Увеличение тромбоцитов в крови причины


Что это значит?

Высокий уровень тромбоцитов в крови, превышающий допустимы нормы для здорового человека, может привести к активному тромбообразованию в кровяном русле, в результате чего происходит закупорка сосудов.

Большинство врачей и ученых непосредственно связывают механизм ускоренного образования кровяных пластинок с увеличением концентрации мегакариоцитов, расположенных в костном мозге. Как показывают последние исследования, у больных тромбоцитозом всегда повышена концентрация вышеозначенных элементов: особенно явно это проявляется при полицитемии, при которой довольно легко в крови обнаруживаются распавшиеся фрагменты мегакариоцитов. Также определённое их количество можно обнаружить в процессе развития миелогенной лейкемии.

К кому обращаться?

Данной проблемой занимается врач-гематолог – он направляет пациентов на диагностику, производит дифференциальный анализ полученных результатов, устанавливает диагноз и, в конечном итоге, прописывает необходимую для выздоровления процедуру.

Диагностика

Основным методом определения уровня тромбоцитов остаётся общий анализ крови. Однако кроме него применяются и иные подходы к диагностике возможного заболевания.

Для постановки максимально достоверного диагноза, особенно если он проставляется в первый раз, врачи рекомендуют сдать:


  1. Анализ на тромбоциты три раза с интервалом в четверо суток,
  2. Общий анализ крови.
  3. Измерить уровень сывороточного железа и ферритина.
  4. Провести биопсию костного мозга.
  5. Исследовать коагулограмму.
  6. Произвести УЗИ брюшной полости и тазовых органов.
  7. Анализ на С-реактивный белок
  8. Дополнительно проконсультироваться с урологом или гинекологом.

Нормы по концентрации тромбоцитов

  1. Для новорожденных – от 100 до 420*10^9 ед/л
  2. Для детей – от 180 до 320*10^9 ед/л
  3. Для женщин – от 150 до 380*10^9 ед/л
  4. Для мужчин – от 180 до 320*10^9 ед/л

Виды тромбоцитоза

  1. Первичный. Вызван чаще всего нарушением функций клеток костного мозга. Классическая гематологическая проблема приводит к резкому возрастанию уровня тромбоцитов на фоне отсутствия внешних симптомов проблемы: в редких случаях человек испытывает головные боли неясной этиологии.
  2. Вторичный. Вызывается конкретными болезнями, инфекциями, побочным действием ряда препаратов, опухолями, хирургическими вмешательствами и прочими внешними факторами.

Возможные последствия повышенных тромбоцитов

Основным последствием высокого уровня тромбоцитов в крови является образование множественных тромбов в периферийной кровеносной системе и, как следствие, закупорка сосудов и формирование ряда заболеваний: от отёков конечностей и сужения сосудов, до эритемы, ишемии, а также блокады вен внутренних органов, инфаркты.

Возможные причины

Тромбоцитоз вызывается рядом причин.

Почему повышены тромбоциты у новорожденных и детей?

Чаще всего у новорожденных, грудничков и детей, базовыми причинами повышенного содержания тромбоцитов в крови, являются:

  1. Первичный тромбоцитоз – различные приобретенные или же наследственные заболевания кровеносной системы, чаще всего это эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия.
  2. Вторичный тромбоцитоз – заболевания инфекционной природы: менингиты, воспаления легких, токсикоплазмозы, гепатиты всех категорий, паразиты, патогенные грибы, энцефалиты, вирусные поражения желудочно-кишечного тракта. Здесь организм начинает активно вырабатывать антитела к болезни, параллельно к данному процессу подключаются гормоны, катализирующие активное вызревание тромбоцитов.
  3. Стрессы и физиологические изменения. В период до двенадцати лет, организм очень быстро развивается, на гормональный фон сильно влияет психическое состояние ребенка, а различные сбои в работе гормональной системы могут привести к тромбоцитозу.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Дефицит железа.

Причины повышенного уровня тромбоцитов у взрослых и беременных

У мужчин и женщин, механизм образования тромбоцитоза практически идентичен, однако если представители сильного пола реже имеют проблемы с агрегацией тромбоцитарной массы, то представительницы прекрасного пола – с полицитемией.

Первичную форму заболевания у взрослых вызывают наследственные и приобретенные иммунные заболевания.  Наиболее частые причины вторичной формы следующие:

  1. Инфекции. Чаще всего индуцируется бактериями, реже паразитами, грибками и вирусами. Проявляется весьма активно, при этом изменяются и другие параметры крови – содержание лейкоцитов, лимфоцитов, эонофилов.
  2. Острая нехватка железа в организме. Точный механизм влияния до конца не изучен, однако на практике подтверждается многочисленными наблюдениями за пациентом. Для определения данной причины применяют теста на ферритин.
  3. Удаление селезенки. Данный орган является одним из базовых инструментов по расщеплению отживших свой срок тромбоцитов, в нём обрабатывается почти треть кровяных пластинок.
  4. Воспалительные процессы. Данный фактор индуцирует выработку интерлейкина, который катализирует образование тромбопоэтина, нормирующего циклических механизм формирования и утилизации тромбоцитов в кровотоке. Наиболее известные воспаления, провоцирующие повышение уровня тромбоцитов в крови: ревматоидный артрит, коллагеноз, проблемы с печенью, спондилоартрит, синдромы Шенлейна и Кавасаки, саркоидоз.

