Краткое описание параметров общего анализа крови
Красная кровь
- Эритроциты — красные тельца крови, участвующие в переносе кислорода с помощью своего главного компонента — гемоглобина. Снижение уровня эритроцитов называют эритропенией, (чаще всего она тождественна анемии), а повышение — эритроцитозом.
- Гемоглобин — это сложный белок, способный транспортировать кислород в ткани за счет его обратимого связывания. Его снижение называется анемией, и является наиболее частым отклонением в анализе крови. Повышение гемоглобина наблюдается редко и обычно не связано с патологией.
- Ретикулоциты — клетки предшественники эритроцитов в процессе кроветворения. Снижение ретикулоцитов (ретикулоцитопения) обычно говорит о недостаточном обновлении клеток крови. Их повышение (ретикулоцитоз) наблюдается при ускорении регенерации эритроцитов.
- Гематокрит — объем всех форменных элементов крови (в основном эритроцитов) по отношению к объёму крови. Снижение гематокрита говорит разбавлении крови (гемодилюции), а повышение гематокрита указывает на сгущение крови.
- Цветовой показатель (ЦП) — это соотношение между количеством гемоглобина крови и числом эритроцитов, то есть степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Снижение ЦП (гипохромия) говорит об ухудшении способности крови к переносу кислорода. А гиперхромия указывает на перенасыщение эритроцитов гемоглобином.
- Средний объём эритроцитов (MCV) — это показатель, характеризующий величину кровяных телец.
- Среднее содержание гемоглобина (MHC) — это показатель, практически идентичный ЦП. От отражает насыщенность эритроцита гемоглобином.
- Средняя концентрация гемоглобина отражает сколько гемоглобина содержится в каждом эритроците.
- Коэффициент вариации (RDW-CV) — показывает неоднородность эритроцитов. При его превышении в крови много слишком маленьких, или больших эритроцитов. В случае его занижения рекомендуется пересдача анализа, поскольку данный результат фиксируется только при ошибках анализатора.
- Стандартное отклонение (RDW-SD) демонстрирует, насколько клетки несхожи по размеру и объёму, то есть среднее отличие между самым крупным и самым маленьким эритроцитом.
Тромбоциты
- Тромбоциты — это кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови и питание сосудов. Их снижение (тромбоцитопения) обычно ведет к кровотечениям, а повышение (тромбоцитоз) — к образование тромбов.
- Средний объем тромбоцитов (MPV) — оценивает качественное состояние тромбоцитов.
- Анизоцитоз тромбоцитов (PDW) — отклонение размеров тромбоцитов от нормы. Этот параметр схож с RDW-CV, но для тромбоцитов.
- Тромбокрит (PCT) — это доля тромбоцитов во всём объеме крови.
Белая кровь
- Лейкоциты это — неоднородная группа бесцветных клеток крови, отвечающая в большей степени за иммунитет. Избыток лейкоцитов (лейкоцитоз) часто говорит о наличии инфекционного процесса, а их недостаток (лейкопения) — о недостаточности иммунитета.
- Нейтрофилы — это один из видов гранулоцитов, играющие ключевую роль в борьбе с бактериальными инфекциями. Превышение числа нейтрофилов (нейтрофилёз) обычно говорит о развитии бактериального заболевания, а их снижение (нейтропения) — об иммунодефиците.
- Юные и молодые нейтрофилы — это ранние формы дифференцировки нейтрофилов, которые практически не встречаются в периферической крови. Увеличение их числа говорит об активном созревании новых нейтрофилов при инфекции или лейкозе.
- Палочкоядерные нейтрофилы — это не до конца дифференцированные нейтрофилы. Изменение их числа указывает на увеличение ( омоложение ) или уменьшение ( старение ) скорости регенерации нейтрофилов.
- Сегментоядерные нейтрофилы — это высокодифференцированные нейтрофилы, полноценно выполняющие свои иммунные функции.
