Снижение цветного показателя крови


Общий анализ проводится в большинстве случаев. Это стандартное рутинное исследование. Оно направлено на то, чтобы выявить возможные патологические процессы. Назначается и в рамках стандартного профилактического осмотра. Дает много информации, но чаще всего неспецифической.

То есть диагноз по результатам поставить невозможно. Потребуются дополнительные мероприятия: более точные и чувствительные, узконаправленные.

Цветовой показатель крови — это лабораторное отражение концентрации гемоглобина в одном эритроците, в среднем, на красную клетку приходится порядка 33 пикограмм вещества. Чтобы было удобнее считать, такое число условно было принято за единицу.

Цветовой показатель используется для диагностики заболеваний анемического ряда и прочих патологических процессов, связанных с нарушениями работы костного мозга. И не только.

Возможна комплексная диагностика заболеваний внутренних органов: печени, почек и всей выделительной системы.

По результатам обследования можно начинать специфическое лечение. Часто для получения дополнительной информации назначаются узкие диагностические мероприятия.

Что означает показатель, и когда прибегают к анализу


Методика позволяет оценить, сколько гемоглобина содержится в одном условном эритроците. Результаты можно перенести на все красные кровяные тельца в целом. Это точный способ диагностики, потому он дает информативные сведения.

Эритроциты обеспечивают транспортировку кислорода и углекислого газа. Это тот ключевой элемент, который делает возможным само клеточное дыхание. За функциональные свойства красных кровяных телец отвечает вещество, известное как гемоглобин. Нормы гемоглобина по возрасту и причины отклонений у женщин описаны здесь, у мужчин — тут.

основные функции эритроцитов

Если его недостаточно (а когда цветовой показатель падает, так оно и есть), начинаются проблемы с тканевым и клеточным дыханием. Следовательно, анализ позволяет узнать, насколько состоятельна функция эритроцитов.

Что касается конкретных показаний к проведению исследования, их довольно много.

Среди оснований назначить диагностику:

  • Боли в правом боку под ребрами. Могут указывать на заболевания печени. Не всегда, но чаще всего. Анализ крови прольет свет на ситуацию.

  • Дискомфортные ощущения в области поясницы. Указывают на патологии со стороны почек, выделительного тракта. Необходима медицинская помощь.
  • Бледность кожных покровов.
  • Ощущение постоянной слабости, сонливости.
  • Разбитость.
  • Снижение работоспособности.
  • Нарушение вкусовых предпочтений. Гастрономические извращения.
  • Также расстройства дыхательной и сердечной деятельности. По отдельности или сразу вместе.
  • Длительный период голодания. Почти гарантированно будут нарушения со стороны всех органов и систем тела. Потому имеет смысл тщательно проверить пациента. Оценить вред, который был причинен структурам и системам.
  • Расстройства стула, болевые ощущения в животе. Симптомы, которые явно говорят о нарушениях работы пищеварительного тракта.
  • Профилактический осмотр. Не лишним будет проверить цветовой показатель в рамках превентивной диагностики.

Весьма часто заболевания на ранней стадии вообще никак не дают о себе знать. Следовательно, обнаружить патологический процесс можно только с помощью объективного исследования.

Если есть хотя бы подозрения на заболевания пищеварительной системы, структур кроветворения, необходима полноценная диагностика. В том числе и названное исследование.

Таблицы норм

Значения безразмерные. Как уже сказано, 33 пг принимают за единицу (Ед). От этого и нужно отталкиваться.

Формула для расчета довольна проста: массу гемоглобина в граммах на литр  нужно умножить на 3 и разделить полученную сумму на три первые цифры от количества эритроцитов в крови.

Например: определено 125 г/л гемоглобина и 4,10 млн/мкл эритроцитов. Следовательно, 125*3/410=0,91 Ед. Это и будет текущий цветовой показатель.

Данные по возрасту представлены в таблице.

У женщин


Возраст (лет) Показатель (в Ед)
15-25 0.8-1.03
25-50 0.8-1.03
50 лет и старше 0.85-1.05

У мужчин

Норма цветового показателя крови составляет 0.8-1.05 единиц, и у мужчин и у женщин практически одинакова.

Возраст (лет) Нормальный показатель (Ед)
15-25 0.8-1.02
25-50 0.8-1.03
50 лет и после 0.85-1.05

У детей

Период жизни Уровень в Единицах
До 5 дней 0.9-1.3
До 15 лет 0.85-1

Причины повышения

Концентрация гемоглобина в эритроцитах увеличивается, как правило, когда снижается само количество красных кровяных телец. Это своего рода попытка компенсировать недостаточное число функциональной активных единиц, чтобы организм не почувствовал изменений.

Факторы развития патологического состояния будут такими.

