Температура кипения крови человека

01.03.2021

Кислород участвует в образовании 90 % энергии, производимой организмом. Он необходим для химических реакций расщепления молекул пищи и высвобождения из них энергии для функционирования всех органов и систем нашего тела. Сатурация — это показатель, определяющий уровень насыщения крови кислородом. Норма сатурации кислорода в крови у взрослых — 94-99 %. Если значение опускается ниже, человек испытывает симптомы гипоксии, или кислородной недостаточности. В этой статье мы рассмотрим, как определить уровень сатурации кислорода и что предпринимают врачи при критически низких показателях.

Сатурация измеряется в процентах. Они означают соотношение количества молекул гемоглобина к общему числу молекул, находящихся в соединении с кислородом. Существуют два способа измерения:

• SaO2 — это обозначение истинной сатурации, которая измеряется путем анализа артериальной крови.

• SpO2 — это сатурация, измеренная неинвазивным методом, например с помощью пульсоксиметра.

Как измеряют сатурацию

Уровень кислорода в крови — один из ключевых показателей при проведении диагностики во всем мире. Сатурацию легко и быстро измерить: процедура занимает от 10 секунд до минуты, а используются для этого недорогие и компактные пульсоксиметры. Понижение уровня кислорода в крови может свидетельствовать о:

• заболеваниях органов дыхания (воспаление легких, пневмония, туберкулез, бронхит, рак легких и др.);
• нарушениях количественного состава крови (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
• пороках сердца (ишемическая болезнь сердца, врожденные пороки, инфекционное поражение клапанов и др.).

Среди причин низкой сатурации кислорода в крови у взрослых также называют лишний вес и курение.

Как работают пульсоксиметры

Чтобы определить, в норме ли сатурация кислорода в крови, используют контрольно-диагностический прибор, похожий на прищепку. Пульсоксиметр цепляют на палец, после чего устройство пропускает через него луч света. На одном конце прибора находятся светоизлучающие диоды, а на другом — измерители. Благодаря способности гемоглобина поглощать свет кровь, насыщенная кислородом, имеет иной оттенок. Фотодетектор фиксирует измерения и мгновенно выводит их на экран. Убедиться, что уровень сатурации кислорода у взрослого в норме, можно с помощью последних версий фитнес-браслетов и умных часов: они схожим образом проводят измерения, но менее точны.

Чтобы получить достоверные показания, необходимо сесть и расслабиться. Датчик пульсоксиметра должен находиться у основания ногтя. Шевелить рукой во время определения сатурации нельзя. О том, что прибор закончил диагностику, сообщает звуковой сигнал. Чтобы диагностика была максимально точной в критичный момент, желательно знать свою норму сатурации кислорода — например, произвести измерения в разное время суток: сразу после сна, после еды, во время работы и т.д.

Оптимальные показатели сатурации кислорода

Есть усредненная норма сатурации кислорода у взрослых при измерении пульсоксиметром. Средние значения приведены в таблице:

Состояние пациента	Показатели
Нормальная сатурация кислорода у взрослого	Более 95 %
Дыхательная недостаточность 1-й степени	90-94 %
Дыхательная недостаточность 2-й степени	75-89 %
Дыхательная недостаточность 3-й степени	Менее 75 %
Гипоксемическая кома	Менее 60 %

Важно отметить, что для новорожденных детей ситуация будет отличаться. У младенцев слабо развиты легкие, а в организме мало железа, поэтому сатурация кислорода 98 % и ниже вплоть до 92 % считается нормой. У недоношенных детей сатурация может опускаться до 82 %: в этом случае используют искусственную вентиляцию легких.

Что делать, если сатурация кислорода низкая

Не всегда причины низкой сатурации кислорода связаны с какими-либо заболеваниями. Например, показатель может опускаться до 92-94 % при интенсивных занятиях спортом, когда кислорода банально не хватает из-за высоких нагрузок.

Помимо низкой сатурации гипоксемия может проявляться учащенным сердцебиение и дыханием, сонливостью, бледными кожными покровами, снижением артериального давления, слабостью и головокружением. Человек может заметить повышенный уровень тревожности, бессонницу. Если гипоксемия ухудшается, то начинаются анаэробные процессы в клетках, сопровождающиеся выделением большого количества вредных веществ. Проявляются одышка, дыхательная недостаточность, тахикардия, отеки нижних конечностей, обмороки, тремор, синюшность кожных покровов.

Если известны причины снижения сатурации кислорода, то в первую очередь врачи работают над лечением данного состояния. При незначительной гипоксии используются кислородные баллончики: они позволяют быстро насытить кровь кислородом и сразу же улучшить самочувствие, однако никак не воздействуют на первопричину кислородной недостаточности. Как правило, такую терапию используют, если дефицит вызван высокими физическими нагрузками, хроническими заболеваниями бронхов и легких, восстановлением после инфекционных болезней.

Если показатели сатурации кислорода падают до 94 %, это повод обратиться к врачу. Однако принимать решение о лечении доктора будут с учетом других симптомов. Например, при легкой форме COVID-19 пульмонологи порекомендуют домашнее лечение с использованием кислородных баллончиков и укладыванием пациента на живот в прон-позицию для облегчения симптомов гипоксемии. Однако если сатурация ниже 95 % и одновременно у больного высокая температура, одышка, хрипы, ему требуется госпитализация и, возможно, оксигенотерапия.

Какой уровень сатурации кислорода в крови критичный

Поскольку низкая сатурация кислорода может быть вызвана целым рядом заболеваний, нет единых требований, когда нужно начинать кислородотерапию. Доктора оценивают состояние пациента, и если видят медицинскую необходимость, то помогают ему при помощи лекарств или оксигенотерапии.

