Соэ в крови выше нормы причины

Форменные клетки крови представлены тремя типами цитологических структур:

• Лейкоцитами. Белыми тельцами, которые отвечают за защиту организма от пагубного влияния извне. Они своего рода оборона всего тела.
• Тромбоцитами. Красные пластинки. Выступают ограничителями интенсивности кровотечения, нормализуют состояние сосудов, восстанавливают реологические свойства жидкой ткани. Именно они двигаются к месту повреждения, закрывая собой пораженные структуры, останавливая кровотечение.
• Эритроцитами. Красные тельца. Переносят кислород, углекислый раз, тем самым обеспечивая нормальное клеточное дыхание. 

Все три типа структур оценивают в ходе общего анализа крови. Это базовое рутинное исследование. Оно позволяет изучить характер работу организма по косвенным показателям.

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Используется для выявления воспалительных процессов, аутоиммунных расстройств, аллергических реакций и много чего еще.

Уровень неспецифический. Потому поставить точный диагноз просто так невозможно. Нужен полный курс обследований.

Механизм развития нарушения

В основе становления патологического процесса лежит примерно один и тот же патогенетический паттерн.

Эритроциты обладают определенной плотностью. Норма выведена эмпирически, на основе многолетних исследований у сотен миллионов людей.

Выработалась некоторая мера. При различных патологических процессах, показатель плотности форменных клеток по сравнению с уровнем у плазмы, жидкой фракции, растет или падает (зависит от конкретного состояния).

Чем он больше — тем выше скорость оседания эритроцитов и наоборот.

Что же касается более конкретных механизмов, вариантов может быть несколько:

• Воспалительные процессы. Инфекционного или аутоиммунного характера. Проблема в изменении структуры форменных клеток. Они начинают слипаться, формируя крупные конгломераты.

Такие комплексные образования быстрее оседают на дно пробирки при исследовании стандартными методами, соответственно, СОЭ растет.

• Аллергии. Вариант аутоиммунного патологического процесса. Сопровождается изменением характера работы всего организма. Защитные силы реагируют на безобидные структуры.

Причина в гиперсенсибилизации, чрезмерной чувствительности. Нужно решать проблему заранее. Чтобы не провоцировать изменений в концентрации эритроцитов и СОЭ.

• Патологии почек. Заболевания воспалительного характера и любого другого. Анатомические отклонения. Провоцируют интоксикацию всего тела.
• Онкологические явления, рак. Злокачественные процессы вызывают изменения в структуре всех форменных клеток, приводят к дисбалансу организма.

Восстановление проводится под контролем онколога. Как только проблема будет решена, показатели СОЭ нормализуются сами собой.

• Расстройства эндокринного профиля. Гормональные сбои. Повышение СОЭ происходит по причине патологий щитовидки, поджелудочной железы или надпочечников. Вариантов множество, как минимум требуется УЗИ.

Есть и естественные факторы. Они не считаются патологическими, однако, провоцируют ложные перемены в лабораторных анализах. Необходимо тщательно разобраться в ситуации.

Причины повышения

Теперь стоит конкретизировать факторы отклонения показателя в большую сторону. Нормы по возрастам по Вестергрену и Панченкову подробно описаны в этой статье.

Инфекционные процессы

Заболевания, которые провоцируются бактериями, вирусами, грибковыми агентами. Не имеет большого значения в контексте ситуации.

Как показывает практика, чем интенсивнее базовый патологический процесс, тем выше СОЭ.

По скорости оседания эритроцитов можно изучить силу воспаления, хотя бывают и исключения. Например, на фоне выраженной пневмонии, поражения обширного сегмента легких СОЭ повышается минимально или вообще остается на одном уровне. Потому нужна комплексная диагностика.

Симптомы инфекций зависят от конкретного патологического процесса. Они очаговые.

Вместе с тем, есть и общий признаки, типичные для всех расстройств:

• Головные боли.
• Тошнота.
• Ощущение выраженной слабости, сонливости, ватности тела. Это проявления общей интоксикации. Отравления организма продуктами жизнедеятельности инородных агентов и распада собственных клеток, которые «пали в бою».
• Повышение температуры. Визитная карточка инфекционных процессов.

Внимание:

Случается, что изменений в цифрах термометра нет. Это негативный признак. Он указывает или на атипичный характер патологии, или на недостаточную работу иммунитета. И то, и другое опасно.

Лечением занимаются терапевты, педиатры. Зависит от возраста пациента.

