Повышенный роэ в крови причины

РОЭ в анализе крови многое расскажет о здоровье. Границы нормы в зависимости от пола, возраста отличаются, но что может послужить причиной высокого или низкого результата анализа у детей и взрослых, важно знать всем, кто следит за здоровьем организма. Показания, расшифровка могут подтвердить или опровергнуть наличие воспалительных процессов, серьезных заболеваний.

Что означает показатель РОЭ в крови

Показатель реакции, скорости оседания эритроцитов обозначается с помощью аббревиатуры РОЭ или СОЭ. Он не является определяющим в постановке диагноза, но определяет наличие возможного заболевания. В зависимости от того в каком соотношении показатель РОЭ находится с показателями результатов других анализов можно подозревать определенные отклонения и только специфичные исследования органов, тканей, клеток организма помогут установить точный диагноз. В зависимости от жизненных циклов, возрастных особенностей, пола эти значения могут колебаться, например, рое в крови у мужчин находится в норме, если показатели несколько ниже, чем у женщин.

Норма РОЭ у женщин, мужчин, по возрасту отображается в таблице.

Возраст, пол	Нормативный показатель мм/ч
0-6 мес.	2-5
6-12 мес.	4-8
1-11 мес.	2-12
11-18 мес.	2-12
женщины	2-15
мужчины	1-10

Проведение анализа крови на РОЭ

Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов (РОЭ) один из самых продуктивных методов обнаружения начального этапа заболевания рака, различных инфекционных заболеваний, ревматизма то есть, он помогает выявить проблему до начала развития симптоматики

Методика проведения подразумевает забор крови. Существует 2 способа определить скорость оседания.

Метод по Панченкову. Для анализа производится забор крови из пальца, наносится на стекло. Чтобы не произошло сворачивание добавляется антикоагулянт. Лабораторный материал помещается в капилляр, который имеет 100 делений. По истечении 60 минут происходит оседание прозрачной жидкости. значение отметки, на котором находится осадок означает скорость. Максимальная равна 100мм/ч.
Метод Вестергрена. Дает более точные результаты, поскольку капиллярная шкала состоит из 200 делений, кровь используется венозная.Максимальная скорость оседания 200мм/ч.

Для того, чтобы сдать анализ необходима предварительная подготовка. Наши привычки, пищевые пристрастия влияют на химический состав крови, поэтому ее надо приблизить к максимально естественному состоянию. За несколько дней до сдачи анализа откажитесь от острой соленой, пряной пищи. Предпочтение отдавайте отварным, паровым блюдам, сократите потребление жиров. Не употребляйте алкоголь.

Если организм подвергается постоянным физическим упражнениям ослабьте режим тренировок. При употреблении лекарственных препаратов, необходимости прохождения рентгена нужно сообщить это врачу. Возможно, придется отказаться от процедур, приема лекарств. Как правило, кровь сдается утром. Отложите завтрак, а немного воды выпить можно. За несколько часов не должно быть курения. Если сдаете анализ в частной лаборатории пользуйтесь услугами одной и той же. Чтобы сократить погрешность, проведите анализ несколько раз. Тогда можно проследить динамику изменений.

Факторы, влияющие на повышение РОЭ

Расслоение двух фракций – эритроцитов и плазмы происходит из-за большей плотности эритроцитов – они оседают. Эритроциты отрицательно заряженные частицы. При отсутствии патологий в организме они падают по одиночке, так как происходит отталкивание клеток друг от друга. Если возникает патология, эритроциты перестают отталкиваться, образуют “монетные столбики”, таким образом происходит увеличение их массы, оседание протекает быстрее. Изменение заряженности возникает под влиянием белковых клеток. Увеличение концентрации крупнофракционных белков иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина будут влиять на СОЭ. Кроме увеличения белковой массы на процесс влияет рН плазмы, ее ионный заряд, липиды, вязкость крови, присутствие антител.

Количество эритроцитов, их размеры, формы тоже отражаются на показателях РОЭ. Изменения могут происходить не только из-за патологических нарушений, но из-за физиологических. Они являются естественными, не сопровождаются заболеваниями. Например у женщин в определенные дни месяца или в период беременности в первый триместр, Показатель изменяется в зависимости от возраста, пола.

Расшифровка анализа крови на РОЭ

Расшифровкой результатов анализа крови занимается исключительно врач, он сопоставляет специфичные показатели. Анализирует взаимосвязь, отношения между различными видами анализов, например результатами на онкомаркеры и общим анализом крови. Этими сведениями обыватель без медицинского образования не обладает, может только поверхностно судить о клинической картине.

При повышение РОЭ до 70-80 мм/ч у мужчин и 80-100 мм/ч у женщин необходимо обследование для опровержения таких диагнозов как: злокачественные образования в костном мозге, легких, лимфоузлах, репродуктивной системе, молочной железе.

Чтобы выявить место локализации опухоли назначается анализ на онкомаркер – белок специфичный для раковых клеток.

маркер ПСА – проводится для мужчин помогает выявить рак предстательной железы;
АПФ – показывает опухоль печени;
СА125 – раковые клетки в яичниках;
РЭА – онкология выводящих путей и шейки матки;
СА 19-9 рак поджелудочной;
СА 15-3 новообразование в молочной железе.

