Повышенные гранулоциты в крови причины

Гранулоциты — это форменные клетки крови, наиболее многочисленный подвид белых кровяных телец. В структуре жидкой соединительной ткани их насчитывается до 80%. Основная задача таковых — защита организма от негативного влияния извне, обеспечение стабильной работы иммунитета.

По своему характеру гранулоциты (GRA или Gran) неоднородны и представлены тремя типами клеток: базо-, нейтро- и эозинофилами. Все они выполняют определенные задачи, что соответствует их структуре и численности в общей массе.

Изменение концентрации форменных клеток сказывается на самочувствии и состоянии здоровья также не сразу, а постепенно. В зависимости от конкретного клинического случая.

Лечение необходимо не всегда, все меры принимаются по показаниям.

Роль клеток в организме

Есть большая группа функций гранулоцитов. Если говорить обобщенно и безотносительно конкретного подвида.

Первичное реагирование на аномальные агенты извне. Названные структуры выступают начальной линией обороны тела. Они отвечают быстрее прочих, что обусловлено их большим количеством.

А учитывая неприхотливость к концентрации питательных веществ и кислорода, общую живучесть и автономность, становится понятно, почему они столь эффективны. Эта роль возложена и на прочие клетки, которые не так оперативно реагируют на угрозы.

Создание барьера для недопущения проникновения агентов в ткани и органы. Гранулоциты разных видов не допускают транспортировки бактерий и вирусов в структуры тела человека. Создают своеобразную защиту, пока прочие обеспечивают уничтожение угрозы.
Сигнальная функция, обнаружение и сообщение об аномальном агенте всем структурам иммунной системы. Посредством специальных механизмов клетки-гранулоциты оповещают (говоря условно) прочих о текущем состоянии, угрозе. Это обеспечивает еще большее ускорение работы защитных сил, их мобилизацию на ликвидацию пагубной микрофлоры.
Ингибирование (замедление) репликации вируса или же уничтожение бактериального агента. Инфекционные возбудители разнородны по своему строению, общей структуре, функциональным возможностям, агрессивности и поведению в среде человеческого организма.

Гранулоциты действуют в зависимости от конкретного типа возбудителя, подстраиваясь под его особенности. Они способны замедлить репликацию (копирование себе подобных экземпляров) вирусов, разрушают цитоплазматические мембраны бактерий, создавая для них невыносимые условия для дальнейшего существования.

Нейтрофилы считаются наиболее многочисленной группой гранулоцитов, потому основные функции по непосредственной защите организма ложатся именно на них.

Базофилы и эозинофилы выполняют идентичную работу, но несколько по-другому. Тем самым зернистые лейкоциты (другое название гранулоцитов) обеспечивают всестороннюю защиту организма в динамическом, постоянном режиме.

Таблицы норм

Оценка проводится, преимущественно, по наиболее многочисленной группе клеток рассматриваемого типа — нейтрофилам (NEUT). Норма определяется как процентная концентрация в лейкоцитарной формуле.

Соответственно выделяют следующие адекватные показатели.

У женщин

Возраст (лет)	Уровень нейтрофилов в пропорции (%)
11-16	Около 60%
16-21	Порядка 70%
21-35	65-70%
36-50	63-67%
50-65	53-57%
Старше 65	53-57%

У мужчин

Возраст (лет)	Уровень нейтрофилов в пропорции (%)
10-15	40-60%
16-21	55-60%
22-36	55-60%
36-50	63-65%
50-65	63-65%
После 65	55-60%

У детей

Возраст	Уровень нейтрофилов в пропорции (%)
Рождение	61-63%
1 месяц	35-38%
6 месяцев	32-39%
1 год	31%
2-5 лет	33-36%
5-8 лет	51-52%
8-10 лет	53-65%
10-16 лет	57-59%
16-18 лет	57-59%

Если говорить о самих гранулоцитах (GRA), то нормы по возрастам выглядят следующим образом:

Возраст	Показатели (число клеток x10⁹ на литр крови)
Появление на свет	6.1-26.0
До окончания 1-х суток	5.0-20.5
1 нед.	1.5-9.8
2 нед.	1.1-9.0
1 мес.	1.0-9.0
До полугода	1.0-8.5
1 год	1.5-8.7
2 года	1.5-8.5
4 года	1.5-8.5
6 лет	1.5-8.1
8 лет	1.5-7.9
12 лет	1.8-8.2
13-18 лет	1.6-8.1
18-25 лет	1.8-7.5
26-50	1.5-7.7
26-50	1.5-7.5
Старше 60	1.5-7.6

Нужно иметь в виду, что это усредненные показатели. Интерпретация проводится индивидуально, в зависимости от массы критериев. В том числе общего состояния здоровья, питания накануне, сиюминутного положения вещей, также допускаются отклонения в каждом конкретном случае.

Не стоит забывать и о референсных значениях, которые применяются различными лабораториями, они зависят от способа исследования концентрации форменных клеток.

Все изменения требуют обязательной квалифицированной оценки специалистом на месте. Не всегда отклонения говорят однозначно в пользу патологического процесса.

Остальные показатели, такие как базо- и эозинофилы рассчитываются, как правило, по стандартным методикам и оцениваются в общем анализе крови.

Физиологичесикие причины повышения GRA

Изменение показателя гранулоцитов в сторону увеличения обычно свидетельствует в пользу воспалительного процесса. Но не всегда. Есть группа естественных факторов.

Среди таковых:

Беременность. В особенности гестация в первом триместре. Ближе к концу периода вынашивания плода возможен резкий скачок показателя гранулоцитов, что не несет какой-либо опасности для женщины. Однако в большинстве своем врачи справедливо стремятся обследовать пациентку. В профилактических целях.
Приближение менструального цикла. Чем скорее начало, тем вероятнее рост уровня гранулоцитов. Хотя это не аксиома. Возможно увеличение показателя у одной женщины попеременно — то есть, то нет. Это нормальный, физиологичный вариант.