Применяются препараты нескольких фармацевтических групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождение.
• Антибиотики. Призваны бороться с вирусами. При поражении прочими типами аномальных агентов, препятствуют развитию вторичного воспалительного процесса.
• Жаропонижающие. Если температура тела выше 38 градусов. За очень редкими исключениями. Нужно дать возможность организму бороться.
• Противовирусные. Собственно, средства на основе базе интерферона или же препараты, которые ускоряют его выработку. Справляются с агентами названного типа.
• Фунгициды. Борются с грибками.

По усмотрению специалиста, могут назначаться витаминно-минеральные комплексы. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия. На фоне тяжелых форм патологии требуется госпитализация.

Если СОЭ выше нормы, это значит, что имеет место воспалительный процесс, такую возможность рассматривают самой первой. Только когда есть данные, исключающие догадку, ищут дальше.

Аутоиммунные воспаления

Другой тип патологического процесса. В этом случае заболевание провоцируется собственными защитными силами организма. Они работают неадекватно.

Вариантов патологического процесса может быть много. Вот лишь некоторые формы расстройства:

• Васкулит. Поражение крупных и мелких сосудов, внутренней выстилки. Потенциально смертельное состояние.

• Ревматоидный артрит. Нарушение целостности суставов. Встречается у пациентов практически любого возраста. Сопровождается изменением оттенка кожи в области пораженного сустава, сильными болями, отечностью, снижением двигательной активности.

• Красная волчанка. Системное заболевание аутоиммунного характера.

• Ревматизм. Поражение сердца, миокарда.

Есть и другие нарушения, но встречаются они значительно реже.

Расстройства подобного рода сопровождаются специфическими клиническими правлениями. Все зависит от типа патологического процесса.

Почти всегда присутствуют такие нарушения:

• Боли в области поражения. Что вполне понятно. Сосуды, ткани организма пронизаны нервными окончаниями, которые реагируют на локальные неполадки.
• Повышение температуры. Изменения показателей термометра.
• Нарушения общего самочувствия. То есть слабость, сонливость, тошнота, головные боли. Правда, не всегда.

Нужно оценивать симптоматический комплекс отдельно. По нему как раз и можно заподозрить тот или иной патологический процесс. Далее остается только провести тщательную диагностику, исключить или подтвердить проблемы.

Лечение зависит от конкретного расстройства. В обще и целом, всегда применяются препараты следующих типов:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Их пробуют первыми. Как правило, на фоне легких форм нарушений есть все шансы справиться столь малыми силами. В остальных случаях толку, конечно, не будет.
• Кортикостероиды. Преднизолон и его более мощные аналоги. Призваны бороться как раз с аутоиммунными процессами. Не всегда дают достаточный эффект. Если действие минимальное, прибегают к крайней мере.
• Иммуносупрессоры. Угнетают выработку защитных клеток. Долго применять их нельзя. Есть реальный риск.

Терапией патологического процесса занимается ревматолог. Очаговые проявления корректируют профильные специалисты: кардиологи, эндокринологи и прочие.

Причина повышенного СОЭ заключается в аутоиммунном воспалении, изменение структуры тканей, мобилизации всех сил организма. В результате чего и происходит сбой.

Рак, онкология

Злокачественные процессы всегда провоцируют рост скорости оседания эритроцитов. Это неминуемое явление. Причем, чем более поздняя стадия, тем больше лабораторный уровень (значения cвыше 60 мм/час не предел).

СОЭ повышен при онкологии всегда. Это неминуемое явление.

Клиническая картина определяется расположением патологического очага. Описывать признаки смысла не имеет, их очень много.

Что же касается лечения. Им занимается онколог.

Терапия проходит стандартную трехфазную схему:

• Операция. Нужно удалить новообразования. Как можно большую часть. Желательно целиком. Чтобы добиться этого, иссекают и здоровые ткани.
• Химиотерапия. Применяют препараты-цитостатики. Они замедляют деление так называемых быстрых клеток. Тех, которые стремительно размножаются, реплицируются.

К таковым относятся не только раковые структуры, но и форменные единицы волос, ногтей, иммунитета, внутренней выстилки пищеварительного тракта, женских половых органов. Потому химиотерапия дает так много побочек.

• Лучевое лечение. Назначается воздействие радиации, ее фокусированных пучков на саму опухоль. Некоторые неоплазии вообще не чувствительны к такому методу.

Подход строго индивидуальный. Единого рецепта, к несчастью нет. Нужно отталкиваться от типа образования, его морфологических особенностей и прочих характеристик.

