Цветной показатель крови норма у мужчин

В статье рассмотрим норму и расшифровку общего анализа крови здорового мужчины.

Это наиболее распространенный способ лабораторной диагностики. В нынешнем цивилизованном обществе вряд ли найдется человек, который бы не сдавал кровь для общего анализа, причем многие делают это неоднократно. Такое исследование проводится не только больным людям, но и здоровым во время плановых медосмотров на армейской службе, в учебных заведениях и на работе. При разных патологиях общий анализ крови обязателен, он входит в стандарт каждого клинического обследования.

Под кровью понимается внутренняя среда организма, которая сформирована жидкой соединительной тканью. Она включает в себя форменные элементы (постклеточные структуры (тромбоциты и эритроциты)) и клетки лейкоцитов, а также плазму. Циркулирует по сосудистой системе под влиянием силы сердца, которое ритмически сокращается, не сообщается прямо с другими тканями организма из-за присутствия гистогематических барьеров.

Массовая доля крови по отношению к общей массе человеческого тела равна 6-7% (в среднем).

Норма общего анализа крови у мужчин интересует многих.

В каких случаях необходим общий анализ крови?

Человеческая кровь включает в себя сотни элементов. Для каждого из них есть определенные нормы, и непосредственно общий анализ дает возможность проведения широкого исследования крови и определить: имеются ли враждебные микроорганизмы; состояние человеческого иммунитета, поведение ферментов и гормонов; каков химический и физический состав крови. Под общим анализом крови понимается комплексное обследование состояния человека, что дает возможность установления у него симптомов той или иной болезни или нарушений на ранних этапах.

Анализ требуется всем пациентам, которые обращаются за специальной медицинской помощью. Забор крови из вены или пальца (венозной или артериальной крови) – довольно простое и в то же время информативное исследование для врача. Так, например, благодаря ему можно определить у пациента предполагаемые аллергические реакции на определенные препараты, что в дальнейшем позволит исключить их из схемы лечения. Но нужно помнить, что для определения правильного диагноза недостаточно одного лишь общего анализа крови, и врач назначит еще другие исследования.

Стоит отметить, что кровь человека все время обновляется. У взрослого человека каждый час отмирает приблизительно пять миллиардов лейкоцитов, миллиард эритроцитов и два миллиарда тромбоцитов. Заменяют их молодые клетки. В итоге за сутки обновляется полностью примерно 25 граммов крови.

Суть метода

Прежде чем говорить о сущности общего анализа крови, нужно разобраться, каким образом он берется, так как данный вопрос в некоторых случаях вызывает у ряда пациентов неоправданные опасения.

Еще с советских лет и до недавнего времени общий анализ крови у пациента брали просто – лаборант-медсестра прокалывала особой иглой-скарификатором на безымянном пальце ногтевую фалангу. Кровь оттуда нагнеталась посредством резиновой груши в капиллярную трубку, а затем направлялась для анализов. Вся процедура была почти безболезненной и кратковременной.

Сейчас методы изменились, и во многих современных медицинских учреждениях берут кровь для общего анализа из вены. Некоторые пациенты в связи с этим боятся болезненности, заражения гепатитами, ВИЧ. Такие страхи просто не оправданы. Возможности инфицирования нет даже теоретически, поскольку медсестра берет кровь одноразовым инструментом в стерильных перчатках.

Сейчас для этого применяют систему «Вакутайнер», в которой не происходит контакта крови даже с воздухом. Ее набирают в одноразовую стерильную пробирку посредством вакуума. Если же из вены берет кровь опытная медсестра, болевые ощущения еще ниже, чем от укола скарификатором.

Вне зависимости от способа взятия крови достоверность результата может исказиться из-за капиллярного забора материала. На достоверность анализа могут повлиять лекарственные средства и употребленная пища, некоторые диагностические и лечебные процедуры.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак. При сдаче его днем после последнего приема еды должно пройти как минимум четыре-пять часов. Однако это требование не категоричное. Нужно обязательно исключить жирную пищу из рациона накануне. Анализ нельзя сдавать до тех пор, пока в крови есть алкоголь, и после физиопроцедур, рентгеновского обследования и солнечных ванн.

При приеме каких-либо лекарственных средств нужно сообщить об этом лечащему врачу, так как ряд препаратов способен повлиять на состав крови. Также могут разниться нормы у представителей разного пола.

Что показывает у мужчин общий анализ крови? Об этом расскажем далее.

Значения клинического анализа крови

В общем анализе крови в обязательном порядке есть следующие значения:

• гемоглобин;
• цветовой показатель;
• эритроциты;
• тромбоциты;
• моноциты;
• ретикулоциты;
• лимфоциты;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• базофилы;
• эозинофилы;
• нейтрофилы.

В случае необходимости специалист может назначить пациенту расширенный клинический анализ. В таком случае он отметит в особом порядке, какие показатели нужно дополнительно включить в исследование.

Гемоглобин

Под гемоглобином понимается белок, который составляет часть эритроцита. Он связывается с молекулами углекислого газа и кислорода, благодаря чему кислород доставляется в ткани из легких по всему организму, углекислый газ поступает снова в легкие. В составе гемоглобина есть железо, которое придает эритроцитам красный цвет, а те, в свою очередь, крови.

Насыщенность гемоглобином – очень важный показатель. При его падении в ткани организма поступает меньше кислорода, необходимого для жизнедеятельности любой клетки.

В норме в общем анализе крови у мужчин гемоглобин колеблется от 130 до 160 граммов на литр. Если значения гемоглобина ниже нормальных, у пациента диагностируют анемию. Кроме того, низкое содержание гемоглобина свидетельствует о чрезмерном потреблении жидкости, то есть гипергидрации человеческого организма. Если же показатель выше нормы, то можно говорить о сгущении крови (обезвоживании). Последнее может быть патологическим или физиологическим (к примеру, из-за высоких физических нагрузок). Повышенное содержание гемоглобина – это типичный симптом эритремии, то есть нарушения образования крови, при котором производятся эритроциты в большом количестве.

Эритроциты

Красные тельца крови называются эритроцитами. Их намного больше, чем других форменных элементов в совокупности. Именно поэтому кровь человека красного цвета. В эритроцитах есть гемоглобин, поэтому они принимают участие в процессе обмена кислорода в организме.

Общий анализ крови здорового мужчины в норме показывает содержание эритроцитов — 4-5,2 (*1012) на один литр крови.

