,73	0,88–2,28
45–49	0,78–1,66	0,88–2,25
50–54	0,72–1,63	0,96–2,38
55–59	0,72–1,84	0,96–2,35
60–64	0,78–1,91	0,98–2,38
65–69	0,78–1,94	0,91–2,48
70+…	0,85–1,94	0,85–2,38

Важно понимать, что допустимые рамки уровня высокоплотных липопротеидов обозначены лишь условно: превышение этих значений не считается доказательством наличия недуга. Учитывать его можно только в сравнении с уровнем ОХС или ЛПНП.

Высокий уровень ЛПНП

Липопротеиды низкой плотности (бета-холестерин) – это атерогенный «плохой» холестерин, повышение которого расценивается как негативный фактор, провоцирующий утолщение, хрупкость, сужение проходимости сосудов и нарушение кровотока.

Референсные значения уровня «плохого» холестерина по возрасту:

Возраст, лет	Оптимальная концентрация ЛПНП в сыворотке крови, ммоль/л
Возраст, лет	у мужчин	у женщин
02–04	—-	—-
05–09	1,63–3,34	1,76–3,63
09–14	1,66–3,34	1,76–3,52
15–19	1,61–3,37	1,53–3,55
20–24	1,71–3,81	1,48–4,12
25–29	1,81–4,27	1,84–4,25
30–34	2,02–4,79	1,81–4,04
35–39	1,94–4,45	1,94–4,45
40–44	2,25–4,82	1,92–4,51
45–49	2,51–5,23	2,05–4,82
50–54	2,31–5,10	2,28–5,21
55–59	2,28–5,26	2,31–5,44
60–64	2,15–5,44	2,59–5,80
65–69	2,49–5,34	2,38–5,72
70+…	2,49–5,34	2,49–5,34

Вероятность развития каких-либо патологических изменений повышается от роста ЛПНП прямо пропорционально – чем сильнее их уровень выходит за границы нормы, тем большую опасность для здоровья он представляет:

Оценка риска	Концентрация ЛПНП в сыворотке крови, ммоль/л
Оценка риска	у детей	у мужчин	у женщин	у пожилых людей
умеренно-низкий	1,28–2,12	1,54–2,62	1,52–2,74	2,01–3,04
средне-допустимый	2,13–2,67	2,63–3,37	2,74–3,55	3,05–3,97
погранично-допустимый	2,68–3,48	3,38–4,13	3,56–4,08	3,98–4,67
погранично-высокий	3,48–4,20	4,14–4,90	4,09–4,70	4,68–5,80
критически-высокий	свыше 4,2	свыше 4,9	свыше 4,7	свыше 5,8

Особого внимания заслуживают два последних пункта: если результат показал погранично-высокие значения, то врач допускает возможность уменьшения проходимости сосудов, но если показатель достиг критической отметки, то это говорит о том, что с вероятностью в 45–50 % у пациента уже началось развитие атеросклероза.

Справка. Чтобы более точно оценить насколько опасен повышенный холестерин, рассчитывается коэффициент (индекс) атерогенности (КА), который отражает пропорциональное соотношение ЛПНП и ЛПВП: КА = (ОХС – ЛПВП)/ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП.

Чем выше коэффициент – тем выше риск появления сердечно-сосудистых осложнений. Оптимальным он считается, если значение находится в пределах 2,2–3,5 у мужчин (согласно возрасту) и 2,2–2,7 у женщин.

Характерные симптомы и признаки отклонений

Симптомы гиперхолистеринемии не проявляются мгновенно: как правило, сердечно-сосудистая система на протяжении многих лет и даже десятилетий способна сохранять привычную работоспособность. Из-за этого многие люди обращают внимание на проблему только тогда, когда их начинают беспокоить последствия уже реальных заболеваний.

Первые очевидные признаки нарушения работы сердца и сосудов:

сдавливание, боль в сердце (стенокардия) и учащение ритма (тахикардия);
увеличение артериального давления (гипертония), регулярные обмороки;
отекание, онемение конечностей, постоянно мёрзнущие кисти или ступни;
частые приступы головокружения и головных болей, помутнение в глазах;
хроническая усталости, слабость, сонливость или, наоборот, бессонница;
неприятный запах изо рта (галитоз), расстройство желудка (диарея), запор.

Со временем вокруг век, на кистях рук или на теле могут появиться отдельные желтоватые уплотнения – ксантомы.

Более редкий признак гиперхолестеринемии – роговидная полоса или ободок светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза, т. н. «старческая дуга» (геронтоксон).

Причины повышения

По своему происхождению и условиям возникновения (этиологии) гиперхолистеринемия делится на три типа – первичная, вторичная и алиментарная.

Первый вариант – это генетически детерминированная патология, т. е. она носит врождённый характер и развивается у людей, в роду которых уже встречались аномальные формы дисбаланса липопротеинов:

полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
болезнь Ниманна-Пика и алипопротеинемия;
эндогенная и комбинированная гиперлипидемия.

Вторичная гиперхолистеринемия – это следствие приобретённого нарушения липидного метаболизма, причиной которого становятся сопутствующие заболевания или состояния:

поражения почек – нефротический синдром, пиелонефрит, хронический воспалительный процесс и почечная недостаточность;
эндокринные патологии – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), неконтролируемый сахарный диабет 1 и 2 типа;
расстройство процессов пищеварения – синдром мальабсорбции (СМА) кишечника, дисбактериоз и частая диарея;
болезни печени и поджелудочной железы – гепатит, цирроз, механическая желтуха, застой желчи (холестаз) и панкреатит.