СОЭ повышено по причине распада клеток, отравления организма и попыток тела убрать оставшийся «мусор».

Заболевания почек

Виновников тут два. Во-первых, часто речь идет о воспалительных состояниях. Они вызывают увеличение скорости оседания эритроцитов сами по себе. Но возможен и чисто физический аспект.

При патологиях выделительной системы падает концентрация белка. Соответственно, меняется плотность плазмы, а значит при прочих равных условиях эритроциты начнут оседать с большее высокой скоростью.

Заболеваний почек множество. Вот лишь некоторые распространенные формы отклонений:

• Пиелонефрит. Инфекционное поражение лоханок, паренхимы. Обычно гноеродной флорой, например, стафилококками. Хронизируется очень быстро, доставляет массу дискомфорта человеку.

• Гломерулонефрит. Аутоиммунная форма воспаления. Встречается реже, но несет куда большую опасность. Поскольку в считанные месяцы развивается тяжелое расстройство.

• Острая недостаточность. Сопровождается снижением качества и скорости фильтрации крови, образования мочи. Несет реальную опасность для жизни пациента.
• Мочекаменная болезнь.
• Есть и другие формы: сморщивание, опущение почки, прочие. Все они дают идентичный лабораторный результат.

Лечение ложится на плечи нефрологов и урологов. Применяются препараты нескольких фармацевтических групп, в том числе противовоспалительные, диуретики и другие. Зависит от конкретного диагноза и тяжести патологического процесса.

Порой не обойтись без оперативного вмешательства, по показаниям. Чуть ли не в половине случаев для достижения терапевтического эффекта нужна госпитализация в профильное отделение больницы.

Если скорость оседания эритроцитов повышена — это значит, что поражены почечные лоханки, паренхима и выводится белок, в результате чего реологические свойства крови, плотность плазмы меняется. Результат — увеличение СОЭ.

И это не считая воспаления, которое само по себе ведет к изменению лабораторного уровня.

Аллергии

Вариант аутоиммунного патологического процесса. Встречается после столкновения с веществом, которое организм ошибочно принимает как опасного вторженца.

Это может быть все, что угодно: от частицы шерсти, пыльцы, красителя, естественного пигмента и до активного компонента препарата.

Тяжесть аллергии зависит от индивидуальных особенностей организма, реакции тела.

Возможны варианты расстройства:

• Крапивница. Обыкновенная кожная сыпь.
• Приступ бронхиальной астмы. Спазм дыхательных путей. Опасное явление.
• Отек Квинке.
• Анафилактический шок.

СОЭ будет выше нормы при аллергии, поскольку начинается воспаление, эритроциты слипаются и оседают быстрее (склонны к неадекватной адгезии).

Лечением патологического процесса занимается иммунолог или аллергологов Часто эти специализации соединены в одном лице.

Применяются кортикостероиды вроде Преднизолона. Далее все зависит от эффективности терапии.

Возможно использование антигистаминных первого (Пипольфен, Супрастин), третьего поколений (Цетрин и аналоги). Второе назначается реже, поскольку воздействует на сердце, сосуды. Разве что в форме мазей.

Патологии гормонального профиля

Разнородная группа расстройств. Представлена заболеваниями органов, которые вырабатывают жизненно важные вещества.

Среди возможных патологических процессов:

• Гипертиреоз. Состояние, когда синтезируется слишком много гормонов щитовидки. Т3 и Т4. Порой в этом виноват гипофиз, которые выделяет ТТГ и подстегивает активную работу. Высокое СОЭ обусловлено трансформацией эритроцитов, жидкой фракции крови, изменением их пропорциональной плотности.
• Гиперкортицизм. Когда синтезируется избыток гормонов коры надпочечников. Встречается столь же часто. Сопровождается скачками артериального давления, ожирением, слабостью, нарушениями самочувствия, хрупкостью костей. Нужно срочное лечение.
• Сахарный диабет. Изменение синтеза инсулина или же снижение чувствительности тканей к нему.

Заболевания лечит эндокринолог. Методики подбирают индивидуально. Назначают диетотерапию, препараты, которые снижают скорость выработки гормонов. Прогноз зависит от типа расстройства.

Повышение СОЭ в крови происходит в результате дисбаланса специфических веществ, нарушения плотности плазмы и структуры самих эритроцитов.

Пролиферативные заболевания костного мозга

Встречаются как врожденные, так и приобретенные формы патологического процесса. Расстройство сопровождается существенными изменениями в работе организма: клеток становится слишком много, они изменены.

