Тромбоциты — форменные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость. Они вырабатываются костным мозгом. Повышение концентрации телец свыше норм называется тромбоцитозом. Его провоцируют патологии кроветворной системы, онкологические недуги, дефицит нутриентов, а также острые состояния (ожоги, шок, кровотечения).
Внешними признаками тромбоцитоза выступают нарушения кровообращения и склонность к появлению гематом. Лечение зависит от природы провоцирующего заболевания.
Функции и свойства телец
Данные элементы крови имеют малые размеры (2‒3 мкм). Внешне они напоминают бесцветные округлые пластинки с гладкой поверхностью. Это неактивные тромбоциты, которые циркулируют в здоровом организме. Свойства телец следующие:
- при повреждении тканей они активизируются, превращаются в звездчатые клетки с длинными отростками;
- благодаря способности к адгезии, прикрепляются к стенкам травмированных сосудов;
- агрегационная способность обеспечивает «слипание» частиц между собой, они образуют тромбоцитарную пробку;
- на агрегатах из тромбоцитов прикрепляются другие клетки крови, формируя плотный сгусток (необходимый для перекрывания разрушенного участка сосуда);
- выделяют факторы роста — вещества, стимулирующие деление клеток и процессы регенерации;
- обеспечивают питание эндотелия (внутренних сосудистых клеток);
- способны захватывать и транспортировать чужеродные белки для «знакомства» с клетками иммунитета;
- выступают базой для образования новых сосудов;
- выделяют медиаторы спазма, снижая интенсивность кровотечений.
Главная задача тромбоцитов — молниеносно реагировать на травмирующее воздействие, предотвращать кровопотери. Это суть первичного гемостаза.
Тромбоциты образуются из мегакариоцитов под действием гормона печени тромбопоэтина. Вещество стимулирует созревание клеток красного костного мозга, после чего они могут делиться на множество фрагментов (из каждой гигантской структуры образуется до 8000 пластинок). Когда в крови скапливается большое их количество, выделение тромбопоэтина приостанавливается. Таким образом поддерживается баланс кровяных телец.
Тромбоциты циркулируют в организме от 2 до 8 суток, выполняя свои функции. Затем их структура изменяется, они распознаются специальными клетками печени и селезенки, где утилизируются. Последний орган может депонировать тельца (около 30% от общей массы), а затем выделять их в случае острой необходимости.
Норма и тромбоцитоз
Физиологические показатели бесцветных пластинок крови изменяются на протяжении жизни, что связано с постепенным становлением синтезирующей функции костного мозга и колебаниями гормонального фона. Уровень тромбоцитов также изменяется при некоторых состояниях (все о норме тромбоцитов читайте здесь). Например, при выбросе в кровь адреналина, после физических нагрузок, во время беременности.
Таблица — Референсные показатели
| Категория населения | Нормальные значения,*10⁹/л |
| Новорожденные | 150‒420 |
| Груднички | 150‒350 |
| От года | 180‒400 |
| Взрослые | 180‒350-400 |
| Женщины после месячных | 100‒350 |
| Беременные | 100‒420 |
При повышении уровня тромбоцитов в крови свыше 420*10⁹/л, говорят о тромбоцитозе. Это лабораторный термин, отражающий увеличение концентрации пластинок на единицу объема биоматериала. Важен механизм развития состояния. Сбой может быть на этапе образования форменных элементов (в костном мозге), распределения их в крови либо при утилизации. Чтобы устранить нарушение, нужно первым делом найти его причину.
Разновидности состояния
Тромбоцитоз бывает относительным либо абсолютным. Первый сопровождает обезвоживание организма, когда объем жидкости в кровеносном русле уменьшается, а количество форменных элементов остается прежним. Отклонение возникает за счет сгущения крови. Такое бывает при:
- нарушении питьевого режима;
- пребывании в жарких/засушливых условиях;
- дисбалансе электролитов;
- патологиях почек;
- метаболических нарушениях, сопровождающихся потерей воды (сахарный диабет);
- на фоне кишечных инфекций (при обильных рвоте и поносе).
Об абсолютном тромбоцитозе говорят, если изменяется концентрация клеток за счет увеличения их количества без изменений объема крови, что бывает при многих патологических состояниях. Это состояние еще можно назвать «густой кровью».
Повышение уровня тромбообразующих телец может быть первичным. Это означает изменение выработки тромбоцитов в костном мозге. Одна из его форм — идиопатическая, причин состояния насчитывается целое множество, однако определить, какая именно запустила развитие патологии не представляется возможным. Другое название — клональный тромбоцитоз, характеризуется быстрым значительным увеличением концентрации клеток в крови с изменением их морфологии, функций, образованием гигантских структур.
Первичный тромбоцитоз также бывает эссенциальным. Он характеризуется изменением количества и формы мегакариоцитов, имеет тенденцию к хроническому течению с постепенным ростом численности тромбоцитов (нередко до 3000). Метаморфозам подлежат их функции и морфологические свойства. Патология чаще обнаруживается случайно у пожилых людей, редко сопровождается специфическими симптомами. Для нее характерно парадоксальное сочетание склонности к тромбозам и одновременно к кровотечениям. При эссенциальном тромбоцитозе регистрируются спонтанные и повторяющиеся кровоизлияния из органов ЖКТ.
Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне основного заболевания и не связан с нарушениями функции кроветворения или изменениями в структуре костного мозга. Его также называют симптоматическим или реактивным. Основными предпосылками для развития считаются активизация тромбопоэтина, перераспределение тромбоцитов, массовый выход телец из депо. Характерные особенности реактивной формы:
- сопровождается умеренным или незначительным повышением уровня клеток (до 800);
- сохраняются их морфологические свойства и функциональная активность;
- сниженный риск кровотечений и тромбоэмболии сосудов.
