Сколько эритроцитов в крови человека

О красных кровяных тельцах или клетках, которыми часто называются эритроциты, всем известно еще со времен обучения в школе. Это понятие знакомо с курса биологии человека, и, на первый взгляд, кажется довольно простым.

Действительно, все знают об основной функции эритроцитов в крови – переносе кислорода в ткани организма, и большинство уверено, что на этом обязанности красных телец заканчиваются. Однако это далеко не так!

Если углубленно рассмотреть все особенности строения, созревания и деятельности эритроцитов, окажется, что их роль в организме гораздо значительней, а участие во многих жизненно важных процессах шире, и совсем не ограничено транспортировкой кислорода. Необходимо знать о высокой чувствительности красных клеток к различным патологиям, что является основой для диагностики большого количества заболеваний.

Особенности строения

Эритроциты относятся к самой многочисленной группе высокоспециализированных клеток крови, основной функцией которой, как уже упоминалось выше, является перенос кислорода (О₂) тканям из легких, и обратно двуокиси углерода (СО₂). Взрослые клетки не содержат ядра и цитоплазматических органелл, вследствие чего не могут синтезировать белки, жиры и АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту), участвуя в процессах окислительного фосфорилирования.

В свою очередь, это очень снижает потребности непосредственно красных телец в кислороде (они потребляют не более 2% от всего переносимого объема), а выработка АТФ обеспечивается расщеплением сахаров. Основным компонентом белковой массы, находящейся в цитоплазме красных телец, является гемоглобин (Hb), железосодержащий белок, обеспечивающий перенос кислорода. На его долю приходится около 98%.

Примерно 85% зрелых кровяных телец, имеющих название нормоциты, в диаметре не превышают 7-8 мкм, их объем составляет 80-100 мкм³ или фемтолитров, а форма напоминает двояковогнутые диски. За последний признак данные клетки иногда называют дискоциты.

Такое строение обеспечивает им увеличение площади газообмена (что в сумме составляет приблизительно 3800 м²) и минимизирует расстояние диффузии кислорода до участка его соединения с гемоглобином. При этом остальные 15% красных телец имеют нетипичную для них форму, размеры, а также могут содержать отростки, образующиеся на их поверхности.

«Взрослые» полноценные эритроциты имеют высокую пластичность, или способность к обратимой деформации. Это дает им возможность скручиваться и передвигаться по сосудам с малым диаметром, к примеру, таким как капилляры не более 2-3 мкм.

Данная возможность обеспечивается жидким состоянием клеточной мембраны и слабыми связями между гликофоринами (мембранными протеинами), фосфолипидами, и протеиновым цитоскелетом внутриклеточной основы. В ходе старения красных телец в их оболочке накапливаются холестерол, фосфолипиды с большим количеством жирных кислот, происходит необратимая агрегация (склеивание) гемоглобина и спектрина.

Это приводит к нарушению целостности мембраны, формы красных телец (дискоциты становятся сфероцитами), и как результат потери их пластичности. Данные клетки утрачивают способность проникать в капилляры и выполнять свое предназначение. Их отлавливают и разрушают макрофаги селезенки, а отдельные эритроциты гемолизируются (разрушаются) в кровеносном русле.

Образование эритроцитов

Эритропоэз или так называемое образование и рост красных телец осуществляется в костном мозге черепа, позвоночника и ребер, а у детей еще в окончаниях длинных костей верхних и нижних конечностей. Жизненный цикл их длится около 120 дней, после чего они поступают в селезенку или печень для последующего гемолиза (распада).

Прежде чем попасть в кровеносное русло эритроцитам потребуется пройти несколько стадий пролиферации (роста) и дифференциации. Стволовая клетка крови поставляет клетку-предшественницу миелопоэза (образования миелоцитов), формирующую при эритропоэзе клетку-родоначальницу миелопоэза.

Последняя образует унипотентную (дифференцированную в одном направлении) клетку, обладающую чувствительностью к гормону, стимулирующему выработку красных телец – эритропоэтину. Из колониеобразующей единицы эритроцитов (КОЕ-Э) формируются эритробласты, затем пронормобласты, являющиеся предшественниками морфологически разных нормобластов. Стадии формирования эритроцитов идут согласно следующей последовательности.