Обладают повышенной плотностью и быстрее слипаются. На «исходе» болезни, когда она достаточно развита, эритроциты выделяются в русло в недозревшей, полуготовой форме.

Повышенная СОЭ в крови обусловлено чрезмерной активностью красного костного мозга. Это состояние плохо поддается лечению.

Вопросом занимаются гематологи, в некоторых случаях привлекают онкологов. Часто опять же обе специализации сочетаются в одном лице.

Назначают иммуносупрессоры, цитостатики. Но долго их принимать нельзя. Слишком опасно для жизни и здоровья.

Заболевания в фазе обострения лечатся в условиях стационара. Гематологического отделения больницы.

Причина повышения скорости оседания эритроцитов — болезнь Вальденстрема и другие миеломные патологии. Они плохо поддаются терапии. Но шансы есть.

Прогнозы туманные.

Дополнительные обследования

Диагностика проводится под наблюдением профильного врача. На начальном этапе, когда еще ничего не известно, чаще всего пациент попадает в руки терапевта.

Примерный перечень процедур:

• Устный опрос.
• Сбор анамнеза.
• Серологические тесты, бактериологические посевы, ПЦР, ИФА. Все то, что позволит обнаружить инфекцию.
• Биохимический анализ крови.
• УЗИ органов брюшной полости, почек.
• Сцинтиграфия выделительной системы.
• МРТ, если есть подозрения на рак. Обзорная и с применением контрастирующего препарата.
• Пункция костного мозга. Редко.

• Исследования на гормоны.

Высокая СОЭ — показатель недостаточно информативный. Хотя и наводит на некоторые размышления. Нужна полноценная диагностика.

Источник: CardioGid.com

Характеристика СОЭ

Повышение данного параметра не предвещает ничего хорошего. Поэтому, если отклонения от нормы обнаружены, то нужна срочная консультация специалиста.

Эритроциты – это форменные элементы крови. СОЭ определяется путем воздействия на них антикоагулянта. После чего образец должен разделиться на две фракции, это и будет данный показатель. Так же оценка проходит по длине уровня плазменной части. Единицы измерения – миллиметры в час.

Если заболевание только начинает развиваться и самочувствие человека не успело ухудшиться, а результаты показали аномальный результат СОЭ, то необходимо пройти полное обследование и выявить причины. Данная характеристика может указывать на развитие острых инфекционных заболеваний, ревматизма, онкологии и многих других проблем со здоровьем.

Врачом делается заключение только после сопоставления всех факторов. Один показатель скорости оседания эритроцитов не поможет в постановке диагноза, но может указать специалисту определенную группу заболеваний, из-за которых он увеличивается.

К ним можно отнести:

1. инфекционные заболевания вирусной природы;
2. воспалительные процессы;
3. заболевания печение и желчновыводящих каналов;
4. абсцессы;
5. разрушение и отмирание мышц и тканей (инфаркт, инсульт);
6. злокачественные опухоли;
7. туберкулез;
8. нарушения в кровеносной системе (анизоцитоз, серповидная анемия);
9. патологии обменных процессов и эндокринной системы (диабет, лишний вес);
10. заболевания костного мозга, при которых в кровь выбрасываются недозревшие красные кровяные тельца (лейкоз, миелома);
11. увеличение густоты крови (обезвоживание, потеря крови, послеоперационные состояния);
12. проблемы с иммунной системой (волчанка, ревматизм).

Высокий СОЭ в крови, причины увеличения могут быть различными, но максимальные результаты наблюдаются при: ОРВИ, гриппе, бронхите, воспалении легких, обострении заболеваний мочеполовой системы, проблемах с печенью, злокачественных образованиях. В таких случаях его уровень может становиться больше 100 мм/ч.

При этом, если заболевание вызвано инфекцией, то скорость оседания эритроцитов будет увеличиваться через несколько дней, после развития болезненного процесса. А в норму показатель придет спустя месяц.

Как определяется СОЭ, расшифровка результатов

Определение уровня СОЭ проходит несколькими различными способами. Которые существенно отличаются в методиках проведения и полученных результатах.

