Уровень липидов в крови что это

Исследование липидограммы имеет важное диагностическое значение у пациентов с симптомами атеросклероза. Также анализ помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний у больных, не имеющих клинических признаков.

Липидограмма – это анализ на липидный спектр крови, который отражает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой, высокой плотности, триглицеридов, а также их соотношение.

Ранняя диагностика дает возможность принять меры для предотвращения прогрессирования атеросклероза, а также его осложнений: ишемической болезни сердца, мозга, инфаркта миокарда, инсульта.

Показатели липидограммы

Типичная липидограмма включает следующие показатели:

• Общий холестерин (ОХ) – суммарное содержание стерола в крови. Холестерин – жироподобный спирт, который не растворяется в воде. Для его транспортировки по сосудам молекула стерола упаковывается в белковый чехол. Так формируется липопротеид. Существует 4 класса липопротеидов, отличающихся размером, составом, а также степенью атерогенности – способностью провоцировать развитие атеросклероза. В липидограмму входят липопротеиды очень низкой, низкой, высокой плотности, имеющие наибольшее диагностическое значение.


• Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, VLDL) – отвечают за транспорт триглицеридов, а также являются предшественниками липопротеинов низкой плотности;
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) – содержат наибольшее количество холестерина. Они переносят стерол от печени к внутренним органам. Высокое содержание ЛПОНП, особенно ЛПНП связывают с высоким риском развития атеросклероза. Поэтому их называют «плохим» холестерином.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) – занимаются выведением излишков холестерина из организма. Высокий уровень ЛПВП говорит о низкой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, за что он получил название «хороший» холестерин.
• Триглицериды (нейтральные жиры, ТГ) – один из основных источников энергии для организма человека. Большинство триглицеридов крови связано с ЛПОНП. Избыток нейтральных жиров повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца.
• Коэффициент атерогенности (КА) – показатель липидограммы, отражающий соотношение между плохим и хорошим холестерином. Вычисляется по формуле: КА=(ЛПОНП+ЛПНП)/ЛПВП или КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП.

Отдельные лаборатории вместо коэффициента атерогенности включают в липидограмму соотношение между общим холестерином и ЛПВП. Для определения риска сердечно-сосудистых осложнений он считается более точным. Если результат анализа вашего липидного спектра не содержит этого показателя, его можно рассчитать самостоятельно по формуле: ОХ/ЛПВП.

Показания к анализу

Назначение липидограммы показано в трех случаях:

• профилактическое обследование;
• первичная диагностика заболеваний;
• мониторинг состояния здоровья пациента.

Профилактические исследования начинают еще в детском возрасте. Первый раз липидограмму сдают в 9-11 лет, затем – 17-21. Если ребенок находится в группе риска развития ранней ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, контролировать липидный спектр начинают с 2-8 лет.

Всем взрослым старше 20 лет рекомендуется сдавать анализ на холестерин или липидограмму каждые 4-6 лет. Существуют перечень факторов риска, наличие которых требуют более частого контроля:

• курение;
• лишний вес;
• нездоровое питание;
• малоподвижность;
• мужчины старше 45, женщины старше 50-55 лет;
• артериальная гипертония;
• ранние сердечные заболевания у родственников первой линии (ранее 55 лет для мужчин, 65 для женщин);
• сахарный диабет или преддиабетическое состояние.

Важно не забывать важный момент. Если уровень ЛПВП превышает 1,56 ммоль/л это считается очень хорошим знаком. Он позволяет не учитывать один из факторов риска пациента.

Если у больного имеются симптомы сердечно-сосудистых нарушений, липидограмма позволяет врачу подтвердить диагноз, определить тяжесть болезни, выбрать тактику дальнейшего обследования, лечения.

Мониторинг состояния здоровья позволяет оценить эффективность лечения. Регулярная сдача анализа необходима при лечении статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Она позволяет оценить ответ организма, на основании которого корректируется доза препарата.

Подготовка к исследованию

Показатели липидограммы чувствительны ко многим внешним факторам. Например, если накануне анализа человек хорошо погулял на Дне рождении друга, уровень липидов будет прогнозировано повышен. Чтобы получить адекватные результаты перед сдачей липидограммы необходимо:

• 1-2 недели не нарушать привычный рацион;
• сдавать кровь утром натощак с 8 до 10 часов;
• соблюдать голодную диету 12-14 часов. Пить можно только воду;
• за сутки до липидограммы не злоупотреблять жирной пищей, воздержаться от спиртного;
• за час до забора крови не курить, избегать физических, эмоциональных нагрузок;
• непосредственно перед забором крови принять сидячее положение.

Липидный спектр: развернутая расшифровка

Расшифровку липидограммы рекомендовано доверять врачу. Ведь для дачи ответа на вопрос почему понижен/повышен тот или иной показатель необходимо учесть данные истории болезни пациента, а также результаты других анализов. Без практического опыта, специфических клинических знаний это невозможно. Важно понимать, что различные лаборатории для определения одинаковых показателей используют различные методики. Поэтому нормы у них могут отличаться.

Нормальные показатели

Большинство показателей липидограммы зависят от пола, возраста. Малочувствительны к гендерным отличиям ЛПОНП, коэффициент атерогенности. Нормой КА считается:

• 2,0-2,8 – для молодых людей (до 30 лет);
• 3,0-3,5 – для пациентов старше 30 лет.

Соотношение общего холестерина, ЛПВП не должно превышать значения 1-3,5.

С возрастом уровень общего холестерин, ЛПНП, триглицеридов, ЛПВП растет. Он выше у мужчин, чем у женщин. Это связано с небольшим содержанием в их организме женских половых гормонов, которые сдерживают рост холестерина. При определении концентрации ЛПОНП возраст, пол не учитывают. Нормой считается содержание в пределах 0,26-1,04 ммоль/л.

Таблица 1. Липидограмма здорового человека.

Причины отклонений

Нарушение жирового обмена наблюдается при нездоровом образе жизни, заболеваниях, приеме некоторых лекарств. Каждый из показателей липидограммы имеет свой перечень причин, приводящих к его повышению или понижению.

