Высокий ферритин в крови при низком гемоглобине

Повышенный уровень ферритина при низком гемоглобине – серьезный симптом, указывающий на наличие в организме воспалительных процессов или других опасных для жизни заболеваний. Перед тем как лечить патологию, необходимо выяснить ее истинные причины, и тогда предпринятые меры будут максимально эффективными.

Что такое ферритин

Так медики называют железосодержащий белок. К каждой части его молекулы присоединяется 4000 атомов железа. Именно ферритин является хранителем значительной части Fe, которое содержат ткани и кровь.

Измеряют уровень ферритина в мкг/л. Количество железосодержащего белка меняется по мере взросления человека. Его содержание зависит от пола, образа жизни и состояния здоровья пациента.

Значение ферритина

Ферритин – резервное хранилище железа. Именно этот белок служит защитой от переизбытка железа. Он препятствует повышенной концентрации микроэлемента в тканях и клетках организма. Для человека одинаково опасен, как слишком высокий, так и пониженный уровень этого показателя.

Зная концентрацию железосодержащего белка, можно дифференцировано диагностировать различные заболевания крови. Благодаря анализу этого вещества удается правильно установить причину низкого гемоглобина.

Ферритин позволяет предотвратить ошибочные диагнозы. Этот белок – надежный маркер опухолей в костном мозге. Он также позволяет предотвратить ошибочную постановку диагноза «анемия». При неверном диагностировании дефицита железа и потреблении железосодержащих препаратов, наступает ухудшение самочувствия вплоть до интоксикации организма.

Норма и симптомы отклонения от нее

Для разных групп людей, отличающихся полом и возрастом, установлена своя норма ферритина. По результатам анализа судят о количестве железа запасенного организмом, а также о состоянии здоровья пациента в целом.

Оптимальные показатели ферритина:

• мужчины – 30-400 мкг/л;
• женщины – 6-160 мкг/л;
• новорожденные – до 200 мкг/л;
• 1-2-х месячные дети – до 600 мкг/л.

После двух месяцев жизни уровень белка-«накопителя» постепенно снижается. Если происходит резкое падение, значит, у ребенка развивается анемия. Отклонение от нормы может наблюдаться в двух направлениях – в сторону повышения и понижения. Оба варианта сопровождаются характерными симптомами, позволяющими диагностировать повышенное или пониженное содержание железа в организме.

Почему повышается

Повышенное содержание ферритина наблюдается при различных заболеваниях. Причиной повышения также могут стать большие дозы железосодержащих препаратов.

Причины повышения:

• воспаление, спровоцированное легочными инфекциями;
• поражение системной красной волчанкой;
• ожоги;
• заболевания печени;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• рак крови и другие онкологические заболевания;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• высокая концентрация железа в тканях и клетках.

Повышенный уровень ферритина при низком гемоглобине может наблюдаться при:

• голодании;
• употреблении алкоголя;
• приеме гормональных средств;
• интенсивной гибели эритроцитов;
• высоких физических нагрузках;
• инфекционных заболеваниях;
• наличии опухолей.

Если при низком гемоглобине определен высокий ферритин, пациенту обязательно назначают дополнительное обследование. Такое сочетание может указывать на онкологические процессы в костном мозге. Необходимо оперативно провести диагностику, чтобы выявить причину патологии.

Почему снижается

Факторы снижения концентрации ферритина:

1. Несбалансированное питание. Показатель снижается, если в организм не попадает необходимое количество железа. Такая ситуация часто наблюдается у вегетарианцев.
2. Беременность. Растущий плод «съедает» накопления ферритина. У беременных возрастает потребность в железосодержащих продуктах.
3. Больные почки. Патология возникает при тяжелых поражениях.
4. Анемия. Ее сопровождает процесс интенсивного разрушения эритроцитов.

Из растительной пищи усваивается не более 5% железа. Крайне важно регулярно употреблять продукты животного происхождения.

Причины, по которым железо плохо всасывается кишечником:

• хроническая диарея;
• болезни, сопровождающиеся ухудшением всасывания железа кишечником (болезнь Крона и непереносимость глютена);
• шунтирование желудка;
• плохая выработка желудочного сока;
• обильные кровотечения;
• потребление высоких доз препаратов с цинком и калием;
• чрезмерное потребление кофе и чая.

Железосодержащего белка гораздо меньше в организме женщин. Ситуация усугубляется во время беременности. В третьем триместре показатель сокращается до критических значений – специфического белка становится на 60-70% меньше, чем до беременности.

Снижение концентрация ферритина на 10 мкг/л указывает железодефицитную анемию. При таком диагнозе выпадают волосы и проявляются симптомы кислородного голодания.

Последствия отклонения от нормы

Любое отклонение уровня ферритина от нормы негативно сказывается на состоянии организма. В одних случаях патология протекает бессимптомно, в других сопровождается яркими признаками.