При какой сатурации дают кислород? Правильный ответ зависит от того, по какой именно причине наблюдается его дефицит. Давайте рассмотрим рекомендации специалистов для лечения больных с коронавирусом.

Уровень сатурации	Предпринимаемые врачом меры
Ниже 92 %	Пациент получает кислород при помощи кислородного концентратора. Для подачи газовой смеси используются маски или носовые катетеры/канюли.
Ниже 85 %	Пациента забирают в реанимацию. Используется неинвазивная или инвазивная вентиляция легких.
Ниже 80 %	Пациента подключают к ИВЛ. Если возникают проблемы с аппаратным дыханием, пациента могут ввести в искусственную кому.

Важно отметить, что при угрожающих жизни состояниях сатурация не является основным критерием при принятии решения о подключении пациента к ИВЛ. Намного важнее показатели газообмена в крови, степень повреждения легких и др.

Методы оксигенотерапии

Все способы подачи кислорода делят на две группы.

Ингаляционные	Неингаляционные
Кислородная маска Носовой катетер или канюля Интубационная трубка Трахеостомическая трубка Кислородная подушка	Кислородный коктейль Парентерально Наружно (кислородная ванна, барокамера)

Наибольшую эффективность в борьбе с низкой сатурацией показывают ингаляционные методы. При дыхательной недостаточности средней степени в больницах обычно используются кислородные концентраторы, к которым подключаются лицевые маски или носовые канюли. Рассмотрим, какие преимущества и недостатки имеют эти способы:

	Преимущества	Недостатки
Носовые канюли или катетеры	Пациент может свободно разговаривать, пить, есть, кашлять.	Без использования дополнительных методов увлажнения возникает сильная сухость носовой полости. Концентрация кислорода не должна превышать 40 %. Если используются носовые катетеры, то пациент испытывает ощутимый дискомфорт. Выпадают при чихании.
Лицевая маска	Хорошее увлажнение дыхательной смеси. Можно использовать газовую смесь с высоким содержанием кислорода. Есть возможность проведения экстренной оксигенотерапии: не требуется процедур для подключения канюль или катетеров.	Необходимо делать перерывы, чтобы кашлять, кушать, разговаривать. У пациентов возникает чувство дискомфорта, давления на уши и нос.

При критической сатурации кислорода используются неинвазивная и инвазивная искусственная вентиляция легких.

• НИВЛ подает воздух пациенту через дыхательный контур. В качестве интерфейса могут использоваться носовая или рото-носовая маска, шлем, мундштук. Особенностью аппаратов для неинвазивной вентиляции является то, что они создают давление для комфортных вдохов и выдохов. При этом больной продолжает дышать самостоятельно, но получает аппаратную поддержку.

• ИВЛ — респираторная поддержка, обеспечивающаяся при помощи принудительной прокачки легких кислородом. Аппарат полностью берет на себя дыхание, это болезненно для пациента, поэтому врачи вводят обезболивающие и седативные препараты. Газовая смесь подается через трубку, помещенную в трахею. В критических ситуациях проводится операция трахеостомия — рассечение передней стенки трахеи для введения трубки непосредственно в ее просвет.

Инвазивная вентиляция легких применяется только в крайних ситуациях — например, когда сатурация кислорода равна 70 или ниже, а НИВЛ не помогает.
облема с использованием аппаратов для ИВЛ заключается в том, что мышцы, которые отвечают за дыхание, атрофируются буквально за несколько часов. Если больному удается успешно справиться с пневмонией, при отключении от ИВЛ ему придется заново учиться дышать и глотать. Существует и больной риск осложнений, в том числе ухудшение когнитивных функций, полиорганная недостаточность, обменные нарушения.

Альтернативные методы приведения уровня сатурации кислорода в норму

Главный способ терапии при гипоксемии — кислородная поддержка. Однако существую и вспомогательные способы помощи организму.

Лекарственные препараты

Обычно они используются для увеличения гемоглобина и общего укрепления. Для лечения могут быть полезны антигипоксанты, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в тканях, антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов, препараты для снижения давления (предупреждают отек легких), инфузионная терапия для улучшения кровотока. Как общеукрепляющие средства используются:

•  препараты с железом;
• препараты с магнием;
• фолиевая кислота;
• цианокобалимин;
• витамины группы B;
• аскорбиновая кислота;
• витаминные комплексы.

Дыхательная гимнастика

Чтобы сатурация пришла в норму и насыщение крови кислородом происходило без патологий, врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Она будет полезна после любых тяжелых респираторных заболеваний. Ее можно использовать, когда у больного нет одышки и спала температура. Основное назначение — стимуляция кровообращения, увеличение эластичности легочной ткани и укрепление дыхательной мускулатуры. Заниматься нужно, постепенно увеличивая продолжительность упражнений с 5 до 15 минут. Пульмонологи советуют следующие упражнения:

1. Лежа на спине, вдыхаем через нос на три счета, затем на пять счетов делаем продолжительный выход.
2. Садимся на стул и опускаем руки. На вдохе поднимаем прямые руки над головой ладонями вверх, на выдохе медленно опускаем.
3. Стоим с согнутыми в локтях руками, кисти — на плечах. На вдохе на три счета разводим руки в стороны, затем медленно выдыхаем через рот, сложив губы трубочкой. Кисти при этом заводим за плечи.

Естественные способы насыщения крови кислородом

Есть общие рекомендации, которые будут полезны не только для людей с пониженной сатурацией, но и здоровых. Необходимо хорошо проветривать помещения, регулярно выбираться на прогулки, причем желательно — в лес, где содержание кислорода в воздухе больше, чем в городе.

