Тест на сахар в крови

Экспресс анализ крови позволяет получить довольно точные результаты в максимально сжатые сроки. Скорость такого анализа очень важна для диабетиков, которые должны постоянно контролировать уровень сахара в крови. Это позволяет вовремя среагировать на отклонение глюкозы от нормы и предотвратить различные осложнения.

Особенности экспресс-теста на глюкозу

Для диабетика самостоятельный мониторинг уровня глюкозы в крови очень важен для ежедневного контроля диабета. Но это не значит, что в домашние анализы крови могут заменить проведение тестов в клинике, где помимо исследования глюкозы проводится общий анализ крови (ОАМ) и другие тесты, способные выявить дополнительные характеристики общего состояния диабетика. Благодаря регулярным анализам в условиях лаборатории, врач может определить, насколько хорошо пациент контролирует диабет.

Вопрос о том, нужно ли измерять уровень глюкозы в домашних условиях, должен решать врач на основании лабораторных анализов. Если есть необходимость в проведении домашних тестов, доктор должен определить, как часто измерять глюкозу и в какое время дня это делать. Кроме того, доктор должен определить значения уровня глюкозы для каждого конкретного пациента. Обычно в регулярных домашних анализах на сахар в крови нуждаются пациенты с:

• Диабетом типа 1.
• Диабетом типа 2.
• Преддиабетическим состоянием.
• Симптомами плохо управляемого диабета.

Постоянно отслеживая и сравнивая результаты домашних тестов, пациент может обнаружить проблемы с текущим планом лечения. Считается, что нормальный уровень глюкозы в крови находится в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль/л. Отклонения как в большую, так и в меньшую сторону, могут говорить о диабете, и это очень тревожный знак.

У диабетиков поддержание уровня глюкозы в крови в пределах нормы поможет предотвратить такие осложнения, как диабетическая кома, заболевания глаз, десен, повреждения почек и нервной системы, проблемы с суставами, кожные инфекции и другие проблемы.

Конечно, многие могут решить, что чем проводить экспресс тест крови, гораздо проще и безболезненней провести экспресс анализ мочи. Тем более, что раньше диабетики в основном и пользовали мочи тест-полоски, узнавая количество прошедшей за день через почки глюкозы. Но тест мочи непригоден для контроля глюкозы в крови. Во-первых, порог пропускания глюкозы почками обычно выше 180 мг/дл. Во-вторых, моча накапливается и находится в мочевом пузыре в течение нескольких часов. За это время уровень в крови может сильно повыситься или опуститься. Поэтому традиционно считается, что анализ крови из пальца дает более точные результаты.

Проведение теста

Тестирование уровня глюкозы бывает в различных формах, но у всех имеется одна и та же цель, быстро определить уровень глюкозы в определенный момент времени. Большинство домашних наборов для определения глюкозы в крови состоят из:

• Ланцета (маленькой иглы).
• Ручки для держания ланцета.
• Тест-полоски.
• Глюкометра (аппарат).
• В продвинутых вариантах – кабели для загрузки данных в компьютер.

Во время проведения домашнего тестирования глюкозы, пациент должен процедуру начать с мытья рук. После этого следует вставить ланцет в ручку для держания ланцета. Перед использованием ланцета надо поместить новую тест-полоску в глюкометр. Дальше сделать прокол ланцетом кожи на пальце, держа ланцет за ручку. После этого нужно осторожно капнуть вытекающую каплю крови на тест-полоску и подождать результаты, которые обычно проявляются в течение нескольких секунд.

В некоторых моделях глюкометров перед вставкой тест-полоски надо убедиться, что код на ней совпадает с тестом на глюкометре. Кроме того, каждый раз при проведении теста нужно проверять дату на тест-полосках: они не должны выйти из срока употребления. Кроме того, некоторые глюкометры имеют альтернативные места забора крови, например, на предплечье. В каком месте брать кровь для тестирования глюкометром, нужно предварительно обговорить с врачом.