- Сдвиг лейкоцитарные формулы — это процентное соотношение молодых и зрелых форм нейтрофилов. При преобладании юных нейтрофилов говорят об сдвиге лейкограммы влево (гиперрегенерации), а при уменьшении числа палочек — о сдвиге лейкограммы вправо (гипорегенерация).
- Эозинофилы — вид гранулоцитов, окрашивающихся эозином. Они отвечают в первую очередь за аллергические реакции и противопаразитарный иммунитет. Повышение эозинофилов — эозинофилия. Снижение эозинофилов — эозинопения.
- Базофилы — разновидность гранулоцитов, участвующие в воспалении, например, при укусах насекомых, и некоторых других процессах.
- Лимфоциты — это агранулоциты, отвечающие за гуморальный иммунитет (выработку антител). Они повышаются (лимфоцитоз), в основном, при вирусных заболеваниях, а снижаются (лимфопения) при иммунодефиците.
- Моноциты — это активные фагоциты в периферической крови, относящиеся к агранулоцитам. Участвуют в реакциях гуморального и клеточного иммунитета. Их повышение специфично для ряда заболеваний (мононуклеоз, туберкулез и другие).
Остальные показатели
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — общий неспецифический показатель крови, чувствительный к самым разным процессам — от менструаций, до хронических инфекций.
Источник: kiberis.ru
Клинический анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит.
| Пол: | Женский Мужской |
| Возраст: |
Источник: meddex.ru
Общее описание
- Лейкоциты (WBC)
- Эритроциты (RBC)
- Гемоглобин (Hb)
- Гематокрит (Hct)
- Средний объем эритроцитов (MCV)
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
- Тромбоциты (Plt)
- Нейтрофилы (Neut)
- Лимфоциты (Lymph)
- Моноциты (Моno)
- Эозинофилы (Ео)
- Базофилы (Ваso)
- Средний объем тромбоцитов (MPV)
- Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)
- Тромбокрит (Pct)
- Лейкограмма
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Лейкоциты (WBC)
Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:
- Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
- Воспалительных состояниях;
- Злокачественных новообразованиях;
- Размозжении тканей;
- Лейкозах;
- Уремии;
- Действии адреналина и стероидных гормонов.
Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:
- Аплазии и гипоплазии костного мозга;
- Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
- Облучении;
- Гиперспленизме;
- Алейкемических формах лейкозов;
- Миелофиброзе;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Плазмоцитоме;
- Метастазах новообразований в костный мозг;
- Болезни Аддисона-Бирмера;
- Сепсисе;
- Тифах и паратифах;
- Анафилактическом шоке;
- Коллагенозах.
| Норма лейкоцитов (WBC) | |
| 4,0-8,8×109/л |
Эритроциты (RBC)
Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.
Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:
- врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
- поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
- дегидратации.
Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:
- Анемии;
- Острой кровопотере;
- В поздние сроки беременности;
- Гипергидратации.
| Норма эритроцитов (RBC) | |
| мужчины | женщины |
| 4,0-5,6×1012/л | 3,5-5,1×1012/л |
Гемоглобин (Hb)
Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.
Анализ крови отличается повышением гемоглобина при:
- Первичных и вторичных эритремиях;
- Обезвоживании;
- Лечении препаратами железа.
Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:
- Анемиях;
- Гипергидратации.
| Норма гемоглобина (Hb) | |
| мужчины | женщины |
| 125-165 г/л | 110-145 г/л |
Гематокрит (Hct)
Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.
Повышение гематокрита наблюдается при:
- Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
- Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
- Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).
Понижение гематокрита наблюдается при:
- Анемиях;
- Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
- Гипергидратации.
| Норма гематокрита (Hct) | |
| мужчины | женщины |
| 38-49 % | 33-44 % |
Средний объем эритроцитов (MCV)
Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.
Значение MCV < 80 фл.:
- Микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластические анемии);
- Анемии, сопровождающиеся микроцитозом (гемолитические анемии, гемоглобинопатии).