Эритробласт (эритрокариоцит). Имеет диаметр 20-25 мкм, большое (около двух трети всей клетки) ядро, содержащее от одного до четырех оформленных ядрышка (нуклеолы). Цитоплазма эритробласта ярко-базофильная, отличающаяся фиолетовым цветом. Вокруг ядра выделяется просветление цитоплазмы (перинуклеарное), а на периферии иногда образуются выпячивания («ушки»).

Пронормоцит. Диаметр данной клетки 10-20 мкм, ядрышки пропадают, хроматин становится достаточно грубым. Цитоплазма приобретает более светлый оттенок, перинуклеарное просветление становится больше.

Базофильный нормоцит. Диаметр его не превышает 10-18 мкм, ядро не содержит нуклеол. Происходит сегментирование хроматина, ведущее к неоднородному распределению красителей, образования участков базо- и оксихроматина («колесовидное ядро»).

Полихроматофильный нормоцит. Диаметр его составляет 9-12 мкм, в ядре возникают деструктивные изменения, но при этом колесовидность остается. В результате высокого содержания гемоглобина цитоплазма получает такое свойство как оксифильность (подвергается окрашиванию кислыми красителями).

Оксифильный нормоцит. Диаметр его имеет размеры 7-10 мкм, ядро сморщивается и перемещается на периферию. Цитоплазма становится выражено розовой, и возле ядра располагаются тельца Жоли (частицы хроматина).

Ретикулоцит. Диаметр достигает 9-11 мкм, цитоплазма приобретает желто-зеленый цвет, а ретикулум (эндоплазматическая сеть) – сине-фиолетовый. При выполнении окрашивания по Романовскому-Гимзе ретикулоцит ничем не отличается от зрелого эритроцита.

Нормоцит. Полностью сформировавшийся, созревший эритроцит, имеющий диаметр 7-8 мкм, на месте ядра у него уже видно просветление, и от своих предшественников отличается красно-розовой цитоплазмой. Скапливание Hb отмечается еще на стадии КОЕ-Э, но для смены оттенка клетки его содержания становится достаточно только на стадии полихроматофильного нормоцита.

То же самое можно сказать об ослабевании, а после и разрушении ядра – начинается с КОЕ, но полностью клеточный компонент пропадает лишь на конечных стадиях формирования. Следует знать, что ядросодержащие эритроциты, обнаруженные в периферической крови, рассматриваются как патология и требуют тщательного обследования пациента.

Роль красных кровяных телец

О том, какую роль играют красные кровяные тельца в обеспечении газообмена, знают практически все, тогда как об остальных их родах деятельности некоторые даже не догадываются.

Во-первых, эритроциты транспортируют не только кислород и углекислый газ, но также питательные (углеводы, белки и пр.) и биологически активные вещества.
Во-вторых, они способны связывать и нейтрализовать некоторые виды токсинов, выполняя таким образом защитную функцию.
В-третьих, красные кровяные тельца принимают активное участие в процессах свертываемости крови.
В-четвертых, они обеспечивают поддержание кислотно-основного баланса крови при участии гемоглобина, обладающего амфолитными свойствами и связывающего СО₂.
В-пятых, мало кто слышал об иммунной функции эритроцитов, которая заключается в их способности принимать участие в защитных реакциях организма, что позволяет осуществлять наличие в мембранах специфических веществ (гликолипидов и гликопротеидов), наделенных свойствами антигенов.

Нормы и отклонения

Основные показатели красных телец оцениваются при проведении общего анализа крови. Данное исследование показывает концентрацию эритроцитов, то есть количество в определенной части биоматериала, особенности их формы, уровень гемоглобина. Также в ходе процедуры определяются различные эритроцитарные индексы, которые позволяют выяснить множество других характеристик эритроцитов, необходимых для постановки диагноза.

Количество

Уровень эритроцитов в крови у людей разных возрастов и полов склонен незначительно отличаться, что рассматривается как норма, если не покидает границ общепринятых значений. Единицей измерения содержания описываемых клеток является количество клеток в микролитре (млн/мкл или 10¹²/мкл).

