Срок жизни тромбоцитов в крови

Помимо белых и красных кровяных телец, в плазме крови присутствует еще одна группа элементов — тромбоциты. Их основная функция (помимо переноса полезных веществ) — контроль состояния общей кровеносной системы и ее восстановление в случае нарушения целостности стенок сосудов. Эти тельца на порядок меньше других элементов. Их размер достигает всего 4 мкм, а продолжительность жизни тромбоцитов составляет 7-9 дней.

Где образуются

В небольшом количестве тромбоциты зарождаются в легких. Но основная масса находится в костном мозге красного цвета, который содержит крупные клетки, называемые мегакариоцитами. Их размер доходит до 115 мкм. Эти гигантские клетки и создают тромбоциты, которые отбрасываются от материнского источника, попадают в плазму крови и разносятся ею по всему человеческому телу.

При нормальной работе такая клетка костного мозга выдает примерно 3000 телец. В случае травмы и кровопотери выработка тромбоцитов увеличивается в 15-20 раз. Их основная часть содержится в кровяной жидкости, а около 30-35% скапливается в селезенке, образуя запас на экстренный случай.

Тромбоциты имеют форму двояковыпуклого диска без ядра и насыщены выступающими рецепторами, которые моментально реагируют на повреждение эпителия сосудов. Получив такой сигнал, они массово устремляются к повреждению, закрывают его свои телом и образуют тромб, препятствующий утечке крови и попаданию в организм вредных элементов извне.

Сколько живут

В медицине принято исчислять жизненный цикл таких телец с момента попадания в кровяную жидкость. По времени средняя продолжительность пребывания тромбоцитов в кровотоке — неделя-полторы. Свою функцию — обеспечение нормальной работы кровеносных сосудов и предотвращение кровопотери — они выполняют одинаково эффективно, независимо от того, в какой стадии находятся.

В этот промежуток можно наблюдать их в трех стадиях:

• Формирующиеся и набирающие активность. Они по размеру несколько крупнее других.
• Активные.
• Теряющие свою функциональность. Отмечается утончение и образование белесого ободка вокруг тела элемента.

Что влияет на срок жизни

Длительность жизни тромбоцитов в крови человека зависит от наличия различных патологий (открытых ран, внешних и внутренних кровотечений и т. д.). Защитные тельца скапливаются и создают сгусток в местах воспаления или поражения сосудов и кожных покровов.

Они деформируются, образуют тромбоцитарную пробку и выделяют вещества, необходимые для регенерации тканей. Тельца могут самостоятельно уничтожать вредные бактерии и вещества, попавшие в организм. Они захватывают их и нейтрализуют, но сами могут погибнуть.

Тромбоциты активизируются при повышении концентрации адреналина в организме или пораженном месте. На продолжительность их жизни может влиять психоэмоциональное состояние человека, например стрессы и физические нагрузки. Алкоголь отрицательно сказывается на их выработке и численности.

В медицине общее состояние человека и присутствие у него какого-либо заболевания оценивают по количеству тромбоцитов в крови. Изменение численности и периода жизни этих элементов определяется специалистом для каждого человека индивидуально и в комплексе с другими показателями.

Эта величина может быть завышена или занижена по сравнению с нормой, которая различается в зависимости от возраста человека и половой принадлежности.

Например, у женщин отмечается повышенная выработка этих телец во время менструации и вынашивания плода.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови — тромбоцитопения. Она может возникнуть при инфекционных заражениях, заболеваниях крови, нарушениях в костном мозге или почках. Есть и лекарства, которые понижают их содержание в кровяной жидкости.

Повышение этих элементов — тромбоцитоз. Он указывает на усиленную работу костного мозга, начинающуюся при наличии цирроза, туберкулеза, онкологии.

Источник: MedicalOk.ru

Среда обитания

Тромбоциты начинают зарождаться еще в мегакариоците, так называют большую клетку костного мозга. Диаметр прародительницы составляет 60–120 мкм. В зрелом виде она имеет большую цитоплазму, фиолетово-розовые зерна и грубое ядро неопределенной формы.

На этом этапе от ее цитоплазмы отслаиваются мелкие чешуйки. Их третья часть локализуется в селезенке, остальные же тела выбрасываются в общий кровоток. Задержка в селезенке обусловлена медленным продвижением через неровные корды. Поэтому при заболевании этого органа происходит снижение общего показателя в крови.

Разновидность тромбоцитов

При взятии анализа оценивают лишь зрелые клетки, их количество в организме здорового человека около 90%. Но есть и другие виды пластин:

• Юные, они по размеру больше зрелых. Если зафиксировано их превышение, то это говорит о том, что костный мозг работает на износ, особенно при значительной кровопотере.
• Старые, отличаются наличием тонкого ободка по краю клетки и повышенным количеством гранул. Их появление указывает на развитие злокачественной опухоли.
• Формы раздражения можно распознать по большому размеру и нестандартной форме пластины. Их происхождение связано с нарушением отшнуровки тромбоцитов при заболеваниях крови.

Структура тромбоцитов

Зрелые пластины имеют дисковидную форму с четко выраженными границами, их величина в среднем достигает 2–5 мкм. Они не содержат ядра, но имеют грануломер состоящий из азурофильных зерен в небольшом количестве от 5 до 20 штук на одну единицу.

Если сделать разрез, можно увидеть три зоны строения клетки:

• Периферическую. В ее структуре расположен надмембранный участок, который отвечает за активацию тромбоцита. Сама мембрана нужна для обеспечения своевременной и правильной реакции свертывания крови.
• Отдел органелл содержит 4 разновидности гранул. Основная функция которых, накапливать факторы, отвечающие за свертываемость крови. Эта способность остается активной долгое время, несмотря на низкую продолжительность жизни тромбоцитов у человека.
• Зону «золь-гель». Основным компонентом данного участка являются митохондрии. За счет окислительно-восстановительных реакций в них высвобождается энергия, которая питает клетку, придавая ей способность двигаться.