Значение MCV > 80 фл и < 100фл:
- Нормоцитарные анемии (апластические, гемолитические анемии, гемоглобинопатии, анемии после кровотечений);
- Анемии, сопровождающиеся нормоцитозом (регенераторная фаза железодефицитной анемии, миелодиспластические синдромы).
Значение MCV > 100фл.:
- Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
- Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).
| Норма среднего объема эритроцитов (MCV) | |
| мужчины | женщины |
| 80-93 фл | 80-98 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.
Повышено при:
- Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).
Понижено при:
- Гипохромных железодефицитных анемиях;
- Анемиях при злокачественных опухолях.
| Норма среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН) | |
| мужчины | женщины |
| 27,5-34,0 пг/кл | 27,0-34,0 пг/кл |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.
Повышено при:
- Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
- Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.
Понижено до уровня < 31 г/дл при:
- Гипохромных анемиях (железодефицитные, сидеробластические анемии, талассемии);
- Гипотонических нарушениях водно-электролитной системы.
| Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците (МСНС) | |
| мужчины | женщины |
| 32,6-36,4 г/дл | 32,4-35,8 г/дл |
Тромбоциты (Plt)
Тромбоциты (Plt) участвуют в первичном гемостазе, играют важную роль в воспалительной реакции, в репарации тканей, а также в атерогенезе.
Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при:
- миелопролиферативных расстройствах (эритремии, миелофиброзе);
- кровотечениях;
- спленэктомии;
- реактивном тромбоцитозе;
- дефиците железа;
- злокачественных новообразованиях;
- хронических воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, туберкулез, цирроз печени);
- остром гемолизе;
- лечении кортикостероидами;
- физическом перенапряжении.
Понижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при:
- сниженной продукции тромбоцитов;
- повышенном разрушении тромбоцитов;
- гемолитико-уремическом синдроме;
- спленомегалии;
- ДВС-синдроме;
- аутоиммунных заболеваниях;
- неонатальной изоиммунной тромбоцитопении.
| Норма тромбоцитов (Plt) | |
| 150-450×109/л |
Нейтрофилы (Neut)
Нейтрофилы (Neut) являются первым звеном защиты при различных инвазиях, особенно бактериальных.
Повышено при следующих состояниях:
- Физиологическом нейтрофилезе у новорожденных, при физической нагрузке, при стрессе;
- Острых инфекциях;
- Интоксикациях: метаболических (уремия, диабетический ацидоз), отравлениях (свинец, дигиталис, укусы насекомых, чужеродный белок);
- Острых кровотечениях;
- Злокачественных негематологических заболеваниях;
- Хронических миелонеопластических заболеваниях;
- Сывороточной болезни;
- Системных заболеваниях;
- Действии некоторых медикаментов: глюкокортикостероиды, препараты лития, андрогены;
- Подагре.
Понижено при следующих состояниях:
- Инфекциях: бактериальных (тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия); вирусных (инфекционные гепатиты, грипп, краснуха, корь, СПИД); паразитарных (малярия); риккетсиозных (сыпной тиф);
- Лучевой болезни;
- Аутоиммунных заболеваниях;
- Действии лекарственных веществ (цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, транквилизаторы);
- Анемиях тяжелой степени (вследствие дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
- Апластической анемии, миелодиспластическом синдроме, гематологических онкозаболеваниях (острые и хронические лейкемии, первичный миелофиброз);
- Истощении (кахексии, хроническом отравлении алкоголем);
- Врожденных нейтропениях (синдром Швахмана, Костмана);
- Гиперспленизме.
| Норма нейтрофилов (Neut) | |
| 40-70 % |
Лимфоциты (Lymph)
Лимфоциты (Lymph) — главная их функция состоит в узнавании антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Лимфоцитоз определяется как состояние, при котором абсолютное количество лимфоцитов выше 4,0×109 /л у взрослых. Относительный лимфоцитоз — это повышенный процент циркулирующих лимфоцитов.