  5. Приём лекарственных препаратов. Индуцировать тромбоцитоз могут антимитотики, симпатомиметики и ингалятивные кортикостероиды.
  6. Опухоли. Злокачественные новообразования практически всегда увеличивают концентрацию тромбоцитов в крови. Наиболее активно воздействуют на это нейробластомы, гепатобластомы, лимфомы.

У беременных, помимо вышеперечисленных причин, на баланс тромбоцитов в крови может влиять также антифософлипидным синдром, а также проявления токсикоза. Частые поносы и рвоты провоцируют сгущение крови, а данный процесс усугубляет ограниченное употребление жидкости для устранения отёчности. Кроме этого, уровень агрегации тромбоцитов при беременности повышен – это физиологическое явление.

Как понизить уровень тромбоцитов?

Существует много различных спсобов понижения уровня тромбоцитов в крови. Вот большинство из них.

Консервативная терапия

  1. Антикоагулянты – фраксипарин и фрагмин, предотвращают свертываемость крови.
  2. Антиагреганты – пантоксифиллин, курантил, предотвращают агрегацию кровяных пластинок.
  3. Интерферон – имунностимулятор.
  4. Гидроксимочевина – противоопухолевое средство.
  5. Анагрелид – ингибитор фосфодиэстеразы, замедляет процесс трансформации мегакариоцитов в кровяные пластинки.
  6. В редких случаях – тромбоцитаферез. Данная процедура представляет собой сепарацию кровотока с удалением из неё избыточных тромбоцитов.

Диета и продукты, понижающие уровень

Диета при тромбоцитозе включают в себя продукты, которые разжижают кровь, в частности томатный сок, оливковое масло, чеснок, лук, рыбий жир, ягоды, лимоны, льняное масло. Кроме этого не забывайте включать в рацион продукты с высоким содержанием магния.

Особое внимание стоит определить на питьевой режим – недостаточное употребление жидкости повышает концентрацию тромбоцитов в крови. Пить можно не только обычную воду, но и зеленый чай, кислые ягоды, фрукты и фреши из овощей/фруктов. Не забывайте – человек на 90 процентов состоит из воды!

Не рекомендуется употреблять манго, бананы, гранаты, грецкие орехи, чечевицу. Более вязкая кровь у людей, принимающих мочегонные, противозачаточные и гормональные лекарства, а также алкоголь/курение.

Источник: www.doctorfm.ru

Что такое тромбоциты

Тромбоциты – это небольшие сферические красные пластины крови, не имеющие ядра. Размер их составляет 2-4 мкм.
Существует 5 форм данных клеток:

тромбоциты формы


Наряду с лейкоцитами и эритроцитами, тромбоциты относятся к клеточным элементам крови. Исследование клеток входит в общий анализ крови и показывает оценку ее свертываемости, которая влияет на способность организма останавливать кровотечения и спасать жизнь при обширных кровопотерях.

Тромбоциты не содержат в себе ядра, зато состоят из большого количества гранул (до двухсот штук). В нормальном состоянии клетки имеют округлую или овальную форму, а их размеры напрямую зависят от возраста. Живут клетки от 7 до 12 дней, а затем в печени, легких или селезенке происходит их разрушение.

Гранулы тромбоцитов содержат тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они участвуют в образовании особых соединений — лизоцина и В-лизина, которые разрушают мембраны ряда бактерий, защищая организм от проникновения в него болезнетворных микробов и бактерий.

Имеющиеся ложноножки помогают кровяным клеткам передвигаться по кровяному руслу. Они способны прилипать к поверхности чужеродных тел, захватывать и переваривать их. Клетки склеиваются друг с другом и образуют тромб, который защищает от кровотечения.

Также, они активно участвуют в гемостазе (свертывании крови) и занимаются доставкой к эндотелию питательных веществ.

тромбоциты функции

Тромбоциты называют «кровяными пластинами», так как они могут менять свою форму из округлой на звездчатую. При наличии повреждений внутри сосудов они принимают вид паутины, при этом закрывая все поврежденные участки. Это стимулирует процесс сворачивания крови и образования сгустка, останавливающего кровопотерю.

Функции тромбоцитов


Нельзя рассматривать функцию тромбоцитов как простое предотвращение потери крови. Эти составляющие крови выполняют и другие важные задачи. В списке основных функций представлены следующие задачи:

  • Клетки формируют тромбоцитный агрегат, первичную пробку, закрывающую место травмирования сосуда. Сразу после повреждения сосуда к нему направляются и прикрепляются тромбоциты, формируя своеобразные отростки. Затем они «склеиваются» и формируют тромб. Вырабатываемые гранулами вещества запускают дальнейшие процессы свертывания крови.
     
  • Питают и обновляют внутреннюю поверхность сосудов в процессе старения, при повреждениях, ранениях или воспалениях.
     
  • Поглощают некоторые небольшие бактерии (фагоцитоз).
     
  • Транспортируют различные вещества, в том числе серотонин.

Норма тромбоцитов

Норма тромбоцитов является показателем здорового кроветворения и готовности в любой момент выполнить свои основные задачи. Время жизни клеток не велико и требуется постоянное их обновление. Поэтому в организме взрослого человека непрерывно утилизируются старые и синтезируются новые клетки.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови для разных групп людей не одинаков.

