Увеличенная мочевая кислота в крови

Мочевая кислота появляется в системе жизнедеятельности человека из-за обмена пуриновых соединений, являющихся частью нуклеотидов. Это комплексное взаимодействие углерода гетероциклического типа с азотом, кислородом и водородом, причем выработка производится печенью, а вывод осуществляется через почечную систему.

Этот показатель в анализе крови при биохимическом исследовании указывает на состояние систем жизнедеятельности человека. Почему бывает увеличение или рост значений pH? По причинам возникновения в печени продукта обмена пуринов и времени для его вывода через почки из организма, именно эти показатели исследуют на обследовании при подозрении на патологию. Рассмотрим подробнее причины измененного уровня мочевой кислоты в крови, как лечить эти симптомы и что это значит.

Норма содержания

Существуют определенные нормы для мочевой кислоты в анализах крови пациента. Их показатели  в мкмоль на литр различаются для всех пациентов, с учетом пола и возраста.

• в детском организме до 12 лет – 120-330;
• для пациентов мужского пола до 60 лет – от 250 до 400, от 60 и старше 250-480, от 90 лет 210-490;
• для пациенток женского пола до 60 лет — 200-300, 60-90 лет — 210-430, количество мочевой кислоты у женщин от 90 лет — 210-460.

Как правильно сдать анализ?

Клинические анализы этого типа выполняют при плановых медицинских осмотрах, а также при наличии ряда заболеваний, влияющих на повышение уровня мочевой кислоты. Это сахарный диабет, сердце и сосуды, подагра и другие патологии.

Подготовка к анализам и забору биоматериалов по правилам заключается в восьмичасовом голодании до забора биоматериала, натощак. Рекомендуется избегать приема медикаментов перед исследованием, особенно это касается антигипертензивых препаратов. За пару дней до назначенного времени исключается алкоголь любой крепости, белковая пища, продукты с пуринами в составе. Специалисты настаивают на исключении физических нагрузок.

На исследовании у пациента берут кровь венозную, поскольку показатель содержится в сыворотке крови.  В течение суток результат исследования подготавливается к выдаче пациенту или врачу на руки.

Почему растет мочевая кислота?

Повышенная мочевая кислота в клинической медицине называется гиперурикемия. Врачи отмечают, что мужчины чаще подвергаются поражением эти заболеванием, нежели женщины.  Как правило, скачок в физиологических условиях пребывания пациента вызывает появление этой болезни, в частности чрезмерное потребление белков в пищу, долгое воздержание от пищи, интенсивная физическая активность и большое количество алкоголя. Также причинами могут стать некоторые патологии.

Артериальная гипертензия

На ранней стадии симптомов появления гиперурикемии нет. Началом становится вторая стадии гипертензии, при этом поражаются почки и заболевания осложняется. Пациент при приеме лекарств в курсе терапии основного заболевания может добиться снижения гиперурикемии, что станет благоприятным побочным эффектом.

При отсутствии какой-либо динамики врачи рекомендуют придерживаться диеты и дозированно увеличивать нагрузку физической активностью. Параллельно проводится терапия возникшей гиперурикемии.

Болезни эндокринной системы

В крови могут обнаружить кальций, который мобилизуется из костной системы при гипопаратиреозе. Гиперинсулярные гормоны и большое количество сахара в крови у мужчин в конечном итоге меняют многие химические обмены на клеточном уровне. При этом ядра разрушаются, что ещё больше увеличивает мочевую кислоту независимо от  функции почек.

У пациентов с акромегалией вырабатывается в избытке соматотропный гормон, что визуально отмечается увеличением размеров некоторых частей тела. В организме фоном происходит сбой обмена пуриновых веществ, нуклеотидов, и развивается гирурикемия.

Болезни крови

Заболевания кровеносной системы приводят не только к распаду компонентов кровотока, но и тканей, в которых повышен уровень пуриновых соединений. Гиперурикемия часто бывает при лейкозах и дефиците витамина В12, при полицитемии, анемиях любой этиологии.

Подагра

Повышена мочевая кислота и при подагре, что случается при избытке соединений пуриновых веществ. Это заболевания поражает и почечную систему, при этом возникает ранняя почечная недостаточность. Прежде всего, подагра деформирует суставы, но изменения в них не столь интенсивны, как в других системах организма.

Пациент испытывает боли, часто страдает колено. Гиперурикемия приводит к развитию атеросклероза, поражениям стенок артерий. Клинически доказано, что больные подагрой чаще других пациентов страдают от патологий сердца и сосудов, мочевыводящей системы.

Высокие показатели холестерина и липопротеина

Перед появлением симптомов подагры и гипертензии часто происходит внезапное повышение компонентов (бессимптомно) липидограммы. Артерии подвергаются атеросклеротическому изменению, пуриновый обмен усиливает этот процесс, ускоряя окисление липопротеидов и пероксигенацию липидного обмена. При этом создаются оксидантные стрессовые факторы, повышающие прогресс атеросклероза. При гиперурикемии повышается риск тромбоза коронарного типа, поскольку вещество начинает участвовать в адгезии тромбоцитов и их агрегации.

Ожирение

Избыточная масса тела часто сопутствует сахарному диабету или подагре, а также гипертензии. В медицине есть определение метаболического синдрома, встречающегося все чаще в последнее время. В него входят все три фактора, диабет, ожирение и гипертензия. Каждая из этих патологий вызывает интенсивное повышение мочевой кислоты в крови.

Внезапный рост мочевой кислоты без симптомов

Пятая часть всех жителей обладает повышенным показателем этого вещества в плазме крови, при этом симптоматика или патологии отсутствуют. Мочевая кислота в моче выявляется на анализах случайно. Исследования доказывают, что это состояние следует учитывать как риск сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода.

Мочекаменная болезнь и патологии почек

Мочевая кислота ускоряет образование конкрементов почках. Почечная система выделяет недостаточно этого вещества при следующих патологиях: токсикозы, поликистозы в почках, недостаточность почечной системы, отравление свинцом и последующая нефропатия, ацидозы.

Другие патологии

Есть список патологий, которые сопровождаются активным распадом тканей и оболочек органов. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови встречается при следующих болезнях:

• Синдром (наследственный) Лёша-Найхана, заболевание генетического типа, при котором организм копить пурины. Специалисты выявляют гиперурикемию и высокую кислоту в урине;
• Проблемы с пуриновым обменом при ярко выраженном синдроме Дауна;
• Эректильная дисфункция;
• Прием медикаментов (Аспирин, Адреналин, Фуросемид, Теофиллин, Фенотиазины);
• Большое количество в пище продуктов с пуринами в составе. Подагра, к примеру, возникает часто именно у тех, то употреблял много рыбы и мяса, красного вина;
• Любой алкоголь содержит пурины в большом количестве. Также он влияет на печень и почки;
• Долгие голодания при диетах, при этом происходит нарушение работы почечной системы;
• Интенсивные спортивные нагрузки требуют расхода большого количества белков, его распада.