Повышение коэффициента атерогенности говорит о нарушении балансу между хорошими и плохими липопротеинами. Степень риска зависит от величины КА:

• умеренный риск – КА 3-4;
• высокий риск – КА более 4.

Если ваша липидограмма содержит коэффициент атерогенности, выходящий за нижнюю границу нормы, это не повод для беспокойства. Это означает, что ваши сосуды здоровы.

Высокий показатель КА свидетельствует о различных степенях риска кардиоваскулярных заболеваний:

• средний риск – 4,4 для женщин, 5,0 для мужчин;
• высокий риск – 7,0 для женщин, 9,6 для мужчин.

Общий холестерин
Повышен (гиперхолестеринемия)	Понижен (гипохолестеринемия)
Семейная гетерозиготная, гомозиготная гиперхолестеринемия	Голодание
Диета, содержащая излишек насыщенных жиров, транс жиров, холестерина	Диета, содержащая недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина
Алкоголизм	Обширные ожоги
Беременность (считается нормой)	Синдром мальабсорбции
Патологии печени	Некроз печени
Закупорка желчных протоков	Тяжелые инфекции (включая сепсис)
Гипотиреоз	Гипертиреоз
Ишемическая болезнь сердца	Наследственное нарушение синтеза гемоглобина (талассемия)
Подагра	Мегалобластическая анемия
Сахарный диабет	Умственная отсталость
Дефицит соматотропного гормона	Ревматизм
Прием циклоспорина, диуретиков, андрогенов, эргокальциферола, амиодарона
ЛПОНП
Повышены	Понижены
Гиперлипидемия 3,4,5 типов	Не имеет клинического значения
Ожирение
Алкоголизм
Беременность (норма для последнего триместра)
Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
Сахарный диабет
Гипотиреоз
Недостаточность гипофиза
Гликогенозы
Болезнь Нимана-Пика
Системная красная волчанка
ЛПНП
Повышены	Понижены
Гиперлипопротеинемии 1А, 2В типов	Гипо-, а-бета-липопротеинемия
Диета, содержащая излишек холестерина, насыщенных жиров	Диета, содержащая недостаточное количество насыщенных жиров, холестерина
Нервная анорексия	Гипертиреоз
Ожирение	Хронические анемии
Беременность (считается нормой)	Острый стресс
Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)	Артриты
Закупорка желчевыводящих протоков	Хронические заболевания легких
Сахарный диабет	Синдром мальабсорбции
Синдром Кушинга	Миеломная болезнь
Гипотиреоз	Синдром Рейе
Прием бета-блокаторов, диуретиков, оральных контрацептивов, прогестинов, андрогенов, глюкокортикоидов	Болезнь Танжера
	Дефицит лецитинхолестеролацилсинетатазы
	Прием холестирамина, ловастатина, неомицина, интерферона, тироксина, эстрогенов.
ЛПВП
Повышены	Понижены
Гипер-альфапротеинемия	Голодание
Гипо-бета-липопротеинемия	Атеросклероз
Хронические заболевания печени	Гипо-, а-альфа-липопротеинемия
Умеренное потребление алкоголя	Хронические печеночные патологии
Лечение инсулином	Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)
Нестандартная по продолжительности, интенсивности физическая нагрузка	Сахарный диабет
	Ожирение
	Курение
	Прием бета-блокаторов, даназола, диуретиков, прогестинов, андрогенов
Триглицериды
Повышены	Снижены
Диета, содержащая излишек холестерина, вредных жиров	А-бета-липопротеинемия
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда	Голодание
Воспаление поджелудочной железы	Синдром мальабсорбции
Подагра	Гипертиреоз
Заболевание почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)	Гиперпаратиреоз
Гипотиреоз	Хроническое обструктивное заболевание легких
Сахарный диабет	Потеря веса
Гликогенозы	Прием аскорбиновой кислоты, гепарина, холестирамина, прогестинов
Синдром Дауна
Нервная анорексия
Алкоголизм
Беременность (считается нормой)
Малоподвижный образ жизни
Курение
Прием бета-блокаторов, катехоламинов, кортикостероидов, диазепама, диуретиков, циклоспорина, эстрогенов, интерферона, ретинола, миконазола

Если показатели анализа липидного спектра выходят за пределы нормы, пациенту могут назначить дополнительные исследования для подтверждения диагноза, определения тяжести заболевания. Например, при подозрении на заболевания щитовидной железы сдают кровь на гормоны. Кардиоваскулярные патологии требуют проведения ЭКГ, допплерографии.

Последнее обновление: 27 февраля, 2020

Источник: sosudy.info

Роль жиров в организме

Жиры являются главным строительным материалом (вместе с белками и углеводами), необходимыми для поддержания здоровья человека. Мембраны абсолютно всех клеток организма состоят из двойного слоя липидов, и поэтому недостаток жиров приводит к нарушению формирования клеточных мембран.

Без жиров невозможно нормальное усвоение жирорастворимых витаминов (A, E, D, K) и поэтому морковь, в которой имеется высокое содержание витамина A, рекомендуется есть совместно с растительным маслом.

Липиды также необходимы для синтеза гормонов, особенно половых. При недостатке жиров в рационе нарушается репродуктивная функция (бесплодие), у женщин пропадают месячные, начинаются проблемы с кожей и ногтями.

Однако избыток жиров в привычном рационе (в особенности, вредных транс-жиров) помимо того, что вызывает ожирение, становится причиной развития болезней кровеносных сосудов и вызывает отклонения в функционировании жизненно важных органов, а в тяжёлых случаях приводит к смерти.

Что такое липидограмма, липидный профиль?

Липидный профиль — это ферментативный анализ кровяной сыворотки, позволяющий определить уровень содержания разных типов липидов в ней и выявить заболевания, развивающиеся вследствие нарушений липидного обмена.

Липидный профиль имеет несколько синонимов: липидограмма, липидный спектр, липидный (липидо-) статус или скрининг.

Скрининг проводят с целью:

• оценки вероятности развития и диагностирования болезней сердца и сосудов;
• наблюдения пациентов (на регулярной основе) с ранее диагностированными патологиями сосудов и сердца и сахарным диабетом;
• наблюдения пациентов, имеющих повышенный или высокий риск появления сердечно-сосудистых патологий;
• оценки эффективности ранее назначенной диеты и медикаментозной терапии.