Заболевания желудка

Расстройства со стороны пищеварительного тракта — это основная причина нарушения. Характерная в контексте темы черта — скудное усвоение витаминов, которые поступают в организм с пищей.

Формально концентрация их достаточна. Другое дело, что тело не способно справиться с задачей запасания, депонирования соединений.

Среди особенно частых заболеваний, при которых и происходит подобное, можно назвать:

  • Гастрит. Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Встречается чуть ли не у 40% населения планеты в той или иной форме и стадии. Сопровождается характерной симптоматикой далеко не всегда. Возможно вялое, немое течение. Причем чаще всего так и бывает. По крайней мере, на раннем этапе заболевания.
  • Язву желудка. Сложный патологический процесс. Для него типично развитие дефекта в стенке слизистой оболочки. Рано или поздно, возможна перфорация.

То есть образование отверстия, но это сравнительно длительная перспектива. Заболевание дает выраженную клинику, не заметить его довольно трудно. Особенно, если прислушиваться к организму хотя бы иногда.

язва-желудка

  • Раковые процессы. Образование опухоли. Даже на ранней стадии неоплазия уже препятствует нормальному усвоению вещества.

Симптоматика зависит от заболевания. Но есть и некоторые общие черты:

  • Дискомфортные ощущения в надчревной области. В животе в целом. Чуть выше пупка — чаще всего.
  • Расстройства нормального пищеварения.
  • Диспепсические явления. Среди них можно назвать отрыжку, изжогу.
  • Метеоризм. Повышенное кишечное газообразование. Создает немало дискомфорта пациенту.

Встречаются и более специфические симптомы. Все зависит от диагноза.
Лечение определяется состоянием. При гастрите, язве, назначают антацидные препараты, чтобы держать кислотность сока в норме.

Также прописывают специальную диету. Что касается рака, необходимо оперативно лечение. Это приоритетное направление. По потребности назначают лучевую и химиотерапию.


Недостаточное поступление витамина B12

Встречается в результате влияния алиментарного фактора. Проще говоря, пациент питается неправильно, не так как следовало бы. Отсюда и проблема.

Большое количество полезного вещества содержится в бобовых культурах, мясе, рыбе. Необходимы животные продукты, чтобы поддерживать организм в норме. Особенно рискуют люди, которые следуют вегетарианскому рациону. Это прямой путь к патологическим процессам.

Алиментарный фактор сказывается и более сложным образом. Возможно развитие хронических нарушений. Будь то гастрит, расстройства работы кишечника, поражения печени или поджелудочной железы. Все зависит от давности нарушения и сроков следования жесткому рациону.

Лечение довольно простое. Нужно обогатить меню полезными составляющими. Необходимо потреблять достаточное количество животных (40%) и растительных (60%) продуктов. Этого вполне хватит, для поддержания тонуса организма. Продукты, повышающие гемоглобин описаны здесь.

В крайнем случае, можно обратиться к диетологу, специалисту по питанию. Он поможет спланировать рацион.

Патологии кишечника

Заболевания, которые затрагивают тонкий или толстый отделы. Чаще всего страдают все же средние и конечные области.

Среди конкретных заболеваний, которые могут встретиться:

  • Колит. Острое или хроническое состояние, которое развивается в результате воздействия инфекционного, реже — токсического раздражителя.

Начинается внезапно, характеризуется воспалением, выраженным изменением слизистой. Постепенно переходит в рецидивирующее течение, если не предпринять достаточных мер к терапии. Затрагивает любой отдел кишечника.

  • Дуоденит. Воспаление двенадцатиперстной кишки. Как правило, идет в комплексе с гастритом. Причина тому — анатомическая близость органов пищеварительного тракта. Самостоятельно заболевание не проходит, постоянно усугубляется. Нужно специальное лечение.
  • Язва двенадцатиперстной кишки. Логическое продолжение дуоденита. Изменение структуры слизистой оболочки.

Симптоматика, если говорить об усредненной клинической картине:

  • Сильные болевые ощущения. Выраженный дискомфорт.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Слабость.
  • Изжога, отрыжка и прочие диспепсические явления.
  • Повышение температуры тела.
  • Понос или запор. Чередование нарушения стула.

Цветной показатель крови меняется в результате недостаточного усвоения витамина B12. Развивается анемия, которая и считается ключевым отклонением.

Глистные инвазии

Паразитарные поражения — одна из самых частых причин развития патологического процесса.

Гельминты располагаются в области толстого кишечника. Присасываются к слизистым оболочкам и потребляют питательные вещества, которые предназначены для запасания. Усвоения. Соответственно, развивается конкуренция между организмом и паразитами.

Расстройство сопровождается характерной клинической картиной. Правда, долгое время она остается незамеченной.