Важность графика роста глюкозы

Если диабетик находится на инсулине, ему необходимо от двух до четырех тестов ежедневно. Пациент должен распланировать проведение теста таким образом, чтобы время тестирования пришлось на время перед и после еды. Это необходимо сделать, чтобы пациент понял, как его диета влияет на содержание глюкозы в крови. Особенно важно проводить тестирование после употребления в пищу простых углеводов или еды, содержащей сахара для того, чтобы удостовериться в том, что уровень глюкозы не поднялся. Кроме того, контрольные тестирования необходимо проводить каждый раз при изменении плана лечения или при изменении состояния здоровья, например, ухудшения самочувствия.

Для отслеживания результатов тестирования необходимо вести график изменения уровня глюкозы в крови. Эта информация необходима, чтобы установить привычные схемы колебаний глюкозы в крови и предотвратить возможное ухудшение общего состояния. Кроме того, желательно, чтобы пациент с этими графиками являлся на консультации к врачу.

При ведении учета на графике содержания глюкозы должны быть следующие данные:

• Дата и время проведения измерения глюкозы.
• Название любых принимаемых лекарств, а также их дозировка.
• Время измерения, когда оно проводилось, до еды или после.
• Пища, которая принималась (если после еды, необходимо учитывать содержание углеводов).
• Любая физическая работа или тренировка, которая проводилась, и когда – время начала и завершения.

Домашние тесты могут вовремя выявить значения, при которых диабетик должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Если этого вовремя не сделать, можно впасть в диабетическую кому и умереть.

Что такое диабет?

Чем же опасен диабет? Это заболевание возникает, когда поджелудочная железа становится неспособной производить достаточное количество инсулина, единственного гормона, что способен контролировать уровень сахара в крови. Глюкоза – это своеобразное топливо организма: она предоставляет энергию, в которой нуждается каждая клеточка тела для роста и развития. Избыток сахара в крови говорит о том, что клетки не получают нужного количества глюкозы, – и голодает. А энергетический голод приводит к их смерти. Постепенно некроз охватывает многие ткани, что приводит к нарушению их работы.

Задачей инсулина является донести глюкозу к клеткам. Второй причиной диабета является состояние, когда рецепторы инсулина, находящиеся на клетках, становятся менее чувствительными к этому гормону, а потому не воспринимают его. Сначала поджелудочная вырабатывает инсулин в норме, затем снижает выработку.

Без достаточного количества инсулина уровень глюкозы в крови может легко выйти из-под контроля. Многие люди, страдающие от диабета, по ощущениям могут сказать, что начинается гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови). К наиболее распространенным симптомам относятся:

• Неожиданная и сильная усталость.
• Сильные головные боли.
• Расстройства зрения.
• Учащенное мочеиспускание.
• Боль в животе.
• Тошнота.
• Сухость во рту.
• Спутанность сознания.

Целью в этом случае является предотвратить появление гипергликемии до того, как она начнется. Конечно, приступ может начаться неожиданно, но во многих случаях гипергликемия развивается постепенно в течение нескольких дней. Симптомы ухудшаются постепенно по мере роста уровня глюкозы в крови. Точное знание, на каком уровне находится уровень глюкозы в крови в конкретный отрезок времени и правильное лечение способно предотвратить эту проблему. Услугу в этот окажет самостоятельное домашнее экспресс-тестирование.

Диета для диабетиков

Изменения в диете – один из главных факторов, который необходимо взять под контроль при диабете. Употребление полезной пищи не только является залогом хорошего самочувствия, но способно значительно снизить содержание глюкозы в крови.

Углеводы – это компонент пищи, чаще всего подвергаемый критике из-за того, что они больше всего влияют на повышение глюкозы. Одним из главных правил для планирования приемов пищи и составления рациона для диабетиков, является учет гипогликемического индекса продуктов питания. Продукты, характеризуемые пониженным гипогликемическим индексом практически неспособны увеличить уровень глюкозы в крови. К представителям таких продуктов относятся:

• Овсяная сечка.
• Пшеничная мука, размолотая в каменных жерновах.
• Овощи, не содержащие крахмал.
• Бобовые.

