В крови много тромбоцитов что это значит

• Классификация  
• Причины повышения тромбоцитов у взрослых 
• Как проявляется повышение тромбоцитов?  
• Диагностика 
• Повышенные тромбоциты: лечение 

Тромбоциты являются небольшими безъядерными клетками, принимающими участие в процессе свертывания крови. За этот процесс отвечают особые факторы свертывания, которые находятся внутри клеток. При поступлении в кровяное русло они могут повреждать стенки сосудов, по мере необходимости. При этом поврежденный сосуд оказывает закупоренным изнутри образовавшимися тромбами, что способствует прекращению кровотечения. Процесс сворачивания крови является защитной реакцией, благодаря которой организм пациента может восстановиться после полученной травмы.

При повышении содержания тромбоцитов наблюдается развитие тромбоцитоза. Данное состояние чревато образованием тромбов, провоцирующих развитие осложнений. В ходе терапии усилия направляют на профилактику образования тромбов и устранение первопричинного состояния, провоцирующего нарушения. О чем говорит повышение тромбоцитов у взрослого человека, разберем в данной статье.

Классификация

Тромбоцитозы могут быть:

• Первичными (эссенциальными) – возникают при нарушении функционирования стволовых клеток, из которых состоит костный мозг. Первичную форму заболевания выявляют преимущественно у пациентов старших возрастных групп.
• Вторичными (реактивными) – возникают под воздействием какого-либо патологического состояния.
• Клональными – сопровождаются дефектами развития стволовых клеток, которые отличаются опухолевыми свойствами. Контролировать процесс выработки тромбоцитов при этой форме болезни не представляется возможным.

Тромбоцитозы могут провоцировать развитие осложнений при выявлении хронической лейкемии, истинной полицитемии и т.д.

Причины повышения тромбоцитов у взрослых

Точный механизм развития первичной формы заболевания не выяснен. Существует гипотеза о клональных нарушениях костного мозга. Тяжелое течение заболевания наблюдается у пациентов с предрасположенностью к образованию тромбов. У каждой отдельной категории пациентов могут наблюдаться различные проявления подобного нарушения. Выявление тромбоцитоза происходит преимущественно случайно, в ходе очередного планового клинического исследования общего анализа крови.

Развитие вторичной формы заболевания может наблюдаться на фоне следующих состояний и заболеваний:

• При удалении селезенки.
• Развитие воспалительных процессов: обострений ревматизма, развития остеомиелита, абсцессов, туберкулеза.
• На фоне развития эритремии.
• При резком отказе от употребления спиртных напитков.
• После перенесенного хирургического вмешательства.
• Воздействие анемии различного происхождения: железодефицитной, гемолитической, спровоцированной обширными кровотечениями.
• При воздействии злокачественных или доброкачественных новообразований.
• При длительном физическом перенапряжении.

Развитие вторичной формы заболевания также может быть ответной реакцией организма на использование препаратов на основе адреналина или винкристина, кортикостероидов (в том числе, ингаляционных), а также антимикотиков и симпатомиметиков.

Воздействие заболеваний инфекционного происхождения

Воздействие инфекционных агентов – одна из наиболее распространенных причин развития вторичного тромбоцитоза. Очень часто нарушения провоцируют:

• Бактерии: преимущественно, менингококковые инфекции, провоцирующие развитие менингита, а также патогены, провоцирующие воспаление легких.
• Вирусы, которые становятся причиной развития гепатита, энцефалита, вирусных поражений желудочно-кишечного тракта.
• Паразиты.
• Грибки, провоцирующие развитие молочницы и аспергиллеза.

Лабораторные показатели могут демонстрировать следующие отклонения на фоне повышения тромбоцитов:

• Увеличение количественного содержания лимфоцитов и лейкоцитов указывает на развитие воспалительных процессов.
• Повышенные показатели эозинофилов указывают на наличие паразитарной инфекции.
• Также может быть задействован тест на выявление С-реактивных протеинов.

Первопричинное заболевание, провоцирующее нарушения может проявляться рядом характерных признаков. Чем раньше будут направлены усилия на устранение первопричины, тем благоприятнее прогноз для пациентов.

Гематологические причины, воздействие травм и хирургических вмешательств

Увеличение содержания тромбоцитов у взрослых может быть спровоцировать снижением количества железа в плазме крови. Точный механизм развития такого нарушения изучается по сей день. Подобный процесс может развиваться при:

• Малокровии.
• Острых кровопотерях.
• Состояниях, спровоцированных воздействием химиотерапии.

При этом выявленный тромбоцитоз является обязательным показанием для проведения теста на ферритин.

Посттравматические стрессы, последствия хирургических вмешательств, а также масштабное поражение тканей организма, которое наблюдается при развитии панкреатита, энтероколита или некроза тканей также может спровоцировать тромбоцитоз.

Воздействие воспалительных процессов

Воспалительные процессы сопровождаются не только повышением числа тромбоцитов, но и провоспалительных интерлейкинов. Данные вещества участвуют в выработке особого гормона (тромбопоэтин), который принимает участие в процессе созревания, деления и выброса тромбоцитов в кровяное русло. Среди воспалительных причин выделяют воздействие:

• Хронических воспалительных заболеваний печени.
• Коллагеноза.
• Болезни Шейнлейна.
• Саркоидоза.
• Спондилоартрита.
• Юношеского ревматоидного артрита.
• Синдрома Кавасаки.