Симптоматика представлена следующими моментами:


  • Боли в животе.
  • Сыпь. Непонятные красные пятна на коже или небольшие папулы, везикулы. Это результат аллергической реакции, которая развивается на гельминта и продукты его жизнедеятельности. В особо сложных случаях возможен даже анафилактический шок.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушения стула. Поносы, запоры. Чаще — первое.
  • Расстройства работы органов пищеварительного тракта.
  • Диспепсические явления.

Гельминты не всегда располагаются в толстом кишечнике. Есть паразиты, которые предпочитают печень, с током крови разносятся по всему организму. Результат будет примерно таким же.

Лечение срочное. Чем быстрее будет уничтожена угроза, тем скорее организм восстановится. Применяются специальные противоглистные препараты. Однократно или курсом.

Заболевания печени

Патологии крупнейшей железы представлены несколькими диагнозами:

  • Гепатит. Острый или хронический воспалительный процесс. Вирусного, токсического или лекарственного происхождения. Не имеет большого значения, поскольку итог примерно всегда один. Особенно, если не получать необходимого лечения.
  • Цирроз печени. Острое или хроническое отмирание клеток органа. Некроз. Крайне опасное состояние, которое быстро приводит к смерти пациента.
    В результате течение заболевания, тело не может нормально усваивать полезные вещества. Результат — вполне понятен.

Необходимо лечение под контролем гепатолога. Или, на худой конец — гастроэнтеролога. Задача не самая простая. Применяются гепатопротекторы, чтобы прикрыть орган.

Внимание:

При циррозе на ранней или средней стадии необходима трансплантация. Пересадка печени. Это единственный способ спасти пациента.

Высокий цветовой показатель — это результат заболеваний пищеварительного тракта. В конечном итоге, все факторы сводятся к одному. Развивается так называемая мегалобластная анемия.

Это результат недостаточного поступления или усвоения витамина B12. Эритроциты становятся неполноценными. Такие измененные формы в кровеносном русле не способны нормально работать.

мегалобластный тип кроветворения

Организм наращивает концентрацию гемоглобина в здоровых клетках. И так продолжается далее. По-нарастающей. Требуется качественное лечение.

кроветврение при мегалобластной анемии

Причины снижения


Падение встречается несколько чаще. Это результат недостаточного количества гемоглобина. Его становится мало. Соответственно, в каждом эритроците концентрация вещества падает. Это и отражается в анализе.

Цветовой показатель крови может быть понижен в результате течения нескольких заболеваний.

Алиментарный фактор

Проще говоря — неправильное питание. Огромное количество железа содержится в мясных продуктах, печени, некоторых растительных компонентах.

Если организм недополучает этого вещества, наблюдается анемия — это основная причина низкого цветного показателя крови у взрослых. Продукты, повышающие гемоглобин в крови описаны здесь.

Симптомы патологического процесса довольно характерные. Для заболевания типичны такие проявления:

  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Недостаточная работоспособность.
  • Расстройства психики и поведения. На уровне неврозов, депрессий.
  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушение гастрономических предпочтений. Желание есть то, чем питаться в принципе нельзя. Землю, мел и прочее.
  • Ломкость волос, ногтей.
  • Замедленное заживление ран.

Восстановление проводится под контролем специалиста по гематологии. Достаточно изменить рацион, чтобы все встало на свои места. Показано потребление животных продуктов, орехов, шоколада. Меню составляет врач.

Неблагоприятно протекающая беременность

Характерно, что в этом случае последствия наблюдаются и для матери, и для самого ребенка.

С одной стороны, организм женщины в период вынашивания плода требует большего объема железа. Это необходимо, поскольку еще не родившийся человек, его тело, использует огромное количество вещества. Так нужно, чтобы развивались основные системы организма.

Соответственно, потреблять приходится куда больше продуктов, чтобы покрыть потребность сразу двух человек. Это не так просто. Если же имеются заболевания пищеварительного тракта — так и вовсе невозможно. Гарантированно начнутся проблемы со здоровьем. Требуется помощь врача.

Страдает и сам ребенок. Его организм недополучает нормального количества железа. Проблема сохраняется и после рождения. Поскольку тело еще не способно самостоятельно усваивать вещество, да и источники его крайне ограничены.

Так может продолжаться вплоть до 3-х лет. Пока организм не стабилизируется в функциональном плане.

Методов коррекции всего два:

  • Питаться полноценно, с учетом собственных потребностей и нужд не родившегося ребенка.
  • Если имеются заболевания — нужно их лечение. Чтобы железо усваивалось.

В крайнем случае, возможно введение соединения извне.

Кровотечения

Систематическая потеря жидкой ткани приводит к выходу гемоглобина вместе с эритроцитами.

Пока организм будет восстанавливать баланс, пройдет какое-то время, потому не миновать снижения цветового показателя. Это вполне закономерно.