Наибольший гликемический индекс содержат белый рис, пшеничный хлеб, кукурузные палочки, овсяная каша моментального приготовления, тыква. От этих и им подобных продуктов для своего блага диабетикам лучше отказаться или ограничить их употребление. Иногда разумным решением будет смешивать продукты низкого и высокого индекса. Но это можно делать только, если уровень глюкозы в нормальных пределах. Также для контроля сахара в крои не следует переедать и снизить употребление продуктов с искусственными подсластителями, которые способны перечеркнуть любой план питания диабетика.

Источник: 1diagnos.ru

Преддиабет показатели сахара в крови как определяют

Преддиабетический статус определяется как нарушение уровня глюкозы натощак (IFG) или нарушение толерантности к глюкозе (IGT). 

Определение уровня глюкозы натощак и пероральный тест (глюкоза принимается внутрь) на толерантность к глюкозе (OGTT) необходим для постановки диагноза, чтобы подтвердить его. 

Показатели сахара в крови тест на глюкозу при преддиабете

 

Диагностика преддиабета
Если уровень глюкозы натощак достигает 5,6-6,9 ммоль / л (100-125 мг / дл)	назначается оральный тест на нагрузку глюкозой.
Если результат через два часа ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л),	диагностируется ИФР (инсулиноподобный фактор роста), то есть ненормальная гликемия натощак.
В результате между 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) и 199 мг / дл (11,0 ммоль / л)	ставится диагноз IGT, то есть состояние аномальной толерантности к глюкозе.  И IGF, и IGT указывают на преддиабет.
Если результаты теста на глюкозу через два часа превышают 200 мг / дл (11,1 ммоль / л)	диагностируется диабет 2 типа.

 

Симптомы преддиабета

В подавляющем большинстве случаев преддиабетический статус не дает заметных симптомов. Чаще всего диагноз ставится благодаря скринингу.

Тест на толерантность к глюкозе

• Кривая сахара (иными словами: гликемическая кривая, оральный тест на нагрузку глюкозой, тест OGTT) проводится у людей с подозрением на диабет 2 типа и гестационный диабет. 
• Тест OGTT состоит в измерении уровня сахара в крови натощак, затем в приеме раствора глюкозы и повторной проверке уровня глюкозы — через 60 и 120 минут после первого обследования. 
• Кривая сахара во время беременности должна быть сделана как минимум дважды. 

Цель теста — проверить организм на внезапное повышение уровня сахара в крови. Диабет может указывать на результат глюкозы через 2 часа.

Сахарная кривая норма через 2 часа

Сахарная кривая  — это тест, который проводится под разными названиями, такими как: гликемическая кривая, тест на нагрузку глюкозой, OGTT, тест на толерантность к глюкозе, глюкозотолерантный тест.

Тест OGTT является аббревиатурой от теста на толерантность к оральной глюкозе, что означает «тест на пероральную нагрузку глюкозой». 

Изучение кривой сахара играет очень важную роль в диагностике гестационного диабета , помогает диагностировать диабет типа 2.

Важно знать о гестационном диабете: Какова норма сахара в крови у беременных женщин: как выявляют  диабет у беременных

Тест на глюкозу с нагрузкой

Тест на нагрузку глюкозой рекомендуется для людей с повышенным уровнем сахара в крови натощак.

Кривая сахара – стандарты:

• Уровень сахара в крови натощак — менее 5,1 ммоль/л;
• Уровень сахара через 60 минут после теста — менее 9,99 ммоль/л;
• Уровень сахара через 120 минут после теста — менее 7,8 ммоль/л.

Кривая сахара — интерпретация результатов

Правильный результат кривой сахара обнаруживается, если через 120 минут после употребления раствора уровень сахара составляет < 7,8 ммоль/л. Это означает, что организм справился с заданной дозой глюкозы — поджелудочная железа правильно вырабатывает инсулин.