Удаление селезенки

Около трети всех тромбоцитов скапливается в области селезенки. После ее удаления наблюдается уменьшение объема распределяемой крови и тромбоциты увеличиваются в своем количестве. Развитие подобного явления наблюдается также у тех людей, которые родились без селезенки (аспления).  Общее количественное содержание тромбоцитов сохраняется в пределах нормы, однако они не могут сохраняться в селезенке и поэтому попадают в общее кровяное русло.

Развитие реактивной формы тромбоцитоза может наблюдаться при постепенном атрофировании селезенки.

Воздействие злокачественных новообразований

Выделяют следующие опасные злокачественные новообразования, развитие которых может способствовать возрастанию количества тромбоцитов:

• Лимфомы обоих типов.
• Нейробластомы.
• Гепатобластомы.

Осуществление комплексного обследования позволяет выявить точную причину, провоцирующую повышение тромбоцитов.

Как проявляется повышение тромбоцитов?

Рекомендовано обратиться за оказанием квалифицированной помощи и пройти комплексную диагностику при выявлении следующих симптомов, которые могут указывать на повышение числа тромбоцитов:

• Носовых, маточных, почечных, кишечный кровотечений.
• Жалобах на интенсивную боль в пальцах конечностей.
• Регулярно беспокоящем кожном зуде.
• Повышенной слабости, значительном снижении трудоспособности.
• Беспричинных подкожных кровоизлияниях, образовании синяков, которые не проходят на протяжении длительного времени.
• Синюшности кожных покровов.
• Дисфункции органов зрения.

При возникновении одного или комплекса симптомов рекомендовано сдать общий анализ крови и пройти другие обследования, рекомендованные врачом.

Диагностика

Диагностика тромбоцитоза начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента о перенесенных ранее заболеваниях, возникающих жалобах и предположительных причинах, которые могли спровоцировать то или иное проявление. В дальнейшем может быть рекомендовано осуществление следующих обследований:

• Общего анализа крови.
• Ультразвукового обследования органов брюшины и малого таза.
• Молекулярных исследований.
• Биопсии костного мозга.

Повышенные тромбоциты: лечение

Подбор точной схемы лечения определяет врач, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма пациента. При выявлении реактивного тромбоза усилия направляют на лечение первопричинного заболеваний или состояния. Настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного результата, что спровоцирует развитие осложнений. Схема лечения для каждого пациента – индивидуальна.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия тромбоцитоза у взрослых заключается в использовании:

• Лекарственных средств с антитромбоцитарным действием на основе ацетилсалициловой кислоты. Перед использованием подобных препаратов рекомендовано исключить наличие язвенных поражений желудка, поскольку использование аспирина может стать причиной желудочных кровотечений.
• Антикоагулянтов на основе гепарина.
• Дополнительно могут быть использованы интерфероны и препараты на основе гидроксимочевины.

В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение процедуры тромбоцитофереза, в процессе которой лишние тромбоциты извлекают из плазмы крови.

Питание

При незначительных отклонениях от нормы и развитии первичного тромбоза рекомендовано пересмотреть рацион питания и дополнить его употреблением следующих продуктов:

• Полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбе, льняном и кунжутном масле. В качестве альтернативы можно приобрести в аптеке Рыбий жир в капсулах или витаминную добавку, богатую Омега-3-6-9 полиненасыщенным жирными кислотами.
• Помидоров, томатного сока.
• Лука, чеснока.
• Пищи, богатой йодом: морская капуста.
• Кислых ягод и цитрусовых, а также соков из них. Рекомендовано употребление гранатового, апельсинового, лимонного, брусничного сока, который разводят с водой, соблюдая пропорции: 1:1.

Рекомендовано воздерживаться от продуктов, способствующих увеличению вязкости крови: бананов, черноплодной рябины, шиповника, чечевицы. Также следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения.  

Источник: mag.103.ua

Норма тромбоцитов в крови

Длительность жизни бесцветных кровяных пластинок не дольше 10 суток. Их размер варьируется от 2 до 4 мкм.

Они постоянно обновляются и имеют разную степень зрелости:

• молодые;
• зрелые;
• старые;
• дегенеративные.

Молодые элементы крупные и недостаточно сформированные. Зрелые — самые активные и играющие непосредственную роль в свёртывании. Старые и дегенеративные — мелкие  и не способны выполнять свою функцию в полном объёме. Нарушения в работе костного мозга провоцируют производство кровяных телец, имеющих неправильное строение и гигантские размеры — макротромбоцитов.

Коэффициент больших, зрелых и мелких тромбоцитов определяют в общем анализе крови, который берут из пальца натощак. На бланке, выданном пациенту, указывают среднее значение и количественное содержание элементов. Измерение происходит в единицах на 1 микролитр крови. Показатели зависят от возраста пациента.

Количественные нормы пластинок в таблице.

Возраст	Значение в 109 на 1 л
Новорождённые	180 – 490
Дети до года	180 – 400
Дети от года до 6 лет	180 – 490
Дети 7-12 лет	160 — 380
Подростки	160 – 360
Женщины и мужчины	180 – 320

Средний объём клеток или индекс MPV измеряют в фемтолитрах – показывают соотношение мелких и крупных тромбоцитов. Норма у детей от 5 лет и у взрослых до 60 лет 7,4 – 12,0 фл. У грудничков стандартные показатели 7,1 – 8,0. У пожилых людей — 9,5 – 12,0.

