Превышение мочевой кислоты в анализе крови

Мочевая кислота – это органическое соединение, которое образовывается в результате метаболических процессов распада пуринов, является показателем работы почек и измеряется как в крови, так и в моче.
Образование мочевой кислоты в организме человека происходит двумя путями:

• при употреблении пищи растительного и животного происхождения происходят процессы пуринового обмена, в результате чего образуются мочекислые соединения;
• в процессе распада собственных клеток.

Пурины (пуриновые нуклеотиды) – это органические вещества, которые входят в состав клеток живых организмов.

Основное количество мочевой кислоты содержится в печени, в мозге, входит в состав крови и является важным компонентом здоровья:

• обладает антиоксидантными свойствами, препятствующими окислению и разрушению клеток сосудов и сердца свободными радикалами;
• продлевает влияние гормонов адреналина и норадреналина, что выражается в нормальном тонусе сердца, сосудов, повышении настроения;
• предотвращает развитие раковых клеток.

Основная часть мочекислых соединений выводится из организма почками, а также кишечными бактериями, которые перерабатывают 15-20% вещества.

Норма у женщин и мужчин по возрасту (таблица)

Уровень мочекислых соединений зависит от многих факторов: пола, возраста, веса, питания, занятия спортом, генетической предрасположенности.

Возраст, лет	Норма, мкмоль/литр
Дети до 14	140-200
Мужчины 14-50	260-400
Женщины 14-50	200-310
После 60	300-600

Норма мочевой кислоты в крови для детей независимо от пола составляет 140-200 мкмоль/литр. Такой низкий показатель анализа связан с тем, что у детей до 14 лет преобладают процессы анаболизма (увеличения количества клеток), а не катаболизма (распада белков).

Когда в организме наблюдается повышенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия), то вещество кристаллизируется в виде солей (соли ураты) и нарушает работу мышечной, костной тканей: оседает в суставах, вызывая воспаление и увеличение суставов. Так возникает подагрический артрит, или подагра.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Существуют врожденные и приобретенные причины повышенного содержания мочевой кислоты выше нормы:

1. Врожденные (наследственные) причины повышения показателей в крови являются генетическими заболеваниями:

• наследственная идиопатическая семейная гиперурикемия;
• синдром Леша-Найхана.

При наследственных болезнях гиперурикемия наблюдается в результате недостаточности ряда ферментов, контролирующих процессы пуринового обмена (например, фермент гипоксантин).

2. Приобретенные причины. Повышенная мочевая кислота в крови может быть вызвано физиологическими причинами (активным распадом пуринов) или патологическим состоянием внутренних органов.

К факторам, активизирующим пуриновый обмен и чрезмерное повышение мочевой кислоты, относятся следующие:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• питание белковыми продуктами животного происхождения;
• физические нагрузки, занятия силовыми упражнениями;
• длительное голодание;
• длительный прием медикаментов, влияющих на выделение мочекислых соединений (этамбутол, пиразинамид, левадоп, салицилаты и т.д.).

Также среди причин повышения уровня мочевой кислоты в крови выделяют следующие заболевания:

• воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) и почечная недостаточность, при которых ухудшается способность органа фильтровать плазму крови;
• нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, ацидоз, гипотиреоз);
• болезни крови (гемолиз, полицитемия);
• онкологические процессы (лейкоз, лимфома);
• ожирение;
• болезни печени (гепатит, цирроз);
• воспаление желчного пузыря (холецистит);
• дерматологические болезни (псориаз);
• выраженные аллергические реакции;
• токсикоз у беременных.

В некоторых случаях мочевая кислота может повышаться в крови во время тяжелых инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез, а также при воспалении легких.

Симптомы

Как правило, признаки заболевания проявляются при значительном повышении концентрации мочекислых соединений. У взрослых людей, особенно, у мужчин после 50, симптомы повышенного уровня мочевой кислоты следующие:

• боль в суставах больших пальцев ног и в пятках при ходьбе;
• болезненный сустав воспаляется и краснеет;
• боль во время мочеиспускания;
• боли в животе и в пояснице;
• частая головная боль;
• повышение артериального давления;
• быстрое образование зубных камней;
• нарушение работы мозга (ухудшение памяти, плохое настроение, нервозность);
• хроническая усталость.