Если показатель эритроцитов снижен, можно говорить о гипергидрации, кровотечениях, анемии. Превышение нормального значения свидетельствует об опухолевых образованиях, эритремии, обезвоживании и таких патологиях, как водянка лоханок почек или почечная киста.

Расшифровка общего анализа крови у мужчин производится исключительно лечащим врачом.

Цветовой показатель

Расчет цветового показателя производится по формуле, в которой соотносится количество эритроцитов и степень гемоглобина. Цветовой показатель в норме должен быть приближен к единице (от 0,85 до 1,05). Нарушение нормы характерно для анемии, причем проявляется по-разному при различных ее видах: цветовой показатель со значением ниже нормы в общем анализе крови у мужчин свидетельствует о железодефицитной анемии (степень гемоглобина по сравнению с эритроцитами снижена больше). Если цветовой показатель превышает норму, то это говорит о других типах анемии (содержание эритроцитов ниже по сравнению с гемоглобиновым уровнем).

Ретикулоциты

Под ретикулоцитами понимаются несозревшие, молодые формы эритроцитов. Последние образуются непрерывно, поэтому они всегда содержатся в составе крови. Нормальные показатели в общем анализе крови у мужчин: от 2 до 10 ретикулоцитов из тысячи эритроцитов (0,2-1%). При превышении нормы можно судить о том, что у организма есть потребность в повышении числа эритроцитов (к примеру, по причине кровопотери или ускоренного их разрушения). Пониженное содержание ретикулоцитов обычно наблюдается при лучевой болезни, анемии, онкологии (когда метастазы коснулись костного мозга) и ряде почечных заболеваний.

Тромбоциты

Главное предназначение тромбоцитов – это обеспечение гемостаза, или, говоря другими словами, кровяной свертываемости. Они принимают участие в иммунном ответе человеческого организма на попадание инфекции. В норме значение — от 180 до 320*109 на один литр. Сниженное содержание тромбоцитов может говорить о тяжелом процессе воспаления или аутоиммунной болезни. Повышенная степень характерна для состояний после больших потерь крови (к примеру, после перенесенного вмешательства), а также для атрофии (уменьшения функционирования) селезенки и раковых заболеваний.

Что еще выявляет общий анализ крови взрослого мужчины?

Лейкоциты

Под лейкоцитами понимаются белые тельца крови, которые выполняют функцию защиты, то есть представляют иммунную систему. В норме в общем анализе крови здорового мужчины количество лейкоцитов в целом должно быть от 4 до 9*10⁹ на один литр.

При повышенном содержании лейкоцитов можно судить об иммунной ответной реакции организма, которая отмечается при инфекционных болезнях (в первую очередь спровоцированных бактериями), аллергических реакциях и процессах воспаления. Высокая степень лейкоцитов также может быть следствием перенесенного недавно стресса, кровотечения, опухолевых процессов и ряда других болезней.

Снижение содержания лейкоцитов говорит о подавленном состоянии иммунной системы. Такие результаты отмечаются при вирусной инфекции (краснуха, корь, грипп), сепсисе, тяжелых токсикозах, патологиях кроветворных органов, аутоиммунных нарушениях и лучевой болезни.

Имеет значение не только оценка числа лейкоцитов в целом. Выделяется пять типов лейкоцитов: моноциты и лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы. Все они обладают различными функциями, и потому важно знать их пропорцию в составе крови в организме. Соотношение разных типов лейкоцитов в совокупном объеме носит название лейкоцитарной формулы.

Эозинофилы

Благодаря эозинофилам производится нейтрализация в основном иммунных комплексов, которые возникают в результате попадания аллергена. Эозинофилы в норме колеблются от 1 до 5% об числа лейкоцитов в целом. Возрастание концентрации эозинофилов свидетельствует о паразитарной инфекции или аллергической реакции.

Продолжаем рассматривать норму и расшифровку общего анализа крови у мужчин.

Нейтрофилы

Под нейтрофилами понимаются клетки иммунного неспецифического ответа. Их предназначение – связь проникшего инфекционного возбудителя (внутриклеточных паразитов, грибов, бактерий). При появлении в организме воспалительного очага нейтрофилы начинают двигаться по направлению к нему, их количество повышается. Выработка нейтрофилов осуществляется костным мозгом, в котором сменяются различные этапы созревания: вначале формируется миелоцит, затем он преобразуется в метамиелоцит, потом наступает этап палочкоядерного нейтрофила. Созревший нейтрофил является сегментоядерным. Метамиелоциты и миелоциты в норме должны отсутствовать в крови. Количество сегментоядерных нейтрофилов – от 47 до 72% в общем количестве лейкоцитов; от 1 до 6% — палочкоядерных.

При напряжении системы иммунитета доля палочкоядерных повышается (организму приходится направлять на борьбу с инфекцией нейтрофилы, которые созрели не полностью). Такие результаты исследования называют палочкоядерным сдвигом.

Повышение числа нейтрофилов, таким образом, свидетельствует об инфекции (в первую очередь нужно подозревать инфекцию бактериального типа), идущем процессе воспаления. Также это может быть итогом раковой болезни, интоксикации, стресса.

Базофилы

При нормальном общем анализе крови у мужчин базофилов: от 0 до 1% от числа лейкоцитов в целом. Отклонение от нормы говорит о необходимости дальнейшей диагностики и соответствующего лечения.

Далее перейдем к рассмотрению лейкоцитов.

Лимфоциты

Под лимфоцитами понимаются главные клетки системы иммунитета. Благодаря им обеспечивается специфический иммунитет, распознавание чужеродного агента и его уничтожение.

Посредством лимфоцитов человеческий организм борется с вирусами. В норме они составляют от 19 до 37% от количества лейкоцитов вообще. Повышенная концентрация лимфоцитов в крови свидетельствует о попадании вирусной инфекции. Также отмечается при сифилисе, туберкулезе и токсоплазмозе.

Пониженная степень лимфоцитов – это признак подавленного состояния системы иммунитета.

Что еще может показать расшифровка общего анализа крови у мужчин?

Моноциты

В среднем в крови моноциты находятся около тридцати часов, затем покидают русло и отправляются в ткани, в которых трансформируются в макрофаги. Цель макрофагов – уничтожить окончательно бактерии и мертвые ткани организма человека, очищая воспаленное место для дальнейшего восстановления нормальной ткани. Для моноцитов норма в общем анализе крови у мужчин – от 3 до 11% от совокупного числа лейкоцитов.

Высокое содержание моноцитов характерно для длительных и вялотекущих болезней, оно отмечается при сифилисе, саркоидозе, туберкулезе. Является специфическим симптомом мононуклеоза.