Симптоматический тромбоцитоз может развиться на фоне острых состояний (кровотечения, операции, инфекции) или хронических изменений в организме (анемии, онкопатологии, воспалительных, аутоиммунных процессов).
Тромбоцитоз обнаруживается в общем анализе крови (см. варианты изменений других показателей в статье «ОАК: подробная расшифровка всех позиций и причины отклонений»). При значительных вариациях тромбоцитов рекомендуют пройти тест повторно (чтобы исключить ошибку).
Причины отклонений
Рост концентрации тромбоцитов в крови чаще всего объясняется гематологическими заболеваниями. К таковым относят патологии крови и органов кроветворения (главный из которых, красный костный мозг). При нарушении его функционирования изменяется синтез форменных элементов крови. К подобным нарушениям ведет перерождение стволовых клеток, миелопролиферативные процессы.
Взрослые
Тромбоцитоз выступает осложнением истинной полицитемии, лейкемии. Функционирование костного мозга может нарушаться на фоне роста злокачественных опухолей, когда в костях появляются метастазы (часто повышаются базофилы и тромбоциты). Синтез кровяных телец изменяется при недостатке витаминов и минералов. Спровоцировать тромбоцитоз может железодефицитная и апластическая формы анемии.
Выход концентрации тромбоцитов за пределы нормы способны вызывать острые и хронические нарушения в работе организма. К первым относят:
- травмы (некроз, ожоги, порезы переломы);
- отравления (химическими веществами с массивным повреждение сосудов токсинами);
- кровотечения;
- хирургические операции (стойкие нарушения сопровождают спленэктомию — удаление селезенки).
К хроническим провокаторам тромбоцитоза относят вялотекущие паразитарные, вирусные, грибковые и бактериальные инфекционные заболевания (проявляются повышением тромбоцитов, моноцитов, СОЭ), аутопатологии (системная красная волчанка, васкулит, неспецифический язвенный колит).
Отклонения могут спровоцировать и некоторые медикаменты. Лекарствами, повышающими уровень тромбоцитов, считаются средства для химиотерапии, кортикостероиды (смещение показателей отмечают после Дексаметазона, Преднизолона), пероральные контрацептивы. Иногда отклонения в клиническом анализе крови возникают после длительного лечения антибиотиками.
Дети
Спровоцировать тромбоцитоз у детей могут как серьезные заболевания (вроде рака крови), так и любые перенесенные инфекции. Важно проконтролировать, чтобы уровень телец пришел в норму на протяжении 2 недель после выздоровления. У детей первого года жизни отмечают более высокие показатели тромбоцитов, чем у подростков и взрослых. Это объясняется повышенной потребностью организма в тельцах при активном его росте.
Беременные женщины
Легкий тромбоцитоз при беременности считается вариантом нормы. Он связан с замедлением метаболизма и повышением нагрузки на организм, дефицитом некоторых веществ. Однако будущие мамы должны регулярно сдавать анализ крови, чтобы вовремя заметить существенные отклонения.
Физиологическим считается тромбоцитоз в третьем триместре. Связано это с тем, что организм «запасает» форменные элементы крови, в том числе и тромбоциты, готовясь таким образом к предстоящим родам и кровопотере (минимальная при естественном рождении ребенка составляет около 300 мл, во время кесарева сечения — не менее 500 мл).
Выраженный тромбоцитоз и повышенная вязкость крови могут отрицательно сказаться на развитии плода. Нарушение проницаемости плацентарного барьера ведет к гипоксии, кроме того, в условиях повышенной нагрузки под угрозой ишемических процессов находятся головной мозг и почки будущей матери.
Тромбоцитоз у беременной может сигнализировать о позднем гестозе, антифосфолипидном синдроме, эклампсии, железодефицитной анемии (сопровождается сниженными гематокритом и показателями эритроцитов).
Чтобы отличить физиологические изменения от патологических, кроме тромбоцитов, исследуются и другие показатели — коагулограмма, МНО (международное нормализованное отношение, которое указывает на то, насколько высоки риски тромбозов). При необходимости назначается медикаментозная коррекция.
Как проявляется тромбоцитоз
Если дефицит свертывающих кровяных телец сопровождается склонностью к кровотечениям, то их переизбыток проявляется тромбозом и кровоизлияниями одновременно. Это связано с тромбогеморрагическим синдромом. Для него характерно сгущение крови с образованием сгустков. При нарушении микроциркуляции запускается противосвертывающая система крови, из-за чего сосуды становятся ломкими и повышается риск кровопотерь. При этом периферические ткани и внутренние органы страдают от недостатка питательных веществ и кислорода. Симптомы тромбоцитоза:
- кровоточивость слизистых носа и десен;
- у женщин наблюдаются продолжительные и обильные менструальные выделения;
- у мужчин чаще возникают кровопотери из органов ЖКТ и почек;
- ухудшается общее состояние (слабость, вялость, сонливость, снижение трудоспособности);
- боли в мышцах (чаще в лодыжках);
- парестезии (бегающие мурашки) конечностей;
- покалывание, жжение в пальцах;
- кожный зуд;
- тянущие и давящие боли в левом боку (при спленомегалии);
- нарушения зрения (пятна, слепые зоны);
- отеки;
- мигренозные боли;
- одышка.
Из-за нарушений периферического кровообращения часто наблюдается цианоз (синюшность) кожных покровов, их бледность, хорошо просматривается сосудистый рисунок.
Главное, чем опасен тромбоцитоз — это инсульт, инфаркт, тромбоэмболия артерий или вен, интенсивные внутренние кровотечения. Любое из перечисленных состояний может закончиться летально. Отрицательные последствия также включают некроз, гангренозное поражение тканей при существенных нарушениях кровотока.
Что делать, если в анализе отклонения
Получив результаты ОАК с неудовлетворительными показателями тромбоцитов, следует обратиться к врачу общего профиля (ребенка показать педиатру, беременным обратиться к акушеру-гинекологу). Скорее всего, специалист посоветует сдать тест повторно, чтобы исключить ошибку или нарушения правил подготовки к исследованию.