Людям старше 20 лет рекомендуется сдавать анализ каждые 5 лет. При достижении 45-летнего возраста липидограмму рекомендуется сдавать ежегодно.

Какие показатели входят в исследование?

Липидный профиль — это комплексный анализ, при котором исследуют сразу несколько показателей:

ЛПНП (липопротеины низкой плотности)	“Движутся” по направлению от печени к тканям и периферическим сосудам организма. Из-за низкой плотности они способны оставаться на стенках сосудов, вызывая их сужение. ЛПНП являются “плохим” видом липидов.
ЛПВП (липопротеины высокой плотности)	Это “хорошие” липиды, связывающие молекулы всего холестерола и доставляющие его в клетки печени, откуда они потом выводятся. ЛПНП не способны оседать и прилипать к стенкам сосудов. Кроме того, из-за высокой плотности они “очищают” сосуды, захватывая молекулы “плохого” холестерола.
Триглицериды	Триглицериды — это нейтральные жиры, являющиеся главным энергетическим источником. Под действием определённых факторов они способны превращаться в ЛПНП и поэтому уровень их содержания в кровяной сыворотке важно отслеживать.
Общий холестерин	Это общее значение всех видов холестериновых молекул, которые содержатся в крови. Ежедневно холестерин (большая его часть) синтезируется в организме и небольшое количество поступает с продуктами, а затем частично выводится с желчью. Поэтому существует термин “холестериновое равновесие”, который обозначает уровень холестерина, при котором отсутствует риск поражения сосудов, но вещества хватает для нормальной работы клеток.
Коэффициент (индекс) атерогенности	Данный коэффициент связывает все показания липидограммы и определяет предрасположенность к атеросклерозу. Его высчитывают путём вычитания из значения общего холестерина значения ЛПВП и деления полученного результата на ЛПВП: КА = общий холестерин — ЛПВП/ЛПВП.

Перечисленные показатели являются обязательными (базовыми).

В отдельных случаях проводят обширную липидограмму, в которую также входят следующие показатели:

• ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) — липопротеины, имеющие наибольшую способность оседания на внутренних сосудистых стенках.
• Липопротеин (a) — подкласс липопротеинов, большая часть которых состоит из белка, а меньшая — из жира. По составу липопротеины (a) схожи с ЛПНП, поэтому при увеличении их концентрации риск развития поражения сосудов увеличивается.
• Аполипопротеин A1 — белок, являющийся главной составляющей ЛПВП. Нормальный уровень данного вещества способствует предотвращению оседания молекул “плохого” холестерола на стенках сосудов.
• Аполипопротеин B — белок, входящий в состав ЛПОНП и ЛПНП. Обеспечивает метаболизм холестериновых молекул в организме.

Сравнение с заграничным липидным профилем

Во многих заграничных клиниках липидный скрининг проводят по-другому. Для исследования берут венозную кровь, но пациент может не голодать перед процедурой.

Также за границей не делают липидограмму у детей и подростков, так как у них риск развития сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокого холестерина минимален. Однако Американская академия педиатрии рекомендует проверять детей 9-11 лет в целях диагностирования наследственной гиперхолестеринемии и других заболеваний сердца и сосудов, имеющих генетический характер.

Когда назначается липидограмма?

Анализ назначают пациентам со следующими показаниями:

Сердечно-сосудистые заболевания	Атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемия, перенесённые инфаркт или инсульт.
Болезни желчевыводящих органов и путей	Хроническая печёночная недостаточность, цирроз печени, гепатиты любого типа, панкреатит, онкологические поражения органов.
Заболевания эндокринной системы	Гипотиреоз, тиреоидит
Аутоиммунные болезни	Ревматизм, ревматоидный артрит
Болезни почек	Хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром
Патологии крови	Анемия, миеломная болезнь, сепсис
Болезни обмена веществ	Наследственная дислипидемия, диабет

Липидограмму чаще всего назначают при уже выявленных заболеваниях, для установления диагноза либо для выяснения причин развития той или иной патологии.

Также независимо от возраста и диагностированных заболеваний, анализ назначается при наличии следующих показаний:

• частое курение и употребление алкоголя (особенно алкоголизм);
• ожирение или высокий ИМТ;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание с преобладанием жиров и быстрых углеводов в рационе;
• длительный приём гормональных оральных контрацептивов;
• окружность талии у женщин более 80 см., у мужчин — более 94 см.

Подготовка к анализу крови

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо соблюдение правил подготовки:

• Девушкам и женщинам детородного возраста рекомендуется сдавать анализ в овуляторный период (на 14-20 день цикла).
• За сутки до анализа нужно исключить любые физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Если в день сдачи крови чувствуется физическая или эмоциональная усталость, анализ рекомендуется перенести на 2-3 суток.
• Анализ нужно сдавать строго натощак, поэтому последний приём пищи должен состояться минимум за 12 ч. до сдачи крови (но не более 14 ч.). В день анализа допускается употребление небольшого количества чистой негазированной воды.
• Также за 12 ч. до процедуры необходимо отказаться от курения.
• По согласованию с врачом за 3-14 суток до проведения липидограммы следует прекратить приём лекарственных средств. Если это невозможно, то перед сдачей крови необходимо сказать врачу о приёме каких-либо препаратов (это поможет правильно интерпретировать результат исследования с учётом приёма медикаментов, так как некоторые из них оказывают влияние на уровень жиров в крови).
• Соблюдать специальную диету перед анализом не следует — необходимо питаться, как обычно. Но за 1 сутки до процедуры следует исключить из рациона жирные и жареные блюда (они могут искусственно повысить количество жиров в сыворотке крови, что исказит результаты). Последний приём пищи вечером накануне сдачи крови нужно сделать лёгким — овощной бульон или салат, запечённая рыба, омлет.
• Перед входом в лабораторию следует посидеть в течение 5-7 мин., отдышаться и успокоиться.

Кровь на липидоскрининг нельзя сдавать в день прохождения флюорографии и рентгенологического обследования, УЗИ, колоноскопии и любых физиотерапевтических процедур.