Хорошей альтернативой для пациентов, которые не в состоянии гулять из-за слабости, пожилого возраста или удаленности от зеленых зон будет использование кислородных баллонов. Продукция компании Prana содержит смесь с содержанием кислорода в 4 раза выше, чем в атмосфере. Такой газ не сушит дыхательные пути, за считанные секунды насыщает кровь кислородом и улучшает самочувствие пациента.

Источник: prana.moscow

Кровь человека

Кровь определение

Любой организм — одноклеточный или многоклеточный — нуждается в определенных условиях существования. Эти условия обеспечивает организмам та среда, к которой они приспособились входе эволюционного развития.

Первые живые образования возникли в водах Мирового океана, и средой обитания для них служила морская вода. По мере усложнения живых организмов часть их клеток изолировалась от внешней среды. Так часть среды обитания оказалась внутри организма. Это «маленькое море», усложняясь, постепенно превратилось во внутреннюю среду животных. Поэтому многие организмы смогли покинуть водную среду и стали жить на суше.

Внутренней средой для клеток и органов человека являются кровь, лимфа и тканевая жидкость.

Рис. 44. Осмотическое давление:

1 — чистый растворитель; 2 — солевой раствор; 3 — полупроницаемая перепонка, разделяющая сосуд на две части (длина стрелок показывает скорость движения воды через перепопку). А — осмос, начавшийся после заполнения обеих частей сосуда. Б — установление равновесия. Н — давление, уравновешивающее осмос

Что кровь

Отдельные клетки и группы клеток человеческого организма чрезвычайно чувствительны к изменению окружающей их среды. Что же касается целого организма, то границы изменений внешней среды, которые он может переносить, значительно шире, чем у отдельных клеток. Клетки человека нормально функционируют лишь при температуре 36—38°С. Повышение или снижение температуры за пределы этих границ приводит к нарушению функций клеток. Человек же, как известно, может нормально существовать при значительно более широких колебаниях температуры внешней среды.

В клетках поддерживается постоянное количество воды и минеральных веществ. Многие клетки почти мгновенно гибнут при помещении их в дистиллированную воду. Организм же как целое может переносить и водное голодание, и избыточное поступление воды и солей.

Отдельные клетки чрезвычайно чувствительны к незначительным изменениям концентрации ионов водорода. Целый организм способен поддерживать постоянную концентрацию водородных ионов, даже когда в тканевую жидкость поступает много кислых или щелочных продуктов обмена веществ.

Этих примеров достаточно, для того чтобы убедиться в наличии у организмов специальных приспособлений для обеспечения постоянства среды обитания их клеток.

Поддержание постоянства условий жизни во внутренней среде называют гомеостазом. Термин «гомеостаз» предложил американский ученый Кеннон. В организме на относительно постоянном уровне удерживаются такие показатели, как кровяное давление, температура тела, осмотическое давление крови и тканевой жидкости, содержание в них белков и сахара, ионов натрия, калия, кальция, хлора, фосфора, водорода и др.

Постоянным остается не только состав внутренней среды, но и ее объем. Однако постоянство объема внутренней среды не абсолютное, оно динамическое. Часть жидкости из внутренней среды выводится из организма через почки с мочой, через легкие с выдыхаемыми парами воды и в пищеварительный тракт с пищеварительными соками. Часть воды испаряется с поверхности тела в виде пота. Эти потери воды постоянно пополняются за счет всасывания воды из пищеварительного тракта. Происходит постоянное самообновление воды при общем сохранении ее объема. В поддержании постоянства объема жидкости во внутренней среде принимают участие и клетки. Вода, находящаяся внутри клеток, составляет примерно 50% массы тела. Если по каким-либо причинам во внутренней среде уменьшается количество жидкости, то начинается движение воды из клеток в межклеточное пространство. Это способствует сохранению постоянства объема внутренней среды.

При недостаточном поступлении в кровь кислорода, кислородном голодании тканей организма, потере значительных количеств крови, перегреве или резком охлаждении организма, при голодании, напряженной мышечной работе, изменении атмосферного давления, нарушении обменных процессов в клетках и органах и других неблагоприятных воздействиях в организме возникают гомеостатические реакции. Эти реакции обеспечивают организму сохранение постоянства состава и свойств внутренней среды, несмотря на изменения во внешней среде или в процессах жизнедеятельности органов и тканей.

Гомеостаз обеспечивается сложной системой приспособительных механизмов. Важнейшая роль в этих реакциях принадлежит нервной системе, ее высшим отделам (коре головного мозга). Показано участие в гомеостатических реакциях вегетативной нервной системы, гипофизарно-надпочечниковых взаимоотношений, гипоталамуса и других образований нервной и эндокринной систем. Сохранение постоянства внутренней среды, без которого невозможно нормальное функционирование организма, поддерживается непрерывной работой органов и тканей.

Поясним это на примере. У высших животных и человека величина активной реакции крови (рН) не выходит за пределы 7,32—7,35, хотя в организме непрерывно образуются молочная, фосфорная, пировиноградная и другие кислоты, могущие изменить величину рН. Как же регулируется активная реакция крови? Прежде всего включаются буферные системы крови (белки крови, гемоглобин), под влиянием импульсов с хеморецепторов изменяется деятельность дыхательной системы, органов выделения, меняется скорость кровотока и т. д. В результате избыток кислых продуктов обмена выводится из организма и величина рН практически остается постоянной.

При усиленной физической работе происходит расширение кровеносных сосудов работающих органов, из депо крови в кровоток поступает дополнительное количество крови, увеличивается выход из печени необходимой для работающих органов глюкозы.

Гомеостатические реакции, однако, имеют определенные границы. При значительных отклонениях от них могут развиваться тяжелые заболевания, а иногда возможна и гибель организма.