Жизненный цикл и функциональность

После окончательного отделения от мегакариоцита продолжительность жизни тромбоцитов составляет в среднем 7–11 дней. Но их активность и функциональность постепенно снижается. Наибольшее скопление, а впоследствии и разрушение происходит в печени и селезенке.

Тромбоциты отличатся своей функциональностью и уникальными свойствами. С помощью рецепторов они могут прилипать к месту повреждения, этот процесс называется адгезией.

При соприкосновении пластин с коллагеном эндотелия происходит поступление ионов в цитоплазму за счет открытия кальциевых каналов. Вследствие этого запускается система активации и клетки меняют свою форму и размер.

Норма тромбоцитов в крови человека

Средняя продолжительность созревания одного мегакариоцита — 5 дней, после чего он высвобождает около 3000 тромбоцитов. У взрослого человека норма пластин в анализе крови несколько выше, чем у ребенка, и составляет 150–350 x 10⁹ /л; у малышей хорошим считается показатель 150–250×10⁹ /л.

Эти значения относительны и могут варьировать в зависимости от пола, возраста и наличия заболеваний. Если количество клеток значительно повышается или понижается, то это сигнал о появлении недуга.

О чем говорит изменение количества тромбоцитов

Тромбоцитопения

По анализу крови из пальца можно определить общую картину болезни. Снижение тромбоцитов говорит о тромбоцитопении. Она возникает из-за:

• Заболеваний крови, таких как лейкоз, анемия.
• Наличия инфекционных заболеваний.
• Генетической предрасположенности.
• Нарушений в работе костного мозга или почек.

Также их снижение в крови может наблюдаться у женщин при гормональной перестройке организма, например, во время месячных или вынашивания ребенка.

Такой же эффект могут оказывать некоторые медицинские препараты или алкоголь.

При тромбоцитопении в любой момент может возникнуть внутреннее кровотечение, так как сосуды становятся хрупкими, теряя свою эластичность. Обследоваться следует при первых же признаках болезни, таких как:

• Постоянные появления крови при чистке зубов.
• Возникновение синяков при легком ушибе.
• Длительная остановка кровотечения при неглубоком порезе.
• Регулярные кровотечения из носа.
• Обильные и длительные менструации.

Тромбоцитоз

Повышение количества тромбоцитов свидетельствует об увеличении их выработки, что может повлечь за собой образование тромбов. Это происходит из-за:

• Воспалительных заболеваний внутренних органов.
• Туберкулеза, цирроза.
• Наличия онкологических заболеваний.
• Перенесенного кровотечения, иногда вследствие операции.
• Медицинских препаратов из ряда кортикостероидов.
• Заболеваний кровеносной системы.
• Операции по удалению селезенки.

Тромбоциты играют большую роль в обеспечении полноценной жизни человека. Именно поэтому важно знать, какова продолжительность их существования и как уберечь себя от снижения или увеличения этого показателя в крови.

Источник: prososud.ru

Зрелое состояние

В среднем они находятся в кровеносной системе около недели. Но продолжительность жизни тромбоцитов человека может колебаться от 5 до 12 дней. Специалисты выделяют несколько их видов: юные, старые, зрелые и формы раздражения. Они зависят не от возраста указанных клеток, а от особенностей работы системы кроветворения.

Цикл развития

На протяжении 4-5 дней в костном мозге зреют особые клетки – мегакариоциты, диаметр которых составляет порядка 60-120 мкм. Им предшествует особая форма с беззернистой базофильной цитоплазмой и тенденцией к полиморфизму ядра. Она называется "промегакариоцит". Созревший мегакариоцит отличают большие размеры цитоплазмы и наличие зерен в ней фиолетово-розового цвета. Ядро в нем грубое, оно может быть различных причудливых форм.

Именно от цитоплазмы мегакариоцита отделяются мелкие кровяные тельца, напоминающие по форме диски. С этого момента уже можно говорить о том, какая продолжительность жизни тромбоцитов. Оценивают, как правило, только зрелые формы. Их в организме здорового человека должно быть порядка 90%.

Количество клеток

Чтобы понять, почему в крови такая концентрация безъядерных телец, надо знать не только о том, какова продолжительность жизни тромбоцитов, но и о том, с какой скоростью и в каком количестве они появляются. На каждый килограмм веса человека их приходится порядка 15х10 6 . От каждого мегакариоцита в процессе деления отшнуровывается около 3000 тромбоцитов. Еще около 7-17% от общего количества образовывается в легких. Это происходит потому, что в кровоток попадают также протромбоциты. Они самостоятельно доходят до микроциркулярного русла легких. А уже в нем происходит процесс высвобождения тромбоцитов.

Внешний вид пластин

Все зрелые тельца имеют одинаковую структуру. При этом продолжительность жизни тромбоцитов в крови может варьироваться. Каждая из пластинок дискообразной формы не содержит ядра, зато в ней есть центрально расположенный грануломер, который состоит из азурофильных зерен. Их может насчитываться от 5 до 20. Также зрелые тромбоциты отличают по сиреневому гиаломеру и наличию четких границ.

Диаметр полноценных клеток составляет порядка 3-4 мкм. Они отличаются овальной или круглой дискообразной формой. Поверхность в спокойном состоянии у них гладкая. Но при соприкосновении с иными телами или чужеродной поверхностью у телец сразу появляются нитевидные отростки, которые придают им звездчатую форму.