Признаки дефицита

Если уровень ферритина составляет 12-30 мкг/л, запасы железа в организме истощены. Низкий показатель может указывать на анемию, нехватку витамина С, целиакию и гипотериоз.

Симптомы дефицита:

• постоянная и беспричинная усталость;
• бледность;
• выпадение волос;
• тревожность;
• депрессия;
• низкая концентрация внимания;
• синдром беспокойных ног;
• хронические головные боли;
• шум в ушах;
• раздражительность;
• одышка.

Симптомы переизбытка

Если ферритин повышен, то у пациента диагностируют гемохроматоз. Так называют патологию, которая сопровождается нарушением хранения железа в тканях и клетках. При гемохроматозе в организме накапливается до 20 г железа при норме в 4 г. Пятикратное превышение допустимых значений неминуемо отражается на состоянии здоровья. Железо особенно интенсивно накапливается во внутренних органах, а у мужчин еще и в яичках.

Если у взрослых диагностирован высокий ферритин при низком гемоглобине, симптомы патологии отсутствуют. В противном случае могут появляться признаки, сигнализирующие об увеличении содержания железосодержащего белка.

Симптомы избытка железосодержащего белка:

• болезни печени;
• учащенное биение сердца;
• головокружения и головные боли;
• тошнота, нежелание есть, сбои в пищеварительной системе;
• зуд кожных покровов;
• потеря массы тела.

Как сдают анализ

При общем анализе крови ферритин не определяют. Назначают исследование, для которого берут кровь из вены. Подготовка к анализу такая же, как и при сдаче крови на биохимию.

Подготовка к забору крови:

1. За 8 ч до взятия анализа запрещается есть.
2. Пить можно только воду, чистую и негазированную. Другие напитки – чай, соки, кофе, запрещаются.
3. За трое суток до анализа прекращают прием железосодержащих препаратов.
4. За 30 минут до забора крови противопоказаны всякие перегрузки – физические и эмоциональные.
5. С утра, до анализа, запрещается курение, за сутки – прием алкоголя.

Во время месячных уровень гемоглобина падает, а количество эритроцитов растет. Содержание сывороточного железа сначала повышается, а когда месячные заканчиваются – падает до первоначального значения.

Ложное повышение ферритина может быть вызвано:

• алкоголем;
• употреблением железосодержащих медикаментов;
• использованием оральных контрацептивов;
• употреблением антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств.

Причины ложного снижения:

• препараты с тестостероном;
• медикаменты, понижающие уровень глюкозы в крови;
• противоопухолевые средства;
• глюкокортикоидный гормон кортизол;
• средства, понижающие содержание мочевой кислоты.

Источник: sosud-ok.ru

Причины понижения ферритина

Низкий уровень белка не менее опасен для здоровья человека. Падение уровня происходит при недостаточном производстве гемоглобина и эритроцитов. Основные причины нарушения у женщин:

• миома;
• эндометриоз;
• ношение внутриматочной спирали;
• кровотечения;
• последствия гинекологических операций;
• монодиеты.

Пониженный ферритин встречается 30–40% детей в возрасте от 5 до 12 лет. Это связано с частыми простудными заболеваниями, ОРВИ, хроническим тонзиллитом и аденоидами. Нередко низкий показатель указывает на глисты или печеночные лямблии. Недосыпание и чрезмерные умственные нагрузки только усиливают негативный процесс.

У мужчин причины понижения в 70% случаев связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта: при колите, язве и энтерите слизистая перестает полноценно всасывать железо из продуктов питания. Проблему провоцирует злоупотребление алкоголем, которое нарушает функции печени.

Симптоматика при дефиците ферритина

Если у человека уровень ферритина падает ниже критической отметки, он ощущает болезненные симптомы:

• тахикардию;
• головокружение;
• одышку;
• мышечную слабость;
• нарушение сна;
• покалывание в области сердца;
• шелушение кожи.

При более тяжелой степени у пациента появляются гнойники на слизистых оболочках, трещины в уголках губ. Он ощущает холод в теплой комнате, отмечает потерю вкуса. УЗИ диагностика показывает, что селезенка сильно увеличена в размере.

При сниженном ферритине и гемоглобине начинается активное выпадение волос. Это связано с нарушением питания луковиц, недостатком полезных веществ в верхнем слое кожи. Организм забирает микроэлементы для обеспечения более важных процессов.

Тревожный признак – ноющие боли в икроножных мышцах. Многие пациенты принимают проблему за варикозное расширение вен. Но причина кроется в недостаточном переносе кислорода к мышечным тканям и суставам. Ситуация нормализуется после приема железосодержащих препаратов.

Методы диагностики

При подозрении на повышенный или пониженный уровень ферритина врач опрашивает пациента о пищевых пристрастиях, образе жизни и особенностях работы. Его интересуют хронические или врожденные болезни, состояние иммунитета. Более точную информацию дают следующие анализы:

• тест на уровень трансферрина;
• иммуноферментное исследование;
• радиоиммунный анализ;
• флуоресцентный тест;
• общий анализ крови.

