Сколько должно быть соэ в крови

Клинический анализ крови является первой диагностической процедурой при постановке любого диагноза. Среди прочих показателей очень важным считается определение СОЭ в крови. Какая СОЭ норма должна быть у здорового человека и о чем говорят отклонения в анализе? Что значит, это исследование и какую диагностическую нагрузку оно на себе несет? Какую роль в современной медицине играет определение показателя РОЭ или СОЭ.

Расшифровка аббревиатуры

Что такое СОЭ и РОЭ? СОЭ — скорость оседания эритроцитов. РОЭ-реакция оседания эритроцитов. Два этих значения обозначают одно и то же. В разных лабораториях анализ обозначается, так или иначе. РОЭ — это старое название исследования на скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки. Этот показатель очень важен при диагностике различных воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний.

В медицине существуют определенные нормы этого показателя. Они могут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. Однако этот анализ нельзя отнести к средствам точной диагностики. Он может лишь указать врачам, что в организме есть те или иные проблемы. Для постановки более точного диагноза необходимо пройти дополнительные исследования. Особое значение этот показатель имеет при диагностике аппендицита, воспаления придатков, пневмонии, воспаления мочевыводящих путей и онкологических заболеваний.

Норма у женщин

Женский организм наиболее подвержен колебаниям состава крови и показателей в анализе. На результаты исследований крови может повлиять беременность, менструальные дни, климакс и возраст женщины.

Нормальные показатели СОЭ для женщин таковы:

• Женщины от 18 до 30 лет: 8-15 мм/ч.
• Женщины старше 30 лет: 8-20 мм/ч.
• Беременные женщины: 8-45 мм/ч.
• Женщины в климаксе: 8-30 мм/ч.

Если в женском анализе показания СОЭ выше положенной нормы, в первую очередь нужно исключить такие факторы как беременность, менструация и послеродовой период. Если данные состояния не могли повлиять на ваш анализ, то причину следует искать в патологических скрытых состояниях. Помимо этого показатели СОЭ во время беременности могут отклоняться от комплекции будущей мамы. Чем больше вес у женщины, тем выше СОЭ.

Нормы у мужчин

Какая норма СОЭ в крови должна быть у мужчин? Это зависит от возраста мужчины. Так для молодых и здоровых представителей сильного пола нормальным уровнем СОЭ в крови считается показатель 0-15 мм/ч. По мере старения СОЭ у мужчин может увеличиваться. После 50 лет этот показатель возрастает до 20 мм/ч. При определении норм для мужчин имеет значение не только возраст, но и образ жизни, а также вес пациента.

Нормы у детей

СОЭ в крови норма у детей напрямую зависит от их возраста. Скорость оседания эритроцитов у новорожденных детей гораздо ниже, чем у малышей в 6 месяцев. Это обоснованно низким содержанием белка у только что родившихся деток.

Нормы для детей по возрасту таковы:

• Новорожденные: 0-2 мм/ч.
• 6 месяцев: 12-17 мм/ч.
• Дети 10 лет: 1-8 мм/ч.

Особенно важно контролировать скорость оседания эритроцитов у детей до 1 года. Малыши не всегда могут четко сказать, что и где у них болит и если ребенок чувствует себя плохо, капризничает и беспокойно спит, нужно срочно сдать ОАК на определение СОЭ в крови.

Однако бывают случаи, когда у ребенка обнаружены отклонения в анализе, но врачи не могут определить точную причину этого.

Если ребенок чувствует себя хорошо, весел, активен и у него хороший аппетит, вполне возможно, что причиной стали физиологические факторы. У детей постоянно меняется состав крови, их организм растет и развивается, при этом каждый малыш индивидуален и показатели вполне могут отклоняться на 1-5 единиц от положенных норм.

Повышенные результаты

Причин, по которым показатель СОЭ в крови может ускоряться достаточно много. Среди неопасных можно выделить недостаточное питание и скудное употребление жидкости, прием отдельных лекарственных препаратов, значительные физические нагрузки, повышение СОЭ после родов и после операции.

Основными патологическими причинами, когда предел СОЭ превышен более 100 мм/ч являются:

• Бактериальные инфекции.
• Воспалительные процессы.
• Осложнения при неадекватном лечении.
• Сердечные заболевания.
• Гнойные воспаления.
• Туберкулез.
• ЛОР заболевания.
• Пневмония.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Вирусный гепатит.
• Онкологические заболевания.

Стоит отметить, что есть люди, у которых показатель СОЭ в крови повышен с самого рождения. При этом, как правило, они живут полноценной жизнью и не жалуются на недомогания. Таких людей хоть и не много, но и такой вариант повышенных показателей в анализе нельзя исключать. При расшифровке анализа важно оценивать и другие показатели крови, которые могут указать на патологию. Если остальные показатели в норме, можно сказать, что вы абсолютно здоровы, но для профилактики все, же стоит пройти дополнительные обследования.