У детей содержание колеблется в зависимости от возрастных особенностей. Так, нормальный уровень в пуповинной крови равен 3,9-5,5*10¹²/мкл (3-51% приходится на ретикулоциты). К концу 1-ой недели жизни новорожденного 3,9-6,3*10¹²/мкл, на второй – 3,9-6,2*10¹²/мкл. У здорового малыша до 1 месяца – 3,0-6,2*10¹²/мкл, двухмесячного – 2,7-4,9*10¹²/мкл. У полугодовалого ребенка – 3,1-4,5*10¹²/мкл (ретикулоциты до этого времени уменьшаются до 3-15%).

У детей до 12 лет независимо от пола коэффициент на должен покидать границы 3,5-5,0 (ретикулоциты 3-12%). По мере взросления показатели начинают незначительно различаться, что непосредственно связано с половыми особенностями подростков.

Так, у девушек 13-19 лет параметры нормы равны 3,5-5,0*10¹²/мкл, тогда как у юношей 13-16 лет они составляют 4,1-5,5*10¹²/мкл, а 16-19 – 3,9-5,6. Ретикулоциты у обоих полов в данном возрасте еще снижаются и не должны превышать 2-11%. У пожилых и старых людей отмечается некоторое уменьшение показателей по сравнению с пациентами среднего возраста, и они снижаются до 4,0.

Следует упомянуть еще об одной группе, имеющей отдельные нормы – это беременные. При вынашивании плода у женщины возрастает объем циркулирующей крови, но при этом количество форменных частиц (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) остается неизменным.

В результате анализ крови показывает искусственное снижение концентрации красных телец в объеме исследуемого биоматериала. Поэтому для беременных нормальными считаются значения 3,6-5,6*10¹²/мкл (уровень ретикулоцитов для всех взрослых людей не должен превышать 1%).

Повышение

При различных ситуациях эритроциты в крови человека могут изменять свое количество, причем причины, которые привели к данным состояниям, могут быть как физиологическими, так и патологическими. К примеру, в первом случае превышение значений отмечается при проживании в горных местностях, где воздух разрежен и людям требуется больше кислорода.

А поскольку за его транспортировку отвечают эритроциты, то костный мозг увеличивает их синтез. То же самое относится к пилотам самолетов и альпинистам. При обезвоживании организма также значения возрастают.

Хотя, в любом случае, если анализы крови показывают, что значения красных клеток в образце завышены (по-научному называется эритроцитоз), обязательно следует выяснить, не привело ли к данному состоянию какое-либо заболевание. Это нельзя откладывать на потом, потому что избыток эритроцитов делает кровь более густой, что может привести к формированию тромбов.

Сопутствующие признаки эритроцитоза, как правило, носовые кровотечения, головные боли, покраснение участков тела и т.д. Показатели красных телец выше нормы отмечаются при хронических заболеваниях дыхательных путей – бронхит, астма, а также при пороках сердца.

Менее частыми причинами являются новообразования в почках либо железах внутренней секреции. Иногда увеличение значений говорит о переизбытке стероидных гормонов, которые могут назначаться при тех или иных болезнях.

Это крайне редкая (примерно 1 случай на 60-80 тысяч человек) наследственная патология, по своему протеканию идентична раку крови, так как костный мозг начинает вырабатывать слишком много красных кровяных телец. Чаще всего эритремия проявляется в пожилом возрасте. Заболевание не составляет прямой угрозы для жизни пациента, и при соблюдении всех предписаний врача человек может прожить достаточно долго.

Снижение

Недостаточное (относительно нормы) содержание эритроцитов в кровеносном русле называется эритропения, и также как увеличение показателя, бывает физиологического и патологического характера. Состояние сопровождается выраженной бледностью кожи, слабостью, шумом в ушах, быстрой утомляемостью и может быть следствием:

острой кровопотери (при оперативном вмешательстве или травме);
хронической кровопотери (скрытое кровотечение при язве желудка, 12-перстной кишки, опухоли кишечника, геморрое и прочих болезнях, а также у женщин при обильных месячных);
стремительного распада эритроцитов из-за генетических болезней (серповидно-клеточная анемия) или врачебной ошибки при переливании крови;
сниженного поступления железа в организм с продуктами питания (вызывает уменьшение выработки гемоглобина);
чрезмерного употребления жидкости либо ввода физраствора парентерально;
отравления тяжелыми металлами и другими токсинами;
проведения лучевой терапии новообразований или после химиотерапии;
дефицита в рационе фолиевой кислоты и витамина В₁₂.

