Причины повышения соэ в крови у мужчин

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

Возрастная категория	Пол	Нормальный показатель СОЭ
Новорожденные	мальчики/девочки	0-2,8 мм/ч
1 месяц	мальчики/девочки	2-5 мм/ч
2-6 месяцев	мальчики/девочки	4-6 мм/ч
6-12 месяцев	мальчики/девочки	3-10 мм/ч
1-5 лет	мальчики/девочки	5-11 мм/ч
6-14 лет	мальчики/девочки	4-12 мм/ч
14-18 лет	девушки	2-15 мм/ч
14-18 лет	мальчики	1-10 мм/ч
19-30 лет	женщины	8-15 мм/ч
31 год и старше	женщины	до 25 мм/ч
19-60 лет	мужчины	2-10 мм/ч
61 год и старше	мужчины	до 15 мм/ч

В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.

Причины роста СОЭ

Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:

• заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
• инфаркты и инсульты (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
• болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• туберкулез;
• лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
• злокачественные новообразования.

Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.

Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.

Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.

Причины роста СОЭ у ребенка

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

• бронхиальная астма;
• легочные и внелегочные формы туберкулеза;
• анемия и заболевания крови;
• заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
• травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

• это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
• рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
• СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
• отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

Источник: med.vesti.ru

Что показывает СОЭ в крови у взрослых

Эритроциты – основные клетки кровеносного русла, имеют способность «склеиваться» с другими составляющими биологической жидкости – глобулинами, альбуминами и т.д. Когда в кровь проникают патогенные микроорганизмы (преимущественно бактериальной природы), остатки поврежденных клеток внутренних органов и т.д., эти частички тоже «слипаются» с красными кровяными тельцами, делают их тяжелее и скорость их оседания увеличивается.

Так, при исследовании делается вывод: если значение СОЭ в анализе крови соответствует норме, значит в организме отсутствуют воспалительные процессы , а если показатель превышен или понижен – следует провести расширенную диагностику для выяснения этиологии воспалительного процесса.

Имеет показатель и свои особенности – его параметры зависят от возраста пациента.

Определение нормы скорости оседания эритроцитов позволяет выявить воспалительные процессы у мужчин на самых ранних, еще бессимптомных стадиях, а это повышает шансы на быстрое и успешное лечение. Такой анализ обычно проводят в профилактических целях, в целях ранней диагностики, а также для оценки проводимой терапии – если уровень СОЭ возвращается к возрастным нормам, значит, лечение дает положительные результаты.

По итогам обследования уровень СОЭ может быть в норме, повышен или понижен.В первом случае можно говорить о том, что мужчина здоров, востальных – искать заболевание, которое привело к ухудшению здоровья или устанавливать физиологические причины таких отклонений (стресс, переутомление, вегетарианская диета и т.д.).

Таблица нормы СОЭ у мужчин по возрасту

Для здоровых представителей сильного пола приняты такие показатели, измеряемые в миллиметрах в час:

Возраст, лет	Значение СОЭ, мм/час
15-20	От 1 до 10
20-50	От 2 до 15
50-	От 2 до 35

Почему норма СОЭ в крови у мужчин после 50 лет выше, чем в молодом возрасте?

Это объясняется естественными процессами старения: клетки органов обновляются медленнее, а разрушенные, отжившие свое, дольше задерживаются в организме. Способствуют этому также и различные хронические заболевания, возникающие у большинства пациентов к этим годам.

Расшифровка СОЭ у мужчин

Расшифровка включает несколько степеней отклонения:

• Iстепень – отклонения составляют не более 1 ммч, а остальные клинические показатели соответствуют здоровым нормам;
• II степень – повышение достигает 15-30 мм/ч, сто свидетельствует о незначительных воспалительных процесса;
• III степень – увеличение нормы СОЭ превышает показатель в 30 мм/ч, что является признаком выраженного воспалительного процесса;
• IV степень – отклонение СОЭ у мужчин достигает 50 мм/ч, а это значит, что пациент переносит острую форму тяжелой инфекции. Также возможно наличие злокачественного новообразования или аутоиммунного поражения соединительной ткани.