То же самое наблюдается при систематических, пусть и не столь тяжелых кровотечениях. Например, носовых. Или при повышенной ломкости сосудов. Коррекция назначается при необходимости.

Заболевания органов пищеварительного тракта

О них уже было сказано. Патологические процессы в этом случае приводят к замедленному усвоению железа.

Необходимо лечение основного расстройства. Если это не самый быстрый процесс, коррекция нужна здесь и сейчас. В такой ситуации прописывают внешнее введение препаратов железа. В выверенной дозировке.

Нарушения работы почек

Парный орган синтезирует очень важное вещество — эритропоэтин. Оно обеспечивает нормальное созревание красных кровяных телец.

Цветовой показатель крови понижен если фильтрующие структуры перестают работать как следует.

Требуется коррекция основного патологического процесса.

Алкоголизм

При систематическом потреблении спиртного эритроциты разрушаются. Это неминуемое явление. Вместе с тем, замедляется синтез гемоглобина. Возникает двойственный процесс, который заканчивается серьезной анемией.

Единственный способ вернуться в норму — отказаться от спиртного.

Есть и другие факторы. Например, отравление свинцом, солями металлов и парами химических веществ, кислот. Но суть сводится к железодефицитной анемии. Она — корень бед.

железодефицитная анемия

Дополнительные обследования

Одного общего анализа крови недостаточно. Чтобы поставить диагноз, нужны вспомогательные мероприятия.

  • Устный опрос человека.
  • Сбор анамнеза.
  • Биохимические исследования мочи и крови.
  • УЗИ органов пищеварительного тракта.
  • Рентгенография желудка.
  • ФГДС.
  • По потребности — МРТ.

Далее все зависит от подозрений специалиста. Нужно двигаться в направлении вероятного диагноза.

Возможные осложнения

Цветовой показатель говорит об анемиях разного рода. Последствия будут соответствующими:

  • Нарушения работы головного мозга.
  • Клеточная гипоксия.
  • Ишемия тканей.
  • Аномальные изменения со стороны психики.

Возможен инфаркт, инсульт. Главное — вовремя начать лечение.

Прогнозы

Перспективы в основном благоприятные. Особенно, если терапия проводится в короткие сроки. Далее — все зависит от первичного патологического фактора.

Цветовой показатель крови — это уровень гемоглобина на один эритроцит. Все отклонения свидетельствуют в пользу нарушения клеточного и тканевого дыхания.

Источник: CardioGid.com

Цветовой показатель и анемия

В зависимости от того, насколько понижен (или повышен) цветовой показатель, можно судить о типе анемии.

Так, если он понижен и составляет меньше 0,85, речь идёт о гипохромной анемии. К этой категории относится железодефицитная анемия, анемия при злокачественной опухоли или хронических болезнях, а также хроническая постгеморрагическая.

Если же он повышен (больше 1,15) можно диагностировать гиперхромную анемию (такая возникает при дефиците фолиевой кислоты или витамина В12), а также полицитемию.

Но даже если этот параметр в норме, возможна гемолитическая или постгеморрагическая анемия. Также цветовой показатель обычно в норме при таких болезнях, как хроническая почечная недостаточность или гипотиреоз.

При любой анемии могут наблюдаться такие признака, как понижение общего тонуса организма, головокружение, одышка, головные боли и бледность кожных покровов, а также пульсация в висках, учащение сердцебиения, ослабление памяти и внимания.

Для уточнения типа анемии возможно также прохождение исследований на ферритин, витамин В12, сывороточное железо и трансферрин.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия). Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму. Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • Содержание эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии – кровь таких людей густая и «тяжелая».

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Снижение цветного показателя крови

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Гипохромия у ребенка чем опасна

Снижение цветного показателя крови

Ежедневно у детей в раннем возрасте истощаются запасы железа, так как растущий организм требует много полезных веществ. Если у них отмечается железодефицитная анемия, то такое длительное состояние грозит осложнениями:

  • Инфекции дыхательных путей;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Нервно-психические нарушения;
  • Снижение зрения и слуха из-за плохой проводимости нервных импульсов.

Низкий цветной показатель у грудничка может возникать по разным причинам. В первую очередь у новорожденных железодефицит связан с недостатком элемента у матери во время беременности. Также такое состояние отмечается при тяжелом вынашивании плода, гипоксии, кровотечениях, аномальном развитии пуповины и плаценты. Дети, которые питаются не грудным молоком, а искусственными смесями или молочными продуктами животного происхождения, не получают достаточного количества железа.

Если падение ЦПК не вызвано внутриутробными нарушениями, то стоит искать патологии в организме ребенка. К железодефитной гипохромии приводят кровотечения:

  • Грыжа пищевода;
  • Язвы ЖКТ, геморроидальные узлы;
  • Дивертикулы, опухоли, полипы кишечного тракта;
  • Внутренние кровотечения в дыхательной системе.

