Препараты повышающие калий в крови

Что такое судороги

Резкое непроизвольное сокращение отдельной мышцы, группы мышц или части внутримышечных волокон называется судорога или спазм. Это явление возникает спонтанно, длится от нескольких секунд до нескольких минут, и контролировать его течение нельзя. Основной причиной неудобств, возникающих во время спазма, является сопровождение процесса болезненными ощущениями, которые носят ноющий характер.

Большинство проводимых исследований относительно природы судорог сводятся к обусловленности процесса нейрогенными факторами (связанными с деятельностью нервной системы), но происхождение боли во время судорог остается невыясненным. Лица, имеющие расстройства нейронов нижних конечностей, невропатии, метаболические нарушения, в большей степени подвержены спазмированию мышц. Судорожные сокращения наблюдаются и у здоровых людей (чаще во время сна, при беременности или при высоких физических нагрузках).

Первичным звеном пускового механизма мышечных судорог является резкое повышение возбудимости нейронов на фоне сокращения мышцы (стимуляция спазмирования невозможна, если мышца не сокращена). Самые распространенные случаи судорог (во время плавания, выполнения физических упражнений, ночью) можно объяснить нехваткой в организме необходимых элементов или недостаточностью питания тканей головного мозга. К основным причинам возникновения мышечных спазмов относятся:

• дефицит микроэлементов (калия, магния, кальция, натрия);
• нарушение кровообращения в мышцах;
• хронические заболевания (тромбофлебит, атеросклероз, варикозное расширение вен, почечная недостаточность, облитерирующий эндартериит);
• эндокринопатии и патологии щитовидной железы (сахарный диабет, тиреоидит, гипотериоз);
• обезвоживание (прямая связь не подтверждена исследованиями, но выявлена зависимость состояния с вымыванием из организма хлорида натрия);
• повышение интенсивности физических нагрузок или увеличение их продолжительности (объясняется нехваткой кислорода, поступающего в мозг, по мере адаптации организма к нагрузкам спазмы прекращаются);
• злоупотребление продуктами и веществами, которые мешают усваиваться элементам, регулирующим сокращение мышечных волокон (алкоголь, табак, кофеинсодержащие напитки);
• отечность и токсикоз при беременности;
• сильный стресс, психофизиологические расстройства (происходит стимуляция нервных клеток);
• монотонные, повторяющиеся на протяжении длительного времени движения.

Повышение электрической возбудимости нервных клеток и сокращение мышечных может происходить в скелетных мышцах или гладких (стенках сосудов, бронхах, кишечнике или пищеводе). В первом случае страдает двигательная активность, во втором – нарушается работа внутренних органов, что проявляется в виде стенокардии, бронхо- или кардиоспазмов. Судорожные проявления вариабельны и могут протекать слабо или очень тяжело. Самым опасным видом в плане возможных осложнений является эпилептический приступ.

Лекарство от судорог в ногах

Непроизвольные мышечные сокращения могут возникать на фоне другого заболевания, которое по отношению к судорогам считается основным. В этом случае лечение направлено на коррекцию первопричины спазма, и в схему терапии включаются противосудорожные препараты. Если патологический характер происхождения изменчивости тонуса мышц не подтвержден – решение проблемы начинается с коррекции образа жизни и режима питания.

При жалобах на судороги невыясненной этиологии врач может рекомендовать прием лекарственных средств, обеспечивающих дополнительное поступление в организм микроэлементов, регулирующих судорожный синдром. Излишнее напряжение скелетных мышц может происходить вследствие нехватки магния. Дефицит этого элемента приводит к нарушению трансмембранного переноса ионов кальция и натрия, в результате чего эти вещества начинают ускоренно выводиться из организма.

Кальций и магний в таблетках наряду с таблетизированными формами препаратов калия помогут быстро восстановить нарушенный минеральный баланс и остановить механизм возникновения судорог. При невозможности в силу ряда причин проводить лечение пероральными медикаментозными средствами назначается парентеральное введение растворов. Для улучшения кровообращения в мышечных тканях применяются наружные препараты в форме мазей, гелей, оказывающие венотонизирующее действие.

Магний

Некоторые жизненно важные вещества не синтезируются в организме, а поступают только извне. К таким элементам относится магний – микроэлемент, участвующий в большинстве обменных реакций и регулирующий передачу нервных импульсов. Препараты с магнием от судорог способствуют улучшению всасывания кальция, глюкозы, за счет чего восстанавливается нормальный нейронно-мышечный обмен.

Магнийсодержащие средства выпускаются в нескольких формах, которые имеют свои отличия по механизму оказываемого действия и всасываемости в организме. Самыми распространенными формами являются:

Форма активного вещества	Биодоступность	Название средств	Действие
Цитрат	Высокая	Магнелис В6 форте, Магне Экспресс, Магвит	Ускорение метаболических процессов, нормализация клеточного дыхания.
Малат	Высокая	Магний Хелат (комбинированная форма цитрата и малата)
Аспарагинат (аспарат)	Хорошая	Панангин Форте, Аспаркам	Участие в азотистом обмене, синтезе пиримидиновых оснований (основы нуклеиновых кислот).
Оротат	Хорошая	Магнерот	Стимуляция клеточного метаболизма и роста.
Лактат	Средняя	Компливит, Магнелис В6, Магне В6	Восполнение и профилактика дефицита магния, регуляция обменных процессов.
Сульфат	Низкая	Кормагезин, Магнезия	Слабительное действие
Оксид	Низкая	Магне Позитив, Доппельгерц Актив

Таблетки

Показанием для приема таблетизированной формы магнийсодержащих препаратов выступает нехватка магния в крови или увеличение потребности организма в этом элементе. Выявить гипомагниемию можно только по характерным признакам (хроническая усталость, сниженный аппетит, судороги, выпадение волос, мышечный болевой синдром), так как даже анализы показывают только общее содержание элемента в крови, а для точной диагностики необходимы данные о внутриклеточном его количестве.