Для ОАК берут кровь из пальца или из вены, утром, натощак. Накануне нельзя принимать препараты, алкоголь, заниматься физической активностью. Нежелательно нервничать, употреблять жирную пищу, перегреваться или перемерзать. За несколько часов до теста лучше не курить.
Расшифровкой результатов должен заниматься врач, который оценит все значения в комплексе, сравнит данные с жалобами больного, сведениями анамнеза, объективными симптомами. Для уточнения полученных сведений и обнаружения причин тромбоцитоза назначают:
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму;
- цитогенетическое исследование тромбоцитов;
- ПЦР на генетические отклонения;
- УЗИ внутренних органов (печени, селезенки);
- рентгенографию грудной клетки;
- пункцию красного костного мозга.
Перечень диагностических процедур может быть дополнен в зависимости от подозрений врача и наличия у больного жалоб. Пройти комплексное обследование очень важно. Это поможет определить природу отклонений, обнаружить опасные заболевания и вовремя начать лечение.
Лечение тромбоцитоза
Терапия должна быть направленной на устранение причин повышения тромбоцитов в крови. Симптоматическое лечение, направленное исключительно на устранение отклонений, назначают только в том случае, если провоцирующее заболевание установить не удалось. Относительный и симптоматический тромбоцитозы не требуют специфического лечения. Эти состояния проходят самостоятельно по мере восстановления организма.
Перечисленные ниже препараты имеют строгие показания, определенные противопоказания и список побочных эффектов. Прописывать их должен специалист. Самолечение может усугубить положение или стать причиной промедления с терапией серьезного заболевания, поэтому заниматься им не стоит.
Таблица — Препараты против тромбоцитоза
| Группа и название препаратов | Действие |
| Антиагреганты (Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрель) | Бликируют адгезивную и агрегационную способности тромбоцитов, предупреждают формирование тромбов в сосудах, улучшают микроциркуляторные процессы |
| Цитостатики (Иматиниб, Циклофосфамид, Ритуксимаб) | Замедляют пролиферативные процессы, останавливают избыточное деление клеток (костного мозга, опухолевых) |
| Интерфероны (Инферон, Пегинтрон, Альфаферон) | Помогают иммунитету распознавать и уничтожать атипичные форменные элементы крови, которые не способны выполнять свои функции, однако повышают концентрацию тромбоцитов |
| Гидроксимочевина (Гидроксикарбамид) | Блокирует размножение дефектных клеток |
Среди немедикаментозных способов лечения используется тромбоцитаферез. Это аппаратная методика, подразумевающая отфильтровывание избыточного количества элементов крови. Ее применяют, если медикаментозная терапия невозможна или не приносит положительного результата. В случае злокачественных патологий костного мозга проводят дорогостоящую и сложную операцию по его трансплантации.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: Нужно ли менять образ жизни, если был обнаружен тромбоцитоз?
Ответ: Изменение картины крови без существенных причин (операция, кровотечение, беременность) всегда указывает на нарушения в организме. По сути, это результат неправильного образа жизни и бесконтрольного развития заболеваний. В процессе лечения тромбоцитоза необходимо отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), достаточно отдыхать, соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки). Очень важно привести в норму массу тела. Ожирение способствует сгущению крови и развитию микроциркуляторных нарушений.
Вопрос: Какие продукты можно употреблять при состоянии и нужно ли соблюдать диету?
Ответ: Специфической диеты нет, однако врачи рекомендуют рационализировать питание. Нужно исключить жареное, жирное, копчености, полуфабрикаты, продукты с добавками. Следует ограничить употребление соли и сахара, готовить блюда только путем отваривания, тушения, запекания, на пару. Нужно обогатить рацион полезной пищей: употреблять много зеленых овощей (в том числе листовых), цельнозерновых каш. Ограничению подлежат животные жиры и белки. Стоит увеличить количество молочных и кисломолочных продуктов (при нормальной переносимости).
Вопрос: Какие препараты давать ребенку, чтобы снизить тромбоциты после пневмонии?
Ответ: В лекарственных средствах нет необходимости. Нужно обеспечить малыша хорошим питанием, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать режим, пить достаточно жидкости. По мере выздоровления картина крови также придет в норму. Чтобы контролировать процесс, нужно сдать ОАК спустя 1‒2 недели. Если отклонения будут сохраняться долго, нужно пройти обследование.
Вопрос: Как повысить тромбоциты в домашних условиях и без лекарств?
Ответ: Если отклонения незначительные, достаточно правильно и полноценно питаться, употреблять легкоусвояемые животные белки (нежирное мясо и субпродукты, все сорта рыбы, морепродукты), побольше овощей (томатов, огурцов, зелени), растительных масел (тыквенное, льняное, конопляное, оливковое). При критическом снижении уровня телец нужно обследоваться, в этом случае без лекарств не обойтись.
Вопрос: Можно ли предотвратить заболевания красного костного мозга? Что делать, чтобы защитить ребенка от нарушений в работе кроветворных органов?
Ответ: Специфических способов профилактики нет, поскольку точные причины расстройств ученые не могут обозначить даже на сегодняшний день. На работе организма сказывается все — режим, образ жизни, условия проживания, качество питания и питья, состояние нервной системы, все принимаемые медикаменты. Родителям можно посоветовать выбирать для постоянного проживания территории с хорошей экологией, приносить в дом только качественные продукты и использовать медикаменты исключительно при необходимости и под контролем педиатра. Все эти мероприятия не могут исключить заболевания, однако снижают риски их развития.