Симптоматика при гиперурикемии

Повышенный уровень мочевой кислоты всегда сопровождается симптомами основного заболевания, но есть и характерные только для этого состояния:

№	Полезная информация
1	усталость и сильная утомляемость взрослого человека, образование зубных камней, обострение симптомов основной болезни
2	у детей появляются ярко выраженные диатезные пятна красного цвета на лице и руках

Чем полезна гиперурикемия?

Как ни странно, но рост пуринового обмена в плазме крови корректирует некоторые патологии пациента:

• исследования ученых доказывают повышение уровня интеллекта и скорости реакции у больных с гиперурикемией в острой стадии;
• интенсивные пуриновый обмен продляет срок жизни за счет антиоксидантного действия;
• снижается риск заболеваний Альцгеймером или Паркинсоном.

Действия при плохих анализах

При получении негативных результатов обследования необходимо посетить диагноста и выявить причину этого состояния. Лечение направляется, прежде всего, на устранение патологии-причины, параллельно с чем будет проходить терапия гиперурикемии. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием белков, и повышением в рационе фруктов, круп, яиц и злаков.

Для питья оптимальны будут шиповниковый и отрубной отвары. Специалисты настоятельно советуют убрать лишний вес, при этом нередко болезнь излечивается фоном, как побочный эффект. Объем воды за сутки должен быть от 2-х до 3-х литров, в это количество включаются слабые травяные настои и соки.

Особенности медикаментозного лечения

Лекарственная схема лечения назначается врачом и пациенту воспрещается нарушать указанные дозировки. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать биоматериалы на исследования в лаборатории для контроля эффективности лечения. Повышенная кислотность мочи эффективно лечится медикаментами традиционной медицины, но народных средств не обязательно избегать. Каждый рецепт дополнительно согласовывается с доктором.

Мочегонные

Диуретические препараты способствуют интенсивному выводу веществ из организма благодаря мочеиспускательной системе. Некоторые из них обладают повышающими содержание пуринов компонентами и категорически запрещены при подагре, другие не рекомендуются при диагнозе цистит. Все лекарства этой группы необходимо согласовать с лечащим врачом, учитывающим анамнез болезни и сопутствующие патологии.

Аллопуринол

Лекарство снижает выработку мочевой кислоты печеночной системой, удерживая ксантиноксидазу. Курс приема от 3-х месяцев, при этом ни одной дозы пропускать нельзя. Аналогами препарата считаются Зилорик, Аллопур, Атизурил, Ксантурат, Милурит, Принол, Уриприм, Апурин, Фолиган, Уридозид, Готикур.

Бензобромарон

Бензрбромарон влияет на почечную систему. Его урикозурическое воздействие заключается в снижении всасываемости кислоты верхними отделами канальцев в почках. Это лекарство –  ингибитор ферментов, принимающих участие в синтезе пуриновых веществ. Аналогами препарата являются Нормурат, Максурик, Хипурик, Уринорм, Дезурик, Азабромарон, Эксурат, Урикозурик.

Этамид

Лекарственное средство значительно снижает обратную всасываемость кислоты канальцами почек, что сильно снижает её показатели в плазме крови.

В чем причины пониженной мочевой кислоты?

• Онкология, сопровождающаяся дефицитом пуринов и белков;
• Церебральный синдром с низким показателем натрия;
• Энтероколиты и проблемы всасываемости белка кишечником;
• Ранняя беременность;
• Избыток межклеточной жидкости при большом количестве внутривенных капельниц;
• Полидипсия, сопровождающаяся сильной жаждой;
• ВИЧ с поражением головного мозга;
• Парентеральный рацион, в котором нет пуринов, и диета со сниженным потреблением мяса и рыбы;
• Избыток приема кофе или чая;
• Прием некоторых медикаментов — эстрогенов, Лозартана, глюкозы и пр.

Симптомы при низких показателях

• Проблемы с чувствительностью кожных покровов;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Перепады эмоционального фона, неуверенность, усталость и частая слезливость;
• Паралич с удушьем, возможен летальный исход.

Источник: onefr.ru

Диета при повышенной мочевой кислоте

Правильное питание является важным условием для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови. Лечебный стол 6, состоящий из сложных углеводов, снижает образование продуктов пуринового обмена и увеличивает скорость их выведения.

Питание при повышенной мочевой кислоте должно состоять из продуктов с низким содержанием пуринов, так как пуриновые соединения в составе животной пищи оказывают негативное воздействие на организм человека.

Если показатель мочевой кислоты повышен, то в пищу разрешено употреблять следующие продукты:

• овощи (свекла, картофель, лук, морковь, капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны);
• овощные бульоны;
• крупы (гречка, рис, пшено, овсяная крупа и т.д.);
• молочные продукты (нежирный творог и сыры, кефир, йогурт);
• хлебобулочные изделия (черный, белых хлеб, галетная выпечка, изделия с отрубями);
• сливочное масло;
• фрукты и ягоды (особенно яблоки, груши, абрикосы);
• орехи, сухофрукты;
• фруктовые и овощные соки, чай с лимоном, компоты, кисели, квас.

Продукты, которые рекомендуется включать в лечебное питание в ограниченном количестве:

• яйца (1 шт.в день);
• курятина, индейка (2-3 раза в неделю);
• нежирная рыба (до 3 раз в неделю);
• квашенные и соленые овощи (3-4 раза в неделю);
• зелень (щавель, шпинат, петрушка).

Если мочевая кислота в крови повышена, то запрещено употреблять:

• жирное мясо, субпродукты;
• животные жиры (сало, смалец);
• колбасные изделия;
• рыбные и мясные консервы, копчености;
• мясные и рыбные бульоны;
• фасоль;
• шоколад, какао;
• крепкий чай, кофе;
• алкоголь (особенно пиво).

Чтобы снизить содержание мочевой кислоты в крови с помощью лечебного питания, необходимо не только строго следить за рационом, но и следовать таким правилам:

• употреблять только вареное мясо (птицу);
• в периоды обострения симптомов необходимо строго ограничить рацион, употребляя только овощи (в виде рагу, супов и т.д.) и фрукты;
• пить много воды (до 2 литров в день);
• принимать пищу 4 раза в день через 3-4 часа небольшими порциями.