Курс перорального лечения судорожного синдрома длится от 20 до 60 дней, на протяжении которых следует принимать магнийсодержащие таблетки в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией. При наличии сопутствующих заболеваний рекомендуемая среднесуточная доза подлежит корректировке, поэтому перед началом приема следует проконсультироваться с врачом.

Некоторые таблетированные лекарственные средства допустимы к применению беременными женщинами и лицами пожилого возраста, другие – назначаются только в исключительных случаях (при островыраженных болевых ощущениях во время судорожных приступов) под полным врачебным контролем ввиду опасности высоких дозировок для жизни пациента и наличия большого перечня побочных эффектов (например, Хинин, Хинидин). К самым популярным противосудорожным таблеткам относятся:

• Магнерот;
• Магвит;
• Магнелис;
• Магне В6;
• Магний Хелат.

Российское фармацевтическое предприятие Эвалар производит биологически активные добавки (БАД), содержащие композиции биологически активных веществ в дозировке, обеспечивающей суточную потребность организма. Линейка препаратов магния этого производителя включает Магний Хелат – средство, содержащее высокобиодоступную форму микроэлемента. БАД эффективно устраняет судорожные сокращения икроножных мышц, нормализует работу сердца:

• характеристика: хелатная форма обеспечивает высокую биодоступность и полное усвоение минеральных компонентов, средство способствует улучшению клеточного энергообмена, регулирует нервно-мышечную проводимость, тонизирует гладкомышечные ткани, предотвращает приступы спазмирования мышц, возникающие при физических, психоэмоциональных нагрузках или обусловленные приемом диуретиков;
• показания к применению: присутствие симптомов гипомагниемии, таких, как нарушения сна, беспричинная раздражительность, судорожные сокращения икроножных мышц, запоры;
• побочные действия: аллергические реакции, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея);
• преимущества: эффективность, разрешен к приему во время беременности и лицам пожилого возраста, хорошая переносимость;
• недостатки: высокая стоимость.

Передозировка при пероральном приеме магнийсодержащих препаратов случается редко ввиду быстрой адаптации организма к дополнительному поступлению вещества. После насыщения магнием тканей избыток элемента выводится почками, поэтому при нормальной работе органов мочевыделительной системы превышение рекомендуемой суточной дозы не опасно. К хорошо переносимым пациентами средствам относятся капсулы Магвит:

• характеристика: состав капсулы включает 50 мг цитрата магния и 5 мг пиридоксина гидрохлорида (одна из форм витамина В6, которая способствует усвоению основного активного вещества), регулярный прием средства на протяжении 1 мес. способствует нормализации обменных процессов, повышению нейропротекторной активности, улучшению состояния миокарда (мышечного слоя сердца);
• показания к применению: желудочно-кишечные спазмы, судорожные сокращения мышц, онемение конечностей (ощущение покалывания может выступать предвестником спазмов), учащенное сердцебиение, аритмия (при отсутствии сердечных патологий);
• побочные действия: редко возникают боли в области живота, диарея, кожные высыпания аллергической природы;
• преимущества: отсутствие токсического действия при приеме внутрь, редкие негативные реакции;
• недостатки: недопустимо применение для лечения гипомагниемии у детей и женщин во время грудного вскармливания.

Для инъекций

Показаниями для инъекционного введения магнийсодержащих лекарственных средств выступают тяжелые болезненные состояния, сопровождаемые судорожным синдромом (гипертонический криз, отек мозга, пред- и послеродовая эклампсия, инфаркт миокарда, острая форма гипомагниемии тетания). Основным активным веществом растворов для внутривенного или внутримышечного введения является магний в форме сульфата.

Терапевтический эффект от применения этого вещества отличается в зависимости от формы его введения (пероральный прием оказывает слабительное действие, парентеральный – противосудорожное). Схема лечения составляется индивидуально и зависит от веса пациента, особенностей его организма. Пожилым людям введение магнийсодеражщих растворов осуществляется с осторожностью.

При недостаточности кровообращения в мышечных тканях применяются вазодилатирующие средства. Принцип их действия основан на ослаблении повышенного тонуса сосудов за счет воздействия на рецепторы нервной системы и непосредственно на гладкомышечные клетки. Одним из представителей этой группы является быстродействующее лекарство Кормагезин, системный эффект после введения которого проявляется почти мгновенно:

• характеристика: вазодилататор для внутривенного или внутримышечного введения, оказывает противосудорожное и мочегонное действие, купирует спазмы за счет расслабления и расширения стенок сосудов, активное вещество в форме сульфата гептагидрата является регулятором обменных процессов, способствует нормализации межнейрональной передачи и мышечной возбудимости, Кормагезин оказывает прямое действие на центральную нервную систему (ЦНС), угнетая передачу нервно-мышечных импульсов;
• показания к применению: дефицит минерального вещества при невозможности перорального приема лекарственных средств, гипомагниемия (в т.ч. острая), желудочковая тахикардия, интоксикация солями тяжелых металлов, судорожный синдром при осложнениях беременности, задержка мочеиспускания;
• побочные действия: гипермагниемия, проявляемая в брадикардии, гиперемии кожных покровов лица, тошноте, рвоте, снижении артериального давления, повышенной потливости, одышке;
• преимущества: быстрое наступление лечебного эффекта;
• недостатки: в большой дозировке оказывает сильное снотворное действие, подобное наркотическим веществам, угнетает дыхательный центр.