СОЭ

Если оставить пробирку с кровью в вертикальном положении, то эритроциты начнут оседать, поскольку являются более тяжелой кровяной фракцией относительно плазмы. Содержимое пробирки в конечном итоге делится на две части: внизу темная и густая часть (это как раз и будут эритроциты), вверху светлая часть (кровяная плазма).

Измерение скорости оседания эритроцитов производится в мм в час. В норме СОЭ в общем анализе крови у мужчин должно быть от 2 до 10 мм в час.

СОЭ повышается, если эритроциты склеиваются сильнее (при этом их совокупное число увеличивается, то есть они быстрее оседают). Более быстрое склеивание определяется рядом факторов. Самой частой причиной становится наличие в организме процесса воспаления. При этом СОЭ тем выше, чем сильнее воспаление. Кроме того, высокий показатель свидетельствует:

• о заболеваниях желчевыводящих путей и печени;
• о процессах, обусловленных тканевым отмиранием (злокачественные опухоли, туберкулез, инсульт, инфаркт);
• о патологиях крови;
• об аутоиммунных нарушениях;
• об эндокринных болезнях (сахарный диабет, тиреотоксикоз и т.д.).

Мы рассмотрели норму и расшифровку результатов общего анализа крови у мужчин.

Источник: FB.ru

Свойства и роль гемоглобина

У сложного белка гемоглобина разные функции:

1. Ионы двухвалентного железа внутри протеина отвечают за связывание кислорода в легких.
2. Гемоглобин занимается доставкой жизненно важного кислорода в ткани, забирая оттуда углекислый газ.
3. Образовавшийся карбогемоглобин клетки крови транспортируют в легкие.
4. Для поддержания кислотно-щелочного равновесия в организме на уровне 7,4 нельзя обойтись без красного пигмента.
5. Наряду с регулировкой вязкости крови, белок помогает тканям не обезвоживаться, тем самым снижая онкотическое давление.
6. Среди вредных особенностей гемоглобина то, что он легко связывается и с угарным газом. Поэтому даже небольшая концентрация смертельного вещества приведет к гибели организма.
7. Когда красный пигмент попадает в плазму, это приводит к кислородному голоданию, называемому гипоксией, и организм отравляется продуктами распада.

Цветной показатель крови (ЦП) указывает на степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В зависимости от количества красного пигмента меняется и насыщенность цвета крови.

Красные кровяные тельца могут быть заполнены белком под завязку или путешествовать налегке. Опасно и то, и другое состояние.

О формуле ЦП и его норме

ЦП является величиной, указывающей на количество гемоглобина в одном кровяном тельце, эритроците. Его просчитывают через общий анализ крови. Уравнение составляют, опираясь на количество эритроцитов.

Для расчетов используют цифровые значения уровня гемоглобина. За основу при вычислениях берут то, как относится показатель гемоглобина к первым трем числам значения уровня красных кровяных телец.

Данные по гемоглобину умножают на три и делят на количественное значение эритроцитов. Полученный результат округляют до двух знаков после запятой. Обозначение в анализе крови идет в пикограммах.

В норме показатель достигает значения от 0,85 до 1,05. Специалистам понятно, что это такое. Значит, одну красную клетку крови наполняют 27 или 33,4 пикограмма протеина. Значение в 33 пг в анализе крови считается важным.

У ребенка до 12 лет норма немного отличается:

• 0,75-0,96 – от рождения до трех лет;
• 0,8-1,0 – с четырех лет.

Причины повышения

Когда есть изменения крови в сторону увеличения вязкости, расчет цветового показателя показывает, что красные тельца переполнены гемоглобином, но количество их при этом уменьшается.

Причины повышенного гемоглобина кроются в развитии:

• злокачественных образований, клеткам которых нужен кислород;
• пороков сердца;
• бронхиальной астмы и сердечной недостаточности;
• отравления токсинами;
• болезней печени;
• непроходимости кишечника;
• инфекций.

Увеличение количества аномально раздувшихся эритроцитов, или макроцитоз, можно считать результатом как злокачественных образований, так и недостатка в организме витаминов В9 и В12.

Среди симптомов гиперхромной анемии, когда ЦП повышен, отмечают:

• бледность и холодность кожных покровов;
• постоянное чувство усталости, физической слабости;
• учащение сердцебиения;
• усложнение процесса глотания;
• головные боли;
• расстройства сна.

Формула при гиперхромной анемии дает результат выше 1,05 ед.

Причина и симптомы гипохромной анемии

Дефицит железа вызывает анемию гипохромного типа. Уровень гемоглобина понижен при допустимом количестве эритроцитов. У женщин такой вид анемии встречается чаще, так как он возникает из-за потери крови во время обильный менструаций, после родов. 

Беременность также является провоцирующим фактором развития малокровия. Страдают от железодефицитной анемии пожилые люди и дети. 

Легкая степень малокровия проявляется чувством усталости, отсутствием жизненных сил. Клетки тканей жизненно важных органов недополучают кислорода и начинают “задыхаться”.

Тяжелая стадия заболевания крови выражена проявлениями:

• учащенного сердцебиения;
• затрудненного дыхания;
• бледностью кожных покровов;
• головокружения;
• ломкости ногтей, тусклости волос;
• трещин на губах;
• пожелтения склер глаз.

Если гипохромная анемия прогрессирует, то клиника утяжеляется.

Что такое нормохромное малокровие

Не всегда нормальный показатель цвета крови говорит о здоровье пациента. Существует такой вид анемии, как нормохромная. При ней в одном эритроците содержится, как и положено, 33.4 пг гемоглобина, но количество кровяных телец недостаточно для нормального функционирования организма.

Малокровие этого типа, или апластическая анемия, возникает вследствие нарушений в работе костного мозга, занятого выработкой красных кровяных телец.

Происходящий сбой иммунной системы приводит к уничтожению клеток костного мозга.

Еще одной причиной является развитие гемолитической анемии, когда эритроциты постоянно разрушаются, а новые клетки не успевают образовываться. Заболевание имеет наследственные формы и приобретенные, встречается крайне редко.

Причины повышения или понижения ЦП у ребенка

Если норма цветового показателя завышена или занижена у ребенка, то выявляют такие формы анемии, как:

• гипохромную, когда анализ выдает результат до 0,86;
• гиперхромную с показателем выше уровня в 1,14;
• нормохромную, когда определение показателя цвета крови дает удовлетворительный результат.