1. Первый из них – это измерение СОЭ по Вестергрену. Часто используемый способ, одобрен международными стандартизационными комитетами.Суть его заключается в смешивании цитрата натрия и крови взятой из вены в определенных пропорциях. СОЭ определяют, измерив осадок красных кровяных клеток спустя 60 минут после введения реактива. Если этот тип исследования показал увеличенный результат, то он считается основным для определения заболевания, особенно если реакция была ускоренной.
2. Вторая методика – по Винтробу. На исследование берется неразведенная кровь, в которую добавляют антикоагулянт. Расшифровка СОЭ ведется по градуированной стеклянной трубке, в которую предварительно была размещена биологическая жидкость. Минус данного исследования – если показатель превышает 60 мм/ч, то результаты становятся недостоверными. Это происходит из-за того, что эритроциты закупоривают стеклянный капилляр.
3. Третья методика – по Панченкову. Для анализа берут капиллярную кровь из пальца, затем ее разводят с цитратом натрия в пропорции 4:1. В специальной градуированной стеклянной трубке (100 отметок) биологическую жидкость с антикоагулянтом выдерживают 60 минут. А затем проводят оценивание результатов.

Первый и последний способы дают идентичные показатели, но когда уровень СОЭ больше нормы, методика Вестергрена – точнее.

Факторы, которые могут увеличивать СОЭ

Повлиять на данную величину могут многие факторы. Они могут быть физиологической или патологической природы. Например, организм женщины устроен так, что показатель СОЭ в нем несколько выше, чем у мужчин. Женщины в положении могут иметь уровень этой величины в пределах 20-45 мм/ч.

Прием контрацептивов, анемия, наличие острофазных белков, хронические болезни – приводят к повышению СОЭ. Так же кровь, взятая на анализ в утреннее время, имеет большую скорость оседания эритроцитов.

Безопасное повышение СОЭ:

Увеличение СОЭ не всегда означает развитие в организме патологии. Безопасное повышение показателя бывает в таких случаях:

• Аллергия – назначение правильного лечения приводит к снижению уровня, что позволяет врачу следить за результативность оказанной помощи.
• Употребление пищи перед диагностикой.
• Голод.
• Диетические мероприятия.
• Менструация.
• Вынашивание плода.
• Послеродовая деятельность.

Ложноположительные результаты, причины

Ложноположительной реакцией при исследовании СОЭ можно считать в таких случаях:

• Анемия, протекающая без морфологических преобразований красных кровяных телец.
• Повышенный уровень всех белков плазмы.
• Почечная недостаточность.
• Ожирение.
• Беременность.
• Возраст после 50-ти лет.
• Неправильное проведение диагностики.
• Употребление витаминов группы А.
• Профилактическая вакцинация.

Лечение высокого уровня СОЭ

При наличии травм, переломов, после приема некоторых препаратов и беременности может повышаться уровень СОЭ. В таких случаях меры по его снижению не принимаются. Можно лишь корректировать свой рацион и вводить в него железосодержащие продукты и растительную пищу.

Во всех остальных случаях специалистом должны назначаться медикаменты для лечения заболевания, которое вызвало повышение СОЭ. Самолечением заниматься нельзя, потому что можно только усугубить состояние здоровья.

Видео: СОЭ: о чем рассказывает ваша кровь:

Источник: sosudask.ru

Что такое СОЭ в крови?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) входит в общий анализ крови.

Специфичность метода крайне низка и не позволяет точно определить заболевание пациента. Несмотря на это,повышенное СОЭ в крови – достаточно весомый повод для проведения полного обследования пациента.

Скорость оседания эритроцитов всегда оценивается в комплексе с другими показателями общего и биохимического анализа крови.

В различных источниках можно встретить синоним термина – реакция оседания эритроцитов. Направление человек получает от терапевта, педиатра, гинеколога, инфекциониста, эндокринолога, гематолога или хирурга.

Что это такое – синдром ускоренного СОЭ?

Среднестатистические данные: у 5 – 10 % населения людей показатель находится на верхней границе нормы или выше неё на протяжении длительного времени. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (по МКБ 10) синдрому ускоренного СОЭ присвоен код R70.0.

Синдром может быть признаком манифестации другой патологии или являться самостоятельным отклонением.

Читайте далее: Таблица нормы соэ в крови у женщин, в том числе у беременных

Суть анализа

Принцип анализа основан на способности красных кровяных телец оседать в жидкой среде крови. Важное условие для исследования – создание среды, максимально приближенной к естественной. Исследуемая кровь не должна свёртываться, а эритроциты не должны распадаться (гемолиз). Для этого в пробирку добавляется специальный антикоагулянт, предупреждающий процесс свёртывания. А правильное взятие биоматериала гарантирует отсутствие гемолиза.