Противосудорожное средство с обезболивающим эффектом Магнезия не содержит примесей и других вспомогательных веществ. При мышечных спазмах различной этиологии целесообразно вводить лекарство, минуя ЖКТ (парентерально). Лечебный эффект после внутривенного вливания проявляется быстро, но он кратковременный (до 30 мин.), при внутримышечном введении действие активного вещества сохраняется на протяжении 3-4 ч.:

• характеристика: раствор Магнезии обладает сосудорасширяющим, антиаритмическим и противосудорожным действием, регулирует нейрохимическую связь и мышечную возбудимость, конкретный оказываемый эффект зависит от дозы вводимого препарата;
• показания к применению: эпилептические судорожные приступы, чрезмерная нервная активность, угроза преждевременного родоразрешения, провоцируемая гипомагниемией;
• побочные действия: учащение мочеиспускания, тошнота, рвота, усиление потоотделения, брадикардия;
• преимущества: быстрый и устойчивый эффект;
• недостатки: дискомфортные ощущения во время введения раствора (жжение, гипертермия кожи лица, головная боль).

Калий

Мембранный потенциал и мышечные сокращения возникают при участии такого незаменимого элемента, как калий. Это вещество содержится в клетках (80%) и межклеточном пространстве (20%), при этом происходит его постоянное вымывание из клеточной цитоплазмы. Для поддержания необходимой концентрации требуется нагнетание калия обратно в клетки, что осуществляется с помощью натрия. При нарушении калий-натриевого взаимодействия вследствие недостаточности поступления микроэлемента в организм или его плохого всасывания развивается гипокалиемия (дефицит калия).

Проявлениями гипокалиемии выступают мышечные боли и слабость (вплоть до паралича), приступы судорог, повышенная раздражительность, расстройство дыхания. С целью восполнения дефицита жизненно необходимого минерала назначаются препараты:

• Панангин;
• Орокамаг;
• Аспаркам;
• Калий-норм;
• Калипоз пролонгатум;
• Калия оротат;
• Калия хлорид;
• Калинор.

Таблетки

Назначение калийсодержащих средств в таблетированной форме должно осуществляться врачом ввиду опасности передозировки этим веществом. Превышение максимальной суточной дозы калия (6 г) чревато нарушениями работы сердца (при употреблении двойной дозы существует риск остановки сердца), развитием сахарного диабета, появлением чувства тревоги, ослаблением тонуса мышц. Зачастую производители фармацевтических средств включают в состав калийсодержащих таблеток и другие минералы. Широко применяемые таблетированные калийсодержащие препараты, это:

• Панангин;
• Аспаркам;
• Калия оротат;
• Калинор.

Панангин при судорогах в ногах не только купирует болезненные приступы мышечных сокращений, но и предупреждает их возникновение. Основным показанием к назначению этих таблеток является гипокалиемия, возникшая на фоне приема диуретических средств. Лекарство включается в состав комплексной терапии сердечных патологий:

• характеристика: таблетки содержат калий и магний в форме аспарагината, оказывают антиаритмическое действие за счет влияния на сократимость сердечной мышцы, восполняют дефицит микроэлементов при гипокалиемии и гипомагниемии;
• показания к применению: постинфарктные состояния, прием сердечных гликозидов (для восполнения потери микроэлементов, вымываемых вследствие повышения диуреза), мышечные судороги, развивающиеся вследствие недостатка калия;
• побочные эффекты: резкое снижение артериального давления, усиление выраженности спазмов, тошнота, рвота, изжога, пересыхание слизистой ротовой полости;
• преимущества: можно принимать во время беременности и лактации (под врачебным контролем);
• недостатки: совместный прием с некоторыми другими лекарствами может привести к нежелательным последствиям (вплоть до развития аритмии или асистолии).

Источником ионов калия и магния также является препарат Аспаркам. Активные вещества (по 175 мг) присутствуют в этом средстве в виде аспарагинатов. Перед началом применения лекарства для восполнения дефицита микроэлементов следует ознакомиться со списком противопоказаний и особенностями взаимодействия с медикаментами других групп:

• характеристика: Аспаркам при судорогах в ногах способствует восстановлению нарушенного электролитного баланса за счет переноса ионов биологически активных веществ во внутриклеточное пространство, средство оказывает антиаритмический эффект путем снижения возбудимости мышечных волокон миокарда;
• показания к применению: гипокалиемия и гипомагниемия, возникшие на фоне рвоты, диареи или приема салуретиков, диуретиков или других медикаментов с аналогичным действием, дигиталисная интоксикация (вследствие употребления сердечных гликозидов), сопровождаемая судорогами и аритмией;
• побочные эффекты: головокружение, диспепсические расстройства, ухудшение проводимости миокарда;
• преимущества: небольшая продолжительность курса лечения (от 3 недель);
• недостатки: обширный перечень противопоказаний.

Для инъекций

Решение о предпочтительном способе введения средств, содержащих калий, должен принимать квалифицированный специалист с учетом общего состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Инъекционные вливания лекарственных растворов в большинстве случаев необходимы только при тяжелых состояниях, вызванных снижением уровня калия, к которым относятся:

• гиперальдостеронизм (дисфункция коры надпочечников, проявляющаяся в избыточной секреции альдостерона – гормона, регулирующего натрий-калиевое равновесие);
• полиурия (повышенное образование мочи), связанная с почечными патологиями;
• непрекращающаяся рвота или диарея;
• миоплегия (группа заболеваний, проявляющаяся синдромом мышечной слабости и судорогами).

