Снижение нейтрофилов в крови у ребенка причины

• Формы болезни  
• Понижены нейтрофилы у ребенка: причины 
• Проявления нейтропении 
• Проведение диагностики 
• Лечение 
• Профилактические мероприятия и прогнозы 

Нейтрофилы являются лейкоцитами, принимающими участие в процессе ликвидации патогенных микроорганизмов. Это главные защитники организма от инфекционных и бактериальных патологий. Данные клетки являются наиболее многочисленной популяцией лейкоцитов.

О чем говорит понижение нейтрофилов в крови у ребенка, разберем в данном материале.

Нейтрофилы бывают зрелыми (сегментоядерными) и незрелыми (палочкоядерными). Если нейтрофилы снижены – это свидетельствует о развитии нейтропении. Подобному нарушению подвержены представители обоих полов.

Данное состояние сопровождается повышенным риском тяжелого течения заболеваний инфекционного и грибкового происхождения. Иммунологическая реакция организма на подобных возбудителей будет малоэффективной. Возможны клинически проявления в виде частых бактериальных инфекций, а также задержки психофизического развития ребенка. Наиболее выраженный признак нарушения: подверженность частым стоматитам и гингивитам.

• О развитии нейтропении у пациентов младше 12 месяцев можно говорить при уменьшении показателей 1000 ед. в 1 мл крови.
• У пациентов старше 12 месяцев о нарушениях свидетельствуют показатели менее 1500 ед. в 1 мл крови.

Постановку точного диагноза осуществляют согласно результатам общего анализа крови и миелограммы, а также данным, полученным в процессе сбора анамнеза. Подбор схемы лечения зависит от вида заболевания. Целесообразно задействование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора для того, чтобы стимулировать выработку нейтрофилов.

Формы болезни

По степени тяжести нейтропения может быть легкой, средней и тяжелой. Существуют врожденные и приобретенные формы заболевания. Врожденные формы могут проявляться в виде:

• Синдрома «ленивых лейкоцитов», который проявляется в виде подверженности систематическим воспалительным патологиям с самого раннего возраста.


• Циклической нейтропении, которая отличается повторяющимся характером и часто сопровождается развитием агранулоцитоза (синдрома, при котором нейтрофильные гранулофиты резко снижены или вовсе отсутствуют).
• Синдрома Костмана, при котором у ребенка отсутствуют зрелые клетки нейтрофилов в плазме крови. Характерна тяжелая клиническая картина, которая проявляется практически сразу после рождения.
• Семейной доброкачественной нетропении, которая возникает из-за нарушений дозревания нейтрофильного гранулоцита. Клинические проявления подобной формы болезни в большинстве случаев отсутствуют, специфическая терапия не требуется.

На протяжении первых 12 месяцев жизни ребенок в большей степени подвержен развитию такой патологии как хроническая доброкачественная нейтропения. Заболевание отличается цикличностью: количественное содержание клеток может изменяться на протяжении разных периодов времени. Наблюдаются колебания от пониженной концентрации до нормализации показателей. Данное нарушение самоустраняется, когда ребенку исполняется 2-3 года.

Развитие приобретенной формы болезни наблюдается при воздействии ряда физических, химических и биологических факторов

Понижены нейтрофилы у ребенка: причины

В зависимости от формы патологии, выделяют следующие основные причины ее развития:

Воздействие инфекционных патологий: тифа, паратифа, сепсиса, герпевирусной инфекции 6 и 7 типа, кори, краснухи, вирусного гепатита, ветрянки, брюшного тифа, бруцеллеза, гриппа.

• Злокачественные частицы крови.
• Увеличение размера селезенки.
• Воздействие болезни Аддисона-Бримера.
• Использование определенных групп препаратов.
• Инфузионная терапия, способствующая чрезмерному разведению крови.
• Воздействие заболеваний крови: апластической анемии, острого лейкоза.
• Потеря большой площади сетчатой ткани, обусловленная ожогами, процессом нагноения, нарушением целостности лимфатических сосудов.
• Нарушение процесса выхода гранулоцита из области костного мозга в общее кровяное русло.
• Последствие задействованного радио- или химиолечения.
• Воздействие генетической предрасположенности к развитию болезни.
• Задержка развития нейтрофилов.
• Нарушения концентрации гормонов щитовидной железы.