При повышенных показателях пуринового обмена в суставах пальцев ног и рук образовываются отложения солей (тофусы, или подагрические узлы). При запущенной стадии могут поражаться и более крупные суставы, в том числе локтевые, коленные, а также позвоночник.

У младенцев и детей до 10-12 лет повышенная мочевая кислота проявляется, прежде всего, кожными заболеваниями (дерматит, диатез, псориаз).

Лечение

Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме, необходимо применять медикаментозное лечение в сочетании с соблюдением диеты. Комплексное лечение направлено на:

• устранение симптомов заболевания противовоспалительными средствами;
• выведение уратов;
• нормализация метаболизма.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, делятся на группы в зависимости от оказываемого действия:

• выведение мочевой кислоты с мочой (пробенецид, бикарбонат натрия, сульфинпиразон);
• выведение метаболитов из тканей в плазму крови (цинховен);
• снижение активности пуринового обмена, в результате чего количество вырабатываемой кислоты уменьшается (алломатон, аллопуринол);
• мочегонные препараты, активизирующие работу почек (фуросемид, маннитол, лазикс).

Диета

Правильное питание является важным условием для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови. Лечебный стол 6, состоящий из сложных углеводов, снижает образование продуктов пуринового обмена и увеличивает скорость их выведения.

Питание при повышенной мочевой кислоте должно состоять из продуктов с низким содержанием пуринов, так как пуриновые соединения в составе животной пищи оказывают негативное воздействие на организм человека.

Если показатель мочевой кислоты повышен, то в пищу разрешено употреблять следующие продукты:

• овощи (свекла, картофель, лук, морковь, капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны);
• овощные бульоны;
• крупы (гречка, рис, пшено, овсяная крупа и т.д.);
• молочные продукты (нежирный творог и сыры, кефир, йогурт);
• хлебобулочные изделия (черный, белых хлеб, галетная выпечка, изделия с отрубями);
• сливочное масло;
• фрукты и ягоды (особенно яблоки, груши, абрикосы);
• орехи, сухофрукты;
• фруктовые и овощные соки, чай с лимоном, компоты, кисели, квас.

Продукты, которые рекомендуется включать в лечебное питание в ограниченном количестве:

• яйца (1 шт.в день);
• курятина, индейка (2-3 раза в неделю);
• нежирная рыба (до 3 раз в неделю);
• квашенные и соленые овощи (3-4 раза в неделю);
• зелень (щавель, шпинат, петрушка).

Если мочевая кислота в крови повышена, то запрещено употреблять:

• жирное мясо, субпродукты;
• животные жиры (сало, смалец);
• колбасные изделия;
• рыбные и мясные консервы, копчености;
• мясные и рыбные бульоны;
• фасоль;
• шоколад, какао;
• крепкий чай, кофе;
• алкоголь (особенно пиво).

Чтобы снизить содержание мочевой кислоты в крови с помощью лечебного питания, необходимо не только строго следить за рационом, но и следовать таким правилам:

• употреблять только вареное мясо (птицу);
• в периоды обострения симптомов необходимо строго ограничить рацион, употребляя только овощи (в виде рагу, супов и т.д.) и фрукты;
• пить много воды (до 2 литров в день);
• принимать пищу 4 раза в день через 3-4 часа небольшими порциями.

Лечение народными средствами

Народные рецепты являются дополнительным методом, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту из организма. Как правило, с этой целью используются лечебные травы, которые оказывают мочегонное действие и помогают снизить уровень мочевой кислоты.

Листья брусники. Высушенные листья брусники содержат витамины группы В, аскорбиновую кислоту, танины и фитонциды. Растение способствует активной работе печени и почек и оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие.

Для приготовления настоя 2 столовых ложки высушенного растения следует залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Употреблять настой необходимо по трети стакана 3 раза в день на протяжении месяца. Через 5-7 дней можно повторить курс лечения.