Наличие у пациента вышеперечисленных недугов само по себе ещё не гарантирует избыточный рост концентрации холестерина в крови, однако этот риск существенно увеличивают различные внешние факторы:

пагубные пристрастия – злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками, курение, в т. ч. пассивное;
нездоровый образ жизни – низкая физическая активность (гиподинамия), систематическое недосыпание и стрессы;
определённые медикаменты – бета-адреноблокаторы, стероиды, тиазидные мочегонные, противовирусные и гипотензивные средства.

Справка. В клинической практике первичная форма гиперхолестеринеми встречается довольно редко: у подавляющего большинства пациентов диагностируется высокий уровень холестерина в крови, из-за негативного влияния на липидный обмен основного заболевания или внешних факторов.

Третий тип, т. е. алиментарный – напрямую связан с питанием: он возникает по причине чрезмерного потребления высококалорийной пищи и продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Часто эта ситуация усугубляется едой на ночь, обезвоживанием организма и ожирением.

Кроме того, особенно внимательно к уровню холестерина следует относиться зрелым мужчинам (старше 40–50 лет) и пациентам, в анамнезе которых уже встречались случаи атеросклероза и связанных с ним заболеваний.

Особые причины у женщин

У представительниц прекрасного пола уровень холестерина в крови напрямую зависит от состояния её половой сферы, поэтому он может существенно меняться под воздействием различных гормональных факторов:

заболевания органов репродуктивной системы – синдром поликистозных яичников (СПКЯ), миома матки и т. д.;
эстрогено- и прогестиносодержащие препараты – назначаются в качестве контрацептивов и для заместительной гормональной терапии;
период вынашивания и кормления ребёнка – в среднем при беременности концентрация холестерина увеличивается на 50–100 %.

Обычно высокое содержание холестерина наблюдается только в первом триместре, но оно также может сохраняться вплоть до окончания всего периода лактации – это считается одним из вариантов физиологической нормы, если другие причины повышенного холестерина у женщин отсутствуют.

Последствия при отсутствии лечения

Высокий уровень холестерина довольно успешно поддаётся корректировке, однако если вовремя не начать лечение, то он может быть опасен для жизни или будущей дееспособности человека.

Если говорить, почему нельзя точно предсказать какими будут его последствия, то тут основная сложность состоит в том, что бляшки могут накапливаться, практически, на любых участках сосудистого русла. Конечно, атеросклероз отражается на всём организме, но, степень поражения какого-либо конкретного органа будет преобладать.

То есть последствия гиперхолестеринемии зависят от того, какой именно орган больше всего пострадал от нехватки кровоснабжения:

сердечная мышца – инфаркт миокарда, стеноз, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность;
головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, приобретённое слабоумие (деменция);
нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и отмирание тканей (некроз) ног, трофические язвы, эндатериит.

В более редких случаях встречаются поражения сосудов почек, кишечника или глазного дна – это неизбежно ведёт к отмиранию части их ткани, вплоть до полной дисфункции органа. Но опасней всего скопление липидов в главной артерии организма – аорте: это может довести до разрыва её стенок, что в 90 % случаев заканчивается летально.

Что делать и как снизить повышенный холестерин?

Лечить гиперхолестеринемию необходимо комплексно: при правильном питании, здоровом образе жизни и одновременной медикаментозной поддержке, результат появится максимально быстро. Если нарушение жирового обмена – это последствие какого-то другого заболевания, то в первую очередь его нужно вылечить или хотя бы стабилизировать, если оно неизлечимо.

При генетических аномалиях, в большинстве случаев требуется пожизненно соблюдать ограничения в еде и принимать лекарства.

Основы правильного питания при высоком уровне холестерина в крови

Чтобы снизить уровень холестерина в крови необходимо придерживаться специальной диеты (стола) № 10 по М. И. Певзнеру, которая строится на нескольких принципах:

Исключение высокохолестериновой пищи – жирного мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь), сала, потрохов (мозги, печень, почки), яиц и цельномолочных продуктов (некоторые сыры, сметана, жирное молоко, сгущёнка).
Ограничение продуктов промышленного производства – колбасы, консервов, маргарина, соусов, майонеза, сдобы, фастфуда и спредов.
Приготовление любых продуктов исключительно путём варки или запекания (жарка и копчение строго противопоказаны!).
Потребление полиненасыщенных жирных кислот – морепродуктов (рыба, водоросли, моллюски), масел (льняное, оливковое, соевое) и орехов (миндаль, фундук, арахис).
Замена животных источников энергии на растительные – пищу с пищевыми волокнами (фрукты, овощи, зелень) и сложными углеводами (бобовые, в т. ч. соя, крупы и цельнозерновой хлеб).

В день разрешается съедать до 400–500 гр овощей и фруктов, в т. ч. цитрусов, 300–400 гр нежирных сортов морской рыбы, 20–40 гр нерафинированных масел, 100–150 гр злаков, а также 200–250 гр кисломолочных продуктов, например, натурального йогурта или кефира.

