Промиелоциты в анализе крови

Что такое миелоциты?

Любая клетка крови развивается на основе предшественника. Прежде, чем зрелая клетка попадает в периферическую кровеносную систему, она проходит несколько промежуточных этапов от стволовой клетки до полностью созревшей цитологической структуры.

Миелоциты — это незрелые предшественники одной из разновидностей лейкоцитов — гранулоцитов, определяющие их полноценное развитие. Миелоидные формы являются важным этапом формирования взрослых белых кровяных телец.

Когда в организм проникает патоген, в борьбу с ним вступают зрелые лейкоциты. Однако в случае сложной и длительно протекающей болезни их запас истощается, и тогда в кровоток выбрасываются не созревшие формы.

Организм теряет силы, его иммунная система ослабевает. Костный мозг начинает активную деятельность по производству новых клеток, которые не успевают созревать. Именно этим обусловлено появление миелоцитов в крови.

Виды миелоцитов

Существует три типа миелоцитов: базофильные, эозинофильные и нейтрофильные. На финальной стадии формирования последнего зрелого варианта из незрелых предшественников образуются три вида зернистых гранулоцитов миелоидного ряда: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы, выполняющие специфические функции и различающиеся по концентрации.

Вид гранулоцита	Концентрация в крови %
Базофилы	0 — 1
Эозинофилы	0,5 — 5
Нейтрофилы	сегментоядерные 47 — 72 палочкоядерные 1 — 6

Базофилы

Это самые крупные клетки белого ряда. Базофилы отвечают за сохранность защитных сил организма, блокируют токсины и яды животных, проникающие через кожу. Принимают участие в метаболизме кожных покровов, препятствуют распространению чужеродных частиц, в том числе, аллергенов.

Принимают участие в процессах свёртываемости крови и фагоцитоза. Там, где в тканях происходит гибель базофилов, появляются покраснения, отёки и зуд.

Эозинофилы

Имеют способность к фагоцитозу, но их основная миссия — борьба с паразитарными инфекциями. Строение наружной мембраны позволяет эозинофилам приклеиваться к яйцам гельминтов и растворять их.

Кроме этого, они устраняют остатки микроорганизмов, регулируют выделение гистамина, предупреждают чрезмерные реакции организма на чужеродные белки. На пути движения к очагу поражения эозинофилы проникают через стенки сосуда в ткани и противостоят склеиванию тромбоцитов, тем самым участвуя в профилактике тромбоза.

Нейтрофилы

Самая большая группа клеток крови, вырабатываемая костным мозгом. Основная их задача — борьба со всеми видами бактериальных и грибковых инфекций. Имеют несколько модификаций, являются микрофагами. Это первые иммунные клетки, которые бросаются на чужеродные организмы, поглощают их и разрушают посредством воздействия ферментов и антимикробных веществ.

Организм производит в сутки до 100 миллиардов нейтрофилов, но они имеют очень непродолжительный срок существования. Через 8-12 часов клетки саморазрушаются, предупреждая накопление воспаления в организме. Это самые первые выделения гнойных ран.

Причины появления в крови у взрослых, детей

Миелоциты в анализе крови — аномалия. В норме они не должны присутствовать в составе периферической крови. Их наличие всегда указывает на развитие патологического процесса в организме. Факторов, вызывающих нарушение кроветворческого процесса очень много. Из их числа выделяют наиболее типичные.

Острые инфекционные процессы

Любая инфекция — бактериальная, вирусная или грибковая вызывает активность большого количества нейтрофилов. Таким путём организм пытается устранить возбудителей патологии и оградить поражённый участок от здоровых тканей. В процессе кроветворения происходит сбой, и незрелые особи попадают в периферическую систему кровообращения.

Специального лечения в таких случаях не требуется. Достаточно выявить причину основной патологии и провести правильное лечение. Примерно через 2 недели процесс созревания цитологических единиц приходит в норму.

Опухоли

Особенно опасны запущенные патологические процессы при злокачественных новообразованиях. Клетки раковой опухоли, разрастаясь, отнимают питание от здоровых клеток, провоцируя их гибель.

Мёртвые клетки попадают в кровь. Иммунная система организма отправляет в поражённую зону уборщиков. По мере разрастания опухоли костный мозг перестаёт справляться с нагрузкой, клетки — уборщики не успевают созревать, и в кровь выбрасываются их незрелые предшественники. Лечение так же должно быть направлено на устранение патологического процесса.

Некроз тканей

Отмирание клеток наблюдается при значительных повреждениях тканей, происходящих, например, при инфаркте, гангрене или обширных ожогах. Возникает потребность в быстрейшем очищении крови от токсинов.

Как правило, созревающих в обычном режиме нейтрофилов и базофилов оказывается недостаточно, организм активирует производство новых лейкоцитов, и происходит сбой процесса образования белых кровяных клеток.

После хирургического или медикаментозного удаления погибших цитологических структур, костный мозг возвращается к обычному темпу производства зрелых клеток, и концентрация миелоцитов в крови сводится к нолю.

Анемия

Миелоциты в анализе крови могут появиться, когда в организме обнаруживается недостаточность микроэлементов и витаминов, в частности, железа и витаминов группы B, необходимых для полноценного созревания клеток крови.

В таком случае у человека развивается железистая или мегалобластная анемия. Процесс кроветворения сначала замедляется, количество зрелых клеток уменьшается, а затем их недостаток начинает восполняться незрелыми особями. Миелоциты, замещая нехватку зрелых клеток, усугубляют патологический процесс.

Лечение в таких случаях должно быть интенсивным, с введением в организм очень больших доз препаратов железа и витаминов.

Отравления

Токсины, образующиеся в результате отравления, резко меняют картину крови. Система кроветворения начинает работать намного интенсивнее. Чаще всего это происходит при бытовых отравлениях этанолом, приёме синтетических психоактивных веществ.

Лечение в таких ситуациях сводится к прекращению приёма алкоголя и синтетических наркотических средств, детоксикации организма с применением особых растворов и препаратов. Очищение организма постепенно приводит в норму воспроизводство зрелых гранулоцитов.

Радиация

Даже небольшая доза радиоактивного воздействия губительно сказывается на созревание клеток крови. Поражённый костный мозг начинает интенсивно выбрасывать в кровяное русло незрелые миелоциты.