У взрослого человека скорость СОЭ выше в утренние часы. По этой причине анализ может показать небольшое превышение. В диагностике заболеваний значение имеют только серьезные превышения нормы. Отклонения в несколько единиц не рассматривается врачами как признак патологии.

Снижение показателей

В диагностической практике важен не только высокий, но и низкий показатель СОЭ крови человека. Есть определенные заболевания, которые характеризуются этим отклонением. Однако снижение может быть обусловлено и не патологическими причинами. К примеру, механизм оседания эритроцитов затормаживается при приеме гормональных препаратов, в первой половине беременности или при нарушении водно-солевого баланса в организме.

Из патологических причин, которые вызывают снижение скорости осадка эритроцитов, самыми распространенными являются:

• Эритроцитоз.
• Эритмия.
• Серповидная анемия.
• Гепатит.
• Эпилепсия.
• Невроз.

Как проводится анализ

Нормы СОЭ у взрослого человека и у ребенка определяются одинаково. В нашей стране наиболее популярным методом анализа на рой является метод Панченкова. Для анализа у пациента берется кровь из пальца.

Далее она смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает ее свертывание. После этого кровь помещается в специальную трубку, на которую нанесена шкала.

По мере того как кровь стоит в этой трубке (важно оставлять ее в строго вертикальном положении) эритроциты начинают оседать на дно. Сверху образуется прозрачный слой плазмы, а вниз спускаются красные кровяные тельца. Результат анализа оценивается ровно через 1 час. В других странах для определения РОЭ в крови нормы используется другой анализ. Он называется методом Вестергрена. Эта методика наиболее точная, но для нее нужна венозная кровь.

Важно, что после еды анализ может дать ложноположительные результаты, по этой причине кровь нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок.

Расшифровка

Если вы получили результат вашего анализа и вам кажется что он не нормальный, идите к врачу не занимайтесь самолечением. Только доктор сможет определить, какой уровень СОЭ нормальный именно для вас. Нужно не только сопоставить все показатели крови, но также и учесть вес пациента, его возраст и образ жизни. Помните, что у спортсменов все процессы в организме происходят быстрее, в том числе и СОЭ.

Ошибки анализа

Каждый лаборант должен придерживаться определенных правил забора крови для анализа. Несоблюдение технологии может отразиться на результатах анализа и показать ложный результат.

Рекомендации для специалистов следующие:

• Брать кровь у пациента только на голодный желудок. Лаборант должен обязательно уточнить этот момент перед забором крови.
• Прокалывать палец нужно глубоко. Это позволит взять кровь без усилий. Когда лаборанту приходится выдавливать кровь, происходит разрушение эритроцитов, их содержание может отразиться на результатах.
• Для разбавления крови необходимо использовать только свежие антикоагулянты. Также вся посуда должна быть стерильна и просушена.
• Заполнять трубку кровью нужно без пузырьков воздуха.
• Нужно четко соблюдать процентное соотношение антикоагулянта и крови. Соотношение должно соответствовать показателю 1:4.
• Сколько осядет эритроцитов за 1 час нужно измерять при температуре от 18 до 22 градусов в помещении.

Лечение

Многие пациенты находят информацию в интернете о том, каким должно быть СОЭ у человека. Если вдруг эти цифры не соответствуют их анализу, они начинают ставить себе диагноз и пытаться снизить или увеличить скорость осадка эритроцитов. Врачи настоятельно рекомендуют идти с результатами анализа к своему лечащему врачу, а не в интернет.

Помните, для каждого человека есть свой предел СОЭ, это зависит от многих факторов.

Назначать лечение может только доктор после проведения дополнительных обследований и выявления точной причины отклонения в анализах. Одним пациентам назначается медикаментозная терапия, а другим может быть рекомендована корректировка питания. Помните, что все рецепты народной медицины, которые предлагаются в интернете можно применять только с разрешения врача.

Уже на протяжении многих десятилетий анализ крови является первой диагностической процедурой при любых жалобах пациента. Сегодня современное оборудование позволяет получать наиболее точные результаты в самые короткие сроки. При необходимости экстренной госпитализации анализ крови проводится в течение 15-20 минут, что позволяет врачам определить степень опасности состояния пациента. Сдавать анализ на СОЭ нужно не реже 1 раза в год в ходе профилактического обследования.

Источник: krov.expert

Что такое СОЭ?

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, используется также анализ реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это один из показателей, по которому можно узнать о протекании воспалений, разнообразных по своему происхождению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — представляет собой анализ крови, который измеряет, как быстро эритроциты (красные кровяные клетки) оседают на дне стеклянной пробирки, содержащей образец крови. Тест фактически измеряет скорость падения (седиментации) эритроцитов в образце крови, который был помещен в высокую, тонкую вертикальную трубку.