Причины анемий те же, что и у взрослого человека. Также повышенный показатель возникает, когда у ребенка развивается почечная недостаточность. А при дефиците железа обращают внимание на изменения в клетках печени, приводящие к циррозу.

Приобретенные виды анемии у детей успешно излечиваются средствами медицины.

Как привести показатель в норму

Терапия анемии зависит от тяжести протекания и типа заболевания.

Понизить цветовой показатель крови можно разными способами:

1. Дефицит в организме витаминов В12 и В9 восполняют назначением препаратов фолиевой кислоты.
2. Включение в меню блюд, приготовленных из говяжьей и свиной печени, почек, сердца животных, позволит пополнять запасы витаминов в организме.
3. Из растительных средств помогут понизить уровень ЦП отвары листьев черной смородины, земляники, шиповника.
4. В плодах дыни содержится большое количество фолиевой кислоты. Продукт полезен для тех, кто страдает болезнями печени и атеросклерозом.
5. Из спелых ягод бузины готовят вино. На килограмм ягод берут 100 грамм сахара, добавляют десять грамм ванильного сахара, пять – корицы, щепотку цедры лимона, куркумы, кориандра. Выпивает это перед едой по 30-50 грамм.
6. Пациентам с гиперхромией полезно пить свежевыжатые соки граната, яблока, свеклы, моркови, смешав их со 100 граммами меда. За каждый прием употребляют до 50 мл напитка.

При дефиците гемоглобина в клетках крови лечение направлено на:

• устранение заболеваний, сопровождающихся хроническими кровотечениями;
• увеличение количества ионов железа;
• улучшение всасывание препаратов железа в кишечнике;
• профилактику осложнений анемии.

Вместе с препаратами, содержащими железо, назначают прием аскорбиновой кислоты.

Контроль приема железосодержащих средств специалистами обязателен, так как излишнее насыщение ионами вещества опасно для здоровья человека.

Повысить уровень ЦП можно сбалансированным питанием. Диета ограничивает употребление жиров растительного и животного происхождения, продуктов с большим количеством белка. 

Из продуктов, помогающих усвоению организмом железа, можно выделить богатые витамином С. Среди них чай или настойка щавеля, одуванчика, лопуха.

Качество крови, определяемое цветом, важно для здоровья как взрослого, так и ребенка. Держать его на контроле требуется всегда, чтобы предотвратить развитие серьезных патологий.

Источник: prososud.ru

Для чего назначается

Количество кровяных клеток может изменяться в результате патологических и физиологических процессов в организме, поэтому общий анализ крови является наиболее информативным показателем состояния здоровья и назначается для:

• определения диагноза (воспалительный или гнойный процесс, анемия, опухоли);
• оценки функционального состояния иммунной, кроветворной системы, а также реакции организма на инфекцию;
• определения осложнений;
• оценки тяжести острого и наличия хронического заболевания;
• контроля эффективности лечения;
• прогноза развития болезни и выздоровления.

Подготовка к анализу

Для исключения погрешности в результатах общего анализа перед процедурой забора крови из пальца необходимо придерживаться простых правил:

• сдавать кровь натощак в утреннее время;
• за сутки до исследования исключить употребление жирной пищи, алкогольных напитков, а также высокую физическую нагрузку;
• за 2 часа не курить, не пить чай и кофе;
• за 15-20 минут обеспечить спокойное состояние организма (исключить бег, быструю ходьбу, подъем по лестнице).

В случае, если в день сдачи общего анализа назначены другие процедуры, например, рентген, УЗИ, колоноскопия, гастроскопия, массаж, то забор крови следует проводить в первую очередь для предотвращения искажения показателей.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица)

В таблице содержатся основные показатели общего клинического анализа, которые отображают количество, а также физические свойства клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).

Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (Er, EBC), *10^12/л
3,7 — 4,7	4,0 – 5,1
Гемоглобин (Hb), г/л
120-140	130-160
Цветовой показатель (MCH), %
0,86-1,05	0,86-1,05
Ретикулоциты (RTC), %
0.2-1.2	0.2-1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR), мм/ч
2-15	1-10
Гематокрит (HCT), %
36-42	40-48
Тромбоциты (PLT), *10^9/л
180-320	180-320

Показатели нормы для лейкоцитарной формулы, которые входят в общий анализ крови, не зависят от пола и возраста, и включают общий уровень лейкоцитов и отдельно взятых разновидностей белых кровяных телец (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов).

Норма, *10^9/л	Соотношение, %
Лейкоциты (WBC)
4,0-8,8
Нейтрофилы палочкоядерные (NEUT)
0,04-0,300	1-6
Нейтрофилы сегментоядерные (NEUT)
2,0-5,5	45-70
Эозинофилы (EOS)
0,02-0,3	0-5
Лимфоциты (LYM)
1,2-3,0	18-40
Моноциты (MON)
0,09-0,6	2-9

Расшифровка общего анализа крови

При расшифровке результатов клинического анализа крови для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания учитывается не только повышение или понижения конкретных показателей относительно нормы, но и общий состав, а также соотношения форменных элементов относительно друг друга.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые участвуют в обмене кислорода и углекислого газа, в свертывании крови, в ионном и кислотном балансе плазмы, а также связывают токсины и транспортируют антитела. Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз) развивается при:

• полицитемии;
• гипоксии;
• сгущения крови;
• голодания.

Сниженное содержание эритроцитов в крови (эритроцитопения) наблюдается в результате физиологических особенностей организма у женщин, лиц пожилого возраста, а также спортсменов. Среди патологических причин эритроцитопении выделяют:

• лейкоз;
• гипопластическую или апластическую анемию;
• гемолитическую, железодефицитную, B-12-дефицитную анемию;
• нарушение работы костного мозга;
• кровопотерю.

Гемоглобин

В состав эритроцитов входит гемоглобин – железосодержащий белок, главными функциями которого являются присоединение молекул кислорода для транспортировки от легких к клеткам и углекислого газа для выведения из организма, а также регуляция кислотно-щелочного баланса.

Повышенный гемоглобин встречается редко и свидетельствует о возможном развитии сердечной недостаточности, а также наблюдается при обезвоживании и сгущении крови.

Снижение уровня гемоглобина у взрослых происходит при употреблении лекарственных препаратов (обезболивающих, антибиотиков, противосудорожных, противоопухолевых средств) или при наличии следующих патологий:

• анемия;
• кровотечения (острые или скрытые);
• злокачественные опухоли (в том числе, с метастазами).

Цветовой показатель

Соотношение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе называется цветовым показателем крови и указывает на степень насыщения красных кровяных телец железосодержащим белком. ЦП повышается при железодефицитной анемии, а понижается в результате развития мегалобластной анемии.