Для приведения в норму процессов кроветворения необходимо срочно устранить причину и последствия воздействия радиации. В таких случаях используют препараты йода. Дополнительно назначают лечебное питание, богатое белками и жирами.

Редкие, тяжёлые инфекционные процессы

Миелоциты всегда присутствуют в анализе крови в случае длительно протекающих хронических инфекций, к числу которых относятся туберкулёз, ВИЧ, СПИД, тяжёлые формы сифилиса, герпетические поражения и другие подобные патологии.

Картина крови в процессе этих болезней постоянно показывает высокую концентрацию миелоцитов. Чем запущеннее ситуация, тем сложнее восстановить процесс кроветворения, а значит, повысить иммунитет. Поэтому приступать к лечению нужно как можно раньше.

Приём некоторых медикаментов

Негативно сказываются на кроветворении нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства глюкокортикоидной группы. Кроме этого, изменения картины крови возможны после химиотерапии.

Чтобы изменить ситуацию достаточно заменить лекарство на менее безопасное для иммунной системы. Решение данного вопроса нельзя принимать без консультации врача.

Беременность

В период беременности, примерно на 26 — 29 неделях, процесс кроветворения резко усиливается в связи с ростом плода. Организм будущей мамы воспринимает это как патологию, и в кровь выбрасываются миелоциты. Допустимая концентрация незрелых клеток не должна превышать 2-3 %.

По мнению специалистов, эта ситуация не отражается на здоровье женщины и её ребёнка. Но, в любом случае, при появлении миелоцитов необходимо тщательное обследование на предмет обострения хронических заболеваний или развития первых признаков онкологической патологии.

Сразу после рождения малыша в его крови может присутствовать некоторое количество незрелых гранулоцитов, которые исчезают, если ребёнок здоров. В противном случае наличие юных клеток указывает на активацию процессов в костном мозге, отвечающую на возникновение патологических трансформаций.

Причиной выброса миелоцитов у новорожденного может быть врождённый порок сердца, обезвоживание, неукротимая рвота, слабый иммунитет. У детей постарше усиленное кроветворение обусловлено развитием патологических процессов, в основе которых лежат факторы, идентичные взрослым.

Повышенные физические нагрузки

В некоторых случаях юные лейкоциты выявляются в крови пациентов, активно практикующих высокие физические нагрузки. Причиной подобного отклонения от нормы является усиленное кровообращение и, в следствие, активное образование метаболитов.

Как правило, концентрация незрелых клеток в таких случаях повышается не значительно, и приходит в норму через несколько часов после снижения нагрузки. Медикаментозного лечения данный вид нарушения не требует.

Опасность для организма

После выявления причины присутствия в кровотоке незрелых клеток и её устранения, сами миелоциты из тканей не удаляются. Необходимо провести специальное лечение, направленное на выведение из организма не полностью сформировавшихся клеток.

Если не сделать этого своевременно происходит изменение в клеточном составе крови — лейкоцитоз. Следствием таких изменений могут стать лейкемия и белокровие. Может резко повысится риск возникновения сосудистых патологий (дистония).

Присутствие миелоцитов в кровяном русле оказывает негативное влияние на иммунитет и может спровоцировать активизацию наследственных патологий крови, к которым относятся:

• анемии;
• миелолейкоз;
• гемоглобинопатия;
• эозинофилия и прочие болезни системы кроветворения.

Диагностика

Миелоциты в анализе крови здорового человека обнаружить невозможно. Существует лишь несколько исключений. Не должно вызывать серьёзных опасений небольшое количество юных лейкоцитов у беременных женщин в третьем триместре беременности (не более 3 %).

Специалисты считают, что это ожидаемая реакция организма на передачу материнских данных плоду. Чтобы исключить вероятность инфекций рекомендуется провести повторное исследование крови, а затем повторять его каждую неделю до родов.

Наличие белых незрелых клеток (до 0,5 %) в крови новорожденного в первые 4 дня после рождения также считается относительной нормой. Но уже на пятый день это может указывать на патологический процесс. У детей старшего возраста юные формы лейкоцитов сообщают об усиленной работе иммунитета, что требует тщательного обследования.

Если же миелоциты появились в плазме взрослого человека, значит, в организме пациента происходит воспалительный процесс, с которым иммунные клетки справиться уже не могут. В первую очередь следует выявить возможную причину выброса в плазму несозревших цитологических структур.

Общий анализ крови — это начало длинного исследовательского пути. Пациента направляют на приём к врачу-гематологу, под контролем которого он должен пройти целый ряд специальных обследований.

Первоначально доктор проводит опрос, выясняет общее состояние больного, уточняет жалобы, выявляет симптомы и выдвигает гипотезы о предполагаемом патологическом процессе.

Затем пациенту рекомендуется сделать расширенный анализ крови для выявления возможной инфекции. Следующий этап — биохимические анализы, показывающие наличие или отсутствие анемии.

Независимо от результатов, больного направляют на обследование пищеварительного тракта, чтобы исключить нарушения в работе ЖКТ. При подозрении на онкологию направляют на МРТ и КТ. Причём, в случае, когда локализация вероятного опухолевого процесса неизвестна, полностью сканируется весь организм.

Кроме этого, проводится визуальное обследование кожных покровов на предмет выявления воспалений, некрозных участков, гнойных и других повреждений. После тщательного обследования и постановки диагноза больному назначается лечение, от эффективности которого будет зависеть восстановление процесса кроветворения.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов?

Точность лабораторных исследований зависит от подготовки пациента к процедуре.

Для этого нужно выполнить несколько элементарных требований:

1. Учитывая то, что забор биоматериала проводится обычно утром, накануне лучше обойтись лёгким ужином.
2. От последнего приёма пищи до времени сдачи анализов должно пройти не менее 8 часов.
3. С утра не рекомендуется пить любые напитки, в исключительных случаях разрешается стакан воды.
4. За неделю до сдачи анализов не следует употреблять алкогольные напитки. Необходимо также отрегулировать диету, исключить из рациона жирные, жаренные, острые, солёные блюда и сладкие газированные напитки.

Кроме этого, рекомендуется ограничить курение, а непосредственно перед забором биоматериала нельзя курить минимум час.

Что не нужно делать?

Перед забором крови следует исключить интенсивные физические нагрузки. Иногда даже быстрая ходьба или подъём по лестнице могут вызвать одышку и усиленное сердцебиение. В таком случае следует отдохнуть, восстановить дыхание и нормальную работу сердца. Нельзя сдавать анализы после посещения кабинета физиотерапии, рентгена и ЭКГ.