Выводы
Тромбоциты — это группа форменных элементов крови. Они не являются отдельными клетками. Это фрагменты мегакариоцитов (гигантских структур красного костного мозга). Тромбоциты нужны для поддержания первичного гемостаза — быстрого свертывания крови при повреждении сосудов. Они постоянно образуются и разрушаются в организме (около 60 тысяч за сутки).
Колебания довольно широки, однако, если средний объем тромбоцитов стабилен, организм работает нормально, а соотношение кровяных телец оптимально. Проблемы возникают, если количество тромбообразующих пластинок выходит за пределы нормы. Повышенное их содержание называется тромбоцитозом.
Также опасным считается снижение количества красных кровяных пластинок до 90*10⁹/л и ниже, состояние называется тромбоцитопенией. Оно чревато внутренними кровотечениями, инсультами, инфарктами. Подробнее об этом в статье: «Тромбоциты в анализе крови понижены: что это означает и как привести показатель в норму».
Источник: cc-t1.ru
Важные особенности
Большие опасения у врачей вызывает состояние повышенного уровня тромбоцитов в крови, что означает наличие негативных изменений в функционировании всей кровеносной системы. Кровь является основополагающей жидкостью в теле человека, которая включает в себя:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- тромбоциты (ТЦ).
Последние также принято называть бляшками Биццоцеро. Но чаще применяется более привычное понятие – тромбоциты. Это мелкие кровяные клетки, не имеющие внутри себя ядра. Они циркулируют в составе сыворотки и являются ключевыми компонентами в вопросе сохранности сосудистых стенок. Если у человека повышены тромбоциты, это не говорит о том, что теперь его кровеносная система защищена ещё лучше. Да, их задачей выступает остановка кровотечений на повреждённых участках. Они начинаются склеиваться между собой, образовывая сгустки и формируя микроскопический тромб. То есть ТЦ отвечают за свёртываемость.
Представьте на минуту, что у человека бы отсутствовали эти кровяные тельца. Только малейшее кровотечение приводило бы к неминуемой смерти из-за потери крови. ТЦ выступают как единственные компоненты в нашем организме, способные остановить кровотечения. Это касается внутренних и внешних повреждений. Костный мозг выступает как место для образования ТЦ. Постепенно распространяясь по кровеносной системе, тромбоциты в крови живут в течение недели. После этого они умирают, перерабатываются в печени или селезёнке. На их месте появляются новые тромбоциты.
В процессе выработки кровяных телец могут происходить сбои. Для правильного функционирования организма важно, чтобы уровень ТЦ всегда был в норме. Если же количественные показатели оказываются выше установленной нормы, человеку ставят диагноз тромбоцитоз. В зависимости от пола и возраста пациента, существуют свои нормы показателей уровня тромбоцитов. Потому отталкиваться следует от индивидуальных показателей. Общепринятым порогом тромбоцитоза считается 400 тысяч ед./мкл.
Виды ТЦ и нормы
Средний показатель количественной нормы содержания тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Если же в ходе обследования и проверки образцов было выявлено их превышение, тогда диагностируют такое заболевание, как тромбоцитоз. Существует специальная классификация разновидностей кровяных бляшек или тромбоцитов. Различается несколько видов кровяных телец в зависимости от их возраста.
- Дегенеративные. На их долю приходится не больше 5% от общего количества.
- Старые. В среднем они занимают около 5% от всей численности тромбоцитов.
- Юные. Наиболее незначительное количество приходится на этот возрастной тип кровяных телец (до 1%).
- Зрелые. Составляют основу тромбоцитов в кровеносной системе. В нормальном состоянии и при отсутствии патологий в организме человека зрелых тромбоцитов должно быть минимум 85%.
Если отталкиваться от количественного соотношения, то здесь норму определяют исходя из возраста и половой принадлежности человека. По количественному показателю нормы укладываются в такие рамки:
- Для новорождённых количественной нормой считается уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. При выявлении повышенных тромбоцитов у грудничка следует незамедлительно выявить причины и назначать лечение.
- Для детей нормальным показателем будет от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
- У женщин показателем нормы считается от 150 до 380 тысяч ед./мкл;
- У мужчин принято считать нормой показатель 180 до 320 тысяч ед./мкл.
Периодические проверки состава крови позволяют контролировать общее состояние здоровья, вовремя реагировать на патологические процессы. Так что не поленитесь узнать свой индекс распределения тромбоцитов, прочие количественные и качественные показатели кровяных телец. Не зря анализ крови считается основным при выявлении практически всех видов заболеваний. Каждому человеку следует знать, почему средний объём тромбоцитов повышен и что это значит относительно его здоровья. Причины бывают различными, потому определять их следует в индивидуальном порядке. Повышение ТЦ в разных ситуациях связано с абсолютно различными факторами.
Причины
Первостепенной задачей для лечащего врача выступает определение причины, из-за которой образовалось повышенное содержание тромбоцитов в крови. Тактика лечения формируется исходя из провоцирующих факторов. Нужно устранить первопричину, вызвавшую ситуацию, когда в крови образовалось слишком много кровяных телец. Справившись с ней, удастся нормализовать работоспособность всей кровеносной системы. Повышенный уровень тромбоцитов в крови обычно диагностируют при:
- недавно перенесённых хирургических операциях, которые сопровождались обильными потерями крови;
- сильных кровотечениях, спровоцированных разными травмами и факторами;
- онкологических заболеваниях;
- болезнях крови;
- нарушениях функций системы творения крови;
- обострениях хронических заболеваний;
- воспалительных процессах;
- инфекционных поражениях;
- вирусных инфекциях и болезнях;
- передозировке или неправильном приёме некоторых медикаментов.
Нельзя исключать и ситуации, когда лаборанты просто неправильно осуществляют забор образцов для исследования крови. С целью исключения врачебной ошибки при проведении обследования рекомендуется обращаться в проверенные медицинские учреждения и сдавать повторные анализы через некоторое время после получения результатов.