Прием гормональных противовоспалительных препаратов также способствует потере гемоглобина

При нарушении абсорбции железа важно дифференцировать глистные инвазии, болезнь Крона, дисбактериоз

По внешним признакам можно распознать анемию у ребенка. У всех пациентов отмечается бледность кожи, капризность, потливость, вялость, снижение аппетита, рвота после кормления, срыгивание, бессонница, потеря мышечного тонуса. До года может наблюдаться регресс моторики. Во втором полугодии появляется шершавость кожных покровов, трещинки на губах, стоматиты, кариес, физическое отставание в развитии.

Определение цветового показателя

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Величина 33,3 пг, представляющая собой нормальное содержание гемоглобина в одном эритроците, условно принимается за единицу и обозначается как цветовой показатель (ЦП). Вычисляют цветовой показатель определением отношения двух частных, полученных от деления содержания гемоглобина на количество эритроцитов в норме и в исследуемой крови по следующей формуле:

где Xгем. — найденное количество гемоглобина; Nгем. — нормальное количество гемоглобина; Xэр. — найденное количество эритроцитов; Nэр. — нормальное количество эритроцитов.

Если принять, что в норме в 1 л крови содержится 167 г гемоглобина и 5 × 1012 эритроцитов, то формула принимает вид:

тогда:

после сокращения:

или:

Снижение цветного показателя крови

Например, найденное количество гемоглобина — 120 г/л; найденное количество эритроцитов — 4,12 × 1012/л, тогда ЦП = 120 × 3 : 412 = 0,87.

В норме цветовой показатель находится в пределах 0,86–1,05 (Меньшиков В. В., 1987); 0,82–1,05 (Воробьев А. И., 1985); 0,86–1,1 (Козловская Л. В., 1975). В практической работе удобно пользоваться для подсчета цветового показателя пересчетными таблицами и номограммами. По величине цветового показателя принято делить анемии на гипохромные (ниже 0,8); нормохромные (0,8–1,1) и гиперхромные (выше 1,1).

Клиническое значение. Гипохромные анемии — это чаще железодефицитные анемии, обусловленные длительными хроническими кровопотерями. В данном случае гипохромия эритроцитов обусловлена дефицитом железа. Гипохромия эритроцитов имеет место при анемии беременных, инфекциях, опухолях. При талассемии и отравлениях свинцом гипохромные анемии обусловлены не дефицитом железа, а нарушением синтеза гемоглобина.

Наиболее частая причина гиперхромной анемии — дефицит витамина В12, фолиевой кислоты.

Нормохромные анемии наблюдаются чаще при гемолитических анемиях, острой кровопотере, апластической анемии.

Однако цветовой показатель зависит не только от насыщения эритроцитов гемоглобином, но и от величины эритроцитов. Поэтому морфологические понятия о гипо-, нормо- и гиперхромной окраске эритроцитов не всегда совпадают с данными цветового показателя. Макроцитарная анемия с нормо- и гипохромными эритроцитами может иметь цветовой показатель выше единицы, и наоборот, нормохромная микроцитарная анемия всегда дает ЦП ниже 1,0

Поэтому при различных анемиях важно знать, с одной стороны, как изменилось общее содержание гемоглобина в эритроцитах, а с другой — их объем и насыщенность гемоглобином

См. также:

  • Средний объем эритроцита (mean corpuscular volumeу MCV)
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin, МСН)
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC)
  • Средний диаметр эритроцитов (СДЭ)
  • Осмотическая резистентность эритроцитов
  • Скорость оседания эритроцитов (erytrocyte sedimentation rate, ESR)

Падение цветного показателя причины

Снижение цветного показателя крови

Рассмотрим основные причины снижения ЦП:

  • Цирроз печени;
  • Туберкулез, гнойные инфекции;
  • Злокачественные опухоли;
  • Железодефицитная анемия;
  • Талассемия;
  • Микроцитоз (дефицит гемоглобина отмечается при отравлении свинцом, недостатке железа, беременности);
  • Железонасыщенная гипохромия.

В 95% случаев встречается именно железодефицитные нарушения. Большинство пациентов – женщины 15-50 лет. Такое явление связано с тем, что в организм поступает меньше железа, чем его потребляют ткани. Часто гипохромия вызвана менструальными кровотечениями, гормональными нарушениями, беременностью, периодом лактации, диетическим несбалансированным питанием. После приема железосодержащих препаратов анемия проходит и ЦП восстанавливается до нормы.

А железонасыщенная гипохромия – это состояние, которое встречается при норме железа в организме, но плохом всасывании костным мозгом и образованием гемоглобина. Она обнаруживается при отравлениях химическими веществами или лекарствами, вызвавшими интоксикацию.  Вылечить патологию железосодержащими препаратами невозможно.