Соблюдение несложных правил позволит избежать значительных погрешностей в результатах исследования.

Расшифровка результатов исследования крови

Обычно через 2-3 дня пациент получает бланк с результатами лабораторных исследований, где в процентах указывается концентрация миелоцитов и других форм.

Норма миелоцитов

Поскольку незрелые клетки локализуются в костном мозге, их не должно быть в периферической крови.

В идеале норма миелоцитов и других юных клеток в плазме крови должна равняться нолю.

Повышенные показатели

Наличие незрелых форм в кровяной жидкости указывает на наличие патологического процесса в организме. Причём, если значения концентрации миелоцитов находятся в пределах 5 %, речь может идти о не гематологическом патогене.

10-15 % говорят о наличии миелопролиферативных болезней, в числе которых:

• хронический миелолейкоз — костный мозг вырабатывает повышенное количество лейкоцитов;
• эссенциальный тромбоцитоз — наблюдается излишнее число тромбоцитов;
• полицетамия характеризуется высоким уровнем эритроцитов, приводящих к загущению кровяной жидкости;
• идиопатический миелофиброз — патологические клетки замещают костную ткань.

Все перечисленные заболевания, прогрессируя, могут переходить в острую лейкемию.

Болеют миелопролиферативными заболеваниями чаще всего мужчины после 40 лет. Реже болезни встречаются у женщин, у молодых людей младше 20 лет, и крайне редко у детей.

Что влияет на результат?

Результаты анализов существенно влияют на постановку правильного диагноза и эффективность последующего лечения.

Достоверность лабораторных тестов зависит от множества факторов, в числе которых могут быть:

• беременность, фаза менструального цикла;
• стрессовые ситуации, эмоциональные нагрузки;
• приём лекарственных препаратов;
• режим питания, в том числе голодание;
• СПА — процедуры в виде сауны и бани.

Некоторые факторы, негативно воздействующие на точность лабораторных исследований, заинтересованный пациент способен устранить сам. В других случаях, следует предупредить лечащего врача, и иногда перенести анализ на другое время.

Лечение

Миелоциты в анализе крови указывают на наличие в организме патогенных процессов, а также пограничных состояний в виде аллергических реакций или дисбаланса питательных веществ.

Поэтому действия врачей должны быть направлены на определение причины, провоцирующей отклонение от нормы. После проведения более глубоких исследований и подтверждения диагноза составляется индивидуальный план лечения основного заболевания.

Выявление неадекватной реакции организма на медикаментозные средства требует их срочной отмены и подбора более подходящих лекарственных препаратов. После новых назначений некоторое время следует проводить регулярный контроль лейкоцитов и их незрелых форм в картине периферической крови.

Нарушения в системе кроветворения, вызванные недостаточным количеством полезных веществ, устраняются посредством подбора специальных диет и витаминно-минеральных комплексов.

Специальных методик, направленных на выведение лишних структур из кровяного русла, не существует. После проведения специальной терапии, и устранения провоцирующих нарушение процессов кроветворения причин, состав крови приходит в норму.

Прогноз

Продолжительность лечения и его эффективность зависят от причин, вызывающих нарушения. В одних случаях процесс кроветворения восстанавливается самостоятельно, достаточно устранить факторы, оказывающие негативное воздействие: снизить физические нагрузки, наладить режим и диету, отказаться от вредных привычек. В иных ситуациях проблему решает несложная терапия.

К более серьёзным факторам относятся тяжёлые хронические заболевания, в том числе гематологические, требующие пожизненного приёма лекарственных препаратов и регулярного врачебного контроля. Особого внимания требуют онкологические процессы. Чем раньше они выявляются, тем выше шанс на благоприятный прогноз и полное излечение.

Несмотря на то, что миелоциты в кровяной жидкости являются отклонением от нормы, сами по себе они не наносят организму никакого вреда. В то же время их присутствие в анализе крови может указывать на очень серьёзные патологии, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Источник: healthperfect.ru

Виды миелоцитов

Миелоцитами называются клетки-предшественницы зрелых гранулоцитов — одной из разновидностей лейкоцитов.

Образование миелоцитов — это промежуточный этап гранулоцитопоэза, который начинается с митотического деления стволовой клетки.

Для того, чтобы полностью было понятно, что такое миелоциты и какое место они занимают в гемопоэзе, необходимо указать все формы клеток гранулоцитарного ростка кроветворения:

1. Миелобласты — это клетки, которые появляются вследствие деления колониеобразующей стволовой клетки. Миелобласты утрачивают полипотентность — способность дифференцироваться в любые другие виды клеток. Основная их задача — обеспечение нормального созревания гранулоцитов.
2. Промиелоциты — самые большие по размеру клетки во всех стадиях образования гранулоцитов. Уже на этом этапе созревания в клетках появляются первичные гранулы, которые делят промиелоциты на эозинофильные, базофильные и нейтрофильные.
3. Миелоциты — образуются после третьего деления промиелоцитов. На такой стадии созревания зернистость клеток (включения) становится строго специфичной (вторичной), что позволяет уже четко разделять будущие нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Миелоциты — активно делящиеся клетки. От полноценности созревания миелоцитов зависит физиологическая активность и функциональность гранулоцитов.
4. Метамиелоциты (юные лейкоциты) — такие клетки обладают низкой способностью к делению. Благодаря им происходит завершающий этап созревания гранулоцитов. Ядро метамиелоцитов претерпевает изменения, деля клетки на две большие группы — сегментоядерные и палочкоядерные.
5. Гранулоциты — итог гранулоцитопоэза. Такие клетки называются полиморфно-ядерными, так как от их зернистости зависит тип клеток.

Таким образом, миелоциты — это клетки, которые определяют полноценный рост зрелых гранулоцитов. Относятся к зернистым лейкоцитам и дифференцируются в три основных вида белых клеток крови:

• нейтрофилы,
• эозинофилы,
• базофилы.

Нормы показателя миелоцитов в костном мозге

Так как незрелые формы лейкоцитов должны проходить все этапы созревания в костном мозге, то и присутствовать они должны в норме только в костно-мозговом пунктате.

Если человек здоров, то причин, незрелым формам кровяных клеток поступать в системный кровоток, нет.

