Повышенный уровень глюкозы в крови


Выражение «уровень сахара в крови» слышали практически все. Но не все догадываются, что оно неверно и является историческим пережитком. В Средние века медицина считала причиной многих заболеваний наличие сахара в крови. На самом деле его там нет – речь идет об уровне глюкозы. 

Гликемия

Уровень сахара или глюкозы в крови называется гликемией. Нормальное количество глюкозы в крови из пальца натощак должно составлять от 3,3 до 5,5 ммоль на каждый литр крови. После еды этот показатель должен быть в пределах 5,6–6,6 ммоль/л. 

Внимание! Если натощак он выше 6,7 ммоль/л, то это считается одним из основных признаков сахарного диабета.

При пониженном количестве глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л) говорят о гипогликемии, а при повышенном — о гипергликемии. Оба состояния проявляются в виде ухудшения самочувствия. 

При гипогликемии центральная нервная система лишается основного топлива. В результате резкого падения уровня глюкозы возможно даже впадение человека в состояние комы. Гипергликемия также опасна для здоровья. Она может привести к летальному исходу.

Гипергликемия


Частая причина гипергликемии — неправильное питание с включением в рацион большого количества сахаросодержащих блюд и продуктов, в которых много простых углеводов. Отклик организма выражается в выработке поджелудочной железой большого количества инсулина. В результате в тканях накапливается чрезмерное количество глюкозы. 

Первые признаки гипергликемии 

Легкая степень гипергликемии выражается в повышенной жажде. О более серьезных проблемах свидетельствует наличие таких признаков, как: 

  • частое мочеиспускание;
  • резкая потеря веса;
  • сухость во рту;
  • сухость кожных покровов;
  • аритмия;
  • глубокое и редкое дыхание;
  • нарушения сознания;
  • усталость;
  • туман перед глазами.

Внимание! В наиболее серьезных случаях человек может впасть в состояние комы.

Сахарный диабет


Основная причина гипергликемии — сахарный диабет. У людей с диабетом либо недостаточен уровень вырабатываемого инсулина, либо этот гормон не работает должным образом, то есть наблюдается резистентность к инсулину. Глюкоза остается в крови, что в конечном итоге приводит к появлению симптомов гипергликемии. 

Основная причина гипергликемии — сахарный диабет«>

Внимание! Избыток глюкозы из крови попадает в мочу и приводит к удалению из организма нужных минералов и солей. В результате у человека наблюдаются повышенная жажда и учащенное мочеиспускание, может развиться обезвоживание.

К другим причинам гипергликемии относятся проблемы с поджелудочной железой, почками, надпочечниками и гипоталамусом.

Сахарный диабет при беременности

У некоторых женщин гипергликемия развивается в результате состояния, называемого гестационным диабетом. Оно может наблюдаться в период вынашивания малыша. Эта форма сахарного диабета развивается, когда организм не способен вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей беременности, что вызывает повышение уровня глюкозы в крови.

Факторы, способствующие развитию гипергликемии

К факторам, способствующим развитию сахарного диабета, относятся:

  • стресс;
  • нездоровое питание;
  • пропущенная или неправильная доза инсулина или другого антигипергликемического препарата;
  • простудные заболевания.

Источник: ru.siberianhealth.com

Диета при повышенной глюкозе: меню на каждый день

Основу рациона диабетика составляют свежие овощи, однако важно помнить, что некоторые из них влияют на уровень глюкозы, к ним относятся: баклажан, капуста, свекла, морковь, фасоль и лук. Требуется употреблять сырые овощи: картофель, морковку, редьку, лук репчатый. Особенно полезны малокалорийные, нормализующие водно-солевой баланс и не влияющие на содержание глюкозы продукты: томаты, клюква, болгарский перец, зелень, сельдерей, лимоны, грибы, огурцы (свежие или соленые).

Ягоды и фрукты – незаменимый источник витаминов, клетчатки и микроэлементов. Их нужно есть в 4-5 приемов и только после основной трапезы, а дневная норма составляет не более 300 грамм. Отдавайте предпочтение кислым или кисло-сладким дарам природы с минимумом простых углеводов (грейпфрут, яблоко, арбуз, клубника). Исключите сухофрукты.

