Скрытый гемоглобин в крови

Дефицит железа в организме может вызвать развитие железодефицитной анемии, характеризующейся снижением количества гемоглобина в крови.

Низкий уровень гемоглобина может наблюдаться у людей, чей рацион питания несбалансирован.

Суточная потребность взрослого человека в железе — примерно 12 мг. Употребление гематогена в дополнение к сбалансированному питанию может помочь поддерживать нормальный уровень гемоглобина.

Железодефицитные состояния — одна из причин низкого уровня гемоглобина в крови у людей всех возрастов.

Прием БАДов может стать дополнительным источником железа.

«Феррогематоген» является биологически активной пищевой добавкой, которая содержит железо, медь, витамины С, В6, В9. Рекомендован к употреблению взрослым и детям с 4 лет.

Узнать стоимость.

Забота о собственном здоровье становится трендом. Повышение сознательности людей в этом вопросе побуждает интерес к устройству основных механизмов нашего организма. Сегодня мы расскажем читателю о гемоглобине, который оказывает огромное влияние на правильное функционирование всех систем человеческого тела.

Что такое гемоглобин и какую роль он выполняет в крови

Дыхание — это естественный автоматический процесс, поэтому редко кто без причины задумывается о сложных механизмах, которые ему сопутствуют. А если причины есть, то приходится разбираться. Гемоглобин образуется в красных кровяных тельцах крови, или по-другому эритроцитах, на ранней стадии их развития. Каждый вдох насыщает эти мельчайшие клетки нашей крови кислородом. Но эритроциты в процессе дыхания выполняют всего лишь роль «транспорта» для гемоглобина. Именно он способен соединиться с молекулами кислорода и «передать» их нуждающимся тканям, а также забрать из точки назначения (ткани) углекислый газ и проследовать по обратному маршруту в легкие.

Стоит отметить, что любые отклонения от нормы показателей гемоглобина в крови — это не причина заболеваний, а их следствие. А поводов для нарушений существует множество: от неправильного питания до серьезных болезней. Последствием в частности является анемия (низкий уровень гемоглобина). Для того чтобы узнать, каковы показатели гемоглобина в крови у конкретного человека, назначают простейшие анализы.

Диагностика уровня гемоглобина в крови

Общий анализ крови — это один из самых распространенных видов диагностики множества заболеваний. Помимо прочего, в него входит определение уровня гемоглобина. Такая популярность обусловлена высокой степенью информативности и простотой самой процедуры. Для того чтобы сдать кровь необходима лишь минимальная подготовка пациента — перед анализом нельзя употреблять пищу в течение 8–12 часов. Именно поэтому его часто назначают на утро. Результат пациент может получить уже на следующий день, а в некоторых диагностических компаниях можно заказать экспресс-исследование за несколько часов.

После проведения анализа пациент получает на руки бланк с основными показателями крови. Уровень гемоглобина часто указан в первой или второй строчке, единицами измерения являются граммы на литр (г/л) или граммы на децилитр (г/дл). Несомненно, постановкой диагноза на основе полученных данных должен заниматься врач. К тому же для выявления болезни одного анализа крови недостаточно.

Норма содержания гемоглобина в крови

Показатели гемоглобина нельзя назвать индивидуальными, тем не менее определенные различия в нормах существуют. Они зависят от пола, возраста и физиологических состояний. Последнее характерно для женщин — во время беременности нормальные показатели гемоглобина меняются. В среднем речь идет о цифрах в 110–160 г/л.

Наиболее распространенным типом отклонения уровня гемоглобина является снижение количества этого белка в крови. Повышенные значения — это скорее редкость, возникающая на фоне влияния определенных внешних факторов или серьезных, но редко встречающихся заболеваний.

Причины повышенного гемоглобина в крови

Увеличение количества этого белка может быть связно с некоторыми естественными причинами, например с длительными физическими нагрузками, стрессом, приемом специфических лекарств или проживанием в высокогорных районах. Курильщики со стажем также могут обнаружить в анализе крови высокие значения гемоглобина, впрочем, как и жители мегаполисов с загрязненным воздухом. Патологическое увеличение показателей может быть связано со следующими заболеваниями [1] :

хроническая сердечная и дыхательная недостаточность;
поликистоз почек;
эритремия;
обезвоживание.

Повышение гемоглобина не связано с какими-либо характерными симптомами. В основном они свидетельствуют о болезнях, следствием которых и стало увеличение количества этого компонента в крови.

Причины пониженного гемоглобина в крови

Научное название данного состояния — анемия. Не стоит считать его болезнью, это всего лишь синдром, то есть группа симптомов, вызванных различными патологиями. Но неспецифические признаки снижения гемоглобина в крови выделить можно. В первую очередь они связаны с кислородным голоданием тканей. К основным признакам анемии относят:

бледные кожные покровы и слизистые;
слабость и повышенную утомляемость;
головные боли и головокружение;
одышку;
нарушения сна.

Существует несколько причин для развития анемии:

Дефицит витаминов или микроэлементов, в частности железа, — железодефицитная анемия. Она может быть следствием несбалансированного питания, повышенной потребности в железе, нарушений в работе ЖКТ, хронических кровопотерь или скрытых кровотечений.
Нарушения, связанные с работой кроветворных органов, — дисгемопоэтическая анемия. Возникает вследствие врожденных патологий, влияния неблагоприятных факторов окружающей среды (радиация, промышленные яды), травм, воздействия инфекций, генетических причин и серьезной нехватки питательных веществ.
Постгеморрагическая анемия возникает вследствие серьезных кровопотерь.
Чрезмерно быстрое разрушение эритроцитов — гемолитическая анемия.

Лечение заболеваний, связанных с серьезными нарушениями работы кроветворных органов, а также наследственных или хронических патологий, вызывающих дефицит эритроцитов в крови, — это работа для опытного врача. Но забота о собственном здоровье, призванная не допустить дефицита железа в организме, ложится на плечи любого здравомыслящего человека.