Некоторые калийсодержащие и комбинированные препараты имеют несколько форм выпуска. Так, Аспаркам и Панангин производятся в виде таблеток и инъекционных растворов. Лекарственное средство от судорог Калия хлорид имеет одну форму выпуска – 4% раствор для внутривенного вливания:

• характеристика: активное вещество препарата нормализует водно-электролитное равновесие и внутриклеточное давление, за счет чего уменьшается возбудимость мышечных клеток миокарда, особенно эффективен в отношении токсического действия сердечных гликозидов (является их антагонистом);
• показания к применению: нарушения сердечной ритмики, спровоцированные недостаточностью микроэлементов, развитие судорог на фоне приема диуретиков или сердечных гликозидов;
• побочные эффекты: онемение конечностей, расстройства центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружения), нарушение сердечной деятельности;
• преимущества: доступная цена, быстрое действие;
• недостатки: при сочетанном приеме с некоторыми препаратами возникает риск развития гиперкалиемии.

При тяжелых формах нарушений, связанных с дефицитом микроэлементов, препарат Аспаркам назначается парентерально. В 1 мл раствора для инъекций содержится большое количество калий- и магний-ионов, полученных из аспарагиновой кислоты, оксида магния и гидроокиси калия. Внутривенные вливания обеспечивают быстрое восполнение нехватки биоактивных веществ, но чаще вызывают побочные явления:

• характеристика: компоненты раствора взаимно дополняют оказываемое ими действие, способствуя более быстрому проникновению веществ внутрь клеток, поддерживая нормальную сердечную деятельность, лекарство обеспечивает профилактику мышечных судорог и восполняет дефицит необходимых веществ;
• показания к применению: состояния, развивающиеся при обильной рвоте, диарее, приеме сильнодействующих слабительных и мочегонных средств, аритмии, сердечная недостаточность, проявляющаяся в том числе и судорожным синдромом;
• побочные эффекты: расстройство проводимости сердечных импульсов, головокружение, снижение скорости рефлекторных реакций, вялость, слабость;
• преимущества: высокое содержание биодоступных веществ;
• недостатки: препарат калия раздражает венозные стенки при внутривенном введении.

Витамины

Перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов у специализированных моно- или двухкомпонентных препаратов калия и магния при судорогах варьируется. У витаминных комплексов по сравнению с этими группами медикаментов более безопасное действие, но спектр фармакологических возможностей уже. Если выраженные признаки гипокалиемии или гипомагниемии отсутствуют, но текущий рацион не удовлетворяет суточную потребность организма в микро- и макроэлементах, – для профилактики судорожного синдрома и других проявлений дефицита можно принимать витамины.

Выбирая витаминно-минеральный комплекс необходимо учитывать текущее поступление нутриентов с пищей и из других источников, чтобы не допустить переизбытка биоактивных веществ и связанных с ними осложнений. Самыми популярными витаминными средствами являются:

Название	Содержание калия в 1 таблетке, мг	Содержание магния в 1 таблетке, мг
Витрум	40	100
Витрум Центури	80	100
Доппельгерц актив	300	300
Дуовит	0	20
Компливит	0	16,4
Перфектил	0	50
Теравит	7,5	100
АлфаВит Классик	0	50
Медивит	50	70
Супрадин	0	5
Магне В6	0	48

Композиция биоактивных веществ, входящая в БАД Медивит Магний Судороги оказывает благотворное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы, что способствует регуляции мышечного тонуса. Препарат не является лекарственным средством и показан в качестве дополнения к основному рациону. Составные компоненты БАД витамины Е и В6 обеспечивают быстрое и полное всасывание основных веществ:

• характеристика: регулярный прием диетической добавки способствует насыщению организма всеми необходимыми для нормальной мышечной сократимости минералами, обеспечивая прохождение нервных импульсов к волокнам тканей;
• показания к применению: профилактика судорог в периоды повышенной физической активности или в условиях недостаточности питания;
• побочные действия: возникают только при существенном превышении рекомендованной дозировки, проявляются в виде аллергии, тошноты, рвоты;
• преимущества: редкие побочные эффекты;
• недостатки: противопоказан во время беременности.

Таблетки, выпускаемые американским производителем «Юнифарм» Витрум Центури, содержат большое количество калия (хлорид) и магния (оксид). Действие этих компонентов потенцируется обширным списком других жизненно необходимых биоактивных веществ. Во время курса витаминотерапии следует воздержаться от приема других витаминных добавок:

• характеристика: поликомпонентные таблетки, в состав которых помимо основных активных веществ входят витамины группы А, В, Е, фолиевая кислота, кальций, железо цинк и другие нутриенты, оказывает иммуностимулирующее действие, насыщает организм минеральными элементами, предотвращает возникновение судорожных спазмов;
• показания к применению: повышенные умственные и физические нагрузки, стрессовые состояния, авитаминозы, гиповитаминозы и провоцируемые ими мышечные спазмы;
• побочные действия: аллергические высыпания;
• преимущества: многокомпонентный состав, удовлетворяющий суточным потребностям организма в большинстве жизненно важных нутриентов;
• недостатки: высокая стоимость.

Для детей и беременных

Поддержание нормального уровня содержания микро- и макроэлементов в крови во время беременности важно для обеспечения нормального развития плода. Во время гестационного периода потребность организма в калии и магнии существенно возрастает, а отсутствие дополнительного поступления этих элементов проявляется в виде судорог. Препараты и витамины с калием и магнием для женщин во время беременности и периода лактации должны соответствовать таким требованиям:

• отсутствие тератогенного (нарушающего процесс эмбриогенеза) действия;
• натуральный состав, исключающий наличие примесей и синтетических веществ;
• минимальные риски развития побочных эффектов.