  • Для взрослого мужчины и женщины нормой являются 180-400 г/л.
  • Для женщины после менструации – 100-350 г/л.
  • Для беременной женщины – 100-420 г/л.

Причины повышения тромбоцитов в крови

Если тромбоциты повышены у взрослого, о чем это говорит? В медицинском сообществе ситуацию с повышенными тромбоцитами принято называть тромбоцитоз и уровень необходимо приводить в норму. Тромбоцитоз – это увеличение количества данных клеток в крови (более 450*109/л), приводящее к повышенному образованию тромбов и закупорке кровеносных сосудов.

Различают 3 его вида:

  1. Первичный
    Может возникать из-за нарушений функционирования стволовых клеток костного мозга, который начинает вырабатывать тромбоциты в повышенных количествах, либо по причине повышения сроков жизни самих клеток.Часто не имеет никаких симптомов, кроме головных болей, присущих многим другим заболеваниям.
  2.  

  3. Вторичный
    Причинами возникновения могут быть:

    • воспаления;
    • инфекционные заболевания;
    • гнойно-септические состояния;
    • травмы;
    • артриты и полиартриты;
    • анемия и ряд других заболеваний крови;
    • туберкулез;
    • цирроз печени, нефрит;
    • дефицит железа;
    • инфицирование паразитарными возбудителями;
    • последствия хирургического вмешательства;
    • ряд лекарственных препаратов;
    • острая кровопотеря;
    • удаление селезенки;
    • злокачественные опухоли.

  4.  

  5. Относительный
    Обуславливается повышением тромбоцитов на фоне уменьшения объема плазмы, хотя реальное их число находится в пределах нормы.
    Происходит в результате обезвоживания организма на фоне:

    • рвоты;
    • диареи;
    • интоксикаций;
    • недостаточного потребления жидкости;
    • высоких потерь жидкости.

     
    Временно уровень клеток может повышаться в следующих случаях:

    • после активного физического труда и стресса;
    • после введения адреналина;
    • при отказе от сигарет и алкоголя;
    • при лечении мегалобластной анемии.

     
    Количество тромбоцитов показывает активность и степень тяжести заболевания. Повышение их уровня находится в пропорциональной зависимости от фибриногена и в обратно-пропорциональной зависимости от гемоглобина, железа и альбумина.

    Симптомами высокого содержания тромбоцитов в крови являются:

    • инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • тромбоз портальной, печеночной или селезеночной вены;
    • тромбоз глубоких вен ног;
    • нарушение микроциркуляции в тканях и органах;
    • кровотечения на слизистых оболочках;
    • увеличение размеров селезенки, печени.

Тромбоцитоз. Что делать

тромбоцитоз   Тромбоцитоз опасен тем, что при повышенном содержании тромбоцитов в крови происходит их столкновение друг с другом. В результате запускаются процессы свертывания крови. Это не может быть безопасным состоянием, особенно для людей из группы риска по заболеваниям сосудов, таким как: инсульт, инфаркт, тромбозы артерий конечностей, прогрессирование последствий атеросклероза.

Если говорить простым языком, то повышенное содержание тромбоцитов приводит к их несистемному склеиванию, образованию случайных сгустков крови, которые в любой момент могут начать движение по току крови и закупорить любое узкое место в кровеносной системе.

Действительно помочь в этом случае могут:

  • Полная диагностика всех потенциальных причин тромбоцитоза: развернутый анализ крови, рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов и т.д.
  • Лечение основной причины, вызывающей тромбоцитоз.
  • Прием медикаментов, разжижающих кровь (аспирин, кардиомагнил, трентал).
  • В тяжелых случаях тромбоцитоза назначают гепарин и варфарин.
  • При первичном тромбоцитозе применяется лечебное кровопускание.

В заключении можно сказать, что тромбоциты – это клетки, которые осуществляют контроль за состоянием сворачиваемости крови в организме человека. Их норма для мужчины и женщины составляет 180-400 г/л.

Тромбоциты повышены у взрослого о чем это говорит? Повышенный уровень данных кровяных клеток – явление не частое, но оно требует своевременной правильной диагностики и соответствующих лечебных мероприятий. Оценка и коррекция уровня тромбоцитов должны быть доверены исключительно квалифицированным специалистам-гематологам.

Источник: serdcet.ru

Функции и определение уровня

Причины повышения уровня тромбоцитов в крови у женщины, их функции и определение уровня

Тромбоциты обеспечивают нормальную свёртываемость крови. Эта функция основана на способности к адгезии, то есть к склеиванию клеток между собой.

В норме тромбоциты не образуют агломерации с другими кровяными тельцами, а также не прикрепляются к стенкам сосудов.

При повреждении капилляра формируется тромб – кровяной сгусток. Он блокирует повреждённые сосуд, это способствует остановке кровотечения.

Функции тромбоцитов:

  1. Питательная. Это насыщение сосудов необходимыми питательными веществами. Достигается за счёт нормальной проницаемости стенок капилляров.
  2. Строительная. Эти клетки образуют соединительный материал в стенках кровеносных сосудов.
  3. Защитная. Тромбоциты помогают в формировании иммунного ответа. Они могут прикрепляться к чужеродным белкам, попавшим в организм. Эта способность не позволяет развиваться инфекционному процессу.
  4. Обменная. При разрушении тромбоцитов высвобождается ряд веществ, включающихся в процессы метаболизма. Эти соединения обеспечивают целостность многих тканей, стенок сосудов.