Профилактика

Прежде всего — контроль. Всем известно, что заболевания на ранней стадии гораздо легче поддаются лечению. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови (хотя бы 1 раз в год) — так вы сможете заметить первые признаки нарушения баланса гемоглобина.

Также следует отказаться от курения. Вдыхая табачный дым, человек провоцирует связывание гемоглобина с угарным газом, а это значительно снижает способность белка переносить кислород к клеткам.

Полноценное питание помогает сохранять хорошее самочувствие и предотвращать появление болезней, ведь от баланса поступающих в кровь витаминов зависит качество функционирования органов. Для того чтобы избежать развития анемии, следует регулярно есть продукты с высоким содержанием белка (такие как яйца, сыр, творог, рыба, говядина). Крупы, богатые железом, также рекомендованы к употреблению, например, пшено, овсянка, гречка. И, конечно же, фрукты — предупредить железодефицитную анемию помогают яблоки, абрикосы, хурма и другие. Улучшить усвоение железа в организме позволит прием витаминов — C, B12, B9, B6.

Нельзя допускать развития заболеваний ЖКТ, ведь они могут спровоцировать регулярные кровотечения, снижающие уровень гемоглобина в крови. Также патологии кишечника приводят к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания правильной работы кроветворных органов.

Поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови очень важно для хорошего самочувствия. Возможно, стоит лишь скорректировать рацион, и появятся новые силы, улучшится цвет лица, а головные боли уйдут в прошлое. В любом случае, если вы заподозрили у себя признаки анемии, следует обратиться к врачу и начать лечение.

Как быстро повысить гемоглобин в крови

Отрегулировать незначительные нарушения концентрации этого белка помогают не только определенные продукты питания, но и знакомый всем с детства гематоген. О том, в каком количестве можно употреблять это лакомство и как выбрать действительно полезный продукт, мы попросили рассказать одного из представителей компании «Фармстандарт», производящей знаменитый гематоген «Феррогематоген»:

«Прежде всего, обращайте внимание на состав гематогена — сейчас на рынке появляется все больше подобных изделий, которые отличаются весьма сомнительными свойствами и часто зарегистрированы как кондитерские изделия. Полезным веществом этой биологически активной добавки традиционно является пищевой черный альбумин, поэтому его наличие в составе обязательно. В списке ингредиентов альбумин должен стоять на одном из первых мест.

При покупке гематогена нужно помнить, что добавка не гарантирует стопроцентное усвоение железа. Для решения этой проблемы специалисты нашей компании ввели в состав «Феррогематогена» витамин C, B6, фолиевую кислоту и медь — эти вещества способны стимулировать всасывание железа. Рекомендуемой дневной дозой гематогена для взрослого человека является 50 г, а для ребенка до 11 лет — 25 г. Кстати, вкус нашей продукции нравится не только детям, многие взрослые покупают его для себя, ведь он так напоминает «тот самый советский» гематоген».

Цифры напротив символа Hb, или гемоглобина, в бланке с результатами общего анализа крови могут раскрыть врачу причины низкого давления, головокружения, судорог ног пациента, а также оповестить о надвигающихся серьезных угрозах. Своевременное выявление отклонений и приведение концентрации гемоглобина в норму позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. Речь идет о снижении рисков инфарктов и инсультов у людей в возрасте, патологий развития детей, ухудшения состояния матери и плода во время беременности.

Что такое гемоглобин и каковы его функции

Гемоглобин (Hb) — сложный железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах (красных кровяных тельцах) крови и частично присутствующий в свободном виде в плазме. Именно он осуществляет перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа — в обратном направлении. Если говорить образно, то эритроцит — это своеобразное грузовое судно, курсирующее по кровяному руслу, а молекулы гемоглобина — контейнеры, в которых транспортируется кислород и углекислый газ. В норме один эритроцит вмещает порядка 400 млн молекул гемоглобина.

Участие в газообмене — важнейшая, но не единственная функция «кровяных шаров» (от греч. haima — «кровь» + лат. globus — «шар»). Благодаря своим уникальным химическим свойствам гемоглобин является ключевым элементом буферной системы крови, поддерживающим кислотно-щелочной баланс в организме. Hb связывает и выводит на клеточном уровне кислые соединения (препятствует ацидозу — закислению тканей и крови). А в легких, куда он поступает в форме карбгемоглобина (HbCO2), за счет синтеза углекислоты предотвращает противоположный процесс — защелачивание крови, или алкалоз [1] .

Производная Hb — метгемоглобин (HbOH) — обладает еще одним полезным свойством: прочно связывать синильную кислоту и другие токсичные вещества. Таким образом, железосодержащий белок принимает удар на себя и снижает степень отравления организма [2] .

Итак, гемоглобин крайне важный элемент жизнедеятельности и патологическое уменьшение его концентрации (анемия или малокровие) может спровоцировать в лучшем случае ломкость ногтей и волос, сухость и шелушение кожи, мышечные судороги, тошноту и рвоту, головокружение. Острая же форма анемии вызывает кислородное голодание клеток, приводящее к обморокам, галлюцинациям и фатальным последствиям — гипоксии мозга, атрофии нервных клеток, параличу дыхательной системы.

Как должно быть в норме

Уровень гемоглобина в нашей крови может несколько увеличиваться и уменьшаться по естественным причинам. Обновление гемоглобина связано с жизненным циклом эритроцита, к которому он прикреплен. Так, примерно каждые 120 дней часть молекул гемоглобина вместе с эритроцитами отправляется в печень — на расщепление и после вновь синтезируется, присоединяясь к свободному эритроциту [3] .

Количество гемоглобина зависит от возраста и пола, меняется в процессе вынашивания и рождения ребенка [4] .

На гемоглобин также оказывают влияние специфические условия труда или проживания (например, повышенные показатели бывают у пилотов и жителей гористой местности), приверженность вегетарианству и донорство (эти факторы, напротив, снижают гемоглобин) [5] .