При соблюдении диеты, рекомендуемой врачами при беременности, дефицит жизненно необходимых элементов исключен, но при невозможности придерживаться правил сбалансированного питания следует обеспечивать потребность организма медикаментозными средствами. Другой категорией пациентов, которые в большей мере подвержены риску развития гипокалиемии или гипомагниемии ввиду ускоренного роста мышечной и костной массы, являются дети.

Большинство медикаментозных средств в числе противопоказаний имеет возрастные ограничения, касающиеся детского возраста до 6 лет, и беременность. Пациентам, относящимся к этим двум категориям, лечение назначает исключительно врач соответствующей специализации. Во время приема витаминно-минеральных комплексов или лекарств следует контролировать уровень микроэлементов в крови путем регулярной сдачи анализов. Перечень препаратов от судорог, разрешенных к приему детьми и беременными женщинами, очень ограниченный, и включает следующие позиции:

• Аспаркам;
• Доппельгерц Актив;
• Компливит.

Противопоказания к приему

Препараты калия и магния при судорогах назначаются с учетом имеющихся противопоказаний к их приему. Неконтролируемое употребление медикаментов или БАД, являющихся источником биологически активных веществ может привести к нежелательным и опасным последствиям. Особую осторожность во время лечения гипокалиемии или гипомагниемии следует соблюдать пациентам, в анамнезе которых присутствуют следующие состояния:

• беременность, предродовой период;
• острые воспалительные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте;
• выраженная артериальная гипотензия и брадикардия;
• патологии органов дыхания;
• сердечная блокада;
• кровотечения из нижних отделов ЖКТ (ректальные);
• присутствие в анамнезе аллергической реакции на компоненты препаратов;
• непроходимость кишечника, обусловленная нарушением двигательной функции;
• воспаление аппендикса (аппендицит);
• прогрессирующий цирроз печени;
• почечные патологии, нефриты (воспаление почек);
• нервно-мышечные патологии аутоиммунной природы (миастения);
• индивидуальная непереносимость входящих в состав препаратов компонентов.

Цена

Большинство медикаментозных средств, содержащих комплекс микроэлементов, отпускается из аптеки без рецепта. Стоимость калий- и магнийсодержащих препаратов зависит от производителя, качества сырья, биодоступности ионов микроэлементов. Эти показатели во многом предопределяют эффективность лекарств и количество возникающих побочных эффектов. Средние цены на лекарственные средства от судорог представлены в таблице:

Препарат	Форма выпуска	Средняя стоимость, р.
Кормагезин	Ампулы, 10 мл, 10 шт.	630
Калия хлорид	Ампулы, 10 мл, 10 шт.	42
Компливит	Табл., 30 шт.	360
Аспаркам	Табл., 20 шт.	44
Магнерот	Табл., 50 шт.	630
Магний Хелат	Табл., 60 шт.	790
Магвит	Капс., 30 шт.	200
Магнезия	Ампулы, 10 шт.	65
Панангин	Табл., 50 шт.	133
Медивит	Табл., 50 шт.	270
Магне В6	Табл., 50 шт.	430
Витрум Центурии	Табл., 30 шт.	570

Источник: vrachmedik.ru

Роль калия в организме

Калий – очень значимый электролит в организме. Он принимает участие в поддержании необходимого химического состава клеток, а также регулировании содержания воды в них. Этот микроэлемент задействован в формировании клеточных потенциалов действия, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных, гладких мышц и кардиомиоцитов, поддержании функций мочеполовой системы.

Помогая работе проводящей системы сердца, калий оказывает свое влияние и на регуляцию кровяного давления. Кроме этого, он активирует действие некоторых ферментов и таким образом принимает участие в белковом и углеводном обмене.

Симптомы недостатка калия в организме

Если в организме недостаточно калия, то его во всех биохимических процессах замещает натрий. В связи с высоким потреблением обычной поваренной соли получается, что потребление натрия почти всегда выше нормы.

Известно, что этот микроэлемент обладает свойствами задерживать воду в организме. В результате этого происходит перенасыщение клеток миокарда водой и их отек. Из-за таких процессов сердцу становится все труднее выполнять сокращения. Усугубляется состояние миокарда нехваткой магния, так как в таких случаях к отеку присоединяется спазм.

Эти негативные процессы проявляют себя болью в груди, аритмией, повышением артериального давления. Кроме этого, от кислородного голодания начинают страдать все органы и системы организма, так как снижается пропускная способность сердца. Появляется хроническая усталость, упадок сил, судороги конечностей, а на каждую физическую нагрузку сердце начинает отзываться сильной болью. При наличии таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, который назначит ряд анализов и исследований, а также необходимую терапию.

Избыток калия в организме

Не только недостаток этого микроэлемента негативно сказывается на организме. Его избыток также весьма опасен, так как способен вызвать остановку сердца. Это может произойти при одноразовом приеме более 10-12 грамм калия.

Кроме этого, о его переизбытке могут свидетельствовать:

• тревога, мнительность и постоянная раздражительность;
• слабость мышц;
• нарушения сердечного ритма;
• тошнота, рвота и другие кишечные расстройства;
• учащение мочеиспусканий.

Препараты, содержащие калий

Существует не так уж и много разновидностей препаратов, которые содержат калий. Их назначение должен проводить только врач, который и подберет самый оптимальный вариант в каждом случае. При длительной терапии такими средствами необходимо проводить регулярные анализы состава плазмы крови, чтобы не допустить избытка этого микроэлемента в организме. Поэтому самолечение недопустимо!