Для выявления показателей нужно обратиться в медицинскую лабораторию.

Определение проводится разными способами. Это может быть ручной подсчёт методом микроскопии.

Причины повышения уровня тромбоцитов в крови у женщины: как сдавать анализ?

Самые достоверные результаты можно получить при исследовании образца материала с помощью современного анализатора. Такими аппаратами оснащены многие медицинские центры.

Для диагностики необходимо сдать общий анализ крови. Образец берётся из пальца или из вены. Важно сдавать в утренние часы до завтрака.

На окончательный результат влияют такие факторы:

  • пол;
  • возраст;
  • состояние здоровья;
  • приём препаратов;
  • уровень физической активности.

Лучше не принимать перед сдачей анализа лекарственные препараты. Недостоверные результаты наблюдаются при внутривенном введении средств.

Физическую нагрузку непосредственно перед исследованием стоит исключить. Нужно отказаться от прохождения других обследований до взятия образца.

Женщинам не следует сдавать материал для анализа во время менструации. Это может искажать результаты.

Факторы

В норме количество тромбоцитов в организме должно быть 150-450 тыс/мкл. Для женщин это значение меняется. Верхняя граница нормальных значений – 400 тыс/мкл.

Показатели будут зависеть от возраста женщины. В молодом возрасте уровень тромбоцитов незначительно понижен.

Такие незначительные изменения считаются нормальными. Они не должны вызывать подозрений. Но иногда содержание тромбоцитов увеличивается из-за имеющейся патологии.

Причины повышения уровня тромбоцитов в крови у женщины и факторы возникновения тромбоцитоза

Повышение тромбоцитов в плазме называют тромбоцитозом.

Это состояние может быть первичным или вторичным. Первичный тромбоцитоз предполагает усиленное образование клеток в тканях красного костного мозга.

В эту группу причин входят хронический лейкоз и метастазы, распространившиеся в костный мозг.

Вторичных факторов, провоцирующих повышение количества тромбоцитов, может быть несколько.

Как правило, кровяной состав меняется при развитии патологий в разных системах органов.

Основные причины высокого уровня тромбоцитов в крови у женщины:

  • аутоиммунные состояния;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные болезни;
  • гнойные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулёз;
  • приём препаратов на стероидной основе;
  • крупные кровопотери;
  • анемия;
  • отсутствие селезёнки.

Это бывает при обезвоживании из-за интоксикации, длительной диареи, регулярных приступов рвоты.

Нормально ли повышение у беременных и после родов

Причины повышения уровня тромбоцитов в крови у женщины во время беременности и после родов

Об относительном тромбоцитозе можно вести речь при беременности. Это может наблюдаться уже на ранних сроках при ярко выраженных симптомах токсикоза.

Из-за тошноты и рвоты организм теряет влагу. Объём плазмы становится меньше.

Анализ покажет увеличение числа тромбоцитов. Сильно завышенный уровень кровяных пластинок при вынашивании ребёнка опасен.

Тогда диагностируется угроза прерывания. Особенно важно контролировать показатели на ранних сроках.

При достижении уровня 400 тыс/мкл нужно начинать лечение разрешёнными препаратами.

Увеличение количества тромбоцитов в послеродовом периоде объясняют тенденцией организма к восполнению потерянных объёмов крови.

При этом наблюдается ускоренный тромбоцитопоэз в костном мозге. Через некоторое время ситуация стабилизируется.

Симптомы и признаки

Диагностировать первичный тромбоцитоз по внешним признакам сложно. Патология не проявляется специфической симптоматикой.

При этом отмечаются следующие признаки:

  • ухудшение состояния;
  • обострение имеющихся заболеваний;
  • утомляемость;
  • слабость.

Обычно обостряются все симптомы заболевания, которое провоцирует увеличение числа кровяных пластинок в плазме. Это опасное состояние, которое требует медицинской помощи.

Опасность высокого содержания

Причины повышения уровня тромбоцитов в крови у женщины: чем опасно такое состояние?

При тромбоцитозе увеличивается вязкость крови. Плоские клетки чаще сталкиваются друг с другом.

При этом сохраняется склонность к адгезии, образуются конгломераты, представляющие собой тромбы. Результатом будет ускоренная свёртываемость.

Это состояние опасно тем, что провоцирует ряд патологий.

У женщины могут развиваться следующие заболевания:

  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • флеботромбоз.

Кроме этого, повышается риск развития инфаркта или инсульта. В формировании тромба может принимать участие множество кровяных телец.

Сгустки большого размера могут закупоривать артерии или вены. Это состояние называют тромбоз. При отсутствии срочной медицинской помощи возможен летальный исход.

К какому врачу обратиться

При подозрении на изменение состава крови нужно обратиться к терапевту. Он порекомендует сдать общий анализ крови.

Заболевания крови изучает врач-гематолог. Он также будет оценивать другие параметры кровяного состава.

Его заинтересует, в норме ли количество лейкоцитов, отвечающих за формирование иммунного ответа.

Причины повышения уровня тромбоцитов в крови у женщины: к какому врачу обратиться?

Для точной диагностики потребуются дополнительные анализы. Нужно сдать мочу на общий анализ. Это определит наличие воспалительных процессов.