Структура

В зоне золь-геля находятся митохондрии. Также там проходят специальные каналы, соединяющие этот слой с наружной мембраной. Зона золь-геля содержит тромбостеин, отвечающий за дискообразную форму пластин.

Отдельно специалисты выделяют участок органелл. В нем находятся 4 вида гранул. Именно в них проходит процесс накапливания факторов свертывания крови. Они функционируют на протяжении всего времени, независимо от того, что продолжительность жизни тромбоцитов составляет 5-12 дней.

Указанное разделение зон можно рассмотреть при многократном увеличении клеток под микроскопом.

Жизненный цикл тромбоцитов

После того как пластинки крови отделились от мегакариоцита, они попадают в кровоток. Стоит отметить, что регуляцией этого процесса занимается тромбопоэтин. Он необходим для нормального формирования тромбоцитов и полноценного созревания цитоплазмы мегакариоцитов.

Приблизительно 1/3 часть от их общего количества депонируется в селезенке. Остальные 70% циркулируют по общему кровотоку. Такое депо создается в селезенке благодаря тому, что они продвигаются в этом органе достаточно медленно. Процесс прохождения занимает около 8 минут. В результате тромбоциты высвобождаются в общий кровоток и устремляются к тому месту, где они необходимы. Все проблемы с селезенкой сразу отображаются на количестве этих кровяных пластинок. Правда, это не влияет на продолжительность жизни тромбоцитов, а меняет лишь их количество в крови. Так, при ее удалении селезенки их концентрация будет заметно выше. А вот при спленомегалии (увеличении этого органа) эти мелкие клетки двигаются через него медленнее. Это приводит к существенному уменьшению их количества в крови.

Стоит отметить, что участвует в процессах восстановления сосудов, заживления тканей и свертывания крови лишь небольшая часть тромбоцитов. Остальные погибают в костном мозге, селезенке и печени под влиянием макрофагов.

Что представляют собой тромбоциты, какой у них жизненный цикл?

• Самое главное, что тромбоциты способны создать пробку, когда повредятся сосуды. К примеру, если человек порезался, тогда данные клетки лягут для того, чтобы закрыть порез, остановить кровотечение.
• Помогают свертываться крови, что также необходимо для остановки крови при травмах.
• Тромбоциты предоставляют питательные вещества для определенных клеток сосудов.

Причины повышенных или пониженных тромбоцитов в крови

• Развитие эритремии, миелофиброза
• Появление болезней, связанных с воспалительными процессами
• Развитие туберкулеза, цирроза печени, язвенного колита
• Возникновение образования злокачественного характера
• Появление кровотечения или анемии
• Тромбоцитоз может появиться после мегалобластической анемии, когда человек выздоравливает
• В послеоперационный период
• Когда используются кортикостероиды для лечения
• Когда человек перенес спленэктомию

• Наследственность, что провоцирует снижение появления тромбоцитов.
• Заболевания крови. Это может быть апластическая анемия, лейкоз.
• При нарушениях в костном мозге. К примеру, туберкулезное поражение, метастаз опухолей, перенесенное облучение.
• Почечная недостаточность, болезни печени, новообразования в сосудах.
• Разнообразные инфекции, которые попали в организм.
• Повлиять на такое изменение может менструация или беременность.
• Последствие от некоторых лекарств, алкогольных напитков, тяжелых металлов.

Симптомы пониженного содержания тромбоцитов, лечение

• С легкостью образовываются синяки без сильных ударов
• Десна кровоточат во время чистки зубов
• Часто наблюдается кровотечение из носа
• У женщин менструации обильные, идут долго
• На теле можно заметить сыпь в виде мелких точек
• Когда человек порежется, кровь тяжело остановить.

• Лучше отказаться от занятий спортом, которые могут принести травмы.
• Человеку следует исключить в своем рационе алкоголь, консервацию, а также те блюда, которые содержат уксус.
• Нужно отказаться от принятия аспирина, анальгина и других медикаментов, которые нарушают работу тромбоцитов.
• Рекомендуется употреблять еду, которая содержит витамины А, Р и С. Особенно это полезно тем, у кого часто идет кровь из носа.

Питание при тромбоцитозе

• Каждый день следует употреблять пищу, которая разжижает кровь. Это масло оливы, лимоны, рыбий жир, сок томатов, лук и ягоды, которые кислые на вкус.
• Особенно полезным будет чеснок. Были проведены исследования, которые показали, что регулярное употребление этого продукта помогает разжижать кровь, а также ликвидировать тромбы, которые образовались.
• Продукты, которые содержат магний, не дают образовываться сгусткам крови. Поэтому их также следует включить в рацион.
• Человеку следует пить много воды. В день должно быть выпито около 2 литров. Также пользу приносит зеленый чай, соки.
• А вот такие продукты, как бананы, шиповник, гранат, манго не стоит кушать, так как они сгущают кровь.
• Негативно на состояние крови влияют алкогольные напитки, никотин и некоторые медикаменты.

Человека, кровеносная система которого правильно функционирует, видно сразу: он бодр и активен, находится в хорошем настроении, обладает запасом сил и энергии. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы все ее составляющие справлялись со своими «обязанностями». Так, маленькие кровяные пластинки — тромбоциты — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества? На эти вопросы нужно знать ответы тем, кто заботится о своем здоровье.

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

• исследование на содержание С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на содержание железа;
• сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

• определение времени свертываемости крови;
• тест на наличие антител в крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
• генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Для то­го что­бы ре­зуль­тат ана­ли­за на тром­бо­ци­ты был до­сто­вер­ным, вы­пол­ни­те не­сколь­ко про­с­тых пра­вил пе­ред его сда­чей. За день до про­це­ду­ры от­ка­жи­тесь от упо­треб­ле­ния ал­ко­го­ля. По воз­мож­нос­ти пре­кра­ти­те при­ем ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов. Огра­ди­те се­бя от фи­зи­чес­ких и эмо­ци­о­наль­ных пе­ре­гру­зок. Пом­ни­те: сда­вать кровь нуж­но на го­лод­ный же­лу­док.