Для оценки состоятельности гранулоцитопоэза и всего кроветворения в целом применяется такой метод исследования, как костно-мозговая пункция (стернальная пункция, трепанобиопсия).

В норме гранулоцитарный (миелоцитарный) росток кроветворения даст следующие показатели при оценке миелограммы:

Клеточный состав костного мозга (гранулоцитопоэз)	Количество, %
Недифференцированные бластные клетки	0,1-1,1
Миелобласты	0,2-1,7
Промиелоциты	1,0-4,1
Миелоциты	6,9-12,2
Метамиелоциты	8,0-14,9
Палочкоядерные	12,8-23,7
Сегментоядерные	13,1-24,1
Индекс созревания нейтрофилов	0,5-0,9
Все эозинофилы	0,5-5,8
Базофилы	0-0,5

Причины появления в крови

У здорового человека ни миелоцитов, ни других незрелых клеток миелоцитарного ростка кроветворения в анализе крови быть не должно. Даже незначительные концентрации делящихся и созревающих клеток считаются вариантом патологического состояния.

Обнаружение юных форм гранулоцитов свидетельствует о том, что организм подвержен опасности и борется с одним из указанных ниже заболеваний или патологических процессов:

• острые бактериальные и вирусные инфекции, чаще всего осложняющиеся гнойным воспалением. Это могут быть гнойные ангины, прочие тяжелые инфекции ЛОР-органов, острые пиелонефриты, пневмонии, холера, сепсис, скарлатина, туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез, паратиф, корь, краснуха паротит и пр.
• состояния после тяжелых инфекционно-воспалительных процессов;
• аппендицит и другая острая хирургическая патология;
• гангрена;
• ожоговая болезнь тяжелых форм;
• инсульты, инфаркты;
• острая кровопотеря любого генеза;
• метастазирование в костный мозг;
• синдром распада опухолей;
• последствия химиотерапевтического, лучевого лечения;
• длительный прием цитостатических, иммуносупрессивных медикаментозных средств;
• отравление свинцом;
• алкоголизм;
• все виды комы;
• ацидоз;
• шок;
• тяжелые и постоянные физические нагрузки;
• многие виды анемий;
• лейкозы;
• миелоидная лейкемия;
• дефицит цианокобаламина и/или фолиевой кислоты.

Если концентрация бластных клеток в крови повышена незначительно — до 2% к общей лейкоцитарной массе, — то речь идет о хронических лейкозах.

Высокие значения бластов в крови являются признаком выраженных сбоев в деятельности костного мозга, что указывает на острый лейкоз.

Превышение количества бластных клеток в крови более 5% свидетельствует о развитии бластного криза у пациентов с хроническими миелолейкозами, а также о терминальном этапе при онкологической патологии.

Обнаружение миелоцитов, промиелоцитов и метамиелоцитов в крови не более 5% — не говорит и наличии гематологических заболеваний, но все же указывает на наличие определенных трудностей со здоровьем.

А вот значительный подъем от 10% и выше — весьма неблагоприятный показатель, является маркером миелопролиферативных заболеваний — хронических лейкозов, которые берут свое начало от молодых клеток миелоидного ростка кроветворения.

Самая частая причина обнаружения миелоцитов и других созревающих клеток лейкоцитопоэза — хронический миелолейкоз, субстратом которого являются преимущественно незрелые нейтрофильные миелоциты и другие юные формы.

На начальных этапах заболевания рост миелоцитов выражен не ярко. Прогрессирование миелолейкоза сопровождается значительным ростом миелоцитов в крови, а также зрелых эозинофилов и базофилов. Резкий рост незрелых нейтрофилов, т.е., нейтрофильных миелоцитов — крайне неблагоприятный признак, который ухудшает течение лейкоза и прогноз.

Миелоциты у детей и беременных женщин

Обнаружение в крови любой клетки, не закончившей полностью свою дифференцировку при гранулоцитопоэзе, указывает на то, что костный мозг активизировался в ответ на какие-либо патологические трансформации.

У здорового ребенка миелоциты, как и другие юные формы, определяться в крови не должны. Выход миелоцитов в кровь, а также других созревающих гранулоцитов, обусловлен такими же факторами, как и у взрослых. Также часто обнаружение незрелых клеток у малышей диагностируется при врожденных пороках сердца, неукротимой рвоты и обезвоживания. Очень часто обнаруживаются незрелые формы гранулоцитов у малышей со слабым иммунитетом.

Сильное физическое перенапряжение также повлечь за собой появление незначительного количества миелоцитов в крови у здоровых детей.

Что касается беременных женщин, то здесь допускаются колебания в картине крови. Процесс кроветворения при вынашивании ребенка усиливается для поддержания жизнедеятельности всего организма матери и малыша. Дополнительно появление миелоцитов и прочих молодых форм в крови может быть итогом обострения хронических заболеваний, например, синуситов, пиелонефрита и пр.

У будущих мам допускается концентрация миелоцитов в крови не более 2-3%. Но, в любом случае, такое явление требует дальнейшей диагностики, чтобы не пропустить развитие злокачественной патологии.

Как определить уровень миелоцитов

Определение уровня миелоцитов, как и других компонентов костного мозга, проводится с помощью взятия костномозговой пункции. Полученная миелограмма покажет точный клеточный состав костного мозга.

Образцы костного мозга берутся из:

• грудины,
• гребня подвздошной кости,
• из пяточной кости (так производится пункция у маленьких детей).

После получения пунктата данные миелограммы обязательно сопоставляются с данными общего клинического анализа крови.

Лечение

Так как миелоцитемия обусловлена развитием какого-либо заболевания, то лечения требует именно первопричина.

Только после уточнения причины патологического изменения состава крови, назначается лечение.

Причин для проникновения несозревших кровяных клеток, в частности, миелоцитов, немалое количество. Подавляющее большинство таких триггеров, к сожалению, опасные заболевания, которые могут быстро унести человеческую жизнь. При малейших трансформациях в составе крови необходимо срочное обращение к врачу, диагностика и назначение необходимых методов лечения.

Источник: gidanaliz.ru

Метамиелоциты в крови: что это значит?

Гранулоциты – белые кровяные клетки, которые выполняют важнейшие функции по защите организма от различных чужеродных веществ и объектов. Такое обозначение они получили из-за содержащихся в цитоплазме клеток гранул. Различают три вида гранулоцитов:

• нейтрофилы;
• эозинофилы;
• базофилы.