Исследование кала подтвердит или опровергнет присутствие паразитов. Кроме терапевта и гематолога женщине нужно посетить других узких специалистов.

Это может быть гастроэнтеролог, гинеколог или кардиолог. При подтверждении высокого уровня тромбоцитов обычно рекомендуют пройти обследование повторно.

Любое изменение состава крови исследуют в динамике.

Методы лечения

Все методы терапии должны быть согласованы с врачом. Женщинам назначают препараты, разжижающие кровь.

В лечении применяются антикоагулянты – средства, препятствующие свёртываемости.

Эти лекарства предотвращают формирование тромбов в кровяном русле:

Причины повышения уровня тромбоцитов в крови у женщины: особенности лечения

  • Ливарудин;
  • Гепарин;
  • Арготобан;
  • Бивалирудин.

Точные дозировки определяет врач. Он же решит, сколько будет длиться курс лечения.

В тяжёлых случаях медикаментозная терапия может быть неэффективной.

Проводят процедуру тромбоцитофереза. При этом из плазмы крови отделяется часть тромбоцитов.

Диета

Немаловажную роль при терапии тромбоцитоза играет правильное питание. Все вещества, попадающие в организм с пищей, влияют на состав крови.

Важно употреблять большое количество жидкости. Обезвоживание – одна из причин увеличения вязкости. Идеальный напиток – чистая вода.

В рационе женщины, склонной к развитию тромбоцитоза, обязательно должны быть:

  • растительные масла;
  • рыбий жир;
  • свежие фрукты;
  • овощи;
  • ягоды.

Фрукты и ягоды восполняют запас антиоксидантов – веществ, препятствующих освобождению свободных радикалов.

Количество тромбоцитов будет поддерживаться в норме при употреблении зелёных овощей или имбиря.

Источник: beautyladi.ru

Этиология

Повышенные тромбоциты в крови таковы, если их концентрация значительно отличается от нормы в большую сторону. Примечательно, что допустимые значения будут несколько отличаться в зависимости от возраста и пола человека. Например:

  • новорожденные — 150–420 г/л;
  • груднички — 150–350 г/л;
  • малыши до года — от 180 до 400 г/л;
  • женщины во время беременности — 100–420 г/л;
  • взрослые мужчины — 180–320 г/л;
  • взрослые женщины — 150–380 г/л;
  • постменопаузальный период — 100–350 г/л.

В большинстве ситуаций повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей развивается из-за таких факторов:

  • наследственные патологии кроветворной системы — эритремия, миелолейкоз и тромбоцитемия;
  • менингит;
  • воспалительное поражение легких;
  • паразитарная инвазия;
  • истинная полицитемия;
  • хронический лейкоз;
  • грибковые и вирусные инфекции;
  • энцефалит;
  • вирусные заболевания ЖКТ;
  • метастазирование рака в костный мозг;
  • изменение гормонального фона;
  • влияние стрессовых ситуаций;
  • хирургические вмешательства;
  • недостаточное поступление железа в организм.

Неблагоприятные факторы, отвечающие на вопрос, почему маленькие кровяные пластины повышены у взрослого:

  • бактериальные инфекции;
  • проникновение таких патологических агентов, как паразиты, грибки и вирусы;
  • острая недостаточность железа;
  • хирургическое удаление селезенки;
  • широкий спектр воспалительных процессов;
  • ревматоидный артрит;
  • коллагеноз;
  • патологии печени;
  • спондилоартрит;
  • тяжелый артрит и полиартрит;
  • синдром Кавасаки или Шенлейна;
  • злокачественные новообразования, среди которых наиболее опасны нейробластома, гепатобластома и лимфома;
  • длительный прием некоторых групп медикаментов, в частности кортикостероидов, симпатомиметиков и антибактериальных веществ;
  • различные гнойные процессы;
  • туберкулез и анемия;
  • различные виды сепсиса;
  • энтероколит и гепатит;
  • сильнейшее обезвоживание;
  • саркоидоз;
  • инфекционное поражение поджелудочной железы;
  • амилоидоз внутренних органов.

У женщин во время вынашивания ребенка тромбоцитоз, помимо вышеуказанных факторов, может возникать на фоне:

  • недостаточного потребления жидкости;
  • обильной рвоты;
  • интенсивной физической активности;
  • антифосфолипидного синдрома.

Классификация

Повышенное количество тромбоцитов принято делить в зависимости от механизма формирования. Нарушение бывает:

  • первичное — когда происходит активный синтез мелких пластинок крови причины: поражение стволовых клеток спинного мозга;
  • вторичное — как ответ на протекание того или иного патологического процесса во внутренних органах;
  • относительное — возрастание параметра по причине снижения объемов плазмы крови, а их истинное количество находится в пределах нормы.

В последнем случае причины повышения тромбоцитов в крови включают интоксикацию, обильную рвоту или диарею, потребление недостаточного количества жидкости в сутки.

Симптоматика

Тромбоцитоз обладает несколькими характерными признаками, но их особенность в том, что симптомы неспецифичны и слабо выражены, могут скрываться за симптоматикой базового заболевания. Стоит отметить, что иногда признаки повышенной концентрации тромбоцитов могут вовсе отсутствовать.