Травяной сбор. Для сбора необходимы следующие лекарственные травы:

• корень лопуха (активизирует обмен веществ) – 50 грамм;
• корень пырея (способствует выведению мочекислых соединений из организма) – 40 грамм;
• фиалка трехцветная (оказывает противовоспалительное и желчегонное действие) – 60 грамм;
• вероника лекарственная (содержит каротин, аскорбиновую, яблочную, молочную, лимонную кислоты, и способствует растворению кристаллов подагрических тофусов) – 40 грамм.

Все ингредиенты измельчить и хранить в темном месте в стеклянной банке.

Для приготовления отвара необходимо 40 грамм трав, литр воды. После того, как смесь закипит, следует сделать маленький огонь и варить отвар еще 15 минут. Когда жидкость остынет, следует отвар процедить и употреблять по одному стакану 3 раза в день до приема пищи. Курс лечения 3 недели.

Листья березы. Мочевая кислота в крови снижается после регулярного употребления отвара из листьев березы. В состав листьев входят эфирные масла, никотиновая кислота, флавоноиды и фитонциды, которые способствуют нормальной работе почек, уменьшению отеков и выведению токсических веществ.

Чтобы приготовить средство, необходимо заварить одну столовую ложку листьев березы в стакане воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Употреблять отвар следует по трети стакана 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Источник: zabolevanija.net

Норма содержания

Существуют определенные нормы для мочевой кислоты в анализах крови пациента. Их показатели  в мкмоль на литр различаются для всех пациентов, с учетом пола и возраста.

• в детском организме до 12 лет – 120-330;
• для пациентов мужского пола до 60 лет – от 250 до 400, от 60 и старше 250-480, от 90 лет 210-490;
• для пациенток женского пола до 60 лет — 200-300, 60-90 лет — 210-430, количество мочевой кислоты у женщин от 90 лет — 210-460.

Как правильно сдать анализ?

Клинические анализы этого типа выполняют при плановых медицинских осмотрах, а также при наличии ряда заболеваний, влияющих на повышение уровня мочевой кислоты. Это сахарный диабет, сердце и сосуды, подагра и другие патологии.

Подготовка к анализам и забору биоматериалов по правилам заключается в восьмичасовом голодании до забора биоматериала, натощак. Рекомендуется избегать приема медикаментов перед исследованием, особенно это касается антигипертензивых препаратов. За пару дней до назначенного времени исключается алкоголь любой крепости, белковая пища, продукты с пуринами в составе. Специалисты настаивают на исключении физических нагрузок.

На исследовании у пациента берут кровь венозную, поскольку показатель содержится в сыворотке крови.  В течение суток результат исследования подготавливается к выдаче пациенту или врачу на руки.

Почему растет мочевая кислота?

Повышенная мочевая кислота в клинической медицине называется гиперурикемия. Врачи отмечают, что мужчины чаще подвергаются поражением эти заболеванием, нежели женщины.  Как правило, скачок в физиологических условиях пребывания пациента вызывает появление этой болезни, в частности чрезмерное потребление белков в пищу, долгое воздержание от пищи, интенсивная физическая активность и большое количество алкоголя. Также причинами могут стать некоторые патологии.

Артериальная гипертензия

На ранней стадии симптомов появления гиперурикемии нет. Началом становится вторая стадии гипертензии, при этом поражаются почки и заболевания осложняется. Пациент при приеме лекарств в курсе терапии основного заболевания может добиться снижения гиперурикемии, что станет благоприятным побочным эффектом.

При отсутствии какой-либо динамики врачи рекомендуют придерживаться диеты и дозированно увеличивать нагрузку физической активностью. Параллельно проводится терапия возникшей гиперурикемии.

Болезни эндокринной системы

В крови могут обнаружить кальций, который мобилизуется из костной системы при гипопаратиреозе. Гиперинсулярные гормоны и большое количество сахара в крови у мужчин в конечном итоге меняют многие химические обмены на клеточном уровне. При этом ядра разрушаются, что ещё больше увеличивает мочевую кислоту независимо от  функции почек.