Методы диагностики
При повышенных тромбоцитах пациентов направляют на комплексное обследование. С его помощью удаётся определить, что спровоцировало такие изменения в кровеносной системе и какие меры следует предпринимать для устранения нарушения. По результатам диагностики врач решит, что делать и к какой тактике лечения прибегать. Если ребёнку ничего не угрожает, тогда терапия ограничивается правильным питанием и корректировкой образа жизни. Если тромбоциты повышены у взрослого и сопровождаются опасными патологиями, могут применяться и более серьёзные методы лечения.
Следует понимать, что при тромбоцитозе терапия значительно отличается от тактики, используемой при тромбоцитопении, то есть пониженном содержании тромбоцитов в крови пациента. Комплексная диагностика состоит из:
- обязательного внешнего осмотра пациентов;
- сдачи образцов для исследования на тромбоциты;
- аспирационной биопсии образцов костного мозга;
- трепанобиопсии костного мозга;
- онкологического обследования с целью выявления или опровержения факта наличия злокачественных опухолей.
По результатам обследования врач определит, к какому типу тромбоцитоза относится ваш конкретный случай. Его разделяют на два вида:
- Первичный. В этом случае высокие тромбоциты обусловлены нарушениями функций клеток человеческого костного мозга. Характерная симптоматика при таком нарушении практически отсутствует. В редких случаях возможны головные боли и ухудшение общего самочувствия.
- Вторичный. В этом случае тромбоцитоз возникает как симптом протекающего заболевания, выступает последствием хирургического вмешательства или побочным эффектом от неправильного применения медикаментозного средства.
Отталкиваясь от диагноза, назначается соответствующее лечение.
Лечение
Если было выявлено, что у пациента в крови повышены количественные и качественные показатели тромбоцитов, требуется сформировать индивидуальную терапевтическую тактику. Основой лечения может выступать медикаментозная терапия. Она состоит из:
- Антикоагулянтов и антиагрегантов. Это лекарственные средства, функцией которых является снижение свёртываемости крови.
- Тромбоцитофереза. Это специальная медицинская процедура, в рамках которой у пациента удаляют лишние кровяные бляшки с помощью медицинского прибора. Сепараторы кровяных клеток используются достаточно часто, если нарушение связано с первичной формой тромбоцитоза.
- Приёма интерферонов. Их назначают пациентам курсом, длительность и особенности которого определяют индивидуально.
- Применения специального препарата типа «Анагрелида», который воздействует прямо на мегакариоциты и снижает концентрацию кровяных телец.
- Гидроксимочевины. Специальная группа лекарственных препаратов, которые назначают в комплексе с другими средствами.
Если это вторичный тип тромбоцитоза, тогда пациенту следует точно поставить диагноз, выявить основное заболевание и сформировать для него эффективное адекватное лечение. Устранив первопричину повышенного уровня тромбоцитов, удастся справиться с нарушениями в кровеносной системе.
Рекомендации по домашней терапии
Не так часто тромбоцитоз приходится лечить в стационарных условиях. Пациент получает рецепты, рекомендации и советы от лечащего врача, а сам лечебный процесс проходит дома. При лечении в домашних условиях важно придерживаться нескольких правил и советов, направленных на снижение концентрации тромбоцитов. Такое возможно только в тех ситуациях, когда пациент не находится в критическом положении, отсутствуют опасные патологии, и не выявлены показания к стационарному нахождению.
Основой домашнего лечения выступает диета. Ни в коем случае человек не должен голодать. Диета предусматривает нормализацию здорового рациона питания, исключение вредных продуктов и включение пищи, которая не навредит и может помочь в восстановлении кровеносной системы.
Если врач разрешил проводить лечение в домашних условиях, требуется соблюдать несколько основных правил:
-
- Старайтесь не есть много жирного мяса. Используйте диетические сорта. Количество потребляемой рыбы, птицы и мяса лучше минимизировать, заменив их на бобовые продукты и молочные. Дробное и раздельное питание приносит больше пользы.
- Не ешьте ничего, что следует готовить методом жарки. Фри и даже обжарка на небольшом количестве масла навредят здоровью.
- Ничего жирного. Это распространяется на любую пищу, где содержится большое количество растительного и животного жира. Единственным исключением будет рыбий жир, который в случае с тромбоцитозом только помогает.
- Исключите пряности, острую пищу, всевозможные усилители вкуса, консерванты, подсластители. Еда должна быть максимально натуральной, питательной, наполненной полезными веществами, витаминами и микроэлементами.
- Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов разрешается компенсировать лекарственными средствами. Но только после согласования с лечащим врачом.
- Сделайте упор на овощи и фрукты. Желательно в рационе использовать сезонные культуры. Допускается их употребление в печёном и варёном виде, но наибольшую пользу они приносят сырыми.
- Никакой газировки. Хотя в день важно потреблять достаточное количество воды, использовать для этого газированную минералку не стоит. Замените её минеральной негазированной водой.
- Ежедневно для человека с тромбоцитозом рекомендуемой нормой потребления воды считается 2 литра минимум.
- Свежие ягоды. Если есть возможность, старайтесь каждый день кушать ягоды. Наибольшую пользу приносит шиповник, смородина, облепиха и малина. Они доступны в свежем виде не круглый год. Зимой можно заменить на замороженные. В различных джемах и вареньях польза уже не такая значительная.
- Отвары и настои. Самыми полезными считаются настои и отвары, приготовленные из корней пиона, имбиря, крапивы и сельдерея. Их несложно приготовить своими руками в домашних условиях. Только учитывайте наличие аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов этих лекарственных средств.
- Строго соблюдайте предписания своего лечащего врача. Часто пациенты раньше времени прекращают принимать лекарственные препараты, почувствовав облегчение. Есть и те, кто продолжает приём средств после завершения назначенного курса. В обоих случаях это приведёт к негативным последствиям. Незавершённое лечение и передозировка потенциально угрожают вашему здоровью.