Дополнительно рекомендуется консультация гастроэнтеролога, хирурга и кардиолога, УЗИ сердца и органов брюшины.

Повышенный ферритин при низком уровне гемоглобина может указывать на опасные заболевания. Его выявление в анализе крови помогает быстрее поставить правильный диагноз и подобрать лечение, предотвращает коронарную недостаточность и инфаркт миокарда.

Источник: krovinfo.com

Ферритин и сывороточное железо

Показатель ферритина выступает маркером запасов железа в организме человека. Диагностическое направление обследования уровня ферритина необходимо для определения функционального состояния организма. Для того, чтобы понять, какая взаимосвязь существует между ферритином и сывороточным железом, стоит для начала определиться с понятием ферритина и его основными функциями.

Что же из себя представляет ферритин? Это особый белок, который является наиболее распространенной формой депонирования железа. Проще говоря является так называемым «складом» железа. Каждая из молекул этого специального белка содержит в себе от одной до трех тысяч атомов железа. Наибольшее содержание ферритина отмечается в печени, селезенке, костном мозге, эритроцитах, а также в сыворотке крови. Если уровень железа находится в нормальном соотношении, тогда можно наблюдать своеобразное равновесие в содержании ферритина в плазме и депо.

Стоит заметить, что в период протекания острого воспалительного процесса возможно значительное повышение уровня сывороточного ферритина, однако это никак не связано с уровнем железа и не отображает количество металла в организме.

Однако в том случае, когда у человека существует переизбыток железа или хроническое заболевание, ферритин в сыворотке не способен достоверно показать запасы железа, доступного для обмена. Само по себе железо имеет свойство накапливаться в макрофагах в виде этого особого белка ферритина. Если перенос его от ферритина к трансферрину каким либо образом нарушается, это приводит к тому, что уровень сывороточного железа начинает активно понижаться. В таком случае возможно ошибочное постановление диагноза железодефицитного состояния.

Ферритин и гемоглобин

Если уровень гемоглобина в норме, а ферритин низкий, тогда это может свидетельствовать о том, что существует латентная стадия развития малокровия (анемии). И если не заняться устранение подобного состояния, вполне возможно развитие заболевания. Но бывает и другая ситуация — низкий ферритин при нормальном гемоглобине. Некоторые пациенты имеют неправильное представление и считают, что при нормальном гемоглобине не бывает железодефицитного состояния.

Однако дефицит железа обязательно присутствует, если сывороточное железо и ферритин низкий. Однако уровень гемоглобина падает в последнюю очередь, когда профилактические меры уже не будут иметь никакого эффекта. Низкий ферритин при нормальном гемоглобине – это состояние, при котором возможна наиболее быстрая коррекция малокровия. А вот пониженный ферритин при пониженном гемоглобине – это уже явно выраженное железодефицитное состояние, которое обязательно требует помощи специалиста.

Также можно наблюдать и другую ситуацию, когда в крови пониженный ферритин при нормальном гемоглобине. Почему так происходит? Низкий уровень ферритина и нормальный гемоглобин бывает у людей, которым свойственна привычка сидеть на «жестких» диетах. А еще ситуация, когда ферритин понижен, а гемоглобин в норме встречается у людей с пристрастием к вредным привычкам. Если в случае с низким ферритином при пониженном гемоглобине обязательно требуется прием лекарств, то в этом случае достаточно будет внести корректировки в образ жизни.

Низкий уровень ферритина при нормальном гемоглобине встречается довольно часто в период беременности. Пациенткам назначаются препараты железа и дозировку устанавливает только лечащий врач. Многие задаются вопросом: «Гемоглобин и ферритин – одно и то же?». Конечно же, нет. Белок ферритин отвечает за депонированное железо, в то время как гемоглобин отвечает за кислородное обогащение тканей.

Ферритин и трансферрин

Ферритин — это «пристанище» для резервного железа. Небольшая часть этого белка находится в плазме крови, а его концентрация и содержание достоверно отображает количественные запасы железа. Каково основное назначение трансферрина? Это транспортный белок, основная задача которого транспортировка железа, которое усвоилось в кишечнике, в депо (селезенку, печень). Железо с свободном состоянии представляет угрозу для человека, оно токсично и ядовито без переносчика, который может его обезвредить. Трансферрин связывается с железом только на некоторое время — транспорт железа из печени ко всем тканям организма.

Иногда можно услышать такой вопрос «Ферритин и железо: в чем разница?». Ответить на это можно довольно просто: железо – это минеральное вещество, а ферритин – специальный белок. По сути ферритин можно спутать с железом, однако выполняет он совершенно другую функцию.