Ретикулоциты

Ретикулоцитами называются молодые незрелые эритроциты, которые циркулируют в крови на протяжении 1,5-2 дней, постепенно созревая и превращаясь в полноценные эритроциты. Нормальное количество ретикулоцитов в результатах общего анализа крови свидетельствует о правильном эритропоэзе – формировании красных кровяных клеток костным мозгом.

Если уровень ретикулоцитов повышен, то это может указывать на анемию (железодефицитную, мегалобластную, гипо- и апластическую) или быть последствием лечения цитостатиками (противоопухолевыми препаратами).

Причинами понижения количества ретикулоцитов в крови являются такие патологические процессы, как:

• кровотечение (при язве, опухолях);
• поражение костного мозга метастазами раковой опухоли;
• лучевая болезнь.

Скорость оседания эритроцитов

Анализ на СОЭ проводится путем измерения скорости, с которой эритроциты слипаются во фракции и опускаться на дно пробирки, отображая при этом наличие и интенсивность воспалительного процесса.

Повышенный уровень СОЭ у взрослого человека развивается в силу естественных причин, таких как голодание, обезвоживание, критические дни и беременность, а также при ряде заболеваний:

• инфекционно-воспалительные заболевания;
• гнойные воспаления и сепсис;
• болезни крови (анемия, гемобластозы);
• аутоиммунные нарушения;
• опухоли.

Низкий СОЭ может быть результатом нарушения водно-солевого баланса в организме, длительного голодания, беременности, а также при:

• гепатите;
• лейкоцитозе;
• сердечной недостаточности;
• эпилепсии;
• неврозе;
• анафилактическом шоке.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение всех форменных элементов к объему плазмы, которое показывает степень вязкости крови. Если клинический анализ крови указывает на повышение гематокрита, то это может свидетельствовать о наличии:

• хронических заболеваний легких;
• поликистоза или гидронефроза почек;
• разных форм лейкоза;
• сахарного диабета;
• отравления, сопровождающегося обезвоживанием, рвотой и диареей.

Наиболее распространенными причинами пониженного гематокрита являются:

• патологии системы кроветворения (гемобластозы);
• хронические воспаления (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, вирусный гепатит);
• сердечно-сосудистые болезни (тромбоз, атеросклероз).

Тромбоциты

Тромбоциты – это безъядерные клетки крови, участвующие в формировании тромбоцитарного сгустка (для прекращения кровотечения), в регуляции местной воспалительной реакции и в других процессах, связанных с устранением повреждений сосудов и капилляров.

Повышение уровня тромбоцитов наблюдается при лечении кортикостероидами, после операций и кровотечений, а также свидетельствует о:

• хроническом воспалении;
• миелопролиферативном нарушении (миелофиброз, эритема);
• злокачественных новообразованиях (рак, лимфогранулематоз, лимфома);
• гемолитической анемии.

Снижение тромбоцитов проявляется при многих наследственных и приобретенных заболеваниях, а именно:

• тромбоцитопения (врожденная, синдром Вискотта-Олдрича, гистиоцитоз, синдром Фанкони);
• гемолитические нарушения (лейкоз, апластическая или мегалобластная анемия);
• болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
• патологии костного мозга (туберкулез костей, метастазы раковой опухоли);
• инфекционные поражения (вирусные, бактериальные, токсоплазмоз, малярия, ВИЧ).

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, главная роль которых заключается в защите от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, образовании антител, стимуляции регенерации тканей, блокировании и выведении токсинов.

Лейкоцитарная формула в общем анализе крови отображает процентное соотношение всех видов лейкоцитов, и может изменяться, сдвигаясь вправо или влево, при наличии патологических процессов в организме.

Лейкоцитозом называют повышенное содержание лейкоцитов в крови, которое может развиваться в результате естественных или патологических причин:

• беременность;
• ПМС;
• инфаркт;
• тромбоз периферических артерий;
• холецистит, панкреатит;
• аппендицит;
• бронхит, пневмония, астма;
• пиелонефрит;
• лейкоз;
• ожоги или травмы;
• кровотечения.

Недостаток лейкоцитов является опасным признаком уменьшения выработки или быстрого разрушения белых кровяных клеток вследствие развития таких заболеваний, как:

• аплазия, гипоаплазия;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• вирус Эпштейн-Барра;
• острый и длительный дефицит витаминов группы B.

Нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные)

Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты активно участвуют в иммунном ответе на заболевания бактериальной и вирусной природы, обеспечивая фагоцитоз – поглощение и обезвреживание чужеродных микроорганизмов.

В расшифровке результатов анализа указаны показатели для палочкоядерных (незрелых) и сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов, которые занимают от 40 до 70% от всех лейкоцитов в крови.

Уровень нейтрофилов возрастает в случае патологий, ведущих к излишне активной работе костного мозга, что вызывает увеличение выработки незрелых форм клеток (созревающие за 18-24 часа), например:

• бактериальная инфекция;
• воспаления, сопровождающиеся образованием гноя (пневмония, флегмона, абсцесс, аппендицит);
• некроз тканей при инфаркте миокарда, почки, легкого или селезенки, а также при развитии диабетической комы;
• кровотечение.

Нейтропения или снижение концентрации нейтрофилов в крови наблюдается при инфекционных и вирусных заболеваниях, таких как грипп, ветряная оспа, корь, малярия, краснуха, полиомиелит, гепатит, а также при туберкулезе, остром сепсисе и дефиците витамина B12.

Эозинофилы

Основные функции эозинофилов заключаются в способности захватывать и обезвреживать чужеродные микроорганизмы (в том числе, уничтожать глистные инфекции), оказывать противовоспалительный эффект, а также снижать аллергическую реакцию.

Выделяют следующие патологии, способные повысить уровень эозинофилов (эозинофилия) в крови:

• нарушение кроветворной системы (миелолейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия, лейкоз);
• болезни, сопровождающиеся аллергией (дерматит, экзема, бронхиальная астма, сенная лихорадка, непереносимость лекарственных средств);
• глистные инфекции;
• опухоли;
• нарушения соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый полиартрит).

Дефицит эозинофилов развивается при недостатке витамина B-12, воспалении поджелудочной железы, отравлении солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк).

Базофилы

Базофилы вырабатывают гистамин, чем способствуют развитию аллергии немедленного и замедленного типа, участвуют в воспалительных реакциях организма, предотвращают сгущение крови и регулируют проницательность сосудистых стенок.

