Сколько норма холестерина в крови


Сколько норма холестерина в кровиХолестерин — это природный спирт, который содержит в себе жиры и не растворяется ни в какой жидкости. Данный компонент очень важен в развитии всех органов человеческого организма.

Липопротеиды несут ответственность за синтез витамина Д, который помогает организму усваивать кальций и предохранять от ломкости кости.

Под воздействием холестерина происходит выработка гормонов, в том числе и полового гормона тестостерон, а также воздействует на иммунную систему, которая под воздействием холестерина включает все свои защитные функции.

Если уровень становится сильно высоким, тогда есть опасность развития таких патологий:

  • Болезнь сосудистой системы — атеросклероз;
  • Ишемического типа инсульт;
  • Недостаточность венечных артерий;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аортальный атеросклероз.

Что такое холестерин?

Многие люди ничего не знают о холестерине и не считают важным проводить лабораторную диагностику на выявление индекса в крови липопротеидов.

Это приводит к тому, что невнимательное отношение к норме холестерина в составе крови, становится причиной неизлечимых заболеваний, которые в раннем возрасте могут привести к летальному исходу.

Немного фактов про холестерин, что существует в крови в нескольких видах:

  • Липопротеиды делятся на хороший ХС (высокой плотности) молекулы и плохой ХС (низкой и очень низкой плотности);
  • Основной процент холестерина синтезируется печенью — до 80,0% (это может быть нормой для работы организма);
  • 20,0% попадает в организм с продуктами питания. Молекулы высокой плотности не попадают в организм с пищей, продукты питания, содержащие животные жиры, наполняют организм холестерином низкой молекулярной плотности;
  • Генетическая предрасположенность к накоплению ХС, может стать причиной патологии гиперхолестеринемия;
  • Высокий индекс холестерина не действует болезненно на организм;
  • После 20 лет для мужчин профилактическое измерение обязательно каждые 3 — 5 лет;
  • У женщин половые гормоны защищают систему сосудов и сердце от заболеваний до менопаузы. После климактерического периода опасность заболеваний, которые связаны с накоплением холестерина в крови, возрастает в несколько раз;

  • Более половины людей смогли откорректировать содержание липопротеидов до нормы при помощи безхолестериновой диеты;
  • Медикаментозное лечение для снижения ХС — это группа фибратов и статины;
  • В кардиологии при расчете варианта инфаркта у пациента обязательно нужно знать содержание общего холестерина, а также ЛПВП и ЛПНП.
Сколько норма холестерина в крови
Обмен холестерина

Причины повышения холестерола

Основными факторами, которые провоцируют увеличение содержание в крови липопротеидов, является несбалансированное питание, или же полное отсутствие культуры питания, а также низкая физическая активность:

  • Неправильное питание — употреблять как можно меньше углеводов рафинированного типа, отказаться от употребления сахара. Диета должна быть с низким содержанием углеводов. Избегать транс-жиров, которые не только повышают индекс ХС, но и влияют на работу сердечной мышцы;
  • Избыточный вес — ожирение. При сжигании жировых отложений снижается ЛПНП, а также падает в крови уровень триглицеридов. Похудение способно привести холестерин в норму;

  • Гиподинамия. Малоподвижный образ проживания способствует нарушению в системе кровотока, приводя к тому, что в застойной крови формируются атеросклеротические бляшки. Если давать организму физические нагрузки ежедневно, тогда снижается индекс ЛПНП и повышается высокомолекулярный ХС, а также снижается масса тела и укрепляется сердечная мышца;
  • В зависимости от возраста — после 35 летнего возраста, в мужском организме интенсивно начинает повышаться общий холестерин, а также липопротеиды низкой плотности, что приводит, к развитию атеросклероза, а также к патологиям сердечного органа;
  • Половые признаки — женщины до менопаузы не ощущают повышение холестерина, но после нее, также склонны к накапливанию ЛПНП;
  • Генетическая предрасположенность встречается довольно редко и чаще всего служит аномалией, когда у детей наблюдается гиперхолестеринемия;
  • Медикаментозные препараты — многие занимаются самолечением и без назначения доктора длительный период времени принимают препараты гормонального типа, или же мочегонные средства. Это может привести к тому, что ЛПВП снижается, а повышается индекс ЛПЛП.

Также причиной выше нормы холестерина в составе крови бывают такие патологии:

  • Патология эндокринной системы — сахарный диабет;
  • Заболевания эндокринных органов — щитовидной железы;
  • Недостаточность почечного органа;
  • Заболевания клеток печени;
  • Болезни крови;
  • Никотиновая и алкогольная зависимость;
  • Повышается холестерол в период внутриутробного вынашивания младенца;
  • Заболевания яичников в женской половой системе.

Сколько норма холестерина в крови
Избыточный вес причина повышения холестерола в организме человека

Биохимия крови на холестерин

Понять, какой уровень в крови липопротеидов и насколько отклонения от нормы, можно только при помощи липидного биохимического анализа, в котором будет указан не только общий показатель в составе крови липидов, но и показатели высокомолекулярного и низкомолекулярного холестерола.