Читайте далее: Нормы СОЭ у женщин, отклонения и методы лечения

Все нормативы – относительные, и в каждой лаборатории они могут несколько отличаться. Поэтому при расшифровке всегда стоит ориентироваться на данные, указанные в бланке исследования, т.е. принятые в конкретной клинике.

Что значит повышенное СОЭ в крови у мужчин?

Установить точную патологию только по данным СОЭ у мужчин невозможно, но его значение повышается при заболеваниях:

• опорно-двигательного аппарата (артритах, ревматизме);
• эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет);
• органов дыхания (туберкулез);
• инфаркте миокарда;
• парапротеинемиях;
• гиперфибриногенемии;
• травмах и переломах;
• ожоговых повреждениях;
• инфекционной, вирусной (редко) и бактериальной этиологии;
• аутоиммунного характера;
• травмах (ожоги, переломы);
• онкологических процессах.

Так, значительное превышение нормы показателя у больных со злокачественными образованиями говорит о развитии терминальной стадии болезни и образовании метастазов. Резко повышаются значения показателя и при тяжелых вирусных инфекциях – бактериальных осложнениях при гриппе, гнойных синуситах, отитах, тонзиллитах , пневмонии, и т.д. А при гепатите С норма СОЭ повышается скачкообразно – при первичной диагностике она может быть в норме, а через несколько дней достичь уровня 100 мм/ч.

Если СОЭ у мужчин ниже нормы?

Снижение клинического параметра может наблюдаться при:

• нарушении водно-солевого баланса организма;
• прогрессирующей мышечной дистрофии;
• соблюдении вегетарианской диете;
• невралгических патологиях (неврозы, эпилепсия);
• дисфункциях почек и печени;
• переизбытке эритроцитов, вызванном заболеваниями костного мозга;
• после хирургических вмешательств.

Ложные изменения параметра

Повышение или понижение скорости оседания эритроцитов у представителей сильного пола может быть вызвано и физиологическими причинами, не связанными с дисфункциями внутренних органов. Так, уровень СОЭ может повыситься при аллергии на лекарственные препараты или продукты питания.

Ложное снижение наблюдается при:

• голодании;
• отказе от продуктов животного происхождения (вегетарианстве);
• лечении глюкокортикостероидами.

Если у взрослых мужчин показатель СОЭ в крови падает до 10 мм/ч и ниже – это свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов в организме.

Как готовиться к анализу

Что исключить ошибку в результатах, пациенту нужно правильно подготовиться к забору биоматериала. Для данного анализа правила не сложные: сдать его натощак, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи, и сообщить лаборанту обо всех принимаемых медикаментозных препаратах, т.к. они могут повлиять на конечный результат исследования.

Также следует за 2-3 дня отказаться от употребления спиртных напитков. За час до забора крови нельзя курить. Также следует ограничить физические нагрузки и избегать эмоционального перенапряжения.

Разрешается накануне исследования пить воду без газа (чаи, соки, кофе и т.д. исключаются).

Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ?

Диагностика

Определения нормы СОЭ проводится двумя способами (Панченкова, Вестергрена), но суть их одна: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом -это вещество, препятствующее ее свертыванию. А после оставляют для отделения эритроцитов от плазмы. Отличие же состоит в точности получаемых данных.

Метод Панченкова

Для исследования требуется капиллярная кровь, полученная методом прокола пальцев на руке, и специальная пипетка – стеклянная трубка со шкалой от 0 до 100. Биологическую жидкость (1 часть) смешивают с антикоагулянтов (4 части), устанавливают вертикально и оставляют на 60 минут. Отметка на шкале, образующаяся через час, которая разделяет плазму и эритроциты, и есть искомый результат.