Игнорировать факт повышения тромбоцитов категорически нельзя. Наиболее тяжёлым последствием считается формирование в венах, сосудах и артериях тромба. Иногда они отрываются и закрывают просвет, из-за чего появляется местное воспаление, образуется отёк и перекрывается ход для крови. На фоне тромбоза и закупоривания сосудов случаются инфаркты, инсульты, тромбоэмболия. Результатом таких осложнений становится смерть человека. Спасти жизнь удаётся не так часто, поскольку только оперативное хирургическое вмешательство позволяет справиться с тромбом.
Так что если очередное профилактическое обследование показало повышенный уровень кровяных телец, это говорит о серьёзных нарушениях и потенциально опасном заболевании. Нужно пройти обязательную комплексную диагностику для точного определения причин тромбоцитоза и назначения адекватного лечения.
Будьте здоровыми и никогда не занимайтесь самолечением без согласования со специалистами! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и не забывайте приглашать к нам своих друзей!
Источник: kardiodocs.ru
Факторы, влияющие на количество тромбоцитов
Стоит отметить, что в мужском организме синтез тромбоцитов осуществляется быстрее, нежели у женщин и детей.
Это означает, что количество тромбоцитов на 1 литр крови также будет выше. Продолжительность жизни тромбоцитов в мужском организме – 5-7 дней, соответственно качественный и количественный состав обновляется быстрее.
Не количество тромбоцитов также влияет возраст человека. Чем старше человек становится, тем медленнее осуществляются все процессы, в том числе и кроветворения. Колебания данного показателя так же зависят от сезона (весной и летом тромбоциты вырабатываются в большей мере) и от физических нагрузок. Чем тяжелее труд человека и больше физических нагрузок он испытывает ежедневно, тем насыщеннее его кровь будет.
Также количество тромбоцитарных клеток напрямую зависит от состояния здоровья, а также от наличия хронических и аутоиммунных заболеваний. Чем здоровее человек, тем показатели крови будут ближе к норме.
Выработка тромбоцитов осуществляется клетками костного мозга, а уничтожение старых изношенных и выполнивших все свои функции, клеток производится в селезенке, где клеточные структуры полностью разрушаются и выводятся из организма с калом.Показатели для мужчин
Для среднестатистического здорового мужчины нормальным считается содержание тромбоцитов в крови 180-400 млрд на 1 литр крови. Такой большой разброс в показателях нормы необходим для того, чтобы полностью оценить состояние здоровья человека, учитывая все сторонние факторы и погрешности:
- возраст;
- образ жизни;
- наличие физических нагрузок;
- хронические заболевания;
- особенности работы и ее вредность.
В том случае, если имеются какие-либо нарушения в процессах кроветворения, или организм испытывает опасность, количество тромбоцитов может увеличиться до 500-650 млрд на литр. Такие показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, либо нарушений функций костного мозга, что требует полноценного лечения.
Поскольку на уровень тромбоцитов влияет возраст, следует рассмотреть нормы, учитывая этот параметр:
- до 16 лет – период гормонального формирования – от 160 до 390 млрд./л;
- от 16 до 25 лет – период сформированности организма и активизации всех процессов – от 180 до 380 млрд./л;
- от 25 до 45 лет – период гормональной перестройки и снижения всех жизненных функций – от 180 до 330 млрд./л;
- свыше 45 лет – от 180 до 280 млрд./л.
Эти показатели помогают снизить риски недостоверности полученных результатов, поэтому перед сдачей анализа указывают свой возраст, пол и наличие хронических заболеваний.
О чем говорит повышенный уровень?
Когда тромбоцитарный индекс стремиться к предельный верхней границе, или значительно превышает ее — это значит что в организме имеются отклонения.
Состояние, при котором диагностируется повышение уровня тромбоцитов, в медицине называется тромбоцитозом. Внешне это состояние может никак не проявляться, однако сам по себе процесс увеличения вязкости крови очень опасен для организма, провоцируя формирование тромбов.
Тромбоцитоз может быть спровоцирован следующими патологическими состояниями и такими заболеваниями, как:
- онкология;
- наличие воспалительных процессов хронического типа течения;
- послеоперационный период, особенно при удалении селезенки;
- наличие анемии;
- миелофибоз.
Также повышение уровня тромбоцитов в крови может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов, особенно если продолжительность их использования более 1 месяца подряд.
Первичный и вторичный тромбоцитоз
Тромбоцитоз может иметь две стадии, причины появления которых несколько отличаются.
Если первичную стадию проявления болезни можно легко корректировать при помощи терапии, то вторичный тромбоцитоз можно только сдерживать.
Причины
Первичный тромбоцитоз возникает на фоне нарушений функций кроветворения, при которых костный мозг не способен продуцировать то количество клеток, которые действительно необходимы организму. В свою очередь селезенка не успевает переработать все отмершие клетки, концентрация которых в крови значительно повышается. Такое состояние могут провоцировать следующие заболевания:
- анемия;
- лейкоз;
- миелофиброз;
- тромбоцитемия.
Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне активного прогрессирования некоторых хронических и воспалительных заболеваний, которые способны влиять на процесс кроветворения. Самыми распространенными болезнями являются:
- ревматизм (особенно в старческом возрасте);
- туберкулез;
- язвенный колит;
- цирроз печени;
- хронические воспалительные процессы органов малого таза.
Признаки
Первичный тромбоцитоз может не иметь клинических проявлений, определяясь исключительно в общем анализе крови.
При вторичном тромбоцитозе имеются основные симптомы заболевания, вызвавшего повышение тромбоцитарного индекса, к которым добавляется общая слабость организма и повышенная чувствительность к любым мед препаратам.
К какому врачу обратиться?
Если общий анализ крови делался в лаборатории без направления терапевта, тогда с полученными результатами следует обязательно его посетить.