Диета при повышенной глюкозе:


  • хлебобулочные изделия – из грубых сортов муки (отрубной, ржаной хлеб и т.п.). Запрещены – торты, выпечка, белые сорта хлеба;
  • разрешено нежирное диетическое мясо/рыба – желательно приготовленные в пароварке, отварное или заливное;
  • крупы – богаты витамином В, растительным белком, микроэлементами. На первом месте для диабетиков будут: рис, овсянка, гречка. Разрешены: перловка и пшеничная. Не следует варить манку;
  • яйца – можно всмятку, в виде омлета, как ингредиент разнообразных блюд;
  • мед – по разрешению лечащего врача, но не более 2 чайных ложек за сутки;
  • молоко – с позволения доктора, до 2-х стаканов;
  • кисломолочные изделия (кефир, йогурт и прочее) – в ограниченном количестве;
  • творог – полезен в любом виде (запеканка, сырники и т.д.), так как нормализует функции печени и способствует балансу жирового обмена;
  • сыры, сливки, сметана – ограничивают потребление.

Сводят к минимуму потребление конфет, шоколада, сахара, изюма, винограда, инжира.

Диета при повышенной глюкозе: меню:

  • первый прием пищи – творог обезжиренный, кофе без сахара или травяной чай;
  • второй прием пищи – отруби пшеничные в виде отвара, салат, диетический хлебец;
  • на обед – суп из овощей, пароваренное/вареное мясо, каша гречневая, капустный салат, отвар шиповника;
  • второй обед – омлет, свежее яблоко;
  • вечером – вареная/пароваренная рыба, котлетки из овощей с зеленью, чай зеленый/травяной;
  • перед сном – кефир или молоко.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Диета при повышенной глюкозе: рецепты на каждый случай

Диабетический режим питания выстраивается индивидуально, поэтому необходимо посетить диетолога для составления вашего ежедневного меню. Врач учитывает вкусовые предпочтения пациента, аллергические реакции, а также тип диабета и количественное содержание глюкозы. На помощь диабетикам приходят пароварки, мультиварки, сохраняющие максимум полезных веществ и открывающие новые вкусовые качества знакомых продуктов.

Не только диета при повышенной глюкозе, но и соблюдение правил питания являются залогом выздоровления:

  • принимать пищу каждый день нужно в одно и то же время, без пропусков, избегая перекусов;
  • тщательно пережевывайте, наслаждайтесь блюдами;
  • не переедайте, останавливайтесь прежде, чем насытитесь;
  • пейте больше чистой, свежей воды.

Диагноз сахарный диабет – это не повод отказываться от любимого рациона, а лишь необходимость адаптировать блюда, изменив количество потребляемой соли, жира и сахара. Требуется именно ограничение, но не полный отказ от сладкого с одновременным увеличением общего числа потребляемой клетчатки.

Диета при повышенной глюкозе: рецепты:


  • первые блюда – это овощные, грибные супы (можно на курином/говяжьем бульоне), рассольник, суп с чечевицей и т.п. Что касается зажарки, то возможно обжарить лук, грибы на растительном масле в течение 3-5 минут. Вариант супа с грибами и квашеной капустой: понадобятся – лук, перловая крупа, грибы, морковь, капуста квашеная. Перловку замачивают на ночь, воду сливают и проваривают, добавляют грибы. Лук с морковью пару минут обжаривают на растительном масле и вводят в суп. Капусту добавляют перед концом варки за 10 минут (можно ее предварительно обжарить на сковороде). Приправить солью и специями по вкусу;
  • салаты – из свежих овощей, зелени, можно с курицей, рыбой, заправленные йогуртом, оливковым маслом. Пример салата из курицы и авокадо: отварная/печеная куриная грудка нарезается кусочками, половина огурца, натереть одно яблоко (без кожицы), авокадо очищают от кожуры и нарезают ломтиками, вводят половину лимона, добавляют порезанный шпинат, смазывают маслом оливковым;
  • мясные блюда – готовят из нежирных сортов рыбы/мяса, желательно на пару или запекают в духовке. Например, куриные котлетки с овсяными хлопьями в сметанном соусе: куриное мясо измельчить в мясорубке, хлопья предварительно залить кипятком и дать им разбухнуть, затем смешать с мясом, ввести яйцо, соль и замесить фарш. Сформировать котлетки, поместить их в форму, влить небольшое количество воды, готовить в духовом шкафу около получаса. Смешать молоко (жирность 0,5%) и обезжиренную сметану (не более 15% жирности), добавить соль и чеснок, данной смесью полить котлеты и запекать около 10 минут;