Причиной также может стать использование препаратов с антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным действием.

Проявления нейтропении

Клинические проявления различных видов болезни имеют и общие характеристики, и определенные отличия. При всех формах заболевания наблюдается воспалительное поражение тех органов, которые пребывают в постоянном контакте с окружающим миром: кожные покровы, слизистая оболочка ротовой полости, уши, бронхи.

Проявления синдрома Костмана

Так, для синдрома Костмана характерно развитие:

• Лихорадки не выявленного происхождения.


• Бактериального инфицирования кожных покровов: образование фурункулов, флегмон.
• Медленно заживающих пупочных ранок.
• Плохо поддающего терапии омфалита (инфицирование пупочной ранки).
• Рецидивирующих пневмоний, абсцессов, отитов, уретритов, циститов, парапроктитов, перитонитов.
• Задержек психического и физического развития.
• Постепенное присоединение гепатоспленомегалии (состояния, при котором наблюдается одновременное увеличение размера селезенки и печени), а также лимфоденопатии (увеличения лимфатических узлов).
• Поражение слизистых оболочек ротовой полости: регулярное развитие гингивитов и стоматитов.

Описанные заболевания могут отличаться генерализованным течением, поэтому отсутствие своевременного лечения чревато летальным исходом.

Циклическая форма нейтропении

О развитии циклической нейтропении свидетельствуют нарушения в виде поражений кожных покровов, слизистой оболочки ротовой полости, ушей. Наблюдаются следующие характерные особенности:

• Возникающие заболевания отличаются рецидивирующим течением: обострения беспокоят каждые 2-3 недели-1,5 месяца.
• В том случае, если происходит воздействие аэробной микрофлоры наблюдается тяжелое течение болезней.
• Наиболее частые осложнения – перитонит, сепсис, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при синдроме Костмана.
• По мере взросления ребенка частота повторного обострения и тяжесть течения заболеваний уменьшается.

Семейные доброкачественные нейтропении

Проявления семейных доброкачественных нейтропений наблюдаются у пациентов младше 12 месяцев и сопровождаются развитием:

• Гингивитов.
• Стоматитов.
• Фурункулеза.
• Отита.
• Поражений легких.

Описанные патологии отличаются легким течением и в большинстве случаев не провоцируют развития осложнений у пациентов младших возрастных групп. Симптомы заболеваний могут проявляться уже с первых месяцев жизни пациента. В большинстве случаев выявляют патологии бактериального происхождения, поражающие верхние дыхательные пути: развитие ларингита, фарингита, трахеита. Также может быть выявлена пневмония, гингивит или стоматит.

Проведение диагностики

Диагностические мероприятия включают в себя:

• Сбор анамнеза: врач опрашивает родителей о наличии подобных наследственных патологий у родственников различных поколений.
• В ходе физикального осмотра внимание обращают на физическое развитие ребенка, наличие увеличенных лимфатических узлов, а также селезенки и печени. Бактериальные осложнения будут характеризоваться различными выраженным внешними проявлениями, на которые врач также обратит внимание.

Основой диагностики врожденной формы болезни является проведение:

• Общего анализа крови, который выявляет сниженную концентрацию лейкоцитов и нейтрофилов, а также развитие моноцитоза и эозинофилии.
• Миелограммы, которая при положительном результате выявляет только клетки, предшествующие нейтрофилам.

При циклической форме болезни наблюдается отсутствие зрелых клеток нейтрофилов. Повторные тесты обнаруживают развитие лейкоцитоза. При синдроме «ленивых лейкоцитов» наблюдается перенасыщение костного мозга всеми видами клеток нейтрофилов.