Как проводится анализ?

Кровь сдают строго в утреннее время (примерно с 8:00 до 11:00 ч., так как различные биохимические процессы в организме человека зависят от времени суток).

Процедура забора крови проходит обычным образом:

1. Пациенту перетягивают предплечье ремнём и просят сжимать кулак в течение 10-20 с.
2. Затем область возле вены дезинфицируют, вставляют иглу и набирают в пробирку кровь.
3. После этого пробирку с полученным материалом погружают в центрифугу, а затем отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Результаты готовятся в течение 1-2 суток.

Таблицы нормальных показателей

Значения показателей липидного скрининга у взрослых, подростков и детей различаются из-за особенностей питания и гормональной активности.

У взрослых женщин и мужчин

Показатель	Возраст (по годам)	Норма у женщин (ммоль/л)	Норма у мужчин (ммоль/л)
ЛПНП	18-20	1,52-3,55
	20-40	1,94-4,45	1,7-4,45
	40-60	2,31-5,44	2,25-5,26
	60 и выше	2,15-5,44	2,59-5,8
ЛПВП	18-20	0,85-2,0
	20-40	0,88-2,12
	40-60	0,96-2,35	0,72-1,44
	60 и выше	0,98-2,48	0,98-1,94
Триглицериды	18-20	0,42-1,48	0,45-1,81
	20-40	0,40-1,70	0,5-3,50
	40-60	0,44-2,63	0,62-3,23
	60 и выше	0,50-2,70	0,65-2,90
Общий холестерин	18-65	2,8-5,9
	65 лет и выше	3,6-7,1

Индекс атерогенности:

• 1,5-2,5 — норма;
• 2,5-3 — невысокий риск;
• 3-4 — умеренная вероятность;
• больше 4 — очень высокая вероятность развития атеросклероза (скорее всего, у человека уже имеется данная патология).

У детей

Показатель	Возраст ребёнка	Норма (ммоль/л)
ЛПНП	До 14 лет	1,6-3,60
ЛПВП		0,90-2,0
Триглицериды		0,30-1,40
Общий холестерин	Первые 30 дней жизни	1,30-4,40
	1-12 мес.	1,50-4,90
	1-14 лет	2,80-5,20

При беременности

В период беременности в организме идёт гормональная перестройка и изменение биохимических процессов. Поэтому значения липидного профиля увеличиваются в 1,5 раза и более.

Показатель	Норма (ммоль/л)
ЛПНП	1,90-5,50
ЛПВП	0,80-2,10
Триглицериды	1,70-2,75
Общий холестерин	Не превышает 6,50

Расшифровка результатов

Значения липидограммы изучает и расшифровывает врач, который назначил исследование. В некоторых случаях на бланке с результатами уже пишут расшифровку (если есть отклонения) и рекомендации для пациента.

Повышенные показатели

Если в крови пациента обнаружено повышенное содержание ЛПНП, то это свидетельствует о том, что человек подвержен развитию атеросклероза. Слишком сильное превышение нормы указывает на наличие данного заболевания.

Несмотря на то, что ЛПВП приносят пользу, их превышенное содержание в кровяной сыворотке указывает на наследственное нарушение обмена жиров, патологии кишечника.

Превышение нормы триглицеридов вызвано поражениями сердца, алкоголизмом, диабетом и ожирением. Также на изменение их уровня могут влиять вирусные гепатиты и болезни почек.

Высокий уровень холестерина (научное название такого состояния называется гиперхолестеринемией) обусловлено нерациональным питанием, вредными привычками, ожирением и отсутствием физической активности. Помимо этого, гиперхолестеринемия может развиться из-за нарушений в эндокринной системе, патологий печени и почек, желчевыводящих органов и кишечника.

В случае подозрения на болезни органов пищеварительного тракта и желчевыводящей системы показано проведение липидограммы каловых масс.

При повышении коэффициента атерогенности показано соблюдение диеты, занятия физкультурой и отказ от вредных привычек. В тяжёлых случаях выписывают медикаменты, снижающие уровень “плохого” холестерола и триглицеридов в крови.

Пониженные показатели

Снижение уровня «вредного” холестерола встречается редко. Если остальные 3 показателя липидо-скрининга соответствуют норме, то небольшое снижение ЛПНП неопасно.

А пониженный или низкий уровень ЛПВП указывает на то, что при отсутствии терапии у пациента в скором времени разовьётся атеросклероз.

Причинами снижения концентрации “полезного” холестерола могут быть:

• эндокринные заболевания;
• болезни печени и почек;
• наследственные нарушения усвоения жиров.

Уровень триглицеридов может снижаться из-за аутоиммунных заболеваний, ишемии, эндокринных нарушений. Также на их концентрацию влияет употребление некоторых медикаментов (витамина С, гепарина, гормональных препаратов).

Низкое содержание холестерина в крови может быть обусловлено длительным голоданием, диетой или такими патологиями как:

• аутоиммунные заболевания;
• малокровие;
• сердечная недостаточность;
• нарушения всасывающей функции тонкого кишечника;
• нарушения работы щитовидной железы.

Влияние пола и возраста на результат

Липидный профиль — это исследование, результаты которого зависят не только от питания, но и от пола и возраста пациента, поэтому при интерпретации результатов обязательно учитывают эти факторы.

Женщины в репродуктивном периоде в меньшей мере подвержены изменениям концентрации холестерина из-за того, что он необходим для синтеза эстрогенов. В период климакса выработка “женских” гормонов постепенно уменьшается, холестерин перестаёт расходоваться и скапливается в сыворотке крови, а позже — на внутренней стороне сосудистых стенок.

У мужчин 40-50 лет риск атеросклеротического поражения в 2-3 раза выше из-за того, что их холестерин не используется для синтезирования гормонов, соответственно уровень вещества в крови может быть выше нормы.

У детей до 14-16 лет очень редко бывает превышенный уровень холестерина из-за того, что организм особенно нуждается в жирах. С возрастом метаболизм в организме как женщин, так и мужчин замедляется, в результате чего снижается скорость переваривания, усвоения и выведения жиров. Поэтому чем старше человек, тем выше риск задержки частиц холестерина на сосудистых стенках и формирования “бляшек” на них.