Причины повышенного РОЭ в крови, как снизить

Уровень РОЭ величина не постоянная находится в зависимости от наличия заболевании или физиологических изменений в организме. Повышенные показатели могут свидетельствовать о наличии множества заболеваний:

болезни крови;
инфаркт, инсульт;
нарушение обмена веществ;
туберкулез;
раковые заболевания;
инфекционные болезни;
воспалительные процессы.

Кроме патологических причин можно выделить физиологические процессы, влияющие на реакцию выпадения эритроцитов. Незначительное отклонение от нормы наблюдается при аллергических реакциях, специфическом питании – диета, голодание. У женщин изменения могут проходить на фоне беременности, или индивидуальной особенности организма. В медицине такие факторы называются ложноположительными. До анализа все эти факторы должны быть либо устранены, либо оговорены и учитываться врачом при постановке диагноза, назначении дополнительных обследований.

Реакция РОЭ на болезнь может иметь постепенный характер, то есть повышаться он может начать лишь на следующий день после заболевания, а сокращение после проведенного лечения через несколько недель.

Снижение РОЭ произойдет, когда будет пройден курс лечения болезни, которая вызвала такую реакцию организма. Конечно, лечение назначает врач, а самодиагностика и самолечение могут только усугубить ситуацию. Если причиной плохого анализа стал воспалительный процесс, то антибиотики, противовоспалительные средства вполне помогут. Подберите с врачом именно те, которые подойдут вам.

Наряду с назначенным лечением можно воспользоваться народными средствами – чеснок, отвары различных трав, которые обладают противомикробными свойствами, дикие ягоды клюквы и брусники, чеснок, цитрусовые фрукты, черная смородина.

Если повышение проходит на фоне беременности, то мер для снижения никаких принимать не нужно. Это естественный процесс, который нормализуется постепенно.

Причины низкой РОЭ

Пониженная скорость не менее серьезный сигнал для проведения обследования на наличие опасных заболеваний, чем повышенная. Такая патология встречается реже, чем повышенный уровень скорости, но пренебрегать им нельзя. Может быть вызвана следующими причинами:

недостаток витаминов и минералов;
анемия;
длительный курс употребления аспирина, хлористого калия;
развитие сфероцитоза;
полицитемии;
гипербилирубинемии;
гипергидрации.

Первые две причины чаще всего встречаются у женщин.

Но есть и естественные причины, например, норма у детей гораздо ниже, чем у взрослого.

Советы народной медицины для нормализации повышенного РОЭ крови

Противникам традиционной медицины, тем, кто хочет сократить употребление химических препаратов можно согласовать с врачом прием народных средств для нормализации РОЭ. Повышенная СОЭ это симптом наличия заболевания, поэтому снижение уровня скорости не устраняет само заболевание. Но если все же стоит такая задача воспользуйтесь опытом наших бабушек/

Основными самыми эффективными средствами станут мед свекла и лимон, чеснок.

Две среднего размера свеклы очистите и варите в трех литрах воды около двух часов. Отвар принимайте перед едой утром по 1/2 стакана. Отвар можно заменить фрешем из свеклы с добавлением меда. если нет соковыжималки, мелко натрите овощ.

Лимонный сок с чесноком тоже эффективное средство. Две большие головки очистите, мелко протрите. Из лимонов выжмите сок. Соедините ингредиенты, уберите в холодильник. Принимайте после еды 2 раза в день.

Можно воспользоваться травами, например настой листьев мать-и-мачехи. Вскипятите на медленном огне в 250 мл воды пару столовых ложек сухих листьев. После накройте крышкой, пусть настоится и остынет до комнатной температуры. Принимайте два раза в день 100-200 мл за 30 минут до еды.

Сухие ягоды облепихи добавляйте в чай. ЗА сутки надо выпить примерно стакан такого напитка. Липовый цвет, ромашку, календулу можно заварить кипятком, укутать и настоять, когда средство остыло выпейте 0,5 стакана после еды.

Но самый лучший способ оставаться здоровым, это соблюдать режим дня и питания, больше проводить время на свежем воздухе, активно двигаться, не забывать про регулярные медицинские осмотры.

Источник: sosud-ok.ru

Озираясь на пол и возраст

Биологическая среда для определения РОЭ берется в пробирку с ЭДТА – антикоагулянтом, лишающим ее способности к свертыванию. Безъядерные тельца крови – эритроциты, обладая плотностью больше, чем таковая у плазмы, даже в нормальном состоянии, попав в условия вне организма (в пробирку), потихоньку начинают опускаться на ее дно. Это оседание, а по сути, разделение крови на жидкую (плазму) и тяжелую красную (эритроциты), происходит с определенной скоростью, измеряемой в миллиметрах в час (мм/час). Но следует заметить, что при исследовании, в миллиметрах измеряется не красный столбик в капилляре, а желтый, то есть, столбик возвышающейся над эритроцитами плазмы.

Стремление красных клеток крови упасть вниз происходит с определенной скоростью, которая (не озираясь на возраст) в норме составляет от 2 до 15 мм/час (у женщин) и от 1 до 10 мм/час (у мужчин).

У детей первого месяца жизни эритроциты не особо спешат «ко дну», (РОЭ обычно не поднимается выше 2 мм/час), но это только у новорожденных.

Объясняется медленная реакция оседание у младенцев тем, что у только появившихся на свет:

Высокий гематокрит;
Мало белков вообще, а глобулиновой фракции и подавно;
Низкое содержание холестерина;
Буферные системы несовершенны, поэтому имеет место маленький сдвиг КЩР в сторону ацидоза.