Значение крови

Истинной внутренней средой для клеток является тканевая жидкость; она омывает клетки. Кровь — это промежуточная внутренняя среда, находящаяся в сосудах и не соприкасающаяся непосредственно с большинством клеток организма. Однако, находясь в непрерывном движении, она обеспечивает постоянство состава тканевой жидкости.

Кровь доставляет клеткам кислород и выносит из них углекислый газ. Обогащение крови кислородом происходит через тончайшие стенки эпителиальных клеток капилляров легких; там же кровь отдает углекислый газ, который затем удаляется в окружающую среду с выдыхаемым воздухом. Протекая через капилляры различных тканей и органов, кровь отдает им кислород и поглощает углекислый газ.

В процессе пищеварения происходит расщепление пищевых продуктов и образование из них веществ, которые могут быть легко усвоены организмом. Эти вещества поступают в кровь и разносятся ею по организму.

Кровь выносит из организма продукты распада. В процессе обмена веществ в клетках постоянно образуются вещества, которые уже не могут быть использованы для нужд, организма, а часто оказываются и вредными для него. Из клеток эти вещества поступают в тканевую жидкость, а затем в кровь. Кровью эти продукты доставляются к почкам, потовым железам, легким и выводятся из организма.

Кровь участвует в регуляции температуры тела. Температура различных частей тела неодинакова: в подмышке у здорового человека она составляет 36,5—36,8°С. Кожа голени имеет температуру около 30° С, а ушные раковины — даже 25—25,5° С. Внутренние же органы даже у здорового человека согреты до 38—38,2° С. Прилив крови от внутренних органов в сосуды кожи вызывает их покраснение, повышение температуры кожи, а следовательно, и усиление теплоотдачи. Напротив, сужение кожных сосудов приводит к сохранению тепла для организма.

Кровь выполняет защитную функцию. В организм могут поступать ядовитые вещества или микробы. Они подвергаются разрушению и уничтожению белыми кровяными тельцами или склеиваются и обезвреживаются особыми защитными веществами.

Кровь участвует в регуляции деятельности организма. Многие органы в процессе своей деятельности выделяют в кровь химические вещества, обладающие большой активностью. Железы внутренней секреции, например, вырабатывают и выделяют в кровь гормоны. Эти вещества, переносясь кровью, могут воздействовать на деятельность других органов. Вместе с нервной системой кровь устанавливает связь между отдельными органами, благодаря чему организм функционирует как целое.

Количество крови

Для определения количества крови у человека предложены различные методы. В последнее время для этих целей пользуются радиоактивными изотопами. У человека из вены берут небольшое количество крови и добавляют к ней определенное количество радиоактивного фосфора ³²Р. После того как радиоактивный фосфор проникает внутрь эритроцитов, их отделяют от плазмы крови с помощью центрифуги и вводят в кровеносную систему человека. «Меченые» таким образом эритроциты смешиваются со всей кровью. Через несколько минут берут из вены пробу крови и определяют в ней радиоактивность. После этого рассчитывают общее количество крови. У взрослого человека количество крови составляет примерно 7—8% массы его тела. У детей крови относительно массы тела больше, чем у взрослых, у новорожденных кровь составляет 15% массы тела. У взрослых людей массой 60—70 кг общее количество крови 5—5,5 л.

Обычно не вся кровь циркулирует в кровеносных сосудах. Некоторая часть ее находится в кровяных депо, как бы в резерве. Роль депо крови выполняют селезенка, кожа, печень и легкие. В кровеносных сосудах кожи, например, может храниться до 1 л крови. В тех случаях, когда в организме человека возникает недостаток кислорода,— при усиленной мышечной работе, при потере больших количеств крови при ранениях и хирургических операциях, некоторых заболеваниях — запасы крови из депо поступают в общий кровоток. Депо крови участвует в поддержании постоянства количества крови.

Состав крови

Свежевыпущенная кровь представляет собой красную непрозрачную жидкость. Если принять меры, предупреждающие свертывание крови, то при отстаивании, а еще лучше при центрифугировании она отчетливо разделяется на два слоя. Верхний слой — слегка желтовая жидкость — плазма и внизу — осадок темно-красного цвета. На границе между осадком и плазмой имеется тонкая светлая пленка. Осадок вместе с пленкой образован форменными элементами крови — эритроцитами, лейкоцитами и кровяными пластинками — тромбоцитами.

У здоровых людей соотношение между плазмой и форменными элементами колеблется незначительно (55% плазмы и 45% форменных элементов).

Плазма крови

Состав плазмы крови. В 100 см³ плазмы крови здорового человека содержится около 93 г воды. Остальную часть плазмы составляют минеральные вещества, белки (в том числе ферменты), углеводы, жиры, гормоны, витамины.

В крови имеются аминокислоты, поступающие после переваривания белковой пищи в кишечнике. Содержание аминокислот в крови принято выражать в мг% аминоазота. В норме в плазме содержится около 6 мг% аминоазота.

Из азотистых веществ в крови содержатся мочевина (от 1 до 20 мг%), мочевая кислота (около 3 мг%), креатин и креатинин. Проводить количественное определение азотистых веществ в крови трудно, поэтому на практике часто определяют так называемый остаточный азот, т. е. азот всех небелковых веществ крови. В крови его содержится 25—35 мг%.

Минеральные вещества плазмы представлены солями: хлоридами, фосфатами, карбонатами и сульфатами натрия, калия, кальция, магния. Они могут находиться в виде ионов и в неионизированном состоянии.

Осмотическое давление плазмы

Даже незначительные нарушения солевого состава плазмы могут оказаться губительными для многих тканей, прежде всего для клеток самой крови. Суммарная концентрация минеральных солей, белков, глюкозы, мочевины и других веществ, растворенных в плазме, создает осмотическое давление.