Для того чтобы сдать кровь на холестерин, необходимо провести подготовку организма к биохимии. Без подготовки биохимия липидного анализа не проявится, исключением могут быть экстренные случаи, когда нужно срочно спасать жизнь пациенту.

Подготовительные мероприятия к анализу:


  • Не принимать еду на протяжении 8 — 12 часов, но не дольше. Длительное воздержание может спровоцировать истощение организма, что приводит к неточности в расшифровках биохимии;
  • За 2 суток до сдачи крови не пить алкоголь;
  • За 3 часа до процедуры — воздержаться от курения;
  • Также ограничить себя в употреблении воды. Можно выпить не более 15 миллилитров очищенной воды без газов;
  • Если пациент принимает лекарственные медикаментозные средства, тогда нужно проинформировать об этом доктора. Необходимо отказаться от приема препаратов хотя бы за 5 — 7 дней до биохимии.

Факторы, определяющие нормальный индекс холестерола

Норма холестерола в человеческом организме, это индивидуальные показания.

Зависит показатель уровня в крови липопротеидов от:

  • Половой принадлежности — мужской пол и женский пол;
  • Различия по возрастам. У взрослого человека всегда выше липиды, чем в организме ребёнка;
  • Различия в индексах от веса пациента. У взрослых с тучной массой тела значение ХС в крови всегда выше нормы;
  • При онкологических новообразованиях происходит снижение ХС ниже нормы на 15,0%.

По этому различию нельзя сказать стандартно, какой холестерин должен быть в разном возрасте. Существуют только нормативные показатели холестерина, имеющие свой диапазон значений. Но все зависит от индивидуальных особенностей и параметров организма.


Таблица по возрасту: 

таблица 1

Повышение индекса ХС считается нормой в период внутриутробного вынашивания младенца у женщины, а также в период грудного вскармливания.

При грудном вскармливании ЛПВП в небольших количествах попадает в материнское молоко, что также может привести к небольшому отклонению от норм, но это не опасно.

Взрослые, страдающие заболеваниями сердечного органа, а также системы кровотока, у которых наблюдается второго типа сахарный диабет, должны снижать холестерин ниже нормативного показателя по возрасту.

Индекс должен быть в пределах от 4,0 ммоль/л до 5,0 ммоль/л.

Потому что для здорового организма такая норма — это хорошо, но для истощенного организма сосудистыми патологиями, необходим индекс холестерина ниже норматива, чтобы избежать последствий резкого повышения липопротеидов в крови выше нормы.

Норма ХС для здорового человека

Даже в здоровом организме нормальное показание количества в крови холестерина может меняться под воздействием некоторых факторов:


  • В зимний период времени при холодной погоде, происходит колебание общего показателя липопротеидов в крови, как в сторону повышения, так и в сторону снижения от нормального уровня;
  • При менструации у женщины, также могут произойти незначительные отклонения от нормы;
  • При беременности, общий ХС повышается в среднем на 10,0% — 15,0%;
  • При попадании в организм взрослого инфекций, а также вирусов, также показатели отклоняются от нормы в сторону снижения до 10,0% — 15,0%.
Сколько норма холестерина в крови
Количества в крови холестерина может меняться

Наравне с повышенным индексом холестерола в крови, опасность для организма несет и его низкое содержание. Низкий индекс может быть, как следствием патологий в организме, так и причиной развития различных болезней.


Своевременная корректировка липидов в пределах нормативных показателей не даст резким скачкам, сторону повышения, так и резко снижаться.

У женщин (таблица)

У женщин наиболее опасный жизненный период развития заболеваний системы кровотока, а также сердечных патологий, которые могут стать следствием повышения холестерина в составе плазмы крови — это климактерический синдром и менопауза.

Какие значения липопротеидов в составе крови у женщины в зависимости от возраста, показано в данной таблице.

Параметры в анализе нормы даны в единице измерения ммоль на 1 литр крови:

таб 2

Снижение гормонального фона влияет на повышение общего холестерина в женском организме.

У мужчин (таблица)

В медицине по статистическим данным, высокий индекс холестерина, отмечается в мужском организме после 35 лет. Иногда и молодые мужчины, которым еще нет и 30 лет уже, имеют показатель высокого холестерина.

Изначально это зависит от его культуры питания, от нежелания избавляться от пагубных привычек (курения и алкоголизма) и снижения физической активности. И как следствие этого, с каждым годом у мужчин показатели ХС становятся все выше и атеросклероз молодеет.


В мужском организме концентрация всех видов холестерина, указывает на показатель липидного процесса.

Значения нормы липопротеинов в мужском организме показаны в таблице.

таб 3

Липидный обмен у мужчин напрямую зависит от выработки половых гормонов.

У детей

У ребенка при рождении показатель холестерина уже в пределах 3,0 ммоль/л. Какое нормальное значение липопротеидов для детей, не может ответить ни один доктор.

По этому поводу проводилось много дискуссий, поэтому установлен диапазон нормативных индексов от 2,50 ммоль/литр до 5,20 ммоль/литр.