Как определяется СОЭ?

Для того, чтобы узнать этот показатель в кровь для анализа вводят антикоагулянт (элемент, который мешает сворачиванию) и она ставится в поставленную в вертикальном положении пробирку на 60 минут. Плазма имеет меньший вес, чем эритроциты, по этой причине они оседают в нижней части пробирки под влиянием силы притяжения.

Кровь разделится на две части: внизу будут оставаться эритроциты, а наверху будет оставаться плазма. Спустя 1 час смотрят с какой скоростью эритроциты опускаются по высоте появившейся части плазмы в миллиметрах. Цифра на шкале пробирки, находящаяся на рубеже между двумя частями, и называется скоростью оседания, измеряемой в миллиметрах в час.

При болезнях в крови становится больше уровень фибриногена (это один из белков острой стадии процесса воспаления) и глобулинов (элементов защиты, появляющихся в крови, чтобы бороться с элементами, вызывающими воспаление – микробами, вирусами), что может привести к слипанию и выпадению в осадок эритроцитов и увеличению показателя.

Как правило, СОЭ начинает повышаться спустя сутки-двое после того как началось воспаление, а становится намного больше где-то на второй неделе болезни, бывает пик приходится на время излечения от болезни. Это связывается с тем, что организму нужно время на производство антител в требуемом количестве. Замер показателя несколько раз даст больше информации, чем измерение данного показателя всего один раз.

Для выявления уровня показателя применяются разнообразные способы. Самыми часто встречающимся в России остается метод Панченкова. На мировом уровне наиболее распространенным способом измерения является анализ по Вестергрену.

Эти способы можно различить друг от друга различными пробирками и результативной шкалой. Сфера нормы у данных способов одинакова, но второй способ чувствительнее к увеличению показателя, и в сфере значений выше нормы результаты, взятые вторым методом, больше результатов, которые были выяснены способом Панченкова.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Референсные (допустимые) значения подбираются индивидуально с учётом возраста, стадии менструального цикла или срока беременности. Интерпретировать полученную информацию анализа под силу каждой женщине самостоятельно. Однако, полученные данные не имеют диагностической ценности без полного анамнеза. Следует предоставить расшифровку результатов и выяснение диагноза лечащему врачу.

В таблице ниже собраны показатели СОЭ, характерные для здоровой женщины.

Возраст, сколько лет	Нормы по методу Панченкова, мм/ч	Нормы по методу Вестиергена, мм/ч
до 18 лет	4-11	2-10
Девушки 18-30 лет	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
В возрасти 50 лет и старше	2-25	2-30

Причины повышения и понижения СОЭ

СОЭ выявляется большим количеством факторов.

В период вынашивания ребенка, у женщин меняется белковый состав крови, что приводит к увеличению показателя в данное время.

Допускается колебание уровня в различные периоды суток, наивысший уровень СОЭ обычен для дня.

Если наличествует инфицирование либо воспаление в острой стадии колебание СОЭ можно заметить через сутки после появления повышенной температуры и появления большого число лейкоцитов.

Если воспаление является хроническим, колебание показателя случается из-за увеличения концентрации специфических белков и антител. Большое влияние на скорость имеет еще вязкость крови и общее число эритроцитов. К примеру, при пониженном гемоглобине, когда имеется серьезное понижение вязкости крови, вполне может, случится увеличение показателя, а при болезнях, связанных с повышение эритроцитов напротив – увеличивается вязкость и понижается скорость оседания.

СОЭ повышается при следующих проблемах и заболеваниях:

• болезни дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, бронхиальная астма);
• воспаления мочевого пузыря, в результате инфекции;
• неспецифические воспалительния с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы почек;
• инфекция (ревматическая лихорадка, сифилис, туберкулез, инфекционный эндокардит, ревматизм, сепсис (заражение крови));
• ревматоидный артрит;
• гигантоклеточный артериит;
• системная красная волчанка;
• синдром Кавасаки;
• воспалительные заболевания кишечника;
• почечная недостаточность, пиелонефрит;
• определенные типы рака;
• ревматический и бактериальный воспаление внутренней оболочки сердца;
• неспецифический, бруцеллезный, гонорейный полиартрит;
• холецистопанкреатит;
• абсцесс;
• отравления;
• травмы, ушибы, растяжения;
• ожирения;
• длительное кровотечение;
• ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и пр.

Понижается СОЭ при следующих проблемах и заболеваниях:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
• голодание и недостатке минералов, и витаминов в организме;
• при длительном питание растительной и молочной пищей с отказом от мясной пищи животного происхождения;
• употребление жидкостей в большом количестве;
• употребление стероидных гормонов,
• ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).
• частый прием ацетилсалициловой кислоты в таблетках.