У пациентов с акромегалией вырабатывается в избытке соматотропный гормон, что визуально отмечается увеличением размеров некоторых частей тела. В организме фоном происходит сбой обмена пуриновых веществ, нуклеотидов, и развивается гирурикемия.

Болезни крови

Заболевания кровеносной системы приводят не только к распаду компонентов кровотока, но и тканей, в которых повышен уровень пуриновых соединений. Гиперурикемия часто бывает при лейкозах и дефиците витамина В12, при полицитемии, анемиях любой этиологии.

Подагра

Повышена мочевая кислота и при подагре, что случается при избытке соединений пуриновых веществ. Это заболевания поражает и почечную систему, при этом возникает ранняя почечная недостаточность. Прежде всего, подагра деформирует суставы, но изменения в них не столь интенсивны, как в других системах организма.

Пациент испытывает боли, часто страдает колено. Гиперурикемия приводит к развитию атеросклероза, поражениям стенок артерий. Клинически доказано, что больные подагрой чаще других пациентов страдают от патологий сердца и сосудов, мочевыводящей системы.

Высокие показатели холестерина и липопротеина

Перед появлением симптомов подагры и гипертензии часто происходит внезапное повышение компонентов (бессимптомно) липидограммы. Артерии подвергаются атеросклеротическому изменению, пуриновый обмен усиливает этот процесс, ускоряя окисление липопротеидов и пероксигенацию липидного обмена. При этом создаются оксидантные стрессовые факторы, повышающие прогресс атеросклероза. При гиперурикемии повышается риск тромбоза коронарного типа, поскольку вещество начинает участвовать в адгезии тромбоцитов и их агрегации.

Ожирение

Избыточная масса тела часто сопутствует сахарному диабету или подагре, а также гипертензии. В медицине есть определение метаболического синдрома, встречающегося все чаще в последнее время. В него входят все три фактора, диабет, ожирение и гипертензия. Каждая из этих патологий вызывает интенсивное повышение мочевой кислоты в крови.

Внезапный рост мочевой кислоты без симптомов

Пятая часть всех жителей обладает повышенным показателем этого вещества в плазме крови, при этом симптоматика или патологии отсутствуют. Мочевая кислота в моче выявляется на анализах случайно. Исследования доказывают, что это состояние следует учитывать как риск сердечно-сосудистых заболеваний и летального исхода.

Мочекаменная болезнь и патологии почек

Мочевая кислота ускоряет образование конкрементов почках. Почечная система выделяет недостаточно этого вещества при следующих патологиях: токсикозы, поликистозы в почках, недостаточность почечной системы, отравление свинцом и последующая нефропатия, ацидозы.

Другие патологии

Есть список патологий, которые сопровождаются активным распадом тканей и оболочек органов. Повышенное содержание мочевой кислоты в крови встречается при следующих болезнях:

• Синдром (наследственный) Лёша-Найхана, заболевание генетического типа, при котором организм копить пурины. Специалисты выявляют гиперурикемию и высокую кислоту в урине;
• Проблемы с пуриновым обменом при ярко выраженном синдроме Дауна;
• Эректильная дисфункция;
• Прием медикаментов (Аспирин, Адреналин, Фуросемид, Теофиллин, Фенотиазины);
• Большое количество в пище продуктов с пуринами в составе. Подагра, к примеру, возникает часто именно у тех, то употреблял много рыбы и мяса, красного вина;
• Любой алкоголь содержит пурины в большом количестве. Также он влияет на печень и почки;
• Долгие голодания при диетах, при этом происходит нарушение работы почечной системы;
• Интенсивные спортивные нагрузки требуют расхода большого количества белков, его распада.

Симптоматика при гиперурикемии

Повышенный уровень мочевой кислоты всегда сопровождается симптомами основного заболевания, но есть и характерные только для этого состояния:

№	Полезная информация
1	усталость и сильная утомляемость взрослого человека, образование зубных камней, обострение симптомов основной болезни
2	у детей появляются ярко выраженные диатезные пятна красного цвета на лице и руках

Чем полезна гиперурикемия?