Симптомы превышения бесцветных клеток

Если тромбоциты повышены, значит, в организме нарушена свёртываемость крови.

О проблеме сигнализируют:

• онемение конечностей;
• головные боли;
• хроническая усталость;
• снижение зрительной функции;
• частая смена настроения;
• болезненные ощущения в руках и ногах;
• носовые кровотечения.

Причины повышения тромбоцитов в анализе крови

Бывает первичный и вторичный тромбоцитоз.

1. Первый спровоцирован патологией костного мозга, нарушающей производство элементов крови.
2. При втором выработка тромбоцитов происходит без сбоев. Увеличение является следствием сопутствующих заболеваний.

На количество тромбоцитов у ребёнка и взрослого влияет бактериальная и вирусная инфекция, изменения происходят при простуде.

Повышенные показатели наблюдают при:

• воспалении кишечника;
• поражении сосудистых стенок;
• атеросклерозе;
• артрите;
• печёночной недостаточности;
• опухолях;
• дефиците железа;
• болезни Альцгеймера;
• сахарном диабете;
• инфаркте;
• сепсисе;
• миелодиспластическом синдроме;
• туберкулёзе;
• панкреатите.

Сильное обезвоживание, авитаминоз, сердечно-сосудистые заболевания могут стать причиной одновременного повышения эритроцитов и тромбоцитов.

Высокие показатели лейкоцитов и тромбоцитов свидетельствуют об эритремии или хроническом миелолейкозе.

Небольшое повышение бесцветных пластинок у мужчин и женщин появляется в анализе после чрезмерной физической нагрузки. Способствует нарушению курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание, отсутствие нормального отдыха.

Увеличение нормы тромбоцитов происходит после хирургического вмешательства, спленэктомии, обильной кровопотери, переломов, отравления свинцом. Уровень растёт вверх после химиотерапии, длительного приёма глюкокортикостероидов, антибиотиков и цитостатических препаратов.

У женщин количество тромбоцитов повышается во время менструации. Это связано с тем, что обильная кровопотеря стимулирует организм восстанавливать недостающие элементы, продуцируя их в ускоренном темпе. Чтобы получить правильные результаты, сдавайте общий анализ крови после окончания месячных.

Что делать, если тромбоциты выше нормы?

Когда в крови много крупных тромбоцитов, необходимо тщательное обследование.

Человека направляют на консультацию к гематологу, который прописывает дополнительные анализы:

• кровь на лейкоцитарную формулу;
• УЗИ внутренних органов;
• биопсию костного мозга.

Лекарства

1. Чтобы привести в норму свёртываемость, прописывают препараты, разжижающие кровь: Кардиомагнил, Аспирин, Трентал.
2. Для улучшения микроциркуляции назначают Вазонит, Персантин, Дипиридамол, Флекситал. Лекарства снижают агрегацию тромбоцитов, нормализуют проницаемость капилляров и обмен веществ в клетках.
3. Замедлить процесс свёртывания крови, практикуют антитромботические средства. К ним относятся Варфарин, Синкумар. Таблетки улучшают свойства крови и предотвращают формирование тромбов.
4. Для защиты сосудистых стенок от повреждений назначают ангиопротекторы: Флебодиа, Аскорутин.
5. Укрепить иммунную систему, поможет приём интерферона.

Как снизить народными средствами?

В комплексной терапии допускается лечить тромбоцитоз народными средствами. Для приготовления рецептов используют натуральные вещества, очищающие и разжижающие кровь.

1. Освободите от плёнок 2 головки чеснока и измельчите. Сложите в стеклянную посуду и залейте 200 мл водки. Закройте крышкой и настаивайте 10 дней. Процедите и пейте по 1 ч. л. утром и вечером 2 недели.
2. Приобретите яблочный уксус. Каждое утро растворяйте в 250 мл тёплой воды 2 ч. л. уксуса и выпивайте мелкими глотками до завтрака. Курс 1-2 месяца.
3. Принимайте ежедневно 1 ст. л. льняного масла натощак. Продукт уменьшает вязкость крови, выводит вредный холестерин, предупреждает тромбообразование и атеросклероз сосудов.
4. Натрите на тёрке имбирный корень. Отмерьте 1 ч. л. стружки и заварите кипятком в литровом термосе. Настаивайте ночь, отцедите. Принимайте в тёплом виде 4 раза в день, разделив на равные порции, за полчаса до еды. В теплую жидкость добавляйте 1 ч. л. мёда и дольку лимона перед употреблением. Продолжайте лечение 1-2 недели.
5. Залейте 200 мл кипятка 1 ч. л. донника или коры белой ивы. Укутайте ёмкость полотенцем и наставайте час. Отфильтруйте и пейте по 100 мл 2 раза в день.

Для укрепления иммунитета и разжижжения крови полезно выпивать в день 1 л настоя шиповника. Можно приготовить вкусное лекарство. Возьмите 3 лимона, обдайте кипятком и прокрутите через мясорубку. Соедините с мёдом 1:1 и тщательно размешайте. Ешьте по 1 ч. л. 3 раза в день регулярно течение нескольких месяцев.