В большинстве случаев отклонения СОЭ указывает на воспаление в организме. Заболевания, связанные с увеличением клеток крови, изменениями в составе белков крови. Однако, анализ крови на СОЭ не используется отдельно для диагностики любого из вышеперечисленных заболеваний. Врач обычно комбинируют анализ с другими исследованиями.

СОЭ считается неспецифическим тестом, потому как высокие показатели часто указывает на наличие воспаления, но не говорят докторам о том, где воспаление расположилось в организме или что вызывает болезненный процесс. На реакцию оседания эритроцитов могут влиять другие состояния, кроме воспаления. По этой причине СОЭ обычно и используется в сочетании с другими исследованиями. Часто проводят с анализом на С-реактивный белок (СРБ).

При беременности

При вынашивании плода, скорость оседания эритроцитов у женщин исследуют 4 раза:

• в начале после оплодотворения до 4-го месяца;
• на 20-21 неделе срока беременности;
• на 28-30 неделе;
• перед завершение беременности (родами).

В силу гормональной перестройки, которые длятся на протяжении всего периода развития в организме плода, уровень СОЭ у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также может меняться на протяжении какого-то времени после родов.

• 1 триместр беременности​. Норма СОЭ в крови в первые 30 дней беременности нестабильна: в зависимости от сложение, форма тела и индивидуальных особенностей показатель может быть низким (12 мм/ч), так и повышенным (до 40 мм/ч).
• 2 триместр беременности. В это время состояние будущих мам нормализуется и норма оседания эритроцитов становиться 20-30 мм/ч.
• 3 триместр беременности. Последние сроки вынашивания плода характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 25 до 40 мм/ч. Такое резкие показатели свидетельствует о быстром развитии зародыша в утробе матери и не требует терапии.

После родов СОЭ у женщин остается высокой, поскольку в результате родовых схваток женщина может потерять много крови. На протяжении пару месяцев после рождения малыша СОЭ может достигать 35 мм/ч. Когда гормональные процессы перестраиваются обратно в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-20 мм/ч.

При климактерическом периоде у женщин

Возрастная перестройка в организме женщины характеризуется сильными гормональными сбоями, что влияет на плазму и форменные элементы крови. Во время климактерического периода норма СОЭ в крови, в основном, увеличивается, и может достигать до 50 мм/ч.

У женщин после 50-60 лет уровень оседания эритроцитов может быть достаточно повышенным (до 30 мм/час), что является нормой, если при этом другие параметры крови не превышают допустимых нормальных значений.

Однако, после климактерического периода СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может указывать на следующие патологии:

• гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, встречающиеся у 40% женщин после 45 лет;
• рак какого-либо органа;
• ревматизм;
• ИППП;
• патологии мочевыделительной системы.

Сниженный уровень СОЭ во время климакса и во время постменструального синдрома всегда свидетельствует о патологических процессах в теле женщины.

Подготовка к сдаче анализов на СОЭ

Особой подготовки к сдачи анализов на реакцию оседания эритроцитов нет. Есть ряд препаратов, которые могут повлиять на результат анализов:

• андрогены, в частности тестостерон;
• эстрогены;
• салицилат натрия и другие лекарственные средства, анальгетики и антипиретики из группы производных салициловой кислоты;
• вальпроевая кислота;
• дивалпроекс натрия;
• фенотиазины;
• преднизон.

Предупредите врача если недавно употребляли что-то из списка.

Как проводится процедура забора крови

У взрослых кровь берется из вены руки. В случае младенцев, кровь можно взять сделав прокол в пятке с помощью небольшой иглы (ланцет). Если кровь берут из вены, поверхность кожи очищается антисептиком, а вокруг руки накладывают эластичную ленту (турникет), чтобы вызвать давление. Затем иглу вставляют в вену (обычно на уровне локтя на внутренней стороне руки или на тыльной стороне кисти), и берут кровь, которая собирается в пробирку или шприц.

После процедуры резинку удаляют. Как соберется достаточное количество крови для исследования, удаляют иглу, область прикрывается ватным диском или ваткой со спиртом, чтобы остановить кровотечение. Сбор крови для этого анализа занимает всего несколько минут.

Осложнения при заборе крови

Любой из методов взятия крови (с пятки или с вены) вызовет временный дискомфорт, и единственное, что вы почувствуете — это укол. Впоследствии, возможно, что образуется небольшой синяк, который должен исчезнуть через несколько дней.

Что делать, если СОЭ отклонилось от нормы?

Если нет каких-либо жалоб, кроме изменения СОЭ, или если у пациента недавно были инфекционные заболевания, врач снова проведет исследования СОЭ через неделю. Если при следующим тесте скорость оседания эритроцитов вернется в нормальный диапазон, достаточно подождать и выполнить новую проверку.