Форма

Кроме количественного коэффициента эритроцитов, в развернутом анализе крови всегда обращается внимание на особенности их формы, поскольку определенные патологии влияют на ее характеристики, что позволяет установить диагноз.

Вариаций внешнего вида эритроцитов на сегодняшний день выявлено несколько, и каждая из них характерна для определенного заболевания. К примеру, при серповидно-клеточной анемии эритроциты напоминают форму серпа, овалоцитозе приобретают вид овала (эллиптоцитоз) и при болезни Минковского-Шоффара становятся круглыми (сфероцитоз).

Изредка на поверхности могут появляться небольшие отростки равных (акантоцитоз) либо отличающихся друг от друга (эхиоцитоз) размеров. Причинами данных отклонений являются болезни желудка, печени, а также наследственные аномалии. Генетические заболевания приводят к еще одному изменению, отличающемуся своей необычностью – кодоцитозу, когда внутри красного тельца формируется белое кольцо.

Содержание гемоглобина (Hb)

Железосодержащий белок, пигмент, составляющий большую часть эритроцита, обеспечивает осуществление газообмена. Его концентрация также способна уменьшаться или увеличиваться, что может быть как связано с изменениями эритроцитов, так и происходить независимо от них.

Референсные значения варьируются в зависимости возраста и половых характеристик людей, и составляют:

у новорожденных – 180-240 г/л;
младенцев до месяца – 115-175 г/л;
малышей от 1 до 6 месяцев – 95-135 г/л;
детей с 6 месяцев до 12 лет – 110-140 г/л;
женщин – 120-140 г/л;
при беременности – 110-140 г/л;
мужчин – 130-160 г/л.

Уменьшение показателя называется анемией, и по большей мере оно вызвано нехваткой в организме железа либо авитаминозом, или способно развиться на фоне кровотечения (острого или хронического). Причины роста показателя гемоглобина в основном идентичны с факторами, вызывающими эритропению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный параметр определяется одним из первых в ходе общей диагностики крови, поскольку увеличивается практически при всех заболеваниях воспалительного характера. Снижение отмечается при хроническом нарушении функции кровообращения. Реакция или скорость оседания красных телец в норме у мужчин не должна выходить из границ 1–10 мм/ч и 2–15 мм/ч – у женщин.

Эритроцитарные индексы

В данный список входят коэффициенты, предоставляющие возможность врачу получить полную характеристику состояния и особенностей эритроцитов, а значит быстрее и точнее установить диагноз. К ним относятся:

MCV (средний объем эритроцита),
MCH (среднее содержание Hb в эритроците),
MCHC (средняя концентрация Hb в эритроцитарной массе),
RDW (коэффициент среднего объема эритроцита).

Отклонения данных параметров от референсных значений помогают специалисту определить причины нарушений, выявленных при оценке основных коэффициентов анализа крови.

Памятка пациентам. Регулярные обследования крови, а также мочи позволят держать под контролем состояние здоровья, а при появлении заболевания обнаружить его на начальных стадиях. В настоящее время эти наиболее простые и информативные анализы можно сделать как в крупных городах, к примеру, Москве, Санкт-Петербурге, так и в любых районах центрах. Поэтому не составит никакого труда и не займет много времени.

Источник: apkhleb.ru

Эритроциты в крови — норма для женщин, мужчин и детей

Для нормального функционирования внутренних органов и систем в организме человека в достаточном количестве должны присутствовать кровяные клетки. Ведущую роль в данном деле играют эритроциты в крови (норма от 3,7 до 4 на 1 литр). Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода из легких и вывод из организма углекислого газа.

Какая норма эритроцитов в крови для человека? Это зависит от половой принадлежности и возрастной группы.

Норма для женщин составляет 3,7–4,7х10¹²/л.
Для мужчин норма варьируется от 4,0 до 5,3х10¹²/л.

Норма эритроцитов в крови ребенка — от 2,7 до 4,9х10¹²/л (в возрасте от 2 месяцев жизни), от 4,0 до 5,2х10¹²/л (в возрасте от 6 до 12 лет). Любые отклонения от нормы связаны с наличием патологических процессов в организме. Суточные колебания данных клеток в крови не должны превышать 0,5х10¹²/л.

