Количество крови, выбрасываемой желудочками при каждом сокращении, называется систолическим, или ударным, объему (УО). Величина УО зависит от пола, возраста человека, функционального состояния организма, в спокойном состоянии у взрослого мужчины УО равен 65-70 мл, у женщины — 50-60 мл. За счет подключения резервных возможностей сердца УО может быть увеличен примерно в 2 раза.
Перед систолы в желудочке находится около 130-140 мл крови — конечно-диастолическая емкость (КДЕ). А после систолы в желудочках остается конечно-систолический объем, равный 60-70 мл. При мощном сокращении УО может увеличиваться до 100 мл за счет 30-40 мл систолического резервного объема (СРО). В конце диастолы в желудочках может быть на 30-40 мл больше крови. Это резервный диастолический объем (РДО). Таким образом, общая емкость желудочка может быть увеличена до 170-180 мл. Используя оба резервные объемы, желудочек может доказать систолическое выброс до 130-140 мл.
сле сильнейшего сокращения в желудочках остается около 40 мл остаточного объема (С) крови.
УО обоих желудочков примерно одинаков. Одинаковым должен быть и минутный объем кровотока (МОК), что называется сердечным выбросом, минутным объемом сердца.
В состоянии покоя у взрослого мужчины МОК составляет около 5 л. При определенных условиях, напрйклад, при выполнении физической работы, МОК за счет увеличения УО и ЧСС может повышаться до 20-30 л. Максимальный прирост ЧСС зависит от возраста человека.
Его примерную величину можно определить по формуле:
ЧССмакс = 220 — В,
где В — возраст (лет).
ЧСС увеличивается за счет незначительного сокращения продолжительности систолы и существенного уменьшения продолжительности диастолы.
Чрезмерное сокращение продолжительности диастолы супроводжуетья снижением КДЕ. Это в свою очередь приводит к уменьшению УО. Высочайшая производительность деятельности сердца молодого человека обычно бывает при ЧСС 150-170 в 1 мин.
На сегодня разработано немало методов, позволяющих прямо или косвенно судить о величине сердечного выброса. Предложенный A. Fick (1870) метод основан на определении разницы содержания 02 в артериальной и смешанной венозной крови, поступающей в легкие, а также установлении объема 02, потребляемой человеком за I мин. Простой расчет позволяет установить объем крови, вройшла через легкие за 1 мин (МОК). Столько же крови выбрасывает за I мин и левый желудочек. Поэтому, зная ЧСС, легко определить и среднюю величину УО (МОК: ЧСС).
Широкое применение получил метод разведения.
ть его заключается в определении степени разведения и скорости циркуляции в крови в разные промежутки времени веществ (некоторые краски, радионуклиды, охлажденный изотонический раствор натрия хлорида), введенных в вену.
Используют метод и прямого измерения МОК наложением ультразвуковых или электромагнитных датчиков на аорту с регистрацией показателей на мониторе и бумаге.
В последнее время широко используют неинвазивные методы (интегральная реография, эхокардиография), которые позволяют достаточно точно определить эти показатели как в состоянии покоя, так и при различных нагрузках.
Источник: fiziologija.vse-zabolevaniya.ru
Особенности коронарного кровотока:
- высокая интенсивность (в покое — на 100 г мышцы — 60 мл крови). При физической нагрузке у нетренированых людей — до 100 мл/мин, у тренированных — более 200 мл/мин;
- высокое потребление О2, т. е. если в полых венах в100 мл крови до 12-15 мл О2, то в сердечных венах — не более 5-7 мл;
- хорошо развиты артериовенозные анастомозы. Они наиболее развиты при недостатке кислорода и тренировки;
- большое давление крови, т. е. кровь поступает непосредственно из аорты;
- высокий базальный тонус, т. е. гладкомышечные элементы коронарных сосудов спосбны к автоматии и, как следствие, постоянный тонус сосудов.
Регуляция коронарного кровотока делится на: нервную, местную, гуморальную.
Местная регуляция — осуществляется без участия центральной нервной системы. В зависимости от содержания в крови О2 и метаболитов (СО2 и другие).
Метаболическая регуляция — при недостатке О2 просвет коронарных сосудов увеличивается, и наоборот. За счёт увеличения диаметра сосудов увеличивается объём крови. В результате общее количесво О2 компенсируется. Избыток метаболитов вызывает увеличение диаметра сосудов.
Кроме метаболической есть ещё миогенная ауторегуляция: стенка коронарных сосудов при увеличении скорости кровотока сокращается и наоборот. Это эффект Остроуглова — Бейлиса. За счёт этого осуществляется регуляция скорости кровотока через сердце.
Нервная регуляция — за счёт вегетативной нерной системы. Парасимпатические и симпатические нервы, как правило, вызывают расширение коронарных сосудов. Парасимпатическая нервная система: медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами. Симпатическая невная система: медиатор норадреналин взаимодействует с бетта 2-рецепторами; симпатические нервы увеличивают силу и частоту сердечных сокращений, увеличивается давление в аорте, что приводит к усилению коронарного кровотока. Интенсивность обменных процессов приводит к возрастанию содержания метаболитов в коронарных сосудах, в результате увеличивается коронарный кровоток.
Гуморальная регуляция: аналогия гуморальной регуляции сосудистого тонуса.
Систолический объём и минутный объём — основные показатели, которые характеризуют сократительную функцию миокарда.
Систолический объём — ударный пульсовой объём — тот объём крови, который поступает из желудочка за 1 систолу.