Родителям строго нужно следить за питанием ребёнка с детского возраста и не допустить ожирения организма. Минимизировать потребления ребёнком фаст-фудов и обедов быстрого приготовления, а также не пользоваться для приготовления обеда детям, полуфабрикаты.

Данные продукты наполнены выше нормы транс-жирами, что приводит не только к высокому показателю липидов в крови, но и влияют на сосудистые оболочки и истощают сердечную мышцу.

Необходимо разнообразить пищу для ребенка свежими овощами, а также нежирными сортами мяса, морской рыбой и кисломолочными продуктами.

Индексы триглицеридов

Триглицериды наравне с молекулами холестерина служат строительным материалом для клеток организма. Когда триглицериды не превышают в крови норму, тогда они благоприятно влияют на липидные процессы.

Превышение данных молекул не только нарушает жаровой обмен в организме, но и служит маркером для определения патологии атеросклероз, а также заболеваний сердечного органа.

Поэтому показатели также важны, как и индекс ЛПВП, и ЛПНП:

таб 4

Медикаментозная терапия для снижения высокого ХС

Медикаментозная лекарственная терапия подбирается доктором индивидуально для каждого пациента. Чаще всего в лечении применяются основные медикаментозные средства — это статины и препараты группы фибратов.

Данные медикаменты очень хорошо работают вместе и дополняют лечебный эффект друг друга:

  • Группа фибратов — препарат Клофибрат, средство Фенофибрат, медикамент Гемфиброзил;
  • Группа статинов — препарат Ловастатин, медикамент Флувастатин, лекарство Аторвастатин, препарат Розувастатин, средство для нормализации в крови холестерина Симвастатин.

При необходимости взрослым доктор также назначает такие группы препаратов:

  • Ингибиторы, абсорбирующие молекулы холестерина — препарат Эзетрол;
  • Секвестранты желчных типов кислот — препарат Холестирамин, препарат Колестипол.

Также в лечении применяются и другие медикаментозные препараты, что параллельно лечат патологии, которые стали причиной повышения холестерина, или же следствием его высокого показателя:

  • Курс минерально-витаминного комплекса помогает воспринимать организмом препараты;
  • Если возникла аллергия при приеме препаратов, тогда применяются антигистаминные средства;
  • Обязательно применять в лечении препараты для разжижжения плазмы крови, что позволит привести в норму содержание в крови липидов;
  • Если высокий индекс АД, применяются блокаторы бета каналов, а также мочегонные препараты.
Сколько норма холестерина в крови
Ловастатин

Немедикаментозная терапия высокого холестерина

Больше, чем половина всех пациентов смогли откорректировать норму ХВ в крови при помощи диеты, а также правильной нагрузки на организм, и отказе от прежнего образа жизни.

Показатель холестерина в человеческом организме — это показатель того, как человек живет и чем он питается.

Диета включает в себя не только употребление правильных продуктов, но и способ их приготовления. Готовить еду необходимо на пару, или отваривать, также можно запекать в духовом шкафу, но только не жарить на масле.

Необходимо отказаться от употребления лёгких углеводов — сахара, хлеба белых сортов, картофеля. Кушать каши и максимальное количество свежих овощей и зелени.

Свежие фрукты, особенно кислых сортов, способствуют не только нормализации холестерина, но и восстанавливают кровоток в системе.

Нужно также отказаться от мяса жирных сортов — свинины, баранины, и заменить его курицей, индейкой и кроликом.

Не забывать о водном балансе в организме, пить очищенную воду в количестве 1,5 литра.

Сколько норма холестерина в крови
Придерживать такой диеты можно не только привести в норму холестерин, но и сбросить лишний вес, что наладит работу всех органов и систем в человеческом организме.

Профилактические меры для нормализации в крови ХС

Для нормализации в составе плазмы крови холестерина, необходимы такие меры профилактики:

  • Культура питания — это диета с низким содержанием ХС в продуктах питания;
  • Своевременно лечить высокий индекс АД;
  • После 40 лет принимать антиагреганты для разжижения крови;
  • Своевременно лечить болезни, которые имеют хронический характер и не допускать их рецидива;
  • Для профилактики систематически делать биохимию крови на холестерин;
  • Заняться спортом и ежедневно давать организму физические нагрузки;
  • Не переутомлять организм сильными физическими нагрузками;
  • Избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз на жизнь

Не стоит полностью отказаться от продуктов содержащих холестерин, потому что многие из них — это поставщики белка животного происхождения в организм.

Если отказаться от вредных и пагубных привычек — алкоголя и никотина, а также постоянно адекватно нагружать свой организм, тогда в меру употребляемые холестеринсодержащие продукты не приведут к быстрому скачку индекса ХС.

Своевременно проведенная биохимия крови на холестерин, позволит откорректировать показатели до нормы, что не даст возможности развиваться патологиям сердца и атеросклерозу. При правильном образе жизни прогноз — благоприятный.

Источник: holesterin.wiki

Хороший (ЛПВП) и плохой (ЛПНП): на какие значения обращать внимание?