Рекомендации по питанию

Понизить объём тромбоцитов способно откорректированное питание. Уберите из рациона сахар, сдобу, жирную пищу, копчёности, фаст-фуд. Под запретом находятся бананы, блюда из картофеля, газированная вода, простые углеводы. Эти продукты сгущают кровь и снижают её качество.

Чтобы уменьшить вязкость крови, нужны:

• ягоды: малина, смородина, клубника, калина;
• фрукты: инжир, апельсины, гранаты;
• овощи: сладкий перец, свекла, морковь;
• грецкие орехи, семечки.

Полезно обогатить питание свежевыжатыми соками из кислых ягод, помидоров, яблок, винограда.

Продукты, повышающие тромбоциты:

• рыбий жир;
• оливковое масло;
• обезжиренное молоко;
• фасоль;
• зелёный горошек;
• морепродукты.

Большую пользу приносит талая вода. Для приготовления, наберите неполную бутылку очищенной воды, закройте и поставьте в морозилку. Когда она полностью замёрзнет, достаньте. Дождитесь, пока жидкость оттает по краям, перелейте в другую ёмкость и пейте в течение дня. Лёд, оставшийся в центре, не используйте. В нём скапливаются окислители и другие вредные вещества.

Возможные последствия и осложнения

Высокий уровень тромбоцитов делает кровь вязкой. От этого на сосудистых стенках формируются сгустки, которые постепенно увеличиваются в размере и нарушают кровоток. Любой тромб может оторваться и перекрыть кровяное русло. Это часто становится причиной летального исхода или провоцирует кровоизлияние в мозг, инфаркт.

Завышенное количество тромбоцитов в анализе крови — тревожный сигнал, который нельзя игнорировать. Он говорит о патологических процессах, пройдите обследование, чтобы выяснить, почему выработка кровяных пластинок увеличилась. В процессе лечения соблюдайте все предписания врача, откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни – такая тактика поможет нормализовать состав крови и избежать осложнений.

Кровь

Источник: lechusdoma.ru

Что такое тромбоциты

Тромбоциты – это небольшие сферические красные пластины крови, не имеющие ядра. Размер их составляет 2-4 мкм.
Существует 5 форм данных клеток:

Наряду с лейкоцитами и эритроцитами, тромбоциты относятся к клеточным элементам крови. Исследование клеток входит в общий анализ крови и показывает оценку ее свертываемости, которая влияет на способность организма останавливать кровотечения и спасать жизнь при обширных кровопотерях.

Тромбоциты не содержат в себе ядра, зато состоят из большого количества гранул (до двухсот штук). В нормальном состоянии клетки имеют округлую или овальную форму, а их размеры напрямую зависят от возраста. Живут клетки от 7 до 12 дней, а затем в печени, легких или селезенке происходит их разрушение.

Гранулы тромбоцитов содержат тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они участвуют в образовании особых соединений — лизоцина и В-лизина, которые разрушают мембраны ряда бактерий, защищая организм от проникновения в него болезнетворных микробов и бактерий.

Имеющиеся ложноножки помогают кровяным клеткам передвигаться по кровяному руслу. Они способны прилипать к поверхности чужеродных тел, захватывать и переваривать их. Клетки склеиваются друг с другом и образуют тромб, который защищает от кровотечения.

Также, они активно участвуют в гемостазе (свертывании крови) и занимаются доставкой к эндотелию питательных веществ.

Тромбоциты называют «кровяными пластинами», так как они могут менять свою форму из округлой на звездчатую. При наличии повреждений внутри сосудов они принимают вид паутины, при этом закрывая все поврежденные участки. Это стимулирует процесс сворачивания крови и образования сгустка, останавливающего кровопотерю.

Функции тромбоцитов

Нельзя рассматривать функцию тромбоцитов как простое предотвращение потери крови. Эти составляющие крови выполняют и другие важные задачи. В списке основных функций представлены следующие задачи:

• Клетки формируют тромбоцитный агрегат, первичную пробку, закрывающую место травмирования сосуда. Сразу после повреждения сосуда к нему направляются и прикрепляются тромбоциты, формируя своеобразные отростки. Затем они «склеиваются» и формируют тромб. Вырабатываемые гранулами вещества запускают дальнейшие процессы свертывания крови.
   
• Питают и обновляют внутреннюю поверхность сосудов в процессе старения, при повреждениях, ранениях или воспалениях.
   
• Поглощают некоторые небольшие бактерии (фагоцитоз).
   
• Транспортируют различные вещества, в том числе серотонин.

Норма тромбоцитов

Норма тромбоцитов является показателем здорового кроветворения и готовности в любой момент выполнить свои основные задачи. Время жизни клеток не велико и требуется постоянное их обновление. Поэтому в организме взрослого человека непрерывно утилизируются старые и синтезируются новые клетки.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови для разных групп людей не одинаков.

• Для взрослого мужчины и женщины нормой являются 180-400 г/л.
• Для женщины после менструации – 100-350 г/л.
• Для беременной женщины – 100-420 г/л.

Причины повышения тромбоцитов в крови

Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит? В медицинском сообществе ситуацию с повышенными тромбоцитами принято называть тромбоцитоз и уровень необходимо приводить в норму. Тромбоцитоз – это увеличение количества данных клеток в крови (более 450*109/л), приводящее к повышенному образованию тромбов и закупорке кровеносных сосудов.

