Содержание мочевины в крови норма

Что такое мочевина и ее функции в организме

Мочевина – это биохимическое вещество, которое образуется на завершающей стадии распада белков. Причинами повышения ее концентрации в сыворотке крови является снижение фильтрационной функции почек. Чем выше концентрация остаточных соединений мочевины, тем серьезнее заболевание выделительной системы.

Избыточный уровень продукта финальной стадии распада протеинов свидетельствует о критическом состоянии почек и начальной стадии недостаточности в их работе. У человека, не имеющего проблем с метаболизмом белка, мочевина удаляется вместе с уриной, попадая в состав кровеносного русла в незначительном количестве.

Мочевина в крови повышена. Причины, как лечить, симптомы, диета, народные средства, лекарства — Формула мочевины

Необходимо различать мочевину и составляющий компонент урины – мочевую кислоту, так как механизм их образования связан с совершенно разными метаболическими процессами.

Мочевая кислота синтезируется после распада высокомолекулярных соединений нуклеиновых кислот, а азотосодержащее вещество мочевина – это результат всего белкового обмена в целом. Для организма данное вещество не несет никакой пользы и должно выводится из сыворотки крови в кратчайшие сроки.

Как и при каких условиях вырабатывается мочевина

Мочевина в крови повышена (причины тревожного симптома могут быть взаимосвязаны с образом жизни человека) только в тех случаях, когда происходит ежедневное употребление пищи богатой протеинами, но при этом наблюдается сниженная работоспособность почек.

Процесс выработки биохимического соединения происходит следующим образом:

Продукты питания, содержащие в своем составе белки растительного или животного происхождения, поступают в пищеварительный тракт.

Под воздействием ферментов и желудочного сока происходит распад и усвоение питательных элементов еды.
В тканях печени завершается стадия белкового обмена, в результате которой азотосодержащие продукты преобразуются в мочевину.
Биохимическое вещество попадает в кровеносное русло, а затем проходит фильтрационный барьер почек.
Органы выделительной системы, которые полноценно выполняют свои функции, выводят мочевину из организма вместе с уриной.

В составе мочевины содержится не менее 46% азота. Люди, которые длительное время не употребляют белков животного происхождения, либо же умышленно ограничивают себя в приеме пищи, содержащей большое количество протеина, имеют низкие показатели мочевины. При этом данный результат характерен, как для состава сыворотки крови, так и для урины.

Таблица показателя мочевины в крови в норме

В кровеносном русле детей, взрослых мужчин и женщин молодого и зрелого возраста, а также пожилых людей, допускается небольшая концентрация продуктов распада азотосодержащих веществ. В таблице ниже указаны нормы мочевины, которые считаются оптимальными и не несут в себе угрозу для здоровья и жизни человека.

Возраст	Показатели нормы для мужчин и женщин (единица измерения – ммоль на 1 л сыворотки крови
Ребенок спустя 7 дней после рождения	От 1,1 до 8,9
Дети возрастом от 7 дней до 1 года	От 1,4 до 6,8
Ребенок от 1 года до 18 лет	От 1,8 до 6,4
С 18 до 60 лет	От 2,1 до 7,1
С 60 до 90 лет	От 2,9 до 8,2
Пожилые люди старше 90 лет	От 3,6 до 11,1

Любое отклонение оптимальных показателей, которые отображены в таблице выше, свидетельствует о хронической или острой фазе развития заболевания почек, печени, мочеполовой или пищеварительной системы. Дальнейшее установление причины болезненного состояния требует комплексной диагностики.

Симптомы повышенного показателя мочевины в крови

Мочевина в крови повышена (причины ее избыточного образования могут быть связаны с развитием острой формы почечной недостаточностью) у людей, которые имеют тяжелые заболевания органов мочеполовой и выделительной системы. Первыми признаками высокой концентрации мочевины является стремительное ухудшение общего самочувствия больного, а также нарастание интоксикационного эффекта.

Появляется следующая симптоматика:

резкие скачки артериального давления в сторону его повышения, хотя ранее человек не страдал от сердечно-сосудистых заболеваний;
частые позывы к мочеиспусканию, но при этом выделение полностью прозрачной урины без характерного оттенка пшеничной соломы (после этого отток мочи стремительно сокращается, а ее порции становятся с каждым разом скуднее);
появление отеков, которые локализуются в тканях нижних конечностей, в окружности глаз, пальцев и ладоней рук;
повышение уровня креатинина в составе сыворотки крови (данное вещество также является результатом сложного метаболизма белков, поэтому одновременный рост уровня мочевины совпадает с ростом креатинина);
отсутствие аппетита, появление отвращения к пище;
сниженная трудоспособность, физическая слабость, головокружение;

приступы сильной головной боли, появление которых связано с тяжелой интоксикацией организма;
переизбыток в сыворотке крови других токсических соединений, которые скопляются вместе с мочевиной в процессе распада азотосодержащих продуктов – аммиак, пептиды, микроглобулин, цианат, фенольные вещества (являются канцерогенами), ацетон, щавелевая кислота;
выделение рвотных масс;
расстройство стула, которое выражается в форме жидкостной диареи;
развитие гиперкалиемии, которая влечет за собой нарушение сердечного ритма.

Признаки критически высокого уровня мочевины в составе сыворотки крови можно обнаружить самостоятельно.

Например, кроме вышеперечисленной симптоматики, необходимо обращать особое внимание на поверхность кожного покрова. Люди, в крови которых находится мочевина, имеют эпителиальные ткани, покрытые азотным инеем. Это маленькие кристаллы минеральных солей, которые не были выведены почками вместе с уриной.

Причины повышения мочевины в крови

Мочевина в крови повышена (причины патологического симптома в 85% случаев связаны с наличием текущего заболевания) у людей, которые страдают от сопутствующих болезней почек или других органов системы выделения.