Как ни странно, но рост пуринового обмена в плазме крови корректирует некоторые патологии пациента:

• исследования ученых доказывают повышение уровня интеллекта и скорости реакции у больных с гиперурикемией в острой стадии;
• интенсивные пуриновый обмен продляет срок жизни за счет антиоксидантного действия;
• снижается риск заболеваний Альцгеймером или Паркинсоном.

Действия при плохих анализах

При получении негативных результатов обследования необходимо посетить диагноста и выявить причину этого состояния. Лечение направляется, прежде всего, на устранение патологии-причины, параллельно с чем будет проходить терапия гиперурикемии. Пациенту рекомендуется соблюдать диету с пониженным содержанием белков, и повышением в рационе фруктов, круп, яиц и злаков.

Для питья оптимальны будут шиповниковый и отрубной отвары. Специалисты настоятельно советуют убрать лишний вес, при этом нередко болезнь излечивается фоном, как побочный эффект. Объем воды за сутки должен быть от 2-х до 3-х литров, в это количество включаются слабые травяные настои и соки.

Особенности медикаментозного лечения

Лекарственная схема лечения назначается врачом и пациенту воспрещается нарушать указанные дозировки. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать биоматериалы на исследования в лаборатории для контроля эффективности лечения. Повышенная кислотность мочи эффективно лечится медикаментами традиционной медицины, но народных средств не обязательно избегать. Каждый рецепт дополнительно согласовывается с доктором.

Мочегонные

Диуретические препараты способствуют интенсивному выводу веществ из организма благодаря мочеиспускательной системе. Некоторые из них обладают повышающими содержание пуринов компонентами и категорически запрещены при подагре, другие не рекомендуются при диагнозе цистит. Все лекарства этой группы необходимо согласовать с лечащим врачом, учитывающим анамнез болезни и сопутствующие патологии.

Аллопуринол

Лекарство снижает выработку мочевой кислоты печеночной системой, удерживая ксантиноксидазу. Курс приема от 3-х месяцев, при этом ни одной дозы пропускать нельзя. Аналогами препарата считаются Зилорик, Аллопур, Атизурил, Ксантурат, Милурит, Принол, Уриприм, Апурин, Фолиган, Уридозид, Готикур.

Бензобромарон

Бензрбромарон влияет на почечную систему. Его урикозурическое воздействие заключается в снижении всасываемости кислоты верхними отделами канальцев в почках. Это лекарство –  ингибитор ферментов, принимающих участие в синтезе пуриновых веществ. Аналогами препарата являются Нормурат, Максурик, Хипурик, Уринорм, Дезурик, Азабромарон, Эксурат, Урикозурик.

Этамид

Лекарственное средство значительно снижает обратную всасываемость кислоты канальцами почек, что сильно снижает её показатели в плазме крови.

В чем причины пониженной мочевой кислоты?

• Онкология, сопровождающаяся дефицитом пуринов и белков;
• Церебральный синдром с низким показателем натрия;
• Энтероколиты и проблемы всасываемости белка кишечником;
• Ранняя беременность;
• Избыток межклеточной жидкости при большом количестве внутривенных капельниц;
• Полидипсия, сопровождающаяся сильной жаждой;
• ВИЧ с поражением головного мозга;
• Парентеральный рацион, в котором нет пуринов, и диета со сниженным потреблением мяса и рыбы;
• Избыток приема кофе или чая;
• Прием некоторых медикаментов — эстрогенов, Лозартана, глюкозы и пр.

Симптомы при низких показателях

• Проблемы с чувствительностью кожных покровов;
• Ухудшение слуха и зрения;
• Перепады эмоционального фона, неуверенность, усталость и частая слезливость;
• Паралич с удушьем, возможен летальный исход.

Источник: onefr.ru

Мочевая кислота и ураты: что это и в чем разница?

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержаться в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот выполняет ряд таких жизненноважных функций, как:

• повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
• защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
• контролирует качественный состав клеток организма.

Мочевая кислота в крови: норма

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

Норма мочевой кислоты у детей

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у мужчин в крови

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин в крови

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ крови на мочевую кислоту: как, где и когда нужно сдавать?