Такая методика не получила широкого признания в Европе и используется чаще всего в России и странах постсоветского пространства. По чувствительности метод уступает анализу по Вестергрену.

Метод Вестергрена

Именно он одобрен Всемирной Организацией Здравоохранение, т.к. при исследовании применяется более точная шкала, уже на 200 делений, расположенных точно через 1 миллиметр друг от друга. Второе отличие – методика проводится при исследовании крови, полученной из локтевой вены.

В остальном процедура исследования совпадает с методом Панченко: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом и оставляют на 1 час. После отмечают данные, соответствующие шкале между полупрозрачной плазмой и образовавшимся осадком.

Лечение

Специфического лечения, которое привело бы результаты исследования в соответствие здоровым параметрам, не существует. Чтобы снизить скорость оседания эритроцитов потребуется установить правильный диагноз и пройти курс соответствующего лечения. Какой будет терапия – зависит от обнаруженной патологии и имеющихся хронических заболеваний.

СОЭ в норме у мужчин встречается только при абсолютном здоровье, у большинства же пациентов присутствуют незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Если изменения не критичны и другие показатели биологической жидкости соответствуют норме, больному рекомендовано проведение повторного исследования через две-три недели.

Профилактика

Не допустить отклонения неспецифического показателя – это значит, предотвратить развитие заболевания. Для этого потребуется:

• вести здоровый образ жизни;
• правильно и полноценно питаться;
• уделять время спорту;
• укреплять иммунную систему;
• регулярно употреблять витамины (профилактические курсы поливитаминных препаратов);
• проходить ежегодные профилактические осмотры;
• своевременно санировать очаги хронической инфекции;
• своевременно и полностью лечить все возникающие заболевания.

Последствия

Само по себе повышение или снижение уровня СОЭ – состояние не опасное, т.к. это не прямой показатель, но причины его изменения могут быть достаточно серьезными. Даже банальная простуда может привести к тяжелым осложнениям, а некоторые патологии стать смертельными. Поэтому оставлять без внимания этот параметр нельзя, и, если врач рекомендует пройти дополнительное обследование или провести анализ повторно, к его мнению нужно прислушаться.

Читайте далее: Соэ при онкологии, нормальные показатели в крови, взаимосвязь с раком

Источник: medseen.ru

Характеристика СОЭ у мужского пола

Для всех, несмотря на пол, возраст проводится один и тот же анализ, при нем проверяется, как кровяные тельца под влиянием силы своей тяжести оседают в крови. Обратите внимание, в данном случае кровь должна быть жидкой, не свертываться.

Когда мужчина здоровый, у него эритроциты будут отталкиваться друг от друга. Когда в крови скапливается белок, заряд будет вовсе другим, такая реакция указывает на серьезное воспаление в организме мужчины.

Норма и отклонения в анализе крови у мужчин

В норме СОЭ у мужчины 1-10 мм/ч, у женщин показатель значительно выше от 2 до 15 мм/ч. У детей СОЭ снижено. Обратите внимание, когда показатель выходит за рамки нормы, это говорит о развитии конкретного заболевания. Анализ СОЭ не указывает точно, какое именно заболевание в организме. Изменения в показателях дают возможность заподозрить конкретное заболевание у мужчины.

Когда повышается уровень СОЭ в крови у мужчины, можно заподозрить:

• Инфаркт сердца, почек, печени.
• Злокачественную опухоль.
• Гипопротеинемию.

Учитывайте, что СОЭ значительно повышается при употреблении Аспирина. Высокий уровень СОЭ может указывать на лейкоз, сепсис, аутоиммунные заболевания. При заболеваниях у мужчины СОЭ повышается более 60 мм/ч. Часто показатель изменяется при туберкулезе, печеночных заболеваниях, при тиреотоксикозе, также при сахарном диабете. Обратите внимание, что повышение вязкости крови часто спровоцировано кровотечением, рвотой, острой кишечной непроходимостью.

