Натрий (Na +) – это один из важнейших минералов, необходимых нашему организму. Фактически, он присутствует во всех тканях, но особенно натрий важен для правильного функционирования мышечной ткани и нервной системы. Именно с помощью натрия происходит передаче нервных импульсов и сокращение мышц. Кроме того, совместно с другими электролитами, натрий поддерживает необходимый водно-солевой баланс организма.
Основным источником натрия в питании человека является столовая соль, поэтому получить необходимую суточную норму этого элемента не представляет особого труда. Тот натрий, который не используется по назначению, выводится через мочу, кал и пот. Наибольшей концентрации натрий достигает во внеклеточной жидкости и в крови.
Для поддержания баланса натрия существует несколько различных механизмов. Обычно уровень свободного натрия не имеет значительных колебаний и контролируется гормонами, регулирующими его вывод из организма тем или иным способом. Обычно, концентрация натрия напрямую зависит от содержания жидкости в организме человека.
Норма натрия в крови. Расшифровка результата (таблица)
Анализ крови на концентрацию натрия, как правило, является частью основной метаболической панели. Это группа связанных между собой анализов, включающая в себя тесты на:
- кальций,
- натрий
- хлориды,
- креатинин
- глюкозу,
- калий,
- бикарбонаты,
- азот мочевины крови.
Анализ крови на натрий также может являться частью анализа на электролиты. Так называются присутствующие в крови ионы различных макро и микроэлементов, несущие определенный заряд, например, калий, хлориды, натрий и др.
Данный анализ может потребоваться в следующих ситуациях:
- обезвоживание организма:
- недостаточное питание, длительное голодание,
- употребление большого количества соли,
- выздоровление после тяжелого заболевания или реабилитация в послеоперационном периоде,
- применение растворов для внутривенных вливаний.
Также анализ крови на уровень натрия должен быть назначен для контроля лечения с применением препаратов, которые могут повлиять на его уровень в организме, например, диуретиков и некоторых гормональных препаратов.
Забор крови производится из вены, с утра, натощак. За полчаса до сдачи анализа необходимо воздержаться от курения.
Норма натрия в крови обычных людей и беременных женщин:
Если натрий в крови повышен, что это значит?
Повышение уровня натрия в крови называется гипернатремией. Она определяется при уровне натрия, превышающем 145 мг-экв / л. При гипернатремии могут появиться следующие симптомы:
- жажда
- усталость и слабость,
- отечность конечностей,
- бессонница
- учащенное сердцебиение
- кома.
Чаще всего повышение уровня натрия в крови наблюдается у лиц старшего возраста, детей и у пациентов, не встающих с постели. Гипернатремия может быть вызвана следующими причинами:
- употреблением недостаточного количества жидкости,
- употреблением соленой воды,
- употреблением большого количества соли с пищей:
- обезвоживанием организма в результате диареи,
- повышенной потливостью,
- низким уровнем определенных гормонов, в частности – вазопрессина,
- повышенным уровнем альдостерона,
- синдромом Кушинга – чрезмерным синтезом кортизола в организме.
К повышению уровня натрия в крови также может привести употребление некоторых медицинских препаратов, а именно: нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, слабительных, кортикостероидов и препаратов на основе лития.
Если натрий в крови понижен, что это значит?
Если уровень натрия в крови опускается ниже 135 мг-экв / л, подобное состояние называется гипонатриемией. Она может иметь следующие симптомы:
- постоянную усталость,
- тошноту и рвоту,
- головную боль,
- потерю аппетита,
- спутанность сознания или дезориентацию,
- галлюцинации,
- потерю сознания или кому.