Клиническая картина:

  • сильные болевые ощущения в пальцах конечностей;
  • обильные носовые и маточные кровотечения;
  • регулярно возникающий кожный зуд различной степени выраженности;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • слабость и понижение работоспособности;
  • беспричинное образование синяков и подкожных кровоизлияний, которые не проходят на протяжении длительного промежутка времени;
  • синюшность кожных покровов;
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная сонливость;
  • отсутствие аппетита.

Симптоматика общая для людей всех возрастов, в обязательном порядке будет дополняться характерными признаками основного провоцирующего фактора.

Диагностика

В случае появления одного или нескольких клинических проявлений нужно как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Количество тромбоцитов может быть обнаружено только в общем анализе крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Чтобы врач-гематолог, который занимается расшифровкой результатов, получил наиболее достоверную информацию, пациентам необходимо сдавать кровь натощак и обаятельно в утренние часы.

Однако данных такого лабораторного исследования недостаточно для выявления причин, на фоне которых наблюдаются высокие тромбоциты. Для выявления этиологического фактора клиницисту необходимы результаты комплексного обследования.

Первый этап диагностирования предполагает самостоятельное осуществление врачом следующих мероприятий:

  • ознакомление с историй болезни — для поиска патологической первопричины, которая может протекать в острой или хронической форме;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — человек должен предоставить информацию касательно потребления каких-либо медикаментов, питьевого режима и общего образа жизни;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценка состояния кожных покровов;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины и выяснения степени выраженности внешних проявлений.

В дополнение могут потребоваться специфические лабораторные тесты (изучение урины или каловых масс, бактериальный посев или печеночные пробы), инструментальные процедуры (УЗИ, КТ и МРТ) и консультации специалистов из других сфер медицины (гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог и т. д.). Диагностическая программа будет сугубо индивидуальной.

Лечение

Повышенное содержание эритроцитов в крови не может быть устранено без ликвидации базовой патологии, что может быть проведено консервативным или хирургическим путем, но часто лечение обладает комплексным подходом.

Снижение уровня форменных элементов главной биологической жидкости проводится при помощи следующих медикаментов:

  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • иммуностимуляторы;
  • гидроксимочевина;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В особо тяжелых ситуациях обращаются к такой процедуре, как тромбоцитаферез — сепарация кровотока с удалением избыточных тромбоцитов.

Тромбоцитоз может корректироваться при помощи диетотерапии — пациентам необходимо обогащать меню продуктами, разжижающими кровь:

  • фруктовые и овощные соки;
  • оливковое масло;
  • лук и чеснок;
  • жирные сорта рыбы;
  • цитрусовые;
  • клюква;
  • черника;
  • брусника;
  • яблоки;
  • виноград;
  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • молочная продукция;
  • бобовые культуры;
  • шоколад;
  • диетические сорта мяса;
  • цельнозерновой хлеб и макаронные изделия.

Из рациона следует исключить ингредиенты, сгущающие кровь:

  • бананы;
  • манго;
  • чечевица;
  • шиповник;
  • орехи;
  • сухофрукты;
  • гранат;
  • черноплодная рябина и др.

Если тромбоциты выше нормы, от такого отклонения можно избавиться народными средствами, но только тогда, когда эта тактика терапии будет одобрена лечащим врачом. Наиболее эффективные компоненты:

  • имбирь;
  • крапива;
  • вербена;
  • почечуйный горец;
  • донник;
  • кожура каштана;
  • кора белой ивы.

Профилактика и прогноз

Во избежание такой проблемы, как тромбоцитоз, нужно лишь постоянно соблюдать несколько общих простых рекомендаций. Профилактические правила:

  • отказ от пагубных пристрастий;
  • здоровое и сбалансированное питание;
  • укрепление иммунной системы на постоянной основе;
  • прием только тех медикаментов, которые выписал специалист;
  • потребление внутрь достаточного количества жидкости;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении с посещением всех клиницистов.

Прогноз того, что тромбоциты повышены, диктует этиологический фактор. Важно помнить, что полный отказ от врачебной помощи приведет к формированию тромбов, что чревато закупоркой жизненно важных сосудов и летальным исходом. Не нужно забывать, что каждая базовая патология обладает собственными осложнениями.

Источник: MedAnaliz.pro

Какие симптомы говорят о высоком уровне

Повышенное содержание кровяных пластинок определяется 2 основными причинными факторами. Эссенциальная форма обусловлена нарушением выработки и утилизации клеточных элементов из-за имеющихся аномалий стволовых клеток. Симптомы, свидетельствующие о высоком уровне тромбоцитов, следующие:

  • головокружения;
  • слабость;
  • головные боли;
  • зрительные нарушения;
  • кровотечения;
  • парестезии;
  • ишемия дистальных отделов конечностей;
  • спленомегалия.

Первичный тромбоцитоз — это значит наличие аномального гемопоэза, результатом которого является увеличение числа тромбоцитов, нарушение их выработки, утилизации, морфологических свойств. У лиц, страдающих эссенциальной формой тромбоцитоза, существует высокий риск развития тромбозов и кровотечений.

Признаки тромбозов в зависимости от пораженного участка следующие:

  • отеки и боли в нижних конечностях;
  • одышка, боли в груди;
  • неврологический дефицит.

Отмечается склонность к быстрому образованию синяков. Кровотечения любой локализации незначительные. Для первичного тромбоцитоза типично появление эритромелалгии, сопровождающейся жгучими болями в дистальных отделах конечностей, эритемой, приливами жара.