Различают 3 его вида:

1. Первичный
   Может возникать из-за нарушений функционирования стволовых клеток костного мозга, который начинает вырабатывать тромбоциты в повышенных количествах, либо по причине повышения сроков жизни самих клеток.Часто не имеет никаких симптомов, кроме головных болей, присущих многим другим заболеваниям.

 

2. Вторичный
   Причинами возникновения могут быть:
   • воспаления;
   • инфекционные заболевания;
   • гнойно-септические состояния;
   • травмы;
   • артриты и полиартриты;
   • анемия и ряд других заболеваний крови;
   • туберкулез;
   • цирроз печени, нефрит;
   • дефицит железа;
   • инфицирование паразитарными возбудителями;
   • последствия хирургического вмешательства;
   • ряд лекарственных препаратов;
   • острая кровопотеря;
   • удаление селезенки;
   • злокачественные опухоли.

 

3. Относительный
   Обуславливается повышением тромбоцитов на фоне уменьшения объема плазмы, хотя реальное их число находится в пределах нормы.
   Происходит в результате обезвоживания организма на фоне:
   • рвоты;
   • диареи;
   • интоксикаций;
   • недостаточного потребления жидкости;
   • высоких потерь жидкости.

    
   Временно уровень клеток может повышаться в следующих случаях:

   • после активного физического труда и стресса;
   • после введения адреналина;
   • при отказе от сигарет и алкоголя;
   • при лечении мегалобластной анемии.

    
   Количество тромбоцитов показывает активность и степень тяжести заболевания. Повышение их уровня находится в пропорциональной зависимости от фибриногена и в обратно-пропорциональной зависимости от гемоглобина, железа и альбумина.

   Симптомами высокого содержания тромбоцитов в крови являются:

   • инсульт;
   • инфаркт миокарда;
   • тромбоз портальной, печеночной или селезеночной вены;
   • тромбоз глубоких вен ног;
   • нарушение микроциркуляции в тканях и органах;
   • кровотечения на слизистых оболочках;
   • увеличение размеров селезенки, печени.

Тромбоцитоз. Что делать

   Тромбоцитоз опасен тем, что при повышенном содержании тромбоцитов в крови происходит их столкновение друг с другом. В результате запускаются процессы свертывания крови. Это не может быть безопасным состоянием, особенно для людей из группы риска по заболеваниям сосудов, таким как: инсульт, инфаркт, тромбозы артерий конечностей, прогрессирование последствий атеросклероза.

Если говорить простым языком, то повышенное содержание тромбоцитов приводит к их несистемному склеиванию, образованию случайных сгустков крови, которые в любой момент могут начать движение по току крови и закупорить любое узкое место в кровеносной системе.

Действительно помочь в этом случае могут:

• Полная диагностика всех потенциальных причин тромбоцитоза: развернутый анализ крови, рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов и т.д.
• Лечение основной причины, вызывающей тромбоцитоз.
• Прием медикаментов, разжижающих кровь (аспирин, кардиомагнил, трентал).
• В тяжелых случаях тромбоцитоза назначают гепарин и варфарин.
• При первичном тромбоцитозе применяется лечебное кровопускание.

В заключении можно сказать, что тромбоциты – это клетки, которые осуществляют контроль за состоянием сворачиваемости крови в организме человека. Их норма для мужчины и женщины составляет 180-400 г/л.

Тромбоциты повышены у взрослого о чем это говорит? Повышенный уровень данных кровяных клеток – явление не частое, но оно требует своевременной правильной диагностики и соответствующих лечебных мероприятий. Оценка и коррекция уровня тромбоцитов должны быть доверены исключительно квалифицированным специалистам-гематологам.

Источник: serdcet.ru

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины, почему повышены тромбоциты в крови у женщины. Тромбоцитоз – увеличение количества тромбоцитов в крови. Выделяют 3 вида тромбоцитоза в зависимости от причины возникновения:

• Первичный – происходит повышение выработки тромбоцитов при наличии патологического процесса в красном костном мозге; данная патология свойственна пожилым людям в возрасте старше 60 лет;
• Вторичный – тромбоцитоз развивается при развитии любого заболевания (чаще встречается среди детей);
• Относительный – снижение уровня тромбоцитов связано с уменьшением уровня плазмы крови.

Причины первичного тромбоцитоза:

• Лейкоз – злокачественное заболевание крови. Особое внимание уделяется врожденным формам патологии;
• Опухолевидные образования костного мозга или же метастазирование рака любых органов в костный мозг.

Причины вторичного тромбоцитоза:

• Массивное кровотечение (маточное, травматическое);
• Цирроз (воспаление тканей) печени;
• Воспалительные заболевания различных органов и систем;
• Острое или хроническое течение инфекции;
• Злокачественные новообразования дыхательной и пищеварительной систем;
• Железодефицитная анемия, особенно у маленьких девочек;
• Остеомиелит;
• Аутоиммунная патология;
• Удаление селезенки (спленэктомия);
• Прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов;
• Туберкулез;
• Наличие паразитов в организме;
• Гнойные заболевания кожи и внутренних органов (абсцессы, фурункулы, флегмона), септические состояния.