Почему эритроциты оседают? Феномен оседания объясняется тем, что красные кровяные клетки имеют значительно больший вес, чем плазма. Скорость процесса определяется уровнем их агрегации (слипания). Слипшиеся эритроциты изменяют пропорциональное отношение площади клеток к их объёму. Происходит уменьшение сопротивления слипшихся клеток трению, по сравнению с отдельно взятыми эритроцитами.Совокупность слипшихся клеток становится тяжелее и быстрее оседает.

В норме эритроциты у человека отталкиваются друг от друга в виду одноимённого отрицательного электрического заряда. Их слипанию способствуют 2 фактора:

• величина поверхностного потенциала цитоплазматической мембраны;
• процентное содержание белков в плазме.

Установлена прямая зависимость: чем больше белковых компонентов, тем более высока вероятность слипания эритроцитов. Параллельно с этим происходит увеличение СОЭ в плазме крови.

Определение СОЭ по Панченкову

Методика реализуется с применением стерильного капилляра с градуировкой с максимумом в 100 мм. Анализ выполняется из венозной или капиллярной крови.

На первом этапе раствор антикоагулянта набирают до специальной отметки «Р», затем выливают его на лабораторное часовое стекло.

Второй этап – исследуемый биоматериал собирают тем же капилляром до отметки «К» два раза. После чего выливают кровь на стекло с раствором антикоагулянта. Получаемое соотношение биоматериала и антикоагулянта 4:1.

Третий этап – биоматериал аккуратно и тщательно перемешивают с раствором и собирают капилляром до отметки «К».

Заключительный этап – капилляр с необходимым объёмом собранной крови с антикоагулянтом помещается в вертикальный штатиф-держатель.

Контрольное время измерения зависит от целей исследований и варьирует от 1 до 24 часов. Результат выражается в мм/ч.

Анализ крови СОЭ по Вестергрену

Данная методика признана ВОЗ как международный стандарт и считается эталоном. Датой разработки метода СОЭ по Вестергрену считается 1926 год.

Чувствительность данного метода исследования выше, чем у метода Панченкова.

Биоматериал – кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Соотношение антикоагулянта и биоматериала 4 к 1 можно получить аналогичным способом, что в предыдущем методе.

В качестве раствора, препятствующему свёртыванию крови, применяют:

• 3,8% раствор цитрата натрия;
• этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) + физиологический раствор.

Для исследования необходимы специализированные лабораторные пробирки, названные в честь учёного, разработавшего методику. Просвет пробирки 2,4 мм, допускается погрешность в 0,1 мм. Градуировка от 0 до 200 мм.

Допустимо применение неградуированных пробирок, в этом случае необходим штатив с градацией.

Первый контрольный замер проводят через 1 час, далее – по необходимости. Результаты выражаются в мм/ч.

Отличия методик определения СОЭ по Панченкову и Вестергрену

Основное отличие – это применяемые приборы для измерения лабораторного критерия. В виду этого чувствительность методик различна. Методика СОЭ по Панченкову уступает в степени чувствительности к изменению СОЭ анализу по Вестергрену.

Кроме этого, отличительным преимуществом метода Вестергрена является максимум шкалы 200 мм. Это в два раза превосходит сравниваемую методику.

Важно: в заключительных результатах лаборатория обязательно указывает применяемую методику для каждого пациента.

Однако результаты обоих исследований должны коррелировать между собой. Так, если показатель СОЭ по Панченкову повышен, то и методикой Вестергрена должны определяться завышенные значения.

Новейшие методики

Современные лабораторные отделения переходят на автоматизацию всех исследований. Что в значительной мере повышает точность и достоверность всех анализов, поскольку человеческий фактор сводится к минимуму.

Разработаны альтернативные методики, выполняемые автоматическими анализаторами. При невозможности взятия венозной крови, анализаторы выполняют исследование микрометодом.

Применение математических алгоритмов позволяет значительно сократить срок выдачи результатов. Полученные данные приводятся к стандартным значениям классических шкал и выражаются в аналогичных единицах.

Что это значит, если СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выше нормы?

Следует подчеркнуть, что исследование характеризуется низкой специфичностью. Что делает невозможным постановку диагноза на его основе. Он лишь позволяет определиться с необходимостью проведения дополнительных лабораторных тестов.

Однако известны случаи, когда повышенное содержание СОЭ в крови определялось у людей без заболеваний. И наоборот: у пациентов с онкологией или системными заболеваниями выявлялись нормальные величины показателя.