Есть также железоперераспределительная анемия. В данном случае речь идет об излишке железа в организме, поскольку красные тельца разрушаются раньше срока. Она встречается при серьезных гнойных процессах – туберкулез, инфекционное поражение органов, эндокардит и др. Снижение показателей восстановится до нормы после лечения основного заболевания.

Вычисление

Цель расчета цветного показателя крови — определить, соответствует ли норме уровень гемоглобина в одной клетке эритроцита, т.е насколько она качественна, как соотношение показателей.

Образующийся индекс используется давно и успешно, для определения показателя требуются два исходных значения — сколько эритроцитов и гемоглобина находится в анализируемом образце.

Для такого вычисления используется формула:

Норма цветного показателя для взрослого может обозначаться уровнем от 0,85 до 1,00.

Если расчетный показатель анализируемого образца выше нормы, говорят о гиперхромии, если цветовой показатель крови понижен — гипохромии.

При анализировании на автоматических анализаторах цветной показатель крови позволяет рассчитать отношение числовой концентрации гемоглобина к количеству эритроцитных клеток в единице объема исследуемой жидкости. Это выглядит как число получаемое в результате деления гемоглобинового числа (г/л) на число эритроцитов. Наименование этого анализа — МСН и его результат условно принимается за цветной показатель. Нормальные значения MCH у взрослого мужчины — 27–34 пг, аналогичного у женщин, у новорожденных до 14 дней — 30–37 пг, до одного месяца — 29–36 пг, до двух месяцев — 27–34 пг, до 36 месяцев — 22–30 пг, до 13 лет 25–31 пг, до 16 лет 26–32 пг, до 17 лет 26–34 пг. Что такое пикограмма в анализе? Это весовая единица, обозначающая 1 триллионную часть целого.

Новорожденные до 14 дней 30 — 37 пг
Дети до 1 месяца 29 — 36 пг
Дети до 2 месяцев 27 — 34 пг
Дети до 3 лет 22 — 30 пг
Дети до 13 лет 25 — 31 пг
Дети до 16 лет 26 — 32 пг
Дети до 17 лет 26 — 34 пг
Женщины 27 — 34 пг
Мужчины 27 — 34 пг

Свойства и роль гемоглобина

Эритроциты, или красные клетки крови, способны образовывать гемоглобин:

  • В процессе дыхания каждая клетка организма поглощает кислород, в том числе и гемоглобин.
  • Именно он является посредником, который способен внедрить кислород в клетки тканей.
  • Эритроциты при этом выполняют лишь транспортную функцию.
  • Кроме того, кислород «забирает» у клеток углекислый газ и выводит его через легкие.

Молекула гемоглобина — это сложный хромопротеин, состоящий из четырех гемов и белка глобина. В центре гема содержится железо, которое и обеспечивает связывание кислорода в легких.

При соединении с кислородом гемоглобин образует оксигемоглобин, который отщепляет молекулу О2 и присоединяет углекислый газ. В результате от тканей, которые получили свою норму кислорода, отступает уже карбогемоглобин.

Еще одной функцией гемоглобина считается поддержание кислотно-щелочного баланса. Он, наряду с тремя другими буферными станциями, сохраняет постоянство pH на уровне 7,36-7,4.

Гемоглобин регулирует онкотическое давление, поддерживая нормальную вязкость крови и препятствуя выходу воды из тканей.

Синтез гемоглобина происходит в костном мозге, когда его красные клетки только начинают формироваться.

На видео рассказывается, что такое гемоглобин:

Источник: obsleduem.net

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов). Бывает, что человек не чувствует пониженные значения показателя, анализ крови сдавать не спешит, поэтому остается в неведении. Однако нередко пациент отмечает жалобы на головную боль, головокружения, сонливость, тахикардию, снижение работоспособности (симптомы анемии) и по такому поводу обращается к врачу или сразу в лабораторию. Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

41116161156

Расчет в два действия

5468468

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия). Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму. Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • Содержание эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии – кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг. Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106). С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

546884468468

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений. Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Видео: доктор Комаровский о низком гемоглобине

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Что такое цветовой показатель крови

Цветовым показателем крови называют величину, указывающую на содержание гемоглобина в красной клетке крови. Гемоглобин — это железосодержащий белок. Основная его функция — перенос кислорода. По уровню цветового показателя крови судят о газообменной функции крови. Определяют его в общем анализе крови.

Обозначение в анализах крови

Как обозначается цветовой показатель в общем
анализе крови? До появления современных лабораторных анализаторов цветовой
показатель крови обозначался как ЦП. Результат записывали в пикограммах, норма
составляла 27-33 пг. Затем результат стали писать без единиц измерения —
0,8-1,1.