Явления осмоса возникают везде, где имеются два раствора различной концентрации, разделенные полупроницаемой мембраной, через которую легко проходит растворитель (вода), но не проходят молекулы растворенного вещества. В этих условиях растворитель движется в сторону раствора с большей концентрацией растворенного вещества. Одностороннюю диффузию жидкости через полупроницаемую перегородку называют осмосом (рис. 44). Сила, которая вызывает движение растворителя через полупроницаемую мембрану, и есть осмотическое давление. С помощью специальных методов удалось установить, что осмотическое давление плазмы крови человека удерживается на постоянном уровне и составляет 7,6 атм.

Осмотическое давление плазмы в основном создается неорганическими солями, поскольку концентрация сахара, белков, мочевины и других органических веществ в плазме невелика.

Осмотическое давление обеспечивает и организме обмен воды между кровью и тканями.

Постоянство осмотического давления крови имеет важное значение для жизнедеятельности клеток организма. Мембраны многих клеток, в том числе и клеток крови, обладают избирательной проницаемостью. Поэтому при помещении кровяных телец в растворы с различной концентр а цией солей, а следовательно, и с разным осмотическим давлением, в клетках крови за счет осмотических сил могут произойти серьезные изменения.

Солевой раствор, имеющий такое же осмотическое давление, как плазма крови-, называют изотоническим раствором. Для человека изотоничен 0,9-процентный раствор поваренной соли (NaCl), а для лягушки — 0,6-процентный раствор этой же соли.

Солевой раствор, осмотическое давление которого выше, чем осмотическое давление плазмы крови, называют гипертоническим; если осмотическое давление раствора ниже, чем в плазме крови, такой раствор называют гипотоническим.

Поскольку растворитель движется всегда в сторону более высокого осмотического давления, то при погружении эритроцитов в гипотонический раствор, но законам осмоса, вода интенсивно начинает проникать внутрь клеток. Клетки набухают, их оболочки разрываются, и содержимое эритроцитов поступает в раствор. Наблюдается гемолиз. Кровь, в которой эритроциты подверглись гемолизу, становится прозрачной, или, как иногда говорят, лаковой. У человека гемолиз начинается при помещении его эритроцитов в 0,44—0,48-процентный раствор NaCl, а в растворах 0,28—0,32-процентного NaCl уже почти все эритроциты оказываются разрушенными. Если эритроциты попадают в гипертонический раствор, они сморщиваются.

Проделайте опыты, предварительно освоив технику взятия крови из пальца для анализа.

Вначале и испытуемый, и исследователь тщательно моют руки с мылом. Затем у испытуемого протирают спиртом безымянный (IV) палец левой руки. Кожу мякоти этого пальца прокалывают острой и чистой специальной иглой — перышком. Предварительно иглу стерилизуют кипячением в стерилизаторе или в специальной посуде. При надавливании на палец близ места укола вытекает кровь.

Первую каплю убирают сухой ватой, а следующую используют для исследования. Необходимо следить, чтобы капля не растекалась по коже пальца. Кровь набирают в стеклянный капилляр, погрузив его конец в основание кайли и придав капилляру горизонтальное положение.

После взятия крови палец вновь протирают ваткой, смоченной спиртом,а затем смазывают йодом.

Теперь на один край предметного стекла поместите каплю изотонического раствора NaCl, а на другой — каплю^— гипотонического раствора NaCl. Прибавьте в каждую каплю раствора по одной капле крови. Перемешайте, накройте покровным стеклом и рассмотрите под микроскопом (лучше при большом увеличении). Видно набухание большинства эритроцитов в гипотоническом растворе. Некоторые из эритроцитов оказываются разрушенными. Сравните с эритроцитами в изотоническом растворе.)

Возьмите другое предметное стекло. На один край его поместите каплю 0,9-процентного раствора NaCl (изотонический раствор), а на другой—3-про-центиого раствора NaCl (гипертонический раствор). Внесите в каждую каплю по капле крови. Рассмотрите под микроскопом. В гипертоническом растворе происходит уменьшение размеров эритроцитов, их сморщивание, которое легко обнаруживается по характерному краю эритроцитов. В изотоническом растворе край эритроцитов гладкий.

Несмотря на то что в кровь может поступать разное количество воды и минеральных шлей, осмотическое давление крот»и поддерживается на постоянном уровне. Это достигается благодаря деятельности почек, потовых желез, через которые из организма удаляются вода, соли и другие продукты обмена веществ.

Физиологический раствор

Для нормальной деятельности организма важно не только количественное содержание солей в плазме крови, что обеспечивает определенное осмотическое давление. Чрезвычайно важен и качественный состав этих солей. Изотонический раствор хлористого натрия не способен длительное время выдерживать работу омываемого им органа. Сердце, например, остановится, если из протекающей через него жидкости полностью исключить соли кальция, то же произойдет при избытке солей калия.

Растворы, которые по своему качественному составу и концентрации солей соответствуют составу плазмы, называют физиологическими растворами. Они различны для разных животных. В физиологии часто применяют жидкости Рингера и Тироде (табл. 7).

В жидкости для теплокровных животных часто, помимо солей, добавляют еще глюкозу и насыщают раствор кислородом.

Такие жидкости используют для поддержания жизнедеятельности изолированных от тела органов, а также как заменители крови при кровопотерях.