Из-за невысокого референсного значения определить низкий уровень базофилов с помощью анализа крови невозможно. В случаях, если количество базофилов повышено, то это указывает на:

• аллергическую реакцию независимо от типа аллергена (пища, лекарства);
• хронический язвенный колит;
• гипотиреоз;
• лимфогранулематоз;
• миелолейкоз, миелофиброз.

Лимфоциты

Лимфоциты являются регуляторами иммунной системы, так как способны распознавать чужеродные клетки и контролировать деятельность других лейкоцитов, участвующих в процессах иммунной реакции организма для борьбы с инфекцией.

Повышенное содержание лимфоцитов характерно при развитии онкологических заболеваний (лимфолейкоз, лимфосаркома), а также при некоторых видах инфекций:

• вирусных (грипп, острый вирусный гепатит, аденовирус, инфекционный мононуклеоз);
• бактериальных (туберкулез, дифтерия, бруцеллез, сифилис, малярия);
• токсоплазмозе.

В случаях, если анализ показывает сниженный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в лимфоузлах, ВИЧ-инфекции или о развитии туберкулеза, которые вызывают нарушение формирования иммунных клеток.

Моноциты

Моноциты вырабатывают антитела (для уничтожения чужеродных белков) и цитотоксины, направленные на борьбу с опухолевыми, старыми и атипичными клетками организма, а также осуществляют фагоцитоз (не только в крови, но и в тканях). Также моноциты участвуют в процессах кроветворения, обмена углеводов и восстановления при нарушении целостности сосудов.

Высокий уровень моноцитов в крови называется моноцитозом и характерен для заболеваний, сопровождающихся наличием большого количества чужеродных и разрушенных клеток, например:

• лейкоз, миелолейкоз;
• лимфогранулематоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• инфекции (протозойные, вирусные и обширные грибковые);
• туберкулез;
• сифилис;
• бруцеллез;
• язвенный колит;
• ревматоидный артрит.

Среди причин уменьшения количества моноцитов в крови выделяют истощение системы кроветворения в результате анемии, сепсиса, ионизирующего излучения или химического отравления, а также длительное лечение глюкокортикостероидными препаратами.

Источник: zabolevanija.net

1. Техника взятия крови

Прежде чем приступить к взятию крови у больного, нужно знать, для какой цели ее берут и какое количество крови нужно для анализа.

Место взятия крови. Если нужно взять несколько капель крови, ее берут из мочки уха или из мякоти третьей фаланги пальца руки. В клинических и больничных учреждениях чаще берут кровь из пальца. Когда нужно получить несколько миллилитров крови, ее берут из вены предплечья.

Время взятия крови. Важен также момент взятия крови. Для определения количества лейкоцитов нужно брать кровь натощак, так как после еды может быть пищеварительный лейкоцитоз.

Инструменты для взятия крови и их стерилизация. Из пальца можно получить кровь любым колющим инструментом: иглой от шприца, писчим пером, оспенным ланцетом, небольшим хирургическим скальпелем и т. д. Удобным инструментом для взятия крови из пальца считалась ранее специальная игла Франка (50).

Брать кровь у больного следует таким образом, чтобы возможность внесения инфекции в рану была полностью исключена. Инструменты должны быть простерилизованы кипячением или обеззаражены спиртом. От кипячения скальпель и ланцеты тупятся, а у иглы Франка для взятия крови часто ржавеет пружина. Стерилизация спиртом ланцета иглы Франка недостаточна, в связи с чем не исключена возможность занесения инфекции в ранку пальца.

Поэтому в настоящее время применяют иглу-скарификатор со сменными копьями (иглами), устроенными наподобие иглы Франка. К игле-скарификатору приложено 16 съемных копий (игл), которые кипятят и сменяют после каждого взятия крови.

Часто предпочитают брать кровь из пальца простыми инструментами (оспопрививательными перышками, иглой от шприца и др.), которые стерилизуются кипячением.

Стерилизация кожи больного и медсестры. Кожу на том месте, где должна быть взята кровь, протирают спиртом, а затем эфиром. Если кожа загрязнена, ее тщательно (щеткой) моют водой с мылом. Не нужно слишком растирать кожу, чтобы не вызвать гиперемии: последняя может дать местные изменения состава крови, в результате чего получится неправильный результат анализа.

Медицинская сестра перед взятием крови у больного должна тщательно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. Место укола и инструменты должны быть сухими. В противном случае кровь, выходя на поверхность кожи, смешается с водой или со спиртом и изменит свой состав. Если кожа сухая, то кровь не расплываегся и выступает на поверхность в виде шарика.

Первым  и вторым пальцами левой руки захватывают с боков третью фалангу пальца больного и приставляют к ее мякоти перпендикулярно к поверхности колющий инструмент, который держат в правой руке. Слегка нажимая, производят прокол поверхности слоя кожи, вполне достаточный для получения нескольких капель крови. Силу нажима нужно соразмерять с толщиной кожи больного. Укол должен быть настолько глубоким, чтобы кровь самостоятельно выступила на поверхность кожи. Первую выступившую каплю стирают кусочком стерильной марли, так как кровь в ней может быть изменена вследствие некоторого разрушения тканей в результате укола. Кровь для исследований берут из последующих капель. После взятия крови к месту укола прикладывают кусочек стерильной марли или ваты и предлагают больному прижать ее другим пальцем. В большинстве случаев этого бывает вполне достаточно, чтобы кровь быстро остановилась.

Если кровотечение не прекращается, накладывают маленькую давящую повязку.

Эритроциты в современных анализах крови обозначаются аббревиатурой RBC(red blood cells = красные провяные клетки). Лейкоциты —WBC(white blood cells = белые кровяные клетки).

Нормы содержания эритроцитов в анализах крови тоже определены, но запоминать их не обязательно. Гораздо полезнее узнать про цветовой показатель(ЦП). Его более редкое название —цветной показатель. Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме цветовой показатель равенот 0.8 до 1.05.

Расчет цветового показателя делается так: утроенное содержание гемоглобина(в г/л) делятна три первые цифры содержания эритроцитов(запятую не учитывают, как будто ее вообще нету).

ЦП = 3 × Hb (г/л) / [три первые цифры содержания эритроцитов без учета запятой].

Пример расчета цветового показателя, если гемоглобин 151 г/л, эритроциты 5,1 × 10¹²/л:

ЦП= 3 × 151 / 510 = 0.8882 =0.89(округляют до 2 знаков после запятой).