Выделяют следующие причины роста концентрации мочевины в составе кровеносного русла:

побочный эффект продолжительного приема таких лекарственных препаратов, как Лазикс, кортикостероидов, антибиотиков цефалоспоринового ряда, Тетрациклина, Эутирокса, стероидных гормонов, спортивного питания, произведенного на основе андрогенов;
употребления большого количества белковой пищи животного или растительного происхождения;
длительное голодание, когда из-за систематического дефицита протеинов, а также других питательных веществ, происходит нарушение белкового метаболизма, снижается работоспособность сердца, почек и печени;
интенсивные физические нагрузки, труд, связанный с ежедневным перемещением тяжестей;
частые стрессы, нервное перенапряжение, психоэмоциональные срывы различной этиологии;
почечная недостаточность, которая находится в острой фазе развития (на начальной стадии болезни происходит резкий всплеск концентрации мочевины, а затем и креатинина, показатели которого достигают 10 ммоль на 1 л сыворотки и крови выше);

рак предстательной железы;
блокировка мочевыводящих каналов почек камнями или опухолевыми новообразованиями, которые делают невозможным естественный отток урины;
воспалительные заболевания почек – гломерулонефрит, а также пиелонефрит;
осложнение уже имеющейся сердечной недостаточности или внезапно возникшего инфаркта миокарда;
злокачественная анемия;
тромбоз магистральных сосудов, питающих ткани почек, что в конечном итоге привело к нарушению их кровоснабжения;
длительная жажда и непоступление в организм достаточного объема жидкости, необходимого для работы выделительной системы и вывода продуктов метаболизма вместе с уриной;
почечная недостаточность, которая перешла в хроническую форму течения;
желтуха гемолитического типа;
термические или химические тела, охватывающие свыше 10% кожного покрова;
тяжелые инфекции, которые поражают органы желудочно-кишечного тракта – холера, бактериальная дизентерия, брюшной тиф;
непроходимость пищи через кишечник, появление тромбов в венах данного органа (в таком случае фильтрационная функция почек сохраняется в норме, но скопление азотосодержащего вещества в составе сыворотки крови осуществляется из-за нарушения метаболизма белков).

Своевременное обнаружение причины, спровоцировавшей рост уровня мочевины в кровеносном русле, считается обязательным условием успешного лечения и восстановления работоспособности всего организма. Без терапии основного заболевания невозможно добиться устойчивой ремиссии и полного очищения сыворотки крови от минеральных примесей.

Показания к исследованию мочевины в крови

Мочевина в крови повышена (причины роста концентрации продукта распада протеинов устанавливаются по результатам диагностического обследования организма) у пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта, органов системы выделения или нарушениями белкового метаболизма.

Исследование сыворотки крови на концентрацию в ней мочевины показано при наличии у пациента следующих жалоб:

учащенное мочеиспускание с обесцвечиванием урины, либо же прекращение суточного диуреза;
головная боль, тошнота, выделение рвотных масс;
аритмия, приступы удушья;
появление соляных выделений на поверхности кожного покрова (чаще всего данный симптом высокого уровня мочевины локализуется на эпителиальных тканях головы);
потеря аппетита;
жидкий стул без признаков кишечной инфекции или пищевого отравления;
отеки ног, мягких тканей в окружности глаз и всего лицевого диска в целом;
запах ацетона или мочи из ротовой полости (в условиях критически высокого уровня мочевины в крови кожа больного начинает источать характерный запах аммиака).

Первичный прием и диагностику пациента осуществляет врач-терапевт, нефролог, гематолог. Выбор профильного специалиста зависит от вида заболевания, которое вызвало патологические симптомы и повышение концентрации мочевины. Если больному пока еще не поставлен диагноз, то в первую очередь необходимо обращаться за консультацией к врачу-терапевту.

Как определяют показатель мочевины в крови

Для того, чтобы установить концентрацию мочевины в составе сыворотки крови необходимо пройти предварительную консультацию у врача-терапевта.

После выслушивания текущих жалоб пациента, определения симптоматики, характерной для высокого уровня мочевины, доктор назначает сдачу следующих анализов и прохождение лабораторных методов исследования:

забор венозной крови для биохимического анализа и установления концентрации мочевины, креатинина, остаточных соединений азота (небелкового), общего белка и билирубина;

УЗИ почек, чтобы своевременно обнаружить возможное наличие посторонних новообразований, закупорки протоков и конкрементов, которые нарушают стабильную работу органа выделения;
сдача мочи для биохимического исследования на уровень мочевины, белка;
сбор урины с дальнейшим анализом по методу Нечипоренко, дабы своевременно определить воспалительный процесс в тканях почек и мочевыводящей системы в целом;
суточный диурез (в данном случае моча собирается на протяжении 24 ч, а лечащим врачом анализируется общий объем урины, выделенной за указанный период времени);
УЗИ печени с целью выявления заболеваний данного органа (цирроз, гепатит, раковые опухоли, влияют на процесс распада азотосодержащих продуктов и выработку мочевины);
гастроскопия желудка и эндоскопическое исследование кишечника, если присутствуют сопутствующие патологии ЖКТ, исключающее нормальное переваривание и усвоение белковой пищи.

Основным анализом, позволяющим установить реальный уровень мочевины в составе сыворотки крови, является биохимическое исследование венозной крови. Остальные методы диагностики считаются вспомогательными, а также направлены на определение болезни, провоцирующей рост концентрации азотистого соединения в крови.

Подготовка и проведение анализа мочевины в крови

Для получения максимально достоверных данных по исследованию сыворотки крови на уровень мочевины, необходимо соблюсти правила подготовки к анализу.

Пациенту рекомендуется выполнить следующие действия:

за 3 суток до сбора биологического материала исключить из рациона мясные блюда, жареную, маринованную, копченую, слишком жирную пищу;
за 48 ч до анализа не употреблять спиртные напитки, не посещать бани и сауны;
последний прием пищи должен состояться не позже 8-12 ч до сдачи венозной крови;
ужин, накануне сбора биологического материала, должен быть легким, состоять из злаковой каши, овощного салата (нельзя переедать);
если пациент употребляет табачные изделия, то последняя сигарета должна быть выкурена не позже, чем за 1 ч до посещения лаборатории;
за 24 ч до анализа нельзя заниматься спортом, подвергать свой организм тяжелым физическим нагрузкам, а нервную систему психоэмоциональному перенапряжению;
кровь с вены сдается на голодный желудок в период времени с 07-00 до 09-00 ч;
перед тем, как заходить в манипуляционный кабинете, необходимо отдохнуть, восстановить дыхание;
в случае приема каких-либо лекарственных препаратов об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу, так как их активные компоненты способны влиять на процесс распада азотосодержащих продуктов.