Неправильные привычки питания и прием лекарств могут отражаться на уровне мочевой кислоты. В частности, это:

• Затяжные диеты, в течение которых постепенно дают сбой выделительные функции почек.
• Пиво и красное вино насыщены пуринами, которые повышают уровень мочевой кислоты, поэтому прием алкоголя отражается на работе почек.
• Некоторые лекарства, например, «Аспирин», «Фуросемид» и другие.
• Регулярное употребление мяса, рыбы, субпродуктов – всего, что богато пуринами.
• Повышенная мочевая кислота в крови также возникает из-за интенсивных занятий спортом и непомерных физических нагрузок, поскольку они приводят к усиленному распаду белка.

Лечение препаратами должно проходить только по предписанию врача. Медикаментозный способ выведения мочевой кислоты осуществляется под контролем специалиста, который будет регулярно назначать соответствующие анализы.

Для очищения организма врач назначает диуретические препараты, которые выводят мочевую кислоту. Далее прописываются медикаменты, тормозящие синтез данного продукта, обычно это «Аллопуринол» или его аналоги. Для достижения эффекта требуется строгое соблюдение режима приема лекарств на протяжении четырех недель или более. Также доктор может посчитать необходимым назначить профилактические препараты, например, «Колцихин».

Самостоятельно определить, из-за чего появилась гиперурикемия, невозможно, для этого необходимо сделать анализ в клинике. Специалисты уверяют, что в 70% случаев патология диагностируется у мужчин, что обусловлено их анатомическими особенностями.

Наиболее вероятные причины повышенных значений:

• неправильное питание, концентрация мочевой кислоты повышается при чрезмерном потреблении белковой пищи;
• повышенные физические нагрузки и регулярные спортивные тренировки; у людей, ведущих активный образ жизни, уровень вещества практически всегда превышает норму, особенно сильно значение растет к вечеру;
• жесткие диеты, сопровождающиеся длительные голоданием;
• злоупотребление алкогольной продукцией.

Повышенное или пониженное содержание кислоты в плазме может быть признаком наличия таких патологий, как:

1. Почечная недостаточность и поликистоз. При таких заболеваниях обычно диагностируется снижение показателя.
2. Артериальная гипертензия. Заметное повышение мочевой кислоты наблюдается уже на второй стадии заболевания. Если пациенту вовремя назначат грамотное лечение, показатель придет в норму без специфической терапии.
3. Повышенный холестерин.
4. Подагра. В подобных случаях болезнь изначально провоцируется именно повышенным содержанием кислоты в крови.
5. Длительное лечение определенными медикаментами. Чаще нарушение возникает при приеме мочегонных и противовоспалительных средств, а также при химиотерапии и лечении раковых заболеваний.
6. Патологии эндокринных органов.

Категория граждан	Норма	Единицы измерения
Дети до 14 лет	120-300	мкмоль/л
Женщины	160-320	мкмоль/л
Мужчины	200-420	мкмоль/л

В возрасте после 60 лет нормальные значения этого показателя у женщин и мужчин выравниваются и составляют от 210 до 430 мкмол/л. Как определить, что мочевая кислота повышена, причины, лечение — все это рассмотрим чуть ниже.

При повышенных показателях мочевой кислоты необходимо постоянно придерживаться определенной диеты.

• Мясные наваристые бульоны запрещены. А следовательно и супы на них тоже. Мясные блюда следует ограничить до трех раз в неделю — не более. Причем продукт надо выбирать нежирный. И предпочтительно употреблять его в отварном или запеченном виде. Жирные блюда категорически запрещены.
• Соленые, маринованные и копченые продукты запрещены. От креветок и вареных раков тоже лучше отказаться. Диета должна быть с ограничением соли, а питьевой режим, наоборот, следует усилить. В сутки нужно выпивать около 2-х литров жидкости. Как вывести мочевую кислоту с помощью минеральной воды? Для этого хорошо использовать щелочную воду.
• Следует с осторожностью отнестись к блюдам из щавеля, грибов и цветной капусты.
• Бобовые (горох, фасоль и другие) при гиперурикемии надо резко ограничить.
• Молочнокислые продукты (ряженка, «Снежок», кефир, сметана) лучше вовсе не употреблять при высоких показателях мочевой кислоты.
• Сдобные булочки и выпечку из слоеного теста желательно полностью вычеркнуть из рациона.
• С осторожностью следует относиться к специям и пряностям. Шоколад желательно тоже исключить, он допускается только иногда в очень ограниченном количестве.
• Запрещен алкоголь, а также квас, различные энергетические напитки и газировки, и очень крепкий чай — тоже.
• Голодание категорически противопоказано. Возможны разгрузочные дни, лучше их проводить на молочных продуктах и фруктах.

Роль в организме

У взрослых и у детей вещество присутствует в плазме крови, что обусловлено распадом продуктов с пуриновой основой. Если его выработка не превышает нормы, кислота помогает нейтрализовать свободные радикалы, что сводит к минимуму вероятность формирования раковых новообразований. Также она способствует выводу избытка азота.

Важно отметить, что в небольшой концентрации кислота даже является полезной, поскольку улучшает общее состояние организма. Но если ее уровень внезапно повысился, это повод задуматься о своем здоровье и немедленно обратиться к врачу.

Специалисты утверждают, что гиперурикемия зачастую свидетельствует о наличии опасных патологий, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к нежелательным осложнениям, вплоть до гибели и летального исхода.

Для того чтобы узнать показатели мочевой кислоты, необходимо сделать анализ крови. Для данного исследования ее берут из вены. Специальной подготовки этот анализ не требует. Но обычно сдается утром натощак в процедурном кабинете лечебного учреждения.

Медицинскому работнику необходимо предъявить направление на анализ, которое должен выписать врач. Вполне возможно, что параллельно с мочевой кислотой будут исследованы мочевина крови, креатинин, глюкоза и другие показатели для определения возможных сопутствующих заболеваний.

Первичная гиперурикемия

Первичная гиперурикемия представляет собой врожденную, или идиопатическую, форму. Примерно у 1% пациентов с таким заболеванием, как первичная гиперурикемия, имеется дефект ферментации при метаболизме пурина. Это приводит к избыточному синтезу мочевой кислоты.

Чаще всего первичная гиперурикемия бывает врожденной и может быть связана с такими состояниями, как:

• синдром Келли-Сигмиллера;
• синдром Леша-Нигана;
• увеличение синтеза фосфорибозилпирофосфат синтетазы (врожденное нарушение обмена веществ).

Следует отметить, что врожденная форма гиперурикемии встречается редко.

Нормальные значения мочевой кислоты

Уровень мочекислых соединений зависит от многих факторов: пола, возраста, веса, питания, занятия спортом, генетической предрасположенности.