Норма гранулоцитов в крови смещается сразу после интенсивной физической нагрузки. Потому перед исследованием рекомендуется 4-5 часов сохранять покой. Результаты, полученные в нарушение указанного условия, заранее считаются ложными, необходимо повторение диагностики.
То же самое касается обильного приема пищи. Кровь сдают натощак, поскольку даже легкий завтрак способен изменить картину по гранулоцитам. Увеличив концентрацию клеток. Но опять же ложно.

Не стоит брать анализ сразу после родов, поскольку деятельность по разрешению создает искусственный рост уровня форменных клеток.

Причины связанные с заболеваниями

Патологических причин роста концентрации гранулоцитов как минимум столько же.

Острые инфекционные процессы. Бактериальные или вирусные поражения. Преимущественно растет концентрация нейтрофилов. Прочие цитологические структуры реагируют в меньшей мере.
Аутоиммунные воспаления. Любой локализации и независимо от происхождения. Наиболее активно проявляют себя такие расстройства, как артрит, васкулит. Также некоторые другие нарушения. Обнаруживается рост тех же самих клеток — нейтрофилов.

Глистные поражения. Инвазии паразитарного характера сказываются на картине крови не сразу, а как только число чужеродных организмов достигает определенного количества. При этом есть множество сторонних симптомов. Которые свидетельствуют в пользу патологического процесса.
Аллергические реакции. Как ни странно, кровь реагирует и на иммунный ответ изначально ложного характера. Как в этом, так и в предыдущем случае, растет уровень базо- и эозинофилов. Насколько — зависит от сложности патологического процесса.
Интоксикации организма иного рода. Солями металлов, летучими веществами и так далее.
Расстройства работы костного мозга.

Прием некоторых лекарственных средств. Сюда относят противовоспалительные в неумеренных количествах, антибиотики и прочие медикаменты. Список таковых довольно широкий. Изменения в картине крови почти всегда указываются в аннотации.
Неопластические процессы. Опухоли. Злокачественные (намного чаще) или доброкачественные.
Есть и более редкие причины, которые обнаруживаются случайно или же времени на анализ нет вообще. Сюда относят, например, острые внешние и внутренние кровотечения.

После стабилизации состояния, изменения в концентрации гранулоцитов сохраняются на протяжении некоторого времени. Нескольких суток после коррекции расстройства.

Патологии сердечно-сосудистой системы. В том числе миокардит, инфаркт, и прочие изменения.

Повышение гранулоцитов у взрослых требует обязательной диагностики, поскольку ситуация неочевидна.

Общего исследования крови недостаточно. Эта методика подходит разве что для констатации факта наличия нарушения. Понадобятся инструментальные способы.

Внимание:

Если незрелые гранулоциты повышены — это значит, что поражен костный мозг, в таком случае затягивать с обследованием нельзя.

Причины снижения GRA в анализе крови

Факторы падения концентрации гранулоцитов малочисленны и встречается такой процесс в целом не так часто.

Если говорить о конкретных причинах:

Вирусные поражения организма. Герпес, грипп и другие варианты.
Анемии и заболевания крови прочего рода.
Врожденные или приобретенные нарушения со стороны нормального кроветворения.

Если гранулоциты понижены — это однозначный сигнал расстройства работы системы. С другой стороны, вариантов патологии не так много, как в предыдущем случае, потому обнаружить причину проще.

Дополнительные обследования

Диагностика проводится под контролем гематолога. Одного только общего анализа недостаточно для получения полноценной картины. Необходимы некоторые другие способы.

К таковым относятся:

Опрос больного. Нужно выявить все возможные жалобы на самочувствие, чтобы понять, какова клиническая картина.
Сбор анамнеза. Оценка вероятного происхождения изменений. Установлению подлежат текущие и перенесенные ранее отклонения, образ жизни, привычки, характер профессиональной деятельности, контакты с инфицированными лицами и прочие моменты.
Расширенное исследование крови. К гранулоцитам относятся три типа клеток, измерение проводится по каждому одновременно. Это дает больше информации. Также необходим биохимический анализ.
Оценка состояния организма. Проводится в зависимости от предполагаемой локализации первоисточника патологического процесса. Будь то суставы, пищеварительный тракт, опухоли и многие другие факторы.
При вероятности развития расстройств со стороны костного мозга, системы кроветворения, обязательно проводится пункционная биопсия. С дальнейшей гистологической оценкой состояния клеток, их структуры и функции. Это основная методика в таком случае.

Вопрос диагностики решается по усмотрению специалиста. При грамотном подходе суть изменений удается обнаружить в считанные дни, максимум недели.

Возможно, в процессе обследования перечень мероприятий будет расширен, чтобы получить дополнительную информацию.

Методы лечения

Изменения показателя Gran в анализе крови требует коррекции в зависимости от ситуации. Вопрос решается в индивидуальном порядке после полной диагностики.

При повышенных показателях

Используются препараты нескольких групп:

Антибактериальные средства. Широкого спектра действия. Желательно назначать после бак. посева, чтобы оценить чувствительность агента к тому или иному медикаменту. Неэффективно такое лечение при вирусном поражении.
В случае другого септического расстройства применяют наименования, ускоряющие синтез интерферона.
При инфекционном процессе используют противовоспалительные, жаропонижающие.

После коррекции первичного отклонения, концентрация гранулоцитов приходит в норму самостоятельно.

При развитии аутоиммунного воспаления необходимо применение глюкокортикоидных средств (Дексаметазон, Преднизолон), иммуносупрессоров, если в этом есть потребность. Для снижения интенсивности ответа защитных сил организма пациента.

Опухоли устранятся оперативными методами. При злокачественном поражении обязательна лучевая и/или химиотерапия.

Применение конкретных способов определяется целесообразностью.

При пониженных значениях

Встречается этот вариант не так часто. Задача заключается в устранении первичного процесса, провоцирующего нарушение. Применяются антибиотики при воспалении, стимуляторы иммунитета, прочие.

Анемические процессы устраняются посредством введения препаратов железа (при железодефицитной анемии) или витаминов: B9, B12 в зависимости от формы расстройства.