Преддиабет показатели сахара в крови через 2 часа после еды

На преддиабетическое состояние могут указывать результаты:

• Глюкоза натощак: 5,6- 6,9 ммоль/л
• Гликемия через 120 минут (2 часа) 7,8-11,0 ммоль/л.
• Диабет в тесте на сахарную кривую распознается, когда уровень глюкозы через 120 минут равен или превышает 11,1 ммоль/л

Читайте также уровень сахара после еды у пожилых: норма сахара в крови при диабете 2 типа до еды и после – у женщин после 60 лет

Как подготовиться к тесту на нагрузку глюкозой

• Тест на нагрузку глюкозой следует проводить натощак — не ранее 8 часов после последнего приема пищи. 
• За день до тестирования сахарной кривой следует ограничиться употреблением сладостей и жирной пищи. 
• Тем не менее, вам не следует ограничивать содержание углеводов в вашем рационе — лучше употреблять пищу, которую вы употребляете ежедневно, без каких-либо ограничений. 
• Рекомендуется не предпринимать никаких дополнительных физических нагрузок, курить или употреблять алкоголь за 24 часа до теста.

Читайте также: Влияние алкоголя и риск опасности приступа гипогликемии

Преддиабет что влияет на показатели сахара в крови

Инфекции (даже простуда) могут фальсифицировать результат теста на сахарную кривую. Использование некоторых лекарств также может повлиять на результат теста OGTT — рекомендуется прекратить прием мочегонных, стероидных и оральных контрацептивов за три дня до теста OGTT (после консультации с врачом). 

На результат может также влиять сильный стресс (в результате стресса организм может дополнительно выделять глюкозу в кровь).

Тест на глюкозу с нагрузкой как сдавать

За 8–14 часов до теста на нагрузку глюкозой не принимайте пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. Потребление негазированной воды допускается до испытания кривой сахара.

Тест на толерантность к глюкозе как проводится

Тест занимает около 2,5-3 часов. Тест на нагрузку глюкозой включает взятие образца крови из венозной крови.

• Первый образец позволяет определить начальный уровень сахара в крови.
• Затем пациенту дают раствор глюкозы (75 г глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды), которую следует пить в течение 5 минут после первого сбора крови.
• Второй образец крови берется через 60 минут, третий — через 120 минут.

Пациент не должен быть чрезмерно активным в промежутках между замерами крови, запрещается принимать пищу и курить сигареты.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Пероральный тест на толерантность к глюкозе рекомендуется всем беременным женщинам — определение уровня глюкозы в крови натощак является стандартным тестом сразу после постановки диагноза беременности, проводимого до 9-10 неделе беременности. 

Дополнительные тесты кривой сахара (например, между 24 и 28 неделями) должны проводиться в основном женщинами с риском развития гестационного диабета.

Читайте также:  Норма креатинина в крови у женщин показатели при нефропатии

Преддиабетическое состояние что делать

Факторы риска развития гестационного диабета включают:

• гестационный диабет при предыдущей беременности; 
• возраст старше 35 лет; 
• сахарный диабет 2 типа в семье; 
• избыточный вес и ожирение;
• гипертония до беременности; 
• синдром поликистоза яичников.

Гестационный диабет в тесте на сахарную кривую диагностируется, когда уровень сахара превышает: 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) натощак или 180 мг / дл (10 ммоль / л) через 1 час после употребления раствора 75 г глюкозы или 140 мг. / дл (7,8 ммоль / л) через 2 часа после употребления 75 г глюкозы.

Преддиабетное состояние симптомы

Одним из видимых симптомов, которые могут указывать на преддиабетическое состояние, является более темная кожа на определенных частях тела, таких как подмышки, шея, колени и локти. Это явление называется темным кератозом (acanthosis nigricans ).

Симптомы преддиабета

Другие симптомы являются общими для преддиабета и диабета и являются:

• усиление жажды,
• повышенный аппетит,
• частое мочеиспускание,
• сонливость,
• усталость,
• нарушение зрения.

Никакие симптомы не следует игнорировать. Если вы беспокоитесь о том, что у вас может быть диабет, обратитесь к своему врачу терапепвту и попросите проверить уровень  глюкозы в крови. Врач также должен обследовать пациента, в котором он оценит факторы риска развития нарушений углеводного обмена.

Преддиабетические факторы риска

Факторы риска для развития диабетического статуса являются общими с факторами риска для диабета типа 2.