Возраст, лет	Норма, мкмоль/литр
Дети до 14	140-200
Мужчины 14-50	260-400
Женщины 14-50	200-310
После 60	300-600

Норма мочевой кислоты в крови для детей независимо от пола составляет 140-200 мкмоль/литр. Такой низкий показатель анализа связан с тем, что у детей до 14 лет преобладают процессы анаболизма (увеличения количества клеток), а не катаболизма (распада белков).

Когда в организме наблюдается повышенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия), то вещество кристаллизируется в виде солей (соли ураты) и нарушает работу мышечной, костной тканей: оседает в суставах, вызывая воспаление и увеличение суставов. Так возникает подагрический артрит, или подагра.

У взрослого и ребенка соли натрия мочевой кислоты необходимы для немаловажных и жизненно необходимых функций, протекающих в организме:

1. Стимулирует у каждого взрослого и ребенка полноценную работу головного мозга, активируя и в разы усиливая действие такого гормона как адреналин. Это необходимо для полноценной работы всего организма, адекватной реакции на внешние раздражители.
2. Выступает в роли мощного антиоксиданта, действуя как антиоксидант, и борется с клетками злокачественных новообразований. Именно в борьбе с раковыми новообразования мочевая кислота действует изнутри, помогая побороть опухоли.

Норма мочевой кислоты в составе крови зависит от возраста и пола особы:

•  у подростков до 16 лет показатели варьируют от 120 и до 300 мкмл/л.;
• в женском организме показатели уровня могут варьировать от 160 и до 320 мкмл/л.;
• в организме мужчины они следующие – 200-420 мкмл/л..

Превышение данных показателей – это гиперурикемия и чаще всего врачами диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Если она незначительно повышена, причины такого разового скачка могут быть чисто физиологические:

• при тяжелой физической нагрузке у девушек, у мужчин спортсменов, а также у всех, кто задействован в силу работы на тяжелом физическом труде.
• у всех, кто сидит на голодной диете, строгом ограничении в определенных продуктах с целью сбросить лишний вес.
• при переедании блюдами с высоким процентом белка животного происхождения.

Помимо указанных факторов, спровоцировать более длительное повышение могут такие причины, симптомы и лечение которых меж собой взаимосвязаны.

Причинами, которые могут спровоцировать длительное повышение уровня мочевой кислоты, врачи называют следующие:

1. Длительный курс приема определенных медикаментозных препаратов – это могут быть мочегонные составы, лекарства применяемые в курсе лечения болезни Паркинсона, химиотерапии, туберкулеза и так далее.
2. Повышена мочевая кислота – последствие нарушения в работе эндокринной системы, например, при диагностировании сахарного диабета.
3. Спровоцировать ее повышение могут и сердечно-сосудистые заболевания, проблемы в работе почек.
4. Неполноценный рацион, в особенности при недостатке витамина В12, при развитии патологических изменений, протекающих в органах и системах организма.
5. Проблемы с составом крови – так уровень повышается при развитии лейкемии.

В зависимости от пола и возраста человека рассчитывается нормальный уровень содержания в крови мочевой кислоты. Так, у детей, которым нет 14 лет, этот показатель должен быть в пределах 120-320 мкмоль/л.

Для мужчин до 60 лет – от 250 до 400 мкмоль/л, от 60 лет – от 250 до 480.

Показатель у женщин до 60 лет – от 200 до 300 мкмоль/л, от 60 лет – от 210 до 430.

Стоит отметить, что для здоровья является пагубной не только повышенная мочевая кислота, но и ее низкий уровень.

Существует три способа, которые используются для выведения из организма мочевой кислоты. Это медикаменты, народные рецепты и правильное питание. Лучше всего, если воздействовать на проблему комплексно. Но в любом случае, если мочевая кислота повышена, диета является необходимой мерой – она ускоряет выздоровление. Поэтому специалисты в первую очередь рекомендуют обратить внимание на питание.

Как бы удивительно ни было, но у женщин и у мужчин уровень кислоты может сильно отличаться, что обусловлено анатомическими особенностями. Также значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и его рациона. Допустимое количество этого вещества может колебаться в широких пределах:

1. Для детей до 14 лет допустимое значение составляет от 120 до 320 мкмоль/л (вне зависимости от пола).
2. Для представительниц прекрасного пола – от 150 до 350 мкмоль/л.
3. Для мужчин – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышенный показатель в 250-430 мкмоль/л считается нормой для людей пенсионного возраста, поскольку после определенного рубежа многие обменные процессы замедляются.

Вторичная гиперурикемия

Вторичная гиперурикемия может быть связана с повышенным поступлением пурина с пищей и сопровождаться увеличенной экскрецией (выведением) мочевой кислоты с мочой. Данный факт может свидетельствовать о злокачественных опухолях, синдроме Фанкони, СПИДе, сахарном диабете, ожогах тяжелой степени и синдроме гиперэозинофилии (повышенное содержание эозинофилов в лейкоцитарной формуле — определяется в общем анализе крови). Также эта форма гиперурикемии может быть вызвана различными патологическими состояниями.

Чаще всего показатели мочевой кислоты увеличиваются из-за нарушения диеты, точнее употребления в пищу продуктов с высоким содержанием пуринов. К ним относятся бобовые, печень, почки, язык, мозги и мясо (говядина, свинина). Куриное мясо, крольчатина, индюшатина в этом смысле более безопасны, но употреблять их в пищу без ограничения тоже нельзя.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы точно выявить, наблюдается ли повышенная мочевая кислота в вашем организме, необходимо провести анализ крови. Для получения точных результатов за три дня до сдачи биоматериала нужно придерживаться диеты, при которой спиртное и белковые продукты исключаются полностью. Также прием пищи следует прекратить за 8 часов до анализа. Для исследования берется венозная кровь.

Направление могут выписывать такие врачи: уролог, ревматолог, кардиолог, нефролог.

Чтобы определить уровень кислоты, необходимо провести биохимический анализ крови. Сегодня этот метод признан наиболее действенным и эффективным. Чтобы анализ показал достоверный результат, за пару дней до сдачи биоматериала врачи советуют придерживаться таких правил:

1. Отказаться от кофе, чая и натуральных соков.
2. За 24 часа до процедуры запрещено употреблять алкогольную продукцию.
3. За час до биохимического анализа не рекомендуется курить.
4. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 9 часов. Если забор крови делается утром или в дневные часы, разрешено только пить воду.
5. Если пациент принимает какие-либо препараты или лекарства, сдавать кровь на биохимию не рекомендуется, поскольку результат будет недостоверным. Проводить анализ можно только спустя 3 недели после лечения.
6. За 3 суток до похода в больницу следует изменить свой рацион, необходимо полностью отказаться от продуктов, насыщенных пуринами (наибольшее их количество содержится в мясе, рыбе, бобах и фасоли).
7. Важно избегать стрессов и нервного напряжения.