Лечение

Терапия зависит от формы патологии и индивидуальных особенностей организма ребенка. Базисная схема терапии заключается в использовании Г-КСФ (гранулоцитарного колониестимулирующего фактора), который способствует стимуляции выработки нейтрофильного гранулоцита в области костного мозга:

• Циклические формы болезни требуют использования подобных препаратов за 24-48 часов до того, как начнет развиваться агранулоцитоз.
• При некоторых видах врожденной формы болезни (например, синдром Костмана) использование Г-КСФ может потребоваться на протяжении всей жизни. В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение пересадки костного мозга.
• Доброкачественные семейные нейтропении не требуют использования подобных препаратов. Исключения составляют тяжелые клинические случаи.

Присоединение бактериальных осложнений требует:

• Использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы цефалоспоринов нового поколения, а также макролидов.
• Внутривенного вливания препаратов на основе иммуноглобулина.
• Проведения дезинтоксикационной терапии.

Подбор препаратов для симптоматического лечения осуществляют индивидуально, в зависимости от проявления той или иной патологии.

Профилактические мероприятия и прогнозы

Специфические меры профилактики подобного нарушения отсутствуют. Неспецифическая профилактика заключается в оценки риска возникновения генетической мутации у будущего ребенка. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу-генетику в специализированном центре. Беременным женщинам рекомендовано проведение следующих видов исследования:

• Кордоцентеза под контролем ультразвукового исследования – данная диагностическая дородовая методика является инвазивной, позволяющей исследовать пуповинную кровь. Для этого врач делает пункцию через область передней брюшной стенки. Данная методика не является обязательной и может быть задействована только в случае выявления комплекса факторов риска.
• Амниоцентеза – методика дородового инвазивного диагностирования, которая заключается в исследовании образца полученных околоплодных вод. Клетки жидкости подвергают биохимическим, ферментным и молекулярно-генетическим исследованиям.
• Хорио- или плацентоцентеза с последующим проведением кариотипирования.

Для того, чтобы предотвратить спонтанные мутации беременная женщинам должна воздерживаться от алкоголя, наркотические веществ, табака, химикатов, определенных групп лекарственных средств, ионизирующего излучения.

Прогнозы для пациентов с различными формами заболевания различны:

• При развитии синдрома Костмана прогноз неблагоприятен. Большая вероятность летального исхода при выявлении заболеваний, устойчивых к воздействию антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
• Циклические формы и синдром «ленивых лейкоцитов» отличаются более благоприятным прогнозом: своевременная диагностика и подбор соответствующей схемы качественного лечения сводит к минимуму риск развития угрожающих жизни состояний.

Наиболее благоприятный прогноз при выявлении семейной доброкачественной нейтропении. В данном случае количественное содержание клеток со временем приходит в норму, наблюдается стабилизация иммунитета.

Источник: mag.103.ua

Что такое нейтрофилы

Они представляют собой один из видов лейкоцитов. Нейтрофилы тоже стоят на защите организма от вредоносных микробов, грибковых и бактериальных инфекций. Это первые клетки, призванные встретить агрессивных провокаторов воспалительных процессов и противостоять их воздействию.

Кроме этого, они являются своеобразными санитарами, поглощающими старые кровяные тельца и умершие клетки, что способствует быстрому заживлению ран. Являясь важным элементом иммунитета, высокую активность проявляют на начальной стадии воспалительных образований.

Пониженное содержание нейтрофилов свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, приводит к ослаблению защитных сил организма и разрастанию проявлений недуга. Если диагностировано понижение, его можно считать сигналом к прохождению тщательного диагностического обследования, так как это может говорить о наличии серьезных заболеваний.

Разновидности этих клеток

Нейтрофилы отличаются от лейкоцитов зернистостью, что дает основание причислять их к гранулоцитам, а также нейтральностью окраски.

Делятся нейтрофилы на зрелые и незрелые.

Ядро зрелых клеток может состоять из нескольких сегментов, поэтому они носят название сегментоядерные. Молодые (или незрелые) напоминают палочку, вследствие чего именуются палочкоядерными.

Допустимая норма

Норма предполагает наличие в крови у детей сегментоядерных клеток — от 15 до 70% в зависимости от возраста.

Палочкоядерные нейтрофилы составляют 1–17% при рождении ребенка, затем их количество стремительно уменьшается и через неделю опускается до 1–5%.