Анализ крови цветной показатель ниже нормы что это

В крупных анализаторах, где бланк анализа выдает компьютер, обозначение другое — МСН. Это международная аббревиатура — Mean Corpuscular Hemoglobin. Результат записывают в граммах на децилитры, норма составляет 32-37 г/дл.

Есть еще один критерий, имеющий более точное
клиническое значение — МСНС. Он указывает на степень насыщения гемоглобином
усредненного эритроцита, вычислен в процентах. Критерий не зависит от пола,
возраста, расовой принадлежности. Посчитать его можно по формуле — гемоглобин,
умноженный на 10 и разделенный на гематокрит, общий объем эритроцитов крови.
Норма МСНС составляет 4-5%.

Норма цветового показателя крови среди взрослых и детей

Цветовой показатель крови в норме больше у
детей, меньше у взрослых:

  • мужчины и женщины — 0,8-1,1;
  • новорожденные — 0,9-1,3;
  • дети до 15 лет — 0,85-1.

Цветовой показатель крови у ребенка выше,
потому что в его крови присутствует фетальный гемоглобин. Это белок,  который есть только у плода во время
внутриутробного развития. Через неделю после рождения ребенка он разрушается,
ЦП становится более низким.

Отдельного анализа крови на цветовой
показатель нет, его смотрят в общеклиническом исследовании. Назначают
обследование при наличии симптомов анемии.

Причины снижения цветового показателя крови и основные симптомы

Когда снижена цифра цветового показателя крови, нужно искать анемию и ее причину. Цветовой показатель ниже нормы у грудничков свидетельствует об анемии у матери. Ребенок рождается бледным, с недостаточной массой тела.

Низкий цветовой показатель крови у детей постарше отмечается в период интенсивного роста, когда организм затрачивает много железа. Особенно это выражено у девочек-подростков во время становления менструального цикла. Характерные клинические проявления:

  • бледность кожи с зеленоватым
    оттенком;
  • немотивированная усталость;
  • апатия;
  • головокружения, эпизоды потери
    сознания.

Низкий цветовой показатель крови у женщин тоже бывает связан с гинекологическими заболеваниями. При миоме, эндометриозе менструальная кровопотеря обильная. На этом фоне развивается хроническая анемия. Симптомы — утомляемость, головокружение, бледность кожи.

Снижение цветового показателя может указывать
на более серьезные проблемы со здоровьем:

  • злокачественные опухоли;
  • гепатиты, цирроз печени;
  • наследственные заболевания крови;
  • отравления солями тяжелых
    металлов;
  • поражение костного мозга;
  • почечная недостаточность.

Определения цветового показателя в таких
ситуациях недостаточно, следует проводить комплексное обследование пациента.

Что делать при понижении цветового показателя крови

Лечение при низком цветовом показателе крови
назначается с учетом причины. Сначала лечат основное заболевание. Дополнительно
рекомендуется придерживаться правильного питания, отказаться от вегетарианской
диеты. Исключают курение, употребление алкоголя.

Цветовой показатель крови понижен у маленького
ребенка — нужно отрегулировать его питание. В период интенсивного роста ткани
потребляют много железа. В рацион нужно включать мясные блюда, свежие овощи и
фрукты.

При цветовом показателе крови, пониженном у
взрослого, тоже рекомендуется начинать с регуляции питания. Если признаки
анемии сохраняются, назначают железосодержащие препараты.

Питание

Диета, направленная на восстановление ЦП,
должна содержать продукты, богатые железом и витаминами. При легкой степени дефицитной
анемии правильное питание позволяет восстановить уровень гемоглобина и ЦП без
применения лекарственных препаратов.

Продукты, богатые железом:

  • мясные субпродукты;
  • красное мясо;
  • зеленые яблоки;
  • гречневая крупа;
  • гранаты.

Усваиваемость железа улучшается при
одновременном употреблении аскорбиновой кислоты. Ежедневно следует употреблять
свежие овощи и фрукты, ягоды. Микроэлементы и витамины разрушаются при тепловой
обработке. Овощи, фрукты и ягоды лучше употреблять сырыми.

Лекарственные препараты

Если цветовой показатель понижен до 0,6 и
меньше, питание не будет достаточно эффективным. Назначают железосодержащие
препараты:

  • Сорбифер;
  • Феррум Лек;
  • Мальтофер;
  • Ферро-фольгамма.

Лекарства выпускаются в виде сиропов для
маленьких детей, таблеток для детей постарше и взрослых. Бывают комбинированные
препараты с дополнительным содержанием аскорбиновой и фолиевой кислоты. Чтобы
улучшить усваиваемость, аскорбиновую кислоту назначают дополнительно — если ее
нет в препарате.

Дозировку и курс лечения определяет врач с
учетом анализов. Минимальный курс приема составляет месяц после восстановления
уровня гемоглобина и ЦП — итого 1,5-2 месяца.