Согласно рекомендациям ВОЗ [6] , нормой гемоглобина считается:

для детей от полугода до 5 лет — 110 г/л и выше;
для детей 5–11 лет — 115 г/л и больше;
для детей 12–14 лет, а также девушек и женщин (15 лет и старше) — 120 г/л и выше;
для мужчин (15 лет и старше) — 130–160 г/л.

Беременным женщинам, обеспечивающим минералами (в том числе железом) себя и малыша, важно следить, чтобы уровень гемоглобина не падал ниже 110 г/л. Отметим, что, по данным ВОЗ, железодефицитная анемия (ЖДА) диагностируется у 38,2% беременных на планете [7] . Дефицит молекул гемоглобина может возникнуть после 20-й недели «интересного положения»: из-за увеличения объема циркулирующей крови, растущих потребностей плода, уменьшения поступления и всасывания железа вследствие токсикоза и расстройств ЖКТ. В это время женщину может мучить слабость, головокружение, одышка даже при непродолжительной ходьбе, судороги нижних конечностей. Опасное следствие острых форм ЖДА — преждевременные роды, задержки в развитии плода.

Кстати, необычные вкусовые запросы беременных (вплоть до анекдотичных, таких как салат из жареной клубники и селедки) порой тоже связаны с потребностью в железе для синтеза гемоглобина. Роды, сопровождающиеся потерей крови, ведут к дополнительному понижению гемоглобина. В целом от зачатия до появления ребенка на свет организм женщины утрачивает порядка 700 мг железа, еще 200 мг — за период лактации [8] . На восстановление запасов требуется не менее трех лет.

Виды анализов на гемоглобин

Подсчет числа молекул гемоглобина производится при общем анализе крови. Помимо количества белка (строка Hb), в бланке анализа могут указать MCH/MCHC, что соответствует среднему содержанию/концентрации гемоглобина в эритроците. Это уточнение позволяет подсчитать полезный железопротеин и исключить из расчета аномальные, нестабильные формы гемоглобина, не способные переносить кислород.

Для измерения гемоглобина во внелабораторных условиях — в машинах скорой помощи или при проведении профилактических выездных осмотров — применяются специальные гемоглобинометры. Это портативные приборы, в которые помещается кровь с реагентом для фотометрического автоматического определения количества гемоглобина.

Для массового тестирования на анемию в странах третьего мира ВОЗ разработала малозатратный колорометрический метод исследования. При колориметрии каплю крови наносят на специальную хроматографическую бумагу и сопоставляют ее со шкалой цветов, соответствующих разным показателям гемоглобина с шагом 20 г/л [9] .

Уровень гликированного гемоглобина определяется и при биохимическом анализе венозной крови. Цель исследования в данном случае — определение глюкозы в крови, которая образует прочное соединение с гемоглобином и лишает его возможности транспортировать кислород. Показатель важен для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности его лечения.

Чем опасен повышенный гемоглобин в крови

Высокий гемоглобин может быть вызван объективной нехваткой кислорода, стимулирующей организм на увеличенное производство этого белка крови. Подобная патология часто фиксируется у экипажей воздушных судов и часто летающих пассажиров, жителей высокогорья, альпинистов, горнолыжников. В силу большей потребности в кислороде повышенный уровень гемоглобина свойственен профессиональным спортсменам, преимущественно лыжникам, легкоатлетам, борцам, тяжелоатлетам. Это физиологический механизм компенсации, не вызывающий никаких медицинских опасений (кавказское долголетие — яркий тому пример).

Повысить гемоглобин может и пагубная привычка: во время курения человек вдыхает меньше кислорода, чем требуется, и организм реагирует на это выработкой дополнительного гемоглобина.

К сожалению, повышенный гемоглобин может указывать и на патологии системы кроветворения: эритроцитоз, рак крови, обезвоживание организма, порок сердца и легочно-сердечную недостаточность, а также на непроходимость кишечника [10] .

Увеличенное количество гликированного гемоглобина отмечается при сахарном диабете: часть молекул Hb «перетягивает» на себя глюкозу, и для нормального дыхания требуются добавочные кислородные «контейнеры» [11] .

Повышенный свободный гемоглобин в плазме фиксируется и при ожоговых поражениях вследствие разрушения эритроцитов с высвобождением из них гемоглобина [12] .

Опасность высокого гемоглобина (+20 г/л от нормы и более) заключается в сгущении и увеличении вязкости крови, приводящему к образованию тромбов. Тромбы, в свою очередь, могут вызвать инсульт, инфаркт, кровотечение в ЖКТ или венозный тромбоз [13] .

Гемоглобин ниже нормы: что это значит и к чему приводит

Железо — один из самых распространенных и легко добываемых химических элементов на Земле. При этом, как ни парадоксально, от дефицита железа в организме страдает больше людей, чем от какого-либо другого нарушения здоровья [14] . В группе риска население из низких социальных слоев, не получающее достаточного количества железа из продуктов питания, женщины репродуктивного возраста и дети, то есть люди, у которых «приход» элемента меньше «расхода».

Причиной низкого уровня гемоглобина (минус 20 г/л от нормы и более) зачастую являются скудное или несбалансированное питание — недостаточное поступление железа и меди, витаминов A, С и группы B или употребление железосодержащей пищи совместно с цинком, магнием, хромом или кальцием, которые не позволяют Fe усваиваться [15] .

Низкие показатели могут наблюдаться у вегетарианцев, т.к. негемовое железо из растительной пищи усваивается намного хуже, чем гемовое, источником которого служат продукты животного происхождения [16] .

Смежная причина — наличие кишечных паразитов, которые перехватывают поступающие микроэлементы и витамины. Усвоению железа могут также мешать проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Заметное снижение уровня гемоглобина сопровождает кровопотери, вызванные ранениями, оперативным вмешательством, менструацией, кровотечениями, возникающими во время родов и абортов, а также при донации крови и ее компонентов.

На уровень гемоглобина влияют и скрытые кровопотери при патологии ЖКТ (язвы желудка и ДКП), варикозе, миомах и кистах органов женской половой системы, кровоточивость десен.