Дальше по мере адаптации к новой среде красные клетки начинают вести себя по-другому, вероятно, так влияют приспособительные реакции, когда система иммунитета активизирована. РОЭ у детей до полугода приближается к верхней границе нормы у женщин. У детей годовалых и до окончания пубертатного возраста нормы укладываются в мужские показатели.

Нормальные значения колеблются в некоторых пределах и зависят от половой принадлежности и возраста пациента, да и от норм, принятых в лабораториях, производящих анализ. Вообще, как и для других исследований, разные источники оперируют разными числами, которые, хотя и не очень, но все же расходятся. Впрочем, в этом читатель и сам может убедиться, изучив данные распределения показателя по возрасту и полу, приведенные в таблицах ниже:

первая таблица базируется на значениях, взятых из специальных лабораторных справочников,
вторая опирается на референсные значения некоторых диагностических центров, работающих в крупных городах России.

Таблица 1. академические нормы РОЭ в зависимости от пола и возраста

Возраст (месяцев, лет)	Реакция (скорость) оседания эритроцитов (мм/час)
Младенцы до 1 месяца жизни	0-2
Дети до полугода жизни	12-17
Дети (младший, средний, пубертатный периоды)	2-8
Взрослые женщины до 60 лет	2-12
Женщины старше 60	до 20
Взрослые мужчины до 60	1-8
Мужчины после 60	до 15
Период гестации (2 половина)	40-50

Таблица 2. практические лабораторные нормы РОЭ в РФ

Половая принадлежность	Различия по возрасту	Диапазон нормальных значений
Мальчики, юноши и взрослые мужчины	До 15 лет	2 – 20 мм/час
	15 – 50 лет	2 – 15 мм/час
	50 лет и старше	2 – 20 мм/час
Девочки, девушки и взрослые женщины	До 50 лет	2 – 20 мм/час
	50 лет и старше	2 – 30 мм/час
	Беременность	До 55 мм/час

Ученые отметили, что РОЭ медленно идет вверх пропорционально прожитым годам, прибавляя за каждую пятилетку ≈ 0,8 мм/час. В связи с этим были предложены формулы расчета верхнего предела нормы по возрасту:

Формула Тарелли и Вестергрена, где СОЭ (РОЭ) = (140,4 х фибриноген, г%) + (62,22 х глобулины, г%) – (60,9 х альбумины, г%) – 24,5, возможно, более информативна, поскольку опирается на состав белков, но, вместе с тем, она довольно сложна, ведь вначале нужно определить содержание этих белков;
Более простой выглядит формула Миллера, по которой верхняя граница нормы у женщин рассчитывается только исходя из возраста: СОЭ (РОЭ) = [возраст (годы) +5] : 2, у мужчин еще проще: СОЭ = возраст : 2. Правда, результаты после подобных расчетов нашей медицине могут показаться несколько завышенными.

Вот и получается, как всегда: любой биохимический или общеклинический тест нужно сравнивать с референсными значениями той лабораторной службы, которая проводила исследование, а потом уже делать выводы.

Методы определения РОЭ

Методов определения скорости оседания эритроцитов мир медицины знает не так уж много:

РОЭ чаще всего измеряют в течение часа старым, проверенным методом Панченкова, который заключается в использовании одноименного штатива с ячейками для стеклянных капилляров. Предварительно перемешав кровь с цитратом на стекле, а затем, набрав ее в градуированную 100-миллиметровую стеклянную трубочку (капилляр), лаборант устанавливает ее в строго вертикальном положении в штатив Панченкова, а через час фиксирует результат.
Для определения РОЭ, кроме вышеназванной методики Панченкова, используют и другие методы. Например, известный всему мировому медицинскому сообществу, принятый за эталон еще в 1977, достоверный и надежный, но не весьма распространенный в России, метод Вестергрена, который предусматривает исследование в 200-миллиметровой градуированной пробирке. Кстати, этот тест считается более чувствительным и точным.
Есть еще способы, быстрые и нетрудоемкие. Большие клиники начинают уходить от старых методик, используя автоматическое оборудование (капиллярная фотометрия с применением кинетического метода «остановленной струи», которая тесно коррелирует с вестергреновским тестом).

Каждый из двух первых методов имеет свои достоинства, однако они не лишены недостатков, одним из которых является длительность ожидания результатов (60 минут). Безусловно, автоматические анализаторы на их фоне заметно выигрывают, они очень хороши и удобны, к тому же, позволяют сократить время выжидания, оптимизируют работу сотрудников, но, к сожалению, не все медицинские учреждения могут иметь подобную роскошь. Хотя, хочется надеяться, что эти времена уже не за горами.

Механизм повышения РОЭ

При многих патологических, особенно, воспалительных, процессах, количественный и качественный состав белковых компонентов плазмы крови меняется – в плазме возрастает концентрация белковых частиц, в том числе, протеинов острой фазы. Хотя на показатели РОЭ влияют многие факторы, в основе изменения скорости оседания эритроцитов лежит нарушение белкового состава плазмы, то есть, диспротеинемия – главная причина ускорения данной реакции.