Прогноз

В основном — благоприятный. Изменение концентрации гранулоцитов не влияет на состояние здоровья и продолжительность жизни как таковые. Вопрос нужно решать, исходя из конкретного первичного диагноза. Единственную опасность представляют опухоли и злокачественные заболевания крови, костного мозга.

Гранулоциты обеспечивают нормальную работу иммунной системы. Все изменения показателя требуют квалифицированной медицинской оценки, под контролем гематологом проходит диагностика.

При необходимости лечения возможно привлечение прочих специалистов. Вопрос многогранный. Однако при своевременной помощи прогноз всегда благоприятный.

Источник: CardioGid.com

Образование и жизненный цикл

Гранулоциты образуются в костном мозге: клетки делятся в течение четырех дней, после чего происходит их морфологическое дозревание. Данный этап длится не более пяти дней. После того как клетки выходят в кровяное русло, происходит их деление на два вида: пристеночные, которые временно крепятся к стенкам сосудов, и активно циркулирующие. По кровеносной системе они циркулируют около недели, затем выходят в ткань. Здесь клетки живут около двух суток, после чего происходит завершение их жизненного цикла.

Виды

Количество гранулоцитов в крови составляет около 60% от общего количества белых клеток. Данные компоненты, в свою очередь, делятся на подвиды.

Таким образом, к гранулоцитам относятся следующие клетки:

Нейтрофильные гранулоциты – их количество у взрослого или ребенка в крови самое большое. По сути, нейтрофильные гранулоциты обезвреживают патогенные организмы, «жертвуя» собой.
Базофилы – клетки мгновенно реагируют на аллергены, ускоряют кровообращение и направляют большое количество жидкости на пораженный участок.
Эозинофильные гранулоциты – воздействуют на паразитарные организмы, предупреждают развитие аллергической реакции. Среди белых телец это самые маленькие и самые подвижные тельца.

Если те или иные гранулоциты понижены или повышены, это может негативно сказаться на работе организма, например, при попадании патогенных организмов иммунная реакция может быть слишком слабой, что приведет к серьезным осложнениям.

Функции

Основные функции гранулоцитов заключаются в формировании иммунной реакции при попадании в организм вируса, паразита, аллергена или любого другого патогенного тела.

Кроме этого, некоторые подвиды белых телец отвечают за ускорение кровообращения при ранении, что помогает предотвратить большую кровопотерю. В целом данный компонент отвечает за полноценное функционирование внутренних органов.

Норма

Норма гранулоцитов будет зависеть от возраста и половой принадлежности человека.

Оптимальными показателями являются следующие:

у ребенка до месяца гранулоциты норма – 5,5-12,5 10⁹ клеток/л
у ребенка до 12 лет – 4,5-10,0 10⁹ клеток/л;
у ребенка в пубертатный период – 4,3-9,5 10⁹ клеток/л;
в крови у женщин и у мужчин – 1,2-6,8 10⁹ клеток/л.

Следует отметить, что повышение гранулоцитов при беременности – это нормальный физиологический процесс и патологией не является. Однако, если показатели существенно выше предельной границы, то обязательно следует пройти полное обследование, на основании которого врач поставит диагноз и назначит корректное лечение.

Возможные причины отклонения от нормы

Причины повышения количества белых телец в крови могут быть следующие:

паразитарные инфекции;
острые воспалительные процессы;
инфекционные заболевания;
патологические процессы, которые сопровождаются некротизацией тканей;
аллергические реакции;
интоксикация организма;
острые геморрагии;
болезни кроветворной системы;
онкологические заболевания;
воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
синдром Ходжкина;
нарушения эндокринного характера;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
гемолитическая анемия;
инфекционные процессы непаразитарной природы.

Привести к тому, что гранулоциты в крови будут выше нормы, может и прием некоторых медикаментозных препаратов. Как правило, после отмены медикаментов показатели приходят в норму.

Причины того, что гранулоциты в крови ниже нормы, следующие:

аллергические реакции;
гастроэнтерологические заболевания;
системные или аутоиммунные заболевания;
различные виды анемии;
скарлатина;
ревматизм;
саркоидоз.

Следует учитывать и то, что при расшифровке анализа принимаются во внимание и другие показатели крови, поэтому самостоятельно трактовать данные не рекомендуется: правильно это может сделать только врач.

Проведение анализа

Для того чтобы определить количество белых телец в крови, проводится общий клинический анализ биологической жидкости путем пункции из пальца. Следует отметить, что на результаты могут повлиять и внешние факторы: неправильное проведение процедуры забора жидкости, нарушение техники проведения анализа, неподготовленный пациент. Поэтому, если результаты будут показывать существенное отклонение от нормы, врач может назначить повторное проведение лабораторного исследования.

Контролировать показатели гранулоцитов в крови очень важно, так как от них зависит состояние иммунной системы. Поскольку симптоматически заметить отклонение от нормы не всегда представляется возможным, в целях профилактики необходимо периодически проходить медицинский осмотр со сдачей лабораторных анализов. Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем устранять его последствия.

Источник: MedAnaliz.pro

Гранулоциты понижены что это значит

Повышенные показатели незрелых гранулоцитов указывают на то, что в организме развиваются патологические процессы. Организм продуцирует нейтрофилы в большом количестве, чтобы защитить себя от инфекции. Причины появления незрелых гранулоцитов могут носить и физиологический характер.

Так юные гранулоциты повышены:

У новорожденных малышей;
У беременных женщин;
У людей в стрессовых ситуациях;
После приема пищи;
У женщин в период месячных;
Во время и некоторое время после тяжелой физической нагрузки.

Это означает, что у пациента могут быть:

Отравления или какие-либо интоксикации (свинцом);
Сердечно-сосудистые проблемы (инфаркт миокарда);
Ожоги (термические, химические);
Злокачественные образования;
Реакции на проведенную вакцинацию;
Нетипичные реакции на прием некоторых лекарственных средств;
Потери крови;
Хронические патологии кожных покровов (дерматиты, псориаз);
Симптомы сывороточной болезни;
Инфаркты легкого;
Гангренозные процессы;
Гнойные явления (абсцессы, флегмоны);
Пневмонии;
Воспалительные процессы (ангина, менингит, холецистит, аппендицит, перитонит, пиелонефрит, остеомиелит);
Инфекционные заболевания (гепатит, брюшной тиф, туберкулез, корь, краснуха, грипп).