Гипонатриемия – это очень опасное состояние, которое может привести к повреждению клеток организма из-за накопления слишком большого количества жидкости и отечности. Особенно опасным это состояние может оказаться для клеток головного мозга. Чаще всего аномальное понижение уровня натрия наблюдается у лиц пожилого возраста. Кроме того, гипонатриемия может иметь следующие причины:
- обширные ожоги,
- заболевания почек,
- заболевания печени или цирроз печени,
- сильный понос или рвота,
- сердечная недостаточность
- высокие уровни некоторых гормонов, таких как антидиуретический гормон, или вазопрессин,
- употребление большого количества воды,
- недостаточное мочеиспускание:
- повышенная потливость,
- повышенное содержание кетонов в крови – кетонурия,
- снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз,
- болезнь Аддисона – недостаточный синтез гормонов в надпочечниках.
К тому, что снижается норма натрия в крови может привести прием некоторых медицинских препаратов: диуретиков, антидепрессантов и некоторых обезболивающих средств.
Источник: www.medmoon.ru
Кратко о натрии в организме
Присутствие электролитов натрия в организме обеспечивают продукты, содержащие этот минерал. Процесс резорбции (всасывания) происходит в тонкой кишке, через стенку которой Na проникает в кровоток. Наибольший процент натрия сосредоточен в крови и межклеточной жидкости (остальное распределено между костями, лимфой, пищеварительным соком).
За фильтрацию и выведение основной части макроэлемента отвечает почечный аппарат, поэтому, в большинстве случаев, ненормированное содержание натрия в сыворотке крови связано с нарушениями функций надпочечников и почек.
Незначительное количество натрия покидает организм вместе с потом и экскрементами. Натриево-каливое равновесие регулируется гормоном коры надпочечников альдостероном, который тормозит катионы (положительные ионы) натрия, и способствует выведению калия.
Хлорид натрия (NaСl) обеспечивает стабильное осмотическое давление, образующееся в результате разной солевой концентрации в тканях, клетках и жидкостях организма. Это основной показатель водно-солевого обмена, нормальное состояние которого предусмотрено гомеостазом (постоянством внутренней среды).
При дегидратации (обезвоживании) организма показатель натрия будет повышен, при гипергидратации, соответственно, понижен. Триада натрий, калий, хлор находится в тесной корреляционной зависимости, помогая друг другу выполнять функциональные обязанности по поддержанию жизнедеятельности организма.
Сферой ответственности Nа является:
- поддержание баланса соли и жидкости, а также кислот и щелочей;
- участие в перемещении аминокислот, глюкозы и других веществ через клеточные мембраны;
- обеспечение иннервации, передача нервных импульсов;
- оказание помощи в транспортировке диоксида углерода для его утилизации;
- сохранение и усвоение в кровотоке других минералов;
- укрепление мышечных волокон.
От правильной концентрации натрия во многом зависит состояние здоровья сердца, сосудов, почек, ЦНС (центральной нервной системы).
Нормативные значения содержания Na в крови
Содержание натрия в крови для женщин и мужчин идентично. Величиной измерения, принятой в лабораторной диагностике является молярная концентрация в литре (ммоль/л). Референсные значения для взрослого человека составляют от 136 до 145 ммоль/л. Для ребенка нормальными показателями считаются – от 138 до 145 ммоль/л.
В анализе параллельно оценивается концентрация натрия и хлора. Норма натрия в крови у женщин в перинатальный период колеблется от 129 до 148 ммоль/л. Основной причиной повышения значений во второй половине беременности является гестоз. Колебание концентрации натрия не должно выходить за границы 7% от нормы.
Более значительные отклонения являются клиническими признаками нарушения биохимических процессов и функциональной стабильности внутренних органов. Непосредственное влияние на показатель положительных ионов макроэлемента оказывает:
- пищевые привычки (ежедневный рацион);
- функциональные возможности почек;
- работоспособность потовых желез;
- баланс калия и хлора;
- состояние обменных процессов;
- количественное содержание гормонов (альдостерона и натрийуретического пептида).
Основной источник обеспечения организма натрием – обычная соль (в чистом виде, либо в продуктах питания).