Гранулоциты зарождаются в костном мозге. После созревания они покидают его и отправляются на боевое дежурство в кровь и ткани. Использование военной лексики в данном случае вполне допустимо, ибо, обнаружив в крови патогенный возбудитель, белые клетки вступают с ним в схватку и погибают при этом сами.

Каждый вид гранулоцитов обладает определенными функциями.

1. Предназначение нейтрофилов заключается главным образом в нейтрализации и ликвидации грибковых и бактериальных инфекций.
2. Различные паразиты (шистосомы, аскариды, гельминты, трихинеллы и прочие) проходят по ведомству эозинофилов.
3. Борьба с аллергическими антигенами и гельминтами входит в круг обязанностей базофилов.

Стадии созревания нейтрофильного гранулоцита

1. Самыми многочисленными представителями гранулоцитов в крови являются нейтрофилы. В норме их содержание колеблется в диапазоне 40-70% от общего количества лейкоцитов.
2. На второй месте находятся эозинофилы (1-5%).
3. На третьем месте – базофилы (0-1%).

В крови в норме присутствуют не полностью зрелые гранулоцитарные клетки – палочкоядерные и зрелые – сегментоядерные.

Однако нередко исследования показывают, что в кровь выходят из костного мозга незрелые гранулоциты. Что такое незрелые гранулоциты? Это будущие борцы с чужеродными агентами, которые при нормальном состоянии организма не должны покидать костный мозг. К ним относятся:

• миелобласты;
• промиелоциты;
• миелоциты;
• метамиелоциты.

В крови для незрелых гранулоцитов норма: миелоциты 0, промиелоциты 0, метамиелоциты 0, миелобласты 0. Отклонение от нулевого значения говорит о том, что в организме не все благополучно.

Однако в этом правиле есть два исключения, допускающие незначительные отклонения от нормы.

1. В первом случае речь идет о беременных женщинах. Во время вынашивания плода организм будущей матери претерпевает колоссальные гормональные изменения, и миелоциты в анализе крови, если их содержание не превышает 3%, не считаются поводом для тревоги.
2. Второй случай – новорожденные. При рождении малыш переживает сильнейший стресс, в частности, происходит резкий переход от плацентарного кровообращения к легочному. Поэтому небольшое присутствие незрелых гранулоцитов в крови новорожденных считается нормальным.

Миелоцит в кровяном русле

Появление в кровяном русле миелоцитов обуславливается многими факторами. Но все же, несмотря на всю многочисленность, их можно разделить на две большие группы. В первую входят факторы физиологического характера, вторую – патологического.

При анализе миелоциты в крови могут обнаруживаться в период менструации у женщин. Еще появление миелоцитов может быть вызвано реакцией организма на значительные физические и эмоциональные нагрузки. И третья, самая банальная причина – обильная тяжелая еда перед сдачей крови на анализ.

Изменения в крови при хроническом миелолейкозе

Чаще всего миелоциты в крови обнаруживаются в следующих случаях:

1. Воспалительные процессы, вызванные патогенными возбудителями (бактериями, вирусами, грибками, гельминтами, простейшими). К самым обыденным заболеваниям инфекционного характера относятся:

• грипп;
• ангина;
• бронхит;
• воспаление легких;
• отит;
• гепатит.

1. Миграция миелоцитов из костного мозга происходит при таких гнойных процессах, как абсцессы и флегмоны.
2. Вялотекущие хронические кожные патологии (экзема, атопический дерматит, псориаз и другие) – еще одна причина появления миелоцитов в кровяном русле.
3. Лечение некоторыми гормональными препаратами может привести к тому, что анализ покажет миелоциты.
4. Реагировать выбросом миелоцитов в кровяное русло организм может при различных токсических поражениях (отравления, укусы насекомых).
5. Острые кровотечения тоже могут спровоцировать выбросы в кровь миелоцитов.
6. Самая серьезная причина появления в крови миелоцитов – это патологии крови (хронический миелолейкоз, острый лейкоз, истинная полицитемия, лимфогранулематоз).

Появление миелоцитов в кровяном русле не классифицируется как самостоятельное заболевание. Поэтому чтобы устранить их, нужно выяснить причины их появления.

Например, если выход незрелых клеток стал результатом инфекционного заражения организма, выявляется возбудитель и назначается соответствующая терапия с использованием антибиотиков или противовирусных препаратов.

В случае интоксикации выявляется токсин, определяется путь его попадания в организм, проводится дезинтоксикацонная терапия, даются рекомендации, чтобы избежать дальнейших контактов с этим веществом.

Однако, какой бы ни оказалась причина присутствия миелоцитов, игнорировать этот факт нельзя, и во избежание нежелательных последствий рекомендуется пройти медицинское обследование.

Для диагностики организма, в частности — функциональности иммунной системы, необходимо проводить анализ крови.

Она состоит из разных форменных элементов, но за защиту  организма отвечают лейкоциты. Они созревают в костном мозге и постепенно выделяются в общий кровоток.

Если по результатам исследования обнаружены метамиелоциты в крови, то это может означать снижение иммунных функций.

Метамиелоциты в нормальном состоянии не должны находиться в кровеносном русле, поскольку это незрелые или юные тельца, которые являются предшественниками нейтрофилов.

Они созревают из миелоцитов в костном мозгу, а только после того как становятся палочкоядерными нейтрофилами, могут в незначительном количестве попадать в периферические сосуды.

Сильные защитники организма – сегментоядерные нейтрофильные тельца.

Значит, норма – это когда несозревших форм в кровотоке не обнаруживается. Если же они там есть, то, причиной данного состояния является нехватка зрелых иммунных клеток. Обычно, при инфекционном воспалении, когда лейкоциты массово погибают, уничтожая болезнетворного врага, костный мозг выпускает на помощь еще не созревшие форменные элементы.

Для определения нормы метамиелоцитных телец в лаборатории подсчитывают больше 200 белых кровяных клеток. Затем вычисляют процентное соотношение каждого вида форменных элементов. Их обнаружение в биологическом материале говорит о напряженном созревании плазменных клеток. Такое встречается при тяжелой инфекции и сопровождается повышенным количеством нейтрофилов.