Зрелые клетки циркулируют по крови, поглощая и уничтожая бактерии, затем умирают. Чтобы восполнить их количество, костный мозг беспрерывно производит все новые клетки. Следствием этого является увеличение количества молодых и уменьшение старых при условии, что в организме имеется воспалительное или инфекционное заболевание.

Нормальным считается преобладание в количественном эквиваленте зрелых клеток над незрелыми. Это говорит об отсутствии патологических явлений. Если в крови имеется более 5% палочкоядерных клеток, это указывает на серьезное заболевание.

Следует отметить, что норма нейтрофилов — понятие относительное и непостоянное. Процентный показатель может меняться в течение дня. Он зависит от эмоционального состояния, физического переутомления и даже от количества съеденной пищи. Но такие ситуации обычно остаются незамеченными, так как никто не сдает анализы без наличия беспокоящих причин.

Однако это обстоятельство необходимо учесть перед лабораторным обследованием, когда ребенок заболел и определение уровня нейтрофилов необходимо в качестве диагностического показателя. Перед сдачей анализов рекомендуется вовремя уложить ребенка спать, перед сном недопустимы шумные и подвижные игры. Сдавать анализ необходимо на голодный желудок.

Возрастные особенности

В отличие от взрослых, у которых зрелые и незрелые нейтрофилы обычно присутствуют в норме, у детей этот показатель меняется соответственно возрасту.

Возраст	Количество палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов, %	Количество сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов, %
Первый день	1–17	45–79
В 6 месяцев	1–3,8	32–65
У грудного ребенка до года	0,5–4	15–45
В год	0,5–5	25–62
В 6 лет	1,5–4,3	30–51
С 13 до 15 лет	0,5–6	40–65
С 16 лет и старше	1–6	47–72

О чем говорит изменение в показателях

Сдвиг процентного показателя нейтрофилов в большую или меньшую сторону представляет опасность для детского организма.

Если их количество превышает норму, предполагаются такие патологии, как заболевания печени и почек, бронхит, аппендицит, сахарный диабет. Изменение может указывать на онкологическое заболевание.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка указывают на то, что:

• костный мозг стал вырабатывать их меньше;
• они разрушаются в больших количествах;
• имеет место тяжелая патология;
• понизился иммунитет вследствие серьезных проблем со здоровьем.

Среди болезней, способных привести к понижению нейтрофилов, следует отметить грибковые заболевания, корь, краснуху, инфекционный гепатит. В редких случаях низкий уровень нейтрофилов является наследственным фактором.

Факторы, способные спровоцировать понижение нейтрофилов

Причины, вследствие которых наблюдаются низкие нейтрофилы в крови у ребенка, многочисленны и разнообразны. Среди них наиболее значительными являются:

• тяжелое течение болезни, вызванной вирусной инфекцией;
• хронические инфекции, бактериальный эндокардит;
• инфекции грибкового происхождения;
• гепатит вирусный;
• туберкулез;
• ослабленный иммунитет;
• прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• ВИЧ;
• нарушение функций кроветворения;
• наследственные факторы;
• онкологические болезни.

Немаловажным фактором того, что мало нейтрофилов в крови, является проявление сдвига молодых и старых клеток, сопровождающегося их уменьшением или увеличением. Как правило, понижение нормы зрелых клеток обусловлено избыточной выработкой костным мозгом незрелых.

Это происходит в случае наличия в организме воспалительных процессов повышенной тяжести, а также при онкологических процессах, что объясняется более высокой чувствительностью палочкоядерных по сравнению с сегментоядерными.

Значительное понижение нормы сигнализирует о серьезных нарушениях, происходящих в организме, и требует незамедлительного более глубокого обследования всех систем с целью предупреждения их дальнейшего развития.

Симптомы

Состояние, при котором отмечаются низкие нейтрофилы у ребенка или взрослого человека, называется «нейтропения». Клинические проявления ее могут наблюдаться в виде гнойной ангины, стоматита, цистита, а также бессимптомного воспалительного процесса, вследствие которого может развиться остеомиелит.

Проявляется симптоматика в зависимости от того, что стало причиной нейтропении. В некоторых случаях это простые, на первый взгляд, симптомы:

• общая слабость;
• утомляемость;
• потливость;
• склонность к частым простудным заболеваниям.