  • десерты – самый больной вопрос для диабетиков. По возможности сахар заменить фруктозой (другими сахарозаменителями), избегать жирных, сливочных кремов, сметану и творог использовать только обезжиренные. Вариант творожной запеканки: на полкило нежирного творога берут две ложки манки или геркулеса, яйцо, 1-2 яблока, фруктозы по вкусу.

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Диета при повышенной глюкозе: таблица

Гликемический индекс продуктов питания и напитков – для диабетиков единица жизненно важная, показывающая быстроту расщепления углеводов. Всю пищу можно разделить на три группы в зависимости от скорости распада глюкозы:

  1. высокая скорость (от 70 и выше) – наиболее опасная для диабетиков пища;
  2. средняя (70-50);
  3. нижняя (от 50 и ниже) – рекомендуемый рацион при повышенной глюкозе в крови.

Диета при повышенной глюкозе таблица, отображающая гликемический индекс и калорийность продуктов на примере овощей:



Продукт

Гликемический индекс

Ккал в 100г

петрушка, базилик

5

49

спаржа/шпинат/укроп

15

22/31

лист салата/лук репчатый/помидор свежие

10

17/48/23

огурцы свежие

20

13

капуста/брокколи свежие

10

25/27

редис

15

20

капуста тушеная/капуста квашенная

15

75/17

цветная капуста тушеная/перец красный

15

29/31

перец зеленый

10

26

морковь в сыром виде

35

35

чечевица/фасоль вареная

25/40

128/127

рагу овощное

55

99

свекла отварная

64

54

тыква печеная/кабачки жареные

75

23/104

картофель вареный/пюре картофельное

65/90

75/92

картофель фри/ жареный

95

266/184

Пациенту-диабетику нужно уметь адаптировать привычные блюда с учетом лечебной программы. Диета при повышенной глюкозе требует замены большинства ингредиентов:


Компонент блюда

Заменитель

мясо жирное

постные сорта мяса, без жира

курица с кожицей

белое мясо без кожи вареное или печеное

жареное

печеное, гриль

масло сливочное

растительное

консерва рыбная

рыба в рассоле

сыр

нежирные сыры

сыр сливочный

творог обезжиренный

молоко/кисломолочные продукты

обезжиренные или с низким содержанием жира

сахар

минимально либо заменители сахара

мука высшего сорта

грубого помола

рис белый

рис бурый, коричневый

макароны

макаронные изделия из грубых сортов пшеницы

овощи отварные

сырые овощи

завтраки сухие

завтраки из цельного зерна с отрубями

соль

сок лимона

соевый соус

соевый соус с низким содержанием соли

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Источник: ilive.com.ua

Показания к назначению исследования

Анализ крови на глюкозу – рутинное биохимическое исследование, которое используют для диагностики и контроля сахарного диабета (I и II типов, гестационного диабета (диабета беременных)) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Диабет представляет собой заболевание, относящееся к группе метаболических нарушений углеводного обмена, в основе которого лежит недостаток или низкая биологическая активность гормона инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови (гипергликемии). Постоянно повышенный уровень глюкозы в крови может привести к серьезным последствиям для здоровья.