Забор крови осуществляет лаборант по месту проведения анализа. Биологический материал отбирается с локтевой вены.

Для исследования и получения максимально точных результатов достаточно от 2 до 5 мл крови. В государственной больнице медицинские услуги предоставляются бесплатно. В частной клинике за анализ на мочевину придется заплатить около 850 руб. Средняя продолжительность лабораторного исследования от 3 до 5 ч.

Расшифровка результатов анализа мочевины в крови

Расшифровка результатов биохимического исследования сыворотки крови на уровень мочевины проводится с учетом показателей, которые отображены в таблице выше. В случае отклонения концентрации азотосодержащего вещества от установленной нормы можно судить о возможном развитии следующих патологий.

Повышенные показатели	Сниженные показатели
Почечная недостаточность, находящаяся в острой или хронической форме течения.	Цирроз, а также другие заболевания печени, приводящие к тотальному разрушению ее тканей, снижению синтетической функции.
Стриктура мочеточника, увеличение простаты у мужчин, уролитиаз, обструкция мочевыводящих каналов.	Гипергидратация, белковая недостаточность или мальабсорбция

Указанные заболевания чаще всех остальных болезней вызывают внезапное повышение или снижение концентрации азотосодержащего вещества в крови. В случае отклонения показателей мочевины от установленной нормы, сразу же по завершению расшифровки лабораторного заключения необходимо пройти обследование на предмет наличия вышеперечисленных патологий.

При каком показателе мочевины в крови необходимо обратиться к врачу

Любое превышение нормы азотистого соединения в крови, либо же снижение его значений, должно стать мотивацией для обращения за консультацией к врачу-терапевту или нефрологу.

Специалисты данного профиля проведут первичный осмотр пациента, а также смогут назначить сдачу комплекса анализов. Их результаты дадут возможность установить истинную причину изменения биохимического состава крови и нарушения процесса распада азотосодержащих продуктов с их дальнейшим выведением за пределы организма.

Как привести показатель мочевины в крови в норму

Нормализация уровня данного азотосодержащего вещества проводится путем использования лекарственных препаратов, а также с помощью других методов искусственного очищения крови от токсических соединений.

Лекарственные препараты

Для снижения концентрации мочевины в составе сыворотки крови применяются лекарственные средства сорбенты, которые позволяют за короткий промежуток времени вывести токсины, а именно:

Полисорб – препарат, который принимается во внутрь в виде суспензии по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 1 час до еды, предварительно размешивается в стакане негазированной воды (курс приема – 10-15 суток, а стоимость медикамента 240 руб.);
Атоксил – универсальное средство для устранения признаков интоксикации, очищения организма от ядовитых веществ, которое принимается по 1-2 пакетика, предварительно растворенных в 200 мл теплой воды (терапия носит симптоматический характер по мере повышения уровня мочевины, цена сорбента – 150 руб. за баночку);
Энтеросгель паста – абсорбирующий препарат, который имеет желеобразную массу, принимается по 1 ст. л. 3 раза в день за 1,5-2 ч до еды, либо же спустя аналогичное время, но уже после трапезы (курс лечения составляет от 7 до 14 суток, а стоимость препарата – 230 руб.);
Силикс – порошок для приготовления оральной суспензии, суточная дозировка составляется 12 г, растворяется сорбент в 250 мл кипяченой воды с курсом терапии 14 суток (цена медикамента 190 руб.).

Вышеперечисленные препараты эффективны при начальной стадии заболевания печени, почек или органов пищеварительной системы, которые вызвали повышение мочевины. Если болезнь уже перешла на стадию уремии, либо же пациент страдает от острой или хронической почечной недостаточности, то должны быть применены методы аппаратного очищения крови в виде гемодиализа.

Народные методы

Рост уровня азотосодержащего вещества в составе крови должен быть прекращен исключительно медикаментозными средствами, либо же другими методами официальной медицины. Прием отваров, чаев и настоек, приготовленных на основе лекарственных трав, не принесет положительного эффекта, а некоторых случаях даже может спровоцировать ухудшение самочувствия больного.

Кроме того, не исключается переход патологии в стадию уремии с дальнейшим наступлением токсической комы.

Прочие методы

Критическое повышение уровня мочевины в составе сыворотки крови требует срочного выведения токсического соединения за пределы организма. В таком случае лекарственные препараты сорбенты являются неэффективными, так как не способны справиться с большим объемом азотосодержащего вещества.

Больным с высокими показателями мочевины в крови или признаками уремии показано проведение гемодиализа на аппарате искусственная почка. Пациент помещается в стационарное отделение нефрологии или диализного центра. Процедура очищения крови проводится квалифицированным медицинским персоналом.

Больной помещается в специальное кресло-кушетку, к его кровеносной системе подключается медицинский аппарата, который выводит мочевину и другие токсические соединения за счет бикарбонатного или ацетатного раствора. Сама процедура гемодиализа выполняется в полностью стерильных условиях с использованием одноразовых расходных материалов.

Больные, у которых произошло накопление азотосодержащего вещества по причине острой, либо же хронической почечной недостаточности, вынуждены проходить диализ крови на постоянной основе от 1 до 3 раз в неделю. В случае временной дисфункции печени и почек, вызвавшей рост концентрации мочевины, гемодиализ может стать разовой процедурой для восстановления биохимического состава крови.

Возможные осложнения

Избыточная концентрация азотосодержащего соединения, находящегося в составе крови, должна быть удалена в максимально кратчайшие сроки.

Отсутствие медикаментозного или другого метода терапии, способно привести к развитию следующих осложнений:

тяжелая форма уремии, которая предусматривает накопление мочевины до критических приделов и наступление комы;
общая интоксикация организма;
развитие сердечной недостаточности;
возникновение гипертонического криза;
ишемическая болезнь сердца;
гепатит или цирроз печени;
пожизненная зависимость от аппарата искусственная почка с необходимостью прохождения диализного очищения крови не реже 1 раза в неделю;
наступление летального исхода.