Причины снижения гемоглобина, возникающие во время беременности и лактации, а также осложнения, к которым они могут привести, мы рассмотрели выше. Длительный железодефицит у мужчин, детей и небеременных женщин имеют сходную симптоматику: ухудшение состояния кожи, ногтей и волос, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, беспричинная слабость.

Кислородное голодание вследствие недостатка гемоглобина может привести к ухудшению памяти, замедлению нервных реакций, в запущенной форме — к атрофии клеток мозга и других органов и систем организма.

Усиленное кровообращение (более частый прогон гемоглобина от легких к тканям и обратно) чревато проблемами с сердцем и сосудами: кардиомиопатией и развитием сердечной недостаточности.

Низкий гемоглобин негативно отражается на буферной функции: это значит, что закисление крови подрывает иммунную защиту организма, снижает сопротивляемость простудным и инфекционным заболеваниям.

Наиболее уязвимы перед анемией дети и подростки. Острый дефицит жизненно важного минерала может сказаться на их умственном и физическом развитии [17] .

Гемоглобин — незаменимый участник жизнедеятельности, на который возложены важнейшие функции: перенос кислорода и углекислого газа, сохранение кислотно-щелочного баланса, противостояние ядам. Еще одна функция — сигнальная — помогает по отклонению уровня гемоглобина от нормы выявить риски развития патологий и принять контрмеры. Таким образом, контроль и оперативная коррекция уровня гемоглобина — не прихоть врачей, а действенный способ сохранить здоровье.

Профилактика как фактор предупреждения серьезных патологий

Чтобы избежать железодефицитных состояний, нужно употреблять продукты, содержащие трехвалентное гемовое железо (своего рода «полуфабрикат», на основе которого организм легко синтезирует гемоглобин). Гемовое железо содержится в красном мясе, рыбе и субпродуктах, в железосодержащих лекарствах, а также БАДах. Например, в гематогене, вкус и пользу которого мы знаем с детства. Последний можно купить без рецепта врача в любой аптеке. Употребление гематогена позволит скорректировать незначительные колебания уровня гемоглобина в крови и станет отличным дополнением к здоровому питанию.

Например, «Феррогематоген», помимо черного альбумина — источника гемового железа, содержит медь и витамины группы B, способствующие лучшему усвоению железа. Продукт выпускается в форме пастилок с рассчитанной специалистами дозой железа как для взрослых людей, так и для детей.

Гемоглобин – это особый железо-содержащий белок крови сложной структуры, выполняющий в организме крайне важную функцию – газообмен и поддержание за счет этого стабильного обмена веществ.

Гемоглобин — своего рода посредник между тканями и легкими в обмене кислородом и углекислым газом. Для полноценного функционирования организма количество гемоглобина должно стабильным, с размахом колебаний (с учетом возраста и пола).

Увеличение количества гемоглобина, равно как и его уменьшение, приводит к расстройствам обмена веществ, к возникновению заболеваний и патологий.

Функции белка

В составе гемоглобина находится два составных элемента:

белок глобин, являющийся основой для гемоглобина,
железо в форме гемма, прикрепленное к определенным зонам белка.

Только в таком виде гемоглобин способен переносить в ткани кислород в виде оксигемоглобина, и уносить от них углекислоту в виде карбоксигемоглобина. Это окрашенные пигменты, оксигемоглобин имеет ярко-алый цвет, а карбоксигемоглобин – вишневый. Этим и обусловлена разница в окраске артериальной венозной крови, артериальная богата кислородом, венозная – углекислотой.

Обмен газов осуществляется в организме непрерывно, даже малейшее нарушение в системе дыхания или обмена газов немедленно приводит к сбоям в работе всего организма и развитию гипоксии (недостатка кислорода).

Гемоглобин находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец), находящихся в крови в строго определенных количествах. При снижении количества эритроцитов закономерно снижается и количество гемоглобина в них.

За поддержание стабильного количества эритроцитов в организме человека отвечает костный мозг, где они образуются, а также селезенка и печень, где отжившие эритроциты разрушаются, а гемоглобин из них утилизируется.

Анализ крови на гемоглобин

Исследование гемоглобина проводят при общем анализе крови, параллельно изучая количество эритроцитов и их качественные характеристики.

Уровень гемоглобина сам по себе не дает возможности поставить диагноз, но является важной характеристикой нездоровья в организме, и оценивается врачом в сочетании с другими изменениями крови и клиническими симптомами.

Нормы

Количество гемоглобина неразрывно связано с количеством эритроцитов, поэтому, нормы эритроцитов составляют:

для мужчин 4.5-5.5*10 12 /литр,
для женщин – 3.7-4.6*10 12 /литр.

Количество гемоглобина составляет:

у мужчин 125-145 г/л,
у женщин 115-135 г/л.

Также существуют особые показатели, отражающие содержание гемоглобина в организме, необходимое для нормальной жизнедеятельности — цветовой показатель, то есть степень насыщенности эритроцитов гемоглобином, он составляет в норме 0.8-1.1 единиц. Также определяется и степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином – в среднем это составляет 28-32 пикограмма.

Гемоглобин у детей

У взрослых в крови циркулирует только взрослая форма гемоглобина. У плода и новорожденных детей из-за особенностей кровообращения существует и особая форма гемоглобина – фетальная. После рождения ребенка она быстро разрушается и замещается на нормальный, взрослый гемоглобин. В норме фетального гемоглобина допускается в крови не более 0.5-1%.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – около 120 суток, если жизнеспособность эритроцита уменьшается, это приводит к развитию различных аномалий в виде гемолитических анемий.

Нарушения в структуре гемоглобина

Гемоглобин в результате врожденных или приобретенных аномалий может приобретать неправильные формы или структуру, что отражается на способности эритроцита переносить кислород. Возникают такие нарушения как:

аномальные гемоглобины (известно около 300 форм, одна из самых известных гемоглобин при талассемии),
при отравлении угарным газом образуется карбогемоглобин, стойкое соединение, не способное переносить кислород,
при отравлении многими ядами образуется метгемоглобин, также не способный переносить кислород.
при избытке глюкозы крови при сахарном диабете формируется гликированный гемоглобин, также не способный полностью выполнять свои функции.