6 лучших продуктов

Некоторые продукты способны корректировать повышенный холестерин, т. к. в их состав входят антиатеросклеротические вещества (на 100 г):

Дикий лосось – богат полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (3,2–3,4 г), которые активируют процесс билиарной экскреции холестерина (как такового и с жёлчью) в печени, что позволяет вывести низкоплотные липопротеиды из организма.
Масло зародышей пшеницы – среди других пищевых масел оно является рекордсменом по содержанию витамина E (130–150 мг), который обладает антиоксидантными свойствами, препятствующими окислению липидов и образованию внутрисосудистых бляшек.
Зёрна овса – регулярное потребление их в виде каш или отваров снижает интенсивность всасывания низкомолекулярных липопротеидов в ЖКТ, т. к. включает довольно много нейтрализующих их аминокислот – триптофана (150–170 мг) и лизина (380–400 мг).
Авокадо – в мякоти этого плода содержится очень много β-ситостеринов (70–75 мг), которые, благодаря структурному сходству с холестерином, способны блокировать поглощение организмом его вредных фракций, никак не влияя при этом на уровень ЛПВП.
Тыквенные семечки – в их состав входит L-аргинин (5,1–5,4 г) – единственный поставщик Окиси Азота в человеческом организме, которая может избирательно уменьшать концентрацию ЛПНП, блокируя действие окислительных свойств жиров.
Бобы и соя – они содержат фолиевую кислоту (120–200 мкг), ниацин (1,6–2,4 мг) и калий (500–1500 мг), т. е. элементы, которые укрепляют сердечную мышцу и усиливаю кровоток, тем самым помогая избавиться от скопившихся в сосудах отложений.

Образ жизни и физические упражнения

Нездоровый образ жизни очень негативно влияет на состояние сосудов, чем провоцирует дополнительный рост холестерина в крови, поэтому при гиперхолестеринемии этот внешний фактор также рекомендуется исключить:

отказаться от курения и употребления алкоголя;
убрать из рациона кофеиносодержащие напитки (кофе, энергетики и чай);
по возможности избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
спать достаточное количество времени (около 7–9 часов);
нормализовать массу тела;
регулярно заниматься посильными спортивными упражнениями.

Уровень физической активности следует расширять постепенно, чтобы организм успевал адаптироваться, для этого хорошо подходит ритмичная кардионагрузка: плаванье, быстрая ходьба, бег трусцой, аэробика и классические танцы. При этом стоит следить, чтобы во время спортивных занятий пульс не превышал показатель в состоянии покоя более чем на 80 %.

Лекарственные препараты в форме таблеток

В случае, когда диета, физкультура и здоровый режим жизни не помогают понизить холестерин в крови, пациенту назначаются гиполипидемические препараты:

Статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – блокируют деятельность ферментов, участвующих в производстве холестерина, что уменьшает количество ОХС на 30–45 %, а ЛПНП и ЛПОНП на 40–60 %;
Фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – соединяются с жёлчной кислотой и снижают скорость синтеза холестерина печенью, тем самым сокращая концентрацию ОХС на 25–30 % и увеличивая ЛПВП на 10–30 %;
Никотиновая кислота (ниацин, витамин РР и В3) – препятствует всасыванию нейтральных липидов, из-за чего их объём сокращается на 40–50 %, и кровь начинает более легко проходить по сосудам.

Статины и фибраты не назначаются подросткам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с печёночной и почечной недостаточностью. Ещё их следует с осторожностью применять при хроническом гепатите, подагре, аритмии, язве желудка и кишечника.

Омега-3 препараты

Людям, потребляющим недостаточное количество пищевых продуктов с ПНЖК Омега-3, назначаются БАДы с их содержанием – Омакор, Норвесол, Омега форте, Уник Омега.

При выборе средств животного происхождения нужно уделить внимание качеству сырья:

рыбий жир – добывается из печени рыб (преимущественно трески);
рыбный жир – производится из мяса рыб или планктонных рачков.

В первом варианте могут присутствовать токсические вещества и соли тяжёлых металлов. Поэтому разумно будет отдать предпочтение второму варианту: ценных кислот там будет меньше, но зато они более безопасны.

Народные рецепты и средства

Нетрадиционная медицина не заменяет стандартной терапии, особенно если уровень холестерина очень высокий, но она может использоваться в качестве вспомогательного средства.

Чесночно-лимонный настой:

лимон – 4 шт. + чеснок – 4 шт. + вода – 3 л.

Лимоны вместе с цедрой и очищенный чеснок измельчить мясорубкой или блендером. Переложить получившуюся кашицу в стеклянный баллон и залить тёплой водой. Оставить смесь настаиваться 3 дня при комнатной температуре. Готовый настой процедить и пить по 100 мл 3 раза в день в течение 40 дней.

Отвар из семян льна:

семена льна – 4 ст. л. + вода – 0,5 л.

Семена льна хорошо промыть, сложить в стеклянную ёмкость и залить крутым кипятком. Укутать полотенцем и оставить до полного остывания. Процедить остывший отвар и употреблять на протяжении 3 недель 3 раза в день по 0,5 ст. за 30–40 минут до еды.

Можно ли почистить сосуды и полностью избавиться от холестериновых образований?

Разумеется, атеросклероз обратим: человеческий организм – это не склад для холестерина, а саморегулирующийся механизм, которому только нужно создать подходящие условия. Однако для этого недостаточно просто восстановить баланс ЛПНП и ЛПВП – придётся ещё наладить липидный обмен, который запустит естественное очищение.

При постоянном соблюдении низкохолестериновой диеты и умеренного спортивного режима не только замедляется рост атеросклеротических бляшек, но и происходит их обратное развитие. Так что в этом вопросе правильный образ жизни – это не вспомогательный способ лечения, а главный, т. к. никакое лекарство не сможет очистить сосуды более эффективно, чем сам организм.

Периодичность контроля показателей крови

Молодым людям сдавать кровь на анализ достаточно 1 раз в 2–4 года (исходя из индивидуального риска). После 40–45 лет нужно проверять уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.

Однократная проверка не всегда показывает правильный результат и для получения более корректных данных может потребоваться сдавать кровь повторно через несколько недель.