Повышенные гранулоциты в крови причины — Гранулоцитарные лейкоциты

У ребенка незрелые гранулоциты в крови увеличиваются при:

Ожогах 3 и 4 степени тяжести;
Трофических язвах;
Лейкозе;
Ацидозе;
Остром инфекционном заражении (отите, пневмонии);
Гемолитической анемии.

Существует ряд правил, которые помогут сделать результаты анализа «правдивыми»:

Кровь сдают натощак.
За пару дней до анализа запрещено употреблять алкоголь, жирную и соленую пищу.
Отказаться также следует от больших физических нагрузок.
Настоятельно не рекомендуется принимать различные медикаменты перед исследованием.

В результатах анализа встречаются такие сокращения:

Абс – означает «абсолютный» показатель количества клеток в 1 л крови;
Lic – указывает на присутствие крупных незрелых клеток.

Несколько рекомендаций, которые должен знать каждый пациент:

Анализ крови не позволяет точно выявить имеющуюся болезнь.
Нельзя назначать себе лечение самостоятельно.
Только после дополнительных исследований врач сможет поставить окончательный диагноз и определить этиологию заболевания.

Общий анализ крови развёрнутого типа выполним в любой лаборатории как при поликлинике или больнице, так и в частных инстанциях на платных условиях. Для исследования сдаётся пациентом капиллярная кровь из пальца. Регламент подготовки к анализу предполагает соблюдение пациентом некоторых правил, таких как отказ от пагубных привычек и вредной еды за несколько дней до проведения исследования, минимизация физических и стрессовых перенапряжений.

Кровь сдаётся в утреннее время, натощак: зачастую лаборатории ограничивают возможность сдачи биоматериала на исследование десятью часами утра. Врачи настойчиво рекомендуют утром не принимать никаких медицинских препаратов, способных исказить результаты исследования, отказаться от любой пищи и питья, разрешённой к потреблению, считается только обычная вода.

Методология устранения проблемы, когда гранулоцитарные формы лейкоцитов не соответствуют табличным стандартам, зависит непосредственно от первопричины прецедента. Определяется точный диагноз с помощью проведения полного обследования организма пациента посредством дополнительных лабораторных и диагностических, инструментальных процедур.

Медицина не имеет однозначного ответа на вопрос, как повысить или понизить критерии GRA, так как лечение будет направлено на источник патологического процесса, по мере ликвидации которого качественные и количественные показатели крови будут нормализоваться. Схема лечения будет зависеть непосредственно от вида недуга и его стадии, а медицинские мероприятия координироваться регламентом министерства здравоохранения по методологии борьбы с конкретной болезнью.

В процессе лечения важно соблюдать рекомендации докторов, что позволит добиться эффективных результатов и ускорить процесс выздоровления. Если первопричина отклонения показателей крови от стандарта имеет физиологическое подспорье, стабилизации результатов анализа биоматериала будет способствовать соблюдение правил здорового образа жизни, важнейшими из которых являются:

Корректное, сбалансированное питание, с исключением вредных для организма продуктов, фастфуда, блюд быстрого приготовления, минимизацией потребления пищи, приготовленной методом жарки и копчения, отказом от жирной еды.
Урегулирование распорядка дня, с рациональным чередованием отдыха и труда. Желательно исключить интенсивные нагрузки физического класса, нервно-психологические перенапряжения.
Кардинально изменить жизнь, отказавшись от пагубных привычек, влияющих негативно не только на процессы кроветворения, но и на функциональность организма в целом.

Параллельно пациенту могут быть назначены препараты, укрепляющие иммунитет, насыщающие организм полезными витаминными комплексами, однако, рациональность такого решения зависит от общей картины анализов, состояния здоровья пациента и многих других факторов, являющихся приоритетными для докторов.

Наверное, даже самые опытные исследователи и врачи сразу не смогут назвать все существующие компоненты крови и их нормы. Разных кровяных телец существует очень много. И изменение количества каждого из них свидетельствует о нарушениях в работе организма. Если вы знаете, что это значит, когда повышены незрелые гранулоциты, будет гораздо проще расшифровать свои результаты анализов и при необходимости ускорить встречу со специалистом.

Гранулоциты являются подгруппой зернистых лейкоцитов. К ним принято относить базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Название кровяных телец объясняется их структурой – под микроскопом отчетливо просматриваются небольшие гранулы или зернышки. За выработку гранулоцитов отвечает костный мозг. После выхода в организм эти частички живут совсем недолго – не более трех дней.

Нормально, если в крови содержится от одного до пяти процентов молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов. Если же незрелые гранулоциты повышены, вероятнее всего, в организме развивается инфекция, воспалительный или патологический процесс. При этом активно начинают вырабатываться нейтрофилы. А соответственно, увеличение количества кровяных телец – результат реакции иммунной системы.

Незначительное повышение этого показателя считается нормальным для беременных и новорожденных. Результат анализа также может быть искажен, если кровь взята сразу после приема пищи, физической нагрузки или у пациента, переживающего состояние сильного стресса. Во всех остальных случаях повышенные незрелые гранулоциты в крови – явление нездоровое. И указывать оно может на такие патологии:

подагра;
гангрена;
псориаз;
гепатит;
туберкулез;
малярия;
разные виды дерматита;
холера;
сепсис;
ангина;
ожоги;
острые кровотечения;
менингит;
пиелонефрит;
сывороточная болезнь;
инфаркт миокарда;
интоксикации, вызванные укусами насекомых, отравлениями химикатами;
хронические миелопластические заболевания;
грипп;
краснуха;
отит;
холецистит;
скарлатина;
перитонит;
пневмония;
аппендицит.

У некоторых людей повышенное содержание незрелых гранулоцитов в крови наблюдается на фоне приема препаратов, содержащих литий, или глюкокорикостероидов.