Довольно часто калий содержится в препаратах в компании с магнием. Наиболее известные средства с таким составом представлены ниже.

Панангин

В состав этого препарата входят аспаргинат калия и аспаргинат магния. Аспаргинат является переносчиком ионов этих микроэлементов, содействует их скорейшему проникновению в клетки и включению в метаболические процессы.

Применяется это лекарственное средство при аритмиях сердца, вызванных нарушениями ионного состава (в частности гипокалиемией) и интоксикациями средствами наперстянки. Также Панангин используется для лечения коронарной недостаточности и для коррекции содержания калия и магния в организме при приеме диуретиков.

Выпускается этот препарат в виде драже для приема внутрь и растворов для внутривенных инъекций. Из-за сильного раздражающего действия на ЖКТ драже необходимо принимать только после еды в дозе, которую порекомендует лечащий врач.

Существуют и противопоказания у Панангина:

• почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• нарушения ритма сердца, сочетающиеся с атриовентрикулярной блокадой.

Аспаркам

Аспаркам является более дешевым аналогом Панангина. Он имеет такие же показания, способ применения и противопоказания, так как в составе содержатся те же вещества – аспаргинат калия и аспаргинат магния.

Помимо Аспаркама существуют и другие аналоги Панангина: Паматон, Аспаркад, Калия-магния аспаргинат.

Орокамаг

Орокамаг – еще один препарат, содержащий комплекс из калия и магния в составе. Только в этом лекарстве они представлены в виде оротатов.

Этот препарат обладает метаболическим действием и способствует нормализации обменных процессов в организме улучшая при этом функциональное состояние сердца.

Применяется это лекарство в комплексной терапии наджелудочковой экстрасистолии и ишемической болезни сердца.

Нужно учитывать, что лекарственное средство имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, что делает невозможным его самостоятельное назначение.

Калинор

Это средство содержит моногидрат цитрат калия и кислый карбонат калия. Применяется для восполнения недостатка микроэлемента в организме, а также при сердечных аритмиях. Выпускается это лекарство в виде шипучих таблеток для приема внутрь. Это средство также имеет противопоказания и побочные эффекты, с которыми необходимо ознакомиться перед применением.

Калия оротат

Это лекарственное средство стимулирует выработку нуклеиновых кислот, нормализует обмен веществ и оказывает регенерирующее действие.

Назначают его в комплексной терапии аритмий и сердечной недостаточности, при хроническом физическом перенапряжении и при гипотрофии у детей.

Противопоказаниями являются: ацидоз, гиперкалиемия, органические поражения печени.

Наиболее часто калийсодержащие средства применяются у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью и аритмиями. При таких заболеваниях необходимо поддерживать концентрацию этого важного микроэлемента в плазме крови как минимум на уровне 4,0 ммоль/л.

Источник: ODavlenii.ru

Для чего нужны калийсодержащие препараты

Медикаменты, имеющие в составе калий, играют огромную роль в лечении патологий сердечнососудистого профиля. В основном это связано со способностью покрывать потребность в электролитах, восстанавливать нормальный баланс, стабилизировать показатели артериального давления и пр. Названные эффекты возможны благодаря полезному действию ионов.

Калий — это электролит. Он участвует в целой группе процессов, которые напрямую связаны с состоянием сердца, сосудов, ЦНС (частично).

Среди полезных эффектов нормальной концентрации этого элемента:

• Снижение артериального давления. Механизм влияния здесь сложный. Если говорить коротко, нормализуется тонус симпатической нервной системы. Что приводит к нормализации состояния артерий. Купированию спазма, устранению избыточного напряжения со стороны сосудов. Помимо, повышается чувствительность тканей к инсулину, наблюдается усиление сердечного выброса, до нормальных отметок для данного конкретного пациента.
• Вещество способно скорректировать ритм работы мышечного органа. Этот эффект обусловлен нормализацией насосной функции, восстановлением сократимости мышечного слоя.
• Сам по себе калий может ускорять обменные процессы в миокарде. Что жизненно необходимо, например, при сердечной недостаточности. В системе с некоторыми активными веществами в ряде препаратов, электролит усиливает метаболический эффект. Такие комплексные медикаменты можно применять в рамках терапии кардиальной дисфункции, после перенесенного инфаркта и при прочих неотложных состояниях.

Калий в основном находится в связанном виде. 98% располагается в клетках, только оставшиеся два процента циркулируют в кровеносном русле.

Вещество активно взаимодействует с другими электролитами. Магний обеспечивает нормальное всасывание ионов. Натрий (поваренная соль) же выступает их антагонистом: при повышении его концентрации наблюдается черезмерное выведение калия и наоборот.

Кроме того, элемент провоцирует рост артериального давления, нестабильность работы мышечного органа, но без него не обойтись, поскольку натриевые вещества помогают регулировать тонус сердца и сосудов.

В каких случаях имеет смысл их назначать

Основное показание — это дефицит калия в организме (гипокалиемия). Обнаружить проблему несложно: достаточно провести биохимический анализ крови с расширенной картиной по электролитам. 

• Перенесенный ранее инфаркт миокарда. Опасное неотложное состояние, связанное с отмиранием тканей мышечного слоя органа на фоне критического недостатка питания, дыхания. Сопровождается тяжелой кардиальной дисфункцией, которая с трудом поддается коррекции вне стационара.

Калий необходим для снижения потребности сердца в кислороде, стабилизации обменных процессов, восстановления уровня артериального давления.

Процесс реабилитации после инфаркта описан в этой статье. Первичная и вторичная профилактика — здесь.