Источник: BoliGolovnie.ru

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови, маленькие кровяные пластинки — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков, которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и В-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества.

Тромбоцит живет от 7 до 12 суток, а затем разрушается в печени, легких или селезенке.

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Для мужчин нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл, а для женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл. В период менструации уровень может упасть до 75–220 тысяч Ед/мкл — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — приблизительно до 100–310 тысяч Ед/мкл.

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 100–420 тысяч Ед/мкл, а у малышей от 2 недель до 12 месяцев насчитывается 150–350 тысяч Ед/мкл. У детей от 1 года до 5 лет нормальным считается количество — 180–380 тысяч Ед/мкл, а от 5 до 7 лет — 180–450 тысяч Ед/мкл. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определить количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, — кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще 1 раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Тромбоцитоз ведет к развитию тромбоцитемии. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревания клетки в костном мозгу.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии. Если результат анализа показал повышенное содержание тромбоцитов в крови, зачастую для постановки диагноза назначают следующие исследования:

• исследование на содержание С-реактивного белка;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на содержание железа;
• сдача анализа на тромбоциты с интервалом в 3–5 дней — 3 раза.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Для диагностики заболевания, повлекшего тромбоцитопению, чаще всего назначают:

• определение времени свертываемости крови;
• тест на наличие антител в крови;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ — для исследования плотности внутренних органов, в данном случае селезенки и печени, а также обнаружения опухолей;
• генетические исследования — выявление мутаций при подозрении на наследственную тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Чтобы поднять до нормы число тромбоцитов, следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача!
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины А, В12 и С.

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито менее 2,5 литров, то организм будет обезвоживаться, а вследствие этого сужаются сосуды и сгущается кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, вам следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Источник: www.kp.ru

Продолжительность жизни тромбоцитов

       admin      Главная страница » Тромбоцит      Просмотров:   1899 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка…

Срок жизни тромбоцитов

Тромбоциты – это клетки крови, которые ответственны за первые этапы свертывания крови, а именно – за образование рыхлого кровяного сгустка. Без этого невозможно образование плотного тромба, который надежно закроет дефект в сосудистой стенке и защитит организм от кровопотери.

Где образуются тромбоциты?

Строение тромбоцитов

По своему строению тромбоциты напоминают маленькие пластины, внутри которых расположены гранулы, заполненные биологически активными веществами.

Тромбоциты не являются клетками в истинном смысле слова, поскольку не имеют ядра и содержащегося в нем генетического материала.

На поверхности тромбоцитов имеется множество рецепторов к клеткам внутренней выстилки сосуда (интиме) и к факторам свертывания крови.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов – обеспечение нормального свертывания крови. При повреждении сосудистой стенки они прикрепляются к интиме, собираются в агрегаты и выделяют наружу содержимое своих гранул.

Оно привлекает к месту повреждения факторы свертывания крови, которые активируются и образуют с тромбоцитами плотную сетку – основу тромба.

В конечном итоге дефект в сосудистой стенке полностью закрывается, и кровотечение останавливается.

Тромбоциты реагируют на любое повреждение сосудистой стенки, в том числе и на ее воспаление.

В этом случае они оседают по всей интиме и образуют внутрисосудистые тромбы, что происходит при тромбофлебитах.

Тот же процесс происходит при наличии в просвете сосуда инородного тела (например, катетера).

Другой важной функцией тромбоцитов является обеспечение прочности стенки мелких сосудов.

Механизм этого не до конца изучен, однако имеются данные о том, что у пациентов со сниженным числом тромбоцитов (тромбоцитопенией) кровотечения возникают не только из-за этого, но и вследствие повышенной хрупкости сосудов.

В среднем тромбоциты живут 7 дней, максимальный срок их жизни составляет 10-12 дней.

Как образуются тромбоциты

Тромбоциты образуются путем «откалывания» от мегакариоцитов – крупных клеток костного мозга, родоначальником которых является стволовая клетка крови.

Рост и размножение мегакариоцитов регулируется рядом биологически активных веществ. Одним из них является тромбопоэтин, синтезируемый печенью (поэтому при вирусных гепатитах и циррозе часто наблюдают тромбоцитопению).

Другим является тромбоксан – производное арахидоновой кислоты.

Тромбоксан служит мишенью нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, диклофенак и другие), и именно поэтому для них характерен такой побочный эффект, как повышенная кровоточивость.

Образованные тромбоциты поступают в системный кровоток.

Треть из них депонируется в селезенке и выходит оттуда в экстренных ситуациях, таких как большая физическая нагрузка, кровотечение и другие.

По истечении максимум 10-12 дней тромбоциты разрушаются.

Тромбоцитопении

Нормальное количество тромбоцитов в крови – 180-320 тысяч в 1 мкл. При снижении их количества повышается риск кровотечений, что проявляется:

Одной из самых частых причин тромбоцитопении является иммунная тромбоцитопеническая пурпура.

При этом заболевании иммунная система начинает воспринимать собственные тромбоциты организма как чужеродные, вследствие чего разрушает их.

Лечение заболевания включает длительную терапию гормональными препаратами, переливание тромбоцитарной массы и даже удаление селезенки (спленэктомию). Чаще всего встречается у детей, но заболевания тромбоцитопенической пурпуры бывает и у взрослых.

Другой причиной тромбоцитопении является действие некоторых лекарственных препаратов.