Собрав первичный анамнез, возможно, придется пересдать анализ крови, а также пройти дополнительное обследование на наличие причины повышения уровня тромбоцитов.
Лечение
Нормализация уровня тромбоцитов возможно только в том случае, когда будет установлена истинная причина дисбаланса. Определить ее по внешним признакам крайне сложно, поэтому после проведения ряда дополнительных обследований и поиска первопричины, назначается соответствующее лечение.
Самостоятельно в домашних условиях нормализовать тромбоцитарный индекс невозможно, поскольку достоверно неизвестна причина его повышения.
Последствия
В том случае, если причина повышения тромбоцитов в крови напрямую связана с онкологией костного мозга, единственным вариантом лечения остается трансплантация клеток. Это очень дорогостоящая процедура, эффективность которой оценивается как 50/50. Если не обращать внимания на прогрессирования болезни и не контролировать численность тромбоцитов, это может спровоцировать формирования тромбов – кровяных сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку. Их опасность в том, что при малейших перенагрузках на организм они легко отрываются от стенки сосудов, попадая в сердце.
Это провоцирует инфаркт миокарда и быструю смерть.
Профилактика
Содержание тромбоцитов в крови – это один из показателей состояния здоровья, поэтому, чтобы поддерживать оптимальный баланс этих кровяных телец, важно соблюдать такие правила:
- Избегать сильных физических нагрузок, чередуя спорт и отдых.
- Правильно питаться, отказавшись от фаст-фуда в пользу здоровой пищи.
- Ограничить потребление сладких блюд и газированных напитков.
- Ежегодно проходить медицинский осмотр, общий анализ крови при котором является обязательной процедурой.
- При наличии хронических заболеваний воспалительного характера проходить профилактическое лечения два раза в год, контролируя содержание тромбоцитов один раз в триместр.
Наибольшей опасности подвержены люди, имеющие хронические заболевания, связанные с воспалением.
При отсутствии должного лечения и сдерживающей терапии результаты могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода. Поэтому главная цель профилактики – это контроль за состоянием здоровья, а также использование поддерживающей терапии.
Таким образом, повышение тромбоцитов у мужчин может происходить по нескольким причинам: начиная от банальных физических нагрузок сверх нормы и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.
Любые ухудшения состояния здоровья и общего самочувствия не следует списывать на возраст.
Возможно, это первые признаки проблем с кроветворением, особенно в период гормональной перестройки (до 24 лет и после 55 лет). Исключить вероятность серьезных проблем со здоровьем помогут профилактические медицинские осмотры, которые многие жители планеты игнорируют, не желая тратить на это свое время.
Источник: 1pokrovi.ru
Важные особенности
Большие опасения у врачей вызывает состояние повышенного уровня тромбоцитов в крови, что означает наличие негативных изменений в функционировании всей кровеносной системы. Кровь является основополагающей жидкостью в теле человека, которая включает в себя:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- тромбоциты (ТЦ).
Последние также принято называть бляшками Биццоцеро. Но чаще применяется более привычное понятие – тромбоциты. Это мелкие кровяные клетки, не имеющие внутри себя ядра. Они циркулируют в составе сыворотки и являются ключевыми компонентами в вопросе сохранности сосудистых стенок. Если у человека повышены тромбоциты, это не говорит о том, что теперь его кровеносная система защищена ещё лучше. Да, их задачей выступает остановка кровотечений на повреждённых участках. Они начинаются склеиваться между собой, образовывая сгустки и формируя микроскопический тромб. То есть ТЦ отвечают за свёртываемость.
Представьте на минуту, что у человека бы отсутствовали эти кровяные тельца. Только малейшее кровотечение приводило бы к неминуемой смерти из-за потери крови. ТЦ выступают как единственные компоненты в нашем организме, способные остановить кровотечения. Это касается внутренних и внешних повреждений. Костный мозг выступает как место для образования ТЦ. Постепенно распространяясь по кровеносной системе, тромбоциты в крови живут в течение недели. После этого они умирают, перерабатываются в печени или селезёнке. На их месте появляются новые тромбоциты.
В процессе выработки кровяных телец могут происходить сбои. Для правильного функционирования организма важно, чтобы уровень ТЦ всегда был в норме. Если же количественные показатели оказываются выше установленной нормы, человеку ставят диагноз тромбоцитоз. В зависимости от пола и возраста пациента, существуют свои нормы показателей уровня тромбоцитов. Потому отталкиваться следует от индивидуальных показателей. Общепринятым порогом тромбоцитоза считается 400 тысяч ед./мкл.
Виды ТЦ и нормы
Средний показатель количественной нормы содержания тромбоцитов в крови составляет от 180 до 320 тысяч ед./мкл. Если же в ходе обследования и проверки образцов было выявлено их превышение, тогда диагностируют такое заболевание, как тромбоцитоз. Существует специальная классификация разновидностей кровяных бляшек или тромбоцитов. Различается несколько видов кровяных телец в зависимости от их возраста.
- Дегенеративные. На их долю приходится не больше 5% от общего количества.
- Старые. В среднем они занимают около 5% от всей численности тромбоцитов.
- Юные. Наиболее незначительное количество приходится на этот возрастной тип кровяных телец (до 1%).
- Зрелые. Составляют основу тромбоцитов в кровеносной системе. В нормальном состоянии и при отсутствии патологий в организме человека зрелых тромбоцитов должно быть минимум 85%.
Если отталкиваться от количественного соотношения, то здесь норму определяют исходя из возраста и половой принадлежности человека. По количественному показателю нормы укладываются в такие рамки:
- Для новорождённых количественной нормой считается уровень от 100 до 420 тысяч ед./мкл. При выявлении повышенных тромбоцитов у грудничка следует незамедлительно выявить причины и назначать лечение.