При гнойных процессах скачок показателя значительно больший, чем во всех остальных случаях.

ООО «Сисмекс РУС»123290, Россия, Москва,1-й Магистральный тупик, д.11, стр.10 БЦ «ЯРД», офис 1020Тел/факс 74957816772

Схема проезда: На автомобиле:По Звенигородскому шоссе в центр, держитесь правее на Магистральные улицы, далее на светофоре направо, мимо автосалона РОЛЬФ, далее на перекрестке налево. БЦ «The Yard» будет справа.На метро:От станции метро «Полежаевская» — последний вагон из центра, выход к 4-й Магистральной улице и ТЦ «Хорошо».

Прямо около выхода из метро располагается остановка автобуса №294, ехать примерно 10 минут до остановки «Завод механической игрушки» » (остановка рядом с Бизнес-центром «The Yard»).От станции метро «Беговая» — последний вагон из центра к платформе «Беговая», выход из метро из стеклянных дверей налево, автобус №27 следует до остановки «Завод механической игрушки» (остановка рядом с Бизнес-центром «The Yard»).

Уважаемые гости и посетители!Обращаем внимание, что все автобусы от метро ходят с увеличенными интервалами (расписание можно уточнять в интернете).Просьба планировать маршруты заблаговременно

Колоректальный рак (КРР) — один из самых часто диагностируемых видов рака. К счастью, раннее обнаружение позволяет значительно снизить частоту его развития и смертность.

Методы иммунохимического анализа кала (ИАК) неинвазивны и могут выявить кровь в кале, невидимую невооруженным глазом. Благодаря своей простоте ИАК в настоящее время считается лучшим неинвазивным методом проверки на КРР.

Особенности строения и жизнедеятельности

Зачастую вопрос, что такое гранулоциты, возникает у людей, столкнувшихся при расшифровке результатов с вердиктом об отклонениях от нормы показателя этих клеток. Суть слова «гранулоциты», хоть оно и является базовым во врачебной терминологии, не всегда понятна человеку, не имеющему отношения к медицине. Однако, чаще всего пациенту приходится разбираться не с определением клеток и их значением для организма, а искать ответы на вопросы, что такое незрелые гранулоциты в анализе крови, почему их присутствие в биоматериале настораживает врачей.

Чтобы найти ответы на эти вопросы, изначально необходимо разобраться в специфике строения, жизнедеятельности и продуцировании этих клеток в организме. Гранулоциты являют собой клетки, входящие в состав лейкоцитов, выполняющих для организма множество функций, заключающихся преимущественно в защите от вредоносных и патогенных микроорганизмов.

Лейкоциты распределяются на две больших подгруппы, одной из которых являются гранулоциты, вторая имеет название «агранулоциты». Особенность клеток гранулоцитарного вида заключается в их особом строении: наличии ядра неправильной, сегментарной конфигурации, что и отличает их конструктивно от группы элементов агранулоцитарного типа.

Местом рождения этих клеток являются сегменты костного мозга. Период жизни гранулоцитарных форм составляет в периферическом биоматериале и тканях от трёх до десяти суток, что обусловливает потребность их постоянной выработки костными отделами мозга, с целью беспрерывной замены «отживших» клеток. Термин не фигурирует в стандартном результате общего исследования материала, представляется в развёрнутом анализе крови под аббревиатурой GRA.

Сформированные или сегментоядерные.
Не полностью сформировавшиеся или палочкоядерные.
Молодые или незрелые элементы.

В кровь, при нормальном функционировании организма поступают клетки в сегментоядерном и палочкоядерном виде, причём последние оперативно трансформируются в зрелые клетки. Неблагоприятным для пациента является факт, когда в крови присутствуют в избытке незрелые лейкоцитарные формы гранулоцитарного вида. В крови здорового человека незрелые элементы отсутствуют или находятся в мизерном количестве, причём их выход из областей костного мозга является нормальным только для женщин в период вынашивания ребёнка и для новорождённых деток.

Клинические проявления

Симптомы агранулоцитоза связаны с потерей защитного механизма противодействия сапрофитным микроорганизмам, проживающим на всех слизистых человека. Они становятся настолько сильными, что вызывают инфекционные воспалительные процессы и не встречают обычного сопротивления.

Первыми поражаются:

ротовая полость — воспаляются десны (гингивит), слизистая оболочка (стоматит);
небные миндалины (тонзиллит);
глотка (фарингит).

Воспаление отличается острым и тяжелым характером течения.

Наблюдаются язвочки с участками некроза, грязным налетом или кровоточащей поверхностью

Общая реакция выражается в интоксикации, высокой температуре, тошноте, нарастающей слабости, головных болях.

В особенно тяжелом случае возможно развитие гангрены щеки (нома или водяной рак), поскольку стремительное разрушительное язвенно-некротическое действие сложно остановить.

Другой очаг поражения — кишечник. Флора кишечника начинает разрушать стенки, прекращаются процессы пищеварения. У больного появляются:

интенсивные схваткообразные боли в животе;
вздутие кишечника;
рвота;
понос с кровью.

При тяжелой форме кишечное или желудочное кровотечения могут угрожать жизни пациента, а язвенные изменения вызывают прободение и клинику острого живота.

Менее характерны для агранулоцитоза:

инфекционный гепатит — появляются боли в правом подреберье, желтушность склер и кожи;
воспаление легких с быстрым образованием абсцесса — резкие боли в грудной клетке, одышка, кашель;
поражение мочеполовой системы — у женщин выделения из влагалища, зуд, боли внизу живота, рези и боли при мочеиспускании.