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Мочевая кислота повышена: причины

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

• гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
• подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
• заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
• избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
• повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
• патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
• патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови: что это значит?

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

• недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
• мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
• полидипсия;
• большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
• гипонатриемия;
• внутривенное питание;
• ВИЧ-инфекция и СПИД;
• рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
• заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

Гиперурикемии: симптомы

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

• артралгия (боли в суставах);
• появление пятен, тофусов и язв на коже;
• олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
• гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
• повышение артериального давления;
• аритмия;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

Гипоурикемия: симптомы

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение всех видов чувствительности кожи;
• снижение зрения, вплоть до слепоты;
• тугоухость;
• нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
• ухудшение памяти;
• паралич, в том числе дыхательных мышц;
• демиелинизация нервных волокон.

Как повысить уровень мочевой кислоты в крови?

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

• для женщин: 1 г * 1кг;
• для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
• для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

• диета;
• нормализация веса;
• употребление достаточного количества жидкости;
• медикаментозная терапия;
• народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте в крови

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

• субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
• телятина;
• цыпленок;
• жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
• копченые мясные и рыбные изделия;
• консервированные рыбные продукты;
• концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
• бобовые;
• грибы;
• зелень (щавель, шпинат);
• кофеинсодержащие напитки;
• спиртные напитки;
• шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Как понизить мочевую кислоту в крови с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

• мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
• Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
• Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
• Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
• Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

Как снизить мочевую кислоту простыми народными средствами?

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

• Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
• Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
• Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
• Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

Источник: adella.ru

Что это такое

Мочевая кислота – это органическое соединение, производимое печенью вследствие распада пуринов и находящееся в плазме крови в форме натриевого основания. Она также известна как каменная кислота.

Если ее уровень находится в пределах нормы, никакого вреда тканям внутренних органов от нее не будет.

Избыток кислоты провоцирует воспалительный процесс в хрящах и суставах. Ее повышенное содержание в крови считается опасным, поскольку нередко приводит к развитию острых воспалений.

Медики утверждают, что чаще всего ее уровень повышается при дисфункции мочевыделительной системы, например, при камнях в почках. Высокое содержание мочевой кислоты в международной медицине называется гиперурикемией.

Роль в организме

У взрослых и у детей вещество присутствует в плазме крови, что обусловлено распадом продуктов с пуриновой основой. Если его выработка не превышает нормы, кислота помогает нейтрализовать свободные радикалы, что сводит к минимуму вероятность формирования раковых новообразований. Также она способствует выводу избытка азота.

Специалисты утверждают, что гиперурикемия зачастую свидетельствует о наличии опасных патологий, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к нежелательным осложнениям, вплоть до гибели и летального исхода.

Норма для взрослых и детей

Как бы удивительно ни было, но у женщин и у мужчин уровень кислоты может сильно отличаться, что обусловлено анатомическими особенностями. Также значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациента и его рациона. Допустимое количество этого вещества может колебаться в широких пределах:

1. Для детей до 14 лет допустимое значение составляет от 120 до 320 мкмоль/л (вне зависимости от пола).
2. Для представительниц прекрасного пола – от 150 до 350 мкмоль/л.
3. Для мужчин – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышенный показатель в 250-430 мкмоль/л считается нормой для людей пенсионного возраста, поскольку после определенного рубежа многие обменные процессы замедляются.

Как подготовиться к сдаче анализа

Чтобы определить уровень кислоты, необходимо провести биохимический анализ крови. Сегодня этот метод признан наиболее действенным и эффективным. Чтобы анализ показал достоверный результат, за пару дней до сдачи биоматериала врачи советуют придерживаться таких правил:

1. Отказаться от кофе, чая и натуральных соков.
2. За 24 часа до процедуры запрещено употреблять алкогольную продукцию.
3. За час до биохимического анализа не рекомендуется курить.
4. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 9 часов. Если забор крови делается утром или в дневные часы, разрешено только пить воду.
5. Если пациент принимает какие-либо препараты или лекарства, сдавать кровь на биохимию не рекомендуется, поскольку результат будет недостоверным. Проводить анализ можно только спустя 3 недели после лечения.
6. За 3 суток до похода в больницу следует изменить свой рацион, необходимо полностью отказаться от продуктов, насыщенных пуринами (наибольшее их количество содержится в мясе, рыбе, бобах и фасоли).
7. Важно избегать стрессов и нервного напряжения.