Причины повышения СОЭ у мужчин

Часто значительное отклонение указывает на печеночное заболевание. Важно вовремя обращать внимание на самочувствие и сдавать все необходимые анализы.

Если красные кровяные тельца активно склеиваются, это указывает на то, что у мужчины увеличился уровень желчной кислоты в крови. Реакция крови может измениться, когда повышается кислотность. Такое происходит при ацидозе. В данной ситуации причиной изменения реакции является вредное питание.

Повышаться уровень СОЭ может из-за незрелых эритроцитов или повышенного количества кровяных тельц. Такое случается при дыхательной недостаточности. Изменения в показателях анализов могут быть вызваны повышенной вязкостью крови. Также СОЭ повышается из-за того, что изменяется соотношение разных белков крови. Воспалительный процесс может появиться из-за разных классов иммуноглобулина.

Пониженный уровень СОЭ у мужчины

Анализ крови показывает низкий показатель СОЭ в крови чаще всего из-за гепатита. Также снижаться СОЭ у мужчин в крови может:

• Из-за гиперпротеинемии.
• Из-за повышенного уровня белка в крови.
• Из-за изменений формы эритроцитов.
• Из-за внутрисосудистого свертывания.

Уменьшается скорость оседания эритроцитов у мужчин, когда он голоден, если у него резко уменьшилась масса мышц. Также снижения СОЭ наблюдается при дистрофических процессах в мышце сердца, несбалансированного питания. Например, если в рационе отсутствует мясо.

Важно обращать внимание на некоторые факторы. Днем СОЭ может повышаться до максимальных показателей, если в это время оно снижено, можно заподозрить, что у мужчины поражен гипофиз. Снижаться уровень СОЭ может при астено-невротическом синдроме.

У некоторых мужчин изменения в показатели происходят, если мужчина длительное время принимает «Кортизон». Обязательно учитывайте, что иногда СОЭ снижается из-за погрешностей технического характера.

Чтобы анализ был точным, важно придерживаться правил при его выполнении. Температура в лаборатории, где проводится анализ, должна быть от 18 до 25 градусов. Немаловажно значение имеет то, с чего изготовлены пробирки.

Зачем исследовать СОЭ у мужчин?

Измерять уровень оседания эритроцитов необходимо, чтобы выявить симптомы разного происхождения. Например, если резко повышается температура тела и уровень СОЭ повышен – это указывает на серьезный воспалительный процесс в организме. Анализ поможет определить некоторые виды артрита у мужчин.

В норме, когда эритроциты отталкиваются. Когда кровяные тельца начинаются слипаться, это говорит о повышении уровня СОЭ и воспалительном процессе в организме.

Степени отклонения СОЭ у мужчин

• Показатель немного отклонен от нормы.
• Увеличенный показатель на 30 единиц говорит о том, что в организме человека происходят серьезные нарушения, возможно, развивается инфекционное заболевание, которое приводит к сбоям в функционировании организма.
• Увеличенный показатель до 60 единиц говорит о том, что в организме наблюдается серьезный воспалительный и некротический процесс.
• Повышенное СОЭ на более 60 единиц, опасный показатель, который указывает, что жизнь мужчины под угрозой.

Источник: medportal.su

Единицы измерения СОЭ

Тест на скорость оседания эритроцитов производится в рамках общего анализа крови для подтверждения симптомов с неясной или широкой этиологией. Например, необъяснимое повышение температуры тела. Также этот метод диагностики подойдёт для определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неоднозначной симптоматикой.

Удельная масса эритроцитов больше удельной массы плазмы крови, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов. Она, в свою очередь, определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.

Эритроциты отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга. Повышение степени их агрегации (слипания, группирования) наблюдается при увеличении в плазме содержания белков острой фазы (фибриноген или иммуноглобулины). Они абсорбируются на поверхности эритроцитов и являются своеобразным маркером воспалительного процесса. В сгруппированном виде эритроциты занимают меньше пространства в плазме и быстрее оседают на дно пробирки.