Содержание всех плазменных белков повышается преимущественно за счет иммуноглобулинов (гамма-фракции) и фибриногена, а вот уровни С-реактивного белка, церулоплазмина и других играют не столь существенную роль в этой реакции. Что касается основного плазменного белка – альбумина, то его участие в увеличении РОЭ не столь ощутимо, если содержание этого протеина не упало ниже критической отметки, что бывает при тяжелых патологических состояниях, поэтому реакция оседания эритроцицов ускорится лишь в случае значительного снижения сывороточного альбумина в крови.

Проблемы организма в неблагоприятных условиях не оставляют в стороне и самую многочисленную группу форменных элементов – эритроциты, которые меняются тоже. Красные кровяные клетки, которые клетками называются лишь условно, по сути таковыми не являясь, на своих поверхностях начинают адсорбировать (собирать) частицы различных протеинов, в том числе, и острофазных, высвобождающихся в ходе патологических (чаще воспалительных или деструктивных) реакций.

Под воздействием белковых частиц красные кровяные тельца меняют свой поверхностный потенциал и приобретают повышенную способность к агрегации (склеиванию). Эритроциты скапливаются, склеиваются, образуя прочные агломераты, которые, безусловно, имеют больший вес, нежели свободные, неотягощенные продуктами воспаления клетки. Агломераты под воздействием гравитационных сил при отстаивании крови падают в нижние слои. Таким образом, если уровень белковых продуктов, полученных при патологическом процессе, повышенный, РОЭ ускорится тоже.

Образование агломератов и повышенная РОЭ наиболее характерны для реакций воспалительного характера и процессов, идущих с разрушением клеток и тканей. Весьма высокий результат показывает тест, определяющий скорость оседания красных кровяных телец, при множественной миеломе, дающей опухолевые инфильтраты не только в костный мозг, но и в другие органы, разрушая их.

Физиология и прием лекарств, как причины повышенной РОЭ

Не всегда повышенная РОЭ свидетельствует о патологии. Бывают разные обстоятельства, которые могут исказить результат лабораторного исследования и напугать пациента, поэтому такие нюансы следует иметь в виду.

Например, физиологически повышенный уровень РОЭ отмечается:

У женщин: в период месячных (ускоряется умеренно, обычно не превышая 30 мм/час), при беременности (чем больше срок, тем выше скорость оседания красных клеток крови, к родам приближается к 55 мм/час, что входит в границы нормы в данной ситуации, ведь фибриноген в готовящемся к ответственному событию организме повышается тоже). Также у женщин растет скорость разделения крови при использовании противозачаточных таблеток для лечения женских болезней или предупреждения нежелательной беременности;
У женщин и мужчин: в процессе лечения некоторыми фармацевтическими средствами, в частности, ацетилсалициловой кислотой и препаратами, ее содержащими;
После иммунизации, проводимой с целью стимулирования иммунитета против каких-либо инфекций (вакцинация);
После многих голодных дней. Когда человек не ест и мало пьет, организм работает в экстриме, который заставляет распадаться тканевые протеины и повышает острофазные белки (фибриноген, глобулины и др.), способствующие увеличению скорости оседания эритроцитов;
После обильного и сытного обеда РОЭ, наверное, тоже ускорится (не сильно, ≈ до 25 мм/час), поэтому и предупреждают пациента, что на анализ лучше приходить натощак;
Интенсивные занятия физкультурой «до седьмого пота», ускоряющие процессы метаболизма, повышают заодно и РОЭ.

У женщин РОЭ и меняется чаще, и поднимается выше. Повышенный уровень РОЭ у женщин объясняется особенностями женского организма, которыми руководят гормоны-андрогены (предшественники эстрогенов). У женщин меньше красных клеток крови, зато фибриногена и глобулиновых фракций больше. Это от природы. В период гестации, скорость оседания эритроцитов, по-видимому, связана с увеличением глобулиновых фракций и других протеинов и уменьшением концентрации ионов кальция.

Разумеется, все эти моменты следует учитывать, когда случается необходимость сделать общий анализ крови (ОАК), который предусматривает в числе других показателей и РОЭ. И скорость оседания эритроцитов, не глядя на свою небольшую специфичность, никак нельзя назвать второстепенным тестом. Ведь при интерпретации результатов с повышенным значением данного показателя, РОЭ всенепременно будут сопоставлять с количеством разных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и пр.), чтобы объяснить природу патологического состояния.

«Соевая болезнь» – синдром повышенной СОЭ

В иных случаях РОЭ ускоряется у людей, которые на свое здоровье не жалуются. Человек ходит от врача к врачу, обследуется, ищет серьезную патологию, но ничего не находит. И чувствует при этом себя вполне удовлетворительно. Подобное явление, называемое синдромом повышенной СОЭ или «соевой болезнью», случается нечасто, возможно, где-то что-то в организме происходит, но что – даже при углубленном обследовании не проясняется. И врач попадает в непростую ситуацию: пациент ждет от него совета, а доктору предстоит определиться, что делать с человеком, на вид абсолютно здоровым. Назначать всевозможные, порой довольно неприятные, да еще и не дешевые процедуры (ФГДС, колоноскопию, МРТ и др.) или принять выжидательную позицию (при этом, однако, не упуская из виду, что и нормальная скорость оседания эритроцитов не всегда указывает на безупречное здоровье)?

Некоторые люди годами живут и не тужат, считают себя здоровыми, имея при этом РОЭ около 30 мм/час (таких на планете от 5 до 10%). К тому же, реакция склонна чаще ускоряться у людей уже не молодого возраста, а диагностическая значимость некоторого увеличения РОЭ у пациентов старше 50 – 60 лет до сих пор пока не установлена.