Причины повышения мочевины в составе сыворотки крови устанавливаются в первые 1-2 суток от момента обращения больного за помощью к врачу.

В таком случае можно рассчитывать на экстренное принятие мер, направленных на снижение уровня азотосодержащих веществ без существенного нарушения обменных процессов в организме. В целом же нарушение нормальных показателей мочевины в составе сыворотки крови – это явный симптом тяжелых заболеваний внутренних органов, либо же системной дисфункции тканей почек и печени.

Источник: healthperfect.ru

Факты об аммиаке и мочевине

Мочевина что это такое? Она входит в группу веществ, называемую остаточным азотом крови. Это продукты белкового обмена, в состав которых входит азот, но при этом они не относятся к протеинам. Такими элементами считаются:

Мочевая кислота,
Креатин,
Креатинин,
Аммиак,
Мочевина.

Аммиак – это токсичное вещество, поэтому организм стремится его переработать в более безвредную мочевину. Образуется мочевина в печени. Отсюда она поступает в кровь для транспортировки в почки, после она выводится из организма с мочой.

Мочевина имеет несколько названий: карбамид, диамид угольной кислоты, но никак не мочевая кислота – это совершенно другое вещество.

Карбамид образовывается достаточно быстро и таким же ускоренным темпом выводится почками. Все благодаря простой структуре этого элемента.

В его состав входят:

Угольная кислота,
2 молекулы аммиака.

Именно поэтому в человеческом организме его уровень минимальный.

Несмотря на свою относительную безвредность, мочевина в крови при высокой концентрации токсична и опасна. Она легко преодолевает клеточные мембраны печени, почек, селезенки. При этом она «тянет за собой» воду, в результате чего клетки увеличиваются, и они уже не могут функционировать в нормальном режиме (гипергидратация клеток). Поэтому по уровню диамида угольной кислоты судят о состоянии и работоспособности паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки).

Функциональное назначение

Так для чего нужна мочевина? Ни для чего. Вместе с едой в наш организм поступают витамины и микроэлементы. В процессе их усвоения образуются – аммиак. Он токсичен и поэтому опасен для организма. Чтобы его обезвредить в печени образуется мочевина. Это конечный продукт метаболизма белка, и с ее помощью организм избавляется от излишков азота.

Нормы для разных возрастных групп

Выработка мочевины и ее выведение из организма — процесс постоянный. Ее уровень в крови должен соответствовать определенным нормам. В таблице приведена норма мочевины в крови по возрастным группам.

Возрастная группа		Мочевина в крови норма (ммоль/л)
Груднички		1,1 — 8,8
Дети до 14 лет		1,8 – 6,4
Взрослые до 60 лет	Женщины	2,3 – 6,6
	Мужчины	3,7 – 7,4
Люди старше 60 лет		2,9 – 7,5

Согласно проведенным тестам, у здорового взрослого человека уровень мочевины в крови 660 мг/л – это примерно 4 ммоль/л. Ежедневно почками выводится 20-35 г диамида угольной кислоты, что составляет 333,6-587,7 ммоль.

С возрастом нормы мочевины возрастают. Это объясняется снижением работоспособности почек. Да и по половому признаку показатели разнятся: у мужчин уровень всегда выше, чем у женщин.

Мочевина в биохимическом анализе крови

Хотя мочевина и конечный продукт, подлежащий выведению из организма, она все же участвует в ряде физиологических процессов. Биохимический анализ крови на мочевину важен:

По нему судят, как почки выводят вещества,
В печени происходит синтез мочевины, поэтому низкая концентрация свидетельствует о заболеваниях печени,
Интенсивный распад белков приводит к увеличению мочевины в крови. Это значит, что по данному показателю судят о состоянии мышечной ткани.

Если пациента беспокоят следующие симптомы, врач обязательно назначит сдачу биохимического анализа крови:

Быстрая утомляемость,
Отсутствие аппетита,
Тяжесть в ногах,
Судороги,
Болит спина и кости,
Бессонница,
Зуд,
Частое мочеиспускание,
Моча изменила свой цвет. Она стала бесцветная или темная. В ней наблюдается пена и даже кровь.

Как проводится анализ?

При биохимическом анализе крови забор у пациента делают из вены. Чтобы исследование были максимально точными нужно придерживаться следующих рекомендаций:

забор проводят в утренние часы,
Сдача анализа проводится натощак,
Накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки,
За сутки нужно отказаться от алкоголя и тяжелой пищи.

В профилактических целях анализ крови мочевина сдается 1 раз в год, а для диагностики – по направлению медицинского работника.

Содержание мочевины в крови может то падать, то снова повышаться. На уровень оказывают влияния различные физиологические процессы, одни из них безвредные и их считают нормой, другие – угроза для здоровья и жизни человека.

Безопасные причины отклонений

При интенсивных физических нагрузках уровень мочевины повышается, поэтому у мужчин уровень выше, в связи с развитием мускулатуры. Немаловажную роль играет и питание. Меню бедное на белковую пищу уменьшить концентрацию мочевины, также как чрезмерное употребление продуктов богатых белками повышает уровень.

Недостаток хлора в организме человека, вызванное отказом от потребления поваренной соли, провоцирует интенсивную выработку мочевины.

При беременности потребность организма в витаминах, белках, жирах и минералах удваивается. Это отражается и на биохимических показателях. Так как расход белка на растущий плод увеличивается, мочевина в сыворотке крови снижается.

При всех этих факторах происходит незначительное отклонение от нормативов. Со временем уровень карбамида стабилизируется самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Патологические симптомы

Повышенный уровень мочевины может быть признаком развития заболевания. К таким патологическим процессам относят:

Воспаления и инфекции в почках (пиелонефрит, туберкулез, амилоидоз, артериальная гипертензия),
Обтурация мочеточников,
Плохое кровоснабжение почек,
Обезвоживание на протяжение длительного времени,
Высокий уровень распада белка,
Сосудистая недостаточность,
Уремический синдром (хроническая почечная недостаточность, вызвавшая накопление в организме отравляющих веществ).