Для нормального функционирования органов и систем необходимо регулярное насыщение их достаточным объемом кислорода. За обеспечение им отвечают эритроциты. Правильная жизнедеятельность кровяных клеток, участвующих в процессе транспортировки кислорода, находится в прямой зависимости от концентрации железа.

Данный элемент хранится в белке, который получил название “ферритин”. Он содержится во всех клетках, но большая его часть присутствует в печени, селезенке и кровяной жидкости. Нередко бывает так, что анализ показывает пониженный ферритин в крови. Что это значит и какими проявляется симптомами, должен знать каждый человек.

За что отвечает и для чего нужен ферритин

Он представляет собой белок, хорошо растворимый в воде. Главная его задача заключается в том, чтобы хранить железо, являющееся для человека незаменимым элементом. При необходимости этот белок участвует в незамедлительной доставке микроэлемента, который необходим для выработки эритроцитов.

Кроме этого, он задействуется в защитных процессах организма при отравлении токсинами. Сам фермент не токсичен.

Нормы

Количество ферритина зависит от половой и возрастной категории человека. Показатели нормальных значений приведены в таблице ниже.

Содержание ферритина, мкг/л

До 28 дней после рождения

От 10 до 15 Лет

Женщины до 20 лет

Женщины от 20 до 50 лет

Мужчины до 20 лет

Мужчины от 20 до 50 лет

Мужчины и женщины после 50 лет

Причины понижения

Существует множество факторов, которые могут негативным образом влиять на уровень этого белка в организме человека.

У мужчин и женщин

Среди общих причин низкого ферритина у взрослого выделяют:

• целиакию;
• диарею;
• шунтирование желудка;
• железодефицитную анемию;
• период вынашивания ребенка;
• язву двенадцатиперстной кишки или желудка;
• гипохлоргедрию;
• кровотечения;
• менструальные циклы;
• заболевания щитовидной железы;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Представительницы прекрасного пола в большей степени подвержены риску снижения фермента, поскольку каждый месяц теряют большое количество железа во время месячных.

Кроме этого, у женщин показатели ниже нормы могут быть по следующим причинам:

• миома матки;
• обильные менструации на протяжении длительного времени;
• проведение оперативного вмешательства, к которым относится и гинекологическое;
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• пользование внутриматочными контрацептивами;
• эндометриоз;
• переизбыток кальция в организме.

У мужчин пониженная концентрация вещества связана в основном с такими патологиями, как:

• гипоацидное состояние;
• язвы;
• легочное, носовое или посттравматическое кровотечение;
• внутрисосудистый гемолиз.

Низкий уровень ферритина может быть также при недостатке витамина С или донорстве.

У детей

В раннем и подростковом возрасте снижение значения связано в большей степени с периодом интенсивного роста, когда происходят изменения гормонального фона.

Недостаточное количество ферритина у ребенка приводит к развитию железодефицитной анемии, в результате чего диагностируется отставание в физическом и умственном развитии, ослабление иммунной системы.

Среди наиболее распространенных причин патологического состояния, связанного с понижением уровня фермента, первое место занимает алиментарный недостаток.

К остальным факторам относятся:

• глистная инвазия;
• болезни хронической формы;
• мальабсорбция;
• повышенные физические нагрузки.

На изменение концентрации ферритина в крови может повлиять и целиакия. Когда слизистая тонкой кишки повреждается глютеном, происходит нарушение процесса усвоения железа. Данное заболевание диагностируется в одном проценте случаев у детей, а ее проявление отмечается в период 2-3 летнего возраста.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка может отмечаться значительное снижение ферритина. К примеру, на 20 неделе падение уровня составляет около 50 процентов, во 2 триместре – 70, в третьем – не менее 80-ти.

К основным причинам и факторам риска уменьшения показателя при беременности относят:

• многоплодие;
• неправильный рацион питания;
• частые кровотечения;
• резекцию желудка;
• хронический энтерит;
• патологии онкологического характера;
• глисты;
• более 4 родов в период всей жизни.

Недостаток ферритина может также негативным образом сказаться на развитии плода еще в утробе матери. Малыш может родиться с множеством проблем.

Симптомы

Как правило, понижение количества этого белка не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Отклонения от нормы могут проявляться признаками, которые характерны и для других патологических процессов.

• болезненные ощущения в грудной клетке, местом локализации которых становится область сердца;
• головные боли;
• головокружение;
• бледные кожные покровы;
• одышка;
• сухость слизистой и кожи;
• чрезмерное переутомление;
• синюшность глазных белков;
• учащенное сердцебиение;
• частые простуды;
• мышечная слабость;
• бессонница;
• язвы на слизистой губ, языка и щек;
• истонченные и вогнутые ногти;
• увеличение селезенки;
• дискомфорт в нижних конечностях.

Нарушение эмоционального фона сопровождается вспыльчивостью, раздражительностью, апатичным состоянием и прочими отклонениями психики.