Расшифровка анализов должна проводиться лечащим врачом. Он в случае повышения уровня кислоты назначит правильное лечение. В большинстве случаев на расшифровку биохимического анализа уходит не более 2 дней.

Следует отметить, что биохимический анализ крови на проверку уровня мочевой кислоты не считается стандартным. Обычно медики назначают его при подозрении на наличие заболеваний, провоцирующих замедление метаболизма или дисфункцию почек.

Забор крови проводят утром натощак, обычно у пациента берут не более 10 мл. Количество метаболита дает медику возможность оценить, в каком состоянии находятся органы и насколько правильно функционируют системы организма.

Если содержание этого вещества в плазме будет повышено, пациенту назначат соответствующее лечение, которое предотвратит скопление избытка солей и урегулирует обмен нуклеиновых кислот.

В некоторых лабораториях бланк с результатами выдают прямо на руки пациенту. Чтобы расшифровать результат самостоятельно, нужно знать, что содержание соединения исчисляется киломолями на литр. Этот показатель обозначает количество молекул, содержащихся в 1 л крови.

При каких состояниях мочевая кислота повышена. Причины. Лечение

Другой причиной увеличения мочевой кислоты может служить ослабление деятельности почек, неспособных вывести избыток ее из организма. В этом случае возможно развитие мочекаменной болезни, т. е. образование в почках камней.

Высокое содержание мочевой кислоты в крови иногда наблюдается и при других заболеваниях, таких как:

• пневмония;
• туберкулез;
• брюшной тиф;
• рожистое воспаление;
• лейкоз;
• псориаз;
• экзема;
• заболевания печени;
• тяжелая форма диабета;
• отравления метиловым спиртом.

Полное обследование следует проводить людям, у которых мочевая кислота выше нормы, а симптомов никаких не наблюдается, т. е. если данный показатель у женщин достиг 400 мкмоль/л, а у мужчин 500 мкмоль/л. Это состояние носит название бессимптомной гиперурикемии и может указывать на острый подагрический артрит. Для него характерно колебание содержания мочевой кислоты от нормальных показателей до превышения их в несколько раз.

Высокие показатели мочевой кислоты означают необходимость лечения. Как вывести мочевую кислоту из организма, расскажет врач. В некоторых случаях специалисты при гиперурикемии назначают лекарственные средства, но основное лечение заключается в соблюдении определенной диеты, которой необходимо придерживаться всю жизнь.

Из хронических заболеваний подагре чаще всего сопутствуют сахарный диабет и атеросклероз, в этом случае следует периодически проходить профилактическое поддерживающее лечение не реже одного раза в год.

Симптоматика

На начальном этапе гиперурикемия практически не будет давать о себе знать. Так как симптомы патологии слабо выражены, пациент до последнего не будет догадываться о наличии заболевания. Обычно недуг диагностируется случайно при сторонних анализах или в ходе профилактического обследования.

Если уровень концентрация мочевой кислоты поднимется слишком высоко, могут появиться такие признаки:

• периодические болезненные ощущения в суставах;
• появление по всему туловищу небольших пятнышек и язвочек;
• снижение объема выделяемой урины;
• из-за повышенной концентрации солей коленные суставы и локти могут покраснеть;
• резкие перепады давления.

Если болезнь спровоцирована определенным заболеванием, назначается медикаментозное лечение. Но если причины возникновения недуга кроются во внешних факторах (неправильном питании, злоупотреблении спортом), то для корректировки обсуждаемого показателя назначается специальная диета, изменение образа жизни.

Физиотерапия при подагре

Для понижения концентрации мочевой кислоты врачи часто назначают физиотерапевтические процедуры, например плазмофорез. Эта процедура помогает очистить кровь от солей мочевой кислоты. Но такой эффект без соблюдения диеты длится непродолжительное время. Диета при повышенной мочевой кислоте обязательна.

Существуют народные методы для снижения показателей мочевой кислоты. Это травяные чаи из листьев смородины, груши, винограда и земляничных усов.

Хорошо помогает при подагре ботва моркови. Для этого свежие листья одного корнеплода мелко нарезают, заливают кипятком. Настаивают до полного остывания, после чего процеживают. Лекарство готово, принимают его по 1/4 стакана не менее 3-х раз в день.

Способствуют выведению мочевой кислоты и свежевыжатые соки сельдерея и моркови. Их можно пить по отдельности или смешивать в различных пропорциях.

Нередко даже медики прибегают к советам травников, если в крови мочевая кислота повышена. Лечение народными средствами может быть хорошим дополнением к правильному питанию. Вот несколько отваров, которые несложно приготовить (принимать их нужно не менее месяца).

• 20 грамм брусничных листочков настоять полчаса в кипятке (1 стакан). Принимать три раза в день по столовой ложке.
• Листочки березы измельчить, 2 ст. ложки зелени залить двумя стаканами вара. Поставить на печь и варить 10 минут. Отставить на стол и подождать полчаса. Принимать процеженный раствор по 1/4 стакана во время еды.
• Хорошо измельчить веточки груши, 1 ст. л. залить стаканом вара. Поставить емкость на водяную баню и держать еще 5 минут. Настаивать час. Разделить один стакан на 4 части и принимать в течение дня.
• Зонтик семян дикой морковки запарить в стакане кипятка. Принимать так же, как и отвар из веточек груши.
• Из трав шалфея, ромашки или календулы делаются ванночки для ног.

Чтобы устранить гиперурикемию, нужен комплексный подход. Понизить уровень вещества в плазме помогают такие мероприятия:

1. Корректировка рациона. Основу меню должны составлять овощные блюда и постная пища. Категорически не допускается употребление алкоголя.
2. Прием медикаментов с диуретическим эффектом (таблетки должен подбирать только лечащий врач).
3. Увеличение потребляемой жидкости. Минеральная вода и натуральные компоты помогут устранить избыток солей.

Правильно подобранные продукты питания являются залогом успеха в борьбе с данной болезнью. Рацион должен быть максимально сбалансированным и при этом диетическим. Как снизить содержание этой кислоты у взрослых и у детей?

Первым делом должны быть полностью исключены:

1. Алкогольная продукция.
2. Жирные мясные блюда и бульоны.
3. Речная и морская рыба.
4. Специи и приправы.
5. Конфеты, варенье.
6. Грибы.

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты: свекла, огурцы, тыква, картофель, цитрусовые, яблоки. В неограниченном количестве можно потреблять кисломолочные продукты, главное, чтобы они были нежирными.

Чтобы восстановить здоровье и избежать появления осложнений, придерживаться такой диеты нужно будет всю жизнь, а не только во время терапии.