Могут быть и количественные нарушения:

увеличение количества гемоглобина и эритроцитов при эритроцитозах и обезвоживании (сгущение крови),
снижение гемоглобина при различных видах анемии.

Повышение гемоглобина

В норме уровень гемоглобина повышен у спортсменов и альпинистов, летчиков и людей, длительно пребывающих на свежем воздухе. У жителей гор тоже физиологически повышен гемоглобин.

При патологии гемоглобин повышается:

при эритроцитозе, патологическом увеличении количества эритроцитов при онкологии,
при патологическом сгущении крови при обезвоживании и увеличении вязкости,
при пороках сердца,
при ожогах,
при развитии легочно-сердечной недостаточности,
при кишечной непроходимости.

Снижение гемоглобина

Физиологическое снижение гемоглобина может возникать во время беременности за счет увеличения объема циркулирующей крови и разведения крови плазмой.

Обычно патологическое понижение количества гемоглобина называют анемией. Она может возникать:

вследствие острой кровопотери при кровотечениях,
в результате хронических микрокровотечений и потерь крови при геморрое, кишечных, маточных, десневых кровотечениях.
при переливании плазмы, вливании большого количества жидкостей,
при повышенном разрушении эритроцитов вследствие гемолиза,
при дефиците железа, фолиевой кислоты, витамина В12,
при хронической патологии организма,
при поражении костного мозга с угнетением его функций.

О том, как правильно питаться для того, чтобы поднять гемоглобин — в нашей отдельной статье.

Прогноз

Любое патологическое изменение количества гемоглобина, как его повышение, так и понижение, требует консультации врача и всестороннего обследования.

Необходимо проведение адекватной терапии, особенно при анемиях. В среднем, при правильном лечении уровень гемоглобина при анемии повышается на 1-2 единицы в неделю.

Источник: 1poserdcu.ru

Диагностическое направление

Онкоскрининги

Общая характеристика

Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале с целью обнаружения желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически.
Человеческий гемоглобин в кале является высокоспецифичным исследованием для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, т.к. гемоглобин – нестабильное соединение, он разрушается по мере прохождения по кишечнику и при кровотечениях в желудке, верхних отделах кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов.
Трансферрин — белок крови, который попадает в просвет кишечника только при заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в ЖКТ и является более стабильным соединением, позволяющий с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения в верхних отделах ЖКТ.
Исследование не дает перекрестных реакций с гемоглобином и трансферрином животного происхождения, поэтому перед исследованием пациенту не нужно исключать мясо из рациона питания.

Показания для назначения

1. Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет.
2. Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ, отбор пациентов для эндоскопического исследования.
3. Дифференциальная диагностика анемий.
4. Диагностика заболеваний ЖКТ: полипоза кишечника, дивертикулита, язвенного колита, некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста и др.
5. При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
6. Оценка адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулёза кишечника и др.

Маркер

Маркер диагностики скрытых кровотечений из верхних и нижних отделов ЖКТ.

Клиническая значимость

Правила подготовки пациента

Собрать достаточное количество самопроизвольного кала (1-2 г или мл, если образец жидкий).
Образцы должны храниться в чистой сухой емкости (без консервантов или транспортных сред).
Доставка БМ в МЛ «ДІЛА» пациентом после сбора в течение 2-х часов. Не требуется соблюдения предварительной диеты.
Не следует собирать биоматериал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации.
Исследование не следует проводить в течение 2-х недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

Возможны «ложноположительные результаты» при попадании в пробу человеческой крови из других источников кровотечения (менструальная кровь, кровоточащий геморрой, механические повреждения слизистой при колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с п

Интерпретация:

В пробе обнаружен человеческий гемоглобин и/или трансферрин — «положительно», что сведетельствует о наличии повреждений слизистой оболочки ЖКТ.
Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
Результат — «отрицательно» свидетельствует об отсутствие данных в пользу кровотечений в ЖКТ.
Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным

Источник: dila.ua

Значение показателей гемоглобина в крови

С целью определения нормы проводится анализ крови на гемоглобин. Кроме уровня железосодержащего белка, важным показателем для постановки диагноза является количество эритроцитов и цветовой показатель. Последний указывает на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином (0,8-1,1 норма).

Для каждого пола, возраста и места проживания показатель различен. У женщин уровень гемоглобина в крови колеблется в пределах 120-160 г/л. На этот показатель может повлиять обильная менструация, а также беременность. Не рекомендуется сдавать анализ крови во время менструации и спустя 5 дней. Существует вероятность получения недостоверных показателей.

Для беременных женщин нормой является показатель 110 г/л. Это связано с увеличением объема крови и с поступлением железа к ребенку, находящемуся в утробе.

Норма гемоглобина в крови у мужчин соответствует показателям 130-170 г/л. Более высокая норма у мужчин, нежели у женщин связана с особенностями, которые заложила природа. Во-первых, мужчина — добытчик, а значит ему необходимо больше энергии и сил. Во-вторых, связано с выработкой гормона тестостерон.

С возрастом допустимо снижение уровня гемоглобина на 5 г/л.

У детей для каждого возраста уровень гемоглобина отличен:

Возраст	Показатель, г/л
Первые 3 дня	145-240
1 месяц	110-215
2 месяц	90-180
3 месяца	90-140
6 месяцев	110-140
1 год	95-135
1-2 года	100-140
3-6 лет	110-150
7-12 лет	115 – 155
13-15 лет	115-155
16-18 лет	120-160

Понижение гемоглобина в крови

Основными причинами понижения гемоглобина являются:

Обильная кровопотеря. Операция, кровотечения при геморрое, кишечные, маточные кровотечения, обильная менструация у женщин.
Недостаток железа в организме (железодефицитная анемия). Вызван белковым голоданием, недостатком железа в принимаемой пище и при хронических заболеваниях желудка или кишечника, что влияет на процессы всасывания железа в кровь.
Плохое усвоение железа, поступающего в организм. Данная проблема связана с нарушением всасывания железа в желудочно-кишечном тракте.
Нарушение синтеза гемоглобина. В большинстве случаев это генетические сбои или нарушение всасывания геммы или глобина.