Разница между ЛПНП и ЛПВПХолестерин (Chol, XC) нерастворим в жидкостях, поэтому по кровеносному руслу он перемещается в виде белково-жировых соединений – липопротеидов (Lp, ЛП).

Общий холестерин (ТС, OXC) – весь объём ЛП в крови, делится на несколько фракций:

  • «плохой» холестерин (LDL, ЛПНП) – это низкоплотные ЛП, которые при наличии провоцирующих факторов «теряют» некоторое количество свободного холестерина, оседающего на внутренней выстилке артерий;
  • «хороший» холестерин (HDL, ЛПВП) – это высокоплотные ЛП, которые обладают противоположным действием, т. е. они очищают сосуды, захватывая скопившийся в них холестерин и выводя его с жёлчью.

При диагностике устойчивого превышения уровня холестерина (гиперхолестеринемии) основное внимание уделяется концентрации ЛПНП, как самой атерогенной фракции, но наиболее точную информацию представляет соотношения ЛПНП (70–75 %) и ЛПВП (25–30 %), т. к. увеличение одного показателя может оказаться просто случайностью.

Норма холестерина в крови у женщин по возрасту: таблица

Всем людям необходим полный спектр липопротеидов, но только в определённом количестве, которое зависит от особенностей конкретного организма.

Нормы холестерина у женщин по каждому возрасту приведены в таблице среднестатистических показателей:

Возраст, лет Оптимальная концентрация холестерина в сыворотке крови, ммоль/л
«хороший» ХС (ЛПВП) «плохой» ХС (ЛПНП) общий ХС (ОХС)
02–04 —— —— 2,90–5,18
05–09 0,93–1,89 1,76–3,63 2,26–5,30
09–14 0,96–1,81 1,76–3,52 3,21–5,20
15–19 0,91–1,91 1,53–3,55 3,08–5,18
20–24 0,85–2,04 1,48–4,12 3,16–5,59
25–29 0,96–2,15 1,84–4,25 3,32–5,75
30–34 0,93–1,99 1,81–4,04 3,37–5,96
35–39 0,88–2,12 1,94–4,45 3,63–6,27
40–44 0,88–2,28 1,92–4,51 3,81–6,53
45–49 0,88–2,25 2,05–4,82 3,94–6,86
50–54 0,96–2,38 2,28–5,21 4,20–7,38
55–59 0,96–2,35 2,31–5,44 4,45–7,77
60–64 0,98–2,38 2,59–5,80 4,45–7,69
65–69 0,91–2,48 2,38–5,72 4,43–7,85
70+… 0,85–2,38 2,49–5,34 4,48–7,25

Молодые девушки (14–30 лет) обычно имеют низкие показатели – 3,21–5,75 ммоль/л, поскольку их репродуктивная система активно использует липиды для воспроизводства половых гормонов. Позже (30–40 лет), когда интенсивность метаболизма снижается, и организм уже не в состоянии удалять экзогенный холестерин с прежней скоростью, безопасный уровень немного возрастает – 3,37–6,27 ммоль/л.

В зрелом возрасте (40–50 лет) происходит спад детородной функции, т. е. уменьшается производство эстрогенов, стабилизирующих концентрацию липидов, соответственно их норма становится ещё выше – 3,81–6,86 ммоль/л. При наступлении менопаузы (50–60 лет) из-за прекращения работы яичников большая часть холестерина и вовсе остаётся невостребованной, что повышает его значение – 4,20–7,69 ммоль/л

У пожилых женщин (60–70 лет) достаточное накопление вредных веществ, а также хронические заболевания неизбежно ведут к росту холестерина в крови – 4,45–7,25 ммоль/л и примерно таким его уровень должен быть уже постоянно.

Изменение показателя во время беременности

Нормальный уровень холестерина в крови у женщин, вынашивающих ребёнка может отличаться от стандартного в 1,5–2 раза, что обусловлено его высокой потребностью для синтеза «гормона беременности» – прогестерона. Кроме того, он требуется для формирования нового органа – плаценты и витамина D, способствующего всасыванию кальция, в котором нуждается организм малыша.

У беременных приемлемая концентрация холестерина также зависит от возраста:

Возраст, лет Нормальный уровень ОХС в крови на 2–3 триместре, ммоль/л
16–19 6,16–10,36
20–24 6,27–11,21
25–29 6,64–11,40
30–34 6,73–11,94
35–39 7,26–12,69
40–45 7,62–13,85

После родов показатели, как правило, восстанавливаются, однако иногда они могут сохраняться вплоть до завершения периода лактации – это допустимый вариант физиологической нормы.

Поводом для беспокойства становится превышение обычного уровня холестерина более чем в 2–2,5 раза: в этом случае он представляет угрозу, как для здоровья самой женщины, так и для развития плода.

Чем опасно превышение нормы и каковы причины отклонений?