Могут ли выпадать волосы

Если наблюдается недостаток ферритина, то характерным признаком такого состояния будет ломкость, выпадение волос. Данные симптомы появляются на фоне нарушения поступления кислородных соединений. Чтобы восполнить объем микроэлемента, организм забирает его из волос, мышечных и мягких тканей.

Методы диагностики

Для определения уровня ферритина пациента направляют на биохимический анализ крови. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо пройти определенную подготовку:

• исключить употребление спиртных напитков, оральных контрацептивов;
• не допускать голодания;
• отказаться от приема некоторых медикаментов, которые могут повлиять на показатели (если это сделать невозможно, то обязательно нужно поставить в известность врача);
• за сутки до проведения исследования отказаться от жирных и жареных блюд, а также продуктов с высоким содержанием железа;
• не сдавать кровь сразу после ректального обследования, УЗИ и флюорографии.

Забор крови осуществляется исключительно натощак. Поэтому за восемь часов до процедуры нужно отказаться от приема пищи.

Как нормализовать значение

В том случае, если в анализе крови видно снижение концентрации этого элемента, необходимо принять все меры по нормализации состояния. Когда причина связана с развитием серьезных патологий, то терапевтические мероприятия в первую очередь направлены на их устранение.

Питание

Если снижение уровня белка не связано с патологическими процессами, то исправить ситуацию поможет специальная диета.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе каждый день:

• куриные яйца;
• морепродукты;
• миндаль и грецкие орехи;
• помидоры и томатный сок;
• свежие фрукты (яблоки, вишня, смородина);
• зелень;
• бобовые.

Одновременно с этим рекомендуется уменьшить потребление продуктов, содержащих повышенное количество кальция, поскольку он не позволяет всасываться железу, поступающему с пищей.

Употребление молочной продукции осуществляется отдельно от остальной еды.

Медикаментозная терапия

Чтобы поднять ферритин, в некоторых случаях назначают прием лекарственных препаратов. Среди наиболее эффективных:

• Ферамид;
• Тотема;
• Ферроплекс;
• Сорбифер Дурулес и аналоги.

Дозировка и продолжительность курса подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от диагноза.

Пероральные препараты часто заменяют на внутривенные, если наблюдается нарушение всасывания элементов пищеварительным трактом.

Когда дефицит железа спровоцирован желудочными расстройствами, прием медикаментозных средств в виде таблеток не принесет положительного результата. В этом случае повысить показатели можно только путем введения препаратов железа в вену.

Нетрадиционная медицина

Пониженный уровень белка можно повысить народными средствами.

К наиболее распространенным рецептам относятся следующие:

1. Настой крапивы. Чтобы его приготовить, нужно щепотку измельченных листьев растения залить 200 мл кипяченой воды. Дать настояться в течение 40 минут. Принимать по стакану утром и вечером.
2. Шиповник. Настой готовится тем же способом, что и в предыдущем случае.

Не меньшей эффективностью обладает ореховая смесь с сушеными фруктами.

Чтобы получить максимальную пользу, в процессе ее приготовления рекомендуется придерживаться такого алгоритма действий:

• в равных количествах смешивается чернослив, курага, ядро грецкого ореха, изюм, арахис и кешью;
• продукты измельчаются при помощи мясорубки;
• добавляется 50 миллилитров жидкого меда;
• состав тщательно перемешивается и помещается в контейнер для продуктов;
• готовую смесь употреблять три раза в день по 30 мл на протяжении 7-14 дней.

Данное народное средство не только способствует нормализации концентрации обсуждаемого белка в сыворотке крови, но также повышает иммунитет и восполняет дефицит микроэлементов и витаминов.

Ферритин в крови и гемоглобин

Когда в организме человека наблюдается дефицит железа, гемоглобин не в состоянии функционировать в полном объеме. Даже если общий анализ крови показывает отсутствие отклонений от нормы, это еще не говорит о достаточной концентрации ферритина.

Осложнения

Среди основных негативных последствий низкого уровня белка выделяют недостаток желез и анемию. Наиболее заметным показателем его недостатка в организме считается ломкость и обильное выпадение волос, что может привести к облысению.

В период беременности, когда диагностируется заниженный уровень фермента, такое состояние негативно сказывается на развитии и здоровье плода, что может спровоцировать гипоксию хронической формы, нарушение деятельности иммунитета, неправильную выработку гемоглобина.

Профилактика

Чтобы предотвратить понижение концентрации ферритина, необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

• правильно питаться;
• вести активный здоровый образ жизни;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• вовремя принимать меры по лечению болезней;
• регулярно обследоваться в медицинских учреждениях.

Ферритин – важнейший элемент, необходимый для нормальной работы всех систем и органов человеческого организма. Каждый человек подвержен рискам снижения уровня этого белка.

При первых подозрениях на отклонение необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Как повысить ферритин, подскажет лечащий врач

Нельзя заниматься самолечением. При правильной тактике лечения нормализация состояния происходит за 2-3 месяца.