Однако, если скорость оседания эритроцитов все еще повышен или появляются другие симптомы, необходимы дополнительные обследования (такие как общий анализ крови, ЛДГ, трансаминаз, креатинин, общий анализ мочи). При необходимости врач также проводит ультразвуковое сканирование брюшной полости или рентген грудной клетки.

Как снизить уровень СОЭ

Если причиной повышенного СОЭ является инфекционное или воспалительное заболевание, снизить показатели помогут антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если отклонения вызваны беременностью, СОЭ после рождения ребенка сам вернется в норму.

В некоторых случаях народные средства используются для облегчения воспаления. Особо популярными при острых инфекционных заболеваниях являются лекарственные средства на основе трав, чеснока, лука, лимона, свеклы, меде (и другие пчелиные продукты, например: настойка прополиса на спирту). Из трав готовят отвары, настои, чаи. Наиболее эффективна мать и мачеха, ромашка, липовый цветок, малина.

Долгое время свекольные продукты использовались для лечения острых инфекций. Чтобы приготовить целебный напиток, несколько свекл необходимо варить в течение 3 часов на медленном огне, затем охладить, процедить и выпить 50 мл напитка. Вы можете сжать свежевыжатый свекольный сок и принимать 50 г в сутки в течение 10 дней. Другой вариант – заменить сок сырой свеклой, тертой.

Также можно использовать все цитрусовые фрукты: апельсины, грейпфруты, лимон. Очень полезен чай с малиной и лаймом.

Питание при повышенном СОЭ

Уровень СОЭ и лимфоцитов повышается в следствии воспаления. Есть ряд продуктов, способных снизить воспаление и привести в норму показатели СОЭ:

• омега-3 и 6 жирные кислоты, обнаруженные в масле жирной рыбы, уменьшат воспаление в организме;
• оливковое масло содержит антиоксиданты, называемые полифенолами, помогут уменьшить или предотвратить воспаление;
• еще продукты с высоким содержанием антиоксидантов (шпинат, йогурт, орехи, морковь-морковный сок).

Избегайте:

• продукты с высоким содержанием насыщенных или трансжиров;
• сахара.

Заключение

Скорость оседания эритроцитов — полезный, простой и недорогой лабораторный тест, который, несмотря на его вековое исполнение, продолжает выполнять роль ценного инструмента в медицинской работе, особенно в ревматологии, гематологии и других областях.

Его указание и интерпретация требуют разумного мышления, чтобы недооценивать или переоценивать результат, всегда подверженный ряду факторов, специфичных для патологии и эволюции различных типов пациентов.

Как еще именуют данный показатель: реакция оседания эритроцитов, РОЭ, скорость седиментации эритроцитов.

Дополнительная информация

Что говорят эритроциты врачу?

90 процентов всех клеток крови – эритроциты. Их цвет происходит от красного пигмента крови (гемоглобина) – железосодержащего белка, который может связывать кислород и, в частности, углекислый газ.

Источник: tvojajbolit.ru

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и пол	Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет	20 или ниже
Женщины более 50 лет	30 или ниже
Мужчины до 50 лет	15 или ниже
Мужчины более 50 лет	20 или ниже
Новорожденные и младенцы	0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет	3-13

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

• Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
• Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
• Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
• Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

• Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
• Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
• Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
• Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
• Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
• Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
• Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
• Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
• Беременность и токсикоз;
• Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

• Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
• Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
• Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

• Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
• Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
• Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
• Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

• Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
• Анемия;
• Менструальный период;
• Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Источник: oserdce.com

Определение скорости оседания эритроцитов в лаборатории методом Панченкова

Суть этого метода заключается в следующем. Взятый биоматериал смешивают с цитратом натрия (антикоагулянтом), в результате кровь делится на два слоя. Нижний – это красные кровяные тельца, т. е. эритроциты, а верхний – плазма. Со свойствами крови связано оседание нижнего слоя, и проходит этот процесс несколько этапов:

• Первый – это формирование так называемого монетного столбика, так именуют вертикальные скопления клеток, которые образуются в течение первых десяти минут.
• Второй – отстаивание, которое по времени занимает минут сорок.
• Третий – склеивание и уплотнение красных кровяных телец, как и в первой стадии, занимает десять минут.

Итого на всю реакцию уходит один час.

Для анализа берут каплю биоматериала из пальца индивида и помещают ее в раствор цитрата натрия. В стеклянные трубки-капилляры набирают разбавленную кровь и устанавливают их вертикально, используя специальный штатив. Ровно через 60 минут по высоте столбика эритроцитов записывают результаты. Правила, которым желательно следовать при выполнении этого исследования:

• делать глубокий укол подушечки пальца, так как выдавливание крови способно разрушить эритроциты;
• трубки-капилляры должны быть сухими и чистыми;
• соблюдать необходимое соотношение между кровью и цитратом натрия;
• температура воздуха для определения СОЭ не должна быть ниже 18 и выше 22 градусов.