На рентгенограмме определяется абсцесс в правом легком (пациент стоит передом) с уровнем гноя

Разновидности гранулоцитов

Термин «гранулоциты» является собирательным, категория клеток гранулоцитарного вида состоит из нескольких разновидностей. В состав гранулоцитов входят:

Эозинофилы, функциональность которых заключается в выполнении цитотоксических задач, посредством нейтрализации и вывода из организма паразитарных компонентов. Их коэффициент от общего количества гранулоцитов составляет в норме от одного до пяти процентов.
Базофилы, составляющие не более одного процента всех гранулоцитов, отвечают за аллергическое сообщение организму о появлении патогенных микроорганизмов, привлекая параллельно к проблемному очагу другие гранулоцитарные формы, с целью ликвидации болезнетворных компонентов. Кроме информативной функции, к задачам базофилов причисляют повышение пропускной способности сосудов, улучшение циркуляции биожидкостей организма, нормализацию свёртываемости крови.
Нейтрофилы – самая объёмная группа клеток гранулоцитарного вида: их общее количество составляет до семидесяти процентов всех гранулоцитов. Функция клеток заключается в непосредственном уничтожении всех видов болезнетворных компонентов, ценой своей жизни. При гибели нейтрофилов выделяются сверхактивные вещества, способные пресекать дальнейшее прогрессирование воспалительных процессов.

По количественному составу, группа элементов гранулоцитарной конфигурации является масштабной, составляет чуть больше семидесяти процентов от общего объёма клеток, относящихся к лейкоцитарному виду.

Виды и функции клеток крови

Когда в организм проникает чужеродный агент (бактериальная флора или вирус), гранулоциты поглощают его и погибают. Если по какой-то причине гранулоцитов для борьбы с инфекцией не хватает, из костного мозга в кровь начинают поступать их незрелые формы. Присутствие молодых форм клеток в крови говорит о серьезных патологиях: аллергии, аутоиммунных нарушениях, сепсисе.

Виды клеток	Функции
Нейтрофилы	Ответственны за клеточный иммунитет. Они выполняют фагоцитоз, как и моноциты. Нейтрофилы окружают патогенные клетки, захватывают их и переваривают. Затем клетки гибнут сами, провоцируя образование гноя.
Эозинофилы	Тоже способны к фагоцитозу, но поглощают более мелких «противников». Главная их задача – связывать медиаторы воспаления и аллергии (гистамин).
Базофилы	Крупные клетки, которые содержат в своем составе специальные гранулы. При попадании в организм аллергена, они выпускают эти гранулы, чтобы привязать его к ним. В процессе этого увеличивается кровоток и проницаемость сосудов вокруг очага воспаления. Базофилы сигнализируют моноцитам и эозинофилам об патологической угрозе, призывая их на место воспаления.

Нейтрофилы в свою очередь подразделяются на:

Зрелые или сегментоядерные.
Не совсем дозревшие или палочкоядерные. Они в таком виде живут не долго: очень быстро их ядро деформируется, образовываются сегменты, и клетки становятся зрелыми.
Незрелые гранулоциты.

Гранулоцитами называются белые кровяные клетки, разновидность лейкоцитов. Под микроскопом видно, что структура данных клеток похожа на зерна или гранулы — отсюда и название.

Основной центр выработки всех видов лейкоцитов — костный мозг, а их главное предназначение — защита организма от внешних и внутренних патогенов.

Несмотря на то, что лейкоциты считаются кровяными клетками, они способны покидать кровоток, проникая сквозь капиллярные стенки в пространство между другими клеточными частицами организма.

Находясь в межклеточном пространстве, лейкоциты активно подавляют деятельность чужеродных элементов.

Некоторые разновидности белых клеток обладают способностью поглощать чужеродные тела — этот процесс в медицине называют фагоцитозом.

В противостоянии чужеродным элементам белые кровяные клетки погибают, но на их место тут же устремляются новые, вырабатываемые костным мозгом и хранящиеся там до определенного момента, как в хранилище.

Существует две разновидности лейкоцитов — зернистого типа, известные как гранулоциты, и незернистые — агранулоциты.

В кровотоке здорового человека содержится определенное количество каждой из разновидностей клеток, любые отклонения от нормы рассматриваются как признак нездоровых процессов и требуют врачебного вмешательства.

По отношению к остальным видам лейкоцитов гранулоциты самые многочисленные и составляют до 80 процентов. В результатах анализа крови количественный состав белых клеток указывается в лейкоцитарной формуле.

Известно три вида клеток гранулоцитарного типа:

нейтрофильные;
эозинофильные;
базофильные.

Нейтрофильные гранулоциты — сегментоядерные или палочкоядерные клетки, основной вид лейкоцитов в крови человека.

Сегментоядерными нейтрофилы называются потому, что их ядро подразделяется на несколько сегментов.

Палочкоядерными называют незрелые формы клеток — в крови здорового человека они практически отсутствуют.

К исключениям относятся будущие мамы и новорожденные дети, для которых наличие незрелых нейтрофилов в крови считается нормой.

У новорожденных детей высокие показатели палочкоядерных гранулоцитов могут сохраняться до года.

Показатели нормы

В анализах крови гранулоциты — это основной параметр для оценки общего состояния организма. Любой процесс воспаления сопровождается резким повышением количества зернистых телец. Болезнь можно выявить до начала развития тяжелых состояний по результатам лабораторных исследований.

Если гранулоциты повышены, причины — это распространение инфекции по организму. В анализах указываются количественные значения нормы в пределах от 1,2 до 6,8 на 10 в 9 степени. Это общее число может не меняться, а варьируется соотношение нейтрофилов, базофилов, лимфоцитов и эозинофилов. Указываются показатели в процентном содержании:

Базофилы зависят от возраста: до 1 года от 0,4 до 0,9%, до 21 года от 0,6 до 1%.
У эозинофилов норма от 120 до 350 на 1 мл крови. Утром значения нормы превышают 15% от обычного состояния, в первой половине ночи — на 30%. Колебания значений происходят при изменениях работы надпочечников.
Нейтрофилы в норме могут быть палочкоядерными — не больше 6% и сегментоядерными — не более 70%, но не менее 40%.

Число незрелых гранулоцитов в кровяном русле небольшое, так как они очень быстро созревают и также быстро погибают. В анализе норма гранулята варьируется и зависит от возрастных показателей пациента.

У взрослого человека незрелых нейтрофилов должно насчитываться не более 5%, а зрелых – не более 65%. Количество незрелых гранулоцитов у пациентов молодого и среднего возраста равно 45-70%.