Таблица 7

Состав жидкостей Рингера и Тироде (в г на 100 см⁹ воды)

Соли	Жидкость Рингера для холоднокровных	Жидкость Рингера для теплой ровных	Жидкость Тироде
NaCl	0,6	0,8	0,8
КСl	0,01	0,042	0,02
СаСl2	0,01	0,024	0,02
NаНСО3	0,01	0,01	0,01
MgCl2	—	—	0,01
NaH2PО4			0,005

Реакция крови человека

Плазма крови имеет не только постоянное осмотическое давление и определенный качественный состав солей, в ней поддерживается постоянство реакции. Практически реакция среды определяется концентрацией водородных ионов. Для характеристики реакции среды пользуются водородным показателем, обозначаемым рН. (Водородный показатель — логарифм концентрации водородных ионов с обратным знаком.) Для дистиллированной воды величина рН составляет 7,07, кислая среда характеризуется рН меньше 7,07, а щелочная — больше 7,07. Кровь человека при температуре тела 37° С имеет рН 7,36. Активная реакция крови слабощелочная. Даже незначительный сдвиг величины рН крови нарушает деятельность организма и его жизни. Вместе с тем в процессе жизнедеятельности в результате обмена веществ в тканях происходит образование значительных количеств кислых продуктов, например молочной кислоты при физической работе. При усиленном дыхании, когда из крови удаляется значительное количество угольной кислоты, кровь может подщелачиваться. Организм обычно быстро справляется с такими отклонениями величины рН. Эту функцию осуществляют буферные вещества, находящиеся в крови. К ним относятся гемоглобин, кислые соли угольной кислоты (гидрокарбонаты), соли фосфорной кислоты (фосфаты) и белки крови.

Постоянство реакции крови поддерживается деятельностью легких, через которые из организма удаляется углекислый газ; через почки и потовые железы выводится избыток веществ, имеющих кислую или щелочную реакцию.

Белки плазмы крови

Из органических веществ плазмы крови наибольшее значение имеют белки. Известно более 100 различных белков плазмы, но выделено пока не более 30. Большая часть этих белков синтезируется в печени.

Белки плазмы влияют на водный обмен между кровью и тканевой жидкостью, поддерживая водно-солевое равновесие в организме. Эту роль выполняют белки альбумины (молекулярная масса 690000). Белки участвуют в образовании защитных иммунных тел, связывают и обезвреживают проникшие в организм ядо-

витые вещества. Все антитела — белки, относящиеся к группе глобулинов (молекулярная масса 150 000), главным образом гамма-глобулинов. Поэтому гамма-глобулины нашли сейчас широкое применение как лечебные препараты, укрепляющие защитные силы организма.

Белок плазмы фибриноген (молекулярная масса 450 000) — основной фактор свертывания крови. Его легко выделить из плазмы в осадок. Плазму, лишенную фибриногена, называют сывороткой крови. Сыворотка, в отличие от плазмы, не свертывается.

Белки придают крови необходимую вязкость, что важно для поддержания давления крови на постоянном уровне.

Источник: znaesh-kak.com

Почему кровь теплая?

В качестве жидкости для тела при температуре 36.6 ° С кровь имеет ту же температуру, что и само тело, которое приобретает его благодаря химическим реакциям и мышечной работе и абсолютно необходимо для нормального функционирования метаболизма.

Какая теплая кровь?

Наша температура тела довольно точна при 36.6° С. Таким образом, одинаково теплые (гомеотермические) млекопитающие и птицы отличаются от остального животного мира, где наружная температура определяет температуру внутри тела. Рыбы, амфибии, рептилии и членистоногие активны только при определенной температуре окружающей среды.

Почему кровь теплая

• Кровь такая же теплая, как и тело. Температура тела составляет 36.6° C, из которых температура крови отличается только на поверхности и особенно на конечностях.
• Температура тела является результатом множества химических реакций в экзотермическом организме — это означает, что превращение веществ освобождает энергию. К этому добавляется тепловыделяющая мышечная работа.
• Температура тела, которая поддерживается в узких пределах, важна для функции многочисленных ферментов, газообмена и осмотических процессов.
• Кровь не только теплая, но и важна для терморегуляции организма. Он распределяет тепло, полученное внутри тела и в мышцах равномерно.
• Острые недоедания, а также избыток крови и температуры тела являются прямо фатальными. К ним относятся охлаждение или высокая температура.

Где кровь нагревается

Когда рептилии и насекомые должны ждать, пока солнце достигнет рабочей температуры, млекопитающие и птицы получают свою температуру в основном из двух процессов: от химических реакций внутри тела и высвобождения энергии через мышечную работу.

Химические реакции организма редко эндотермичны, то есть только при подаче тепла. Многие процессы, которые происходят только при высоких температурах, становятся возможными благодаря ферментам. Эти белки уменьшают энергию активации химических реакций, так что они уже имеют место при температуре тела.

Многие из этих метаболических процессов выделяют энергию в виде тепла, поэтому они являются экзотермическими. То же самое относится к мышечной активности, которая производит много тепла — это известно от потливости во время спорта и физической активности.

Теплая кровь важна для регулирования температуры тела

Кровь распределяет тепло, полученное в ферментативных реакциях и мышечной активности, подобно отопительной системе во всем теле. Как и при домашнем обогреве, здесь есть термостат, который поддерживает температуру в удобном диапазоне.

Датчики на периферии и в кишечнике постоянно контролируют температуру. Они передают свои сигналы через таламус в гипоталамус в мозге, который централизованно регулирует температуру тела.

Почему так важно поддерживать температуру тела?

Весь наш метаболизм ориентирован на температуру тела 36.6° С. Это особенно справедливо для ферментов, которые могут выполнять свои реакции в основном только в узком температурном диапазоне оптимально. Аналогично, скелетно-мышечная система работает лучше всего при этой температуре.

Другим важным фактором является газообмен. Всасывание и выделение кислорода и углекислого газа в тканях и легких тела оптимизированы для температуры тела. Точно так же температура влияет на осмотическое поведение частиц, например, в почках.