Особенности расчета ЦП:

Если содержание эритроцитов в анализе крови округлено до одной значащей цифры после запятой, то для расчета ЦП последнюю цифру заменяют нулем (например, 5,1 → 510).

Не имеет значения, в каком объеме указано количество эритроцитов (на литр, на мл или на кубический миллиметр), на результат подсчета это не повлияет.

Итак, в норме цветовой показатель равен 0.8-1.05. По величине ЦП все анемии делятся на 3 группы:

• гипохромные (от греч. хрома — цвет): при ЦП меньше 0,8.

• нормохромные: при ЦП 0,8—1,05.

• гиперхромные анемии: при ЦП выше 1,05.

Принцип здесь простой:

• если нарушается синтез гемоглобина(например, не хватает железа), то эритроцитов будет достаточно, но они будут «пустые»;

• если нарушается деление кроветворных клеток(например, не хватает витаминов B9 и B12), то эритроцитов будет мало, зато они будут крупнее обычных и переполнены гемоглобином.

Расчёт цветового показателя

Вычисление проводят по определенным ранее показателям эритроцитов и гемоглобина. Вычисление проводят путем деления утроенного числа гемоглобина в граммах на 1л на первые 3 цифры числа эритроцитов.

Цветовой показатель — это величина относительная и выражается в отвлеченных цифрах. В норме цветовой показатель колеблется от 0.86 до 1.2

3.Определение количества гемоглобина по методу Сали

1. Подготовить гемометр, заполнив градуированную пробирку 0.1 н. р-ром НС1 до метки 0.2 мл (первое кольцо). 2.Набрать кровь 0.02 мл. и выдуть в пробирку с кислотой. 3.Оставить гемометр на 5 мин., приливать по каплям дист. воду. Разведение проводят до полного совпадения цвета пробирки с цветом стандарта. Показания гемометра считают по нижнему мениску.

Определение гемоглобина проводят колориметрическим методом, т.е. путём сравнения цвета исследуемого и стандартного растворов. Для выражения концентрации в единицах международной системы (СИ), нужно количество гемоглобина в г/% умножить на 10.

4. Подсчет количества эритроцитов в крови человека

1. Подготовить камеру. 2. Набрать кровь в капилляр до метки 0,5, затем 3% NaClдо метки 101 (разв. в 200 раз). 3. Заполнить камеру, считать под малым увеличением микроскопа. 4.3ная объем камеры и разведение крови, высчитывают кол-во эритроцитов по формуле: (А*4000*200)/80 = в 1 мкл и 1л крови.

Правильное заполнение счетной камеры разведённой кровью обеспечивает точность подсчета форменных элементов. Подсчёт эритроцитов проводят в 5 больших квадратах, разграфленных на 16 маленьких и расположенных по диагонали, учитывая правило Егорова. Для того чтобы определить содержание эритроцитов в 1 л крови, нужно число эритроцитов, выраженное в миллионах, умножить на 10

5.Определение концентрации лейкоцитов

1. Подготовить камеру Горяева. 2.Набрать кровь в капилляр, развести 3% р-ром уксусной кислоты. 3.Заполнить камеру разведённой кровью, считать под малым увеличением (об. 8, ок. 10 или 15). 4.Зная объем камеры и разведение крови, высчитывают кол-во форменных элементом в 1 л крови Ах4000х20 Х= = Ах50 1600 (400)

Подсчет проводят в 100 больших неразграфленных квадратах сетки Горячева, расположенных по четыре, учитывая, правило Егорова. Для определения кол-ва лейкоцитов в 1мкл крови необходимо число, полученное при подсчёте, умножить на 50. Для пересчёта на 1 л крови число лейкоцитов, выраженное в тысячах, умножить на 106.

6.Определение СОЭ методом Панченкова

1.Подготовить капилляр, промыть цитратом 2.На часовое стекло нанести р-р цитрата, отмеренногокапилляром (половина метки «Р»). З.Набрать кровь до метки «К». 4.Перемешать кровь с цитратом, набрать до отметки «О» и поставить на час в штатив.

Величина СОЭ зависит от содержания глобулинов и особенно фибриногена. Взять точное соотношение крови и реактива. Определить СОЭ после часастояния по высоте верхнего прозрачного слоя. Определяйте СОЭ при температуре 18-20 градусов.

7.Гематокрит — это соотношение между объемом форменных элементов крови, в основном эритроцитов, и объемом плазмы.

Метод определения гематокрита основан на разделении плазмы и эритроцитов с помощью центрифугирования. Определение производят в гематокритной трубке, представляющей собой стеклянную пипетку, разделенную на 100 равных частей.

Перед взятием крови гематокритную трубку промывают раствором гепарина или щавелевокислых солей. Затем набирают в трубку капиллярную кровь до отметки «100», закрывают резиновым колпачком и центрифугируют в течение 1—1,5 часа при 1,5 тысячи оборотов в минуту. После этого отмечают, какую часть в градуированной трубке составляют эритроциты, это и есть гематокрит.

Гематокритную величину определяют с помощью отсчетной шкалы, прилагаемой к центрифуге. В норме объем массы эритроцитов меньше объема плазмы.

Гематокрит у женщин составляет 36—42 %, у мужчин — 40—48 %.

Увеличение гематокрита наблюдается при эритремии, повышении количества эритроцитов, и обезвоживании организма, уменьшение гематокрита наблюдают прианемиях.

Величиной гематокрита пользуются для расчета массы эритроцитов, циркулирующих в крови, и некоторых других показателей крови, например средней процентной концентрации гемоглобина в одном эритроците и среднего объема одного эритроцита.

Определение объёмного соотношения плазмы и форменных элементов крови

Промыть капилляр центрифуги. Шкляра цитратом, набрать кровь в капилляр и центрифугировать в течении 1 мин.

Вычисление объёмного соотношения проводится по шкале капилляра: по краям форменные элементы, в центре — плазма. Найденные величины выражают в %.

8. Определение времени свертывания крови (метод Сухарева, Бюркера и Дьюка).

Метод Сухарева: 1. Кровь в кол-ве 25-30 мл набирают в капилляр от аппарата Панченкова и переводят в середину капиллярной трубки. 2.Включают секундомер и через каждые 20 сек. наклоняют капилляр вправо, влево, под углом 30-40 градусов. 3. Определяют начало и конец свёртывания, с замедления движения и до полной остановки в капилляре. Метод Бюркера:Каплю крови берут напредметное стекло и углом другого предметного стекла приподнимают каплю крови. Определяют время свёртывания от начала появления нитей до конца образования сгустка. По Дьюку: Проколоть палец, ватным тампоном вытирают каплю крови через каждые 30 сек. До прекращения кровотечения. Определить время свёртывания.