Более серьезные симптомы, указывающие на понижение уровня нейтрофилов, — это наличие стоматита, пародонтоза, многочисленные воспалительные образования на коже в виде гнойничков.

Не считается патологическим заболеванием бессимптомное течение нейтропении у грудничков, так как к трем годам количество нейтрофилов обычно нормализуется.

Лечение

При подтверждении факта понижения нейтрофилов потребуется тщательное лабораторное и инструментальное обследование всех систем организма, целью которого является выявление причин, спровоцировавших патологические изменения. Только после этого врач сможет назначить адекватное лечение, способствующее повышению нейтрофилов.

Немаловажный момент в лечении нейтропении — повышение иммунитета ребенка. С этой целью рекомендуется принимать витаминный курс, улучшить питание, временно ограничить физические нагрузки.

Если имеются проявления стоматита, гингивита, врач посоветует регулярные полоскания отварами различных трав, обладающих антисептическими свойствами. К ним можно отнести зверобой, ромашку. Хорошо зарекомендовал себя аптечный препарат Ротокан.

В некоторых случаях может быть применено терапевтическое лечение медикаментозными препаратами. Целесообразно это лечение при прогрессирующей нейтропении. Применение таких препаратов, как Метилурацил, Пентоксил, предусматривает консультацию иммунолога и проведение иммунограммы.

При устойчивом понижении нейтрофилов возможно использование Филграстима, Ленограстима. Это сильнодействующие препараты, обладающие большим количеством побочных проявлений, поэтому их назначение допустимо только для стационарного лечения под контролем опытных специалистов.

Важным элементом успешного лечения является своевременное выявление болезней-первоисточников, что даст возможность предотвратить ряд опасных для здоровья осложнений.

Главным профилактическим средством является поддержание детского организма в естественном здоровом состоянии, что будет способствовать сопротивлению разным инфекциям, которые нейтрофилы смогут обезвредить.

Сведения о лечении приводятся не для самостоятельного применения, а исключительно с ознакомительной целью. Попытка самостоятельно противостоять болезни — главная причина, приводящая к проявлению недуга в особо тяжелой форме.

Источник: prososud.ru

Нейтрофилы и их функции

Нейтрофилы — это кровяные клетки, являющиеся разновидностью лейкоцитов. Их формирование осуществляется в костном мозге. Кровь содержит порядка одного процента этих клеток, а остальные распределены в органах человеческого организма и месте их зарождения.

Нейтрофилы по степени зрелости бывают двух типов:

• Палочкоядерные. Эти клетки являются незрелыми и не обладают полноценным ядром. Палочкоядерные нейтрофилы в большом количестве присутствуют у грудничка;
• Сегментоядерные. Они являются достигшими зрелости клетками и имеют четко сформированное ядро.

Функции нейтрофилов:

• прием на себя удара в качестве защитников организма от микробов, а также различных вирусов, грибков и бактерий в организме ребенка;
• поглощение чужеродных элементов, а также старых и отмерших клеток в целях восстановления детского организма.

Развернутый анализ крови

Врач может назначать ребенку проведение данного вида анализа при наличии подозрений на заболевание или в качестве плановой проверки. Чаще всего дополнительное исследование проводится при присутствии инфекций как вирусного, так и бактериального происхождения, а также при обнаружении у ребенка анемии или в случае, когда было перенесено отравление.

Исследование на число нейтрофилов проводится путем забора капиллярной крови в утреннее время из пальца. Требований к подготовке немного. Перед процедурой нельзя кормить ребенка и нельзя давать ему тереть пальцы перед забором крови: результаты могут быть искажены.

Норма нейтрофилов у ребенка в крови

Норма количества нейтрофилов у ребенка зависит от его возраста. Данные показатели — это частица лейкоцитарной формулы, и если они находятся в требуемых пределах, то это говорит о том, что иммунная система в полном порядке и функционирует на должном уровне.

Норма сегментоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов в %:

• у грудничков от 0 до 1 месяца — 45-80%;
• норма до года от 1 месяца — 15-45%;
• от 1 года до 13 лет — 35-62%.