Новорожденные малыши	4
С первого по четвертый день от рождения	2,5
До двух недель	1,5
Старше 2-х недельного возраста
Беременные женщины	0-2

Как видно из таблицы, у грудничков норма несозревших элементов повышена от рождения, но постепенно опускается и в здоровом организме после двухнедельного возраста уже не обнаруживается. А у беременных также повышается вероятность появления незрелых лейкоцитов, но она не всегда свидетельствует о развитии заболевания.

В основном юные формы нейтрофилов и палочкоядерные элементы выражают усиленную регенерацию костного мозга. Чтобы оценить его функциональное состояние, обязательно проводят исследование на наличие незрелых лейкоцитов, которые в здоровом состоянии не встречаются в биологическом материале.

Метамиелоциты, как и миелоциты, имеют несегментированное ядро круглой или похожей на бобы формы. Они крупнозернистые и отличаются большими размерами. Их предшественники —  миелобласты и промиелоциты. Поэтому, если в крови обнаруживают ранние гранулоциты с несегментированным ядром, то это признак измененного белого ростка кроветворения.

Метамиелоциты появляются в кровотоке по следующим причинам:

• Инфекционный процесс (поражение вирусами или бактериями в тяжелой форме);
• Некроз тканей (ожоги, инфаркт);
• Облучение радиацией, применение химиотерапии в лечении онкологических заболеваний;
• Сильная интоксикация разными вредными веществами и продуктами жизнедеятельность паразитов, болезнетворных микроорганизмов;
• Рак крови;
• Аутоиммунные нарушения.

Как показывают исследования, незрелые лейкоциты могут появляться и при менее существенных воспалительных процессах или физиологической активности. Например, они в анализе крови встречаются при физическом или психическом перенапряжении, истощении.  Даже потребление жирных продуктов или пищевое отравление способно спровоцировать повышение показателей.

Нередко уровень лейкоцитных клеток возрастает при приеме лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему. А если у пациента встречается периодический лейкоцитоз без серьезной на то причины, то временное появление юных форм считается допустимым.

В других случаях, отклонения в крови говорят о развитии серьезных нарушений кроветворения. Существует вид лейкоза, который называется миелозом.

Органы увеличиваются в размерах. Хроническая форма лейкоза протекает легче, чем острая.

Как мы уже видели выше в таблице, юные формы лейкоцитов могут достигать 4% у новорожденных малышей и такая величина будет нормой. Но уже через две недели после рождения показатели падают до 0% и так должны сохраняться на протяжении всей жизни.

Если в анализах обнаружены повышенные метамиелоциты, то важно пройти дополнительное обследование, чтобы исключить у ребенка развитие серьезной патологии. Чаще всего сдвиг лейкоцитарной формулы у деток встречается при таких заболеваниях:

• Обширные ожоги;
• Аллергическая реакция;
• Аутоиммунные нарушения;
• Побочные действия от приема токсичных лекарств;
• Травмы психологического характера;
• Отравление тяжелыми металлами или пищевыми продуктами;
• Интоксикация после инфекционного тяжелого заболевания.

При лейкемоидной реакции иммунная система у ребенка не способна справляться со своей задачей, поскольку в кровеносной системе недостаточно зрелых белых телец. Но иногда присутствие в анализах до 1% метамиелоцитов, но не измененных цифрах в других форменных элементах, считается допустимым и называется физиологическим повышением.

Нормальные показатели

Миелоциты представлены большими клетками, а их ядро может иметь овальную или почковидную форму с малым количеством протоплазмы. Для него характерно особая структура, которая зависит от чередования более тёмных и светлых участков хроматина. В результате достигается некий эффект складчатости.

Норма миелоцитов в крови предполагает отсутствие этих клеток. Все клетки располагаются в костном мозге. У взрослого и ребёнка содержание нейтрофильных клеток колеблется от 4,8 до 9,6%, эозинофильных — 0,6–2%, базофильных — 0,2–1%.

Норма миелоцитов в крови предполагает отсутствие этих клеток. Все клетки располагаются в костном мозге. У взрослого и ребёнка содержание нейтрофильных клеток колеблется от 4,8 до 9,6%, эозинофильных – 0,6–2%, базофильных – 0,2–1%.

Нормальные показатели

Нормальные показатели помогают определить, является ли нарушение серьезной патологией. Миелоциты – это большие клетки. Их размер в разы превышает параметры лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. В середине каждого миелоцита присутствует овальное и почковидной формы ядро. Даже небольшое количество данных патологически измененных клеток в анализе не является нормой.

Так, например, в костном мозге человека может быть:

• • от 5 до 10% нейтрофилов;
  • от 0,5 до 2% эозинофилов;
  • от 0,2 до 1% базофилов:

Патологические клетки могут даже наличествовать в тканях костного мозга, но не проявляться при лабораторном исследовании физиологической жидкости. Врачи не считают это патологией. Тревогу вызывает состояние, при котором кровь насыщена миелоцитами. Это может свидетельствовать о разных нарушениях. Чаще всего эти патологии связаны с тканями костного мозга и синтезом лейкоцитов.

Вынашивание ребенка само по себе является стрессом для организма женщины. В этот период кровь может менять свой состав. Активизируется иммунитет, поэтом лейкоцитов становится больше, гемоглобин наоборот падает. Все это совершенно не страшно, если показатели изменяются не на много.

Миелоциты при беременности – это обычное явление. Однако гинеколог может направить пациентку к гематологу, чтобы исключить различные патологии кровеносной системы. Также нужно следить за тем, чтобы не возникало простудных, вирусных или бактериальных заболеваний, так как они также могут стать причиной образования миелоцитов в костном мозге у беременной женщины.

Миелоциты – это клетки, представляющие собой несозревшие лейкоциты (так называемые гранулоциты), прошедшие несколько стадий развития. Предшествующей им формой являются промиелоциты, следующей — метамиелоциты. Незрелые формы гранулоцитов обычно бывают размером 12-30 мкм, и их легко рассмотреть под микроскопом. В центре клеток расположено нейтрофильное ядро овальной, почковидной или круглой формы.

Когда человек заболевает, иммунная система активизирует созревшие лейкоциты для помощи организму в выздоровлении.

Но если заболевание серьезное и длительное, запаса лейкоцитов становится недостаточно, и в борьбу вступают молодые незрелые клетки – миелоциты.

Поэтому они обнаруживаются в общеклиническом анализе крови человека исключительно в случае болезни. У здоровых людей их формирование и локализация происходят только в пределах костного мозга.