Если изменение рациона не дает улучшений, а признаки патологии так и не уходят, пациенту назначают прием лекарств. Чаще всего для борьбы с патологией применяют такие средства:

1. Этамид. Уменьшает концентрацию рассматриваемого продукта в крови путем снижения его реабсорбции почками. Препарат выпускается в форме таблеток. При неграмотное применении может вызвать множество побочных эффектов. Лекарство не назначается детям до 14 лет.
2. Аллопуринол. Положительный эффект достигается за счет предотвращения выработки ксантиноксидазы, стимулирующей синтез пуриновых соединений.
3. Сульфинпиразон. Усиливает выведение кислоты из-за ускоренного диуреза. Лекарство производится в форме таблеток и капель. Несмотря на то что медикамент является очень эффективным, он мягко воздействует на организм, поэтому его назначают даже детям.

Если содержание рассматриваемого вещества в плазме не критическое, понизить его помогут и народные средства. В самом начале болезни различные отвары и настои на основе целебных трав могут устранить патологию полностью, при этом не придется принимать медикаменты.

Самыми действенными способами считаются:

• Брусничный настой. Горсть листьев нужно помыть и залить 400 мл кипятка. Емкость накрывают одеялом и оставляют на полчаса. По истечении этого времени жидкость нужно процедить и принимать каждый час по глотку.
• Крапивный сок. Добыть его достаточно легко. Необходимо нарвать свежих листьев, помыть и как следует отжать. Жидкость пьют трижды в день в чистом виде без добавок по 15 мл.
• Яблочный сок. К нему нужно добавить несколько кусочков яблока, обжаренных на сливочном масле. Лекарство принимают ежедневно, минимальная длительность лечения – 2 недели.

Народные рецепты являются дополнительным методом, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту из организма. Как правило, с этой целью используются лечебные травы, которые оказывают мочегонное действие и помогают снизить уровень мочевой кислоты.

Листья брусники. Высушенные листья брусники содержат витамины группы В, аскорбиновую кислоту, танины и фитонциды. Растение способствует активной работе печени и почек и оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие.

Для приготовления настоя 2 столовых ложки высушенного растения следует залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Употреблять настой необходимо по трети стакана 3 раза в день на протяжении месяца. Через 5-7 дней можно повторить курс лечения.

Травяной сбор. Для сбора необходимы следующие лекарственные травы:

• корень лопуха (активизирует обмен веществ) – 50 грамм;
• корень пырея (способствует выведению мочекислых соединений из организма) – 40 грамм;
• фиалка трехцветная (оказывает противовоспалительное и желчегонное действие) – 60 грамм;
• вероника лекарственная (содержит каротин, аскорбиновую, яблочную, молочную, лимонную кислоты, и способствует растворению кристаллов подагрических тофусов) – 40 грамм.

Все ингредиенты измельчить и хранить в темном месте в стеклянной банке.

Для приготовления отвара необходимо 40 грамм трав, литр воды. После того, как смесь закипит, следует сделать маленький огонь и варить отвар еще 15 минут. Когда жидкость остынет, следует отвар процедить и употреблять по одному стакану 3 раза в день до приема пищи. Курс лечения 3 недели.

Листья березы. Мочевая кислота в крови снижается после регулярного употребления отвара из листьев березы. В состав листьев входят эфирные масла, никотиновая кислота, флавоноиды и фитонциды, которые способствуют нормальной работе почек, уменьшению отеков и выведению токсических веществ.

Чтобы приготовить средство, необходимо заварить одну столовую ложку листьев березы в стакане воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Употреблять отвар следует по трети стакана 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Возможные осложнения

Медики предупреждают пациентов, что при отсутствии грамотного лечения гиперурикемия может привести к самым нежелательным последствиям вплоть до формирования камней в почках и развития инфаркта.

Очень часто у пациентов, страдающих от данного заболевания, развиваются подагра и артрит. Эти патологии негативно сказываются на качестве жизни, поскольку провоцируют сильнейшие болезненные ощущения, устранить которые будет сложно даже при помощи современных медикаментов.

Профилактика

Намного разумнее не заниматься лечением заболевания, а просто предотвратить его развитие. Специалисты уверяют, что вероятность возникновения гиперурикемии существенно снижается, если соблюдать такие рекомендации:

1. Ежедневно по утрам необходимо делать гимнастику. Очень полезна быстрая ходьба и бег на свежем воздухе.
2. Важно следить за своим рационом и постараться исключить из него вредные продукты.
3. Устранить скопление солей помогает фильтрованная вода с добавлением долек лимона.
4. Раз в год нужно проходить санаторное лечение с применением специальных ванн, улучшающих кровообращение.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови не опасна для организма только в том случае, если отклонение вызвано сторонними факторами. Чтобы избежать развития серьезных заболеваний, необходимо следить за своим питанием, а также добавить в жизнь минимальные физические нагрузки, которые не только улучшат обменные процессы, но и помогут подтянуть фигуру, подарят положительные эмоции.

Источник: znk-mos.ru

Мочевая кислота в крови повышена

Часть пуринов проникают в кровь, остатки их распада переходят в почечную систему, откуда и выводятся. Отклонения показателей пуринов обусловлены разными факторами, вплоть до суточного колебания.

Так, отмечено, что к вечеру, когда организм человека перенасыщен разными продуктами, содержание мочевой кислоты в крови повышено.

Основные факторы, повышающие концентрацию пуринов, безобидны, однако надо своевременно определять причину их роста. Знание причин повышения мочевой кислоты в крови у женщин позволяет дифференцировать симптомы и находить верное направление лечения. 

При повышении от активной физической нагрузки, вследствие нарушения диеты, их легко можно корректировать. Но иногда симптом повышения становится указанием на органическую патологию.

Мочевая кислота в крови – что это такое

Для нормального процесса биохимического метаболизма организму требуется определенное содержание мочевой кислоты, она является составной частью обмена белков. Формирование мочевой кислоты происходит в тканях печени, где белки из пищи поступают в разные отделы кишечника.

Там происходит их дальнейшая переработка в важные для пищеварения компоненты. Вывод мочевой кислоты осуществляется почками.

Образуется мочевая кислота двумя процессами:

• перевариванием в ЖКТ растительной и животной пищи, когда осуществляется пуриновый обмен, образуются соединения мочекислого вида;
•  распадом пуриновых клеток.  

Кислота выполняет важные организму функции:

• антиоксидантное действие;
• пролонгирует эффект адреналина, поднимая тонус сердца, сосудов, повышая эмоциональное состояние;
• на ранней стадии приостанавливает рост раковых клеток.

Мочекислые соединения перерабатываются кишечными бактериями на 15-20%, остальное количество, успешно выполнив свои функции, выводятся из организма почечной системой. Регулировать содержание мочевой кислоты в крови при ее повышении можно лечением, питанием, в зависимости от причин и симптомов.