Относительный лимфоцитоз (более 35%) отмечается при:
- Токсоплазмозе;
- Вирусных заболеваниях (корь, свинка, ветрянка, краснуха, вирусная пневмония);
- Бактериальных и паразитарных заболеваниях (туберкулез, сифилис, малярия, брюшной тиф, бруцеллез, дифтерия).
Увеличение абсолютного числа лимфоцитов (более 2,8×109 /л) отмечается при:
- реактивные лимфоцитозы с обычными лимфоцитами: вирусная инфекция (грипп); острый инфекционный лимфоцитоз; коклюш;
- реактивные лимфоцитозы с реактивными лимфоцитами: вирусная инфекция (аденовирус); инфекционный мононуклеоз; острый вирусный гепатит; инфекции ЦМВ;
- гиперпластические заболевания лимфатической системы: хронический лимфатический лейкоз; макроглобулинемия Вальденстрема.
Абсолютная лимфопения (менее 1,5×109 /л) наблюдается при:
- инфекционных заболеваниях (СПИД, милиарный туберкулез, гнойные и септические процессы);
- апластической анемии, хлорозе, гипопластической анеми);
- системной красной волчанке, спленомегалии, myasthenia gravis;
- при стрессе;
- болезни или синдром Иценко—Кушинга;
- наследственных заболеваниях иммунной системы (синдром Вискотта—Олдрича, комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиэктазия);
- лимфосаркоме, лимфогранулематозе,
- химиотерапии, лучевой терапии,
- приеме кортикостероидов.
| Норма лимфоцитов (Lymph) | |
| 20-35 % (1,5-2,8×109/л) |
Моноциты (Моno)
Моноциты (Моno) удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело, выполняют важную роль в иммунном ответе клеток, взаимодействуя с лимфоцитами.
Моноцитоз: больше 0,8×109 /л:
- Бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез, эндокардит, тифы и паратифы);
- Период выздоровления после острых состояний;
- Заболевания, вызванные простейшими;
- Воспалительные реакции;
- Хирургические вмешательства;
- Коллагенозы;
- Болезнь Крона;
- Лейкозы: моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз; прелейкемия.
Моноцитопения: меньше 0,03×109 /л:
- После лечения глюкокортикостероидами;
- При инфекциях с нейтропенией.
| Норма моноцитов (Моno) | |
| 3-8 % (0,2-0,55×109/л) |
Эозинофилы (Ео)
Эозинофилы (Ео) являются клетками, фагоцитирующими комплексы антиген-антитело, главным образом представленные иммуноглобулином Е. Действие эозинофилов активно проявляется в сенсибилизированных тканях.
Эозинофилия (больше 0,4×109/л у взрослых) наблюдается при:
- Аллергии;
- Бронхиальной астме;
- Сенной лихорадке;
- Чешуйчатом лишае, экземе;
- Паразитарных заболеваниях;
- Инфекционных заболеваниях, скарлатине;
- Эритеме;
- Остром лейкозе;
- Лечении антибиотиками.
Эозинопения (меньше 0,05×109/л) наблюдается при:
- Воздействии гормонов надпочечника и АКТГ;
- Реакции на разного рода стрессы;
- Острых инфекциях;
- Сепсисе;
- Травмах, ожогах, хирургических вмешательствах;
- Физическом перенапряжении.
| Норма эозинофилов (Ео) | |
| 1-5 % (0,1-0,3×109/л) |
Базофилы (Ваso)
Базофилы (Ваso) — это клетки крови, образующиеся в костном мозге. Главная их функция заключается в реакциях гиперчувствительности немедленного и замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных, аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки.
Увеличение свыше 0,3×109/л:
- Аллергические состояния;
- Острый лейкоз;
- Хронические миелопролиферативные синдромы (хронический миелоидный лейкоз, миелофиброз, эритремия);
- Хронические воспалительные состояния желудочно-кишечного тракта;
- Язвенное воспаление кишечника;
- Гипофункция щитовидной железы;
- Лечение эстрогенами;
- Болезнь Ходжкина.