Любые отступления от вышеперечисленных правил не гарантируют точного результата.

Существует еще один метод определения СОЭ — по Вестергрену, он считается эталонным. Биоматериал для анализа в этом случае берут из вены, смешивают его с антикоагулянтом в пробирке и помещают в специальный анализатор. Далее аппарат вычисляет скорость оседания эритроцитов. Результаты, полученные при разных методиках, сопоставимы. Однако последний наиболее чувствителен к повышению СОЭ. В медицинских учреждениях нашей страны в основном используют метод Панченкова.

Нормы СОЭ по возрастам

У здоровых индивидов эритроциты оседают медленно, соответственно, и их показатель будет низким. При патологических состояниях в крови увеличивается количество белковых соединений, которые способствуют более быстрому оседанию красных кровяных телец, что в результате приводит к повышению СОЭ. Допустимые значения этого показателя зависят от пола, возраста, физиологического состояния. В случае если расшифровка показала повышенное значение, доктор может заподозрить:

• воспаление;
• аллергию;
• системную болезнь;
• заболевание крови;
• новообразование;
• туберкулез;
• болезни обмена и другие патологии.

Кроме того, повышение нормы СОЭ связано с возрастом, беременностью и месячными.

Низкий показатель свидетельствует о поражении эритроцитов, что вызвано:

• эритремией;
• ожогами с большой площадью поражения;
• врожденными пороками сердца;
• голоданием;
• обезвоживанием;
• приемом гормональных медикаментов (кортикостероидов) и другими причинами.

При однократном выявлении повышенного или пониженного результата рекомендуется анализ повторить.

При каких состояниях назначают общий анализ крови?

По результатам этого вида исследования оценивают и уровень СОЭ. Ниже перечислены случаи, при которых этот анализ обязателен:

• Беременность. Несколько раз за весь период у женщины контролируют скорость оседания эритроцитов.
• При подозрении на инфекцию бактериальной природы. Расшифровка результатов в этом случае покажет высокий уровень СОЭ, но это характерно и для инфекции вирусного происхождения. Поэтому для уточнения патологии потребуются дополнительные обследования.
• Ревматологические проблемы, например артрит, подагра, красная волчанка, способны приводить к деформации суставов, болезненным ощущениям, скованности движений. Эти патологии затрагивают и соединительные ткани, что ведет к повышению СОЭ.
• Инфаркт миокарда. По результатам анализа можно заранее выявить развитие заболевания, в результате которого нарушается нормальный кровоток в артериях сердца.
• При диагностировании онкологической патологии с целью отслеживания развития недуга и эффективности терапии.

Причины отклонения СОЭ у женщин

При отклонении скорости оседания эритроцитов от нормальных величин назначают повторный анализ. СОЭ возвращается к норме при устранении причин, спровоцировавших ее изменение. Например, после перелома потребуется довольно длительный период, чтобы этот показатель уложился в допустимый диапазон. В то же время превышение нормы СОЭ в крови – это один из симптомов следующих состояний:

• заболевание инфекционного характера;
• травмы;
• интоксикация организма;
• сбой нормальной работы щитовидной железы;
• болезни почек;
• туберкулез;
• нарушение обменных процессов;
• малокровие;
• инфаркт миокарда;
• новообразования;
• системные патологии.

Если расшифровка анализа показала, что все показатели в норме, а завышено только СОЭ, то необходимо некоторое время контролировать его. Бесконтрольный прием витамина A, противозачаточных препаратов способствует увеличению СОЭ. Анализ крови в этом случае выдает ложный результат. Кроме того, если у женщины анемия, повышенный холестерин, сделана прививка против гепатита B, скорость оседания эритроцитов, выявленная при обследовании, недостоверна. Ложным может быть показатель и у пожилых дам, при почечной недостаточности или высокой степени ожирения.

Пониженная скорость оседания красных кровяных телец присутствует при следующих патологиях у женщин:

• эпилепсия;
• недостаточность кровообращения;
• нарушения психики;
• лейкозы;
• сердечная недостаточность и некоторые другие.

Таким образом, пониженная или повышенная СОЭ – это не заболевание и не требует терапии, а лечение должно быть направлено на патологию, которая спровоцировала отклонение от нормы.