При этом зачастую отмена причинного препарата приводит к нормализации уровня тромбоцитов в крови.

Тромбоцитопатии

Тромбоцитопатии – это заболевания, при которых число тромбоцитов в крови нормальное или слегка сниженное, но заметно нарушены их структура и функции.

Большинство тромбоцитопатий являются врожденными заболеваниями, обусловленными генетическими нарушениями. К ним относятся болезнь Бернара-Сулье, тромбастения Гланцманна, тромбоцитопатия высвобождения и другие.

Лечение тромбоцитопатии сводится к улучшению функциональной способности тромбоцитов и снижению риска кровотечений.

Как определить уровень тромбоцитов?

Определение количества тромбоцитов входит в стандартный анализ крови. Его можно сдать в любой государственной поликлинике, больнице или частной лаборатории.

Сегодня образец крови на анализ все чаще берут из вены – от старого способа прокалывания пальца практически отказались.

Чтобы результаты анализа были наиболее точными, следует соблюдать следующие простые рекомендации:

• Накануне сдачи анализа нельзя есть жирную пищу.
• За пару дней до сдачи анализа нельзя употреблять алкоголь.
• Утром в день сдачи анализа нельзя есть. Допустимо выпить стакан кипяченой воды.

После взятия крови ее отправляют в лабораторию. Число клеток крови, в том числе тромбоцитов, а также другие показатели подсчитываются автоматически.

Это повышает надежность результатов и снижает вероятность диагностической ошибки.

loading…

trombanet.ru

Жизненный цикл тромбоцитов

Главная / Справочник по клинической лабораторной диагностике / Исследование крови / Тромбоциты / Жизненный цикл тромбоцитов

1/3 вышедших из костного мозга тромбоцитов депонируется в селезенке, остальная часть циркулирует в крови. Тромбоциты живут максимум 10—12 дней, средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 7 суток.

Родоначальной клеткой мегакариоцитарного ряда является мегакариобласт — клетка крупного размера (20 мкм) с ядром грубой структуры, содержащим нуклеолы. Цитоплазма базофильная.

Промегакариоцит имеет тенденцию к полиморфизму ядра, цитоплазма базофильная, беззернистая.

Мегакариоцит — гигантская клетка костного мозга диаметром от 60 до 120 мкм. Ядро грубое, принимает различные, иногда причудливые, формы. Цитоплазма отличается очень большими размерами, содержит зернистость розово-фиолетового цвета. От цитоплазмы мегакарицита отшнуровываются тромбоциты.

Тромбоциты содержатся в периферической крови у здоровых лиц в основном в виде нормальных зрелых пластинок (90—98%) размером от 1 до 3 мкм, имеющих четкие границы, сиреневый гиаломер и центрально расположенный грануломер, состоящий из 5—20 азурофильных зерен.

Другие виды пластинок: юные (с голубоватым гиаломером и скудной зернистостью), старые (с неровными очертаниями и плотным грануломером, иногда занимающим весь тромбоцит) формы раздражения (мелкие или в виде гигантских тромбоцитов); в норме составляют лишь небольшой процент и появляются в большем количестве при патологии.

Тромбоциты — кровяные пластинки — имеют 3 структурные зоны:

• периферическую (трехслойная мембрана, содержащая рецепторы для коллагена, АДФ, серотонина, эпинефрина, тромбина, фактора Виллебранда; на внешней стороне мембраны расположен аморфный слой из кислых мукополисахаридов и адсорбированных факторов свертывания плазмы крови);
• зоны «золь-гель» (микротубулы-каналы, часть которых имеет выход на наружной мембране; микрофиламенты, содержащие контрактильный протеин тромбостеин, участвующий в поддержании дискообразной формы пластинок; от его свойств зависит ретракция кровяного сгустка);

• зона органелл (гликогеновые гранулы, митохондрии, а-гранулы, плотные тела, аппарат Гольджи).

Гранулы высокой плотности содержат серотонин, адреналин (адсорбируются из плазмы через каналикулярную систему), кальций, неметаболические АДФ и АТФ, 4 фактора тромбоцитов, гранулярную часть, 3 фактора тромбоцитов. a-гранулы содержат гидролитические ферменты (кислую фосфатазу, b-глюкуронидазу, катепсины), фибриноген тромбоцитов. Тромбоциты используют энергию АТФ, образуемую в процессе гликолиза, а также в процессе фосфорилирования.

Далее по теме:

www.medkurs.ru

Тромбоциты — описание элементов крови

Тромбоциты (происходит от ТромбТромб — сгусток крови (лимфы) в кровеносном (лимфатическом) сосуде. и греческого kу́tos — вместилище, здесь — клетка, далее по тексту — Т.) — это один из видов форменных элементов крови позвоночных животных и человека; участвуют в процессе её свертывания.

Т. позвоночных животных (за исключением млекопитающих) — мелкие удлиненно-овальной формы клетки с плотным ядром и слабобазофильной цитоплазмойЦитоплазма — внеядерная часть протоплазмы клеток.. У млекопитающих и человека тромбоциты (их называют также кровяными пластинками) — безъядерные тельца диаметром 2 — 5 мкм. В 1 мм3 кровиКровь — жидкая ткань, циркулирующая в кровеносной системе. Состоит из плазмы и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Красный цвет крови придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь характеризуется относительным постоянством химического состава, осмотического давления и активной реакции. Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к органам дыхания, доставляет питательные вещества из органов пищеварения ктканям, а продукты обмена к органам выделения, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря наличию в крови антител, антитоксинов и лизинов, а также способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы и инородные тела, кровь выполняет защитную функцию. в норме их содержится 250 — 350 тысяч штук. В кровяных пластинках выявляются специфические гранулы, содержащие серотонин и вещества, участвующие в свёртывании крови, а также — митохондрии, микротрубочки, гранулы гликогена, иногда рибосомыРибосомы — внутриклеточные частицы, состоящие из РНК и белков, участвуют в биосинтезе белка. Обнаружены в клетках всех живых организмов..