Норма палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов в %:

• у грудничков от 0 до 1 месяца — 3-17%;
• от 1 месяца до года — 0,5 до 4%;
• от 1 года до 13 лет — от 0,7 до 5%.

Важно! Нужно контролировать состав крови на постоянной основе, так как любое отклонение является тревожным знаком, а как известно, чем быстрее болезнь обнаружена, тем проще ее вылечить.

Повышение нейтрофилов в крови у ребенка

Если нейтрофилы у ребенка сильно повышены в возрасте более 1 года, то это считается тревожным признаком. При незначительном повышении их уровня, причины для волнения отсутствуют, так как это может быть связано с нагрузками физического плана или нервозами и стрессами.

Если же палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы у ребенка повышены более чем на 6,5 млрд на один литр крови, то это говорит о наличии у него нейтрофилии. Данная ситуация возникает, если присутствуют:

• абсцессы гнойного характера;
• гемолитическая анемия;
• ожоги кожного покрова 3 или 4 степени;
• лейкоз или трофические язвы;
• болезни воспалительного плана. Среди них: ангина и сепсис, а также пневмония и иные.

Интенсивность воспалительного процесса определяется по количеству нейтрофилов. Чем их больше, тем обширнее очаг. Если нейтрофилы у ребенка повышены, необходимо дальнейшее проведение исследования для выявления причины повышения числа этих клеток.

Повышение нейтрофилов в крови опасно тем, что это является показателем наличия острых очагов воспаления в детском организме. Сдвиг в лейкоцитарной формуле может свидетельствовать о наличии болезней инфекционного характера как в открытой, так и в скрытой форме. Самым страшным является, то, что повышение нейтрофилов может говорить о наличии опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.

Снижение нейтрофилов в крови у ребенка

Если нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка, то это свидетельствует о снижении иммунитета. Когда уровень нейтрофилов менее 1,6 млрд на один литр, то это состояние называется нейтропения. Данная ситуация может возникнуть, если имеет место сбой в работе костного мозга или в случае, когда ребенком была перенесена тяжелая болезнь. В этом случае нейтрофилы гибнут и не успевают восстановиться.

Существует несколько причин, почему нейтрофилы могут быть снижены. Среди них:

• вирусные болезни: краснуха, грипп и иные;
• инфекции грибкового происхождения;
• анафилактический шок;
• интоксикация веществами химического происхождения;
• различные по типологии анемии;
• радиационное облучение.

Более подробно причины понижения сегментоядерных нейтрофилов расписаны в следующей статье на нашем сайте.

Отклонения, не связанные с заболеванием

Ситуации, при которых отклонения от нормы по показателям не вызваны заболеваниями, бывают различными. Среди основных из них:

• Наследственность. Может быть ситуация, когда ребенок полностью здоров, а анализ крови показывает, что нейтрофилов мало, и при повторном проведении анализа их уровень остается прежним. Тогда это не является нарушением;
• Низкие нейтрофилы не являются редкостью в том случае, если принимаются болеутоляющие препараты от судорог, а повышенные — в случае употребления таких средств, как кортикостероиды.

Важно! В вышеперечисленных ситуациях расширенный анализ крови не даст информацию о наличии или отсутствии болезни у ребенка, но даст подсказку на проведение более точной диагностики, что обеспечит своевременное выявление и назначение лечения.

При сдаче крови на нейтрофилы, если выявится норма, то это говорит лишь о том, что ребенок полностью здоров.

Нейтрофилы имеют важное значение для организма ребенка, так как они являются главными борцами с бактериями и инфекциями. Снижение или повышение их количества является свидетельством наличия болезни или воспалительного процесса. В такой ситуации следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения детального обследования и назначения лечения заболевания, из-за которого был вызван сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Источник: MoyaKrov.ru

Что такое нейтрофилы?

В составе крови имеется определенный набор клеток, и каждый их вид выполняет свою собственную функцию. К примеру, эритроциты поставляют кислород, тромбоциты препятствуют кровотечениям, лимфоциты и лейкоциты защищают организм от инфекционных возбудителей. Нейтрофилы — это одна из разновидностей лейкоцитов. Они призваны противостоять проникновению грибковой и бактериальной флоры.