Итак, повышенное СОЭ в крови.Что это значит у женщин и мужчин:

Инфекционные заболевания

Первая причина высокого уровня СОЭ в крови, которая предполагается врачом, — инфекционный воспалительный процесс. Не имеет значение выраженность и стадия заболевания: острая или хроническая. Особо остро показатель реагирует на бактериальную инфекцию, поэтому, если при простуде у человека резко повышается СОЭ, следует заподозрить наличие бактериальных осложнений.

Аутоиммунные воспалительные процессы также сопровождаются отклонением показателя в большую сторону. Поэтому, прежде всего, следует исключить именно эти причины.

Если пациент жалуется на боли в желудке, хроническую диарею, трещины прямой кишки, высокую температуру, потерю аппетита и его скорость оседания эритроцитов повышена, то проводится диагностика на специфические кишечные заболевания. Например, болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.

Болезнь сердца

Печальная тенденция последних десятилетий: инфаркт миокарда всё чаще встречается у пациентов до 40 лет. Ранее патология встречалась у людей не моложе 60 лет. Согласно статистике занимает лидирующую позицию причин смертности в РФ.

Патология характеризуется острым некрозом миокарда на фоне обтурации коронарных артерий. Промедление с госпитализацией и оказанием грамотной медицинской помощи приводит к необратимым повреждениям сердечной мышцы.

Максимально высокий показатель уровня СОЭ регистрируется через  5 – 7 суток. Что является результатом системного воспалительного ответа организма человека.

Следует отметить, что прогноз исхода зависит от нескольких факторов:

• широты распространения некроза;
• сопутствующих хронических патологий;
• своевременности и грамотности медицинской помощи;
• возраста пациента и наличия у него отягощающих патологий.

Поэтому повышенное СОЭ в крови у женщин после 50 лет – повод для регулярных обследований с целью выявления ранних признаков заболевания, которые ещё не проявились как клинические симптомы.

Онкология

Множественная миелома – образование злокачественного новообразования из плазмоцитов. Заболевание сопровождается избыточной продукцией патологических белков, которые приводят к ускоренному слипанию красных кровяных телец. Типичный признак – формирование специфичных «монетных столбиков» из эритроцитов.

Поэтому миеломная болезнь – одна из причин критического увеличения СОЭ у мужчин и женщин, показатели достигают 50 – 80 мм/ч. При этом норма максимума для мужчин: 15 – 20 мм/ч, для женщин – 20 – 30 мм/ч.

Для злокачественной гранулёмы изменение СОЭ – типичный клинический признак. Показатель относят к прогностическим факторам. Если величина критерия менее 50 мм/ч, то делается заключение о благоприятном прогнозе.

Сочетание факторов: возраст более 40 лет, СОЭ выше 50 мм/ч и поражение лимфатических узлов позволяет отнести пациента в группу риска. Даже если на момент исследования у него не было выявлено симптомов заболевания, то ему следует регулярно проходить обследование и контролировать показатель.

Для онкологии различной локализации достижение показателя крайне высоких величин (более 50 -80 мм/ч) указывает на метастазы в соседние органы и ткани.

Читайте далее: Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Причины низкого гемоглобина и высокого СОЭ

В норме величина СОЭ и гемоглобина находятся в обратной зависимости. Чем выше гемоглобин, тем ниже СОЭ. Поэтому сочетанное снижение железосодержащего белка и повышение СОЭ трактуется как аномальный признак, требующий немедленного установления причины.

Изначально врач просмотрит медицинскую карту больного и сравнит полученные данные с предыдущими показателями. Затем пациенту назначаются повторные анализы для достоверного исключения ошибок в виду неправильной подготовки и случайной замены образцов разных пациентов.

Параллельно с этим проводится анализ на фибриноген, белки острой фазы и С-реактивный белок. Назначается исследование белков сыворотки крови при помощи электрофореза. Для исключения миеломной болезни делается тест по выявлению уровня иммуноглобулинов различных классов.

При необходимости назначается масштабное скрининговое исследование больного.

Следует учитывать, что высокий уровень СОЭ и низкий гемоглобин сопровождает состояния, при которых человек потерял большое количество крови.

Также такие показатели анализов могу наблюдаться при наличии инфекции у пациента с анемией.

Как снизить СОЭ в крови в домашних условиях быстро и эффективно?

Пытаться самостоятельно скорректировать величину показателя без консультации врача не желательно. Поскольку методы должны подбираться с учётом первопричины, вызвавшей повышение скорости  оседания эритроцитов.

Это не исключает ответственность пациента за своё здоровье и не снимает с него обязательств по ведению здорового образа жизни, рационального питания и оптимальной физической нагрузки.