Возраст ребенка	Количество незрелых клеток (в процентах)	Количество зрелых клеток (в процентах)
До года	15-30	4
1-6 лет	25-60	5
7-12 лет	35-65	5
13-15 лет	40-65	6
Старше 15 лет	45-70	До 5

Интерпретация анализа крови, особенно с формулой, является задачей не из простых, так как отклонения от нормы анализируются в комплексном сочетании. Судить о наличии патологического процесса, а тем более, определить его характер, сможет только специалист, сопоставив данные из лабораторного бланка с возрастными показателями человека, жалобами, и другими клиническими идентификаторами здоровья.

Для новорождённых коэффициент не должен превышать показатель тридцать пять процентов.
К годовалому возрасту количество клеток в крови малыша незначительно падает, норма составляет тридцать один процент.
С года и до десяти лет у детей гранулоциты по процентному составу не должны превышать цифры пятьдесят три, при этом минимальное количество для нормального функционирования детского организма ограничивается пятидесяти одним процентом клеток от общего количества лейкоцитов.
Для подростков, возрастом до шестнадцати лет минимальный и максимальный уровень клеток составляет пятьдесят три и пятьдесят семь процентов соответственно.

Для исследуемых, возраст которых от шестнадцати до двадцати одного года, норма гранулоцитов в крови колеблется от пятидесяти семи до пятидесяти девяти процентов, по пресечению этого возрастного порога у женщин и мужчин индексы гранулоцитарных клеток должны варьироваться в пределах от сорока семи до семидесяти двух процентов.

Несоответствие стандартам гранулоцитарного уровня не всегда констатирует наличие проблемных процессов, иногда гранулоциты интенсифицируются или убывают на фоне физиологических изменений в организме исследуемого. На количественный показатель клеток могут влиять интенсивные нагрузки физической категории, а также изменения могут наблюдаться у женщин в особые периоды их жизни, связанные со скачками гормонального фона.

Этиология повышения незрелых гранулоцитов в крови

Фраза «гранулоциты повышены» зачастую знаменует о присутствии проблем патологической этиологии, однако, в некоторых ситуациях возросшие коэффициенты не являются поводом для паники. Нормальным явлением считается незначительное возрастание гранулоцитов в следующих ситуациях:

Для женщин повышенные гранулоциты причисляются к физиологическим особенностям организма в предменструальный период и при беременности. Особенно часто такое явление в результатах анализов беременных наблюдается в последние месяцы вынашивания малыша, а также в течение нескольких дней после родов.
При существенных физических и психоэмоциональных нагрузках для разных категорий исследуемых.
При переедании, предшествующему сдаче крови на анализ.

После исключения влияния физиологических факторов на результаты исследования, причины возрастания гранулоцитарных форм лейкоцитов следует искать в следующих направлениях:

Прогрессирование инфекционных недугов в острой форме.
Аллергия сложного течения.
Злокачественные образования разной локализации.
Интоксикация организма, причём причина может заключаться как в остром отравлении едой, ядами и токсинами, так и скрываться под бесконтрольным приёмом медикаментозных препаратов.
Развитие болезней, сопровождающихся некрозом тканей.

У детей незрелые гранулоциты могут быть повышены по тем же причинам, что и у взрослого человека, а также на фоне предварительного вакцинирования, когда организм ребёнка интенсивно противостоит введённому препарату, в процессе выработки иммунной памяти для дальнейшего противостояния аналогичным болезнетворным микроорганизмам.

При интерпретации результатов врач учитывает не только факт, что гранулоциты повышены, но и рассматривает, какие именно группы гранулоцитарных лейкоцитов продуцируются в избыточном объёме. Если наблюдается рост нейтрофилов, предположительной причиной прецедента может выступать интоксикационное отравление, геморрагия в острой фазе или инфицирование организма бактериального характера.

Рассмотрим, что это значит, когда гранулоциты понижены, является ли такой вердикт докторов опасным для здоровья. Причины снижения гранулоцитов определяются посредством оценки количественных показателей каждого из подвидов клеток. Если понижение общего количества гранулоцитарных клеток определяется на фоне дефицита эозинофилов, то первопричины явления следует искать в следующих направлениях:

Наличие инфекции или сепсиса.
Дефицит витаминов группы B и анемические состояния.
В послеоперационный период.
На фоне внутренних или наружных кровотечений.

Если понижены эозинофилы в крови младенца, первопричиной прецедента зачастую выступают проблемы деятельности кроветворной системы. Прецеденты, когда понижены гранулоциты в крови на фоне параллельного дефицита базофилов очень редко встречаются в медицинской практике, являются следствием нарушений процессов кроветворения генетической или нажитой этиологии.

Ситуации, когда понижены нейтрофильные гранулоциты считаются опасными для здоровья и жизни состояниями. При нейтропении отмечается снижение клеточного иммунитета, на фоне чего есть вероятность прогрессирования сложных воспалительных процессов. Подобная картина в бланке анализа может свидетельствовать о прогрессировании у исследуемого:

Сахарного диабета.
Аутоиммунных болезней сложной этиологии.
Новообразований злокачественного характера в костных отделах мозга.
Анемии с критическими показателями.
Интоксикации алкоголем, медпрепаратами или токсическими веществами.

Если нейтрофильные гранулоциты понижены у ребёнка, родители должны быть готовы услышать от докторов диагноз, имеющий в подспорье патологии врождённой этиологии.

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами.

Содержание лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике.

В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов.

Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы.

С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Главной функцией клеток считается процесс фагоцитоза – поиск, захват и переваривание чужеродных агентов (бактерий, опухолей, вирусов, простейших). Многочисленные гранулы в составе нейтрофилов содержат гидролазу, миелопироксидазу, лизоцим, которые разрушают патогенные частицы и являются важным звеном клеточного иммунитета. В результате образуется гной в месте воспаления, состоящий из разрушенных клеток тканей, гранулоцитов, возбудителей инфекции, воспалительной жидкости.