Где сделать анализ на липидный профиль? Средние цены

Липидный профиль — это распространённый вид исследования. Любые крупные и известные медицинские лаборатории имеют его в своём перечне проводимых исследований. Стоимость базового анализа составляет 500-900 руб. Расширенная липодограмма с учётом анализов по 3 дополнительным показателям будет стоить 2000-3000 руб.

Липидный профиль является единственным высокоинформативным анализом, который помогает оценить риск развития атеросклеротических состояний и диагностировать многие заболевания. Но чтобы это исследование было точным, необходима предварительная подготовка.

Источник: healthperfect.ru

Как подготовиться к анализу

Подготовка к проведению исследования мало чем отличается от подготовки к любому другому биохимическому анализу крови. Этот анализ проводится строго натощак, а вечером перед обследованием допускается употребление легкого ужина с исключением жирных продуктов (сало, мясо, молоко и яйца). Утром допускается питье минеральной негазированной или обычной кипяченой воды. За полчаса до анализа строго нельзя курить. За сутки до исследования категорически запрещено употребление любых спиртных напитков, так как это может исказить результаты анализа.

Утром пациент с направлением от лечащего врача приходит в лабораторию, где медицинской сестрой осуществляется забор венозной крови с помощью пункции вены на локтевом сгибе или на запястье. После забора крови в пробирку (как правило, сейчас используются современные вакуумные пробирки с реагентом внутри) проводится непосредственно анализ на биохимическом аппарате. Обычно результат готов уже через сутки (в зависимости от кадрово-технической оснащенности лаборатории), но может быть проведен и по экстренным показаниям в первые 40-60 минут. Иногда анализ может быть задержан и на двое-трое суток, если пробирки вынуждены переправлять в другую лабораторию или ближайший город при отсутствии необходимой технической базы в данном лечебном учреждении.

Что именно включено в липидный спектр крови

Традиционный анализ состоит из определенного набора показателей. Они широко известны всем врачам:

1. Общий холестерол. Одно из самых важных мест в липидограммах. Он может быть эндогенным и экзогенным и принимает участие в процессе формирования тканей и клеток человеческого организма. Кроме того, холестерин абсорбирует питательные вещества и является предшественником гормона, который отвечает за половое развитие подростка. Показатель должен быть в пределах 3, 2-5, 6 ммоль на литр.
2. Липопротеин с высокой плотностью. Это «хороший» холестерол, который перемещает свободный холестерин по клеткам и выводит его в печень. Норма ЛПВП колеблется в пределах 0, 9 ммоль на литр.
3. Липопротеин с низкой плотностью. «Плохой» холестерол, повышение которого указывает на проблемы с жировым обменом и возможном развитии атеросклероза. В связи с тем, что ЛПНП могут оседать на сосудистые стенки, появляются бляшки и сосуды сужаются. Идеальные показатели – 1, 72 – 3, 5 ммоль на литр.
4. Липопротеин с очень низкой плотностью. Сегодня медики окончательно не уверены в том, стоит ли проводить анализ на этот фактор, ибо он не всегда подтверждает или опровергает наличие проблем с сердцем или сосудами. Уровень ЛПОНП нужно знать в том случае, когда подозревается редкая форма дислипидемии. Норма – 0, 27 — 1, 05 ммоль на литр.
5. Триглицерид. Чаще сосредоточен в жировой ткани. Это специфическое соединение глицерина с эфирами жирных кислот, выполняющее энергетические функции. Норма триглицерида составляет от 0, 42 до 1,9 ммоль на литр.
6. Коэффициент атерогенности. Берется не отдельным числом, а рассчитывается с учетом всех показателей. Его значение нужно вычислить для того, чтобы знать соотношение атерогенного фактора к антиатерогенному. Если коэффициент слишком высокий, то это свидетельствует о риске появления заболеваний сердца. Норма значения – 1,6- 3,0 ммоль на литр.

Все эти показания чрезвычайно важны при диагностике обратившегося за помощью человека. Если провести анализ крови на холестерин правильно, то можно своевременно обнаружить серьезную патологию и начать незамедлительное ее лечение.

Как же расшифровываются возможные нарушения? Существует перечень заболеваний, о которых могут свидетельствовать показатели анализов на холестерин. Он довольно обширен, поэтому по одному лишь исследованию медики не могут поставить окончательный диагноз. Но дать предварительное заключение о недуге вполне реально, например:

• Показатели общего холестерина:

  • понижение означает анемию, истощение физически, лихорадку, легочные заболевания;
  • повышение указывает на развитие алкоголизма, беременности, ожирения, панкреатита, новообразований в поджелудочной железе, диабет, гепатиты различного происхождения, ИБС и проблемы с почками.

• Цифры ЛПНП:

  • занижение говорит о гипертериозе, хронической анемии, проблеме с легкими;
  • завышение – о питании пищей, богатой на холестерин, диабете, лишнем весе, болезнях почек и печени.

• Уровень ЛПОНП:

  показатели выше нормальных значений: лишний вес, почечная недостаточность, красная волчанка, беременность.

• Значение ЛПВП:

  • ниже нормы: язвы, туберкулез, проблемы с почками, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
  • выше нормы: чрезмерные нагрузки на организм, цирроз на фоне употребления алкоголя, рак кишечника.

• Показатели триглицерида:

  • высокие: хронический процесс в легких, плохое питание.
  • низкие: инфаркт, ИБС, гепатит, повышение артериального давления.

Все нормы приведены согласно медицинской статистике, поэтому любые колебания в какую-либо из сторон можно расценивать, как патологию. Только квалифицированный специалист сможет правильно истолковать результаты анализа и объяснить пациенту, что такое липидограмма.

Мы рекомендуем!

Значение в определении заболеваний сердца и сосудов

   Атеросклероз – грозное, «тихое» в начальных стадиях заболевание, которое неминуемо ведет к смерти без должного лечения и наблюдения. Именно с целью исключения, определения, контроля такого состояния используется липидограмма.

Несмотря на широту использования такого исследования крови, существует много случаев, когда ограничиваются только лишь исследованием холестерина. Это далеко неправильно.