У млекопитающих Т. образуются в кроветворных органахКроветворные органы — органы человека, в которых образуются клетки крови и лимфы. Основные кроветворные органы: костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа. из мегакариоцитов путём отделения участков их цитоплазмы. Срок жизни тромбоцитов млекопитающих животных и человека — примерно 5-9 суток.

Ещё из Энциклопедии Кирилл и Мефодий:

Тромбоциты — это клетки крови позвоночных животных, содержащие ядро (кроме млекопитающих). Участвуют в свертывании крови. Тромбоциты млекопитающих и человека, называемые кровяными пластинками, представляют собой округлые или овальные уплощенные фрагменты клеток диаметром 3-4 мкм, окруженные мембраной и обычно лишенные ядра. Они содержат в большом количестве митохондрииМитохондрии (от греческого mitos — нить и chondrion — зернышко, крупинка) — органеллы животных и растительных клеток.В митохондрии протекают окислительно-восстановительные реакции, обеспечивающие клетки энергией. Число митохондрий в одной клетке от единиц до нескольких тысяч. У прокариот отсутствуют (их функцию выполняет клеточная мембрана)., элементы комплекса Гольджи, рибосомы, а также гранулы различной формы и величины, содержащие гликоген, ферментыФерменты (от латинского «закваска») — биологимческие катализаторы, присутствующие во всех живых клетках. Осуществляют превращение веществ в организме, направляя и регулируя тем самым обмен веществ. По химической природе — белки.Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине. (фибронектин, фибриноген), тромбоцитарный фактор роста и другие. Тромбоциты образуются из крупных клеток костного мозгаКостный мозг — содержится во всех полостях костей. В красном костном мозге, заполняющем в течение первых лет жизни все полости костей, образуются форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Желтый костный мозг, замещающий постепенно красный, состоит главным образом из жировых клеток., называемых мегакариоцитами. Две трети тромбоцитов циркулирует в крови[en], остальные депонируются в селезенкеСелезенка — непарный орган, расположен в брюшной полости. Один из основных резервуаров («депо») крови; участвует в кроветворении, обмене веществ; выполняет иммунобиологическую и защитную функции — вырабатывает антитела, задерживает и обезвреживает бактерии и токсины, разрушает отжившие эритроциты и тромбоциты.. В 1 мкл крови человека содержится 200-400 тысяч тромбоцитов.

При повреждении сосуда тромбоциты активируются, становятся шаровидными и приобретают способность к адгезии — прилипанию к стенке сосуда, и к агрегации — слипанию друг с другом. Образующийся тромб восстанавливает целостность стенок сосуда. Повышение числа тромбоцитов может сопровождать хроническиеХронический — длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния. воспалительные процессы (ревматоидный артрит, туберкулез, колит, энтерит и т. д.), а также острые инфекции, геморрагииГеморрагия — истечение крови из сосудов при нарушении целостности, проницаемости их стенок., гемолизГемолиз — разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина. В норме гемолиз завершает жизненный цикл эритроцитов (около 12 суток) и происходит в организме непрерывно. Патологический гемолиз происходит под влиянием гемолитических ядов, холода, некоторых лекарственных веществ (у чувствительных кним людей) и др. факторов. Характерен для гемолитических анемий., анемии. Снижение числа тромбоцитов отмечается при лейкозе, апластической анемии, при алкоголизме и так далее. Нарушение функции тромбоцитов может быть обусловлено генетическими либо внешними факторами. Генетические дефектыДефект — изъян, нарушение нормального строения (дефект кожи — нарушение ее целостности, например, царапина). лежат в основе болезни[en] Виллебранда и ряда других редких синдромовСиндром — закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом; рассматривается как самостоятельное заболевание (например, синдром Меньера) или как стадия (форма) каких-либо заболеваний (например, нефротический синдром, уремия при хроническом нефрите).. Продолжительность жизни тромбоцитов человека — 8 дней.

Из комментария:

Тромбоциты — это клетки, обеспечивающие свертываемость крови, участвуют в образовании тромбов. Нормальное количество — (180–320) * 10 в 9-й степени/л.

Если их больше нормы, то, возможно, у вас туберкулез, язвенный колит, цирроз печени. Такое бывает еще и после операций или при употреблении гормональных препаратов. Пониженное их содержание случается при действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушениях. А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

Более подробнее о тромбоцитах читайте в литературе:

• Акоп Арташесович Маркосян., ФизиологияФизиология — наука о жизнедеятельности целостного организма и его отдельных частей — клеток, органов, функциональных систем. Физиология стремится вскрыть механизм осуществления функций живого организма (рост, размножение, дыхание и др.), их связь между собой, регуляцию и приспособление к внешней среде, происхождение и становление в процессе эволюции и индивидуального развития особи. тромбоцитов, Л., 1970.
• Назаренко Г. И., Кишкун А. А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. — Москва, 2005.
• Пантелеев М. А., Свешникова А. Н. Тромбоциты и гемостаз. Онкогематология 2014, (2): 65-73.

www.doctorate.ru

Функции тромбоцитов

Кровяные пластинки образуют главную линию обороны организма против внезапных потерь крови. Они аккумулируются почти тотчас в месте повреждения кровеносных сосудов и закупоривают их вначале временной, а затем постоянной тромбоцитарной пробкой, облегчают превращение  фибриногена в фибрин в поврежденном участке.