Особенно важным является увеличение температуры выше 40° C: здесь многие белки начинают денатурироваться. Это основная причина, почему высокая температура является фатальной.

Откуда возникает температура тела?

Когда наружная температура падает, гипоталамус активирует гипофиз щитовидной железы и симпатические нервы.

Гормоны щитовидной железы увеличивают базовую скорость метаболизма и сердечный ритм, печень увеличивает подачу гликогена в мышцы для производства энергии, а энергия выделяется в коричневой жировой ткани путем развязки дыхательной цепи.

Симпатическая нервная система сужает кровеносные сосуды в конечностях, так что они менее перфузированы и рассеивают меньше тепла. В крайнем случае, обморожение сначала влияет на пальцы ног и рук.

Настройка волос, известных как мурашки по коже, заставила наших волосатых предков сделать больший пузырь в меху, что предотвратило потерю тепла.

В мышцах это приводит к трещинам в мышцах, которые производят дополнительное тепло.

Когда кровь становится слишком теплой

Если наружная температура, физическая активность или лихорадка слишком высоки, необходимо рассеять тепло. Это регулируется гипоталамусом за счет расширения капилляров в конечностях и увеличения производства пота.

Кровь высвобождает больше тепла от конечностей. На поверхности тела пот, выделяемый потовыми железами, испаряется и остывает.

В чем смысл лихорадки?

Лихорадка делает тело преднамеренно — оно должно служить вредным для чувствительных к воздействию тепла бактерий и вирусов. Однако, если  переусердствует с получением тепла, оно становится вредным или даже смертельным. По крайней мере, с 41 ° C это будет иметь решающее значение.

Источник: sostav-krovi.ru

Когда кровь бурлит

Этот процесс не имеет ничего общего с романтическими любовными переживаниями. Он начинается при температуре тела от 44-45 градусов и выше, при этих условиях начинается денатурация, то есть белок крови сворачивается. Все из нас видели кипящее молоко и яйца-пашот, аналогичный процесс происходит и здесь.

Температура кипения крови

Кипение — образование в жидкости пузырьков с газом. Стоит помнить о том, что при любых обстоятельствах при резком понижении давления газ, растворенный во всех жидкостях, конденсируется в пузырьки. Поэтому о перепадах давления, которые не связаны с температурой кипения крови, важно помнить как тем, кто опускается на большую глубину, так и тем, кто поднимается на значительную высоту. Резко всплывать ни в коем случае нельзя — все слышали о кессонной болезни, смысл которой заключается в том, что кровь при резком всплытии с глубины вскипает пузырьками азота. Явление не связано с температурой тела, оно возникает при быстром подъеме с глубины. При этом возможен даже летальный исход, но и без него последствия для организма будут очень тяжелыми. На всех современных водолазных ботах есть барокамеры, куда помещают резко всплывшего водолаза, чтобы немедленно прекратить кипение крови.

Зашкаливает температура?

Что значит гипертермия (высокая температура) для организма? Это механизм защиты от патогенного возбудителя. При аварийной ситуации происходит выработка веществ-пирогенов, отвечающих за подъем температуры. При повышении температуры тела до 39 градусов усиливается выработка интерферона и лейкоцитов, при этой температуре начинается гибель и замедление процессов жизнедеятельности многих инфекционных возбудителей.

Различают повышенную температуру до 39 градусов и высокую, превышающую этот показатель. Когда говорят о температуре кипения крови, имеют в виду гиперпиретическую температуру — свыше 41 градуса.

При 42,5 градуса развивается необратимый процесс нарушения обмена веществ в клетках мозга. А при какой температуре сворачивается кровь? По достижении 45 градусов начинается процесс денатурации белка клеток всего организма, который, к сожалению, приводит к летальному исходу, если срочно не принять мер. Поэтому при болезни очень внимательно отнеситесь к данным на градуснике. Температура 40 у ребенка и взрослого — это порог, до которого процессы могут протекать с пользой для организма, активизируя его защитные силы, а гиперпиретическая температура опасна для жизни человека.

Движение крови

Оно осуществляется по замкнутой сосудистой системе, ее циркуляция происходит под действием силы работы сердца, которое ритмически сокращается. Нормальный объем крови в мужском организме составляет 5,2 литра, в женском — 3,9 литра. Для сравнения — объем крови новорожденного составляет 200-350 мл.

Состав человеческой крови

Теперь, когда понятно, при каких обстоятельствах и при какой температуре закипает кровь у человека, давайте исследуем состав главной жидкости нашего организма. Совокупная масса крови составляет примерно 8 % от общей массы тела. Состав крови представлен клетками, клеточными фрагментами и плазмой — водным раствором. Доля клеточных элементов — гематокрита — в общем объеме крови составляет порядка половины, а точнее, 45 процентов.

Функции крови

Самая главная жидкость нашего организма служит для него транспортным средством, переносящим важные вещества, благодаря крови поддерживается правильный баланс внутри нас под названием гомеостаз. Кровь также играет основную роль в защите организма от чужеродных веществ.

В замкнутой системе кровеносных сосудов кровь выполняет набор разнообразных функций.

1. Транспортная, подразделяющаяся на: дыхательную (кислород переносится от легких ко всем тканям, а углекислый газ переносится от тканей к легким), питательную (вещества доставляются кровью к клеткам тканей), экскреторную (кровь выводит лишние продукты обмена веществ), терморегулирующую (регулирует температуру тела), регуляторную (перенос гормонов (сигнальных веществ, образующихся в органах), кровь является связующей между различными системами и отдельными органами.
2. Кровь защищает наш организм от чужеродных тел.
3. Функция поддержания постоянства внутренней среды организма — баланса кислот и щелочей, электролитов и воды.
4. Механическая, обеспечивающая прилив крови к органам. Понятно, что по достижении температуры кипения крови все ее функции также сводятся к нулю.