Железодефицитная анемия

Недостаток гемоглобина в крови приводит к анемии разной степени тяжести:

При уровне гемоглобина в крови 90 г/л – легкая степень.
90-70 г/л – средняя степень тяжести.
Тяжелая степь при уровне менее 70 г/л.

В группу риска заболевания железодефицитной анемией относятся беременные и дети. Это вызвано повышением потребностей в железе для растущего организма.

Железодефицитная анемия приводит к:

Утомляемости и снижению работоспособности.
Возникновению головокружений.
Нарушению сна.
Снижению или исчезновению аппетита.
Возникновению бледности кожи, сухости. Появляются синие круги под глазами и губы приобретают также синеватый оттенок.
Увеличение частоты биения сердца, появляется тахикардия.
Задержке развития и роста.
Высокой склонностью к простудным заболеваниям.
Появлению отдышки.
Возникновению шума в ушах.
Могут появиться запоры.
Ногти и волосы становятся тонкими и ломкими.

Анемия не возникает резко из ниоткуда. Ей предшествует скрытый железодефицит – гемоглобин находится в пределах нормы, но запасы стремительно исчерпываются. Его можно с легкостью определить, сдав кровь на биохимию. О скрытом железодефиците также свидетельствует бледность кожи, болезненный вид, быстрая утомляемость.

Недостаток гемоглобина в крови является симптомом:

Хронической железодефицитной анемии.
Кровопотери.
Хронический гастрит.
Воспаление или дисбактериоз кишечника.
Аутоиммунные заболевания.
Затяжные инфекционные болезни (пневмония, гепатит, туберкулез).
Онкологии.

Способы повышения гемоглобина

В случаях, когда понижение гемоглобина связано с плохим питанием и низкой способностью железа усваиваться организмом поможет изменение рациона питания. Какие продукты повышают гемоглобин?

Продукты, которые повышают уровень железа в крови:

Прежде всего это мясо. Наибольшее количество железа усваивается из телятины.
Говяжий язык.
Печень. Подойдет как свиная, так и говяжья.
Помогут поднять уровень железа морепродукты.
Повысить железо поможет также гречневая крупа и желток куриного яйца.
Стоит включить в рацион растительную пищу: курагу, гранат, тыкву, яблоки, персики, арбузы, землянику.
Полезно в рацион добавить зелень: петрушку, укроп, шпинат.
Полезно пить при недостатке железа гранатовый, свекольный и морковный соки.

Продукты, перечисленные выше, повышают гемоглобин в крови, однако стоит помнить, что злоупотреблять ими не стоит.

Для лучшего усвоения железа организмом рекомендуется употреблять фрукты богатые витамином С: ананас, апельсин, грейпфрут, груша, цветная капуста, красный перец.

Еще один способ, который приведет к большему обогащению клеток кислородом и повысит транспортную способность эритроцитов — частое пребывание на свежем воздухе. Отличным вариантом станут физические нагрузки на свежем воздухе, при которых учащается дыхание, и сердцебиение что приводит к ускорению кровотока и увеличению кислорода в организме.

Данная терапия применяется при незначительном отклонении уровня гемоглобина от нормы. В случае критических показателей поднимают уровень железа с помощью лекарственных препаратов. С этой целью врачи назначают трехвалентное железо. Данная форма сложно усваивается организмом и приводит к запорам.

Повышенный гемоглобин

Не только пониженный гемоглобин свидетельствует о наличии проблем в организме. Повышенный гемоглобин также не является нормой. При данной патологии кровь становится вязкой, что способствует образованию тромбов. Тромбы – причина инфаркта или инсульта.

Симптомы повышенного гемоглобина сходны с симптомами пониженного: утомляемость, потеря аппетита, бледность кожи и др.

Причинами повышения уровня гемоглобина являются:

Заболевания сердечно-сосудистой системы.
Легочная недостаточность.
Кишечная непроходимость.
Онкология.

При повышении нормы гемоглобина назначаются лекарственные препараты для повышения способности крови к свертываемости и ее разжижения. В редких случаях используется специальная процедура по удалению из кровотока эритроцитов, что приводит к снижению уровня гемоглобина.

Наиболее часто повышенный гемоглобин возникает летом при повышенном потоотделении. Это связано с большой потерей жидкости организмом. Поэтому необходимо своевременно пополнять запасы жидкости и соблюдать питьевой режим. Рекомендуемый суточный объем жидкости более 2 литров.

Способы снижения гемоглобина

При повышенном гемоглобине следует:

Увеличить потребление овощей. Источник жидкости и витаминов.
Употреблять молочные продукты. Как известно, содержат много кальция, который не позволяет всасыванию железа в кишечнике.
Включить в ежедневный рацион орехи, рис, фасоль, абрикосы, виноград. Все эти продукты способствуют понижению уровня гемоглобина.
Ограничить употребление рыбных продуктов. Рыба отличный источник железа.
Исключить мясные продукты в большом количестве и их субпродукты.
Ограничить сладкое и выпечку, которые способствуют быстрому всасыванию железа в кровь.
Отказаться от алкоголя. Ускоряет процесс кроветворения.
Отказаться от красных ягод и фруктов.
Уменьшить уровень холестерина в крови поможет отказ от жирной пищи. Высокий холестерин приводит к вязкости крови и закупорке сосудов.

Необходимо регулярно проходить медицинское обследование и сдавать анализ крови. Преждевременное выявление проблем поможет предотвратить ухудшение состояния и появлению заболеваний, с которыми справиться гораздо сложнее, чем бороться с незначительным повышением (понижением) гемоглобина.

Чтобы не допустить отклонение от норм необходимо сбалансировано питаться, часто находиться на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями.