Время свёртывания даёт общие представления о внутреннем механизме мерной фазы процесса свёртывания, выражается в мин. В норме начало — от 30 сек. до 2 мин., конец свёртывания — от 3 мин. до 5мин. Удлинение времени свёртывания крови до 15мин. и более наблюдается при тяжёлой недостаточности факторов, участвующих во внутреннем пути образования протромбиназы, дефиците протромбина и фибриногена, а также при наличии в крови ингибиторов свёртывания, в частности гепарина. Метод Дьюка позволяет судить о сосудисто-тромбоцитарном гемостазе (первичном), т.к. протекает в сосудах микроциркуляторного русла(капиллярах).

9. Определение группы крови по системе АВ0 при помощи цоликлонов анти-А и анти-В

В две ячейки белой пластины вносят по капле исследуемой крови, затем в одну вносят цоликлон анти-А, в другую – анти-В (соотношение 1: 10), планшет покачивают и наблюдают за агглютинацией.

Цоликлоны анти-А и анти-В содержат антитела к агглютиногенам А и В соответственно, значит, если агглютинация произошла с цоликлоном анти-А то это II(А) группа, если с анти-В, этоIII(В), если агглютинация не произошла – этоI(0) группа, если произошла в обоих случаях – этоIV(АВ) группа крови.

10. Определение резус-фактора

В ячейку белой пластины внести каплю крови и цоликлон анти-D.

Если агглютинация произошла, то резус положительный, если нет – отрицательный.

11.Осмотическая резистентность эритроцитов(ОРЭ)— проба на устойчивость эритроцитов к гипотоническим растворам хлорида натрия. При этом концентрацию хлорида натрия, при которой начинается осмотический Г., принимают за показательминимальной ОРЭ; концентрацию, при которой происходит полный Г., считают показателеммаксимальной ОРЭ. В норме минимальная ОРЭ 0,46-0,48 %NaCl, максимальная 0,32-0,34 %NaCl. ОРЭ – важный диагностический показатель, применяется для определения некоторых заболеваний (повышение ОРЭ – гипохромные анемии, понижение ОРЭ – врожденный сфероцитоз, одновременное расширение границ ОРЭ – острый гемолитический криз). Определяется с помощью растворомNaClс последовательно убывающей концентрацией.

Определениеосмотической резистентностиэритроцитов.

1. Приготовить в 8-ми пробирках 5 мл р-ра NaClразличной концентрации (0.9 — 0.2%). 2. В каждую пробирку пипеткой ввести по 3 капли дефибринированной крови. 3. Оставить на 1 час. 4. По цвету р-ра и его прозрачности определяют осмотическую стойкость.

Осмотическая резистентность — это устойчивость эритроцитов по отношению к гипотоническим р-рам солей. При помещении эритроцитов в р-р с концентрацией ниже 0.85 — 0.9% они набухают, в большей -сморщиваются. На этих свойствах основано определение осмотической резистентности. Степень гемолиза определяется в гипотонических растворах.

12.Подсчёт лейкоцитарной формулы

1.Окрашенный мазок микроскопируют с иммерсионной системой. Используют окуляр 7 или 10 и об. 90 (конденсор поднят, диафрагма открыта). 2.На мазок наносят каплю иммерсионного масла. 3.Считают все встречающиеся лейкоциты, дифференцируя их по видам. Всего считают 200 клеток, подсчитывают каждый вид и делят на 2, чтобы получить процентное соотношение

Лейкоциты располагаются о мазке неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, моноциты) встречаются чаше по краю мазка, а более лёгкие (лимфоциты) в середине, поэтому счёт ведут по всему мазку в тонкой его части по методу зигзага, где хорошо просматривается структура клеток.

Источник: StudFiles.net

Что такое цветовой показатель?

В норме гемоглобина в красных кровяных тельцах (в эритроцитах) должно содержаться от 27 до 33,3 пг (то есть пиктограмм). Единицей или, другими словами, цветовым показателем принято считать величину в 33 пг, а норма – это значение цветового показателя от 0,85–0,86 до 1,05–1,15 (в разных лабораториях норма может слегка отличаться).

Высчитывается цветовой показатель по такой формуле: уровень гемоглобина в граммах на литр умножают на 3 и делят на три первые цифры количества эритроцитов. В зависимости от того, насколько он понижен или повышен, можно судить об анемии и её виде.

Норма цветового показателя

Как уже выше говорилось, норма цветового показателя для взрослых составляет от 0,85 до 1,15. Эта же цифра актуальна для любого ребёнка старше 12 лет. Для детей младше этого возраста есть свои параметры.

Так, для ребёнка от года до трёх норма цветового показателя составляет от 0,75 до 0,96, а от четырёх лет и до 11–12 эта цифра будет равняться от 0,8 до единицы.

Показания и правила проведения анализа

Цветовой показатель исследуют в рамках клинического или общего анализа крови, но показанием в этом случае может быть подозрение на анемию.

Особая подготовка к этому анализу тоже не нужна, но все же стоит соблюдать общие правила, позволяющие сделать анализ более достоверным. Так, кровь сдают как можно раньше утром и на голодный желудок. Желательно, чтобы после ужина прошло не меньше 8 часов (а лучше половина суток). Если же ребёнок совсем маленький и кормить его нужно постоянно, то этот анализ делается через полтора-два часа после кормления.

Цветовой показатель и анемия

В зависимости от того, насколько понижен (или повышен) цветовой показатель, можно судить о типе анемии.

Так, если он понижен и составляет меньше 0,85, речь идёт о гипохромной анемии. К этой категории относится железодефицитная анемия, анемия при злокачественной опухоли или хронических болезнях, а также хроническая постгеморрагическая.

Если же он повышен (больше 1,15) можно диагностировать гиперхромную анемию (такая возникает при дефиците фолиевой кислоты или витамина В12), а также полицитемию.

Но даже если этот параметр в норме, возможна гемолитическая или постгеморрагическая анемия. Также цветовой показатель обычно в норме при таких болезнях, как хроническая почечная недостаточность или гипотиреоз.

При любой анемии могут наблюдаться такие признака, как понижение общего тонуса организма, головокружение, одышка, головные боли и бледность кожных покровов, а также пульсация в висках, учащение сердцебиения, ослабление памяти и внимания.

Для уточнения типа анемии возможно также прохождение исследований на ферритин, витамин В12, сывороточное железо и трансферрин.

Источник: SimptoMer.ru