Причины относительного повышения уровня тромбоцитов:

• Недостаточное поступление жидкости в организм;
• Повышенное выделение жидкости при заболеваниях почек;
• Обезвоживание организма, которое развивается из-за диспепсических расстройств (неоднократной рвоты и поносов);
• Интоксикация – отравление организма различными токсинами (ядами).

Норма тромбоцитов

Норма тромбоцитов у женщин меняется в зависимости от возраста и таких физиологических процессов, как менструальный цикл и беременность. Помимо этого, есть некоторое суточное колебание значений тромбоцитов. Самые большие показатели регистрируются в вечерние часы, а наименьшее значение выявляется по утрам.

Показатели тромбоцитов у здоровых представительниц женского пола:

• У новорожденных детей показатели несколько повышены – от 150000 до 420000;
• У детей в возрасте до 12 месяцев показатели колеблются от 150000 до 350000;
• Показатели тромбоцитов у детей старше 12 – 18 месяцев такие же, как у здоровой взрослой женщины – 180000 – 320000.

Значения уровня тромбоцитов у женщин в зависимости от физического состояния:

• В период менструации количество данных кровяных клеток снижается до 50% (70000 – 170000);
• У беременных женщин значения имеют широкий диапазон – от 100000 до 420000;
• В постменопаузе количество тромбоцитов колеблется от 110000 до 349000.

Симптомы и проявления

Как правило, появление патологических симптомов характерно для первичной формы заболевания. Вторичный тромбоцитоз не проявляется специфической симптоматикой. Чаще всего выявляются признаки первичной патологии, приведшей к увеличению количество данных форменных элементов крови.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин может сопровождаться следующими симптомами:

• Постоянная слабость, усталость;
• Частые беспричинные кровотечения. Они могут быть различной локализации: маточные, кишечные, носовые, почечные, десневые. Кровь может определяться в кале после дефекации, моча окрашивается в розовый или красный цвет. У женщины появляются межменструальные кровотечения;
• Обнаруживаются подкожные гематомы, хотя для их появления нет видимых причин. Особенно этот симптом важен для детей;
• Онемение конечностей, боль в пальцах;
• Головные боли, которые беспокоят регулярно;
• Проблемы со зрением;
• Кожный зуд, его легко спутать с аллергической реакцией или другими кожными патологиями. В данном случае требуется комплексная диагностика;
• Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, могут обнаруживаться небольшие отеки.

Диагностика отклонений

Чтобы лечение было качественным, необходимо провести полное обследование, которое включает ряд диагностических мероприятий:

1. Для начала необходимо провести осмотр у терапевта. Он должен расспросить пациента о жалобах и перенесенных заболеваниях;
2. Пройти ряд лабораторных исследований:
   • Клинический анализ крови для определения количества тромбоцитов, лейкоцитов, уровня гемоглобина;
   • Общий анализ мочи для выявления гематурии (наличия крови в моче), анализ по Зимницкому и по Нечипоренко для выявления воспалительной патологии почек;
   • Анализ кала на скрытую кровь.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
4. Необходимо получить консультацию гинеколога для исключения патологии со стороны женской половой сферы;
5. Консультация гематолога.

Понижение уровня тромбоцитов

Лечением пациентов с тромбоцитозом проводится одновременно несколькими врачами: терапевт, гематолог, гинеколог и онколог при необходимости. Чтобы терапия оказалась эффективной, а результат стойким, необходимо сочетать несколько видов лечения:

• Медикаментозная терапия;
• Диетотерапия;
• Лечение народными средствами только после консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение направлено на снижение численности тромбоцитов и устранения осложнений тромбоцитоза. Препараты способствуют разжижению крови и рассасыванию возникших тромбов.

Препараты, применяемые для снижения количества тромбоцитов:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Аспирин – это лекарственное средство раньше часто использовалось для разжижения крови, но в последнее время используют более современные препараты с меньшим списком побочных явлений;
• Варфарин – современное лекарственное средство, оказывающее положительный терапевтический эффект при устранении тромбов;
• Антикоагулянты – например, Фрагмин, они способствуют снижению свертывающих способностей крови;
• Антиагреганты – Трентал, Курантил, они разжижают кровь.

Если медикаментозная терапия не эффективна, то прибегают к тромбоцитофорезу. Эта процедура приводит к удалению части тромбоцитарной массы из общего объема крови.

Народные методы лечения

Народная медицина предлагает различные рецепты настоев, отваров и чаев для снижения свертывания крови. Однако следует помнить, что такие методы лечения должны проводиться только после согласования с лечащим доктором. В противном случае можно навредить организму, усугубив течение болезни.

Наиболее популярные и простые рецепты народной медицины:

• Напиток какао. Какао-порошок должен быть изготовлен из натуральных какао-бобов, продукт для быстрого приготовления в данном случае не подходит. Напиток варится на воде. Он должен быть несладким, поэтому нельзя добавлять сахар и другие подсластители. Пить напиток необходимо натощак по утрам;
• Чай из корня имбиря. Корень необходимо натереть на терке, взять 1 столовую ложку и залить 200 мл кипятка. Покипятить чай в течение 5 минут. В готовый напиток можно добавить немного меда. Данный объем необходимо пить частями в течение дня;

• Настойка с чесноком. 2 средних головки чеснока очистить и раздавить. В полученную чесночную кашицу необходимо добавить 200 мл водки. Настаивается смесь в течение 30 дней, после чего лекарство принимается дважды в день по 0,5 чайной ложки.