Низкая мочевина в крови, что это такое? Это более редкое явление, которое происходит вследствие:

Жесткой диеты, белкового голодания,
Печеночной комы,
Цирроза печени и печеночной недостаточности,
Неправильной секреции щитовидной железы,
Мальабсорбции – аминокислоты плохо всасываются кишечником,
Отравления мышьяком или фосфором,
Акромегалии – высокий уровень гормона роста (соматотропина),
Следствие диализа.

Пониженное содержание диамида угольной кислоты в крови случается редко, поэтому ниже будет описана симптоматика только высокого уровня этого элемента.

Симптомы при дисбалансе мочевины в крови

Уремия – это интоксикация организма азотными шлаками, которые накопились в результате неправильной работы почек. Одним их таких шлаков является мочевина. Высокий ее уровень в крови сказывается на самочувствии человека. Вначале больной чувствует:

Усталость,
Общую слабость,
Головную боль.

Без соответствующего реагирования клиническая картина обостряется:

Плохое зрение,
Дисфункция печени,
Болезненные ощущения в суставах,
Высокое АД,
Дефицит железа в крови,
тошнота,
Понос,
олигурия — уменьшение количества мочи,
Склонность к кровоточивости,
На кожных покровах появляется налет. Это уремическая «пудра».

Что такое уремический налет? Накапливаясь в организме, мочевина как минеральное вещество, просто проступает на поверхности кожи.

Внешние признаки повышения мочевины:

Ломкие ногти и волосы,
Сухая кожа,
Часто мочеиспускание или его полное отсутствие,
Кожа начинает пахнуть мочой, вследствие отравления аммиаком.

Если ничего не предпринимать, тогда клетки головного мозга начнут отмирать, появятся неврологические и психологические расстройства.

Что делать?

Уровень мочевины зависит от возраста и метаболизма человека. Поэтому следует предпринять соответствующие меры:

Следить за водным балансом,
Подобрать соответствующий рацион питания,
Не забывать о своевременном приеме пищи,
Вести активный образ жизни.

Питьевой режим играет важную роль в правильном функционировании всех систем. Нормой считается выпивать 2 л воды в сути. Предпочтение лучше отдавать минеральной воде без газа.

Не следует идти на поводу у моды, снижая дневную норму калорий или голодать. Все эти меры могут усугубить состояние организма и привести к увеличению мочевины. Мочевина в крови будет в норме, если стараться день есть не менее 6 раз, а разгрузочные дни проводить не чаще 1 раза в неделю.Если анализы показали высокую концентрацию мочевины, тогда следует пересмотреть свой рацион. Чтобы мочевина была в норме, специалисты рекомендуют увеличить потребление следующих продуктов:

Нежирное мясо кролика, курицы, индейки,
Морепродукты, содержание жира в которых не превышает 8%,
Яйца,
молочные и кисломолочные продукты,
Овощи,
Фрукты,
Растительное и оливковое масло,
Макароны и крупы не более 1-2 раз в неделю,
Домашний мармелад, желе, джем, варенье,
Соки, настои, отвары,
Некрепкий чай и кофе.

Запрещается употреблять:

Жирное мясо и рыбу,
Колбасные изделия,
Копченое,
Соленое,
Консервы,
Газированные напитки,
Алкоголь,
Грибы,
Щавель,
Цветную капусту,
Крепкий кофе и чай.

Когда в бланке результатов фигурирует значение мочевины 10 ммоль и выше, специалисты прибегают к медикаментозной терапии. При таких показателях организм не в состоянии справиться самостоятельно. Лекарств, которые способны помогать организму выводить мочевину, не существует. Можно помогать пациенту инфузионной терапией, но единственный способ заменить почку — это диализ или трансплантация почки.

Источник: KardioBit.ru

Мочевина – активное вещество, выделяющееся при метаболизме белков. Синтез мочевины направлен на обезвреживание аммиака, выделяющегося при определенных химических реакциях в организме и его полным выведением. Продуцируясь в печени, мочевина транспортируется кровяным потоком в почки, где происходит ее очистка через сосудистый клубочек. Накопление в крови мочевины вследствие нарушений работы некоторых внутренних органов, может спровоцировать развитие уремии.

Мочевина принимает участие в процессе концентрации мочи, выводится из человеческого организма почками. Любые нарушения в процессе работы почек негативно влияют на вывод мочевины из крови.

Мочевина выделяется постоянно, поэтому в организме человека постоянно находится определенное ее количество. Норма содержания мочевины в крови:

у детей младше 14 лет – 1,8 – 6,4 ммоль/л;
у взрослых младше 60 лет – 2,5 – 6,4 ммоль/л;
у пожилых людей – 2,9 – 7,5 ммоль/л.

Отклонение от нормы

Если при сдаче анализов норма содержания мочевины превышена, то это свидетельствует о наличии ряда проблем в работе человеческого организма.

Наличие проблем в работе почек.
Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Нарушения в работе мочеполовой системы, затрудняющие отток мочи из организма.
Онкологические заболевания.
Наличие обильных кровотечений.
Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Лихорадочные состояния, шок.
Ожоги.

Спровоцировать повышение показателей выше нормального уровня могут активные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов (андрогены, глюкокортикоиды и т.д.).

Если показатели ниже нормы, это может свидетельствовать о:

нарушениях в работе печени;
отравлении фосфором или мышьяком;
беременности.

Питание человека играет не последнюю роль в концентрации мочевины в крови. Белковая пища, поступающая в организм (мясо скота, рыбы, птиц, яйца, молочная продукция), способствует увеличению показателей, в то время как потребление растительной пищи приводит к снижению уровня мочевины в крови.

Результат полученных данных зависит от ряда факторов:

пол (в норме у мужчин содержание мочевины выше, чем у остальных. Причиной этому служит большая мышечная масса);
беременность (в данном случае при расшифровке анализов необходимо учитывать увеличение объема крови);
возраст (у пожилых наблюдаются проблемы в работе мочевыводящих путей, из-за чего возможно увеличение плотности мочи);
лекарственные средства (повысить уровень мочевины в крови может прием цефалоспоринов, цисплатин, аспирин, тетрациклин, тиазидные диуретики).