Причиной гиперхолестеринемии может стать внутренний сбой в организме или воздействие на него извне:

  • генетические аномалии – алипопротеинемия, эндогенная гиперлипидемия, полигенная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • нарушение работы эндокринной системы – гипофункция щитовидки (гипотиреоз), сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • заболевания репродуктивных органов – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и миома матки;
  • болезни почек и печени – гепатит, цирроз, механическая желтуха, пиелонефрит, почечная недостаточность;
  • нездоровый образ жизни – несбалансированное питание, низкая физическая активность, лишний вес, систематическое недосыпание и стрессы;
  • приём определённых медикаментов – бета-адреноблокаторов, диуретиков тиазидного ряда, стероидных и противосвёртывающих препаратов.

Устойчиво высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию атеросклеротических бляшек, последствия которых зависят от места их локализации:

  • сердечная мышца – инфаркт, прогрессирующая стенокардия, ишемия (ИБС), митральный стеноз и сердечная недостаточность;
  • головной мозг – инсульт, мигрень, внутримозговое и субарахноидальное кровоизлияние, развивающееся слабоумие (деменция);
  • нижние конечности – воспаление вен (тромбофлебит) и омертвение тканей (гангрена) ног, незаживающие язвы, эндатериит.

Реже холестериновые отложения накапливаются в сосудах почек, ЖКТ, глаз или в основной артерии организма – аорте: последнее наиболее опасно, поскольку может привести к повреждению целостности её стенок, что в 90 % случаев оканчивается массивной кровопотерей и смертью.

Характерные признаки нарушения

Начальные стадии гиперхолистеринемии не сопровождается никакими внешними изменениями, поэтому визуально её можно обнаружить только когда уже начинают проявляться очевидные симптомы атеросклероза:

  • дискомфорт, боль в сердце и подреберье, нестабильный сердечный ритм;
  • повышение давления (гипертония), головокружение, помутнение зрения;
  • отекание, боль, онемение, нарушение терморегуляции (зябкость) рук и ног;
  • хроническая усталости, слабость, сонливость или, наоборот, бессонница;
  • неприятный запах изо рта (галитоз), расстройство стула (диарея) или запор

Иногда липидные отложения формируют небольшие округлые плоскости (ксантомы) на лице, руках и других частях тела (реже), а также дуги или ободки (геронтоксоны) светло-серого цвета на внешней границе радужной оболочки глаза.

Как снизить показатель до нормальных значений?

Уменьшать концентрацию холестерина в крови необходимо комплексно: для этого диета подключается одновременно с физическими нагрузками и, если требуется, назначаются лекарственные средства.

Если гиперхолестеринемия – это следствие другого заболевания, то изначально его нужно вылечить или взять под контроль, если оно неизлечимо.

Питание и диета

Для снижения уровня холестерина в крови хорошо подходит специальная гипохолестериновая диета (стол) № 10, разработанная М. И. Певзнером:

  1. Ограничение высокохолестериновой пищи – жирного мяса, птицы с кожей, сала, субпродуктов и цельного молока.

  2. Минимизация изделий промышленного производства – колбасы, консервов, соусов, спредов, кондитерской продукции и фастфуда.
  3. Приготовление любых блюд только путём готовки на пару, отваривания или запекания (жарить и коптить запрещено!).
  4. Замена животных продуктов на растительные – фрукты, овощи, зелень, корнеплоды, бобовые, в т. ч. сою, крупы и зерновой хлеб.
  5. Потребление ненасыщенных жирных кислот – морепродуктов, рыбы, нерафинированных растительных масел, семян и орехов.

Весь суточный рацион делится на 5–6 небольших приёмов пищи. Для перекуса можно съесть, например, яблоко, апельсин, огурец или стаканчик обезжиренного йогурта.

Образ жизни

Нездоровый образ жизни негативно сказывается на проницаемости и эластичности сосудов, что провоцирует дополнительный рост холестерина, поэтому при гиперхолестеринемии его рекомендуется изменить:

  • отказаться от курения и распития алкоголя;
  • не употреблять кофеиносодержащие напитки;
  • по возможности избегать стрессов и конфликтов;
  • спать достаточное количество времени (8 часов);
  • нормализовать и поддерживать массу тела;
  • регулярно заниматься адекватным спортом.

В качестве физической нагрузки хорошо подходят аэробные упражнения: плаванье, интенсивная ходьба, бег, кардиогимнастика и ритмичные танцы. Во время занятий важно следить, чтобы пульс не увеличивался более чем на 80 % от привычной частоты.

Лекарственные препараты в форме таблеток

Если уровень холестерина сильно превышает допустимый предел и его долгое время не удаётся снизить немедикаментозными способами, то пациентам назначают гиполипидемические средства:

  • Аторвастатин как аналог аториса подешевлестатины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин) – угнетают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина;
  • фибраты (фенофибрат, ципрофибрат) – связываются с жёлчной кислотой и снижают активную продукцию холестерина печенью;
  • никотиновая кислота (она же ниацин, витамин PP и B3) – тормозит усвоение жиров, уменьшая вязкость крови, что улучшает весь кровоток.

Также если в рационе недостаточное количество полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) Омега-3 (20–25 %), то врач может порекомендовать принимать их в виде препаратов – Омакор, Норвесол, Витрум Кардио.

Сколько длится лечение, когда будут первые результаты?