Минутный объём — объём крови, который поступает из сердца за 1 минуту. МО = СО х ЧСС (частота сердечных сокращений)
У взрослого минутный объём приблизительно 5-7 л, у тренированного — 10 — 12 л.
Факторы, влияющине на систолический объём и минутный объём:
- масса тела, которой пропорциональна масса сердца. При массе тела 50-70 кг — объём сердца 70 — 120 мл;
- количество крови, поступающей к сердцу (венозный возврат крови) — чем больше венозный возврат, тем больше систолический объём и минутный объём;
- сила сердечных сокращений влияет на систолический объём, а частота — на минутный объём.
Систолический объём и минутный объём определяются 3-мя следующими методами.
Рассчетные методы (формула Старра): Систолический объём и минутный объём рассчитывается с помощью: массы тела, массы крови, давления крови. Очень приблизительный метод.
Концентрационный метод — зная концентрацию любого вещества в крови и его объём — рассчитывают минутный объём (вводят опредлелённое количество индиферентного вещества).
Разновидность — метод Фика — определяется количество поступившего в организм за 1 минуту О2 (необходимо знать артериовенозную разницу по О2).
Инструментальные — кардиография (кривая регистрации электрического сопротивления сердца). Определяется площадь реограммы, а по ней — величина систолического объёма.
Источник: www.4medic.ru
Сердце, осуществляя сократительную деятельность, во время систолы выбрасывает в сосуды определенное количество крови-это основная функция сердца. Поэтому одним из показателей функционального состояния сердца является величина минутного и систолического объемов.
Количество крови, выбрасываемое сердцем в сосуды за минуту-это минутный объем сердца. Количество крови, которое выбрасывает сердце за одно сокращение- это систолический объем сердца.
Минутный объем сердца у человека в состоянии относительного покоя равен 4,5-5 л. Он одинаков для правого и левого желудочков.
Величина минутного и систолического объемов подвергается большим индивидуальным колебаниям и зависит от различных условий: функционального состояния организма, температуры тела, положения тела в пространстве и др.
Большое значение в изменении величины минутного и систолического объемов сердца имеет тренировка.
Систолический объем увеличивается при увеличении притока крови к сердцу. С увеличением систолического объема увеличивается и минутный объем крови.
Минутный объем здорового человека и при физиологических условиях зависит от целого ряда факторов. Мышечная работа повышает его в 4-5 раза, в крайних случаях на короткое время в 10 раз. Приблизительно через 1 час после приема пищи минутный объем становится на 30-40% больше, чем был до этого, и примерно только через 3 часа достигает исходной величины. Страх, испуг, волнение — за счет выработки большого количества адреналина — повышают минутный объем. При низкой температуре сердечная деятельность более экономичная, чем при более высокой температуре. Колебания температуры 26° С не оказывают существенного влияния на минутный объем. При температуре до 40° С он увеличивается медленно, а выше 40° С — очень быстро. На минутный объем влияет также и положение тела. При лежачем положении он уменьшается, а в стоячем — увеличивается.
Основная работа сердца заключается в нагнетании крови в сосуды против сопротивления (давления), которое в них развивается. Предсердия и желудочки выполняют различную работу. Предсердия, сокращаясь, нагнетают кровь в расслабленные желудочки. Эта работа не требует их большого напряжения, так как давление крови в желудочках повышается постепенно по мере поступления в них крови из предсердий.
Значительно большую работу выполняют желудочки, особенно левый. Из левого желудочка кровь выталкивается в аорту, где давление крови велико. При этом желудочек должен сократиться с такой силой, чтобы преодолеть это сопротивление, для чего давление крови в нем должно стать выше, чем в аорте. Только при этом вся находящаяся в нем кровь будет выброшена в сосуды.
Работа сердца возрастает и в том случае, если увеличивается сопротивление в сосудистой системе (например, повышается давление крови в артериях вследствие сужения капилляров). При этом сначала силы сокращений сердца недостаточно, чтобы выбросить всю кровь против возросшего сопротивления. В течение нескольких сокращений в сердце остается какое-то количество крови, которое способствует растяжению волокон сердечной мышцы. Вследствие этого наступает момент, когда сила сокращения сердца увеличивается и выбрасывается вся кровь, т.е. увеличивается систолический объем сердца, а следовательно, увеличивается и систолическая работа. Максимальную величину, на которую увеличивается объем сердца во время диастолы, называют резервными или запасными силами сердца. Эта величина возрастает в процессе тренировки сердца._______________________________________________
Другой вариант!!!!
Количество крови, выбрасываемой желудочком сердца при каждом сокращении, называется систолическим объемом (СО), или ударным. В среднем он составляет 60-70 мл крови. Количество крови, выбрасываемой правым и левым желудочками, одинакова.
Зная частоту сердечных сокращений и систолический объем, можно определить минутный объем кровообращения (МОК), или сердечный выброс:
МОК = СО • ЧСС. — формула
В состоянии покоя у взрослого человека минутный объем кровотока в среднем составляет 5 литров. При физических нагрузках систолический объем может увеличиваться вдвое, а сердечный выброс достигать 20-30 литров.
Систолический объем и сердечный выброс характеризуют нагнетательную функцию сердца.
Если объем крови, поступающей в камеры сердца, увеличивается, то соответственно возрастает и сила его сокращения. Увеличение силы сердечных сокращений зависит от растяжения сердечной мышцы. Чем больше она растянута, тем сильнее сокращается.
Физиолог Старлинг установил «Закон сердца» (закон Франка-Старлинга): при повышении наполнения сердца кровью во время диастолы и, соответственно, при увеличении растяжения сердечной мышцы сила сердечных сокращений возрастает.
Источник: gabiya.ru