Причины повышения СОЭ в мужском организме

Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по нескольким причинам. Однако, самая распространенная – это наличие в организме мужчины воспалительного очага. Ничего не означающий сам по себе, этот показатель может предупредить о развитии заболевании еще до первых острых симптомов. Поэтому при выявленном повышении СОЭ в крови следует пройти основательное обследование организма.

С чего же следует начать проверку здоровья в первую очередь?

Данный тест неспецифичен и не может служить единственным основанием для постановки однозначного диагноза. И всё же он полезен при выявлении большой группы возможных болезненных состояний.

инфекция или воспаление неясной этиологии

туберкулез

интоксикации организма

некоторые виды артрита и ревматизм

аутоиммунные заболевания

отмирание тканей, некротические процессы

кожные инфекции

инфекции сердца и сердечных клапанов

эндокринные болезни и нарушения обмена веществ

шоковые состояния и периоды после операций

болезни почек, желчевыводящих путей и печени

подозрение на новообразования

Бывают случаи, когда норма СОЭ у мужчин снижена. Низкие значения возможны когда на организм влияют такие факторы как:

Норма СОЭ у мужчин и степени отклонения

Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Известно, что 5% абсолютно здоровых мужчин имеют как вариант нормы увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов крови.

Таблица1. Норма СОЭ у мужчин по возрасту

Возраст	СОЭ (мм/час) (метод Вестергрена)	СОЭ (мм/час) (метод Панченкова)
От 18 до 20 лет	2 — 10	2 — 10
От 20 до 50 лет	2 — 12	2 — 10
50 лет и старше	5 — 20	2 — 12

Отклонения от нормальных параметров СОЭ для удобства принято классифицировать по степени:

1 степень – незначительное отклонение от нормы, характеризующие изменения показателей крови, которые находятся в допустимых границах.

2 степень – показатель отличается от нормы на 15-30 единиц. Это сигнализирует о микроциркуляторных нарушениях в организме мужчины. Например, о наличии инфекции, незначительно изменяющей нормальное функционирование организма.

3 степень – отклонение от нормальных показателей СОЭ на 30-60 единиц, что свидетельствует о наличие в мужском организме серьезного воспалительного или некротического процесса.

4 степень – если норма СОЭ у мужчин превышена на 60 единиц, что является показателем катастрофически тяжелого состояния организма.

А возможна ли ошибка в анализе?

Да, не без этого…

Измерение скорости оседания эритроцитов методом Вестергрена или тестом Панченкова является частью общего анализа крови.

В России пока ещё более распространен метод Панченкова. Стеклянный градуированный капилляр шириной в 1 мм и высотой в 10 см заполняется кровью из пальца. Её смешивают в определенных соотношениях с антикоагулянтом, чтобы замедлить свёртывание. Проба ставится в штатив с калиброванной шкалой на 60 минут. Затем измеряется оставшийся столбик плазмы над осевшими красными клетками крови в мм. Это и есть показатель СОЭ.

Важно заметить, что норма СОЭ у мужчин в рамках данного метода измеряется лаборантом вручную. Из этого неизбежно следует, что результаты замеров подвержены влиянию «человеческого фактора. Ясно, что в условиях высокой нагрузки, лаборанты делают тесты одновеменно с несколькими пробами. И конечно же, никто не сможет просидеть затаив дыхание над одной конкретной пробиркой ровно час. Возможны и неточности в фиксировании измеряемых в миллиметрах расстояний.

Оба метода дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений у людей более молодого возраста. В области превышающей типичные показатели для каждого возраста тест Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ. Оба метода имеют удовлетворительную степень точности, но возможность автоматизированного анализа по Вестергрену делает его более предпочтительным в современной диагностике.

Источник: prokrov.ru

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Источник: www.kp.ru