Расшифровка анализов должна проводиться лечащим врачом. Он в случае повышения уровня кислоты назначит правильное лечение. В большинстве случаев на расшифровку биохимического анализа уходит не более 2 дней.

Зачем назначают анализ и как расшифровывают результаты

Следует отметить, что биохимический анализ крови на проверку уровня мочевой кислоты не считается стандартным. Обычно медики назначают его при подозрении на наличие заболеваний, провоцирующих замедление метаболизма или дисфункцию почек.

Забор крови проводят утром натощак, обычно у пациента берут не более 10 мл. Количество метаболита дает медику возможность оценить, в каком состоянии находятся органы и насколько правильно функционируют системы организма.

В некоторых лабораториях бланк с результатами выдают прямо на руки пациенту. Чтобы расшифровать результат самостоятельно, нужно знать, что содержание соединения исчисляется киломолями на литр. Этот показатель обозначает количество молекул, содержащихся в 1 л крови.

Причины повышенного значения

Самостоятельно определить, из-за чего появилась гиперурикемия, невозможно, для этого необходимо сделать анализ в клинике. Специалисты уверяют, что в 70% случаев патология диагностируется у мужчин, что обусловлено их анатомическими особенностями.

Наиболее вероятные причины повышенных значений:

• неправильное питание, концентрация мочевой кислоты повышается при чрезмерном потреблении белковой пищи;
• повышенные физические нагрузки и регулярные спортивные тренировки; у людей, ведущих активный образ жизни, уровень вещества практически всегда превышает норму, особенно сильно значение растет к вечеру;
• жесткие диеты, сопровождающиеся длительные голоданием;
• злоупотребление алкогольной продукцией.

Повышенное или пониженное содержание кислоты в плазме может быть признаком наличия таких патологий, как:

1. Почечная недостаточность и поликистоз. При таких заболеваниях обычно диагностируется снижение показателя.
2. Артериальная гипертензия. Заметное повышение мочевой кислоты наблюдается уже на второй стадии заболевания. Если пациенту вовремя назначат грамотное лечение, показатель придет в норму без специфической терапии.
3. Повышенный холестерин.
4. Подагра. В подобных случаях болезнь изначально провоцируется именно повышенным содержанием кислоты в крови.
5. Длительное лечение определенными медикаментами. Чаще нарушение возникает при приеме мочегонных и противовоспалительных средств, а также при химиотерапии и лечении раковых заболеваний.
6. Патологии эндокринных органов.

Чтобы при повышении уровня мочевой кислоты медики смогли оценить общую клиническую картину и понять, что именно провоцирует отклонение, нужно провести анализ несколько раз, только так можно будет объективно оценить динамику.

Симптоматика

На начальном этапе гиперурикемия практически не будет давать о себе знать. Так как симптомы патологии слабо выражены, пациент до последнего не будет догадываться о наличии заболевания. Обычно недуг диагностируется случайно при сторонних анализах или в ходе профилактического обследования.

Если уровень концентрация мочевой кислоты поднимется слишком высоко, могут появиться такие признаки:

• периодические болезненные ощущения в суставах;
• появление по всему туловищу небольших пятнышек и язвочек;
• снижение объема выделяемой урины;
• из-за повышенной концентрации солей коленные суставы и локти могут покраснеть;
• резкие перепады давления.

Основные методы лечения

Чтобы устранить гиперурикемию, нужен комплексный подход. Понизить уровень вещества в плазме помогают такие мероприятия:

1. Корректировка рациона. Основу меню должны составлять овощные блюда и постная пища. Категорически не допускается употребление алкоголя.
2. Прием медикаментов с диуретическим эффектом (таблетки должен подбирать только лечащий врач).
3. Увеличение потребляемой жидкости. Минеральная вода и натуральные компоты помогут устранить избыток солей.