Расчет цветового показателя крови

Для расчета цветового показателя крови из ОАК
выписывают содержание гемоглобина и эритроцитов. При этом из количества
эритроцитов берут первые три цифры без запятой. Уровень гемоглобина берут из
расчета грамм на литр. Это способ, как рассчитать ЦП вручную. Запись результата
— только цифры, без единицы измерения.

В современных лабораториях считают цветовой
показатель крови анализаторами. Результат измеряют в пикограммах, норма
составляет 27-33 пг. Более распространенный способ записи — граммы на децилитр.

Как правильно рассчитать цветовой показатель крови

Чтобы рассчитать цифру цветового показателя,
нужно:

  • содержание эритроцитов — например, 5,2*10*12/литр, записывают первые три цифры, получается 520;
  • уровень гемоглобина — 145 г/литр.

Формула расчета цветового показателя крови — утроенное количество гемоглобина делят на первые три цифры уровня эритроцитов. Посчитать можно на калькуляторе: 145*3 = 435. Теперь 435 нужно разделить на 520, получается 0,83. Это нормальный цветной показатель крови.

Превышение нормы гемоглобина

Если цветовой показатель крови повышенный, это значит, что красные кровяные клетки содержат много гемоглобина. Такие клетки называются мегалоцитами, их диаметр больше 8 мкм. Состояние наблюдается при нехватке витамина В12. Эритроциты становятся большими или теряют свою округлую форму.

Развиваются такие анемии при атрофическом
гастрите, циррозе печени, паразитарных заболеваниях, недостаточном питании. При
вычислении цветового показателя результат превышает цифру 1,1.

Понижение уровня гемоглобина

Сниженный цветовой показатель крови говорит о недостатке гемоглобина в эритроцитах. Такие клетки имеют диаметр меньше 6 мкм, называются микроцитами. Частая причина низкого гемоглобина — железодефицитная анемия. Она развивается при недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его всасывания в кишечнике. При подсчете ЦП результат ниже 0,8.

Бывают анемии при нормальном гемоглобине, ЦП,
но со сниженным количеством эритроцитов. Это значит, что у человека есть
заболевание почек, или произошла острая кровопотеря.

Гемолитические анемии преимущественно
нормохромные, то есть с нормальным ЦП. При гемолитической анемии красные
кровяные клетки разрушаются быстрее, чем им положено. Причины — наследственные
состояния, малярия, аутоиммунные заболевания, наличие искусственного сердечного
клапана.

Причины гипохромии

Цветовой показатель понижен — такое состояние
называется гипохромией. Причина возникновения гипохромии — нарушение
образования гемоглобина или слишком быстрое его разрушение. Это наблюдается при
разных видах анемий. Их называют гипохромными.

Классификация гипохромных анемий:

  • Хроническая постгеморрагическая —
    развивается в результате незначительного, но постоянного кровотечения. Кровить
    могут геморроидальные узлы, желудочные или кишечные язвы.
  • Сидероахрестическая — развивается
    при нарушении процесса связывания железа с белком.
  • Железодефицитная — связана с
    недостаточным поступлением железа с пищей, нарушением его всасывания из-за
    болезней желудка. Также возникает у беременных женщин, детей в период активного
    роста.

Симптоматика всех анемий схожа — утомляемость,
частые головные боли, бледность кожи.

Острую постгеморрагическую анемию по цветовому
показателю не определяют. При массивном, но кратковременном кровотечении
теряются сразу красные кровяные клетки и гемоглобин, поэтому ЦП остается в
норме.

Причины гиперхромии

Уровень цветового показателя повышен — такое
состояние называют гиперхромией. Что это такое — избыточное содержание
гемоглобина, пониженный уровень эритроцитов или их дефекты. Наблюдается при
нехватке фолиевой кислоты, витамина В12.

Причины:

  • заболевания желудка, при которых
    нарушается всасывание витаминов — атрофический гастрит, рак;
  • хронический панкреатит;
  • заболевания тонкой кишки;
  • дисбактериоз;
  • цирроз печени;
  • длительное лечение
    сахароснижающими препаратами, противотуберкулезными средствами;
  • неправильное питание.

Симптоматика многообразна, зависит от
основного заболевания. При хроническом панкреатите человека беспокоит
дискомфорт в левом боку, тошнота, тяжесть после приема пищи. При циррозе печени
возникают носовые и десневые кровотечения, отекают ноги, увеличивается живот.
Сама величина ЦП не имеет специфической симптоматики.

Изменение цветового показателя крови — это только
симптом, который говорит об основном заболевании. Лечить сам симптом
неправильно, нужно искать и устранять причину. Профилактика заболеваний заключается
в рациональном питании, отказе от вредных привычек, регулярной физической
активности.

Источник: polymercomplete.ru


Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.