Что переносит кровь?

Это кислород и диоксид углерода. С помощью крови происходит доставка необходимых питательных веществ к печени и остальным органам после того, как они будут всосаны в кишечник.

Благодаря этому обеспечивается снабжение органов, происходит обмен веществ в тканях, кроме того, осуществляется вывод продуктов распада от процессов метаболизма почками, легкими и печенью. Кровь переносит также и гормоны по организму.

За счет клеток иммунной системы и антител обеспечивается защита организма от чужеродных молекул. Для предотвращения сильной кровопотери в организме работает система физиологического свертывания крови.

Свойства крови и состав

От белкового состава плазмы (при нормальном соотношении альбуминов больше, чем глобулинов) зависят суспензионные свойства крови.

С наличием белков в плазме связаны коллоидные свойства крови. Поскольку молекулы белка могут удерживать воду, свойства обеспечивают постоянство жидкого состава крови.

От содержания анионов и катионов зависят электролитные свойства, определяемые осмотическим давлением крови.

В плазме крови здорового человека содержится порядка 8 % белков, из которых доля сывороточного альбумина составляет 4 %, сывороточного глобулина — 2,8 %, фибриногена — 0,4 %. Процент содержание минеральных солей в плазме приблизительно равен 0,9-0,95 %, взятая натощак глюкозная проба в норме показывает 3,6-5,55 ммоль/литр.

Какая температура опасна для человека, так это та, при которой белок крови сворачивается, но и соотношение кровяных клеток и их количество также являются важнейшими показателями здоровья человека. Что касается содержания гемоглобина, то у мужчин его нормальная доля составляет до 8,1 ммоль/литр, а у женщин — до 7,4 ммоль/литр. Число эритроцитов в 1 мм³ крови: у мужчин — 4,5-5 миллионов клеток, у женщин от 4 до 4,5 миллиона. Количество тромбоцитов в 1 кубическом миллиметре 180-320 тысяч клеток, лейкоцитов — 6-9 тысяч.

Форменные кровяные элементы (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) занимают 46 % ее состава, плазма — 54 %.

Какая температура опасна для крови? Предназначенную для донорства жидкую кровь хранят при 4 градусах по Цельсию до трех недель, в таких условиях сохраняется порядка 70 % первоначального количества жизнеспособных эритроцитов. В отстоявшейся крови можно различить три слоя: верхний, образованный желтоватой плазмой, средний, серый, сравнительно тонкий, который составляют лейкоциты, самый нижний — эритроцитный слой.

Эритроциты

Кровь имеет красную окраску благодаря эритроцитам. Они являются самыми многочисленными из форменных элементов. В зрелом состоянии эритроцит не содержит ядра. Срок их жизни, когда они циркулируют по организму — 120 дней, а затем они разрушаются в печени и селезенке. В состав эритроцитов входит железосодержащий белок — гемоглобин, благодаря которому обеспечивается основная функция эритроцитов — это транспорт кислорода и других газов. В легких человека гемоглобин связывает кислород, там он превращается в вещество светло-красного цвета оксигемоглобин. Далее, переходя в ткани, оксигемоглобин высвобождает кислород, образуется гемоглобин, кровь снова приобретает более насыщенный, темный оттенок. Карбогемоглобин из тканей в легкие переносит углекислый газ.

Клетки-тромбоциты

Их также называют кровяными пластинками, и эти клетки представляют собой часть цитоплазмы огромных клеток костного мозга, они ограничены клеточной мембраной. Благодаря совместной работе тромбоцитов с белками плазмы крови обеспечивается свертывание крови при повреждении кровеносного сосуда, это предотвращает кровопотерю.

Лейкоциты

Эти клетки отвечают за иммунитет, и их еще называют белыми кровяными тельцами. Их особенностью является то, что они способны к выходу в ткани за пределы кровяного русла. Главная функция лейкоцитов состоит в защите организма от чужеродных тел и соединений. Лейкоциты принимают активное участие в иммунных реакциях, выделяя особые Т-клетки, умеющие распознавать вирусы и вредоносные вещества, и клетки, которые борются с вредными веществами. В норме лейкоцитов в крови гораздо меньше, чем прочих элементов.

Плазма крови

С точки зрения тканей организма плазма представляет собой важнейшее межклеточное вещество жидкой соединительной ткани, то есть крови.

В плазме содержится раствор электролитов, сигнальных веществ, метаболитов, питательных веществ, белков, следовых элементов, витаминов. Электролитный состав плазмы напоминает морскую воду, что может быть свидетельством эволюции форм жизни из моря.

Плазма в переводе с греческого языка означает «нечто сформированное, образованное». Жидкая часть крови содержит воду и взвеси — белки (альбумины, глобулины и фибриноген) и прочие соединения. Плазма почти на 90 % состоит из воды, на 2-3 % из неорганических веществ и примерно на 9 процентов из органических. В состав плазмы крови входят углекислый газ и кислород, ферменты, гормоны, медиаторы и витамины, то есть биологически активные вещества.

Берегите кровь

Наша кровь обновляется довольно часто, кроветворным органом является костный мозг, клетки которого расположены в тазовых и трубчатых костях. Смертельная температура в 45 градусов убивает нашу кровь, поэтому допускать даже малейшее возникновение возможности подъема температуры до подобного уровня недопустимо. Берегите свой организм, это храм вашей души. И берегите свою кровь. При температуре 40 у ребенка немедленно вызывайте скорую помощь, важна каждая секунда.

Источник: FB.ru