Клиника «Евромедпрестиж» — широкий спектр анализов любой сложности. Здесь Вы сможете пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. Если Вам необходимо сдать тест на определение уровня мочевины в крови рекомендуется:

не принимать пищу как минимум за полдня до момента сдачи анализа;
полностью исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Наименование услуги	Стоимость	Спец цена*
Жидкостная цитология	2 200 руб.
Соскоб на грибы (демодекс)	650 руб.
Анализ мочи общий	350 руб.
Анализ мочи (2-х стаканная проба)	630 руб.
Анализ кала общий (копрограмма)	430 руб.
Смотреть весь прайс-лист
* На специальные цены не действуют дополнительные акции и карты привилегий.

Источник: policlinica.ru

Что это такое?

Мочевина представляет конечный продукт синтеза белков. Основной процесс образования данного вещества происходит в печени. Здесь из аминокислот под действием специфическаих ферментов орнитинового цикла образуется непосредственно мочевина.

Основная функция данного соединения – выведение азота из организма.

За счёт данного соединения выделяется около 90% азота. Однако, важно отметить, что не вся мочевина удаляется из организма после фильтрации крови почками. Примерно половина реабсорбируется и снова попадает в кровоток. Часть из нее попадает в эритроциты, часть под действием кишечной микрофлоры снова расщепляется с образованием аммиака.

Важно! Так как мочевина в норме присутствует и в крови, и в моче, то при интерпретации результатов важно учитывать оба эти показателя.

Исследование концентрации мочевины позволяет оценить работу, в первую очередь, почек. Так же благодаря данному анализу можно дифференцировать заболевания почек и печени. При обследовании важно помнить о комплексном подходе и детальной оценке всех измененных признаков.

Что такое мочевая кислота и в чем опасность повышенного содержания в крови рассказывается на видео:

Содержание в крови

Определить концентрацию мочевины в крови позволяет биохимический анализ крови. Существует несколько методов выявления данного соединения. При этом важно знать, что в зависимости от проведённого исследования концентрация вещества будет различна.

Так норма для взрослого человека составляет 2,5‑8,3 ммоль/л. При этом, если для исследования применялся реактив Несслера, то показатель будет составлять – 2,5-8,3 ммоль/л.

Значения будут выше, если в лаборатории использовали фенолгипохлоритный реактив – 3,3-8,3 ммоль/л

Концентрация в моче

Другим, не менее важным методом исследования мочевины является её определение в анализе мочи.

Данный анализ информативен не в виде точечного определения концентрации мочевины, а при исследовании клиренса.

Важно! Клиренс – это показатель скорости очищения биологических жидкостей и тканей. При этом скорость очищения обозначается как мл/мин.

Так же для исследования может использоваться суточная моча:

При этом нормальное значение по реакции с диацетилмонооксимом 330‑580 ммоль/сут.
Незначительные изменения так же, как и при исследовании крови будут отмечаться в исследовании с реактивом 430‑710 ммоль/сут.

При исследовании необходимо учитывать показатели и их изменения не изолировано, а сравнивая их.

Нормальные показатели

Для разных групп людей существуют свои показатели нормы мочевины в сыворотке крови. Это связано с возрастными особенностями синтеза в печени и уровнем метаболизма.

Основное значение оценки уровня мочевины в сыворотке – оценить работу печени, и косвенно сделать выводы о работе почек и их способности к фильтрации и реабсорбции.

Важно! В отрыве от других биохимических показателей или мочевины мочи данный анализ мало информативен.

У женщин

Уровень метаболизма у женщин достаточно высокий. Однако все же, в совокупности с меньшей массой тела и умеренным питанием, особенно белковой пищей, концентрация мочевины в сыворотке крови женщин несколько ниже, чем у мужчин.

Из-за меньшего потребления продуктов, богатых аминокислотами, процессы синтеза мочевины в печени несколько снижены.

Внимание! При оценке значений концентрации мочевины в сыворотке крови в первую очередь следует обращать внимание на вес и особенности питания женщины.

У мужчин

Как уже упоминалось выше, уровень референтных значений концентрации мочевины зависит от особенностей питания, уровня метаболизма, а также от ряда других показателей.

У мужчин в зрелом возрасте данные значения несколько выше, чем у женщин.

У детей

Особенности работы детского организма обуславливают и сниженную границу концентрации мочевины в крови.

Основная задача аминокислот, поступающих в организм ребенка – обеспечить рост и развитие.

Поэтому большая доля белковых остатков (аминокислот) идёт на нужды организма, в то время как выводится лишь малая часть.

Важно! У детей нижняя граница нормы мочевины почти в два раза ниже, чем у взрослых. Это говорит о повышенной потребности в аминокислотах как в «строительном материале». Избыточное повышение или понижение показателя говорит о патологии со стороны обмена веществ.

У беременных

При беременности показатели отличаются от нормы для женщин соответствующего возраста. Причем в зависимости от срока гестации будет меняться и уровень мочевины.

В основном показатели ниже нормы. Причина такого снижения физиологична – аминокислоты идут на рост плода. Поэтому отклонения показателя от нормы может указывать на недостаточное созревание плода.

Так в первом триместре беременности показатели изменяются, но не значительно и составляют от 2,5 до 7,1 ммоль/л. Постепенно показатель ещё несколько снижается и в третьем триместре составляет 6,3 ммоль/л.

Важно! Чем больше срок беременности, тем выше потребление аминокислот плодом и тем ниже показатели мочевины у беременной.

Контролировать все биохимические показатели сыворотки крови, в том числе и мочевины – важная составляющая контроля развития плода и состояние здоровья женщины.

Таблица концентрации по возрасту

Выше, мы уже объясняли, что значения концентрации мочевины в сыворотке крови для разных возрастов иногда значительно отличается. Пол так же играет весом роль в определении уровня данного вещества в крови.

Возраст	Пол	Значение
<4 лет		1,8-6 ммоль/л
4-14 лет		2,5-6 ммоль/л
14-20 лет		2,9-7,5 ммоль/л
20-50 лет	Мужской	3,2-7,3 ммоль/л
	Женский	2,6-6,7 ммоль/л
>50 лет	Мужской	3-9,2 ммоль/л
	Женский	3,5-7,2 ммоль/л

Данная таблица позволяет оценить и сравнить нормальные показатели мочевины у людей различного возраста.