Патология, при которой отмечается повышение форменных элементов, маскирует клинические проявления тромбоцитопатии. Поводом для обращения за медицинской помощью должны служить следующие симптомы:

  • различные кровотечения;
  • цианоз кожи;
  • нарушения зрения;
  • появление геморрагий;
  • боль и парестезии в кончиках пальцев.

Возникновение реактивного тромбоцитоза не нарушает функции кровяных пластинок. При отсутствии тяжелой артериальной патологии риск развития тромбозов и кровотечений при реактивной форме тромбоцитопатии незначительный.
Уровень тромбоцитарных клеток нормализуется после ликвидации причинного фактора.

Проведение анализа

Тромбоциты представлены в кровяном русле мелкими бесцветными клетками, не содержащими ядра, плоской формы. Образуются из мегакариоцитов в красном костном мозге.

Кровяные пластинки предназначены для обеспечения нормальной свертываемости крови. Тромбоцитам присуща фагоцитарная активность. Срок жизни зрелых форм составляет 7 дней. Инактивация форменных элементов происходит в селезенке, частично в печени.

Число тромбоцитарных клеток определяют в рамках клинического исследования взятого биоматериала.

Исследовать кровь под микроскопом

Только после проведения анализа крови на тромбоциты можно объяснить, что это значит, и почему показатели не соответствуют референсным значениям.

Существуют базисные и дополнительные методы оценки тромбоцитарного гемостаза, зависящие от симптоматики заболевания.

Следует помнить, что содержание тромбоцитарных клеток повышается при курении, употреблении алкоголя, нарушении пищевого режима, физических нагрузках.

Содержание клеточных элементов подвержено суточному колебанию. Это означает, что клинический анализ должен проводиться в утренние часы, после предварительной подготовки, натощак.

Подсчет тромбоцитов проводят 3 способами:

  • в мазках крови;
  • в камере Горяева;
  • электронно-автоматическим методом.

Референсные значения Plt у взрослых составляют 180-380*10 в 9 степени/л. Достоверность результатов повышается при соблюдении правил подготовки к забору биоматериала.
Методом поточной цитометрии в гематологических анализаторах определяют тромбоцитарные индексы, которые служат маркерами тромботических осложнений.
При повышении уровня тромбоцитов аппаратным методом анализа определяют следующие величины:

  • Тромбокрит, или PCT.
  • MPV — средний объем.
  • Гетерогенность клеток (PDW).

Для достоверности результатов рекомендуется повторять анализ крови через несколько дней. В случае стойкого отклонения от нормальных величин, превышения референсного интервала надо проверять остальные показатели и проводить дополнительные исследования.

Верификации диагноза способствуют результаты биохимического исследования крови.

Проводят определение белковых фракций, содержания железа и других микроэлементов.

Расчетные значения тромбоцитарных индексов помогают врачу в диагностике нарушений гемостаза и функциональных характеристик тромбоцитарного звена кровотока.

Норма по возрасту

Средние значения ПЛТ представлены количеством кровяных пластинок в объеме крови. Нормальный уровень тромбоцитов рассчитан для каждой возрастной группы и половой принадлежности.

Содержание тромбоцитов в женском организме колеблется под влиянием следующих факторов:

  • Беременности. Референсные значения составляют 100-420*10 в 9 степени/л. Могут повышаться до 600*10 в 9 степени/л.
  • Менструального периода. Отмечается снижение количества кровяных пластинок до 70-170*10 в 9 степени/л.
  • Постменопаузы. В этом периоде жизни нормальные показатели равняются 110-350*10 в 9 степени/л.
  • Для мужчин референсные значения чуть выше женских. Нормальными величинами считают 180-400*10 в 9 степени/л.

Единицы измерения лабораторных подсчетов отличаются друг от друга, что зависит от применяемых реагентов, используемой аппаратуры. Оценивают итоги всегда вместе с другими параметрами клинического исследования биоматериала.

В крови у взрослого норма тромбоцитов составляет 150-320 тыс. клеток на микролитр. Диапазон референсных значений отражает степень насыщенности плазмы клеточными элементами.

Долю тромбоцитов в объеме крови характеризует тромбокрит, нормальные значения которого составляют 0,1-0,4%.

Тромбоциты выше нормы не всегда свидетельствуют о патологии. Повышение форменных элементов в некоторых случаях является физиологическим вариантом допустимых значений.

Проведение анализа крови

Когда количество крупных тромбоцитов повышено, возникает необходимость определения основных тромбоцитарных индексов, свертываемости крови, а также других показателей, характеризующих состояние системы гемостаза.

Средний объем тромбоцитов характеризует содержание зрелых форм в русле крови. Нормальные значения составят 7,4-12,0 фемтолитров.

Гетерогенность клеточных элементов выражается индексом относительной ширины распределения. Численность зрелых клеток в пределах нормы равняется 15-17% у взрослых, 10-15% — детей. Отклонение полученных результатов не более 10% считается допустимым.

Тест P-LCR указывает на долю увеличенных в размерах пластинок крови в общей массе нормальных клеток. Для всех возрастных категорий этот показатель должен равняться 12-43%.

Почему повышены тромбоциты

Коэффициент тромбоцитов повышен и составляет 700*10 в 9 степени/л при эссенциальных тромбоцитозах, основной причиной которых являются нарушения процессов кроветворения в костном мозге.