Исходя из прямой зависимости между гемоглобином и скоростью оседания красных кровяных телец, первоначально следует повысить уровень железа и витаминов группы В. Получить их можно их нежирных сортов мяса, арахиса, сыра, свёклы, молока, сметаны, ежевики и чернослива.

В случае выявления анемии, решается вопрос о необходимости подбора медикаментозной терапии.

Если у человека выявлен ревматоидный артрит, то ему назначается комплексное лечение с применением противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных гормонов. Следует брать во внимание, что терапия заболевания – это длительный процесс, проходящий этапы подбора и коррекции применяемых методов.

Инфекционные заражения лечатся противомикробными препаратами. Сам препарат подбирается в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности.

Отсутствие положительной динамики по уменьшению величины СОЭ указывает на неэффективность выбранных методик.

Особое внимание уделяется лечению онкологических болезней. Здесь на первый план выходит решение вопроса об остановки распространения онкопатологии и профилактики рецидивов.

Как народными средствами понизить СОЭ в крови у женщин и мужчин?

Если у пациента выявлено простудное заболевание, то можно дополнить лечение мёдом и луком. Известно, что продукты пчеловодства обладают антимикробными свойствами и замедляют развитие болезнетворных бактерий. При этом у пациента не должно быть аллергии на мёд. Лук выделяет вещества, который также губительно воздействуют на патогенную микрофлору.

Для очищения крови применяется сок свеклы. На ночь можно выпивать не более 100 мл свежее приготовленного сока, срок очищения – 10 суток.

Следует подчеркнуть, что отдельное применение методов нетрадиционной медицины без контроля врача может привести к ухудшению здоровья. Как правило, их недостаточно для полноценного выздоровления и гарантирования отсутствия рецидива болезни. Народные средства могут выступать в качестве вспомогательных для медикаментозного лечения. Их применение важно согласовать с лечащим врачом.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Источник: medseen.ru

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

• Правильной подготовки к проведению анализа;

• Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

• Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

• Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

• На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

• Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

• Производят забор биоматериала.

• Дезинфицируют место прокола.

• Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

• Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

• Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

• Собирают в пробирку необходимое количество крови.

• Извлекают иглу из вены.

• Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

• Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

• Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

• Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

• Трубочку ставят в штатив Панченкова.

• Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

• У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

• у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

• у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

• У мужчин – не более 1-10 мм/час;

• У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

• Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

• Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

• Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Возраст	Норма СОЭ (мм/час)
Новорожденные дети	0-2
Грудные дети до 6 мес	12-17
Дети и подростки	2-8
Женщины до 60 лет	2-12
Женщины во 2 половине беременности	40-50
Женщины старше 60 лет	До 20
Мужчины до 60 лет	1-8
Мужчины старше 60 лет	До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Возраст	Норма (мм/час)
Девочки до 13 лет	7-10
Девочки — подростки	15-18
Женщины репродуктивного возраста	2-15
Женщины старше 50 лет	15-20

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

• Анемия,

• Отсутствие аппетита,

• Боль в области шеи, плеч, головная боль,

• Боль в области органов малого таза,

• Боль в суставах,

• Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Тип телосложения	Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности	Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности
Полные женщины	18-48	30-70
Худощавые женщины	21-62	40-65

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Возраст	Норма СОЭ (мм/час)
При рождении	1-2
8 день	4
14 день	17
Старше 2 недель	Около 20
У детей дошкольного возраста	1-8 мм/час

СОЭ выше нормы — что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

• Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

• Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

• Ревматоидный полиартрит.

• Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.

• Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

• Интоксикация свинцом, мышьяком.

• Злокачественные поражения.

• Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

• Травмы, переломы, состояния после операций.

• Высокий уровень холестерина.

• Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

• В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

• Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

• В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

• Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

• Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

• При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего,  говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

• Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

• Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

• Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

• Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

• Серповидноклеточная анемия;

• Высокий уровень билирубина;

• Недостаточный уровень фибриногена;

• Реактивный эритроцитоз;

• Хроническая недостаточность кровообращения;

• Эритремия.

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

• Анемия,

• Воспалительный процесс,

• Злокачественные опухоли,

• Интоксикация,

• Заболевания почек,

• Острые или хронические инфекции,

• Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,

• Инфаркт миокарда,

• Ожоги, травмы,

• Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

• Нарушение водно-солевого обмена;

• Прогрессирующая миодистрофия;

• 1 и 2 триместр беременности;

• Прием кортикостероидов;

• Вегетарианская диета;

• Голодание.

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Источник: www.ayzdorov.ru