Отклонения содержания ферритина от нормы у женщин в крови свидетельствует о ряде опасных заболеваний. Особенное внимание на показатель ферритина нужно обращать во время беременности, поскольку несет угрозу жизни или полноценного развития плода и в период менопаузы, в особенности на соотношение повышения ферритина и снижения эстрогена.

Определение ферритина

Основная ценность анализа – разграничения гемолитической и железодефицитной анемии. При гемолитической – ферритин высокий; при железодефицитной – низкий.

Анализ также определяет:

• Запасы железа в организме при почечной недостаточности и потере крови.
• Дефицит железа до снижения гемоглобина.
• Эффективность железосодержащих препаратов на 3-й день приёма, уровень Fe возрастает в 2 раза.
• Начало реактивного воспалительного процесса – показатель 400.

При расшифровке анализа крови на ферритин учитывается только белок, насыщенный атомами железа. Ненасыщенный ферритин (неполная молекула — радикал белка, имеющий в своём составе не более 30% железа от максимально возможного) не определяется. Следовательно, пониженный уровень ферритина означает как низкое содержание белка, в сыворотке крови, так и низкую его насыщенность.

Ферритин в крови у женщин, отклоненный от нормы и вовремя обнаруженный, позволяет определить развитие большинства заболеваний, связанных с нарушением обмена железа. После нарушения ферритинового баланса – показатели гемоглобина и трансферрина могут оставаться в пределах нормы 5-7 дней.

Отличие железа и ферритина от трансферрина

Железо переносится по организму трансферрином. Исключение – активный ферритин около 12-перстной кишки. Он передаёт трансферрину полученное с пищи железо. Трансферрин передвигается по кровеносной системе, проникает в мягкие ткани и отдаёт ионы железа тем клеткам, которые испытывают в нём потребность.

Одна молекула трансферрина способна переносить 2 атома железа. Одна молекула ферритина может содержать до 4000 атомов железа. Если железо участвует в той или иной реакции, в том числе и при смене валентности – это ион. Когда элемент переносится трансферрином, хранится в ферритине – это атом в составе сложной молекулы.

Функции ферритина

Ферритин – белок, основная функция которого накопление нетоксичного железа в организме. Молекула состоит из белка апоферритина, остатка фосфорной кислоты. Fe (атом железа) присоединён в форме коллоидного гидроксида 3-валентного железа.

Для нормальной функциональности организм человека возрастом 15-45 лет использует 3-4 мг железа. Но в организме содержится около 4 г. Около 20% концентрируется в белке ферритине. Основные места концентрации: печень, селезёнка, головной мозг ткани около 12-перстной кишки.

При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся воспалениями – до 25% ферритина перераспределяется на макрофаги (антитела, погибающие после уничтожения вредоносного вируса, бактерии, от греч. макрос – большой; фагос — пожирать).

Основные функции ферритина:

• депонирование (хранение железа);
• перевод железа с токсичной 3-валентной в усвояемую организмом 2-валетную форму;
• перевод с 3-валентной в 2-валентную форму для макрофагов, вывода излишков Fe из организма, для клеток головного мозга – редко.
• передача трансферрину, получаемого из пищи железа;
• защита тканей от разрушительного действия свободного железа.

В критических ситуациях при сильном недостатке железа ферритин берёт на себя транспортную функцию трансферрина. При сильных воспалениях, резком снижении иммунитета – белок концентрируется в поражённых тканях.

Норма у женщин в зависимости от возраста

Норма ферритина в крови у женщин зависит не только от возраста, но и от некоторых состояний жизнедеятельности беременность, менструальный цикл, менопауза.

Возраст	Минимально допустимое значение мкг/л	Максимально допустимое значение мкг/л
До 1 мес.	25	200
1-2 мес.	200	600
2-5 мес.	50	200
6 мес. – 12 лет	7	140
12-45 лет	10	120
От 45 лет	30	250

Норма ферритина в крови у женщин, в отличие от мужчин, снижается с момента начала полового созревания. После начала периода менопаузы значения такие, как и у мужчин. Различия связаны с ускорением обмена железа в женском организме, в связи с наличием в крови женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Опасность отклонения от нормы

Опасности снижения ферритина:

• Падение артериального давления – слабость – обмороки.
• Почечная недостаточность, ломкость кровеносных сосудов.
• Затвердение, потеря упругости костной ткани.
• Неконтролируемые сокращения мышц.
• Снижение иммунитета – повышение вероятности инфекционного заболевания; отсутствие реакции на попавшие в организм вирусы, бактерии.
• Обезвоживание организма.
• Нарушение перистальтики кишечника.
• Разжижение крови.