Осложнения и последствия

При тромбоцитозе повышается свертываемость крови, вследствие чего велика вероятность развития серьезных осложнений:

1. Тромбозы. Тромбы могут образовываться в сосудах различного калибра. Это может привести к некрозу тканей и гангренам конечностей. В этом случае органы недополучают питания и кислорода. Особенно это состояние опасно для беременных женщин и плода (выкидыши, гипоксия у ребенка и женщины, гипотрофия плода, гибель ребенка, отслойка плаценты, маточное кровотечение);
2. Тромбоэмболия. Если тромб отрывается, то с током крови он попадает в органы или жизненно важные сосуды. В этом случае могут возникнуть неотложные состояния, которые требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации:
   • Инфаркт почки;
   • Инфаркт миокарда;
   • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
   • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения).

Диета при тромбоцитозе

Диетотерапия широко применяется для лечения тромбоцитоза. Она направлена на разжижение крови. С этой целью рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости: чистая вода, морсы, компоты, свежевыжатые соки, травяные чаи.

В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами группы В и магнием, так как они предотвращают образование тромбов:

• Лук и чеснок;
• Фрукты и ягоды: цитрусовые (апельсин, лимон, помело и другие), смородина, облепиха;
• Овощи: томаты, сельдерей, белокочанная капуста;
• Орехи и сухофрукты: инжир, миндаль, кешью, фундук;
• Растительные масла: оливковое и льняное;
• Крупы: овсяная, ячневая;
• Рыба и морепродукты, морская капуста.

Необходимо также учитывать список продуктов, от которых необходимо отказаться:

• Жареная, жирная, соленая и копченая еда;
• Грецкие орехи;
• Алкогольные и сладкие газированные напитки;
• Греча и чечевица;
• Мясо;
• Фрукты: гранат, манго, бананы;
• Ягоды: шиповник, рябина черноплодная.

В этой статье вы узнали про симптомы и причины повышенного количества тромбоцитов и как понизить их содержание в крови у женщин.

Источник: vseanalizy.com

Классификация

Тромбоцитозы могут быть:

• Первичными (эссенциальными) – возникают при нарушении функционирования стволовых клеток, из которых состоит костный мозг. Первичную форму заболевания выявляют преимущественно у пациентов старших возрастных групп.
• Вторичными (реактивными) – возникают под воздействием какого-либо патологического состояния.
• Клональными – сопровождаются дефектами развития стволовых клеток, которые отличаются опухолевыми свойствами. Контролировать процесс выработки тромбоцитов при этой форме болезни не представляется возможным.

Тромбоцитозы могут провоцировать развитие осложнений при выявлении хронической лейкемии, истинной полицитемии и т.д.

Причины повышения тромбоцитов у взрослых

Точный механизм развития первичной формы заболевания не выяснен. Существует гипотеза о клональных нарушениях костного мозга. Тяжелое течение заболевания наблюдается у пациентов с предрасположенностью к образованию тромбов. У каждой отдельной категории пациентов могут наблюдаться различные проявления подобного нарушения. Выявление тромбоцитоза происходит преимущественно случайно, в ходе очередного планового клинического исследования общего анализа крови.

Развитие вторичной формы заболевания может наблюдаться на фоне следующих состояний и заболеваний:

• При удалении селезенки.
• Развитие воспалительных процессов: обострений ревматизма, развития остеомиелита, абсцессов, туберкулеза.
• На фоне развития эритремии.
• При резком отказе от употребления спиртных напитков.
• После перенесенного хирургического вмешательства.
• Воздействие анемии различного происхождения: железодефицитной, гемолитической, спровоцированной обширными кровотечениями.
• При воздействии злокачественных или доброкачественных новообразований.
• При длительном физическом перенапряжении.

Развитие вторичной формы заболевания также может быть ответной реакцией организма на использование препаратов на основе адреналина или винкристина, кортикостероидов (в том числе, ингаляционных), а также антимикотиков и симпатомиметиков.

Воздействие заболеваний инфекционного происхождения

Воздействие инфекционных агентов – одна из наиболее распространенных причин развития вторичного тромбоцитоза. Очень часто нарушения провоцируют:

• Бактерии: преимущественно, менингококковые инфекции, провоцирующие развитие менингита, а также патогены, провоцирующие воспаление легких.
• Вирусы, которые становятся причиной развития гепатита, энцефалита, вирусных поражений желудочно-кишечного тракта.
• Паразиты.
• Грибки, провоцирующие развитие молочницы и аспергиллеза.

Лабораторные показатели могут демонстрировать следующие отклонения на фоне повышения тромбоцитов:

• Увеличение количественного содержания лимфоцитов и лейкоцитов указывает на развитие воспалительных процессов.
• Повышенные показатели эозинофилов указывают на наличие паразитарной инфекции.
• Также может быть задействован тест на выявление С-реактивных протеинов.

Первопричинное заболевание, провоцирующее нарушения может проявляться рядом характерных признаков. Чем раньше будут направлены усилия на устранение первопричины, тем благоприятнее прогноз для пациентов.