Что означает колебание показателей эритроцитов в крови?

Физиологическое отклонение числа эритроцитов в большую сторону может происходить при следующих факторах:

интенсивная мышечная работа;
эмоциональное возбуждение;
потеря жидкости вследствие повышенного потоотделения.

Снижению количества «кислородных» клеток в крови способствует обильное питье и прием пищи. Отклонения от нормы, возникающие вследствие перечисленных причин, обычно кратковременны, и связаны не с чем иным, как с распределением эритроцитов, разжижением или сгущением крови.

Какие заболевания способствуют изменению показателей эритроцитов?

Для диагностики многих заболеваний играет важную роль уровень эритроцитов в крови. Норма или отклонения от нее указывают на отсутствие или наличие той или иной
болезни. При увеличении числа кровяных клеток речь идет о наличии заболеваний, связанных с кровяной системой или кислородным голоданием.

Понижение показателей эритроцитов в крови является основным лабораторным признаком анемии. Обычно подобные изменения связаны с большими кровопотерями или малокровием. При наличии хронических кровопотерь отклонения от нормы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать.

С чем связано увеличение уровня кровяных клеток?

Если эритроциты в крови выше нормы, то это может указывать на наличие следующих причин, вызвавших патологические процессы в организме:

дефицит витаминов при неправильной работе печени;
новообразование, стимулирующее выработку эритроцитов;
временная или хроническая кислородная недостаточность;
обезвоживание при физических нагрузках или в жаркое время года;
лечение кортикостероидами или стероидами;
приобретенные или врожденные пороки сердца;
прохождение курса лучевой терапии;
употребление загрязненной или хлорированной воды;
недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи;
курение, повышающее уровень карбоксигемоглобина в организме.

Выяснить причину увеличения количества кровяных клеток в организме может только опытный гематолог. Поэтому самостоятельно бороться с подобными изменениями в крови не следует: это может привести к развитию необратимых процессов. Самолечение, а тем более народная медицина, в данном случае не уместны.

Эритропения

Лидирующие позиции среди клеток кровяного русла по многочисленности занимают
эритроциты в крови. Норма количества данных клеток уменьшается при наличии
следующих факторов:

малокровия различного генезиса;
острой утечки соединительной жидкости;
постоянной потери крови (маточное, кишечное или геморроидальное кровотечение);
расстройства эндокринной системы;
инфекционных заболеваний.

Существует относительное и абсолютное сокращение количества эритроцитов в крови. При относительном (ложном) уменьшении в кровоток поступает большое количество жидкости. Кровь разжижается, но, несмотря на это, уровень красных клеток сохраняется.

К абсолютной эритропении относится недостаточная выработка эритроцитов. Для данного типа заболевания также характерна форсированная гибель кровяных клеток вследствие кровопотерь. Понижение количества эритроцитов в крови считается критерием анемии, но это обстоятельство не указывает на сущность ее развития.

Диагностика и лечение эритропении

Для выяснения причины снижения уровня эритроцитов в русле крови недостаточно проведения только общего анализа. В данном случае возникает необходимость в назначении вспомогательных обследований. Если взять во внимание показания, полученные на практике, то пусковым крючком к развитию анемии является в большинстве случаев дефицит железа.

Определить снижение нормы кровяных клеток несложно, достаточно следить за своим самочувствием и при появлении общей слабости, частых инфекционных заболеваний и субфебрильной температуры обращаться к врачу за помощью. Поставить точный диагноз эритропении может только специалист после изучения результатов развернутого анализа крови. Если норма эритроцитов (лейкоцитов) в крови остается пониженной при проведении 3-х проб крови подряд, то больной нуждается в незамедлительной медицинской помощи.

Лечение данного заболевания включает в себя выявление причин развития патологического процесса и его устранения. Воздействовать на низкий уровень кровяных клеток путем его повышения не целесообразно. Если эритропения развилась вследствие употребления лекарственных препаратов, то их прием следует прекратить, заменив их более безопасными аналогами.

В качестве дополнительных исследовательских процедур назначаются следующие:

УЗИ щитовидки и брюшной области;
пункция костного мозга;
общий анализ мочи.