Уменьшение ниже 0,01×109/л:
- Острые инфекции;
- Острое воспаление легких;
- Гиперфункция щитовидной железы;
- Стресс.
| Норма базофилов (Ваso) | |
| 0-1 % (больше 0,06×109/л) |
Средний объем тромбоцитов (MPV)
Средний объем тромбоцитов (MPV) — среднее значение измеренных тромбоцитов. По мере старения тромбоцитов их объем уменьшается.
Повышен при:
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
- Макроцитарной тромбоцитодистрофии Бернара-Сулье;
- Аномалии Мея-Хегглина;
- Постгеморрагической анемии;
- Гипертиреозе;
- Спленэктомии;
- Сахарном диабете;
- Талассемии;
- Системной красной волчанке.
Понижен при:
- Синдроме Вискотта-Олдрича;
- Спленомегалии;
- Циррозе печени;
- Мегалобластной анемии;
- Апластической анемии;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Цитостатической и лучевой терапии.
| Норма среднего объема тромбоцитов (MPV) | |
| 7-11 фл |
Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW)
Показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW) — дисперсия распределения тромбоцитов по объему. Анизоцитоз тромбоцитов > 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.
Повышен при:
- Иммунной тромбоцитопении;
- Некоторых тромбоцитопатии;
- Миелонеопластических заболеваниях.
Понижен при:
- Апластической анемии;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Лейкемии;
- Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
- Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
- Лучевой болезни;
- Лечении цитостатиками;
- Иммунных тромбоцитопениях;
- Спленомегалии;
- ДВС-синдроме;
- Гемолитико-уремическом синдроме;
- Вирусных инфекциях;
- Септицемии;
- Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
- Мегалобластной анемии.
| Норма показателя гетерогенности тромбоцитов (PDW) | |
| 10-15 % |
Тромбокрит (Pct)
Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
Повышен при:
- Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
- На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
- Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).
Понижен при:
- Апластической анемии;
- Миелодиспластическом синдроме;
- Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
- Гемобластозах;
- Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
- Спленомегалии;
- Циррозе печени;
- Хронической почечной недостаточности.
| Норма тромбокрита (Pct) | |
| 0,15-0,35 % |
Лейкограмма
Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.
Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты):
- Острые инфекционные заболевания;
- Ацидоз, коматозные заболевания;
- Физическое перенапряжение.
Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):
- Хронические лейкозы;
- Эритролейкоз;
- Миелофиброз;
- Метастазы злокачественных новообразований;
- Острые лейкозы.
Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):
- Мегалобластная анемия;
- Болезни почек и печени;
- Состояния после переливания крови.
| Норма лейкограммы | |
| нейтрофилы палочкоядерные 1-5%, нейтрофилы сегментоядерные 40-70%, лимфоциты 20-35%, моноциты 3-8%, эозинофилы 1-5%, базофилы 0-1% |
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.
СОЭ ускорена при:
- Беременности, послеродовом периоде, менструации;
- Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
- Анемиях;
- Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
- Нефротическом синдроме;
- Злокачественных опухолях;
- Моноклональных гаммапатиях;
- Гиперфибриногенемии;
- Гиперхолестеринемии;
- Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).
СОЭ замедлена при:
- Эритремии;
- Хронической недостаточности кровообращения;
- Гипофибриногенемии.
| Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ) | |
| мужчины | женщины |
| 1-10 мм/час | 3-15 мм/час |
Источник: online-diagnos.ru
Когда назначается общий анализ крови?
Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно «общий анализ» позволяет провести широкое обследование крови и выявить:
- присутствуют ли враждебные микроорганизмы;
- в каком состоянии иммунитет человека, как ведут себя гормоны и ферменты;
- каков физический и химический состав крови.