Грамотно подобранная схема лечения быстро даёт результат: первый эффект заметен уже через 1,5–2 недели после начала приёма медикаментов, а через 1 месяц он максимально проявляется и удерживается на протяжении всей терапии. Сколько она будет продолжаться, зависит от тяжести ситуации: обычно 1 курс длится 45–60 дней, после которых, врач может уменьшить дозировку или отменить приём лекарств.

Иногда добиться стабилизации липидного обмена не удаётся и тогда для поддержания нормального уровня холестерина принимать гиполипидемические препараты нужно пожизненно.

Как часто нужно сдавать кровь на биохимический анализ?

Относительно здоровым молодым женщинам определение липидного профиля (липидограмму) достаточно проводить 1 раз в 2–4 года, после начала менопаузы чаще – 1 раз в год. При планировании зачатия и беременности уровень холестерина желательно отслеживать каждые 3 месяца.

В некоторых случаях чтобы получить корректные данные требуется сдавать кровь на анализ повторно, т. к. на результат влияет множество факторов: место забора материала (из пальца или из вены), на голодный желудок (натощак) или после еды, менялась ли лаборатория и т. д.

К какому врачу обращаться для лечения?

Как снизить уровень лпнп

Направление на биохимический анализ крови можно получить у врача общей практики или участкового терапевта, который также выдаёт базовые рекомендации по коррекции уровня холестерина.  При наличии серьёзных оснований, т. е. уже имеющемся атеросклерозе и сопутствующих сердечно-сосудистых осложнениях, лечением занимается кардиолог.

Крайне низкий показатель – это хорошо или плохо?

У женщин холестерин ниже нормы часто бывает из-за приёма прогестиносодержащих препаратов, увлечения растительными диетами или голодания. Такая гипохолестеринемия не опасна – она лечится подбором компенсирующих препаратов и употреблением насыщенной жирами пищи.

Если внешние факторы отсутствуют, то возможно наличие скрытых негативных процессов в организме: поражения печени, общей интоксикации или локальной инфекции.

Важно понимать, что нарушение липидного обмена проявляется постепенно, т. е. высокий или низкий уровень холестерина не отразиться на здоровье сразу, но если своевременно не принять меры, то он повлияет не только на самочувствие, но и дальнейшую дееспособность.

Источник: holest.ru

Функция холестерина в организме

По химическому строению холестерин относится к классу липофильных спиртов. Он жизненно необходим организму, так как является составной частью мембран клеток и участвует в синтезе:

  • гормонов — тестостерона, кортизола, альдостерона, эстрогенов, прогестерона;
  • витамина Д3;
  • желчных кислот.

Около 80% холестерина производится различными органами человека (в основном, печенью), 20% попадает в организм с пищей.

Это вещество не растворяется в воде, поэтому не может само перемещаться с током крови. Для этого оно связывается со специальными белками – аполипопротеинами. Получившиеся комплексы называются липопротеинами.

Одни из них имеют высокую плотнотсть (ЛПВП), другие — низкую (ЛПНП). Первые выводят из организма излишки жира, вторые — оседают на сосудистых стенках, участвуя в формировании атеросклеротических бляшек.

Образоване атеросклеротических бляшек

Холестерин в крови

Сколько норма холестерина в крови

Поэтому, когда речь идет о «хороших» липидах, имеются в виду ЛПВП, о «плохих» – ЛПНП. Общий холестерин – совокупность всех липопротеинов.

Исследование липидного обмена проводят для того, чтобы оценить риск развития у человека атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений.

Несмотря на то, что у мужчин и женщин норма холестерина в крови (таблица по возрасту приведена ниже) различна, в медицине есть регламентированные показетели.

Глобальная сеть в изобилии предоставляет информацию о нормах холестерина. Зачастую выдаются цифры, абсолютно не соответствующие реальным, используемыми врачами. Существуют официальные приказы, постановления, руководства, где указаны четкие границы минимума и максимума показателя.

Врачи в своей практике ориентируются на цифры, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения. Они выглядят так:

Значение Холестерин общий (показатель, ммоль/л) ЛПНП (показатель, ммоль/л) ЛПВП (показатель, ммоль/л) Триглицериды (показатель, ммоль/л)
нормальный до 5,0; до 3,0 не более 1,0 менее 1,7
повышенный 5,0– 6,1 3,0-3,5 1,0-1,3 для мужчин, 1,3-1,5 для женщин;  1,8-2,0
высокий больше 6,2 3,5-3,9 меньше 1,0 для мужчин, 1,3 для женщин. 2,1-2,4
очень высокий от 6,5 выше 4,0 меньше 0,7 для мужчин, 0,9 для женщин. 2,4 и выше

В своей работе доктор ориентируется на нужный ему диапазон значений, учитывая сопутствующие заболевания. Если у человека сахарный диабет, то неважно какого он возраста — его холестерин должен быть не более 5,0 ммоль/л. Превышение этой цифры ухудшает прогноз.

Нормальный показатель холестерина у женщин 

Сколько норма холестерина в крови

В таблице представлена норма холестерина в крови у женщин разного возраста.