Норма мочевой кислоты в крови

Показатели кислоты различаются по полу, возрасту человека. Кровь молодежи и детей содержит меньше кислоты, кровь мужчин – значительно больше, чем кровь у женщин. Тем не менее, есть средние показатели, их сводят в таблицу.

Нормальные показатели мочевой кислоты  

Уровень мочевой кислоты в норме

Таблица показывает норму мочевой кислоты в биохимическом анализе.

Причины повышенной мочевой кислоты в крови

Повысились верхние границы кислоты – это гиперурикемия.

Часто посещает мужчин, что определено физиологическими условиями:

• избыточным употреблением белковой пищи;
• высокими нагрузками физического характера;
• частым употреблением спиртного.

Соматическими причинами изменений данных кислоты в крови становятся патологии:

• устойчивая гипертензия, повреждаются почки, что вызывает еще большее повышение давления;
• резкое снижение показателей происходит в случае отравления свинцом;
• заболевания желез внутренней секреции, нарушающие регуляцию пуриновых нуклеотидов, содержащихся в структуре ДНК и РНК;
• лишний вес, атеросклероз, взаимосвязанные нарушением метаболизма липидов;
• повышает показатели развитие подагры.

Если мочевая кислота в крови повышается по указанным причинам у мужчин, им нужно начинать лечение независимо от симптомов.

Среди важных причин колебания кислоты в крови врачи называют несбалансированный рацион. При большом употреблении продуктов с пуриновыми соединениями организм их усваивает, а высвобожденная кислота становится излишней.

Симптомы повышения мочевой кислоты

Изначально повышение кислоты проходит без симптомов, определить это можно на профосмотре, на обследовании по другим жалобам. Сама гиперурикемия не является самостоятельным заболеванием, это симптомы, указывающие врачу направление лечения. По ним врач находит нарушения соматических расстройств у пациента.

Так как клинические проявления разные у всех пациентов, то  заболевание определяется в комплексе симптомов.

Высокие показатели превышения уровня мочевой кислоты проявляются симптомами:

• острыми суставными болями, в основном по ночам;
• дневной дискомфорт движений;
• появление непонятных кожных пятен, с развитием их до язвенного состояния;
• уменьшается объем мочи;
• почечные колики;
• нарушается ритм сердечных сокращений;
• краснеют локти, колени.

Образования на коленях и локтях со временем начинают мокнуть, создавая условия для развития и роста колоний микроорганизмов. Это уже вторичное инфицирование.

У детей повышение мочевой кислоты в крови обусловлено другими причинами, но симптомы схожи со взрослыми. Поэтому лечение детей обусловлено наличием генетической гиперурикемии.

Лечение

Первый этап перед назначением лечения – обследование пациента, выявление причин такого состояния. Проводятся необходимые анализы и исследования, результаты которых помогают врачу установить диагноз, выбрать направление терапии. 

При повышении показателей мочевины терапия проводится в комплексе мер. Одними препаратами здесь не обойтись, важна коррекция питания, режима дня, добавление народных средств. Основные препараты имеют диуретические свойства, уменьшают производство мочевины. Это Аллопуринол, Бензобромарон, Колцихин, Сульфинпиразон – лекарства для блокировки синтеза мочевины печенью.

Комплекс мер имеет цель:

• устранить симптомы противовоспалительными лекарствами;
• вывести ураты;
• нормализовать метаболизм.

Мужчинам для избавления от гиперурикемии врач назначит тибетские процедуры:

• иглоукалывание;
• фитотерапию;
• стоунтерапию;
• мануальную терапию.

Эти процедуры, как показывает практика, эффективны именно в лечении мужчин. Лечение возможно только в комплексе мер, где на первом месте с лекарствами стоит диета. Тогда лечение повышенной мочевой кислоты в крови лекарствами поможет убрать причины и симптомы этого явления.

Питание и диета

Повышение мочевой кислоты в крови имеет разные причины, проявляется разными симптомами. Но в лечении главное место занимает диета. Увеличивается объем суточной нормы жидкости до 2-2,5 л в сутки, в него включаются первые блюда, соки, кисели, компоты, чаи. Основной объем жидкости – чистая вода. Уменьшается использование соли, острых специй.

Какие продукты нужно исключить из питания: 

• бульоны;
• жирную рыбу, сосиски;
• консервацию домашнего приготовления;
• бобовые культуры, грибы;
• томаты разной степени зрелости, шпинат.

Обогатить рацион продуктами:

• зеленые яблоки;
• чеснок, лук;
• цитрусовые.

На столе постоянно должен быть свежий укроп; яйца допускаются не более 3-х штук в неделю.

Предпочитается паровая обработка всех блюд, или тушение с растительными маслами.  Придерживаться диетического питания надо всю жизнь, потому что появление лишней мочевины дает рецидивы.  

Препараты

Комплексное лечение имеет цель – избавить организм человека от излишков мочевины, что важно – у мужчин.

Эти цели достигаются приемом лекарств, назначенных врачами:

• выведению мочевины способствуют Пробенецид, Бикарбонат натрия, Сульфинпиразон;
• выводит продукты пуринового распада Цинховен;
• снижают активность обмена пуринов, уменьшают выделение кислоты Алломатон, Аллопуринол;
• активизируют функции почек для выведения мочевины Фуросемид, Маннитол, Лазикс;
• обезболивают Кетановом, Но-Шпой, Нурофеном, Бралом, Мигом-400, Анальгином.

При явных проявлениях подагры назначаются Милурит, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Аллозим. Проявления подагры на суставах лечат наружными средствами в виде компрессов и растирания: Диклофенаком, Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Кетопрофеном. Вместе с лечебным питанием эти препараты дадут нужный терапевтический результат.

Интересно! Симптомы недостатка витамина Д у взрослых

Народные рецепты

При избавлении от гиперурикемии комплекс терапевтических мер дополняется народными средствами. Целители и терапевты называют основные лекарственные растения, из которых готовятся отвары, настои для внутреннего приема. Это брусника, листья березы, зелень крапивы. 

Такие травы применяются при повышенной мочевой кислоте в крови, известных причинах, ярко выраженных симптомах, для усиления эффекта лечения.