Циркулирующие в крови тромбоциты имеют дисковидную форму, диаметром от 2 до 5 мкм, объемом 5- 10 мкм3. Тромбоциты оказались весьма сложным клеточ­ным комплексом, представленным системами мембран, микротрубо­чек, микрофиламентом и органелл. Используя технику, позволя­ющую разрезать распластанный тромбоцит параллельно поверхности, в клетке выделяют несколько зон: периферическую, золя-гель, внут­риклеточных органелл (рис.6.4.).

Рис.6.4. Ультраструктурная организация тромбоцита.Сечение параллельное горизонтальной плоскости.

ЕС — периферическая зона тромбоцита, СМ — трехслойная мем-брана, SMF — субмембранный филомент, МТ— микротрубочки, Gly — гликоген. Зона органнелл — М — митохондрии, G — гранулы, DB — плотные гранулы, DTS — система плотных трубочек,

CS — система открытых канальцев.

На наружной поверхности перифе­рической зоны располагается покров, толщиной до 50 нм, содержащий плазматические факторы свертывания крови, энзимы, рецепто­ры, необходимые для активации тромбоцитов, их адгезии (прикле­ивания к субэндотелию) и агрегации (приклеиванию друг к другу). Так, мембрана тромбоцитов содержит «мембранный фосфолипидный фактор 3» — «фосфолипидную матрицу», формирующую активные коагуляционные комплексы с плазменными факторами свертывания крови. Мембрана богата также арахидоновой кислотой, поэтому важным ее компонентом является фермент — фосфолипаза А,, спо­собная образовывать свободную арахидоновую кислоту для синтеза простагландинов, из метаболитов которых формируется короткоживущий агент — тромбоксан А2, вызывающий мощную агрегацию тромбоцитов. Активация фосфолипазы А2 в мембране тромбоцита осуществляется при ее контакте с коллагеном и фактором Виллебранда — адгезивными белками субэндотелия, обнажающимися при повреждении  эндотелия  сосудов.

В липидный бислой мембраны тромбоцитов встроены гликопротеины I, II, III, IV, V. Гликопротеин I состоит из субединиц — Iа, Iв, Iс. Iа — рецептор, ответственный за адгезию тромбоцитов к коллагену субэндотелия. Комплекс «Iв — фактор свертывания крови IX» на поверхности кровяных пластинок выполняет функцию рецеп­тора для фактора Виллебранда, что также необходимо для адгезии пластинок на субэндотелии. Iс обеспечивает связывание с еще од­ним адгезивным белком субэндотелия — фибронектином, а также распластывание   пластинки  на   субэндотелии.

Гликопротеин II состоит из субединиц IIа и IIв, необходимых для всех видов агрегации тромбоцитов.

Гликопротеин IIа  с гликопротеином IIв образуют Са-зависимый комплекс, связывающий на тромбоцитах фибриноген, что обеспечивает дальнейшую агрегацию тромбоцитов и ретракцию (сокращение) сгустка.

Гликопротеин V гидролизируется тромбином, поддерживает агрегацию тромбоцитов. Снижение в мембране тромбоцитов содержания различных субеди­ниц  гликопротеинов   I-V  вызывает  повышенную  кровоточивость.

К нижнему слою периферической зоны прилегает зона золягеля гиалоплазмы, в свою очередь отделяющая зону внутриклеточных органелл. В указанной зоне вдоль края клетки располагается краевое кольцо микротрубочек, контактирующее с микрофиламентом, пред­ставляющим сократительный аппарат тромбоцита. При стимуляции тромбоцита кольцо микротрубочек, сокращаясь, смещает гранулы к центру клетки («централизация гранул»), сжимает их, вызывая секре­цию содержимого наружу через систему открытых канальцев. Сокра­щение кольца микротрубочек позволяет тромбоциту также образовы­вать псевдоподии,  что увеличивает его  способность  к агрегации.

Зона органелл тромбоцитов содержит плотные гранулы, альфа-гранулы I и II типов. В плотных гранулах находятся АДФ, АТФ, кальций, серотонин, норадреналин и адреналин. Кальций участвует в регуляции адгезии, сокращении, секреции тромбоцита, активации его фосфолипаз и, следовательно, продукции эндоперекиси, про­стагландинов, в ходе дальнейших превращений которых образуется тромбоксан А,. АДФ секретируется в больших количествах при адгезии тромбоцитов к стенке сосуда и способствует прикреплению циркулирующих тромбоцитов к адгезированным, тем самым под­держивая рост тромбоцитарного агрегата. Серотонин (5-гидроксит-риптамин) секретируется тромбоцитом во время «реакции освобож­дения гранул» и обеспечивает вазоконстрикцию в месте поврежде­ния.

Альфа-гранулы I типа содержат антигепариновый фактор пласти­нок 4, фактор роста тромбоцитов, тромбоспондин (гликопротеин G) и др. Антигепариновый фактор тромбоцитов 4 секретируется тром­боцитами под влиянием АДФ, тромбина, адреналина, сопровождая агрегацию тромбоцитов. Тромбоспондин образует комплекс с фиб­риногеном на поверхности активированных тромбоцитов, необходи­мый для формирования тромбоцитарных агрегатов. Тромбоцитарный ростковый фактор (ТРФ) — полипептид, стимулирующий рост глад­ких мышц сосудов и фибробластов, восстановление сосудистой стен­ки и соединительной ткани. Благодаря его свойствам, кровяные пластинки поддерживают целостность сосудистой стенки. Больные с тромбоцитопенией имеют сниженную устойчивость стенки капилля­ра, поэтому петехии (точечные кровоизлияния в коже) появляются вслед за легкими травмами или изменением давления крови. Пете­хии вызваны слущиванием эндотелия капилляров. В нормальных условиях возникший дефект устраняется пластинками, секретирующими  ТРФ.