Для контрольного определения динамики лечения анализ сдаётся спустя 2–3 месяца после того, как пациент начал соблюдать диету или принимать таблетки. Если положительный результат отсутствует, то для выявления сопутствующих заболеваний назначаются дополнительные исследования: на содержание глюкозы в крови, гормонов (половых и щитовидной железы) и других показателей.

Если в семье есть родственники с генетическими нарушениями жирового метаболизма, то ребенку рекомендуется проводить липидограмму 1 раз в 3–6 месяцев, начиная уже с 2 лет.

К какому врачу обращаться?

Направление на сдачу липидограммы в зависимости от возраста пациента выдаёт терапевт, семейный врач или педиатр. Он же, на основании полученных результатов, ставит диагноз, даёт рекомендации по питанию и подбирает схему приёма препаратов.

Иногда для более точного определения состояния здоровья и дальнейшего лечения требуется обратиться к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, гепатологу, гинекологу, диетологу и гастроэнтерологу.

К высокому уровню холестерина необходимо относиться со всей серьёзностью. Важно помнить, что гиперхолестеринемия очень медленно развивается, т. е. она не повлияет на самочувствие сегодня или завтра, но если не начать вовремя её лечить, то это может обойтись слишком дорого.

Источник: holest.ru

Причины

Почему повышается холестерин крови? Причины достаточно многочисленны.

Наследственная предрасположенность

Одна из причин высокого холестерина – наследственность. От родителей детям могут передаваться такие патологии, как наследственная гиперхолестеринемия, семейная дисбеталипопротеинемия и другие. Если у родителей имеются проблемы с высоким холестеролом, то вероятность унаследовать заболевание укладывается в диапазон 30–70%.

Заболевания

Провоцирующими факторами могут выступать перенесенные ранее или имеющиеся в настоящем болезни. Прежде всего, опасность представляют гепатиты (желтуха) и патологии, сопровождающиеся нарушением оттока желчи из печени.

Не меньший вред наносят:

сахарный диабет (состояние характеризуется повышением уровня сахара крови);
ревматоидный артрит;
хроническая форма панкреатита;
заболевания почек;
гипертоническая болезнь;
ИБС (ишемическая болезнь сердца) и другие.

Погрешности питания

Повышенный уровень холестерина, диагностированный у молодых женщин в возрасте 25–30 лет, чаще всего обусловлен соблюдением малополезных диет. После 40–50 лет его изменение вызвано неправильным питанием, в частности, злоупотреблением фастфудами, быстрыми перекусами и т. д.

Вредные привычки

Курение (активное и пассивное), злоупотребление алкогольными напитками – все это негативно отражается на состоянии здоровья в целом.

Возраст

Особенно часто повышение холестерина приходится на период менопаузы. В крови повышается содержание ЛПНП, что ведет к набору избыточного веса. Провоцирующими факторами в этот период также выступают:

повышенные психоэмоциональные нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
несбалансированное питание.

Ведение малоактивного образа жизни

Отсутствие физической активности становится причиной развития серьезных застойных явлений, что негативно отражается на составе крови. В ней значительно повышается содержание «плохого» холестерина.

Период вынашивания ребенка

Высокий холестерин у женщин в положении может диагностироваться во втором – третьем гестационном триместрах. Его отклонение от физиологической нормы может достигать 15%. Медики признают подобные изменения нормой, поскольку повышение холестерола обусловлено растущими потребностями развивающегося малыша.

Менструальный цикл (его периоды)

В связи с особенностями производства холестерина, его уровень у женщин может колебаться в течение всего месяца. Под влиянием эстрогенов (женские половые гормоны), которые активизируются в первой половине цикла, его количество может повышаться примерно на 10%. Во второй половине цикла отклонения от физиологической нормы могут достигать 5–8%.

Другие причины

Существуют также и иные причины, способные вызывать повышение холестерина крови. Это:

отсутствие полноценного отдыха;
проблемы психологического характера;
смена времен года;
продолжительный прием некоторых лекарственных средств;
самостоятельное назначение медикаментов.

Симптоматика

Холестерин – вещество, которое присутствует в составе крови постоянно. Его избыточное содержание становится причиной отложения холестерола на стенках кровеносных сосудов, что вызывает сужение их просветов. Но это довольно продолжительный по времени процесс, который протекает незаметно для человека. Симптомы повышенного холестерина возникают после того, как на стенках кровеносных сосудов образовались холестериновые бляшки.

Со стороны кожного покрова

Типичным признаком атеросклероза становится формирование на поверхности век специфических светло-желтых пятен – ксантелазм. Более редко они могут возникать на ладонях и стопах ног. Кроме образования жировиков, изменяется и состояние кожи. Она становится сухой, теряет упругость. Это указывает на недостаток кислорода и плохое кровообращение.

Со стороны ног

Мышцы постоянно нуждаются в большом количестве кислорода, а для выработки энергии используется глюкоза. Чем выше физическая нагрузка, тем выше потребность в данных веществах. Поскольку бляшки сужают сосудистые просветы, то мышц недополучают необходимые им вещества. Итог – накопление в клетках молочной кислоты и появление боли в ногах.

К симптомам высокого холестерина стоит отнести:

быструю усталость ног;
мышечную слабость;
болезненность в икрах и бедрах, а также появление болей при подъеме по лестнице.

Со стороны почек

В надпочечниках вырабатывается несколько необходимых для нормального функционирования организма гормонов. На фоне сужения просветов сосудов из-за отложения холестерина приток крови к тканям почек значительно снижается. В результате уменьшается количество гормона ренина, который и отвечает за регулирование уровня артериального давления. Это в итоге приводит к развитию гипертонической болезни и стойкому повышению уровня артериального давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях перекрытие холестериновой бляшкой происходит с пронизывающих стенки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) сосудов. Заболевание носит название ишемическая болезнь кишечника. Симптоматика патологии в полной мере появляется после приема пищи, особенно если он был слишком обильным.