Источник: vseprivivki.com

Функции гемоглобина в крови

Гемоглобин представляет собой сложный протеин из 4 частей. В каждой есть красный пигмент (гем) и цепь аминокислот с железом (глобин). Каждая из субъединиц обратимо связывается с кислородом (оксигемоглобин) в легких и переносит его к клеткам. Из тканей гемоглобин забирает углекислоту и водород (дезоксигемоглобин), транспортирует их в легкие для удаления из организма.

При отравлении углекислым газом образуется устойчивое соединение – карбоксигемоглобин, который не может участвовать в кислородном обмене. У больных с наследственной патологией, при отравлении азотом или синильной кислотой формируется метгемоглобин, он также не способен к газообмену.

Снижение функциональной активности белка бывает и при избытке глюкозы в крови (гликозилирование) у диабетиков. Такие аномальные формы являются отражением обезвреживающей (дезинтоксикационной) роли гемоглобина, а заболевания относятся к дисгемоглобинемиям.

При нарушении строения гемоглобина эритроциты легко разрушаются, происходит гемолиз. Он бывает связан с аутоиммунными процессами, инфекциями или отравлением. В таком случае белок выходит в плазму, теряя свои полезные свойства, и превращается в токсичное для организма соединение:

снижается снабжение тканей кислородом;
печень работает с перенапряжением, превращая гемоглобин в билирубин;
избыток билирубина приводит к желтухе;
продукты обмена и свободный гемоглобин закупоривают почечные канальцы;
развивается тяжелая почечно-печеночная недостаточность.

Дефицит нормального гемоглобина встречается при анемии. Это заболевание характеризуется постоянным дефицитом энергии, нарушением функционирования внутренних органов. Так как белок поддерживает кислотно-основное равновесие в организме, то при резком снижении уровня развивается ацидоз (закисление тканей), а в легких – алкалоз (ощелачивание), что препятствует нормальному обмену веществ.

Виды анализов

Наиболее распространенным является определение уровня гемоглобина в крови в рамках общего анализа крови. Диагностическую ценность представляет его абсолютное значение и исследование количества эритроцитов, цветового показателя, среднего содержания и концентрации в клетках.

Они применяются для выявления анемии и полицитемии (избыток эритроцитов), а также проведения дифференциальной диагностики болезней крови. Аномальные формы белка можно исследовать с помощью таких анализов:

гликозилированный – повышается при сахарном диабете, отражает колебания глюкозы в крови за три предшествующих месяца;
фетальный – в норме преобладает до 5 месяцев, если имеется повышение после этого возраста, то это указывает на талассемию, нарушение строения эритроцитов и гемоглобина, лейкоз, рак с метастазами в костный мозг, тяжелые патологии почек. Снижен при гемолитической анемии новорожденных;
метгемоглобин – увеличивается при интоксикациях, наследственных нарушениях строения гемоглобина, курении, лучевой болезни, передозировке Изониазида, Лидокаина, Нитроглицерина, Церукала, Бисептола;
карбоксигемоглобин – возрастает при отравлении угарным газом.

Показания для определения

Исследование гемоглобина крови может быть проведено при таких ситуациях:

беременность;
профессиональный отбор;
медосмотр в учебных учреждениях, призывников, доноров;
ежегодная диспансеризация;
длительное применение медикаментов;
перед проведением операций;
после инфекционных болезней.

Вторая группа показаний – это наличие симптоматики, характерной для недостатка гемоглобина:

изменение вкуса – желание есть мел, глину, лед, зубной порошок, мясной фарш, сырое тесто, другие необычные пищевые предпочтения (чрезмерно острая, пряная или кислая, пересоленная еда);
желание вдыхать пары бензина, ацетона, запах краски;
повышенная слабость мышц, быстрая утомляемость;
головная боль, головокружение;
сухость кожи, появление трещин, шелушения;
тонкие, ломкие волосы, облысение, ранняя седина;
истончение и расслаивание ногтей, поперечные полосы, вогнутость ногтевых пластинок;
появление трещин в уголках рта («заеды»);
краснота и болезненность языка, сглаживание его рельефа, пародонтоз, кариес;
сухость во рту, трудность глотания сухой пищи, атрофический гастрит и энтерит;
синеватый оттенок склер (связан с нарушением образования коллагена, просвечиванием сосудов);
покалывание и онемение конечностей;
трудность концентрации внимания;
слабость сфинктеров мочевого пузыря – трудно удержать мочу при смехе, кашле, чихании;
повышенная температура тела до 37,1 — 37,3 градуса;
частые простудные болезни, переход воспалений в хроническую форму;
раны на коже и слизистых долго заживают.

В список показаний для анализа крови могут входить: гастрит, язвенная болезнь, злокачественные опухоли, патологии крови, костного мозга, гипотиреоз. Для полной диагностики в таких случаях может быть назначено исследование железа, ферритина и железосвязывающей способности крови, СОЭ.

Реже подозрение возникает на избыток гемоглобина. Это может проявляться в красноте кожи, постоянных головных болях, одышке, нарушении зрения, тяжести в подреберной области, зуде кожных покровов.

Смотрите на видео об анализе на Гемоглобин:

Факторы, влияющие на результат анализа

На достоверность исследования могут оказать влияние технические факторы и наличие патологических состояний:

недостаточное применение антикоагулянта при заборе крови или его ошибочный выбор;
разрушение оболочки эритроцитов в пробе (гемолиз);
длительное наложение жгута;
избыток холестерина и триглицеридов;
наличие аномальных форм гемоглобина (при наследственных болезнях, серповидноклеточной анемии);
тяжелое поражение печени (нарушено образование белков);
в крови есть легко выпадающие в осадок глобулины, крупные белковые комплексы (миелома, макроглобулинемия);
большой «стаж» курения.

Подготовка к анализу

При плановом обследовании пациентам рекомендуется провести предварительную подготовку:

за 3 — 5 дней согласовать с врачом отмену препаратов, изменяющих содержание гемоглобина в крови, в том числе железа, витаминных комплексов, биодобавок;
за сутки исключить переедание, жирную пищу, алкоголь;
между диагностикой и последним приемом пищи должен быть перерыв не менее 4 часов, но оптимально сделать перерыв в 8 — 10;
до анализа (минимум за полчаса) нельзя допускать физического утомления, эмоциональной нагрузки, курения.