Скорость оседания эритроцитов у беременных женщин

Норма СОЭ в крови у женщин в ожидании малыша не является постоянной величиной в связи с гормональной перестройкой. Однако ее колебания должны находиться в рамках ограниченного коридора. Нормальной величиной считается уровень СОЭ, не превышающий значение 45. В разные периоды беременности она различна, так, в первом триместре снижается, во втором – незначительно увеличивается, в третьем – этот показатель самый высокий. Через три месяца после родоразрешения СОЭ приходит в норму. Причинами отклонения являются воспалительные процессы, протекающие в дыхательных, мочеполовых путях или в толстом кишечнике. Кроме того, норма СОЭ у женщин в положении выше:

• при болезнях почек, печени;
• инфекционных процессах;
• травмах;
• ревматологических заболеваниях;
• сахарном диабете.

Кроме того, на СОЭ оказывает влияние и уровень гемоглобина, снижение которого способствует росту этого показателя. Доктор назначает дополнительное обследование при подозрении на воспалительный процесс. Для вегетарианцев нормальными значениями являются низкие показатели скорости оседания красных кровяных телец.

Скорость оседания эритроцитов у женщин

В течение жизни норма СОЭ у женщин разная. Факторы, оказывающие на нее влияние:

• половое созревание;
• беременность;
• месячные;
• климакс.

Ввиду некоторых особенностей организма допустимый диапазон СОЭ у женского пола – от 3 до 18, т. е. показатели несколько выше, чем у мужчин. Высокий уровень может наблюдаться длительное время, а также:

• в утренние часы;
• при наличии острого воспаления;
• максимальный скачок в период выздоровления.

При подозрении на наличие заболевания, в том числе и онкологическое, доктор рекомендует дополнительные виды обследований. Рассмотрим нормы СОЭ у женщин по возрасту:

• Подростковый период и до 30 лет – от 7 до 16. На протяжении этого этапа допустимые значения не меняются. Рост показателя наблюдается в период месячных и при беременности, что является физиологически обусловленным процессом.
• Начиная с 30 и до 50 лет красные кровяные тельца оседают быстрее, поэтому несколько изменяется диапазон и становится в норме от 8 до 25. Повышение, как и в предыдущей возрастной категории, происходит во время критических дней.
• У женщин после 50 лет норма СОЭ довольно высокая – до 50. Связано это с возрастными изменениями, происходящими в организме на фоне климактерического периода. В это время необходим регулярный контроль, чтобы не пропустить патологию.
• В возрасте после 60 лет допустимые границы еще шире, так как чем старше индивид, тем больше у него хронических патологий. В то же время постоянный прием медикаментов также влияет на результат СОЭ, а широкий его диапазон как раз позволяет учесть все особенности этой возрастной категории граждан.

Показатель СОЭ у мужского пола

У мужчин скорость перемещения красных кровяных телец зависит от возраста, т. е. чем старше, тем выше этот показатель. Однако в пожилом возрасте его уровень не должен быть выше 35. Нормы СОЭ по возрастам:

• 30–50 лет – от 1 до 10;
• 50–60 лет – от 5 до 14;
• старше 60 лет – от 18 до 35.

Допускаются несущественные отклонения от нормы, но они требуют контроля, чтобы вовремя выявить патологические нарушения. Следует помнить, что выставить диагноз, даже предварительный, только по этому показателю невозможно. Необходимо комплексное обследование.

Различают следующие степени отклонения от нормы СОЭ у мужчин:

• Четвертая. В этом случае показатель выше допустимых значений более чем на 60 единиц. Необходимы дополнительные обследования, с помощью которых устанавливают точный диагноз и назначают терапию. Такая степень характерна для новообразований злокачественной природы.
• Третья. Превышение нормы от 30 до 60 свидетельствует о патологии некротической или воспалительной направленности в стадии прогрессирования.
• Вторая. Нормальные цифры завышены на 20 или 30 единиц. Такие значения встречаются при сбое некоторых функций или наличии инфекционного процесса в организме. Необходим контроль.
• Первая. Незначительные отклонения от допустимых значений. Для определения точного результата исследование повторяют через несколько дней, так как возможен ложный итог. Неверное значение приводит к ошибкам при постановке диагноза. Причиной его могут быть нарушения непосредственно при проведении анализа, а также прием некоторых медикаментов, которые влияют на скорость оседания эритроцитов.

Причины повышенного и пониженного уровня скорости оседания эритроцитов у мужчин

Красные тельца (эритроциты), которые исследуют при анализе крови у практически здорового индивида, не скрепляются при столкновении ввиду отрицательного заряда, а отталкиваются друг от друга. При СОЭ выше нормы они слипаются и формируются в группы. Основным провокационным фактором при выявлении повышенной скорости их оседания выступает воспалительный процесс. Показатель увеличивается при следующих состояниях:

• инфекция;
• ревматизм;
• артрит;
• туберкулез;
• воспалительные, септические, гнойные проявления;
• аутоиммунные патологии;
• болезни почек, печени;
• некроз тканей;
• сбой функций эндокринной системы;
• патология сердечного клапана;
• новообразования злокачественной природы.