Миелоциты бывают нескольких видов, каждый из которых обладает специфическими свойствами протоплазмы. Выделяют нейтрофильные, базофильные и эозинофильные миелоциты. Протоплазма первых имеет розовый цвет, у вторых фиолетовый и имеет кислотные свойства (оксифильные). У третьего типа клеток она обладает слабыми основными свойствами (слабобазофильна) и в ее состав входят большие зерна розовато-красного оттенка.

Созревая, все обозначенные виды переходят в сегментоядерные лейкоциты. Общее число миелоцитов в составе костного мозга в норме не превышает 15%, причем количество нейтрофильных клеток находится в пределах от 5 до 10%, эозинофильных – от 0,5 до 1,5%, а базофильных – от 0,2 до 1%.

Внимание!

При превышении указанных лимитов, а также при попадании миелоцитов в кровь врач назначает дополнительные анализы и обследования.

Когда в результате анализа врач обнаруживает промиелоциты, миелоциты или метамиелоциты в крови, причины почти всегда состоят в развитии серьёзных патологий и заболеваний. Среди них:

• инфлюэнца;
• B-12 дефицитная и апластическая анемия;
• сильное поражение органов химикатами или алкоголем;
• некроз (при гангрене, ожогах, инсульте и т.п.);
• онкология(например, промиелоцитарный лейкоз);
• лучевая болезнь (вследствие химиотерапии или длительного облучения);
• инфекции, возникшие на фоне вирусного или бактериального заражения.

Наряду с названными причинами, попадание незрелых форм гранулоцитов в кровь провоцируют:

• приём лекарственных препаратов (антидепрессантов или анальгетиков) слишком большими дозами;
• чрезмерные физические нагрузки;
• состояние шока;
• кома;
• нарушение pH-баланса;
• острые кровотечения.

У детей миелоциты в крови чаще всего появляются вследствие инфекций (например, ветрянки). При этом у малышей с ослабленным иммунитетом, а также у беременных женщин повышенный уровень миелоцитов не носит патологического характера.

Если женщина, вынашивающая ребенка, во время обследования обнаруживает, что у нее в крови есть миелоциты, то безопасная норма не превышает 3%. В этом случае нарушение не сказывается на развитии плода.

Диагностика

Для поиска незрелых форм гранулоцитов в крови у маленького ребенка или взрослого человека собирают кровь как из вены, так и из пальца и проводят общеклинический анализ. Обычно расшифровку делают в течение суток. Обозначение миелоцитов на листке лейкограммы – Mie. Если клетки обнаружены, проводят комплексное обследование для выявления болезни-провокатора и анализ анамнеза. При этом врачи говорят о миелоцитозе.

Внимание!

Присутствие миелоцитов в крови не имеет специфических симптомов. Все наблюдаемые клинические проявления возникают из-за провоцирующего его недуга.

Помимо общего клинического анализа крови у больного обязательно берут на исследование содержимое костного мозга (костномозговую пункцию).

При выявленном повышенном содержании незрелых форм гранулоцитов приступают к лечению основной болезни.

Лечение и прогноз

Миелоциты – это не самостоятельная болезнь, а её следствие. Специально разработанных препаратов, выводящих такие клетки из главной биологической жидкости на данный момент не существует. Поэтому основной принцип лечения заключается в устранении провоцирующего фактора, что подразумевает разработку индивидуальной схемы лечения. Чаще всего для выздоровления пациента требуется комплексная терапия.

Если миелоциты в плазме появились в результате инфекционных заболеваний, то базой лечения станут антибиотики. При тяжелых формах болезни пациенту назначают противовоспалительные препараты, имеющие в своем составе компоненты, влияющие на гормоны.

В случае, когда нарушение спровоцировано приёмом конкретных медикаментов, то лекарство отменяют или подбирают аналог. Нередко врачи советуют больному пересмотреть свои пищевые привычки, добавив в свой рацион больше продуктов с содержанием витаминов A, B и C. Это поспособствует повышению иммунитета и выздоровлению.

После устранения первопричины патологии показатели придут в норму через пару недель.

Профилактика

Так как незрелые формы гранулоцитов появляются в крови из-за наличия у человека серьезной патологии, профилактика заключается в том, чтобы предотвратить появление провоцирующих факторов. Прохождение полного клинического обследования несколько раз в год позволит выявить заболевания на ранней стадии и не допустить развития серьёзных осложнений.

Важную роль играет здоровый образ жизни. Занятия спортом, соблюдение правильного режима сна, сбалансированное питание и полный отказ от вредных привычек помогут сохранить здоровье и избежать многих проблем. Если же избежать болезни не удалось, лечение проводят только после обращения к врачу, а прием медикаментов ведут строго в соответствии с его рекомендациями.

Сами по себе миелоциты в крови не представляют опасности, однако свидетельствуют о развитии в организме серьёзного заболевания. Поэтому, обнаружив у себя повышенный уровень незрелых лейкоцитов, целесообразно пройти комплексное клиническое обследование, чтобы выявить причину нарушения.

Метамиелоциты — это разновидность лейкоцитов, которые сосредоточены в костном мозге и по этой причине их норма в общем анализе крови не определяется.

Образование предшественников нейтрофилов в общем анализе крови называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Причинами этого могут быть различные патологические процессы, для которых характерен абсолютный лейкоцитоз (увеличенное количество лейкоцитов).

 Высокие показатели метамиелоцитов в крови могут свидетельствовать о миелоидной лейкемии.

Во время расшифровки медицинский работник вначале осуществляет подсчёт не менее 200 клеток белого кровяного ростка. После этого он определяет процент каждой популяции. Когда эти мероприятия выполнены, можно переходить к исследованию структуры клеток и определению включений.

Как было сказано выше, в норме представленные элементы не присутствуют. Их обнаружение говорит о том, что процесс созревание новых клеток плазмы происходит с определённой напряжённостью. Это может происходить при тяжёлом течении инфекционного заболевания. Как правило, вызывает такое нарушение повышение общего числа нейтрофилов. Это состояние называют лейкемоидной реакцией.