Скрининг должен проводиться каждые 3 года в возрасте старше 45 лет ежегодно или каждый год, когда присутствуют дополнительные факторы риска, такие как:

• диабет, затрагивающий члена семьи — родителей, родных братьев и сестер;
• избыточный вес или ожирение — ИМТ более 25 кг / м2, окружность талии выше 80 см у женщин или 94 см у мужчин;
• дислипидемия — то есть аномальный липидный профиль — концентрация ЛПВП <40 мг / дл [<1,0 ммоль / л] и / или триглицериды> 150 мг / дл [1,7 ммоль / л];
• гипертония (≥140 / 90 мм рт. ст.);
• акушерско-гинекологические проблемы у женщин, такие как: беременность при гестационном диабете, рождение ребенка весом более 4 кг, синдром поликистоза яичников (POCS);
• низкая физическая активность;
• апноэ во сне.

Причины диабетического состояния

Точная основа для развития преддиабета неизвестна. Тем не менее, это семейное и генетическое бремя указывается как основной фактор, приводящий к развитию диабетического статуса. Ожирение, особенно вентральное ожирение, а также малоподвижный образ жизни оказывают большое влияние на развитие этого состояния .

Источник: www.doctordiabetes.ru

Что может показать анализ крови на сахар

Когда мы сдаем кровь на сахар, то получаем информацию об уровне глюкозы в крови. В нашем организме глюкоза выполняет очень важную функцию — дает энергию всем клеткам. Это «топливо» организм получает из разных источников: фрукты, ягоды, мед, мармелад, шоколад, свекла, морковь, тыква и многие другие продукты. Информация о содержании сахара в крови может помочь диагностировать различные заболевания.

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия) обычно является следствием заболеваний поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса. Если человек придерживается диеты, которая исключает из его рациона все сладкие продукты, у него может понизиться уровень глюкозы, что отрицательно скажется на скорости работы мозга.

Самая частая причина повышенного содержания сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Также гипергликемия может быть связана с другими эндокринными заболеваниями, с проблемами печени и гипоталамуса, постоянными воспалительными процессами в организме. При высоком уровне сахара поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин для его расщепления, но этот процесс имеет свой предел. Когда инсулина недостаточно, сахар откладывается во внутренних органах и скапливается в виде жировых отложений.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются определенными симптомами, анализируя которые врач назначает анализ крови на сахар.

Когда врач назначает анализ на уровень сахара в крови

Если человек испытывает нехватку глюкозы (гипогликемию), он чувствует усталость, вялость, у него отсутствуют силы заниматься физическим и умственным трудом. Также может возникнуть дрожь и усилиться потливость. Иногда появляется чувство неконтролируемой тревожности или приступы сильного голода.

При устойчивом избытке глюкозы в крови (гипергликемия) человек чувствует сухость во рту, отмечает учащенное дыхание, сонливость, сухость кожи, снижение четкости зрения. Частое мочеиспускание, плохая заживляемость ран, постоянные гнойные воспаления на коже — тоже являются симптомами гипергликемии. Как нехватка, так и избыток сахара могут сопровождаться нестабильным психическим состоянием.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит один из видов анализа крови на сахар. Эти виды несколько отличаются предметом исследования и спецификой результатов.

Виды исследования крови на глюкозу и ее производные

Какие же анализы врач может назначить для определения уровня сахара в крови?

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови . Самый общий анализ, отражает общий уровень глюкозы в крови, назначается в качестве профилактической меры, в рамках диспансеризации, а также при симптомах отклонения уровня от нормы.
• Определение концентрации фруктозамина . Этот анализ показывает тот уровень сахара, который был за 1–3 недели до сдачи анализа, позволяет оценить эффективность проводимого лечения гипергликемии.
• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак после сахарной «нагрузки» . Определяет уровень глюкозы в плазме крови. Сначала анализ сдается натощак, затем пациент принимает растворенную в воде глюкозу и анализ проводится еще четыре раза в течение двух часов. Этот вид диагностики сахарного диабета позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. Этот анализ помогает посчитать клетки, продуцирующие инсулин, с его помощью выявляют тип диабета.
• Уровень концентрации лактата в крови. Определение уровня содержания молочной кислоты в биоматериале. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе особого типа, который возникает вследствие диабета.
• Глюкозотолерантный тест во время беременности. Проводится для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня сахара

Чтобы сдать кровь на один из анализов на сахар и получить достоверный результат, к процедуре необходимо подготовиться. Анализ нужно сдавать натощак (через 8 часов после последнего приема пищи), удобнее всего — с утра. Пить за 8 часов до процедуры можно только простую или минеральную воду.