Для восстановления нормальных показателей эритроцитов в крови важно принимать лекарственные средства, в составе которых имеются вещества, способствующие повышению гемоглобина.

Эритроцитоз (полицитемия)

Эритроцитозом (полицитемией) называется увеличение количества эритроцитов в русле крови, что сопровождается повышением уровня гемоглобина. Можно выделить первичный, вторичный приобретенный и наследственный тип заболевания. Причины
развития эритроцитоза заключаются в следующем:

артериальная гипоксемия;
хронические легочные заболевания;
врожденные пороки сердца;
патологии сосудов легких;
нарушение транспортных функций гемоглобина.

Клинической картиной данного заболевания является разнообразие симптомов, которые определяются сущностью ведущего патологического процесса. При проведении гемограмм выявляется увеличение показателей кровяных клеток. Норма тромбоцитов и лейкоцитов остается неизменной. В качестве осложнений следует выделить развитие панцитоза, что существенно утяжеляет процессы диагностики заболевания.

Лечение эритроцитоза (полицитемии)

Принципы лечения полицитемии основываются на устранении причин, вызывающих болезнь. При наличии гипоксических форм заболевания в обязательном порядке проводится кислородная терапия. Сосудистые шунты устраняются с помощью хирургического лечения. Курильщикам настоятельно рекомендуется избавиться от этой вредной привычки. Лицам, страдающим от избыточно веса, назначается разгрузочная диета.

В некоторых случаях причину развития эритроцитоза не удается устранить полностью или частично. В подобном случае оценивается степень угрозы, связанная с заболеванием, и вероятность развития нежелательных последствий. Чаще всего назначается процедура уменьшения гематокрита (тканевой гипоксии). Кровопускание проводится с осторожностью при пороках сердца, обструктивных легочных заболеваниях. Допускаются небольшие кровопускания 1 раз в 7 дней по 200 мл. Уровень гематокрита не должен снижаться более чем на 50%.

Назначение цитостатических препаратов при увеличении количества эритроцитов не допускается. Прогноз результативности проводимого лечения напрямую зависит от прогрессирования основного патологического процесса. Опасность эритроцитоза заключается в развитии тромботических осложнений.

Норма оседания эритроцитов в крови является достаточно известным показателем при проведении лабораторных исследований. Если показатели повышаются, то это означает, что в организме нарушаются функциональные процессы. Чаще всего уровень оседания эритроцитов увеличивается при проникновении в кровь бактерий, грибков или вирусов. Это обусловлено изменением белковых соотношений вследствие возрастания уровня защитных антител.

При наличии легких воспалительных процессов показатели возрастают до 15 или 20 мм/ч, при тяжелых воспаления — от 60 до 80 мм/ч. Если в период лечения показатели снижаются, то лечение подобрано верно. Следует обратить внимание, что уровень СОЭ может быть повышенным при беременности и менструации.

Источник: www.syl.ru

Что представляют собой эритроциты?

Эритроциты — крошечные дисковидные эластичные клетки двояковогнутой формы. Размер и эластичность позволяет им свободно проходить по узким капиллярам, а увеличенная площадь поверхности улучшает газообмен. Их главная функция — транспортировка кислорода к тканям организма и углекислого газа обратно.

Их количество подсчитывают в счётной камере, используя анализаторы клеток крови. Существует так называемое правило трёх: по количеству эритроцитов (RBC в распечатке результатов анализа) можно примерно оценить показатель гематокрита (Ht) и концентрацию гемоглобина (Hb):

RBC · 3 = Hb
Hb · 3 = Ht

Следует помнить, что эта зависимость может быть использована только в тех анализах, где эритроциты здоровы и имеют правильное строение.

Основной компонент красных телец крови — гемоглобин. Именно он переносит кислород к миоглобину (вещество-накопитель O₂ в тканях). Его значение можно вычислить по гематокриту, но ценность для диагностики в этом случае ограничена. Показатель применяется для оценки нарушений в работе кроветворной системы. В итогах анализа его обозначают как Hb, измеряют в граммах на литр (то есть в промилле, ‰).

Для полноты картины проводят анализ ретикулоцитов (незрелые эритроциты). У них все ещё нет клеточного ядра, но есть остатки РНК. В таком состоянии «зародыша» они свободно плавают в крови в течение 2 дней, после чего превращаются в зрелые клетки.