    Возраст, лет Холестерин общий ммоль/л   ЛПНП ммоль/л  ЛПВП
ммоль/л
20-25 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
25-30 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
30-35 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
35-40 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
41-45 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
46-50 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
51-55 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
56-60 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
61-65 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
66-70 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2
Старше 70 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,2

Возраст 40 лет является той границей, после которой велика вероятность возникновения болезней сосудов и сердца, связанных с атеросклерозом.

Как видно из таблицы, у женщин после 50 лет уровень нормального холестерина и ЛПНП крови повышен довольно значительно. Это связано с гормональной перестройкой ( лечением которой занимаются врачи эндокринологи), происходящей во время менопаузы. Метаболические процессы в этом возрасте замедляются, и организму требуется больше энергии на переработку липидов.

Норма холестерина в крови у женщин после 50 и после 60 лет

С наступлением менопаузы у женщины меняется гормональный фон — снижается естественная защита организма от многих факторов, в т.ч. — возрастает риск сердечно-сосудистых патологий. Поэтому после 50-ти лет особенно важно следить за уровнем холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Сдавать кровь необходимо ежегодно в рамках бесплатного диспансерного наблюдения. При выявлении отклонений частоту обследований и тактику ведения пациентки определяет врач. Средней нормой холестерина для здорового человека после 50-ти лет является 3,0 — 5,5 ммоль/л. При наличии сопутствующей патологии (ИБС, артериальная гипертония,сахарный диабет) показатель должен быть не выше 5,0. Для людей, перенесших ишемический инсульт, — не более 4,5 ммоль/л.

Нормальный показатель холестерина у мужчин

Сколько норма холестерина в крови

Ниже указана норма холестерина в крови у мужчин в зависимости от возраста.

          Возраст, лет     

Холестерин общий          

             ЛПНП

              ЛПВП

20-25 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,0
25-30 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,0
30-35 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,0
35-40 3,0-5,0 менее 3,0 более 1,0

41-45

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0  

46-50

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0    

51-55

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0    

56-60

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0    

61-65

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0  

66-70

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0   

Старше 70

3,0-5,0

менее 3,0

более 1,0

Если внимательно посмотреть на показатели холестерина в таблице, то можно заметить, что его норма в крови у мужчин после 60 лет снижается. Это связано с замедлением метаболизма, регрессом всех функций организма.У мужчин риск атеросклероза и состояний, опасных для жизни (инсульта, инфаркта), изначально является более высоким. Их сердце и сосуды не защищены действием половых гормонов. Кроме того, представители сильного пола чаще по сравнению с женщинами подвержены вредным привычкам.

Нормальный показатель холестерина у детей

Возраст, лет Холестерин общий  ммоль/л  ЛПНП ммоль/л ЛПВП ммоль/л
0-5 2,9-5,2  1,8-3,7 0,9-1,9
5-10 2,8-5,1 1,7-,3,5 1,0-2,3
10-18 3,0-5,1 1,5-3,2 1,6-2,5

Причины повышенного, пониженного холестерина

У женщин и мужчин после 40 лет превышение нормы холестерина в крови может быть связано с генетическими дефектами обмена липидов, но чаще причина остается неизвестна. К факторам, способствующим повышению уровня холестерина в крови относятся:

  • болезни печени, желчного пузыря;
  • курение;
  • опухоли поджелудочной, предстательной железы;
  • подагра;
  • хроническая почечная недостаточность ( о причнах и лечении болезни почек у женщин описано тут);
  • эндокринная патология (недостаточная выработка соматотропного гормона, сахарный диабет, гипотиреоз).

У женщин причиной повышенного по сравнению с нормой холестерина крови может стать беременность. Это нужно знать тем, кто планирует забеременеть после 40 лет.

Пониженные значения липидов наблюдаются при:

  • голодании, истощении;
  • обширных ожогах;
  • тяжелых инфекциях (лечит врач инфекционист);
  • сепсисе;
  • злокачественных опухолях печени (диагностирует и лечит онколог);
  • некоторых видах анемий;
  • хронических болезнях легких ( как лечить хрониеские бронхиты читайте в этой статье);
  • ревматоидном артрите;
  • гипертиреозе.

Низкий уровень липидов в крови также бывает у тех, кто увлекается вегетарианством или принимает такие лекарственные препараты, как неомицин, тироксин, кетоконазол, интерферон, эстрогены.

Группы риска повышенного холестерина

Сколько норма холестерина в крови

Доказано, что гиперхолестеринемия чаще появляется у людей, которые:

  • употребляют в пищу большое количество животных жиров;
  • мало двигаются;
  • имеют избыточный вес;
  • злоупотребляют спиртным;
  • курят;
  • длительно принимают некоторые лекарственные препараты (андрогены, диуретики, глюкокортикоиды, циклоспорин, амиодарон, леводопу).

У мужчин после 40 и женщин после 50 лет проводят скрининговое исследование на холестерин крови (норма указана в таблицах выше). Он является одним из факторов, который учитывают при расчете абсолютного сердечно-сосудистого риска.