Созревание нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге происходит за 9-12 дней, после чего они попадают в кровь, где циркулируют не более 10 часов.

Появление в периферической крови незрелых гранулоцитов, таких как миелобласты, промиелоциты, метамиеолоциты, миелоциты свидетельствует о развитии патологического процесса в организме.

Вид нейтрофилов под микроскопом

Диагностические мероприятия

Для диагностирования наличия определенного круга заболеваний нужно знать диапазон значений числа всех видов частиц-гранулоцитов. Эти показатели в крови независимы от пола пациента, значение имеет возраст.

При диагностировании содержания в крови гранулоцитов специалист назначает проведение развернутого общего обследования.

Кровь для диагностических мероприятий сдается в ранние часы (исключение составляет экстренная диагностика в условиях стационара) и на голодный желудок (есть разрешается не позднее, чем в 22 часа суток, предваряющих день сдачи крови).

За 24 часа до процедуры прекращается употребление жирных продуктов и жареного. Недопустимы алкогольные возлияния.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от занятий спортом по той причине, что высокая физическая активность может повлечь за собой недостоверные результаты анализов.

Необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и отказаться от медицинских процедур. Если выполнение перечисленных рекомендаций невозможно, то нужно рассказать об этом лечащему врачу.

Забор крови для исследования уровня лейкоцитов проводится из пальца, но в отдельных случаях (экстренные операции, комплексное обследование) биоматериал могут взять из вены.

Оборудованные новой техникой лаборатории позволяют рассчитать число элементов крови очень быстро, не требуя большого участия лаборантов, поэтому результаты можно увидеть на следующий день; в экстренных случаях обследование может быть проведено за полчаса.

Результаты развернутого анализа крови фиксируют процентное соотношение всех видов лейкоцитарных клеток (для этого расписывается так называемая лейкоцитарная формула).

Гранулоцитарные клетки указывают в порядке зрелости слева направо, при этом нормальным считается от 45 до 65 % зрелых гранулоцитов, а незрелых – от 1 до 5 % от всей численности лейкоцитов.

Возраст ребенка	Нормы содержания гранулоцитов	Нормы содержания незрелых форм гранулоцитов
Первый год жизни	От 15 до 30 %	До 4 %
1 год – 6 лет	От 25 до 60 %	До 5 %
7 – 12 лет	От 35 до 64 %	До 5 %
13 – 15 лет	От 40 до 70 %	До 5 %
15 и старше	О 45 до 70 %	От 1 до 5 %

Нейтрофильные гранулоцииты

Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофилы) клетки белой крови. Это вид лейкоцитов, который содержит в цитоплазме гранулы, а потому называются гранулоциты. Нейтрофильными они называются потому, что при окрашивании кислыми и основными красителями гранулы окрашены в нейтральный розовый цвет, тогда как базофилы и эозинофилы (другие лейкоциты), окрашены темно-синий и ярко-красный цвета соответственно. Ядро нейтрофилов состоит из нескольких сегментов, поэтому их называют сегментоядерные нейтрофилы.

Созревают нейтрофильные гранулоциты в костном мозге. За время созревания они проходят шесть стадий развития, в соответствии с которыми их называют миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегменттоядерные. Нейтрофилы первых четырех стадий развития в норме в циркуляции отсутствуют, клетки пятой и шестой стадий (сегментоядерные и палочкоядерные) всегда присутствуют в крови Палочкоядерные нейтрофилы, в отличие от сегментоядерных — незрелая форма нейтрофильных гранулоцитов.

При нормальном гомеостазе нейтрофилы составляют 50-70% общего количества лейкоцитов, с абсолютным числом приблизительно 55 х 106 клеток на кг массы тела взрослого человека. Ежедневно в кровоток поступает 1011 клеток/24 часа или 1,1х 106 клеток/секунду! В условиях острого воспаления поступление нейтрофилов из костного мозга значительно увеличивается.

Нейтрофильные гранулоциты содержат 4 типа гранул. Каждый тип гранул содержит специфические ферменты и белки, последовательное освобождение которых обеспечивает направленную миграцию нейтрофилов в очаг воспаления и способность разрушить любую структуру, которую поглощают нейтрофилы. Одна из основных функций нейтрофилов — поглощение возбудителей -фагоцитоз.

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) — содержание клеток в 1 микролитре (мкл) или 1 кубическом миллилитре (мм3) рассчитывается на основании общего числа лейкоцитов и процентного содержания нейтрофильных гранулоцитов. AКН позволяет судить о степени риска инфекций.. Нормальный диапазон АКН выше 1500 клеток / мкл, значение ниже 500 клеток / мкл считается низким и оценивается как нейтропения.

Нейтропения может быть врожденной или приобретенной (побочные эффекты лекарственных препаратов, таких как химиотерапия). Нейтропения — отражение ослабленной иммунной системы, показатель риска высокой восприимчивости к инфекции. Наличие нейтропении обязывает к проведению надлежащей терапии, в отсутствие которой может быть сепсис (опасное для жизни состояние).

Нейтрофильные гранулоциты несут ответственность за защиту нашего организма от инфекций. Они включаются в защиту в ответ на любой тип повреждающего воздействия: физические (тепло, холод, стресс), химические (лекарства) и биологические (болезнетворные организмы). Нейтрофилы первыми встречают патоген при проникновении его в организм через физико-химические барьеры (кожу, слизистые).

В начальной стадии воспаления нейтрофильные гранулоциты мигрируют из крови к месту локализации патогена посредством процесса, известного как хемотаксис (химические сигналы, которые посылаются поврежденными клетками или микроорганизмами называются хематтрактанты). Нейтрофилы воспринимают сигнал хематтрактантов и в пределах одного часа перемещаются в очаг воспаления.

Подведение итогов

Интерпретация лейкоцитарных коэффициентов в развёрнутом анализе крови характеризуется ценным диагностическим значением для докторов. При интерпретации результатов исследования врач оценивает комплексное соотношение качественных и количественных показателей, на основании чего может поставить диагноз и назначить рациональное лечение.

Источник: serdse.top