Бесконтрольный выброс в сосудистое русло большого числа незрелых клеточных форм говорит о злокачественном течении патологического процесса, нарушающего вязкость крови.

Тромбоцитемия — одна из причин повышения тромбоцитов в крови. Часто протекает бессимптомно, диагностируется случайно при исследовании лабораторного биоматериала.

Обнаруженные в анализе крови причины повышения уровня клеточных элементов обусловлены патологическим делением клеток и говорят о риске развития тромбозов, характерных для лиц старше 60 лет.

На развитие вторичных тромбоцитозов влияет выработка тромбоцитопоэтина.
Тромбоциты в крови повышены в результате развития следующих патологических состояний:

  • инфекций;
  • внутренних кровотечений;
  • анемий;
  • воспалительных процессов;
  • злокачественных новообразований;
  • сосудистых изменений;
  • приема стероидов;

Причин, повышающих количество клеточных пластинок в кровотоке, много в разных возрастных группах.

Показатели завышены будут в случае резкого обезвоживания, после хирургической операции. Реактивные тромбоцитозы возникают на фоне уменьшения жидкой части крови. Это значит, что соотношение клеточных элементов не изменяется.

У женщин

Повышение кровяных пластинок в крови при беременности считается физиологическим, если увеличение количества тромбоцитов не выше 420*10 в 9 степени/л. Такие значения указывают на происходящую в женском организме перестройку.

Увеличить содержание кровяных пластинок до 500*10 в 9 степени/л и выше может развитие железодефицитной анемии у беременных. Наличие значений тромбоцитарных индексов, сильно превышающих референсные рамки, угрожает риском прерывания беременности.

Развитие токсикоза, сопровождающегося частой рвотой, приводит к обезвоживанию организма. Рост уровня тромбоцитов в крови у женщин служит ответной реакцией на происходящие изменения.

Бесконтрольное использование гормональных противозачаточных средств также вызывает превышение тромбоцитов и служит фактором риска нарушений системы гемостаза.

У мужчин

Повышенные тромбоциты в крови у мужчин определяются воздействием следующих факторов:

  • курением;
  • употреблением алкоголя;
  • стрессовыми ситуациями;
  • травмами;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • грибковыми поражениями;
  • вирусными инфекциями;
  • бактериальной флорой.

Если в исследуемом биоматериале число крупных клеточных элементов повышено — это говорит о развитии тяжелой патологии, требует тщательного врачебного контроля.

Что делать

Прежде чем что-либо делать, если тромбоциты повышены, необходимо выяснить причину таких изменений.

Физиологический тромбоцитоз не требует применения лекарственных препаратов. Достаточно соблюдать питьевой режим, сбалансированную диету, умеренные физические нагрузки.

Медикаментозные средства для лечения

В комплекс лечебных мероприятий при эссенциальном и вторичном тромбоцитозе обязательно включают медикаментозные средства, нормализующие систему гемостаза и реологию крови.

Выяснив причины гематологических нарушений, лечение проводят с применением тромболитиков, антикоагулянтов и цитостатиков под строгим контролем лечащего врача.

Рекомендации для нормализации показателей тромбоцитов в домашних условиях следующие:

  • Диета должна быть полноценной.
  • Необходимо отказаться от вредных привычек.
  • Строго соблюдать питьевой режим.
  • Придерживаться умеренных физических нагрузок.
  • Лекарственные средства принимать в назначенной врачом дозировке.

В редких случаях проводят очистку плазмы от большого количества кровяных пластинок методом тромбоцитофереза.

Есть ли опасность

Повышенное количество тромбоцитов в крови, изменение их функциональных свойств, подтвержденное несколькими анализами, заслуживает пристального внимания.

Нарушение процессов гемостаза, реологических характеристик крови, образование кровяных сгустков приводит к тяжелым осложнениям, представляющим опасность для здоровья.

Наиболее опасно повышение тромбоцитов развитием следующих состояний:

  • Острого нарушения мозгового кровообращения вследствие попадания тромба в церебральный кровоток или разрыва сосуда.
  • Острого артериального тромбоза, требующего оказания экстренной медицинской помощи. Угрожает развитием некроза и гангрены конечностей.
  • Инфаркт миокарда с формированием участка некроза сердечной мышцы в результате закупорки тромбом просвета коронарной артерии. Осложняется нарушениями ритма и проводимости.
  • Тромбоэмболия легочной артерии, характеризующаяся высоким уровнем летальности при неоказании неотложной медицинской помощи.

Не менее опасны тромбозы более мелких сосудов, прекращение кровотока в которых, становится причиной некроза, нарушения работы органов и целого ряда патологических изменений.

Для беременных опасность повышения числа тромбоцитов угрожает появлением следующих состояний:

  • Самопроизвольным прерыванием беременности.
  • Развитием тяжелой внутриутробной гипоксии плода.
  • Преждевременной отслойкой плаценты.
  • Маточными кровотечениями.
  • Гибелью плода.

Высокие тромбоциты представляют собой опасность при поздних обращениях к врачу, создают условия для неблагоприятного прогноза имеющейся патологии.

Прогноз заболевания зависит не только от причинных факторов, но и своевременно принятых мер к их устранению. Терапия тромботических осложнений требует больших материальных затрат, приводит к ранней инвалидизации, часто к летальному исходу.

Источник: MedicalOk.ru


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.