Диета

Правильно подобранные продукты питания являются залогом успеха в борьбе с данной болезнью. Рацион должен быть максимально сбалансированным и при этом диетическим. Как снизить содержание этой кислоты у взрослых и у детей?

Первым делом должны быть полностью исключены:

1. Алкогольная продукция.
2. Жирные мясные блюда и бульоны.
3. Речная и морская рыба.
4. Специи и приправы.
5. Конфеты, варенье.
6. Грибы.

Основу рациона должны составлять овощи и фрукты: свекла, огурцы, тыква, картофель, цитрусовые, яблоки. В неограниченном количестве можно потреблять кисломолочные продукты, главное, чтобы они были нежирными.

Медикаментозное средства

Если изменение рациона не дает улучшений, а признаки патологии так и не уходят, пациенту назначают прием лекарств. Чаще всего для борьбы с патологией применяют такие средства:

1. Этамид. Уменьшает концентрацию рассматриваемого продукта в крови путем снижения его реабсорбции почками. Препарат выпускается в форме таблеток. При неграмотное применении может вызвать множество побочных эффектов. Лекарство не назначается детям до 14 лет.
2. Аллопуринол. Положительный эффект достигается за счет предотвращения выработки ксантиноксидазы, стимулирующей синтез пуриновых соединений.
3. Сульфинпиразон. Усиливает выведение кислоты из-за ускоренного диуреза. Лекарство производится в форме таблеток и капель. Несмотря на то что медикамент является очень эффективным, он мягко воздействует на организм, поэтому его назначают даже детям.

Применение народных методов

Если содержание рассматриваемого вещества в плазме не критическое, понизить его помогут и народные средства. В самом начале болезни различные отвары и настои на основе целебных трав могут устранить патологию полностью, при этом не придется принимать медикаменты.

Самыми действенными способами считаются:

• Брусничный настой. Горсть листьев нужно помыть и залить 400 мл кипятка. Емкость накрывают одеялом и оставляют на полчаса. По истечении этого времени жидкость нужно процедить и принимать каждый час по глотку.
• Крапивный сок. Добыть его достаточно легко. Необходимо нарвать свежих листьев, помыть и как следует отжать. Жидкость пьют трижды в день в чистом виде без добавок по 15 мл.
• Яблочный сок. К нему нужно добавить несколько кусочков яблока, обжаренных на сливочном масле. Лекарство принимают ежедневно, минимальная длительность лечения – 2 недели.

Возможные осложнения

Медики предупреждают пациентов, что при отсутствии грамотного лечения гиперурикемия может привести к самым нежелательным последствиям вплоть до формирования камней в почках и развития инфаркта.

Очень часто у пациентов, страдающих от данного заболевания, развиваются подагра и артрит. Эти патологии негативно сказываются на качестве жизни, поскольку провоцируют сильнейшие болезненные ощущения, устранить которые будет сложно даже при помощи современных медикаментов.

В некоторых случаях осложнения становятся настолько сильными, что пациент становится нетрудоспособным и ему дают справку об инвалидности.

Профилактика

Намного разумнее не заниматься лечением заболевания, а просто предотвратить его развитие. Специалисты уверяют, что вероятность возникновения гиперурикемии существенно снижается, если соблюдать такие рекомендации:

1. Ежедневно по утрам необходимо делать гимнастику. Очень полезна быстрая ходьба и бег на свежем воздухе.
2. Важно следить за своим рационом и постараться исключить из него вредные продукты.
3. Устранить скопление солей помогает фильтрованная вода с добавлением долек лимона.
4. Раз в год нужно проходить санаторное лечение с применением специальных ванн, улучшающих кровообращение.

Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови не опасна для организма только в том случае, если отклонение вызвано сторонними факторами. Чтобы избежать развития серьезных заболеваний, необходимо следить за своим питанием, а также добавить в жизнь минимальные физические нагрузки, которые не только улучшат обменные процессы, но и помогут подтянуть фигуру, подарят положительные эмоции.

Источник: prososud.ru