Активное движение стенок пищеварительного тракта вызывает боли, что объясняется нехваткой кислорода. По суженному сосуду к кишечнику подается меньший объем крови, что вызывает кислородное голодание и последующую болезненность. Боли при ишемии кишечника появляются примерно через полчаса после еды и носят сильный давящий характер.

Со стороны сердца

Мышцы сердца постоянно нуждаются в притоке кислорода и многочисленных питательных веществ. Холестериновые бляшки, перекрывая просветы коронарных сосудов, мешают нормальному кровотоку. Потенциальными признаками высокого холестерина могут выступать:

чувство давящей боли за грудиной;
боли, распространяющиеся на левую руку либо под левую лопатку;
нарушения сердечного ритма.

Чтобы купировать приступ, можно принять таблетку нитроглицерина.

Со стороны головного мозга

Клетки головного мозга нуждаются в получении большого объема кислорода. Именно нейроны первыми ощущают его нехватку и реагируют появлением следующих состояний:

нарушение памяти;
головная боль;
головокружение;
обморок;
дневная сонливость, ночная бессонница;
повышенная утомляемость.

Причиной развития подобных состояний становится недополучение клетками головного мозга глюкозы и кислорода в результате частичного перекрытия просветов сосудов отложениями холестерола. Сила проявлений зависит от степени сужения просвета. Человек может отмечать как незначительное снижение работоспособности, так и мучаться от сильных головных болей, теряя сознание при попытке принять вертикальное положение.

Симптомы, сопровождающие разрыв холестериновой бляшки

На фоне воспалительного процесса либо в результате повышения уровня артериального давления не исключен разрыв холестериновой бляшки. Ее место тут же начинают занимать тромбоциты, а образовавшийся тромб может полностью перекрывать просвет сосуда. Симптоматика состояния зависит от места разрыва.

Если это был коронарный сосуд, то речь идет о развитии инфаркта миокарда. В этот момент человек испытывает сильные резкие боли в груди, сильную слабость, страх скорой смерти. Нитроглицерин симптоматику инфаркта миокарда не снимает. Больной нуждается в срочной госпитализации.

При нарушении целостности бляшки, расположенной в сосудах головного мозга, у человека формируется инсульт. Его типичными признаками выступают сильная головная боль, обморок, судороги, нарушение речи, зрения, паралич. Образование тромбов на фоне разрушенной холестериновой бляшки может происходить также в сосудах почек и кишечника.

Нарушение кровотока сопровождается следующими симптомами: резкая боль в животе, кровавый понос, приступы тошноты, рвота, невозможность помочиться. При развитии комплекса подобной симптоматики больной нуждается в срочной госпитализации.

Лечение

Чтобы снизить холестерин в крови, необходимо строго соблюдать все рекомендации доктора. Как правило, для снижения уровня холестерола используется комплексный подход. Больному будут рекомендованы:

полный отказ от никотина и алкоголя;
практика посильной физической нагрузки;
нормализация веса;
соблюдение принципов диетического питания;
прием лекарственных средств.

Важное значение имеют регулярные медицинские осмотры. Ведь заболевание, выявленное на ранней стадии, поддается лечению намного проще, чем его запущенная форма. Не стоит забывать, что изменения, спровоцированные атеросклерозом, необратимы.

Лечебная диета

Понизить холестерин в крови без соблюдения специальной диеты невозможно. Чтобы стабилизировать состояние, необходимо из рациона исключить (либо значительно ограничить) следующие продукты:

красное мясо (говядина, телятина), свинина, баранина, утка;
сало;
яичный желток;
субпродукты;
колбасы, сосиски;
майонез;
консервация;
«быстрые» углеводы;
жареные блюда/продукты;
маргарин;
кофе;
продукты с трансжирами;
молочные продукты с высоким показателем жирности;
креветки;
икра;
крабы, устрицы.

Важно помнить, что с пищей в организм поступает примерно 30% всего холестерина. Оставшиеся 70% вырабатываются организмом самостоятельно. Поэтому соблюдать бесхолестериновую диету специалисты рекомендуют только в случае значительного повышения уровня холестерола, а не в целях профилактики.

Уменьшению количества холестерина способствует включение в меню следующих продуктов:

авокадо;
зародыши пшеницы;
отруби коричневого риса;
семена кунжута;
семечки подсолнуха;
фисташки;
семена тыквы;
кедровые орехи;
льняное семя;
миндаль;
оливковое масло;
зелень;
рыбий жир;
черника, малина, клубника, клюква, брусника, черноплодная рябина, гранат, красный виноград.

Рецепты народной медицины

Для снижения холестерина можно использовать народные средства. В этих целях могут использоваться:

Барвинок. ½ ч. л. сухой травы заварить горячим молоком или водой (200 мл). Настоять, отфильтровать. Принимать средство нужно один раз в сутки до еды.
Цвет боярышника. 2 ст. л. залить кипящей водой (200 мл). Настоять 20 минут, отцедить с осадка. Принимать по 1 ст. л. трижды в день.
Кавказская диоскорея. Корень растения мелко порезать и соединить с таким же объемом мёда. Съедать по ½ ч. л два – четыре раза в день Длительность курса – 10 дней.
Лист орешника. 5 листочков порезать и заварить кипятком (500 мл). Настоять 60 минут. Отцедить и пить по 100 мл до еды трижды в сутки.