Если обнаружили отклонения ниже нормы СОЭ, то причиной может быть наличие следующих патологических состояний:

• эритремия;
• гепатит;
• заболевание крови;
• холецистит;
• эпилепсия;
• желтуха;
• невроз.

Кроме того, низкий показатель скорости передвижения красных кровяных телец наблюдается при нарушении функций кровеносной, эндокринной и нервной системы.

Скорость оседания эритроцитов у детей

Норма СОЭ у детей разная в зависимости от возрастной категории. Физиологическая разница между этим показателем у мальчиков и девочек проявляется по мере их взросления. У женского пола красных кровяных телец меньше, и оседают они быстрее, следовательно, и уровень СОЭ выше, чем у мужчин. У детей показатель не должен быть выше 20, т. е. максимально допустимого значения. Низкая скорость оседания красных кровяных телец встречается редко, и причина ее кроется в следующих состояниях:

• опухоли;
• обезвоживание;
• длительная диарея;
• вирусный гепатит;
• сбой в обмене веществ;
• хроническая недостаточность кровотока;
• регулярная рвота;
• сердечные заболевания.

У совершенно здоровых малюток от рождения и до двухнедельного возраста наблюдается низкий уровень СОЭ, что не является патологией.

Если у ребенка СОЭ выше нормы, что это значит? Причиной служит воспалительный процесс и, как следствие, нарушение соотношения белков в крови, которые ускоряют процесс склеивания эритроцитов и способствуют их более быстрому осаждению. Наблюдается такое явление:

• при ОРВИ;
• травмах;
• аллергии;
• гриппе;
• ангине;
• отравлениях;
• стрессовых состояниях;
• анемиях;
• онкологии;
• туберкулезе;
• кишечных инфекциях;
• сепсисе;
• гельминтозе;
• заболеваниях щитовидной железы;
• аутоиммунных болезнях и некоторых других патологиях.

Причинами высокого СОЭ у грудничков является:

• прорезывание зубов;
• индивидуальная особенность организма;
• употребление кормящей женщиной жирной пищи;
• прием некоторых медикаментов накануне сдачи биоматериала.

Особо высокое отклонение показателя от нормы СОЭ наблюдается при диагностировании у ребенка:

• грибковой инфекции;
• пиелонефрита;
• цистита;
• ОРВИ;
• пневмонии;
• гриппа;
• бронхита;
• гайморита.

Некоторые состояния у детей дают ложный результат. К ним относится:

• менструация у девочек;
• лишний вес;
• аллергия;
• почечная недостаточность;
• анемия, при которой снижен гемоглобин и общее число эритроцитов в крови;
• диета или плотное питание накануне сдачи анализа;
• вакцинация;
• прием витаминных комплексов, содержащих витамин A;
• технические ошибки при проведении исследования.

В этих случаях высокий уровень СОЭ не считается причиной наличия в детском организме воспаления. У детей, как и у взрослых, этот показатель обязательно следует рассматривать в совокупности вместе с другими. Норма СОЭ в крови после болезни восстанавливается через определенный промежуток времени. Иногда этот период может занять несколько месяцев.

Подготовка к общему анализу крови

Выполнение простых мероприятий поможет не сомневаться в полученных результатах и сведет риск ошибок к минимуму. Для этого необходимо:

• Сдавать биоматериал натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум восемь часов.
• В день сдачи анализа не чистить зубы, не есть.
• За сутки отказаться от употребления тяжелой и трудноперевариваемой пищи. Снизить количество соли. Ограничить любые нагрузки как физического, так и психологического плана. Исключить прием спиртосодержащих напитков.
• Накануне не курить.
• По согласованию с доктором на время отказаться от приема медикаментов, так как некоторые лекарства влияют на итоги исследования.
• Женщинам в критические дни желательно не сдавать анализ. В случаях беременности надо поставить доктора в известность.
• Перед входом в лабораторию спокойно посидеть, успокоится и только потом заходить.

Готовый анализ можно получить на следующий день. В экстренных случаях он будет готов через два часа.

Заключение

В медицинских учреждениях всех стран мира тест на скорость оседания эритроцитов считается обязательным при выполнении общего анализа крови. Его назначают при диагностике патологии, диспансерном, обязательном и профилактическом осмотре. СОЭ не является уникальным показателем, и его трактовка допустима в комплексе с другими, не менее важными параметрами анализа.

Точную причину отклонения от нормы СОЭ доктор выясняет, изучив и проанализировав результаты дополнительных видов обследований. Выявив источник, все силы направляют на его устранение, т. е. индивиду рекомендуется соответствующая терапия. В некоторых ситуациях не требуется принятия дополнительных мер, например при беременности. СОЭ в этом случае нормализуется после родоразрешения.

Источник: FB.ru