Таблица нормальных значений RBC:

Возраст	норма у женщин (x10¹²/л)	норма у мужчин (x10¹²/л)
0-2	3,7-5,2	3,4-5,0
3-6	3,6-5,1	3,7-5,1
7-12	3,5-5,0	3,9-5,0
13-16	3,5-5,0	4,1-5,5
17-19	3,5-5,0	3,9-5,6
20-29	3,5-5,0	4,2-5,6
30-39	3,5-5,0	4,2-5,6
40-49	3,6-5,1	4,0-5,6
50-59	3,6-5,1	3,9-5,6
60-65	3,5-5,2	3,9-5,3
>65	3,4-5,2	3,1-5,7

Этот параметр напрямую указывает на эритропоэтическую активность кроветворной системы. Как видно из таблицы, у мужчин норма выше, что обусловлено большей мышечной массой. К сожалению, точность подсчёта при использовании микроскопа низка, но этот метод постепенно заменяет автоматический анализ, имеющий существенно более высокую точность.

Следует учесть не только количество эритроцитов к крови, но и другие параметры

Количество гемоглобина в крови (выводится «правилом трёх»), содержание гемоглобина в одной клетке (MCH) и её средний объём (MCV).

МСН характеризует содержание гемоглобина в каждом отдельном эритроците. Этот параметр легко вычислить, используя показатель гемоглобина и количество эритроцитов. Современные гематологические анализаторы умеют определять этот показатель автоматически. МСН соотносится со значениями MCV (среднего объема эритроцитов) и MCHC (средней концентрации гемоглобина в эритроците). MCH относительно редко используется для характеристики типа анемии;
MCV – средний объём клетки. Именно MCV главным образом используется для характеристики типа анемии. Новые гематологические анализаторы измеряют объём единичного эритроцита. Значение MCV — среднее значение объёма измеренных клеток. Эритроциты в норме имеют размер 80–100 фл (кубический микрометр или фемтолитр) и называются нормоцитами, ниже 80 фл – микроцитами, а выше 100 фл – макроцитами. MCV можно вычислить по количеству клеток и по показателю гематокрита.

MCV=(Ht(%)·10)/(RBC(10^¹²/л))

Какое диагностическое значение имеет анализ эритроцитов?

Данные этих исследований используют главным образом для диагностики анемий, степени их выраженности и типа. Но они ценны и помимо этого: изменение любого из описанных выше параметров может быть последствием обширного круга болезней.

Повышенное количество эритроцитов имеет под собой 2 основных группы причин: пониженное содержание кислорода в крови и повышенным образованием эритропоэтина. Первое характерно для горных народов (для них это и есть норма), обладателей эмфиземы лёгких и пороков сердца разного происхождения. Второе для онкологических больных и людей, применявших для лечения кортикостероиды.

Высокие показатели могут явно свидетельствовать об образованиях в печени или почках, ведь эти органы выполняют работу по «утилизации» старых клеток. У мужчин — спортсменов норма может вырасти при использовании анаболических стероидов, так как их мышцы требуют больше кислорода и кровь старается доставить им его.

Понижение же является следствием анемий, гипергидратации, острой кровопотери.
Анализ среднего содержания гемоглобина в эритроците даёт информацию о характере анемии: повышается при гиперхромных и мегалобластных разновидностях болезни, а так же сопровождающих цирроз печени. Понижение наблюдается при гипохромной анемии.

Анемии описываются как снижение общего гемоглобина. Такие состояния наблюдаются если с пищей поступает недостаточно железа или повышена потребность в нём (беременность у женщин, активный рост у детей и подростков). При их диагностике всегда следует учитывать, что норма у мужчин и женщин различна, изменение показателя с возрастом. Для диагностики анемии требуется провести дополнительный биохимический и гематологический анализ.

Эритроциты умирают при повреждении их оболочки, что наблюдается при отравлении ядами, солями тяжёлых металлов. Механические повреждения они получают, если человек имеет искусственный сердечный клапан.

Норма эритроцитов в крови у беременных женщин может снижаться. Это обусловлено дефицитом железа и сильной задержкой воды, наблюдаемыми у подавляющего большинства женщин.

Источник: prokrov.ru