Дополнительно
При отсутствии патологий, суточные нормы выведения электролитов почечным аппаратом составляют: от 3 до 6 гр. натрия в сутки – для взрослых, и от 1,00 до 2,00 гр./с – для детей.
Особенности проведения анализа крови
Определение концентрации ионов Na проводится при стандартном биохимическом исследовании крови (в бланке анализа обозначается, как электролиты), отдельно от биохимии, ионоселективным методом. Подготовка к процедуре включает:
- соблюдение режима голодания 8-12 часов;
- отказ от приема лекарственных препаратов и употребления алкогольных напитков (за трое суток);
- ограничение физического и психологического напряжения накануне анализа.
За 2-3 дня до сдачи крови пациенту необходимо придерживаться общепринятых норм употребления соли и жидкости (не менее 1,5 литров воды/сутки). Забор биоматериала производится из вены, в утренние часы, без мышечной нагрузки. Количество электролитов определяется по сыворотке. Для исследования достаточно одного миллилитра.
Анализ назначается по следующим показаниям:
- хронические болезни почек;
- стойкие отеки;
- проявления дегидрации (рвота, диарея, слабость, дисания);
- диагностированные нарушения работы эндокринной системы;
- длительное лечение мочегонными препаратами;
- профилактический контроль водно-солевого баланса;
- характерные симптомы изменения содержания натрия в организме.
| Низкий уровень Nа+ | Высокий уровень Nа+ |
| гипоактивность, быстрая усталость | полидипсия (постоянная жажда) |
| апатия | ритмичные сокращения мышечных волокон ног и рук (тремор), судорожный синдром |
| гипотония (снижение артериального давления) | нарушение координации (атаксия) |
| тошнота | гипертония |
| угнетение аппетита | тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений) |
| отечность | субфебрильная температура тела (37-38℃) |
Критический дефицит или избыток Na угрожает развитием у пациента коматозного состояния.
Отклонения показателей от нормы
Если результаты исследования крови показывают ненормированную концентрацию ионов Na+, значит, в организме нарушены процессы поступления, усвоения и выведения макроэлемента.
Повышенные показатели
Гипернатриемия (повышенное содержание натрия в крови, > 150 ммоль/л) развивается на фоне патологий эндокринной системы, связанных с нарушение производства гормонов, при хронических почечных заболеваниях. К эндокринным сбоям относятся:
- нарушение синтеза антидиуретического гормона вазопрессина (может быть вызвано патологиями гипоталамуса или некорректной терапией гормоносодержащими препаратами);
- синдром Иценко-Кушинга (производство повышенного количества гормонов коры надпочечников).
Болезни почечного аппарата связаны со снижением фильтрационной функции клубочков почек (гломерулонефрит), воспалением чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит), хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом.
Другими факторами развития гипернатриемии являются недостаточное поступление воды в организм, что способствует задержке солей, кахексия (истощение организма), чрезмерное увлечение соленой пищей на фоне несоблюдения питьевого режима, форсированная потеря жидкости.
Причины дегидратации могут быть следующими:
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- кишечные расстройства (рвота, диарея);
- интоксикация (отравление алкоголем, бытовыми или промышленными ядами).
Патологическое повышение в организме минеральных веществ может спровоцировать самолечение медицинским препаратом натрия фторид. В этом случае, расширенный анализ на электролиты покажет избыток фтора и натрия, и недостаток кальция.
Заниженный показатель
Гипонатриемия (пониженное содержание натрия в кровотоке,
- бессолевая диета, назначенная врачом при сердечных патологиях или используемая самостоятельно для снижения веса;
- мизерное количество или полное отсутствие в рационе натрийсодержащих продуктов;
- нарушение питьевого режима (чрезмерное употребление жидкости, поступающей в организм, разбавляет плазму).
Недостаток натрия наблюдается при хронических заболеваниях эндокринной системы: болезнь Аддисона и другие патологии, связанные с угнетением функциональных возможностей надпочечников (гормональная недостаточность), сахарный диабет и диабетический кетоацидоз (высокий уровень сахара в крови, способствует снижению концентрации макро- и микроэлементов).