В связи с этим, не следует забывать, что наличие высокой РОЭ не всегда является свидетельством болезни. И для того, чтобы докопаться до истины и установить диагноз врач обычно придерживается рекомендуемой в таких случаях тактики:

Более тщательно собирает анамнез жизни;
Назначает стандартные скрининговые исследования (ОАК – общий анализ крови, ОАМ – общий анализ мочи, БАК – биохимический анализ крови, включая, кроме традиционных проб, фибриноген, белковые фракции, СРБ);
Проводит тщательный сравнительный анализ результатов предшествующих тестов с настоящими показателями, повторно назначает СОЭ (для исключения технической ошибки);
Наблюдает до 3 месяцев, проводит анализы повторно (возможно, показатели пришли в норму?);
Если же РОЭ по-прежнему ускорена, продолжает наблюдать до появления хоть каких-либо клинических проявлений.

Все же большинство врачей склоняется к выводу, что нецелесообразно посылать пациента на сложные в исполнении и дорогие в материальном плане процедуры, если симптомы какой бы то ни было патологии отсутствуют. Для начала нужно использовать простые и доступные методы, чтобы определиться, в каком направлении повернуть диагностический поиск Конечно, сначала ищут более частую патологию, потом переходят к редким заболеваниям, но если ничего не находят, устанавливают диагноз: «Синдром повышенной СОЭ» и продолжают наблюдать за пациентом, периодически контролируя лабораторные показатели.

Высокое и низкое значение – причины

Все привыкли, что увеличение РОЭ в первую очередь связывают с воспалительным и/или инфекционным процессом: острым, который диагностируется быстрее на основании клинических проявлений и лабораторных данных, или хроническим, нередко заставляющим пройти многостороннее обследование для выявления источника проблем.

Повышают РОЭ аутоиммунные реакции, а также онкологические заболевания. Однако сама РОЭ никогда не сообщает, где, в каком месте локализован воспалительный очаг, где застряла инфекция или стала творить зло раковая клетка. Скорость оседания эритроцитов может ускоряться при патологических реакциях разного происхождения:

Инфекционных процессах (включая самые обыкновенные простуды), протекающих остро или в хронической форме. Особенное влияние на параметры ОАК (РОЭ, лейкоциты) бактериальные инфекции;
Болезнях воспалительного характера, которые нередко образуют очаги в малодоступных местах ЖКТ (при болезни Крона, например);
Заболеваниях, связанных с иммунными нарушениями, которым тоже сопутствует воспаление: ангиитах различных форм и названий, деструкции соединительной ткани (дерматомиозит, ревматоидный артрит – РА, болезнь Либмана-Сакса или системная красная волчанка – СКВ, системный склероз);
Миеломе, нередко диагностируемой еще на начальном этапе, где основанием для подозрения выступает очень высокая РОЭ (70 – 80 – 90 мм/час) и других гемобластозах (лимфомы, лейкозы), которые в большинстве своем сопровождаются повышенной РОЭ;
Болезни (лимфоме) Ходжкина или лимфогранулематозе – эту опухоль устанавливают, не опираясь на показатель скорости оседания эритроцитов, однако РОЭ в данном случае играет важную роль, поскольку данный тест контролирует течение патологического процесса и следит за качеством и результативностью проводимой терапии;
Злокачественных опухолях, локализованных в абсолютно любых органах и тканях. Как правило, очень быстрая реакция оседания красных клеток крови свидетельствует о том, что опухоль покинула границы места своего зарождения (первичный очаг), то есть, начала метастазировать;
Некрозе, обусловленном ишемией (инфаркт миокарда);
Анемиях;
Значительных повреждениях тканей (серьезные травмы и обширные ожоги);
Нарушениях белкового обмена (амилоидоз).

Таблица: примеры заболеваний с повышением РОЭ

Но иногда РОЭ показывает низкие результаты, хотя трудно говорить о замедлении скорости реакции, если нижняя граница и так 2 мм/час. Однако необычно малые числовые значения на фоне изменения других лабораторных показателей и клинических проявлений может вызывать озабоченность. Почему это происходит? В таких случаях можно заподозрить:

Патологию, которая протекает с изменением морфологических свойств красных кровяных телец: неестественные формы эритроцитов, увеличение их размеров, препятствующие нормальному оседанию клеток (серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз);
Полицитемию (болезнь Вакеза), для которой характерно увеличение численности циркулирующих в крови красных клеток и за счет этого замедление скорости реакции.

РОЭ входит в состав общего анализа крови, значит, в число рутинных лабораторных тестов, которые назначают впереди всех других исследований, чтобы иметь представление о состоянии организма в целом. Однако следует заметить, что на изменения РОЭ в ту или иную сторону могут влиять факторы, не имеющие особого отношения к здоровью пациента. Например, прием некоторых лекарственных средств (теофиллин, витамин А, оральные контрацептивы) могут повышать скорость реакции, тогда как кортикостероидные препараты, наоборот, снижают показатель. И об этом пациент должен знать.

А еще, человек, пришедший сдать анализ, должен знать, что данный тест – неспецифический тест, поэтому на основании его диагноз не ставится. Какая-то часть людей имеет высокую РОЭ, но при этом замечательно себя чувствует, в то время как кровь пациентов, в организме которых уже идет онкологический процесс или развивается системное заболевание, показывает вполне приемлемую скорость оседания эритроцитов.