Норма

возраст	референтные значения мин.- макс.	ед.изм.
при рождении	4	4	%
1 день	4	4	%
от 1 до 4-х дней	2.5	2.5	%
до 2-х недель	1.5	1.5	%
взрослые (старше 2-х недель)	%

Таблица – Референтные значения

Если вы хотите быть уверенны, что этот анализ крови при расшифровке покажет точные значения, то необходимо придерживаться определённых правил. К ним относят следующие:

1. Приводить диагностику в утреннее время на голодный желудок. Промежуток между приёмом еды и взятием крови должен составлять не меньше 8–12 часов.
2. Накануне вечером необходимо неплотно поужинать.
3. За несколько дней до исследования отказаться от употребления жирной, жареной пищи и алкоголя.
4. Если накануне не удалось избежать застолья или посещения бани, диагностическое исследование нужно перенести на пару дней.
5. За час до сбора крови следует не курить.
6. Нельзя сдавать анализ после посещения рентгена и физиотерапевтических процедур.

Бег и подъём по лестнице – одни из факторов, влияющих на результаты анализа

Отправляясь на сдачу общего анализа крови, каждый человек должен знать основные факторы, которые повлияют на результат:

1. Невыполнение правил подготовки к исследованию. Сбор крови произошёл сразу после приёма пищи, проведения физиотерапевтических или диагностических процедур.
2. Выполнение таких физических нагрузок, как бег, подъём по лестнице, эмоциональное перевозбуждение. По этой причине перед тем как сдавать анализ необходимо немножко отдохнуть.
3. Приём определённых медикаментов. Сюда можно отнести нестероидные противовоспалительные препараты, левомицетин, кортикостероиды, гепарин, леводопу, наркотические анальгетики.

Причины наличия миелоцитов в крови

Детям нужно регулярно сдавать анализ крови. Организм ребенка подвержен инфекционным и вирусным болезням, а иммунная система не всегда может справиться с патогенными бактериями, которые атакуют здоровые ткани и органы. Это может стать причиной того, что в очередном результате лабораторного исследования могут обнаружиться миелоциты.

Ребенка направляют к педиатру, который выясняет точный диагноз и назначает лечение. Однако расслабляться не стоит, так как причина наличия миелоцитов может быть куда более серьёзной. Речь идет о лейкемии или лейкозе (рак крови). Данная патология чаще всего выявляется именно у детей, поэтому родители должны быть особо бдительны. Если в анализе значится большое количество миелоцитов, ребенка нужно повести к педиатру, а затем на комплексную диагностику организма.

Если при сдаче общего анализа крови у ребёнка или взрослого были обнаружены миелоциты, то это утверждает о наличии следующих патологических процессов:

1. Бактериальные инфекции острого характера, для которых характерно присоединение гнойно-воспалительного процесса. Если норма миелоцитов в крови нарушена, то у человека могут диагностировать следующие патологии: аппендицит, ЛОР-инфекции, ангину, пиелонефрит в острой форме, пневмонию, туберкулёз, сепсис, холеру, скарлатину.
2. Некротические процессы обусловлены такими недугами, как инфаркт, инсульт, гангрена, большие ожоги.
3. Отравление организма алкоголем или свинцом, в результате чего на костный мозг оказывается отрицательное воздействие.
4. Интоксикация болезнетворными токсинами, характеризующаяся отсутствием заражения самими бактериями. В таком случае норма миелоцитов в крови будет нарушена, если в организм человека попал токсин ботулизма. Тогда распад токсинов не произошёл, а сами бактерии мёртвые.
5. Злокачественная опухоль с распадом.
6. Норма миелоцитов в крови может быть нарушена, даже если на момент сдачи общего анализа крови человек полностью вылечил инфекционное заболевание.
7. Заболевания тяжёлой степени. Обнаружить миелоциты в крови можно будет у человека, страдающего тифом, паратифом, бруцеллёзом.
8. Нарушенная норма клеток в крови может быть результатом тяжёлых вирусных болезней: корь, грипп, краснуха.
9. Побочный эффект от приёма медикаментов. Чаще всего это случается при приме иммунодепрессантов, обезболивающих препаратов. Поэтому перед их употреблением нужно внимательно изучить инструкцию.
10. Норма миелоцитов в крови может быть нарушена по причине радиационного облучения, лучевой терапии и химиотерапии.
11. Заболевание крови: лейкоз, апатическая анемия, нехватка В12 и фолиевой кислоты.

Как вылечить состояние

Если норма клеток в плазме превышена, то это очень сказывается на иммунитете человека. В результате его организм чаще всего подвергается бактериальным и вирусным заболеваниям.

На сегодняшний день отсутствуют прямые средства для выведения миелоцитов из плазмы. Когда врач обнаружил, что норма клеток нарушена, то он обязан в срочном порядке составить необходимый комплекс мероприятий по устранению патологического процесса.

Если миелоциты в плазме содержатся по причине приёма медикаментов, то следует провести корректировку терапевтической программы. Она может предполагать замену лекарств или полный отказ от них.

Если причина заключается в дисбалансе питательных компонентов, то следует скорректировать фон витаминов группы В. Для этого задействуют лекарственные препараты и диету.

Если причина, по которой миелоциты образовались в крови, была устранена, то все показатели за пару недель придут в норму.

Миелоциты – это очень важные компоненты, сосредоточенные в костном мозге. При нормальных условиях в крови они не должны содержаться. Если это условие не выполняется, то, значит, организм человека подвергся определённому заболеванию. Присутствие миелоцитов в плазме значительно ослабляет защитные функции человеческого организма, в результате чего он подвергается инфекционным и вирусным болезням. Только своевременное лечение позволит привести в норму все показатели плазмы и улучшить состояние пациенты.

Почему могут быть выявлены у взрослого?

Нормальный состав крови никогда не изменяется просто так. На развитие подобного нарушения всегда требуется конкретная причина. В организме создаются определенные неблагоприятные условия, которые провоцируют формирование и размножение миелоцитов в протоплазме тканях костного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=

По-другому избавиться от подобного нарушения нельзя, так как миелоциты являются следствием, а не самой болезнью. Причинами стремительного размножения миелоцитов чаще всего становятся следующие факторы:

• • инфекции;
  • гнойные процессы;
  • вялотекущие воспаления;
  • интоксикация организма;
  • наличие злокачественной опухоли или рак в стадии распада;
  • вирусные болезни;
  • отравление продуктами питания;
  • любые патологии в острых и запущенных стадиях;
  • радиационное или химическое облучение;
  • гематогенные недуги;
  • побочный эффект от приема каких-либо лекарств.

Источник: serdechko.net.ru