Важно помнить, что данный показатель пусть и достаточно стабилен, но все же эта стабильность относится к конкретной возрастной группе. При этом для оценки утилизации азота и его продуктов важно пользоваться показателями, характерными только для вашего возраста.

Что показывает уровень?

Уровень мочевины свидетельствует о работе органа, её продуцирующего, либо фильтрующего.

Синтез мочевины осуществляется клетками печени:

Процесс образования мочевины необходим для связывания и дальнейшей утилизации азотистых оснований.Последние образуются в организме в результате расширения аминокислот.
Далее происходит процесс фильтрации плазмы крови в нефроне. При этом вся мочевина уходит в состав первичной мочи.
Далее, проходя по канальцам, происходит обратное всасывание данного метаболита. Такому процессу подвергается около 20% фильтрованной мочевины.

Важно! Понимания общих механизмов синтеза и выделения мочевины помогает оценивать изменение данного показателя в биохимических анализах. Так проще установить причину патологии.

Концентрации мочевины в сыворотке крови указывает на функцию печени.

Повышение уровня

Увеличение говорит о развивающейся уремии. В целом, данный показатель стабилен и его изменения начинают наблюдаться только при поражении более 85% печёночной ткани.

Повышенная концентрация мочевины говорит о наличие патологического очага избыточного распада белка.

Например, о желудочно-кишечном кровотечении, повышение уровня катаболизма – отёки, распад опухолей, инфаркт миокарда. Помимо внутренних причин выделяют и внешние – избыточное потребление белка.

Важно! Увеличение концентрации мочевины в крови чаще всего свидетельствует о серьезной патологии. Помимо перечисленных выше это так же могут быть абсцессы и флегмоны с распадом тканей. Такие процессы так же характеризуются избыточным потреблением и соответственно распадом белка и истощением организма.

Если со стороны почек нет других патологий, то одновременно с повышением уровня мочевины в крови в 2 раза, будет наблюдаться и её пропорциональное повышение в моче.

На фоне отсутствия патологии почек и нормальной концентрации показателя в моче не стоит долгое время не обращать на изменения в биохимии крови. Избыточная фильтрация соединений азота в конечном счёте может стать фоном для развития заболевания почек.

Повышение уровня мочевины в крови может быть и проявлением заболеваний почек.

Из-за имеющейся патологии будет наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации мочевины в крови. Это ведет к тому, что происходит полноценной фильтрации мочевины. При этом она продолжает накапливаться в крови.

Основные причины данного состояния:

Снижение артериального давления;
Хроническая почечная недостаточность;
Обтурация(закупорка) мочевыводящих путей (лоханок, мочеточника, мочевого пузыря и др.);
Острая олигурия.

Справка! Таким образом, уровень мочевины позволяет заподозрить серьезные патологии, значительно ухудшающие качество жизни.

Для полноценной диагностики необходимо обращать внимание на особенности анамнеза:

Например, при значительном повышении данного показателя необходимо уточнить, не было ли диеты с высоким содержанием белка или возможного употребления пищи непосредственно перед сдачей анализов.
Уточнить, есть ли боли в поясничной области, в проекции мочеточников.
Если боли есть, то какой носят характер.
Возможно болевой синдром приобрел хроническое течение.

Данный факт не исключает возможность онкологического процесса в области почек, мочевого мочеточников, мочевого пузыря.

При патологии почек уровень мочевины в крови повышается в 10 и более раз. При этом выделение с мочой снижается.

Снижение уровня

Снижение, как и повышение мочевины в анализах крови и мочи считается неблагоприятным прогностическим признаком и может говорить о наличии следующих патологий:

Целиакией;
Отравление лекарственными средствами;
Гемоделюция («разбавление крови», т.е. увеличение плазмы и снижение содержания форменных элементов);
Избыток соматотропина;
Патологии печени в терминальных стадиях с тяжёлым нарушением функции.

Помимо этих патологических причин существуют и физиологические:

Детский возраст;
Беременность, в особенности на поздних сроках;
Специфические низкобелковые диеты, богатые углеводами.

Важно! Пониженная концентрация мочевины чаще всего связана с физиологическими изменениями. Однако, если нет естественных предпосылок для развития такого состояния необходимо заподозрить развитие патологии.

Оценка концентрации мочевины позволяет в совокупности с другими биохимическими данными, не только дифференцировать уровень патологии, но и позволяет контролировать процессы утилизации аминокислот при особых периодах жизни (детство, старость, беременность).

Каковы причины повышения мочевины в крови рассказывается на видео:

Почему отличается норма у взрослых и детей различного возраста?

Основная причина отличия уровня мочевины у детей и взрослых заключается в потребности аминокислот и необходимости утилизации аммиака.

Взрослые растут меньше и в качестве строительного материала аминокислоты используются в основном на продукцию специфических белков, гормонов, биологически активных веществ.

У детей на разных этапах жизни потребность в аминокислотах различна. Грудные дети растут очень быстро. Их масса и длина тела значительно увеличивается за первый год жизни. Поэтому все, что ребенок ест, после небольшой переработки практически полностью используется.

Важно! Если у ребенка концентрация мочевины что соответствует верхней границе взрослого, то можно заподозрить начинающиеся дефицит роста и развития.

По мере взросления процессы роста немного замедляются. Поэтому утилизация азота начинает постепенно увеличиваться. К 20 годам организм перестраивается полностью и потребление аминокислот становиться постоянной.

Следующие изменения будут отмечаться в пожилом возрасте. Концентрация мочевины значительно возрастает.

Это связано с рядом причин:

С задержкой мочевины в организме;
Повышенный катаболизм белка.

При оценке показателей уровня мочевины важно помнить о том, что он не постоянен в течение жизни и может меняться даже в зрелом возрасте.

Анализ

Анализ на мочевину относится к биохимическим исследованиям. Для оценки концентрации метаболита исследуют кровь и мочу. Показатели чаще оценивают в комбинации друг с другом либо с другими показателями обмена веществ в организме, например, с креатинином.