Видео: врач о причинах повышения СОЭ / РОЭ

Видео: телепрограмма о РОЭ

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: sosudinfo.ru

Что такое РОЭ и его значение для организма

Что такое РО РОЭ (СОЭ)—скорость оседания эритроцитов. Анализ является одним из основных базовых исследований крови. Направление на обследование выписывается при первичном обращении к врачу, перед проведением лечебных процедур, оперативных вмешательств.

Лабораторная суть метода: здоровые эритроциты выпадают в осадок медленно. Агрегированные (склеенные) эритроциты имеют большую массу, оседают с большей скоростью. К склеиванию эритроцитов приводят факторы, свидетельствующие об активизации иммунного ответа на патологию в организме.

Реакция оседания эритроцитов—неспецифичный лабораторный показатель, косвенно указывающий на патологические нарушения в организме. На основании РОЭ нельзя поставить окончательный диагноз, но можно определить направление дальнейших исследований.

Таблица в норме

Расшифровку анализа делают с учётом норм, различных для каждого возраста. Высокая изменчивость норм у женщин, связана с изменениями гормонального фона в разные жизненные периоды.

Нормы для детей:

Возраст ребёнка	Пол	Норма СОЭ мм/час
0-1 мес.	м/ж	2-3
1-12 мес.	м/ж	2-8
1-5 лет	м/ж	4-12
5-10 лет	м/ж	4-12
подростки	М Ж	1-10 2-15

Для мужчин показатель РОЭ находится в пределах 2-15 мм/час.

У женщин СОЭ имеет свои особенности:

показатели в среднем выше, чем у мужчин;
в утренние часы происходит повышение показателя;
большой разброс показателя в разные периоды жизни;
на тяжёлую патологию указывают только длительные и значительные отклонения СОЭ от нормы.
РОЭ норма в крови у женщин по возрасту исследуется в таких вот колбах. Таблица внизу

РОЭ (норма у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, может колебаться от 2 до 45мм/час.

Возраст	Норма СОЭ мм/час
Дети до 13 лет	4-12
Подростки 14-17 лет	3-18
Молодые женщины 18-30 лет	2-15
Женщины среднего возраста 31-40 лет	2-20
Женщины среднего возраста и находящиеся в перименопаузе 41-50 лет	2-30
Женщины 51-60 лет, период климакса менопаузы, постменопаузы	2-30
Женщины старше 60 лет	2-40
беременные	2-45

Как видно из таблицы, норма РОЭ может значительно отличаться в разные возрастные и физиологические периоды женщины. Показатель СОЭ указывает на физиологические и патологические отклонения в организме.

Симптомы повышенного показателя

Симптомы, указывающие на повышенный РОЭ:

воспалительные процессы, сопровождающиеся болевым синдромом;
стоматологические боли;
острая боль в области живота;
боли в сердце;
боли в суставах и позвоночнике.

При пониженном СОЭ наблюдаются следующие состояния:

головокружение;
тошнота;
слабость;
пожелтение кожных покровов и белков глаз.

Пониженный РОЭ в организме также может быть сигналом опасных патологий.

Причины повышения

Показатель СОЭ может быть увеличен в результате физиологических процессов и при патологических изменениях в организме.

РОЭ (норма в крови у женщин по возрасту), таблица со значением которых, показывает их изменение, может достигать 45 мм/час. Так, в пубертатный период у подростков РОЭ в норме может доходить до 19 мм/час, в период беременности до 45 мм/час, во время климакса и менопаузы до 30 мм/час, у женщин с угасшей функцией яичников до 40 мм/час.

Физиологическими причинами увеличения РОЭ являются также аллергические реакции, различные диеты, голодание.

Патологическое повышение РОЭ происходит при многих болезнях:

Воспалительные заболевания различной этиологии. Патологии суставов—артриты, артрозы, ревматизм, воспалительно-дегенеративные болезни позвоночника.
Вирусемии различного происхождения. Грипп, ОРВИ, герпесные заболевания.
Бактериальные инфекции и их осложнения. Туберкулёз, ангина, бронхит, пневмония.
Эндокринные и аутоиммунные заболевания. Сахарный диабет, системная красная волчанка, тиреотоксикоз.
Гнойники, абсцессы, сепсис.
Воспалительные заболевания женской половой сферы. Эндометриоз, кисты яичников, воспаления придатков и фаллопиевых труб.
Нарушения кроветворения.
Обострения хронических заболеваний—панкреатита, холецистита, язвы желудка.
Длительные периоды высокого показателя РОЭ может быть признаком начала онкологического процесса.

Показания для исследования

Направление на анализ СОЭ чаще всего выписывает врач терапевт. Анализ проводят после перенесённых острых вирусных и бактериальных заболеваний, чтобы исключить наличие осложнений.

Направление на анализ могут выписать узкие специалисты:

ревматолог при болях в суставах; температуре, повышенной утомляемости;
хирург при абсцессах, нагноениях, болях в животе;
нефролог при проблемах с мочевыделительной системой;
гинеколог при болевом синдроме, патологических выделениях;
гастроэнтеролог при болях в брюшной полости, тяжести в правом подреберье, пожелтении кожных покровов;
эндокринолог при специфических симптомах, указывающих на нарушение обмена веществ в организме;
гематолог для всестороннего обследования процесса кроветворения.