Посильные физические нагрузки

Простой способ поддержания сосудов в полностью рабочем состоянии – это движение. Пользу принесет физический труд, пешие/велосипедные прогулки, танцы, т. е. все то, что заставит мышцы работать. У физически активных людей показатели общего холестерина отвечают возрастным границам, а уровень «хорошего» – намного выше.

Хорошие результаты в плане физической нагрузки дают получасовые пешие прогулки в умеренном темпе три – пять раз в неделю. При этом важно отслеживать частоту сердечных сокращений: показатель не должен увеличиваться больше, чем на 10–15 ударов в минуту.

Лекарственные средства

Помимо соблюдения диеты, физической нагрузки в целях нормализации показателей холестерина больному может быть предписан прием специальных препаратов. Это могут быть:

средства на основе аторвастатина – Тулип, Атомакс, Липтонорм, Торвакад, Аторвастатин;
лекарства на основе симвастатина – Симгал, Овенкор, Симвастатин, азилип, Симвастол.

При повышении холестерола у пациентов с сахарным диабетом используются таблетки Трайкор или Липантил 200М. При желании – предварительно заручившись советом лечащего врача – можно попробовать курсовой прием БАДов. Они не относятся к группе лекарственных средств, но от этого не менее эффективны.

Возможные осложнения

Чем грозит повышение холестерина крови? Высокие показатели холестерола, удерживающиеся в течение продолжительного времени, могут выступать в качестве причины следующих патологий:

ИБС, сопровождающаяся плохим кровоснабжением миокарда;
инфаркт миокарда;
стенокардия, формирующаяся на фоне сужения просветов коронарных сосудов;
инсульт.

Повышенный холестерин может становиться причиной развития различных неприятных состояний. Именно поэтому при появлении нехарактерных симптомов, например, повышенной утомляемости, дневной сонливости, бессонницы, нельзя пытаться лечить их самостоятельно.

Необходимо проконсультироваться с лечащим терапевтом. Специалист назначит необходимые исследования и при выявлении изменений в составе крови назначит соответствующее лечение. Дополнительно желательно также проконсультироваться с кардиологом, поскольку устранение нарушений в работе сердца и сосудов находится именно в его компетенции.

Источник: bezholesterina.com

Холестерин повышен – что это значит

Сперва – несколько слов о нормальном холестериновом обмене.

Холестерол (ХС) – это жирный спирт, участвующий в выработке гормонов надпочечников и половых желез, витамина D, являющийся обязательным компонентом клеточных оболочек, входящий в состав пищеварительных соков.
Он вырабатывается самим организмом (в основном – в печени) и поступает с пищей.
Для переноса ХС по кровеносному руслу используются специальные транспортные белки.
Соединившись с белками, холестерол и другие жиры (триглицериды, фосфолипиды, витамин Е, каротиноиды) образуют липопротеиды разной плотности.
В крови основная масса холестерина курсирует в составе низкоплотных липопротеинов (ЛПНП).
Он расходуется всеми клетками организма по мере необходимости.
«Отработанные» (т. е. обезжиренные) липопротеиды обладают уже высокой плотностью (ЛПВП), так как процентное содержание белка в них увеличивается.
ЛПВП переносят холестерин назад к печеночным клеткам, использующим его в синтезе желчных кислот.
Последние в составе желчи во время приема пищи поступают в кишечник, участвуют в пищеварении и разрушаются.
Холестерин высокоплотных липопротеидов называют «хорошим», ведь именно он выводится из организма.
А невостребованный при переработке пищевого комка – всасывается назад в кровь и поступает в печень для нового цикла синтеза липопротеидов.

Что же происходит при усиленном синтезе или неполноценной утилизации холестерина? Развивается гиперхолестеринемия. Она может быть кратковременной, например, после интенсивной физической нагрузки, приема жирной пищи, стресса, причем как у взрослого человека, так и у ребенка. Или преходящей – возникающей во время беременности и у кормящих женщин в первые месяцы после родов. Подобное повышение холестерина называется физиологическим. Через несколько часов покоя (или в позднем послеродовом периоде) его показатели возвращаются до нормального состояния.

Если высокий уровень холестерина в крови носит стойкий характер, то речь идет о патологической гиперхолестеринемии. Она приводит к накоплению холестерола и белков в стенке крупных сосудов с последующим распадом этих депозитов, отложением в них солей кальция, прилипанием тромбов, расслоением слоев вплоть до разрыва. По сути, сейчас были перечислены все морфологические стадии развития атеросклеротической бляшки, от которых зависят клинические проявления атеросклероза.

Уменьшение диаметра просвета артерии и снижение эластичности ее стенки ведет к ослаблению кровотока в соответствующем участке ткани, особенно при повышенной потребности органа в кислороде и питательных веществах (ишемия с последующей гипоксией).
Полная закупорка артериальной магистрали осложняется омертвением части или всего органа (инфаркт).
Разрыв сосудистой стенки попросту приводит к кровоизлиянию в сам орган или в окружающую его полость, что заканчивается органной недостаточностью или массивной кровопотерей.

Холестерин, способный проникать в толщу сосудистых стенок называют «плохим», он входит в состав ЛПНП, по физико-химическим свойствам наиболее подходящих для глубокого проникновения. Но накопление посторонних веществ в наружных слоях артерий не происходит при неизмененной внутренней оболочке. По этому вторым ключевым атерогенным фактором является повреждение эндотелия, спровоцированное скачками кровяного давления, действием токсинов, повышенной температуры, лекарственных средств. Тем не менее если в анализе холестерол (общий или содержащийся в низкоплотных липопротеидах) повышен, это значит, что риск развития атеросклероза увеличивается в несколько раз.