Опасность повышенного ферритина:

• Создание благоприятной среды для развития раковых клеток.
• Сокращение жизни клеток – ускорение процесса деления преждевременный износ организма.
• Склонность к артритам, ревматизму и другим коллагенозным заболеваниям.
• Инфаркты, инсульты из-за хрупкости кровеносных сосудов.
• Сгущение крови – образование тромбов.
• Образование холестериновых бляшек; склерозы, атеросклерозы.
• Повреждение мягких тканей – 400 и выше или выше 250 более полугода.
• Высокая склонность к нагноениям.

Вероятность возникновения опухолей, независимо от доброкачественности, повышается как при избытке, так и недостатке ферритина. В первом случае из-за высокой скорости прохождения окислительных реакций; во втором – недостаток жидкости в тканях. Повышенный ферритин приводит к сепсисам, а сниженный – к некрозам.

Если ферритин повышен при некрозе, — некроз причина его повышения, а не наоборот. Во время менопаузы необходимо следить за соотношением уровня ферритина и эстрогена: высокий эстроген при низком ферритине или наоборот – корректировать уровень гормона. Если эстроген в норме – корректировать ферритин.

Влияет ли на бесплодие

К бесплодию может привести только повышенный уровень ферритина – 300 и выше. Тогда повышается кислотность в фаллопиевых трубах. Спермии не могут добраться до яйцеклетки. При нормальной кислотности бесплодие может вызвать миома или другое опухолевое образование. При низком ферритине зачатие может быть затруднено из-за недостатка жидкости, неполного созревания яйцеклетки.

Причины низкого ферритина

Основная причина – плохая всасываемость железа стенками тонкого кишечника.

Другие причины:

• Повышение эстрогена, прогестерона – ускоряется метаболизм (обмен железа).
• Избыток кальция, цинка – замедление всасывания Fe.
• Большая кровопотеря.
• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
• Приём антибиотиков и гормональных ЛС, ускоряющих общий метаболизм, снижающих кислотность крови.
• Железодефицитная анемия.
• В рационе мало продуктов, содержащих Fe.
• Повреждение слизистой ЖКТ.
• Дисбактериоз 2-3 степени.
• Длительный приём контрацептивов.
• Голодание.

Причины повышенного ферритина:

• Острые протекания заболеваний, сопровождающихся воспалением.
• Снижение уровня женских половых гормонов.
• Дефицит кальция; витаминов A, C.
• Обширные ожоги.
• Алкогольная интоксикация печени и головного мозга.
• Начало любого аутоиммунного заболевания.
• Переливание крови.
• Период приживления трансплантированного органа или его отторжение иммунитетом.
• Протекание сложных вирусных заболеваний: ВИЧ, гепатиты.
• Длительный приём противогрибковых препаратов.
• Избыток витамина K.
• Длительный приём сильных антиоксидантов – высокий ферритин и низкий гемоглобин.
• Лейкозы.
• Гемолитическая анемия.
• Злокачественные образования.

При инфекционных и иммунных заболеваниях, в том числе во время протекания анемии, ферритин в сыворотке крови повышается только на начальных стадиях заболеваний. Во время длительных протеканий его содержание снижается в сыворотке крови. Но в тканях может наблюдаться высокая концентрация. Высокий ферритин говорит о способности иммунитета бороться с заболеванием.

Симптоматика

Симптомы пониженного ферритина:

• слабость;
• головокружение;
• тахикардия;
• ноющая боль в мышцах без физических нагрузок;
• одышка;
• повышенная потливость;
• бледность кожи;
• апатия;
• диарея;
• выпадение волос;
• отслоение ногтей;
• боли в груди;
• зуд.

Симптомы повышенного ферритина:

• снижение полового влечения;
• боли в костях, суставах;
• снижение массы тела;
• характерный железистый привкус во рту;
• запоры;
• возможна отёчность лица;
• частая ощутимая пульсация кровеносных сосудов.

Раздражительность, мышечные спазмы, кровотечения из носа – симптомы как повышенного, так и пониженного уровня ферритина. Кровотечение может возникать как из-за жидкой крови и хрупкости кровеносных сосудов при сниженном, так и из-за тонких стенок кровеносных сосудов и высокого давления при повышенном ферритине.

При низком Fe снижается сократительная способность и объём мышц, а при повышенном – мышечная гипертония и увеличение молекул мышечного белка миофибрилла. Клетки головного мозга при малом количестве железа восполняют металлическую составляющую кальцием.

При низком ферритине кратковременная раздражительность чередуется с длительной апатией, а при повышенном длительное раздражение может не чередоваться меланхолией.

Методы диагностики

Независимо от используемого метода, в качестве образца диагностируют венозную кровь.

Методы определения:

• метод Клочкова – в качестве реагента используют сульфат кадмия – высокая скорость получения результата, невысокая точность;
• гистохимический метод (реакция Пельса) – образование, так называемой, берлинской глазури – образец синеет при высоком ферритине, концентрация определяется по выходному количеству оксида железа – самый распространённый метод;
• латексный иммунологический тест (реакция с антителами тестового образца) при помощи метода можно определить как концентрацию Fe, так и общий уровень иммунитета.