Высокий и очень высокий абсолютный риск означает, что в ближайшие годы человек может пострадать от тяжелых и даже смертельных нарушений со стороны сердца и сосудов. 

Сколько норма холестерина в крови

Гиперхолестеринемия особенно опасна для людей, страдающих:

  • ишемической болезнью сердца ( терапию проводит и консультирует кардиолог);
  • атеросклерозом нижних конечностей;
  • ожирением;
  • людей склонных к тромбообразованию;
  • хроническими болезнями почек;
  • гипертонией;
  • хроническими болезнями почек;
  • гипертонией;
  • сахарным диабетом (лечит эндокринолог);
  • коллагенозами (например, ревматоидный артрит).

Эти состояния требуют частого контроля липидов и медикаментозной коррекции при их повышении.

Что делать, если повышен холестерин, как привести в норму

Даже у лиц молодого возраста, начиная с 18 лет, при проф. осмотрах, диспансеризации берут кровь на общий холестерин. Если он повышен, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Их соблюдение может отсрочить возникновение атеросклероза сосудов и связанных с ним осложнений.  

Для этого, прежде всего, нужно изменить свой рацион питания. Из него следует исключить:

  • жирное мясо, колбасу, копчености, сало, субпродукты;
  • майонез, жирные соусы;
  • жирные молочные продукты (сливки, сыры, сметана);
  • кондитерские, мучные изделия;
  • газированные напитки;
  • консервированные продукты, полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • маргарин.

В ежедневном меню лучше отдавать предпочтение:    

  • овощным салатам с добавлением растительного масла;
  • морской рыбе;
  • постному мясу;
  • свежим овощам, фруктам;
  • кашам на воде;
  • овощным супам или супам, приготовленным на нежирном бульоне;
  • нежирным кисломолочным продуктам;
  • минеральной воде, несладким ягодным морсам, свежевыжатым сокам;
  • хлебу цельнозерновому, ржаному или с отрубями.

Меняем рацион питания: Ваше здоровье в Ваших руках

Сколько норма холестерина в крови

Низкая физическая активность негативно сказывается на уровне «плохих» липидов. Поэтому молодые люди должны заниматься спортом, пожилые и больные – ходить пешком в умеренном темпе, подниматься по лестнице на свой этаж. 

У женщин после 50 лет, получающих гормонозаместительную терапию в связи с климактерическим синдромом, холестерин повышается по сравнению с нормой. До начала приема гормональных препаратов им следует посетить терапевта или кардиолога.

Люди, у которых имеются заболевания, опасные в плане абсолютного сердечно-сосудистого риска, должны постоянно принимать гиполипидемические средства. К ним относятся фибраты, статины и др. Они стабилизируют атеросклеротические бляшки, то есть не дают им разрушаться. Разрушение бляшки влечет за собой некроз сосуда или ее отрыв и поступление в сосудистое русло в виде тромба. Тромбоз и некроз сосудов сердца приводят к инфаркту миокарда, мозговых сосудов – к инсульту.

Препараты для снижение холестерина

На настоящий день для снижения холестерина используются следующие группы препаратов:

Группа Действие Международное название Торговое название
Статины Снижают ЛПНП и триглицериды Симвастатин;
Аторвастатин;
Розувастатин;
Флувастатин;
Ловастатин;
Правастатин
 
Симвастол, Вазилип;
Аторис, Липримар;
Роксера; Мертенил;
Лескол;
Мевакор;
Липостат;
 
Смолы, связывающие желчные кислоты Уменьшают ЛПНП Холестирамин;
Колестипол;
Колесевелам
Квестран;
Колестид;
ВелХол
Ингибиторы абсорбции холестерина Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП Эзетемибе Зетия
Фибраты Снижают триглицериды, повышают ЛПВП Фенофибрат;
Гемфиброзил
Лофибра,Трикор;
Допид
Комбинированные (статин+ ингибитор абсорбции холестерина) Снижают ЛПНП и триглицериды, повышают ЛПВП Эзетемибе+Симвастатин Виторин

 

Сколько норма холестерина в крови

Препараты 1-й линии – статины. Самый старый представитель – Симвастатин. Его применение оправдано, когда нужно немного понизить уровень холестерина плюс у него невысокая стоимость, он не дает создавать новые отложения холестерину, но и не уменьшает старые. Для уменьшения бляшек требуется доза, которая токсична для печени.

Наиболее эффективными и безопасными считаются Розувастатин и Аторвастатин. Они проверены практикой миллионов врачей и сотнями клинических исследований, доказано уменьшают объем атеросклеротических бляшек.

Из новых препаратов можно отметить Ловастатин и Правастатин, они тоже эффективно борются с проблемой, но не имеют большой доказательной базы и многих лет опыта использования.

Прием статинов требует обязательного контроля со стороны работы печени. Для этого ежемесячно или 1 раз в 2 месяца сдается кровь на печеночные фракции (АЛТ, АСТ). Параллельно контролируется уровень холестерина и липидный спектр. 

Узнайте о норме холестерина в крови из видео:

Источник: sprosivracha.com


Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.