Рекомендуемые рецепты:  

1. Настой из брусничных листьев. Способ приготовления: 2 ст. л. сухих листьев заливают стаканом кипящей воды, настаивают в тепле ½ часа.  Употребление: пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
2. Отвар травяного сбора. Способ приготовления: готовится сухой травяной сбор из лекарственных растений. Измельченный корень лопуха – 50 г; измельченный корень пырея – 40 г; цветы фиалки трехцветной – 60 г; цветы вероники – 40 г. Ингредиенты равномерно смешивают, хранят в темноте в накрытой стеклянной посуде. Отвар готовится так: берут 40 г смеси трав, заливают литром горячей воды, варят на слабом огне 15 минут. Отставляют до естественного остывания в теплом месте, затем процеживают. Употребление: по стакану 3 раза в день до еды.
3. Отвар из березовых листьев. Способ приготовления: 1 ст. л. сухих листьев заливают стаканом воды, дают покипеть на слабом огне 10 минут. Отставляют, дают остыть в тепле, процеживают. Употребление: пить отвар по третьей части стакана 3 раза в день до еды.

Народных средств много, употребление каждого из них надо согласовывать с лечащими врачами.  

Как сдавать анализ на мочевую кислоту

Перед сдачей крови на биохимию надо заранее приготовиться. За пару дней до сдачи анализа надо ограничить себя в употреблении соков, крепкого чая, кофе, алкоголя, жевательных резинок. С вечера поесть не позже 18:00, чтобы был голодный перерыв 12 часов. С утра не курить. Перед сдачей крови не нервничать, поддерживать позитивное эмоциональное состояние. 

Профилактика

Для приведения в норму гиперурикемии рекомендуется соблюдать профилактические меры:

• каждый день совершать прогулки шагом или бегом;
• постоянно придерживаться назначенной диеты;
• пройти лечение в санатории;
• пить воду со свежим лимонным соком.

Не забывать о фитотерапии, в сочетании с приемом основных лекарственных препаратов.

Теперь вы знаете, почему мочевая кислота в крови может быть повышена, каковы симптомы и методы лечения. 

Источник: www.Kleo.ru

Мочевая кислота является конечным продуктом превращения пуриновых оснований, которые составляют основу нуклеотидов – основных компонентов молекул ДНК и РНК.

Синтез мочевой кислоты происходит главным образом в печени. Выводится данное соединение преимущественно с мочой.

У здорового взрослого человека содержание мочевой кислоты в крови достигает 180-530 мкмоль/л. При этом сдвиги ее содержания в организме в ту или иную сторону зависят от соотношения двух процессов: скорости образования в печени и времени выведения почками. Значительный эффект на концентрацию мочевой кислоты в организме оказывает уровень уратсвязывающего протеина.

Повышенный уровень описываемого вещества в крови носит название гиперурикемии. Такая ситуация наблюдается чаще всего при следующих патологических состояниях:

— Артериальная гипертензия. Несмотря на то, что причины данного заболевания во многом остаются до сих пор неясными, учеными было доказано, что повышение уровня мочевой кислоты наблюдается уже во II стадию заболевания. При этом остается непонятным, запускает ли данное вещество каскад биохимических реакций или является продуктом нарушенного высоким артериальным давлением гомеостаза. Гиперурикемия при артериальной гипертензии вызывает повреждение почек, что способствует прогрессированию данного заболевания. Под влиянием гипотензивной терапии уровень мочевой кислоты может снижаться без применения каких-либо специфических препаратов. Если же этого не происходит, то пациенту необходимо соблюдать специальную диету, увеличить уровень физической нагрузки (только после абсолютной нормализации цифр артериального давления) и начать применение препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты.

— Подагра. Это заболевание вызвано избыточно активным синтезом мочевой кислоты, связанным с чрезмерным образованием пуриновых оснований. В первую очередь при подагре страдают почки, что вызывает развитие и прогрессирование недостаточности данного органа. При этом степень изменений коррелирует с уровнем в крови мочевой кислоты. Помимо почек в патологический процесс вовлекаются также и другие органы и ткани (особенно суставы), однако в них изменения происходят не так активно. Применение аллопуринола способно снизить уровень мочевой кислоты и эффективно предотвратить развитие осложнений. Гиперурикемия также способствует поражению артериальной стенки, развитию и прогрессированию атеросклероза, а потому у пациентов с подагрой намного чаще развиваются сердечно-сосудистые катастрофы.

— Болезни эндокринных органов, среди которых: гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет. При первом заболевании в биохимическом анализе крови помимо гиперурикемии определяется высокий уровень кальция, что связано с мобилизацией данного вещества из костной ткани. Что касается сахарного диабета, то в данном случае высокий уровень глюкозы и гиперинсулярных гормонов приводит к нарушению многих видов обмена, в том числе и разрушению ядерного материала клеток, вследствие чего вторично повышается уровень мочевой кислоты. Акромегалия – это заболевание, вызванное избыточным синтезом соматотропного гормона. При этом происходит непропорциональное увеличение частей тела, которое сопровождается нарушением обмена пуриновых нуклеотидов.

— Ожирение. Данная патология достаточно часто сочетается с подагрой. В последние годы принято говорить о метаболическом синдроме, который включает в себя дополнительно артериальную гипертензию и сахарный диабет. Каждая из указанных патологий способствует повышению уровня мочевой кислоты.

— Повышенный уровень холестерина и липопротеинов. Довольно часто развитию явных клинических признаков подагры и гипертонической болезни предшествует длительное бессимптомное повышение различных компонентов липодиграммы. Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания требуется модификация образа жизни, а при ее неэффективности.

— Атеросклеротическое поражение артерий, относящихся к различным сосудистым бассейнам.

— Применение некоторых лекарственных средств. Так, фуросемид, который используется некоторыми в качестве средства для похудения, может вызывать гиперурикемию с дальнейшим развитием почечной недостаточности. Нередки случаи, когда уровень клубочковой фильтрации был минимальным, и пациентам требовалось проведение гемодиализа.

— Употребление пищи, богатой пуриновыми основаниями. Ранее подагру называли «болезнью аристократов», поскольку принадлежность к данному сословию накладывала свой отпечаток на ежедневный рацион питания, в котором преобладало мясо, красное вино и субпродукты (почки, печень).

— Сниженное выделение мочевой кислоты почками при почечной недостаточности, поликистозе почек, отравлении свинцом с развитием нефропатии, ацидозе и токсикозе беременных.

— Болезни крови. Вследствие активного распада не только клеток крови, но и компонентов тканей уровень пуриновых оснований в крови повышается. Гиперурикемия наиболее характерна для таких гематологических заболеваний, как лейкозы, В12-дефицитная анемия и полицитемия. Высокий уровень мочевой кислоты может отмечаться также и при гемолитических анемиях как врожденного, так и приобретенного характера.

— Заболевания, сопровождающиеся массивным распадом тканей. Наиболее ярким примером является ожоговый шок. Следует также помнить, что одним из ключевых факторов риска гиперурикемии в данном случае является постепенное развитие почечной недостаточности с увеличением времени выведения мочевой кислоты из кровотока. Активная инфузионная терапия, а иногда и острый диализ, могут в данном случае купировать данное состояние.

Источник: yandex.ru