Как правильно сдавать?

Анализ крови необходимо сдавать натощак. Перед этим желательно не есть в течение 12 часов.

Для биохимического исследования мочи необходимо собирать анализ в течение суток:

Для этого необходимо предварительно подготовить большую ёмкость (не менее 2 литров), в которую в течение дня будет собираться моча.
Важно, что сбор начинается не с первой утренней порции, а со второй.
При этом утром следующего дня вам нужно собрать утреннюю порцию.

Важно! Банку с анализами необходимо хранить при температуре +4 — +8°C. Если оставлять ее при комнатной температуре, то некоторые вещества, особенно глюкоза, будет снижена, по сравнению с истинными значениями.

В день сдачи анализа необходимо зафиксировать суточный диурез (общий объем мочи) и поместить из большой тары в банку объемом не более 50 мл собранную мочу.

Перед сдачей как анализа крови, так и мочи лучше придерживаться диеты. Основные моменты такого питания — уменьшить поступление жиров и белков, не пить алкоголь.

Биохимический анализ

Специфической подготовки для сдачи анализа крови на мочевину нет.

Эти рекомендации общие для любого биохимического анализа:

Предшествовало голодание в течении 8-12 часов;
Возможно употребление воды в этот период;
Пища, принятая накануне не должна быть с избыточным количеством белка;
Исключить перед сдачей анализа психоэмоциональный стресс;
Нельзя употреблять перед сдачей анализа алкоголь.

Справка! Помните об этих простых правилах во время сдачи любого биохимического анализа крови.

Что показывает биохимический анализ крови и каковы нормальные показатели рассказывается на видео:

Зачем определяют в суточной моче?

Для исследования концентрации мочевины важно собирать мочу в течение суток. Это поможет дать полную картину о клиренсе почками данного метаболита и оценить непосредственную концентрацию мочевины.

Оказывает ли вредное действие на организм?

Мочевина как продукт метаболизма не оказывает негативное действие на различные органы. Основное значение мочевины – утилизация токсичного для организма азота и аммиака. Поэтому данное соединение напротив является безопасной транспортной формой вредных соединений.

Тем не менее при избытке мочевины накопление токсичных веществ в организме может оказывать негативное действие.

Важно! Непосредственно мочевина не оказывает отрицательное действие на организм, однако азот и его соединения являются токсичными и негативно влияют на органы и ткани, в особенности на печень, почки и головной мозг.

Избыточная циркуляция мочевины лишь отражает нарушение утилизации аминокислот и свидетельствует о наличие патологии со стороны почек или печени.

Препараты

Средства, в состав которых входила мочевина, известны достаточно давно. Раньше её использовали в качестве диуретиками.

Однако, в настоящее время, в связи с появлением новых, более эффективных препаратов с подобным действием мочевину не используют.

Также не желательно применять мочевину в качестве противоречивого средства, например, при отёке головного мозга:

Несмотря на достаточно сильный эффект, после периода благополучия наступает викарное (заместительной) расширение сосудов головного мозга.
Такой короткий эффект может быть применим только при экстренных состояниях в качестве подготовки пациента к операции.
Однако в современной нейрохирургии применение мочевины ограничено.
Это связано с побочными эффектами, которые угрожают жизни больного и повторным геморрагическим инсультом.
Альтернативой таким препаратам служит глицерин.

Ряд специалистов применяет препараты мочевины для лечения глаукомы, особенно в острый период. Однако, до сих пор точно не выяснен механизм действия такого препарата. Помимо лечения глаукомы возможно применение препарата для подготовки пациента к операции.

Лекарство позволяет снизить внутриглазное давление.

Внутривенное введение препаратов связано с развитие тяжёлого состояния — гемолиза эритроцитов. Процесс гемолиза связан с разрушением эритроцитов и выходом их содержимого в плазму.

Такое состояние характеризуется тяжёлым течением:

с развитием лихорадки,
интоксикации,
слабости,
кислородной недостаточности.

Разрушением эритроцитов связано с избыточным проникновением мочевины внутрь кровяной клетки.

Процесс связан с осмотическим транспортом вещества из области высокой концентрации в область низкой. Так как эритроциты содержат мочевину в своем составе то препараты, попав в кровотечении устремляются в клетку и под действием мочевины разрушаются.

Важно! Использование препаратов мочевины в современной медицине ограничено. Это, в первую очередь связано с наличием более современных препаратов с лучшим эффектом. Основное направление — дерматология.

Доказан эффект кремов и мазей на основе мочевины. Поэтому в косметологии препараты на основе мочевины достаточно широко применяется.

Данное соединение обладает хорошим кератолитическим действием и помимо лечения сложных кожных заболеваний позволяет справиться с огрубевшей кожей стоп и сухостью кожи рук.

Основные патологии, которые эффективно деваться с применением кремов с мочевиной:

Ихтиоз;
Начальная стадия поражение нижних конечностей при сахарном диабете;
Гиперкератоз;
Трещины стоп, в том числе и глубокие.

Широкой популярностью пользуются 10% кремы, в основном импортного производства (Кеratolan, Саrbaderm, Aravia, гидриан и др.).

Также в дерматологии применяют 25% эмульсию для лечения гнойных ран. Такое средство ускоряет очищение ран от некротические масс и улучшает процесс заживления.

Однако, несмотря на выраженный положительный эффект следует помнить, что любое гнойное заболевание требует осмотра врача и определение тактики дальнейшего ведения раны, абсцесса, флегмоны и других видов нагноения.

Внимание! Лечение серьезных и угрожающих состояний должно быть комплексным. Очень редко можно ограничиться применением только средств с мочевиной. Перед применением препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

На видео описываются народные средств помогут снизить количество мочевой кислоты в крови:

Мочевина является своеобразной формой утилизации токсичного азота и его соединений, образованных после расширения аммиака. Контроль данного биохимического показателя может указать на патологию со стороны почек или печени.

Важно помнить, что только комплексная оценка показателей биохимии мочи и крови поможет вместе с анамнезом составить полное представление о состоянии здоровья.

Источник: doctor-krov.com