• Необходимость коррекции нехватки калия при лечении некоторыми препаратами. К таковым относятся сердечные гликозиды, бронходилататоры, вроде Беродуала. Также гюкокортикоидные средства. Дексаметазон, Преднизолон и многие другие, мочегонных медикаментов, тиазидного или петлевого ряда. Вариантов масса. Их роднит способность выводить калий быстро и в больших количествах. Потому необходимо пополнение запаса извне.
• Хроническая сердечная недостаточность. Сопровождается постепенным нарастанием явлений дисфункции со стороны миокарда. Сократимость понижается. Восстановление возможно посредством комплексной терапии. Тотального излечения достигнуть не удается, но компенсации — вполне. Что благоприятно сказывается на прогнозе. Препараты с калием обеспечивают нормальный метаболизм, снижают артериальное давление и предотвращают риски дальнейшего прогрессирования состояния.

• Ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Предшественники полноценного инфаркта. Суть в том же, только пока отсутствует массовое отмирание тканей мышечного слоя органа.

• Аритмии разных типов. Кроме тех, что связаны с нарушением функционирования проводящей системы. При таких показаниях использовать медикамент нужно с большой осторожностью.
• Артериальная гипертензия, независимо от стадии. В качестве поддерживающей меры. Калийсодержащие назначаются на правах мягкого средства для коррекции уровня АД. Однако в изолированной форме эффект будет минимальным.

Когда препараты с калием неэффективны и почему

Несмотря на перечень показаний, не всегда калийсодержащие препараты достаточно действенны.

Почему так?

Проблема в причине падения уровня вещества в крови. Многие клинические ситуации связаны с поведением человека, неправильным образом жизни либо сторонними болезнями.

Потому имеет смысл сначала тщательно обследовать пациента, устранить первопричину и только потом назначать курс калиевых препаратов.

В каких случаях и почему выводится этот электролит:

• Алиментарный фактор. Человек потребляет недостаточно продуктов, имеющие в основе своей минералы. В частности калий, магний. Это едва ли не самая вероятная причина.
• Длительное применение диуретиков, также бронходилататоров и прочих препаратов, способных вывести ионы электролита. В подобном случае основной вариант терапии — отказ от вредящих сердцу медикаментов. Но возможно такое не всегда, тогда требуется коррекция схемы лечения и дозировок, назначение другого препарата.
• Потребление большого количества натрия. Как было сказано — он антагонист калия. Чем выше концентрация одного, тем ниже уровень другого. В основном оба элемента поступают с пищей. Главная мера для повышения эффективности лечения — коррекции рациона.
• Нарушения всасывания в кишечнике. Причиной тому могут стать болезнь Крона, частые колиты и прочие расстройства. Они и подлежат лечению.
• Беременность, пиковые гормональные состояния. В это время отмечается повышенный расход калия. Вещества их организм матери необходимы как строительный материал для формирования тела ребенка. Особенно опасна в этом плане многоплодовая беременность.

Только решив все проблемы, взвесив «за» и «против» можно приступать к лечению. Лекарства, содержание калий отнюдь не безобидны.

Список препаратов в таблетках

Именно они составляют большинство на прилавках аптечных пунктов.

Калинор

Калий таблетках (шипучих) содержит в составе цитрат и карбонат (соли) названного элемента.

Имеет столь же широкий спектр фармацевтической активности, но в основном назначается как узкоспециализированный медикамент. Для коррекции уровня электролита, а также на фоне аритмий. В качестве лекарства для восстановления нормальной работы сердца.

Сравнительно безопасен, может применяться длительными курсами, перерывы в приеме — на усмотрение лечащего специалиста.

Оротат калия

В списке препаратов калия для сердца —  Оротат калия. Однако он отличается от прочих форм выпуска. Помимо стандартного действия обладает еще и анаболическим потенциалом. Проще говоря, существенно ускоряет обменные процессы во всем организме.

Это может быть полезно, например, при застойных явлениях в кардиальных структурах, сердечной недостаточности, перенесенном в прошлом инфаркте. Вопрос необходимости и целесообразности применения решается на усмотрение докторов.

Помимо, оротат калия дает выраженное регенеративное действие. То есть способствует восстановлению целостности тканей и органов. Что особенно важно при кардиосклерозе и неотложных состояниях.

Медикамент не безопасен:

• Помимо стандартных побочных эффектов вроде диспепсии, наблюдается интенсификация работы почек. В отсутствии болезней выделительной системы — это снижает нагрузку на сердце. Но при наличии патологий может быть крайне опасно.
• Также калия оротат снижает всасываемость железа, некоторых антибиотиков. Потому не рекомендуется принимать его при течении анемии, инфекционных заболеваний.

В остальном же — это мощная таблетированная форма препарата.

Калий-нормин

Хлористое соединение электролита. Как и следует из названия. Его имеет смысл применять его только в крайних случаях. Потому как медикамент обладает выраженным эффектом и часто провоцирует побочные действия.

Назначение происходит строго по результатам диагностики.

Внимание:

Категорически воспрещается применение параллельно с мочегонными калийсберегающего типа. Это смертельно опасно.

Калипоз

Идентичное средство, но продолжительность его эффекта выше. Это пролонгированная форма.

Калийсодержащий препарат в форме таблеток назначается в случае, если необходим более мягкий эффект, отсутствует потребность строго выверять дозировку, титровать средство.

Главный минус — это необходимость всасывания в пищеварительном тракте. К тому же, вероятность развития проблем с желудком выше из-за влияния на слизистые компонентов средств.

Препараты в инъекционной форме

Хлорид калия в ампулах для внутривенного введения. Аналогичен Калий-нормину, отличие только в форме выпуска. Используется в качестве экстренного средства, если человек потерял электролиты слишком быстро.