Грамотный врач знает, что нормальные показатели общего холестерина еще не говорят о том, что в организме все в порядке.

ЛПНП, например, изменяют свои значения в сторону повышения еще при норме холестерина. Именно в это время начинает постепенно запускаться механизм образования атеросклеротических бляшек.

Определение спектра липидов при атеросклерозе позволяет не только выявить риск развития инфаркта, инсульта, а также позволяет оценивать состояние больного и определять дальнейшую тактику ведения пациента.

Внимание. Повышение холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, коэффициента атерогенности указывают на наличие атеросклероза, а степень увеличения этих показателей – на выраженность патологического процесса.. Наоборот, липопротеиды высокой плотности снижаются при развитии атеросклероза

Наоборот, липопротеиды высокой плотности снижаются при развитии атеросклероза.

Грозным диагностическим признаком является быстрое снижение ЛПВП, так как это свидетельствует о том, что накапливаемый холестерол и фракции липидов не выводятся из организма, а наращивают темпы оседания на стенках сосудов, клапанах сердца, что неминуемо ведет к гибели пациента.

Важно. При атеросклерозе в первую очередь назначается диета, после которой проводится промежуточная расшифровка липидограммы.. Если же показатели липидов не изменяются, решается вопрос о назначении статинов

В этом случае также обязательно проводится промежуточный контроль показателей крови

Если же показатели липидов не изменяются, решается вопрос о назначении статинов. В этом случае также обязательно проводится промежуточный контроль показателей крови.

Для наиболее точного анализа требуется его проведение согласно всем нормативам.

Проведение анализа

Липидограмма крови назначается людям с болезнями, которые требуют постоянного контроля над содержанием холестерина, при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы у родственников (то есть при подозрении на наличие наследственных факторов), при лишнем весе, пожилым людям.

Кроме того, обследование часто проводится с целью проконтролировать ход лечения, во время плановых профилактических осмотров на работе.

Подготовка к липидограмме стандартная – такая же, как и перед любым другим забором крови на исследование.

Сама процедура проводится в большинстве случаев по утрам, поскольку именно в это время уровень различных элементов наиболее точный.

Специалисты отмечают, что переживания и волнения оказывают влияние на содержание липидов в крови, поэтому в день проведения липидограммы рекомендуется не нервничать.

По причине мобилизации организма нежелательны и физические нагрузки – отдыхать лучше начать за сутки до процедуры.

Употребление в пищу различных продуктов тоже может исказить результаты липидограммы, поэтому анализ крови берется на голодный желудок.

Последний раз разрешается покушать вечером за день до процедуры, чтобы прошло как минимум восемь – двенадцать часов.

Из рациона на два-три дня перед проведением липидограммы рекомендуется убрать жирную, острую, соленую, тяжелую пищу.

Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные напитки. Как минимум за час до проведения процедуры лучше перестать курить.

На уровень липидов в крови очень сильно оказывают влияние различные медикаментозные препараты. За несколько дней до анализа лучше прекратить принимать любые лекарства.

Исключением является ситуация, при которой от приема медикаментозных средств зависит жизнь человека.

В этом случае обязательно нужно поставить доктора в известность обо всех принимаемых лекарствах. Врач учтет этот искажающий картину фактор при получении результатов липидограммы.

При соблюдении всех этих рекомендаций показатели содержания липидов в крови будут наиболее точными.

Нужно отметить, что для доктора важно не само наличие этих органических соединений, а отклонения от нормы, которые свидетельствуют о развитии различных патологий. Липиды присутствуют у каждого человека, ведь именно из них строятся клеточные мембраны

Помимо этого, соединения на основе жиров, транспортируясь в ткани организма, являются источником энергии

Липиды присутствуют у каждого человека, ведь именно из них строятся клеточные мембраны. Помимо этого, соединения на основе жиров, транспортируясь в ткани организма, являются источником энергии.

Подготовка к анализу на биохимию как не исказить результаты

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

голод в течение 10-12 часов до забора крови; исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая; щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.; в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна); сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога); в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории

Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов; стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты; непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме; для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина; за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т

п.; при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней; если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Что представляют собой липиды

Липиды (жиры), наряду с белками и углеводами, являются одними из важных строительных элементов в организме человека. Мы не будем углубляться в особенности обмена, всасывания и синтеза жиров, достаточно лишь сказать, что липиды выполняют ряд жизненно необходимых функций:

• Молекулы липидов входят в состав клеточной мембраны, что придает ей упругость и текучесть (способность пропускать другие необходимые молекулы в клетку), а также защищает от негативных факторов межклеточной среды;
• В печени из липидов синтезируется холестерин, который является предшественником половых гормонов и гормонов надпочечников (без этого и у мужчин, и у женщин страдала бы репродуктивная функция, а также были бы нарушены все виды обмена веществ);
• Все из того же холестерина синтезируется витамин Д, обладающий костно-образующей функцией;
• Липиды являются источником энергии, выполняют роль переносчиков жирорастворимых витаминов (А, Е, К), а также осуществляют множество других функций.

Но все эти функции выполняются в том случае, если обмен жиров в организме не нарушен. А если нарушен, то в крови повышается уровень «плохого» холестерина (ЛПНП и ЛПОНП), о вреде которого в настоящее время также слышал любой пациент.

Излишки вредного холестерина откладываются внутри артерий, причем артерий любой локализации – в головном мозге, в сердечных артериях, в нижних конечностях. Эти бляшки могут в любой момент дестабилизироваться, покрыться тромбами, оторваться и закупорить более мелкий просвет сосудов. Острые инфаркты и инсульты – самые частые причины преждевременной смертности у лиц трудоспособного возраста, а также ранней инвалидизации пациентов.

К счастью, подобные состояния современная медицина может и умеет лечить, а в лучшем случае – профилактировать. Именно для этого и предназначено определение в крови липидного спектра. Поэтому тогда, когда Ваш доктор выписывает Вам направление на определение липидограммы – не игнорируйте этот анализ, ведь высокий уровень «вредного» холестерина долго может оставаться незаметным, без клинических симптомов.