Нейтрофилы бывают двух видов:

1. Палочкоядерные — это незрелые молодые клетки, которые с течением времени дозревают и приобретают ядро.
2. Сегментоядерные — это «воины» иммунной системы, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы.

Если в организме ребенка происходит острый инфекционный процесс, сегментоядерные нейтрофилы всегда повышаются.

Норма нейтрофилов у детей

Количество нейтрофилов в крови человека зависит от его возраста.

• до 1 года — 16-45%;
• 1-2 года — 28-48%;
• 2-4 года — 32-55%;
• 4-6 лет — 32-58%;
• 6-8 лет — 38-60%;
• 8-10 лет — 41-60%;
• 10-16 лет — 43-60%;
• старше 16 лет — 47-72%.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Нейтропения сопровождается тяжелым течение заболеваний, спровоцированных инфекционным или грибковым поражение. Иммунная система не будет правильно реагировать на возбудителей, и поэтому ребенок становится более подвержен бактериальным инфекциям, чаще всего у него наблюдаются стоматиты и гингивиты. Кроме того, возможны задержки психофизического развития.

Нейтропения может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Патология различается на врожденную и приобретенную.

Врожденная патология может выражаться в следующих видах:

1. Синдром «ленивых лейкоцитов» — ребенок с самого раннего возраста систематически сталкивается с воспалительными патологиями.
2. Циклическая нейтропения — характер течения патологии повторяющийся, и в большинстве случаев сочетается с агранулоцитозом — очень существенное снижение или полное отсутствие нейтрофильных гранулоцитов.
3. Синдром Костмана — в плазме крови нет зрелых форм нейтрофилов, признаки патологии проявляются сразу после появления малыша на свет.
4. Семейная доброкачественная нейтропения. В этом случае клиническая картина патологии отсутствует, и какой-то специфической терапии не требуется.

В первый год жизни у ребенка чаще всего диагностируется хроническая форма доброкачественной нейтропении — количественный состав клеток изменяется в разные периоды времени. Концентрация нейтрофилов может колебаться от низких до нормы. В большинстве случаев к 3 годам это нарушение устраняется самостоятельно. Что касается приобретенной формы патологии, она связана с воздействием биологических, физических и химических факторов.

Что это значит?

Низкий уровень нейтрофилов в крови у ребенка может указывать на следующее:

• костный мозг снизил их выработку;
• нейтрофилы в больших количествах гибнут;
• имеется тяжелое заболевание;
• снижение иммунитета произошло в результате проблем со здоровьем — грибковые патологии, краснуха, корь, инфекционный гепатит.

Симптомы

Клиническая картина сниженных нейтрофилов в крови ребенка безусловно зависит от заболевания, которое спровоцировало этот процесс, чаще всего можно заметить:

• кожную сыпь;
• учащение вирусных инфекций;
• повышенную или субфебрильную температуру;
• головные боли;
• учащение сердечного ритма;
• грибковые патологии;
• часто повторяющиеся ОРВИ.

Если нейтропения протекает в тяжелой форме, у ребенка может иметь место жар, интоксикации, деструктивная пневмония.

Важно! Если у ребенка часто возникает синусит, стоматит, наблюдается увеличение лимфатических узлов, игнорировать это нельзя. Считается, что это первые признаки, которые указывают на развитие нейтропении.

Причины

Снижение концентрации нейтрофилов в крови ребенка может иметь разные причины — это вирусные и грибковые заболевания, нарушения в работе костного мозга, проблемы с щитовидной железой. Также гибель нейтрофилов может быть спровоцирована длительным приемом антибактериальных средств, препаратов для обезболивания и так далее. Как уже было сказано, нейтропения хоть и в редких случаях, но все же может быть и врожденной — костный мозг не вырабатывает достаточное количество этих кровяных клеток. Также численность нейтрофилов снижается при анемии, химическом отравлении, анафилактическом шоке, острой форме лейкоза.

Важно! Иногда понижение в анализах нейтрофилов может быть связано с неправильной сдачей крови. Искажение результата может быть при сильном перевозбуждении малыша или если он накануне плотно поел.