Альфа-гранулы II типа содержат лизосомальные энзимы (кислые гидролазы). Большая часть гранул исчезает после адгезии или агрега­ции тромбоцита. Этот феномен («реакция освобождения гранул») имеет место после активации тромбоцита различными соединениями — тром-боксаном А2, АДФ, адреналином, тромбином, протеолитическими эн­зимами,   бактериальными эндотоксинами,  коллагеном и др.

Под тромбоцитопоэзом пони­мают процесс образования тромбоцитов в организме. В основном, он протекает в костном мозге и включает следующие этапы: колониеобразующая единица мегакариоцитарная (КОЕ-мег) -> промега-кариобласт -> мегакариобласт -> промегакариоцит -> зрелый мегака-риоцит ->  тромбоцитогенный  мегакариоцит -> тромбоциты  (рис.6.5.).

Рис.6.5. Схема дифференцировки клеток мегакариоцитарной серии.СКК — стволовая кроветворная клетка; КОЕгммэ — КОЕгрануло-цитарно-мегакариоцитарно-моноцитарно-эритроцитарная; КОЕэрмег — КОЕэритроцитарно-мегакариоцитарная; КОЕмег — КОЕмегакариоцитарная; КОЕмег-1 — менее диффе-ренцированная; КОЕмег-2 — более дифференцированная клетка; 0.07, 0.48, 0.74 — вероятность вовлечения клетки-предшественни-цы в мегакариоцитарную дифференциацию.

Истинные митозы, т.е. деление клеток, присущи только КОЕ-мег. Для промегакариобластов и мегакариобластов характерен эндомитоз (глава I), т.е. удвоение ДНК в клетке без ее деления. После ос­тановки эндомитоза, в основном после 8, 16, 32, 64-кратного уд­воения ДНК, мегакариобласт начинает дифференциацию до тромбо­цитарного  мегакариоцита,  образующего  тромбоциты.

В костном мозге тромбоцитогенные мегакариоциты локализованы преимущественно на поверхности синусного эндотелия и их цитоплазматические отростки проникают в просвет синуса через эндо­телий. Одни из них проникают на 1-2 мкм в просвет синуса и фиксируют мегариоцит на эндотелии (функция «якоря»).

Второй тип отростков представлен вытянутыми цитоплазматическими лентами (до 120   мкм   в  длину),   входящими   в   просвет   синуса   и   получившими название протромбоцитов. Их количество у одного мегакариоцита может достигать 6-8. В просвете синуса цитоплазма протромбоцита после локальных сокращений разрывается, и он образует около 1000 тромбоцитов. В циркулирующее русло поступают и протромбоциты. Вышедшие в кровь протромбоциты достигают микроциркуляторного русла легких, где из них освобождаются тромбоциты. Поэтому ко­личество тромбоцитов оказывается более высоким в легочных венах, чем в легочной артерии. Количество тромбоцитов, образовавшихся в легких,   может достигать  7— 17%  от  массы  тромбоцитов  в  крови.

У человека время полного созревания мегакариоцитов занимает 4-5 дней. Костный мозг человека содержит около 15 x 106 мегакариоцитов/кг веса тела. Дневная продукция тромбоцитов у человека 66000+14600 в 1 мкл крови. В среднем мегакариоцит высвобождает до 3000 тромбоцитов. Количество тромбоцитов в крови взрослого человека достигает 150-375 x 109л; у детей —150-250 x 109/л. Содержа­ние тромбоцитов в крови взрослого ниже 150 x 109/л рассматривается как тромбоцитопения.

Общая популяция тромбоцитов представлена циркулирующими в крови (70%) и находящимися в селезенке  (30%).  Накопление тромбоцитов в селезенке происходит благодаря более медленному их движению через извилистые селезеночные корды и занимает до 8 минут. Сокращение селезенки (например, вызванное адреналином) освобождает пластинки в общий кровоток. Существование селезе­ночного депо тромбоцитов объясняет, почему их количество неиз­менно выше у спленэктомированных (с удаленной селезенкой) лю­дей, чем у нормальных индивидуумов. У пациентов со спленомегалией (увеличенной селезенкой) значительная часть циркулирующих тромбоцитов медленно продвигается через увеличенную селезенку, количество пластинок в крови оказывается сниженным, возникает тяжелая  тромбоцитопения.

Продолжительность жизни тромбоцитов человека колеблется от 6,9 до 9,9 дней. Их разрушение происходит, преимущественно, в кост­ном  мозге  и,  в  меньшей  степени,  в  селезенке  и  печени.

В плазме крови людей обнаружен колониестимулируюший фактор мегакариоцитарный (КСФ-мег), стимулирующий митозы и диффе­ренциацию КОЕ- мег. Стимулом для его образования является ис­тощение содержания мегакариоцитов и их предшественников в кост­ном мозге. Регуляция тромбоцитопоэза в фазу немитотического раз­вития мегакариоцитов осуществляется другим гуморальным фактором — тромбопоэтином. Его количество в плазме повышается при усилении потребления тромбоцитов (воспаление, необратимая агре­гация тромбоцитов). Тромбопоэтин необходим для полного созрева­ния цитоплазмы мегакариоцитов, нормального формирования в ней тромбоцитов. Регуляция мегакариоwитопоэза включает и особые ве­щества — его гуморальные ингибиторы, угнетающие как пролиферативную, так и немитотическую стадии развития мегакариоцитов. Ингибитор деления КОЕ-мег выделен из активированных тромбо­цитов. Это гликопротеин, массой в 12-17 кд. Источником ингиби­тора тромбоцитопоэза  является,  также,  селезенка.

doctor-v.ru

---

Источник: www.medhelp-home.ru