осложнения сахарного диабета.jpg На уровень глюкозы прежде всего влияет гормон инсулин, синтезирующийся в поджелудочной железе. Кроме инсулина, в поддержании углеводного баланса принимают участие: глюкагон – гормон, также синтезируемый поджелудочной железой и выступающий антагонистом инсулина, гормоны гипофиза (соматотропин, тиреотропин), щитовидной железы (Т3 и Т4) и надпочечников (адреналин и кортизол).

Врач может назначить анализ на глюкозу в крови, если у пациента присутствуют симптомы гипер- или гипогликемии.

глюкоза в крови.jpg Симптомы высокого уровня глюкозы (гипергликемии) в крови включают:

  • частое мочеиспускание;
  • жажду;
  • затуманивание зрения;
  • усталость;
  • медленное заживление ран.

Симптомы низкого уровня глюкозы (гипогликемии) в крови включают:

  • тревожность;
  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • дрожь;
  • чувство голода;
  • спутанность сознания.

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • наличие сахарного диабета у близких родственников;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хронические заболевания печени;
  • беременность.

Гестационный диабет – это особая форма диабета, которая возникает только во время беременности и связана с гормональными изменениями. Поэтому женщины, у которых диагностирована данная патология, должны контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всего срока беременности.

Подготовка к процедуре

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Что может повлиять на результаты

Прием пищи, алкоголя, некоторых лекарственных средств, усталость или стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.

Препараты, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

  • Кортикостероидные гормоны (другое название – глюкокортикоиды). Они предназначены для лечения заболеваний, вызванных воспалением: ревматоидный артрит, волчанка, аллергии. Системные (в таблетированной форме, а также вводимые внутривенно или внутримышечно) стероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Однако топические стероиды в составе кремов и мазей или ингаляционные стероиды (применяемые в лечении астмы) значимо не влияют на уровень глюкозы.
  • Препараты против тревожности, синдрома дефицита внимания, депрессии и других проблем психического здоровья. 
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
  • Некоторые препараты для нормализации высокого артериального давления.
  • Статины, применяемые для снижения уровня холестерина.
  • Адреналин (может быть использован при тяжелых аллергических реакциях).
  • Высокие дозы неингаляционных лекарств от астмы (при тяжелом приступе вводятся внутривенно).
  • Изотретиноин (используется для лечения угревой сыпи и других дерматологических заболеваний).
  • Такролимус – иммуносупрессант (назначают после трансплантации органов).
  • Некоторые противовирусные лекарства, которые назначают пациентам с ВИЧ и гепатитом С.
  • Псевдоэфедрин (противоотечное средство, входящее в состав некоторых лекарств от простуды и гриппа).
  • Сиропы от кашля (многие содержат сахар).
  • Ниацин (витамин В3).

Снизить уровень глюкозы, кроме препаратов для лечения сахарного диабета, могут следующие лекарства и биодобавки:

  • Аспирин.
  • Алоэ.
  • Салицилат магния.
  • Хинин.

Чтобы получить максимально достоверный результат, рекомендуется воздержаться от приема указанных лекарств до сдачи анализа, согласовав сроки отмены препарата с лечащим врачом.

Женские половые гормоны также влияют на уровень глюкозы, поэтому за несколько дней до начала менструации уровень глюкозы может быть выше, чем в другие дни. Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Анализ крови на глюкозу

Глюкоза – органическое соединение, которое является основным источником энергии для клеток организма и единственным для мозга и нервной системы. Для нормального функционирования всех органов и систем организма должен поддерживаться относительно постоянный уровень глюкозы. Во время пищеварения источники углеводов расщепляются на глюкозу и другие питательные вещества; они поглощаются тонкой кишкой и распространяются по всему организму. Использование глюкозы для производства энергии зависит от инсулина, который облегчает транспорт глюкозы в клетки организма и стимулирует печень накапливать избыточную энергию в виде гликогена для хранения.

действие инсулина.jpg Обычно уровень глюкозы в крови слегка повышается после приема пищи, и поджелудочная железа в ответ выделяет инсулин в кровь в количестве, соответствующем размеру и содержанию приема пищи. По мере того как глюкоза проникает в клетки и метаболизируется, уровень ее в крови падает, и поджелудочная железа реагирует замедлением, а затем прекращением выделения инсулина.