Норма уровня гемоглобина у мужчин и женщин

Физиологические показатели отличаются у детей разного возраста, они зависят и от пола обследуемого. Небольшие изменения возможны у женщин в зависимости от фаз менструального цикла, при пребывании в высокогорных районах, стрессах или интенсивных спортивных тренировках.

Нормальным считается результат анализа при значениях, указанных в таблице.

Возраст	Содержание г/л (мужчины)	Содержание г/л (женщины)
Новорожденные в возрасте 0,5 месяца	134 — 198	134 — 198
Новорожденные в возрасте 1 месяц	107 — 171	107 — 171
Дети в 2 месяца	94 — 130	94 — 130
Дети в 4 месяца	103 — 141	103 — 141
Дети в 6 месяцев	111 — 141	111 — 141
Дети в 9 месяцев	114 — 140	114 — 140
Дети в 12 месяцев	113 — 141	113 — 141
Дети до 2 лет	110 — 140	110 — 140
Дети от 2 до 5 лет	110 — 140	110 — 140
Дети от 5 до 9 лет	115 — 145	115 — 145
Дети от 9 до 12 лет	120 — 150	120 — 150
Подростки от 12 до 14 лет	120 — 160	115 — 150
Подростки от 15 до 17 лет	117 — 166	117 — 153
Взрослые от 18 до 44 лет	132 — 173	117 — 155
Взрослые от 45 до 64 лет	131 — 172	117 — 160
Взрослые в возрасте старше 65 лет	126 — 174	117 — 161

Причины, почему изменились показатели

Для определения причины снижения или повышения содержания гемоглобина у пациентов врач учитывает данные истории заболевания, жалобы, показатели, полученные при лабораторной и инструментальной диагностике.

Если низкий гемоглобин

Патологические состояния, которые приводят к падению уровня гемоглобина:

анемия при недостатке поступления железа и витаминов с пищей (вегетарианство, однообразное питание, позднее введение прикорма младенцам);
нарушения усвоения белков и микроэлементов (болезни желудка и кишечника);
ускоренное разрушение эритроцитов;
хроническое воспаление;
изменение образования гемоглобина (врожденные аномалии, поражение печени, почек, костного мозга);
острые и хронические потери крови;
болезни аутоиммунного происхождения;
отравления;
инфекции;
опухоли;
перенесенные операции;
периоды повышенной потребности – беременность, лактация, подростковый возраст, при занятиях спортом.

Смотрите на видео о низком гемоглобине:

Если уровень высокий

Повышение концентрации гемоглобина бывает при полицитемии. Это заболевание характеризуется увеличенным образованием эритроцитов. Причинами возрастания белка в крови также бывает хроническое кислородное голодание при сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях легких. Нередко вторичная полицитемия сопровождает пороки сердца, аномалии развития сосудистого русла.

Высокий гемоглобин обнаруживают при таких патологиях:

рак почки, поликистоз, гипернефрома;
удаление селезенки (в ней разрушаются нежизнеспособные эритроциты);
сгущение крови из-за обезвоживания, потери плазмы при ожогах;
непроходимость кишечника;
длительные стрессы.

У профессиональных спортсменов высокий гемоглобин крови часто встречается при интенсивных тренировках и из-за введения стимулятора образования эритроцитов – Эритропоэтина.

Когда нужно переживать

Незначительное понижение содержания гемоглобина не проявляется клинически. Если нет фонового заболевания, то при достаточном поступлении железа, белка и витаминов организм быстро восстанавливает состав крови.

Когда дефицит белка существенный, или длительное время уровень белка снижен, то возникает симптоматика гипоксии – пациенты отмечают необычную усталость, быструю утомляемость, трудность концентрации внимания, плохую память, сонливость и отсутствие ощущения отдыха после сна, одышку и тахикардию, потемнение в глазах при физической нагрузке. Кожа и слизистые становятся бледными.

Это означает, что в тканях нарушено образование энергии, снижается функциональная активность головного мозга, миокарда, почек. Возможны головокружения и обморочные состояния.

Подобные признаки обязательно требуют обследования для выявления причины анемии, так как она бывает не только результатом недостаточного питания, но и первым признаком патологий внутренних органов, опухолевых процессов.

Как поднять уровень гемоглобина в крови

Главное условие для улучшения состава крови – это лечение причины снижения гемоглобина. При незначительном понижении для мужчин и женщин при отсутствии менструаций изменений в диете бывает достаточно. Рекомендуется включение в рацион:

свежих соков из яблок, абрикосов, моркови, сельдерея, свеклы, граната;
тыквы, брокколи, цветной и белокочанной капусты, оливок;
урюка, чернослива, изюма, инжира, киви;
говядины и телятины, птицы и рыбы, субпродуктов;
чечевицы, семечек и орехов;
зелени петрушки, шпината, рукколы.

Следует учитывать, что обилие кофеиносодержащих напитков, шоколада, мучных продуктов тормозит усвоение железа, поэтому их нужно существенно ограничивать. Важно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, так как они негативно действуют на состав крови.

При обильных менструациях, в периоды полового созревания, беременности или занятиях спортом назначают витаминные комплексы, содержащие железо в сочетании с аскорбиновой, фолиевой кислотой, цианокобаламином.

Гемоглобин – это белок, осуществляющий газообмен кислорода и углекислого газа, поддерживающий нормальную кислотность крови, связывающий токсические соединения. Определение его уровня может быть в составе общеклинического анализа крови, иногда назначается исследование отдельных форм белка.

Снижение показателя бывает при анемии, кровопотере, гемолизе эритроцитов, болезнях почек, отравлениях, инфекциях, а повышение может вызывать хроническое кислородное голодание, сгущение крови, полицитемия. Для восстановления состава крови требуется лечение основного заболевания, диетическое питание, прием витаминных комплексов.

Источник: CardioBook.ru