Направление на исследование РОЭ выписывают при плановой госпитализации и операционных вмешательствах. СОЭ входит в состав экспресс-анализов при экстренных операциях.

Как определяют показатель

Показатель РОЭ определяют с помощью двух методов.

Метод по Панченкову. Исследуется кровь из безымянного пальца. Материал переносят на стекло и добавляют антикоагулянт. Полученный лабораторный раствор помещают в капилляр Панченкова с 100 делениями.

Оценивают выпавший в течение 60 минут осадок эритроцитов. Показания шкалы будут показателем величины РОЭ в мм/час.

Метод по Вестергену. Применяется чаще, при высоких показателях РОЭ более чувствителен. Для анализа производят забор венозной крови.

Антикоагулянт смешивают с материалом анализа в пропорции 1:4 и помещают в пробирку Вестергена с градуированной шкалой 200 мм. Количество выпавших в виде осадка эритроцитов измеряется в мм/час.

При отсутствии заболеваний эритроциты выпадают в осадок по одиночке, имея отрицательно заряженный потенциал, который отталкивает их друг от друга.

Воспалительные и иные патологические процессы ведут к увеличению в плазме крови белков острой фазы: иммуноглобулина, фибриногена, С-реактивного белка. Наличие белков приводит к склеиванию(агрегации) тромбоцитов, что служит причиной ускорения их выпадения в осадок.

На скорость оседания эритроцитов влияет наличие в плазме крови антител, липидов. Плазма может иметь разную степень окисления и ионный заряд. На величины РОЭ влияет количество и форма эритроцитов, вязкость крови.

Подготовка к проведению анализа

Показатель СОЭ входит в состав общего клинического анализа крови, но иногда его определяют отдельно. Забор крови производят из вены или из пальца, в зависимости от того, по какому методу оценивает лаборатория величину показателя.

Чтобы анализ не показал ложно положительный или ложно отрицательный результат, нужно в течение нескольких дней готовиться к сдаче анализа.

Для точного измерения следует:

сдавать анализ до 10 утра, строго натощак, в качестве исключения допустимо выпить не большое количество жидкости;
за 2-3 дня до обследования отказаться от острой, солёной, копчёной пищи;
соблюдать диету, употреблять блюда в варёном виде или приготовленную на пару;
Не принимать алкоголь, не курить несколько часов до проведения анализа;
перед обследованием снизить интенсивность физических нагрузок и тренировок;
приём лекарств и проведение медицинских процедур обсудить с лечащим врачом.

На результаты анализа могут повлиять:

циклические изменения, колебания гормонального фона в женском организме (беременность, климакс, менструация, овуляция);
стрессы, психоэмоциональное перенапряжение;
другие исследования и физпроцедуры, проводимые ранее.

При анализе крови из пальца используют скарификатор, стерильную иглу или ланцет. Современные автоматы для взятия крови из пальца содержат ланцет, заключённый в пластмассовый корпус с регулятором глубины прокола. Верхнюю фалангу безымянного пальца протирают ваткой, смоченной антисептиком. После этого проводят забор крови.

Брать венозную кровь на анализ может только человек с квалификацией медсестры, фельдшера или врача. Чаще всего используют срединную локтевую вену или наружную поверхностную. У некоторых людей трудно отыскать вену. В таких случаях берут кровь на тыльной стороне руки.

На предплечье накладывается жгут, место сгиба локтя обрабатывается антисептиком. Игла вводится под углом 45 °. После забора крови руку сгибают в локте, чтобы не возник синяк. Срок выполнения анализа любым методом не превышает одного дня.

Расшифровка результатов анализа

При результате анализа, показывающем повышенный уровень РОЭ, не нужно сразу паниковать.

Нужно помнить, что на увеличение показателя может повлиять много факторов:

физические и эмоциональные перенапряжения;
приём некоторых лекарств—салицилатов, гормональных контрацептивов;
недавно проведённая вакцинация;
глистные инвазии;
повышенный холестерин в крови, ожирение;
приём витаминов;
нарушение температурного режима в помещении, где проводился забор анализа.

РОЭ (норма в крови у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, может увеличиваться по физиологическим причинам.

Специалисты утверждают, что погрешности в измерении и физиология могут стать причиной незначительного увеличения РОЭ до 30-33 мм/час. Такие же показатели наблюдаются при анемии и гипопротеинемии, состояниях после перенесённых острых инфекционных заболеваний.

Увеличение СОЭ выше 60 мм/час указывает на наличие серьёзной патологии в организме. Высокие показатели бывают при сепсисе, остром аппендиците, перитоните. Заболевания суставов, особенно ревматоидный артрит могут стать причиной высокого СОЭ.

Ускорение реакции оседания эритроцитов может быть первым симптомом злокачественных опухолей, лейкозов, аутоиммунных заболеваний. Острые патологии мочевыделительной системы приводят к резким скачкам РОЭ.

Причины патологически пониженного СОЭ:

анемия, тромбоцитопения и другие нарушения кроветворения;
эпилепсия;
патологии печени и почек.

Низкий РОЭ может иметь физиологические причины: обезвоживание, авитаминоз. Отклонения от нормальных показателей, требует повторной сдачи анализа, чтобы исключить ложные результаты.