На снижение концентрации макроэлемента оказывают влияние:
- заболевание мочевыделительной системы (почечная недостаточность, нефротический симптомокомплекс, хронический пиелонефрит, поражение канальцевых клеток почечного аппарата, заболевания с характерным затруднением оттока мочи);
- патология щитовидной железы, при которой снижен синтез гормонов (гипотиреоз);
- печеночная недостаточность и цирроз;
- гипергидроз;
- необходимость лапароцентоза (удаление выпота при асците) или плевральной пункции (откачивание жидкости при экссудативном плеврите);
- объемная кровопотеря (наружное кровотечение или истечение внутренних органов).
Медикаментозными причинами натриевой недостаточности являются нарушение инструкции по применению мочегонных лекарств и антидепрессантов, некорректное введение гипотонического раствора. Понижение ионов Na+ в крови представляет опасность чрезмерного скопления жидкости в межклеточном пространстве головного мозга, органов брюшной полости, легких.
Способы коррекции
Прежде всего, необходимо определить причину натриевого дисбаланса. Если отклонения от нормы связаны с нарушением работы внутренних органов, лечение назначается в соответствие с основным заболеванием. Не патологические изменения концентрации натрия в крови корректируются посредством диетотерапии.
При повышении количества ионов макроэлемента необходимо минимизировать (либо полностью устранить) из рациона консервацию (тушенку, мясные паштеты, маринованные и соленые овощи), блюда быстрого приготовления (лапша, картофельное пюре), колбасные изделия, продукты из категории фаст-фуда, пресервы и соленую рыбу.
Рекомендуется увеличить употребление пищи, богатой калием (блюда из бобовых культур, орехи и сухофрукты). Компенсировать натриевый дефицит помогают морепродукты и рыба, овощи (свекла, морковь, сельдерей), субпродукты, сыры.
Итоги
Натрий в крови является важнейшим макроэлементом, который в корреляции с калием и хлором обеспечивает стабильный водно-солевой баланс, поддерживает здоровье нервной системы, сердца, почек, укрепляет волокна мышечной ткани.
Определение положительно заряженных ионов Na проводится в рамках биохимического анализа, либо исследование назначается отдельно. Показаниями выступают хронические почечные и сердечные патологии, выраженная отечность, болезни эндокринной системы, симптоматические проявления избыточного (недостаточного) содержания натрия в организме.
Нормативные показатели концентрации Na + в кровотоке составляют от 136 до 145 ммоль/л. Патологическое снижение или повышение значений в результатах анализа является следствием нарушения работы надпочечников, почечного аппарата, острой или хронической интоксикации организма.
При незначительном смещении показателей причина изменения кровяного состава заключается в особенностях питания пациента. Гипонатриемия и гипернатриемия – это не заболевание, а нарушение микробиологических процессов, указывающее на возможное наличие патологий. При неудовлетворительных результатах анализа пациенту требуется дополнительное обследование.
Источник: apkhleb.ru
Для чего нужен натрий (Na)?
Натрий играет немаловажную роль для человеческого организма. Во-первых, он необходим для нормального, полноценного роста организма, во-вторых, этот элемент поддерживает нормальное функционирование нервных мышц и стволов, в-третьих, при помощи натрия остальные электролиты и минеральные вещества сохраняются в растворенном состоянии. Кроме этого, Na помогает предупредить солнечный или тепловой удар.
Натрий поступает в организм вместе с пищей, основными источниками являются: соль, морковь, свекла, морепродукты, телятина, почки.
Анализ на электролиты, в т.ч. и на определение уровня натрия назначается обычно при подозрении на заболевания ЖКТ, почек, надпочечников, при обезвоживании, при длительном проявлении тошноты, рвоты, слабости, помутнения сознания и сердечной аритмии.