Общий анализ крови предполагает комплексное рассмотрение состояния пациента, что позволяет выявить у него признаки того или иного заболевания или расстройства на ранних стадиях. Анализ назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены (артериальной или венозной крови) — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет выявить у пациента возможные аллергические реакции на те или иные препараты, что позволит в дальнейшем исключить их из структуры лечения. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач назначит также другие тесты.
Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии
Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — готовится несколько часов и доставляется лечащему врачу, а затем и пациенту либо в тот же, либо на следующий день. Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:
- гемоглобин;
- количество эритроцитов;
- цветовой показатель;
- количество ретикулоцитов;
- количество тромбоцитов;
- СОЭ;
- лейкоцитарная формула и др.
Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови. Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина В12, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин может быть так же признаком рака крови – но ни один врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей выглядят так: 135–160 грамм на литр для мужчин, и 120–140 — для женщин.
Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и «забирают» углекислый газ. Сбой в работе эритроцитов не всегда указывает на какое-либо заболевание и иногда является нормой.
Нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин считается 4,0–5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7–4,7 млн в 1 мкл крови. Сниженное количество эритроцитов может указывать как на недостаток в организме витамина В12, так и на кровопотерю — например, при менструации у женщин (в данном случае изменение уровня, естественно, не может считаться патологией). Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, некоторое время находившихся высоко в горах, где воздух разряжен. Это также считается нормой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься, во-первых, самодиагностикой, а во-вторых — назначением на этом основании самостоятельного лечения. Доверьтесь специалисту!
Однако вернемся к показателям эритроцитов. Повышенные концентрации могут указать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой.
Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток. По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач сможет судить о работе костного мозга, почек, а также самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,24–1,7%, 0,12–2,05% — у женщин. Повышенные эритроциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и эритроциты повышены — это нормально. Организм восстанавливает количество эритроцитов. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии в крови инородных агентов таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указать на метастазы в костном мозге — к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток — невозможно.
Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека он должен быть не выше 15 мм/час. Если СОЭ равняется 30–40 мм/час, это может говорить о наличие в организме очага воспаления, отравлении или большой кровопотере.
Цветовой показатель (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 30 до 370 г/л. Снижение сообщает о наличии талассемии и дефиците железа, повышенный показатель не встречается.
Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4–3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов укажет врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, тромбоцитопении, а также некоторых других заболеваний, однако может быть и показателем нормы — в том случае, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания или лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент — чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.
Лейкоциты (WBC) в организме «отвечают» за иммунитет, их количество рассказывает врачу о том, насколько организм в состоянии бороться с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста и пола человека ( см. таблицу ниже ), однако в целом составляет 4,5?10 9 –10?10 9 в литре. Снижение показателя свидетельствует о заболеваниях крови, вирусных инфекциях, гепатите и негативных последствиях приема ряда лекарственных препаратов. Высокий уровень показывает наличие в организме бактериальной инфекции, высокой кровопотере как наружного, так и внутреннего характера.
Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека: от 1,2?10 9 до 3?10 9 в литре. Если концентрация увеличена — диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также негативное влияние на организм кортикостероидов.
Лейкоцитарная формула помогает определить наличие инфекционных заболеваний и онкологические процессы по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу. Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 50–70% от общего числа частиц этого класса, это может указать на инфекционные заболевания (синусит, ангина, бронхит, пневмония и др.), воспалительный процесс во внутренних органах (артрит, панкреатит и др.), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или раковую опухоль. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и др. Это может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов. Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5% к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, кишечных паразитов, инфекционных заболеваний (скарлатина, туберкулез и др.), лейкоза и других заболеваний кроветворной системы, злокачественной опухоли. Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса. Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют всего 0–0,5% от общего количества клеток. Повышение формулы скажет об одном из этих заболеваний: нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или состояние после удаления селезенки.
Моноциты «отвечают» за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов (MON) указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.
Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин
Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить специалисту — то есть врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола, при беременности у женщин.
|
Наименование показателя |
Обозначение |
Норма |
|
Число эритроцитов |
RBC |
для мужчин: 4.3×10 12 –6.2×10 12 /л |
|
Гемоглобин |
HGB, Hb |
120–140 г/л |
|
Гематокрит |
HCT |
для мужчин: 39–49% для женщин: 35–45% |
|
Число тромбоцитов |
RLT |
180×10 9 –320×10 9 /л |
|
Число лейкоцитов |
WBC |
4,0×10 9 –9,0×10 9 /л |
|
Число гранулоцитов |
GRA, GRAN |
1,2×10 9 –6,8×10 9 /л |
|
Число моноцитов |
MON |
0.1×10 9 –0.7×10 9 /л |
|
Содержание лимфоцитов |
LYM, LY% |
1,2×10 9 –3,0×10 9 /л |
|
Ширина распределения эритроцитов |
RDWc |
11,5–14,5% |
|
Средний объем эритроцита |
MCV |
80–100 фл |
|
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците |
MCHC |
30–370 г/л |
|
Среднее содержание гемоглобина в эритроците |
MCH |
26–34 пг |
|
Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток |
MID, MXD |
0,2×10 9 –0,8×10 9 /л |
|
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) |
ESR |
для мужчин: до 10 мм/ч |
Даже если вы получили результаты анализов, и какие-либо из показателей, как вам кажется, не соответствуют норме — не паникуйте. Человеческая кровеносная система — очень сложный и чувствительный механизм, и изменения в нем часто могут быть индивидуальны и зависеть от многих факторов. Для того чтобы правильно «прочесть» бланк результатов, врачу нужно знать о пациенте как можно больше: от симптомов и времени начала недомогания до биодобавок, которые он употреблял в пищу в течение последнего времени. Помните об этом и обязательно делитесь такой информацией с лечащим врачом.
Источник: www.kp.ru
Полный анализ крови (ОАК) — это анализ крови, используемый для оценки вашего общего состояния здоровья и выявления широкого спектра заболеваний, включая анемию, инфекции и лейкемию.
Абсолютно здоровым людям рекомендуется сдавать анализ крови хотя бы раз в год или во время плановой диспансеризации. Тем, кто имеет различные патологии, частоту обследований назначает врач. Кроме того, ОАК назначают при поступлении в больницу или обращении в поликлинику по любым поводам, включая травмы, прививки, получение справок, консультации или диагностика с лечением различных болезней.
Зачем нужен общий анализ?
Полный (развернутый) анализ крови измеряет несколько компонентов и характеристик вашей крови, в том числе:
- Красные кровяные тельца (эритроциты), переносящие кислород.
- Лейкоциты, борющиеся с инфекцией (в том числе с лейкоцитарной формулой – количеством каждого типа клеток).
- Гемоглобин, белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах.
- Гематокрит, соотношение красных кровяных телец к жидкому компоненту или плазме в крови.
- Тромбоциты, способствующие свертыванию крови.
Аномальное увеличение или уменьшение количества клеток, выявленное в общем анализе крови, может указывать на то, что у вас есть какое-либо заболевание, которое требует дальнейшего обследования.
Когда назначают анализ крови
Общий анализ крови – это распространенный анализ, который проводится по разным причинам:
- Чтобы проверить общее состояние здоровья. Ваш врач может порекомендовать сделать общий анализ крови в рамках обычного медицинского обследования для наблюдения за вашим общим состоянием здоровья и выявления различных заболеваний, таких как анемия или лейкемия.
- Чтобы диагностировать заболевание. Лечащий врач может предложить общий анализ крови, если вы испытываете слабость, усталость, жар, воспаление, на теле появились синяки или возникло кровотечение. Общий анализ крови может помочь диагностировать причину этих признаков и симптомов. Если врач подозревает, что у пациента инфекция, тест также может помочь подтвердить этот диагноз.
- Для наблюдения за состоянием здоровья. Если ранее было диагностировано заболевание крови, которое влияет на количество клеток, врач может использовать полный анализ крови для контроля вашего состояния.