Алкоголь нельзя употреблять в течение двух суток до анализа, иначе сахар будет повышен. По той же причине не следует курить за несколько часов до пробы. От физических нагрузок лучше воздержаться. Стрессы также влияют на уровень сахара, это важно учитывать. Не следует сдавать анализ после терапевтических процедур (массаж, рентген, физиотерапия и др.), результат может быть искажен. Также нет смысла сдавать кровь на сахар во время инфекционного заболевания, уровень глюкозы будет повышен. Если на момент сдачи крови пациентом принимаются какие-либо лекарственные препараты, нужно предупредить об этом врача.

Как сдавать кровь на анализ уровня сахара

Перед тем как сдавать кровь на сахар, нужно выбрать способ сдачи анализа. Можно воспользоваться экспресс-методом, то есть провести анализ самостоятельно — с помощью глюкометра. Для этого нужно поместить каплю крови из пальца на полоску-тестер, и прибор покажет уровень сахара. Плюсы этого способа в том, что он дает быстрый результат, не нужно тратить время на посещение медицинского учреждения. Но минус в том, что показатель будет недостаточно точным. Этот метод подходит для ежедневного контроля уровня сахара. Больные диабетом обязательно должны проводить эту процедуру.

Если необходимо получить точный результат, следует воспользоваться одним из лабораторных методов. В этом случае врач берет кровь из пальца и направляет в лабораторию, результат выдается через пару дней, иногда быстрее. В некоторых случаях берут кровь из вены.

Расшифровка результатов анализа на сахар в крови: норма и патологии

Показатель нормы сахара в крови для мужчин и женщин одинаковый — от 3,3 до 5,5 ммоль/л (кровь из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (кровь из вены). Если показатель для крови из пальца выходит за отметку 5,5 ммоль/л, больному диагностируют преддиабетное состояние, если же уровень выше 6,1 единицы — это уже сахарный диабет. Для детей в возрасте от одного года до пяти лет диапазон нормы составляет от 3,3 до 5 ммоль/л, для детей до года — от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Показатели для детей старше пяти лет те же, что и для взрослых.

Для определения уровня фруктозамина исследуют кровь из вены. Нормальное значение для взрослых — от 205 до 285 мкмоль/л, для детей до 14 лет — 195–271 мкмоль/л. При повышенном уровне фруктозамина возможен не только сахарный диабет, но и сниженная функция щитовидной железы, травмы и опухоли мозга. Снижение показателя свидетельствует о нефротическом синдроме.

Результатами глюкозотолерантного теста с нагрузкой являются коэффициенты, которые обозначают отношение показателя сахара натощак и после принятия дозы глюкозы. Через полчаса или через час после «нагрузки» этот коэффициент должен быть не больше 1,7. После 2-х часов норма снижается до коэффициента 1,3. При обоих повышенных коэффициентах больному ставят диагноз «сахарный диабет». Если повышен только один показатель, тест считается недостаточно точным. Повторную пробу назначают через год, в течение этого периода больному нужно снизить употребление углеводной пищи. При беременности нормальные показатели глюкозотолерантного теста немного выше. Проводить его обязательно, чтобы предупредить развитие сахарного диабета у матери, а также чтобы исключить возможность патологического увеличения массы плода, иначе при родах и мать, и ребенок могут получить травмы.

Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида позволяет отслеживать продуцируемость инсулина. Нормальный показатель С-пептида — 0,5–3 нг/мл до нагрузки и от 2,5 до 15 нг/мл — после. Повышенное или пониженное значение этого показателя нельзя толковать однозначно, врач может сделать выводы только после дополнительного обследования пациента.

Нормальный уровень концентрации лактата в крови взрослого человека — от 0,5 до 2,2 ммоль/л, у детей уровень гораздо выше. Так же, как и концентрация С-пептида, уровень лактата не позволяет поставить диагноз, он может только подтвердить или опровергнуть уже имеющийся.