Как определить липиды в кале

Исследование, в процессе которого выявляют количество жира в кале, принято называть липидограммой кала. Подобный анализ проводят с целью выявления проблем в работе поджелудочной железы пациента, и обнаружить недуги, которые влияют на ее функционирование. Он состоит из следующих показателей:

1. Общие липиды.
2. Свободная жирная кислота.
3. Моноглицериды, появляющиеся в процессе разложения фосфолипида и триглицерида.
4. Диглицериды, которые образуются так же, как и предыдущий элемент.
5. Холестенон – продукт деятельности холестерола в толстой кишке.
6. Копростерол, который вырабатывается холестерином в толстом кишечнике.
7. Копрастанон, возникающий с помощью влияния микробов.

Все указанные значения выводятся только в процентном содержании, а не целыми единицами. От их значения зависит правильность диагноза и уместность проводимой терапии.

Исследование крови на «хороший» и «плохой» холестерол указывает на то, что рассматриваемое вещество активно участвует в процессе зарождения клеток, системном кровотоке и при синтезировании половых гормонов. Для того, чтобы человек чувствовал себя здоровым и бодрым, показатели обоих типов холестерина должны быть стабильными и соответствовать следующим значениям:

1. «Хороший» холестерин: женщины – 2, 27 ммоль на литр, мужчины – 1, 62 ммоль на литр.
2. «Плохой холестерин»: у женщин – 4, 50 ммоль на литр, а у мужчин – 4, 9 ммоль на литр.

Сравнить показатели при исследовании получится путем арифметического деления, а полученный итог можно считать основным критерием текущего состояния здоровья пациента.

Медики утверждают, что нужно стремиться к цифре 6, ибо именно такое значение сводит к нулю возможное проявление атеросклеротических признаков и других заболеваний на сосудах.

Добиться того, чтобы липидограмма улучшилась, не так сложно, как кажется. Достаточно просто правильно питаться, вести активный образ жизни, не поддаваться стрессам, постоянно улыбаться, научиться медитировать, чаще слушать любимые музыкальные композиции и читать увлекательные книги. Кроме того, очень полезен велоспорт, занятия бегом, посещение тренажерного зала и полный отказ от алкоголя, курения и наркотиков.

Самое главное – помнить о том, что только квалифицированный врач сможет прочесть результат, который выдала липидограмма. Что это такое и как ее показатели влияют на здоровье, тоже расскажет врач – терапевт или же кардиолог.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Нормы содержания липидов

Показатели содержания липопротеинов в крови измеряются в миллимолях на литр. Нормальный уровень общего холестерина не зависит от пола, но изменяется с возрастом.

Если ребенку меньше месяца, то нормой будут показатели от 1,3 до 4,4 ммоль/л. В год здоровые показатели несколько повышаются – до 1,6 – 4,9 миллимоль на литр крови.

До четырнадцати лет нормой считаются значения от 2,8 до 5,2, у взрослых до шестидесяти лет – 2,8 – 5,9, у людей более пожилого возраста – 3,6 – 7,1 ммоль/л.

На нормальный уровень липопротеинов высокой плотности влияют как пол, так и возраст. До четырнадцати лет нормой как у мальчиков, так и у девочек считаются значения от 0,9 до 1,9 ммоль/л.

В тридцать лет у женщин нормальные показатели остаются примерно такими же, в то время как у мужчин заметно снижаются – до 0,72 – 1,63 миллимоль на один литр крови.

В пятьдесят лет у представительниц слабого пола нормы составляют уже 0,96 – 2,38 ммоль/л. У мужчин же по сравнению с тридцатилетним возрастом никаких изменений нет.

В семьдесят лет у женщин нормальными показателями считаются значения от 0,85 до 2,38, у представителей сильного пола – от 0,8 до 1,94 миллимоль на литр.

Содержание в крови липопротеинов низкой плотности тоже зависит и от пола, и от возраста. У подростков до четырнадцати лет нормальные значения составляют 1,6 – 3,6 миллимоль на литр.

В пятьдесят лет нормальными значениями будут 2,31 – 5,1 у представителей сильного пола и от 2,28 до 5,21 миллимоль на литр – у слабого.

У людей, перешагнувших семидесятилетний рубеж, нормы содержания липопротеинов низкой плотности составляют 2,39 – 5,34 ммоль/л вне зависимости от пола.

Нормальный уровень триглицеридов, как правило, значительно ниже содержания остальных липидов. В подростковом возрасте нормы варьируются от 0,3 до 1,4 ммоль/л и у мальчиков, и у девочек.

В тридцать лет нормальными значениями у мужчин считаются показатели от 0,56 до 3,01, у женщин – 0,42 – 1,63 миллимоль на литр.

В пятидесятилетнем возрасте у представителей сильного пола нормы остаются такими же, в то время как у женщин несколько возрастают – до 0,52 – 2,42 ммоль/л.

В семьдесят лет пол перестает влиять на здоровые показатели, которые варьируются от 0,6 до 2,8 миллимоль на один литр крови.

Видео:

Нормальный коэффициент атерогенности должен быть в пределах от полутора до двух с половиной. Если этот показатель находится в промежутке от двух с половиной до трех, то это свидетельствует о невысоком риске возникновения атеросклероза.

Значения от трех до четырех свидетельствуют об умеренном риске. Показатель свыше четырех сигнализирует о том, что ишемическая болезнь сердца или атеросклероз уже имеются, и велика вероятность появления инфаркта, инсульта, тромбоза конечностей.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на липидный спектр

Точное определение липидного спектра крови обеспечат действия по подготовке к анализу. Несоблюдение определенных правил перед исследованием может привести к неправильному диагностированию и ложному назначению лекарственных средств.

Для получения точных результатов необходимо:

• последний прием пищи произвести за 12 часов до забора крови;
• исключить из меню за сутки до анализа жирную пищу, пряную, острую и соленую;
• отказаться от употребления спиртного за 24 часа;
• не курить за полчаса перед посещением процедурного кабинета;
• в течение часа перед взятием крови избегать физических нагрузок и эмоциональных напряжений;
• прекратить прием ежедневных медикаментов за 48 часов до забора крови.