При каком уровне необходимо обратиться к врачу

Повторные высокие показания РОЭ (выше 30 мм/час) требуют обращения к терапевту. Врач взвесит возможные причины повышения и назначит дополнительные обследования. При подозрении на конкретную патологию выписывается направление к узкому специалисту, который проводит детальное исследование больного органа.

Главная цель обследования—найти причину аномалии, не пропустить раннюю стадию опасного заболевания. В некоторых ситуациях выяснить причину повышения РОЭ не удаётся. В этом случае занимают позицию выжидания и наблюдают за показателем в динамике.

Как привести в норму

Снижать СОЭ без выяснения причин повышения показателя не имеет смысла. РОЭ – это не болезнь, а диагностический параметр, указывающий на неполадки в организме. Особенно опасно заниматься самолечением.

Лекарственные препараты

Некоторые медикаменты обладают эффектом снижения РОЭ в организме:

Аспирин и другие лекарства, содержащие салициловую кислоту;
Хлорид кальция;
ртуть содержащие препараты;
антигистаминные лекарства.

Лечащий врач ставит диагноз, в результате которого был повышен уровень РОЭ. Терапия основного заболевания будет способствовать нормализации показателя. При инфекционных патологиях и их осложнениях обычно выписывают антибиотики: Метронидазол, Тетрациклин, Левомицетин, Эритромицин.

При воспалительных поражениях суставов и позвоночника наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Препараты нового поколения, оказывающие щадящее действие на органы ЖКТ—Мелоксикам, Аркоксиа.

Показатели анемии корректируют с помощью медикаментов, содержащих гемоглобин и фолиевую кислоту: Гемодина, Ировита, Мальтофера.

При туберкулёзе используют препараты, активные по отношению к палочке Коха: Изониазид, Рифампицин, Паразинамид. Лечение аутоиммунных и эндокринных заболеваний требует специфической терапии. Подозрение на злокачественную опухоль является основанием для немедленного отправления больного на консультацию в онкологический диспансер.

РОЭ (норма в крови у женщин по возрасту), таблица со значением которых показывает их изменение, в ряде случаев может значительно повышаться. Временные скачки СОЭ не требуют лечения, через некоторое время показатель самостоятельно придёт в норму.

Народные методы

Для снижения показателя СОЭ можно использовать народные средства, которые не принесут вреда организму, будут способствовать укреплению иммунитета. Желательна консультация лечащего врача.

Лимонный сок с измельчённым чесноком—смесь обладает противомикробным действием, повышает иммунитет, способствует снижению холестерина. 100 г очищенного чеснока смешать с соком, выжатым из четырёх лимонов. Смесь нужно хранить в прохладном месте. 1 ч.л. средства принимать один раз в день перед сном.

Мёд—уникальный природный продукт, вызывающий общее оздоровление организма. Принимают по ст. ложке по утрам или разводят в стакане тёплой воды.

Свёкла—богата витаминами группы В, калием, полезными микроэлементами. Три хорошо промытых корнеплода варят 2-3 часа. В качестве лекарства используется свекольный отвар, который пьют перед едой по 2 ст. л., курс лечения 2 недели.

Травяной сбор из ягод облепихи, цветков ромашки и календулы—обладает спазмолитическим, бактерицидным, противовоспалительным свойствами. 2 ст. л. ягод и цветов доводят до кипения и настаивают на водяной бане 20 минут. Принимают по 100 г перед едой 2 раза в день.

Полезно пить травяные чаи с использованием травы мать-и-мачехи, липового цвета, листа малины. Вместо сахара использовать мёд.

Прочие методы

При незначительные колебаниях РОЭ добиться снижения можно изменив образ жизни в пользу здоровых привычек. Прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, правильное питание и отказ от курения и алкоголя улучшают лабораторные показатели крови.

Разработана специальная диета, способствующая снижению воспаления в организме, нормализующая обмен веществ. В рацион добавляют: говядину, печень, бобовые, орехи, свёклу, сухофрукты, зеленные овощи.

Употребление всех видов цитрусовых и шоколада способствует снижению СОЭ. Хорошие результаты даёт курсовое лечение витаминами группы В. Эффективный препарат—Мильгамма.

Все вышеперечисленные методы работают только при незначительном повышении нормы РОЭ в анализе крови у женщин согласно таблице. При показаниях реакции оседания эритроцитов свыше 30 мм/час, корректировать показатель должен лечащий врач.

Возможные осложнения

При выявлении показателя СОЭ значительно выше нормы необходимо:

выявить причину;
провести терапию основной патологии;
наблюдать значения СОЭ в динамике до появления показаний, соответствующих норме.

Некоторые опасные для жизни состояния могут протекать в атипичной форме, с отсутствием характерных симптомов. Высокий РОЭ помогает диагностировать острый аппендицит, внематочную беременность, разрыв кисты яичника, инфаркт миокарда, сепсис. Эти заболевания при отсутствии своевременного лечения могут привести к летальному исходу.

Длительное время показатель СОЭ выше 75 мм/час, с отрицательной динамикой требует настойчивого поиска онкологического процесса в организме.

Каждая следящая за своим здоровьем женщина должна знать норму РОЭ в анализе крови согласно своему возрасту. В таблице указано, какие отклонения можно вызывать физиологические причины, какие показания свидетельствуют о патологических изменениях в организме.

Оформление статьи: Мила Фридан

Источник: healthperfect.ru