Если уровень Na сильно понижен, пациенту назначается повторный анализ, чтобы отследить динамику дисбаланса и делаться это будет до тех пор, пока не будет достигнута норма натрия в крови.
к оглавлению ↑
Норма
Так как основные электролиты поступают в организм исключительно вместе с пищей, их уровень зависит от правильности и сбалансированности питания, от работоспособности почек и потовых желез. Кроме этого, на натриевый уровень влияют натрийуретические белки, которые способствуют скорому выведению натрия из организма. В свою очередь, гормон альдостерон поддерживает концентрацию натрия на постоянном уровне, но при этом увеличивая потерю калия.
Норма натрия в крови у мужчин, у женщин и у детей одинакова, составляет 136-145 ммоль/л.
Но для малышей, нижняя граница немного отличается от взрослых и допустимым значением считается 138-145 ммоль/л.
Норма натрия в крови у женщин в период вынашивания ребенка может меняться. Например, во второй половине беременности, нормальным считается показатель Na+= 128-129 ммоль/л. При различных формах позднего токсикоза, концентрация элемента может достигать 143-147 ммоль/л.
Определение нормы электролитов в крови важно для оценки здоровья пациента, ведь отсутствие или недостаточное кол-во тех или иных элементов приводит к нарушению работы практически всех органов и систем.
к оглавлению ↑
Пониженный натрий в крови
Если уровень натрия понижается меньше 130 ммоль/л, то можно говорить о гипонатриемии. Чаще всего, такое состояние связано со следующими факторами и патологическими состояниями:
- Недостаточное потребление натрия с пищей;
- Почечная и надпочечная недостаточность;
- Сахарный диабет;
- Слишком обильная потеря жидкости: при рвоте или деарее, при сильной потливости, при приеме мочегонных средств и др.;
- Хроническая сердечная недостаточность.
Проявляется недостаток натрия в организме симптомами:
- Мышечная слабость;
- Частые обморочные состояния, потеря сознания, судороги,;
- Отсутствие аппетита;
- Тошнота;
- Уменьшение кол-ва выделяемой мочи (олигоурия);
- Появление отеков (при выраженной почечной недостаточности);
- Ступор, апатия, и нарушение естественных рефлексов.
к оглавлению ↑
Повышен натрий в крови, что это значит?
Когда натрий в крови повышен более чем, на 150 ммоль/л, такое состояние специалисты называют гипернатриемией. Обычно, сильное повышение Na+ наблюдается у пациентов с заболеваниями почек и сердца. Если в анализе крови также зафиксировано значительное понижение уровня кальция и калия, то есть основания заподозрить острую почечную недостаточность.
Натрий в крови повышен причины:
- Чрезмерное поступление натрия с едой (часто злоупотребление соленой пищей);
- Недостаточное кол-во жидкости в организме;
- Нефрит;
- Стрессы;
- Постоперационный период;
- Прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, хлорпропанид, наркотические препараты, оральные контрацептивы и др.);
- Задержка Na+ в почках при патологически частом или повышенному мочеотделении;
- Повышенная функциональность коры надпочечников.
Избыток натрия в организме характеризуется симптомами:
- Постоянное чувство сильной, неутолимой жажды;
- Скачки артериального давления и температуры тела;
- Учащенное сердцебиение;
- Увеличение кол-ва выделяемой мочи;
- Мышечное напряжение;
- Сухость кожи;
- Нервная возбудимость, агрессивность и несобранность;
- Дрожание пальцев (непроизвольное).
Это основные симптомы гипернатриемии, однако у конкретного пациента могут быть и свои индивидуальные признаки недуга. Так или иначе, длительное повышение концентрации натрия в крови, приводит к водному дисбалансу в организму, а также к нарушениям кровеносной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
В большинстве случаев, нормализовать уровень NA+ в крови, помогает специальная диета. Но, оценивать характер заболевания и назначать соответствующие меры лечения должен только высококвалифицированный специалист.
Будьте здоровы!
Источник: vseproanalizy.ru