Отклонение результатов от нормы возможно если человек испытывал тяжелые физические нагрузки накануне, при травматических состояниях, патологии печени и почек, при беременности и употреблении бета-адреноблокаторв, статинов, андрогенов, фибратов и эстрогенов.

В анализе на липидный спектр ЛПНП отображает общее количество холестерина в крови

Различают различные фракции липидов:

ЛПНП — в их составе преобладают жиры. Содержание в них белка небольшое. Липидное соединение наиболее опасно, так как более чем другие склонно образовывать атеросклеротические бляшки. В анализе на липидный спектр этот показатель отображает общее количество холестерина (ХС) в крови человека.

ЛПВП — воспрепятствуют образованию липидных бляшек, переносят свободный холестерин в печень для переработки. Увеличение его концентрации считается хорошим показателем.

ЛПОНП — перерабатывают полученный ХС от протеинов высокой плотности во фракцию низкой плотности.

ТГ – насыщают клетки энергией. Избыток показателя нежелателен так как способствует атеросклеротическим изменениям в сосудах.

Нормы показателя ЛПВП в анализе крови на липидный спектр приведены в таблице:

Расшифровка показателей ЛПНП, ТГ, общего холестерина в липидном спектре крови у взрослых:

Дислипидемия — врожденное или приобретенное заболевание при котором нарушается синтез, транспортировка и выведение жиров из организма. Их содержание в крови по этой причине повышается.

Болезнь пагубно влияет на состояние сосудов, снижает их эластичность, повышает вероятность роста бляшек. Прежде всего это фактор прогрессии атеросклероза. Соответственно состояние повышает возможность инфарктов и инсультов, ухудшает течение гипертонии, становится возможным образование камней в желчном пузыре.

На стенках сосудов могут образовываться жировые пятна, со временем которые обрастают соединительной тканью накапливающей соли кальция. Результат такого «бутерброда» – атеросклеротическая бляшка.

Специалист узнает о дислипидемии из расшифровки анализа пациента на липидный спектр. Часто человек не подозревает дисбаланс в организме поскольку состояние себя никак не проявляет.

Отклонения норм холестерина в крови на липидный спектр

Доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики

Организму для нормального функционирования необходимы жиры и им подобные вещества. Холестерин одно из таких соединений. Он необходим всем клеткам. Основная доля его образуется в печени и только пятая часть поступает с пищей. Он участвует в строении клеточных мембран, но попасть в ткани с кровотоком не может так как не имеет способности растворяться в плазме. Поэтому доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики. Соединение белков с ХС образуют комплекс — липопротеиды (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ЛППП -промежуточный).

Липопротеиды малой плотности легко распадаются высвобождая холестерин. Чем выше концентрация этих фракций тем больше вероятности, что они распадутся по дороге к печени и потеряют холестерин в кровяном русле. «Брошенный» жир, блуждая по сосудам, оседает на их стенках. Со временем остальные «заблудившиеся» соединения скапливаются, формируя атеросклеротическую бляшку.

Подготовка к сдаче крови для определения липидограммы

В крови здорового человека холестерин и другие липиды являются нормальным компонентом – в частности, именно из жироподобных веществ строятся клеточные мембраны абсолютно всех клеток. Кроме того, именно с кровью происходит транспорт жиров из кишечника в ткани и из «запасов» организма к месту их потребления – как известно, липиды являются очень продуктивным источником энергии. Поэтому диагностической ценностью обладает не само обнаружения липидов в крови, а превышение ими уровня допустимых норм. В то же время этот показатель может претерпевать достаточно значительные колебания под воздействием различного рода внешних и внутренних факторов. По этой причине, для отражения наиболее правильной картину уровня липидов необходимо перед сдачей анализа придерживаться определенных правил:

• Прием пищи, особенно жирной, накануне исследования необходимо исключить. Лучше всего придерживаться нормального режима питания и просто отказаться от ужина перед забором крови на следующий день.
• Нежелательны сильные физические и эмоциональные нагрузки за день до исследования – это вызывает мобилизацию ресурсов организма, что может повлиять на результаты исследования.
• Курение непосредственно перед сдачей анализа на определение липидограммы также ведет к повышению уровня жиров в крови и искажению диагностической картины.
• При постоянном приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо обязательно указать на этот факт лечащему врачу. Ряд лекарственных веществ, таких как некоторые нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы, гормональные препараты (в том числе и оральные контрацептивы) активно влияют на уровень холестерина и липидов.

После сдачи анализа производится определение основных показателей липидограммы и их интерпретация.

Расшифровка результатов анализа

Главными липидами крови являются холестерин и триглицериды – аналоги обычных жиров. Однако, как известно, жироподобные вещества не растворяются в воде, которая является основой плазмы крови. В связи с этим для транспорта подобных соединений необходимы белки. Они соединяются с жирами, образуя особые комплексы, называемые липопротеиды, которые способны переносится с током крови к тканям. Поглощение данных комплексов клетками происходит при помощи особых рецепторов на внутренней поверхности сосудов.

С учетом того, что плотность белка приближается к плотности воды, а удельный вес липидов намного меньше, то соотношение количества этих двух компонентов липопротеидного комплекса влияет на его среднюю плотность. На этой основе была разработана методика классификации липопротеидов на фракции. В рамках определения липидограммы выясняется количество холестерина в каждой фракции (что отражает общее количество определенного типа липопротеидов), а также общее количество холестерина и триглицеридов. На основе полученных данных вычисляется еще один важный показатель липидограммы – коэффициент атерогенности.

Показатель	Норма
Общий холестерин	3,2-5,6 ммоль/л
Триглицериды	0,41-1,8 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)
–Мужчины –Женщины	2,25-4,82 ммоль/л 1,92-4,51 ммоль/л
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)
–Мужчины –Женщины	0,7-1,73 ммоль/л 0,86-2,28 ммоль/л
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)	0,26-1,04 ммоль/л
Коэффициент атерогенности	2,2-3,5

В некоторых лабораториях определяется дополнительная фракция белково-жировых комплексов – липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП). Однако их количество не играет значительной диагностической роли.

Источник: obsleduem.net