В связи с тем, что повышенное содержание холестерина в плазме автоматически приводит к его избыточному выведению, его концентрация растет и в желчи. Пищеварительный сок сгущается, плохо проходит через желчевыводящие пути, выходит с остатком, застаивается. Это является основным условием для образования холестериновых камней. Получается, что если показатель высокоплотных («полезных») липопротеидов завышен, то хорошего тоже мало.

Вывод один: для объективной оценки жирового обмена необходимо исследование всех фракций липопротеидов, на основании чего определяют уровень общего холестерина и коэффициент атерогенности (степень риска развития атеросклероза). И после сравнения с нормальными показателями в соответствии с возрастом пациента врач уже может говорить о методах коррекции.

Читайте также: Что такое липидный обмен?

Нормы: какой уровень считается повышенным у женщин и мужчин

В отличие от других параметров крови (глюкоза, форменные элементы, показатели свертываемости) концентрация холестерина меняется в зависимости от возраста и пола, и от периода рождения постоянно растет. Но графическая кривая роста неодинакова: у мужчин в норме пик ее приходится на половую зрелость, что связано с повышенным синтезом андрогенов, у женщин она носит плавно возрастающий характер. Причем цифры в одном и том же возрасте у обоих полов разные. Так что, повышенный или сниженный холестерин – это зависит от того, сколько лет пациенту, какова его гендерная принадлежность и гормональный уровень.

Для удобства были разработаны специальные таблицы, в которых сведены нормальные показатели всех фракций липопротеидов и общего холестерина, а также транспортных белков с учетом индивидуальных особенностей обследуемого. Единицами измерения в них служат ммоль на литр или миллиграмм на децилитр. В оценке липидного обмена главную роль играют не столько самостоятельные значения общего и холестерина липопротеинов низкой плотности, как соотношение между фракциями.

➔ Таблицы норм уровня холестерина для женщин и для мужчин с учетом возраста

Врачи сверяют полученные результаты биохимического анализа со значениями в таблицах, и определяются с дальнейшей тактикой лечения.

Незначительно или умеренно высокий уровень холестерина может быть откорректирован при помощи употребления холерестеринснижающих продуктов, оптимизации рациона, методов народной медицины.

Читайте также: Какие фрукты понижают холестерин в крови? [ТОП-5 фруктов для сосудов]

При очень высоком уровне уже нужно использовать медикаментозное лечение специальными препаратами. И зачастую для его назначения пациенту необходимо провести дополнительные исследования и проконсультироваться у узких специалистов.

Важным моментом является подготовка к сдаче крови, от этого зависит объективность результатов. До обследования рекомендуется:

соблюдение щадящей диеты – в течение нескольких дней;
ограничение физических нагрузок – за 2-3 дня;
избегание стрессов и психологического перенапряжения – также за несколько суток;
крайний прием пищи – за 12 часов;
последняя сигарета (для курильщиков) – за полчаса.

Причины: от чего повышается ХС

Почему повышается концентрация холестерина, если в организме должен быть уравновешен его синтез и утилизация? Ведь все процессы регулируются гормонами и нервной системой, и при переизбытке в плазме любого вещества происходит торможение его синтеза и ускорение выведения. Излишек образуется от нарушения координации этих основных процессов. И причин тому существует много.

Хуже всего поддается коррекции наследственная гиперхолестеринемия. Она связана с генетическими поломками в результате которых не хватает или вообще отсутствуют ферменты, расщепляющие липиды, нарушен синтез белков-переносчиков, изменены рецепторы на поверхности печеночных клеток, захватывающие липопротеиды. Такие состояния бывают редко, зато они быстро приводят к росту уровня холестерина и развитию атеросклероза.
Передаваться по наследству может и предрасположенность, которая необязательно приводит к атеросклеротической болезни сердца и сосудов. Просто если есть другие атерогенные факторы люди с предрасположенностью быстрее заболевают, чем без нее.
Самая распространенная причина повышенного холестерина – частое употребление вредной пищи (жареной, перенасыщенной животными жирами, трансжирами). Однократный же прием такой еды вызывает лишь кратковременный скачек холестерина, который проходит в течение следующих суток (если снова не нарушить принципы сбалансированного питания).
На холестерин влияет и неправильный образ жизни: недосыпание совместно с курением и распитием спиртных напитков, тяжелые ночные смены с последующим отсутствием отдыха, гиподинамия.
Способствуют увеличению концентрации «плохих» липидов и частая подверженность стрессам, ведь под действием адреналина учащается сердцебиение, требующее большого количества энергии. Ее то и предоставляет холестерин вместе с гликогеном. Гиперхолестеринемия – яркий пример, когда хронические психологические расстройства могут приводить к серьезным нарушениям обмена вещества.
Холестерин повышают хронические или острые отравления, что связано с повреждением всех клеток организма, в том числе и печеночных.
Появляется гиперхолестеринемия и от нарушения гормонального фона, например, при пониженной функции щитовидной железы, когда основной обмен замедлен, а значит и метаболизм холестерина.
Заболевания печени и почек с нарастающей их недостаточностью и неспособностью полноценно выводить продукты обменных процессов также приводят к повышенному холестеролу (кстати, из-за этого в плазме поднимается уровень и других метаболитов – мочевины и креатинина).
В отдельный список можно отнести некоторые хронические заболевания, при которых гиперхолестеринемия является как следствием, так и причиной: сахарный диабет, артериальная гипертензия (самостоятельная или симптоматическая), ожирение, онкологическая патология.
Повышенный холестерин является одним из побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов: бета-адреноблокаторов, глюкокортикостероидов, ингибиторов протеаз, мочегонных, аналогов витамина A, женских половых гормонов, циклоспорина.