Например, на фоне поноса, сильной рвоты, обезвоживания, полиурии (обильном мочеиспускании) в результате течения болезней эндокринной системы, гормонального дисбаланса, злоупотребления гликозидами.

Позволяет быстро восстановить концентрацию ионов. Но применяется с осторожностью из-за высокого риска побочных явлений.

Выбор между таблетированной и инъекционной формой ложится на плечи врача. Ключевой критерий — экстренность необходимого медикаментозного воздействия.

Препараты, содержащие калий и магний

Аспаркам

Комплексное средство, выпускается в таблетированной и жидкой форме, растворе для инъекций. Содержит в составе помимо калия еще и магний.

Имеет более высокую концентрацию действующих веществ на одну единицу по сравнению с аналогом, представленным ниже (Панангин).

• Используется в рамках комплексного лечения патологий сердечнососудистой системы.
• Активно применяется для коррекции при инфаркте, поскольку способен снизить интенсивность отмирания тканей, сузить и локализовать участок поражения.

• Помогает при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности.

Помимо лечебного потенциала, применяется как профилактическое средство. Поскольку имеет возможность покрыть потребности в калии и магнии даже без коррекции рациона.

Но пить Аспаркам нужно с большой осторожностью. Особенно в том случае, если пациент принимает калийсберегающие мочегонные средства. Потому как возможна передозировка.

Концентрацию подбирает лечащий специалист строго после тщательной диагностики. Во время применения обязателен постоянный мониторинг концентрации калия в организме. Если есть такая необходимость — пересматривают дозировку препарата, возможна и полная его отмена.

Поскольку калий выводится почками, при заболеваниях выделительной системы использовать его нельзя. То же касается и аллергических реакций, выраженной блокады проводящих структур сердца.

Побочные эффекты, как правило, незначительны, если прием организован правильно. В некоторых случаях возникают проблемы с пищеварительным трактом: тошнота, рвота, понос, изжога и прочие. Также возможны нарушения аллергического плана.

В целом же, это идеальный препарат для систематической терапии. Подробное описание от чего помогает и когда назначается Аспаркам читайте здесь.

Панангин

В основе все то же сочетание соединения калия и магния. Однако, концентрация на одну таблетку ниже, чем в Аспаркаме.

В остальном никаких отличий в плане действенности, вреда, побочных эффектов и прочих характеристик нет. Возможно применение того или другого наименования. Зависит от показаний.

Орокамаг

Еще одно средство с оротатами в составе. Содержит калий и магний. В основном назначается при сложных формах аритмии. Вроде экстрасистолии. Также для лечения ишемической болезни сердца.

Побочные эффекты

Вероятность негативных явлений зависит от конкретного лекарства. Если обобщить перечень нежелательных последствий, выйдет такая картина:

• Сухость во рту, в горле.
• Боли в животе. В эпигастральной области. Нижней части брюшины.
• Тошнота, рвота. Сравнительно редко.
• Поносы. После — возможно развитие запоров.
• Отрыжка. В том числе кислая. Что связано с раздражением слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Внимание:

Диспепсические явления практически не возникают при внутривенном введении препаратов.

• Падение артериального давления. Как правило, несущественное. Сопровождается соответствующими явлениями: слабостью, бледностью, потемнением в глазах, тошнотой, рвотой, потливостью, нестабильностью работы мышечного органа.
• Нарушение сердечного ритма. По типу усиления экстрасистолии. Такой парадоксальный эффект встречается сравнительно редко.

Если говорить об опасных побочках — возможно развитие блокады проводящей системы сердца. Это прямой путь к летальному исходу, если вовремя не помочь.

Выраженная брадикардия. Снижение частоты сокращений мышечного органа в минуту.

Среди встречающихся нежелательных явлений особняком стоят аллергические реакции. От кожной сыпи, крапивницы до отека Квинке, анафилактического шока.

Симптомы передозировки калия

Развитие таковой встречается при бесконтрольном применении либо если организм в недостаточном количестве выводит электролиты. Состояние опасное, может привести к гибели пациента от угрожающих осложнений.

Среди типичных признаков:

• Падение частоты сердечных сокращений. Брадикардия. Вплоть до критического снижения интенсивности работы.
• Ощущение страха, паники. Повышенная моторная активность. Результат нервного возбуждения.
• Головная боль. Средней силы или менее.
• Тошнота, рвота.
• Мускульная слабость. Болезненные спазмы мышц (судороги).
• Понос.
• Полиурия. Частое посещение туалетной комнаты с отделением большого количества мочи. При тяжелых формах передозировки необходимо ходить и опорожнять пузырь каждые 10 минут.
• Падение уровня артериального давления. Сопровождается тяжелым общим состоянием.
• Возможна потеря сознания.

Наиболее грозное осложнение — остановка сердца. Она развивается в результате критического нарушения сократительной способности.

А это состояние в свою очередь — итог проблем с проводимостью электрического импульса. Он не доходит до всех четырех камер, они начинают сокращаться в собственном темпе, несогласованно, хаотизация называется фибрилляцией и  заканчивается остановкой сердца.

Предотвратить столь опасные признаки и последствия можно только соблюдая режим дозирования.

В заключение

Калий для сердца — идеален для лечения и профилактики заболеваний, сопряженных с нарушением уровня АД, частоты сокращений органа, прочими состояниями, ассоциированными с недостатком этого вещества.

Но без ведома врача, тем более не учитывая возможную схему терапии, прибегать к применению лекарств нельзя. Это крайне опасно.

Источник: CardioGid.com