Инфекции, снижающие нейтрофилы

Инфекционные заболевания, которые могут снизить численность нейтрофилов в крови, следующие:

• ветряная оспа;
• грибковое поражение;
• вирусный гепатит;
• краснуха;
• грипп и парагрипп;
• ОРЗ;
• корь;
• тиф и паратиф;
• вирус герпеса;
• туберкулез;
• эндокардит;
• вирус Эпштейна-Барра;
• менингит, сепсис;
• туляремия.

Все эти патологии негативно влияют на работу костного мозга, следовательно, образование нейтрофилов нарушается, а разрушение их структуры ускоряется.

Врожденные заболевания

Что касается наследованных патологий, они могут провоцировать следующие нарушения в численности нейтрофилов:

• доброкачественные формы — циклическая или семейная нейтропения;
• злокачественные формы — синдром Швахмана- Даймонда, тяжелая врожденная нейтропения.

Надо сказать, что врожденная нейтропения у детей — это редкая патология, к примеру, синдром Швахман-Даймонда диагностируется с частотой 1 случай на 10-50 тысяч детей. Как правило, эта патология выявляется у ребенка в первые месяцы жизни — дети отстают в развитии, плохо кушают, страдают от частых поносов.

Еще одно врожденное заболевание, при котором снижается количество нейтрофилов — это синдром Костмана. В этом случае наблюдается блокада созревания сегментоядерных нейтрофилов.

Самой частой детской нейтропенией считается доброкачественная нейтропения. Она связана с индивидуальными особенностями развития ребенка, не несет никакой опасности для здоровья, она проходит к 3-5 годам без лечения. Диагностирует эта форма патологии в 6-12 месяцев.

Чем опасна нейтропения?

Опасность нейтропении в том, что патология может усиливать течение первичного заболевания. У ребенка могут появляться серьезные гнойные поражения слизистых оболочек ротовой полости, носа и так далее, а также внутренних органов, что может приводить к развитию токсического шока. Если эта ситуация игнорируется, риск развития заражения крови (сепсиса) увеличивается, в большинстве случаев сепсис заканчивается гибелью ребенка.

Как уже было сказано, хроническая доброкачественная нейтропения опасности не несет, и малыш снимается с диспансерного учета в течение 2-3 лет после диагностики патологии.

Если нейтропения протекает одновременно с бактериальной инфекцией, нельзя исключать нейтрофильный лейкоз, который очень быстро трансформируется в лейкопению.

В некоторых случаях, если недуг тяжело подается терапии или сопряжен с частыми бронхитами в тяжелой форме и пневмониями, а также если ребенок на фоне нейтропении отстает в физическом и психическом развитии, ему может быть присвоена инвалидность.

Как повысить нейтрофилы в крови?

Первым делом необходимо устранить причину понижения нейтрофилов. Если это инфекция, нужно ее выявить и пролечить, если это внешнее воздействие — прием препаратов, химиотерапия, нужно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.

Таким образом, повысить нейтрофилы можно только придерживаясь рекомендаций врача:

1. При инфекционных возбудителях нужно не только подавлять патогенную микрофлору, но и обеспечить ребенку сбалансированное питание, давать витамины и так далее,
2. При бактериальных возбудителях рекомендуется курс антибиотиков, пробиотиков и витаминов.
3. При заболевании Костмана назначаются антибиотики и препараты, которые будут стимулировать выработку нейтрофилов в костном мозге.
4. При токсической нейтропении необходима отмена лекарственных препаратов до тех пор, пока численность нейтрофилов не восстановится.
5. Если нейтропения сопровождается воспалениями в полостях носа и рта, назначаются полоскания и промывания отварами трав и бактерицидными препаратами.

Узнав о понижении нейтрофилов в крови ребенка, родители не должны это игнорировать, но и в панику впадать тоже не следует. Данную информацию надо расценивать только как сигнал, что со здоровьем малыша возникли определенные проблемы. Своевременное обращение к врачу и тщательное соблюдение всех его рекомендаций позволит избежать опасных последствий и привести количество нейтрофилов в норму.

Источник: GormonyInfo.com