Нормальные показатели

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: ммоль/л.

Альтернативные единицы: мг/100 мл.

Перевод единиц: мг/100 мл х 0,0555 => ммоль/л.

Возраст Глюкоза, ммоль/л
2 дня – 1 мес. 2,8–4,4
1 мес. – 14 лет 3,3–5,5
старше 14 лет 4,1– 6,0

Расшифровка результата

Повышение уровня глюкозы (гипергликемия)

Наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Гестационный диабет (диабет беременных).
  3. Физиологическая гипергликемия, причины: умеренная физическая нагрузка, сильные эмоции, стресс, курение, выброс адреналина после инъекции.
  4. Активный инфекционный процесс.
  5. Травма, недавнее оперативное вмешательство.
  6. Заболевания эндокринной системы: 
    а) феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая продуцирует адреналин и характеризуется в первую очередь стойким повышением артериального давления;
    б) тиреотоксикоз – патологическое состояние, при котором щитовидная железа начинает производить слишком много гормонов (тироксина и/или трийодтиронина);
    в) акромегалия – заболевание, связанное с нарушением синтетической активности гипофиза (железы, расположенной в головном мозге). Характеризуется избыточной продукцией гормона роста, приводящей к изменениям черт лица, увеличению рук, стоп.
    г) гигантизм – патология, также связанная с гипофизом, имеет наследственный характер, первые проявления возникают в раннем подростковом возрасте;
    д) синдром Иценко-Кушинга – состояние, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество кортизола. Характеризуется нарушением углеводного обмена;
    е) соматостатинома – опухоль из гормонально-активных клеток поджелудочной железы или клеток, расположенных в стенке 12-перстной кишки, секретирующих соматостатин;
    ж) синдром поликистозных яичников – симптомокомплекс, сопровождаемый образованием кист в яичниках, нарушением менструального цикла, избыточной массой тела, бесплодием.
  1. Заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, панкреатит при эпидемическом паротите, муковисцидозе, гемохроматозе, новообразования поджелудочной железы).
  2. Хронические заболевания печени и почек.
  3. Кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда.
  4. Прием тиазидных мочегонных препаратов, бета-блокаторов, кофеина, оральных контрацептивов, глюкокортикоидов (полный список представлен в разделе «Что может повлиять на результаты»).

Понижение уровня глюкозы (гипогликемия)

  1. У пациентов с сахарным диабетом может отмечаться низкий уровень глюкозы в следующих ситуациях:
    а) передозировка инсулина;
    б) передозировка препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови;
    в) повышенная физическая нагрузка;
    г) пропуск приема пищи;
    д) прием алкоголя.
  1. Тяжелые болезни печени (цирроз, гепатит, карцинома, гемохроматоз).
  2. Опухолевые заболевания: рак поджелудочной железы, рак надпочечников, рак желудка, фибросаркома.
  3. Реактивная гипогликемия – состояние, при котором уровень глюкозы в крови понижается через 1-3 часа после еды. 
  4. Нарушения режима питания (длительное голодание, синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ из-за заболеваний кишечника).
  5. Прием больших доз алкоголя.
  6. Интенсивная физическая нагрузка.
  7. Лихорадочные состояния.
  8. Прием ряда лекарственных препаратов:
    а) бета-блокаторы (атенолол, пропранолол и т. д.) – применяют при лечении ишемической болезни сердца, гипертонии;
    б) флекаинид и хинидин (препараты от аритмии);
    в) индометацин (обезболивающее);
    г) инсулин и другие сахароснижающие препараты;
    д) некоторые антибиотики, противогрибковые препараты;
    е) аспирин;
    ж) ряд противоэпилептических, противотревожных лекарств (прегабалин);
    з) моноклональные антитела для лечения опухолевых или аутоиммунных заболеваний.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

При выявлении гипер- или гипогликемии врач может назначить следующие лабораторные исследования и инструментальную диагностику:

Leave a Comment

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.