Правила подготовки к сдаче анализа

Основная цель подготовки – минимизация возможных искажений анализа:

• За неделю не принимать железосодержащие препараты.
• За 5 дней не принимать антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда, противогрибковые медпрепараты, гепатопротекторы в состав которых входит алюминий или силимарин.
• За 3 дня до анализа отказаться от алкоголя; если суточная доза алкоголя в пересчёте на этанол превысила 300 мл – не проверяться на ферритин 7-10 дней.
• За сутки отказаться от курения, исключить из рациона красное мясо; печёнку, кроме куриной за 3 дня; куриную печёнку не употреблять за сутки.
• Не принимать пищу за 12 ч.
• Не пить жидкость за 1 ч.
• Не волноваться за полчаса.

Можно ли сдавать во время месячных?

В начале менструального цикла ферритин повышается. В конце месячных резко снижается. Во избежание искажения результатов, анализ сдавать через неделю после прекращения месячных и не позднее 3 дней до их начала.

Особенности при беременности

Норма ферритина в крови у женщин во время беременности снижается. Для каждого триместра нормативные значения разные.

Триместр	Минимально допустимое значение мкг/л	Максимально допустимое значение мкг/л
I	55	90
II	25	75
III	10	15

Снижение значения ферритина происходит из-за повышения концентрации железа в тканях плаценты и плода. Вместе со снижением сывороточного ферритина наблюдается повышение и полное насыщение трансферрина. Основной катализатор ускорения метаболизма Fe – эстрадиол (составляющая эстрогена).

Норма ферритина в крови у женщин при беременности справедлива только при гемоглобине не ниже 70. Если гемоглобин ниже – ферритин может концентрироваться в тканях.

Если низкие ферритин, гемоглобин и трансферрин, и нет признаков железодефицитной анемии – в мягких тканях достаточно железа – лечение направлять на повышение гемоглобина. Если ферритин низкий, а присутствуют признаки повышенного содержания — лечить сопутствующие проявления.

Методы повышения ферритина в крови

У женщин 12-45 лет ферритин часто связан с эстрогеном. Лечение нужно назначать только после расшифровки результатов общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты); биохимического анализа на трансферрин, глобулин.

Для повышения ферритина необходимо:

• Принимать железосодержащие препараты: Мальтофер, Актоферин – только если содержание Fe в 2 раза и более ниже нормы; уровень эстрогена в 2,5-4 раза выше нормативных значений.
• Снизить потребления продуктов, содержащих кальций – только при избытке металла – молочные продукты нормализуют содержание кальция.
• Проверить кишечник на наличие дисбактериоза – пробиотики с лакто и бифидобактериями.
• Если низкий эстроген, принимать 1 ст. л. в сутки семян расторопши пятнистой.
• Проводить на свежем воздухе 2-4 ч в сутки.
• В пище должны присутствовать красное мясо, рыба, свёкла.

Как снизить ферритин

Перед принятием мер по снижению ферритина необходимо определить какой его формы избыток – свободной или в составе сложных молекул. Для вывода свободного железа необходимо принимать много витаминов C, A, а также морковь, цитрусовые, щавель.

Для снижения уровня насыщенного ферритина в форме фосфатов, оксидов необходимо:

Отказаться от красного мяса, тунца, скумбрии.

Кальций изменяет норму ферритина в крови у женщин в сторону убывания

Принимать витаминные и минеральные комплексы: Аевит, Кальцимин, Кальций 3D.

В рационе должны преобладать бобовые.

Семена подсолнуха – ежедневно по 50 г.

Белый хлеб заменить серым, не употреблять дрожжевые продукты.

Выпивать в день по стакану молока, если непереносимость лактозы – твёрдый сыр, но не более 50 г в сутки.

Зелёный чай и кофе ежедневно.

Минимум по 100 г орехов в сутки.

Из спиртного только красное вино. Но не более 150 мл в сутки.

Избегать витамина E. Стараться не употреблять продукты с консервантами «Е…».

Не употреблять продукты, в процессе приготовления которых использовалось брожение, кроме кисломолочных – пиво, квас.

Данные рекомендации по повышению и снижению уровня ферритина указаны в ознакомительных целях. Лечение может назначить только врач после проведения диагностики.

При незначительных отклонениях от нормы достаточно консультации терапевта, гинеколога; при серьёзных патологиях – гематолог, онколог; если нарушен баланс эстрогена и или прогестерона – гематолог совместно с гинекологом. Содержания ферритина у женщин в крови — величина не постоянная, норма которой зависит от возраста, менструального цикла, беременности, периода менопаузы.

Анализ на ферритин позволяет разграничить гемолитическую и железодефицитную анемию, обнаружить протекание воспалительных заболеваний и патологий печени до их симптоматического проявления. Способ повышения или снижения ферритина может назначить только врач.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: serdce-help.ru