Гематологические причины, воздействие травм и хирургических вмешательств

Увеличение содержания тромбоцитов у взрослых может быть спровоцировать снижением количества железа в плазме крови. Точный механизм развития такого нарушения изучается по сей день. Подобный процесс может развиваться при:

• Малокровии.
• Острых кровопотерях.
• Состояниях, спровоцированных воздействием химиотерапии.

При этом выявленный тромбоцитоз является обязательным показанием для проведения теста на ферритин.

Посттравматические стрессы, последствия хирургических вмешательств, а также масштабное поражение тканей организма, которое наблюдается при развитии панкреатита, энтероколита или некроза тканей также может спровоцировать тромбоцитоз.

Воздействие воспалительных процессов

Воспалительные процессы сопровождаются не только повышением числа тромбоцитов, но и провоспалительных интерлейкинов. Данные вещества участвуют в выработке особого гормона (тромбопоэтин), который принимает участие в процессе созревания, деления и выброса тромбоцитов в кровяное русло. Среди воспалительных причин выделяют воздействие:

• Хронических воспалительных заболеваний печени.
• Коллагеноза.
• Болезни Шейнлейна.
• Саркоидоза.
• Спондилоартрита.
• Юношеского ревматоидного артрита.
• Синдрома Кавасаки.

Удаление селезенки

Около трети всех тромбоцитов скапливается в области селезенки. После ее удаления наблюдается уменьшение объема распределяемой крови и тромбоциты увеличиваются в своем количестве. Развитие подобного явления наблюдается также у тех людей, которые родились без селезенки (аспления).  Общее количественное содержание тромбоцитов сохраняется в пределах нормы, однако они не могут сохраняться в селезенке и поэтому попадают в общее кровяное русло.

Развитие реактивной формы тромбоцитоза может наблюдаться при постепенном атрофировании селезенки.

Воздействие злокачественных новообразований

Выделяют следующие опасные злокачественные новообразования, развитие которых может способствовать возрастанию количества тромбоцитов:

• Лимфомы обоих типов.
• Нейробластомы.
• Гепатобластомы.

Осуществление комплексного обследования позволяет выявить точную причину, провоцирующую повышение тромбоцитов.

Как проявляется повышение тромбоцитов?

Рекомендовано обратиться за оказанием квалифицированной помощи и пройти комплексную диагностику при выявлении следующих симптомов, которые могут указывать на повышение числа тромбоцитов:

• Носовых, маточных, почечных, кишечный кровотечений.
• Жалобах на интенсивную боль в пальцах конечностей.
• Регулярно беспокоящем кожном зуде.
• Повышенной слабости, значительном снижении трудоспособности.
• Беспричинных подкожных кровоизлияниях, образовании синяков, которые не проходят на протяжении длительного времени.
• Синюшности кожных покровов.
• Дисфункции органов зрения.

При возникновении одного или комплекса симптомов рекомендовано сдать общий анализ крови и пройти другие обследования, рекомендованные врачом.

Диагностика

Диагностика тромбоцитоза начинается со сбора анамнеза: врач опрашивает пациента о перенесенных ранее заболеваниях, возникающих жалобах и предположительных причинах, которые могли спровоцировать то или иное проявление. В дальнейшем может быть рекомендовано осуществление следующих обследований:

• Общего анализа крови.
• Ультразвукового обследования органов брюшины и малого таза.
• Молекулярных исследований.
• Биопсии костного мозга.

Повышенные тромбоциты: лечение

Подбор точной схемы лечения определяет врач, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма пациента. При выявлении реактивного тромбоза усилия направляют на лечение первопричинного заболеваний или состояния. Настоятельно рекомендовано воздерживаться от самолечения, которое может не оказать должного результата, что спровоцирует развитие осложнений. Схема лечения для каждого пациента – индивидуальна.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия тромбоцитоза у взрослых заключается в использовании:

• Лекарственных средств с антитромбоцитарным действием на основе ацетилсалициловой кислоты. Перед использованием подобных препаратов рекомендовано исключить наличие язвенных поражений желудка, поскольку использование аспирина может стать причиной желудочных кровотечений.
• Антикоагулянтов на основе гепарина.
• Дополнительно могут быть использованы интерфероны и препараты на основе гидроксимочевины.

В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение процедуры тромбоцитофереза, в процессе которой лишние тромбоциты извлекают из плазмы крови.

Питание

При незначительных отклонениях от нормы и развитии первичного тромбоза рекомендовано пересмотреть рацион питания и дополнить его употреблением следующих продуктов:

• Полиненасыщенных жирных кислот, которые содержатся в рыбе, льняном и кунжутном масле. В качестве альтернативы можно приобрести в аптеке Рыбий жир в капсулах или витаминную добавку, богатую Омега-3-6-9 полиненасыщенным жирными кислотами.
• Помидоров, томатного сока.
• Лука, чеснока.
• Пищи, богатой йодом: морская капуста.
• Кислых ягод и цитрусовых, а также соков из них. Рекомендовано употребление гранатового, апельсинового, лимонного, брусничного сока, который разводят с водой, соблюдая пропорции: 1:1.

Рекомендовано воздерживаться от продуктов, способствующих увеличению вязкости крови: бананов, черноплодной рябины, шиповника, чечевицы. Также следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков и курения.  

Источник: mag.103.ua