- Для наблюдения за лечением. Если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на количество клеток крови, общий анализ крови может использоваться для контроля вашего здоровья.
Как подготовиться к сдаче крови
Если образец крови исследуется только для общего анализа крови, вы можете нормально есть и пить перед анализом. Если образец крови будет использован для дополнительных анализов (биохимия, посев крови на стерильность, исследование на гормоны, электролиты), может потребоваться голодать определенное время перед обследованием. Перед сдачей крови врач даст вам конкретные инструкции.
Чего можно ожидать
Для полного анализа крови медсестра процедурного кабинета берет образец крови, вводя иглу в вену на руке, обычно в месте сгиба локтя. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным занятиям.
Ниже приведены нормальные результаты общего анализа крови для взрослых:
- Количество эритроцитов у мужчин: 4,35-5,65 трлн клеток / л
- Женщины: 3,92-5,13 трлн клеток / л
- Гемоглобин мужчины: 132-166 грамм / л
- Женщины: 116-150 г / л
- Гематокрит мужчины: 38,3–48,6%
- Женщины: 35,5–44,9 %
- Количество лейкоцитов 3,4-9,6 млрд клеток / л
- Количество тромбоцитов мужчины: 135-317 млрд / л
- Женщины: 157-371 млрд / л
Общий анализ крови обычно не является окончательным диагностическим тестом. В зависимости от причины, по которой врач рекомендовал этот тест, результаты за пределами нормального диапазона могут потребовать или не потребовать последующего наблюдения. Лечащему врачу может потребоваться изучить результаты общего анализа крови вместе с результатами других анализов крови или могут потребоваться дополнительные тесты.
Например, если в остальном вы здоровы и у вас нет признаков или симптомов заболевания, результаты общего анализа крови, слегка выходящие за пределы нормы, могут не вызывать беспокойства, и последующее наблюдение может не потребоваться. Если вы проходите курс лечения от рака, результаты общего анализа крови за пределами нормы могут указывать на необходимость изменения плана лечения.
В некоторых случаях, если ваши результаты значительно выше или ниже нормальных диапазонов, врач может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях крови (гематологу).
На что могут указывать результаты
Результаты в количестве красных или белых клеток, тромбоцитов или гемоглобина, которые выше или ниже нормальных значений общего анализа крови могут указывать на проблему.
Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит.
Результаты подсчета эритроцитов, гемоглобина и гематокрита связаны, потому что каждый из них измеряет определенные параметры эритроцитов. Если показатели в этих трех областях ниже нормы, у вас анемия. Анемия вызывает утомляемость и слабость, она имеет множество причин, включая низкий уровень определенных витаминов или железа, потерю крови или серьезное заболевание.
Количество эритроцитов выше нормы (эритроцитоз) или высокий уровень гемоглобина или гематокрита, может указывать на основное заболевание, такое как истинная полицитемия или болезнь сердца.
Количество лейкоцитов
Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) может быть вызвано каким-либо заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, которое разрушает лейкоциты, проблемами с костным мозгом. Некоторые лекарства также могут вызывать снижение количества лейкоцитов.
Если количество лейкоцитов выше нормы, возможно, у вас инфекция или воспаление. Или это может указывать на то, что у вас нарушение иммунной системы или заболевание костного мозга. Повышенное количество лейкоцитов также может быть реакцией на лекарства.
Количество тромбоцитов
Количество тромбоцитов ниже нормы (тромбоцитопения) или выше нормы (тромбоцитоз) часто является признаком основного заболевания или может быть побочным эффектом от приема лекарств. Если количество тромбоцитов выходит за пределы нормы, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты для диагностики причины. Чтобы точно узнать, что означают результаты общего анализа крови, когда они выходят за пределы нормы, нужно задать вопросы врачу.
Будьте здоровы!
Автор: врач-иммунолог, педиатр Алена Парецкая
Источник: zdravcity.ru