Пациент сам может заметить симптомы, которые означают необходимость сдать кровь на сахар, а по таблицам нормы даже способен самостоятельно оценить результат, который он получил после пробы. Но поставить диагноз и назначить лечение в силах только квалифицированный врач.

Источник: www.kp.ru

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Пероральный тест на толерантность к глюкозе — это длительный в проведении, но очень информативный анализ крови на сахар. Его сдают люди, у которых анализ крови на сахар натощак показал результат 6,1-6,9 ммоль/л. С помощью этого теста можно подтвердить или опровергнуть диагноз диабета. Также это единственный способ выявить у человека нарушенную толерантность к глюкозе, т. е. преддиабет.

Перед тем, как сдавать тест на толерантность к глюкозе, человеку следует 3 дня неограниченно питаться, т. е. потреблять более 150 г углеводов каждые сутки. Физическая активность должна быть обычная. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью нужно поголодать в течение 8-14 часов, воду при этом пить можно.

Перед проведением теста на толерантность к глюкозе нужно учитывать факторы, которые могут повлиять на его результаты. Сюда входят:

• инфекционные заболевания, в т. ч. простуда;
• физическая активность, если вчера она была особенно низкая, или наоборот повышенная нагрузка;
• прием лекарственных препаратов, которые влияют на уровень сахара в крови.

Порядок проведения перорального теста на толерантность к глюкозе:

1. У пациента берут анализ крови на сахар натощак.
2. Сразу после этого он выпивает раствор 75 г глюкозы (82,5 г моногидрата глюкозы) в 250-300 мл воды.
3. Берут повторный анализ крови на сахар через 2 часа.
4. Иногда берут также промежуточные анализы крови на сахар через каждые 30 минут.

Для детей “нагрузка” глюкозой составляет 1,75 г на каждый килограмм массы тела, но не более 75 г. В течение 2 часов, пока проводится тест, курить не разрешается.

Если толерантность к глюкозе оказывается ослабленной, т. е. уровень сахара в крови опускается недостаточно быстро, то это значит, что у пациента значительно повышен риск диабета. Самое время перейти на низко-углеводную диету, чтобы не допустить развития “настоящего” диабета.

Как проводится лабораторный анализ крови на сахар

Чтобы лабораторный анализ крови на сахар показал точный результат, процедура его проведения должна соответствовать определенным требованиям. А именно, стандартам, которые определяет Международная федерация клинической химии.

Очень важно правильно подготовить образец крови после взятия, чтобы обеспечить точное определение концентрации глюкозы в нем. Если анализ нельзя провести немедленно, то образцы крови следует собирать в пробирки, которые содержат 6 мг флуорида натрия на каждый миллилитр цельной крови.

После этого образец крови следует центрифугировать для выделения из него плазмы. Затем плазму можно заморозить. В цельной крови, которая собрана с флуоридом натрия, при комнатной температуре может происходить снижение концентрации глюкозы. Но темп этого снижения — медленный, и центрифугирование его предотвращает.

Минимальное требование, которое предъявляется к подготовке образца крови для анализа, состоит в том, чтобы немедленно после взятия поместить его в воду со льдом. После этого его нужно центрифугировать не позже, чем через 30 минут.

Насколько отличается концентрация глюкозы в плазме и в цельной крови

Когда делают анализ крови на сахар натощак, то венозные и капиллярные образцы дают примерно одинаковые результаты. Но после еды уровень сахара в капиллярной крови оказывается выше. Концентрация глюкозы в артериальной крови — примерно на 7% выше, чем в венозной.

Гематокрит — это концентрация форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в общем объеме крови. При нормальном гематокрите уровень глюкозы в плазме приблизительно на 11% выше, чем в цельной крови. При гематокрите 0,55 эта разница повышается до 15%. При гематокрите 0,3 она понижается до 8%. Поэтому сделать точный перевод уровня глюкозы в цельной крови в плазму — проблематично.

Пациенты с диабетом получили огромное удобство, когда появились домашние глюкометры, и теперь не нужно слишком часто сдавать анализ крови на сахар в лаборатории. Тем не менее, глюкометр может давать ошибку до 20%, и это нормально. Поэтому диагностировать диабет можно только на основании лабораторных анализов.

Источник: diabet-med.com