Читайте также: Какие продукты повышают холестерин в крови? [таблица по степени вредности]

С точки зрения психосоматики (влияние психологических факторов на возникновение и развитие болезней) возможной причиной нарушения является не умение радоваться.

Не только Луиза Хей придерживается такого мнения. Известный врач-гомеопат Валерий Синельников также именно радость и удовольствие от жизни считают основной причиной нарушения обмена липидов. Так что больше оптимизма!

Симптомы: признаки высокого холестерола

Какой бы выраженной ни была гиперхолестеринемия, специфическими признаками она не проявляется. Разве что – ксантомами, когда избыток холестерина откладывается непосредственно под эпидермисом (хотя они тоже не совсем специфичны: ксантомы могут быть самым первым признаком лейкоза).

Эти безболезненные образования чаще всего располагаются в кожных складках, на ладонях, подошвах, локтевых сгибах, в подколенных ямках или под ягодицами.

В области век они носят отдельное название – ксантелазмы. Представлены ксантомы пятнами, бугорками, плоскими папулами или узелками желто-коричневого цвета, четко ограниченными от окружающей кожи. Наличие перечисленных морфологических элементов служит поводом для начала дифференциальной диагностики.

Есть еще несколько симптомов, которые могут указывать на гиперхолестеринемию в организме. Повышенный холестерол приводит к постоянной сонливости, периодическим головным болям типа мигрени, дискомфорту и болезненности в правом подреберье, перемене аппетита, быстрой утомляемости, нервозности и раздражительности. Люди, у которых холестеринсодержащий липопротеин повышен, часто связывают эти симптомы с переменой погоды, изменением атмосферного давления, тяжелым рабочим днем, гормональным циклом (у женщин) или с началом ОРВИ.

Ясность внесет только анализ венозной крови с определением всех показателей липидограммы. Внешние признаки и ощущения – необъективны.

Читайте также: Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?

Риски: возможные последствия

Повышенная концентрация холестерола в крови ведет к заболеваниям сердца и сосудов, в желчи – влияет на камнеобразование. Но патология не возникает остро: она прогрессирует годами, следовательно, если в плазме обнаружен холестерин выше нормы, нужно незамедлительно проводить коррекцию. В противном случае могут развиться необратимые процессы, зачастую угрожающие жизни.

Чрезмерно высокий холестерол влияет на организм и самочувствие следующим образом.

1) Атеросклеротические бляшки образуются в сосудах эластического и мышечно-эластического типа. К ним относится аорта с ее ветвями (сердечными, легочными, почечными, кишечными), сосуды конечностей и головного мозга. Это – самые крупные отрезки кровеносной магистрали, поэтому нарушение кровообращения в них ведет к высокому риску смертельных осложнений:

инфаркту миокарда (осложненной форме ИБС);
хронической ишемической болезни сердца, осложняющейся как прогрессирующей, так и острой сердечной недостаточностью;
приобретенному пороку сердца (в результате деформации его клапанов или сужения отверстий);
ишемическому инсульту (при закупорке артерий);
кровоизлиянию в мозг (при разрыве пораженного атеросклерозом церебрального сосуда);
гангрене конечности или кишечника.

2) Желчнокаменная болезнь чревата своими тяжелыми осложнениями. Например, мелкие конкременты способны застревать в желчевыводящих протоках и вызывать механическую желтуху, отравляя организм билирубином вплоть до комы. Или остановиться в шейке желчного пузыря, провоцируя печеночную колику. Крупные – могут «долежаться» до пролежня с разъеданием стенки и развитием желчного перитонита.

Лечение: методы снижения холестерина

Все начинается с исследования на липидный профиль, а при необходимости – и с комплексной диагностики с привлечением узких специалистов. Если холестерин повышен, его концентрацию обязательно нужно корректировать. Только не нужно сразу набрасываться на таблетки, начните с более консервативных методов. Тактика ведения пациента зависит от степени гиперхолестеринемии и стадии фоновых заболеваний.

Читайте также: Кто еще хочет быстро понизить холестерин?

Здоровое питание

Регуляция рациона является одним из обязательных методов лечения. Ведь самая частая причина высокого уровня холестерола – алиментарная, и при правильном питании можно добиться его значительного снижения. Диета заключается в употреблении большого количества растительной клетчатки, нежирного мяса, приготовленного без жарки, цельнозерновых круп, продуктов, богатых на Омега-3.

Если холестерин повышен немного, то другая коррекция может и не понадобиться, при высоких цифрах обязательна медикаментозная терапия, которая рациональным питанием не исправится.

Изменения образа жизни

Так как уровень холестерола зависит от физической активности и наличия вредных привычек, то изменения вносят и в образ жизни. Любые спортивные нагрузки ускоряют обмен веществ, способствуют использованию жира в качестве источника энергии, тренируют сердце и сосуды. Поэтому любительский спорт – хороший метод в борьбе с холестерином. А чтобы его концентрацию снизить еще больше, врачи рекомендуют отказаться от табакокурения и приема алкоголя.

Народные средства

Снижения гиперхолестеринемии добиваются лекарственными травами, угнетающими синтез, способствующими выведению или уменьшающими всасывание холестерола в кишечнике. Но народную медицину никогда не назначают изолированно, особенно если в анализах достаточно большой уровень холестерина. Это только дополнение в комплексной терапии.

Источник: holestein.ru