- Для детей нормальным показателем будет от 180 до 320 тысяч ед./мкл;
- У женщин показателем нормы считается от 150 до 380 тысяч ед./мкл;
- У мужчин принято считать нормой показатель 180 до 320 тысяч ед./мкл.
Периодические проверки состава крови позволяют контролировать общее состояние здоровья, вовремя реагировать на патологические процессы. Так что не поленитесь узнать свой индекс распределения тромбоцитов, прочие количественные и качественные показатели кровяных телец. Не зря анализ крови считается основным при выявлении практически всех видов заболеваний. Каждому человеку следует знать, почему средний объём тромбоцитов повышен и что это значит относительно его здоровья. Причины бывают различными, потому определять их следует в индивидуальном порядке. Повышение ТЦ в разных ситуациях связано с абсолютно различными факторами.
Причины
Первостепенной задачей для лечащего врача выступает определение причины, из-за которой образовалось повышенное содержание тромбоцитов в крови. Тактика лечения формируется исходя из провоцирующих факторов. Нужно устранить первопричину, вызвавшую ситуацию, когда в крови образовалось слишком много кровяных телец. Справившись с ней, удастся нормализовать работоспособность всей кровеносной системы. Повышенный уровень тромбоцитов в крови обычно диагностируют при:
- недавно перенесённых хирургических операциях, которые сопровождались обильными потерями крови;
- сильных кровотечениях, спровоцированных разными травмами и факторами;
- онкологических заболеваниях;
- болезнях крови;
- нарушениях функций системы творения крови;
- обострениях хронических заболеваний;
- воспалительных процессах;
- инфекционных поражениях;
- вирусных инфекциях и болезнях;
- передозировке или неправильном приёме некоторых медикаментов.
Нельзя исключать и ситуации, когда лаборанты просто неправильно осуществляют забор образцов для исследования крови. С целью исключения врачебной ошибки при проведении обследования рекомендуется обращаться в проверенные медицинские учреждения и сдавать повторные анализы через некоторое время после получения результатов.
Методы диагностики
При повышенных тромбоцитах пациентов направляют на комплексное обследование. С его помощью удаётся определить, что спровоцировало такие изменения в кровеносной системе и какие меры следует предпринимать для устранения нарушения. По результатам диагностики врач решит, что делать и к какой тактике лечения прибегать. Если ребёнку ничего не угрожает, тогда терапия ограничивается правильным питанием и корректировкой образа жизни. Если тромбоциты повышены у взрослого и сопровождаются опасными патологиями, могут применяться и более серьёзные методы лечения.
Следует понимать, что при тромбоцитозе терапия значительно отличается от тактики, используемой при тромбоцитопении, то есть пониженном содержании тромбоцитов в крови пациента. Комплексная диагностика состоит из:
- обязательного внешнего осмотра пациентов;
- сдачи образцов для исследования на тромбоциты;
- аспирационной биопсии образцов костного мозга;
- трепанобиопсии костного мозга;
- онкологического обследования с целью выявления или опровержения факта наличия злокачественных опухолей.
По результатам обследования врач определит, к какому типу тромбоцитоза относится ваш конкретный случай. Его разделяют на два вида:
- Первичный. В этом случае высокие тромбоциты обусловлены нарушениями функций клеток человеческого костного мозга. Характерная симптоматика при таком нарушении практически отсутствует. В редких случаях возможны головные боли и ухудшение общего самочувствия.
- Вторичный. В этом случае тромбоцитоз возникает как симптом протекающего заболевания, выступает последствием хирургического вмешательства или побочным эффектом от неправильного применения медикаментозного средства.
Отталкиваясь от диагноза, назначается соответствующее лечение.
Лечение
Если было выявлено, что у пациента в крови повышены количественные и качественные показатели тромбоцитов, требуется сформировать индивидуальную терапевтическую тактику. Основой лечения может выступать медикаментозная терапия. Она состоит из:
- Антикоагулянтов и антиагрегантов. Это лекарственные средства, функцией которых является снижение свёртываемости крови.
- Тромбоцитофереза. Это специальная медицинская процедура, в рамках которой у пациента удаляют лишние кровяные бляшки с помощью медицинского прибора. Сепараторы кровяных клеток используются достаточно часто, если нарушение связано с первичной формой тромбоцитоза.
- Приёма интерферонов. Их назначают пациентам курсом, длительность и особенности которого определяют индивидуально.
- Применения специального препарата типа «Анагрелида», который воздействует прямо на мегакариоциты и снижает концентрацию кровяных телец.
- Гидроксимочевины. Специальная группа лекарственных препаратов, которые назначают в комплексе с другими средствами.
Если это вторичный тип тромбоцитоза, тогда пациенту следует точно поставить диагноз, выявить основное заболевание и сформировать для него эффективное адекватное лечение. Устранив первопричину повышенного уровня тромбоцитов, удастся справиться с нарушениями в кровеносной системе.
Рекомендации по домашней терапии
Не так часто тромбоцитоз приходится лечить в стационарных условиях. Пациент получает рецепты, рекомендации и советы от лечащего врача, а сам лечебный процесс проходит дома. При лечении в домашних условиях важно придерживаться нескольких правил и советов, направленных на снижение концентрации тромбоцитов. Такое возможно только в тех ситуациях, когда пациент не находится в критическом положении, отсутствуют опасные патологии, и не выявлены показания к стационарному нахождению.
Основой домашнего лечения выступает диета. Ни в коем случае человек не должен голодать. Диета предусматривает нормализацию здорового рациона питания, исключение вредных продуктов и включение пищи, которая не навредит и может помочь в восстановлении кровеносной системы.
Если врач разрешил проводить лечение в домашних условиях, требуется соблюдать несколько основных правил:
-
- Старайтесь не есть много жирного мяса. Используйте диетические сорта. Количество потребляемой рыбы, птицы и мяса лучше минимизировать, заменив их на бобовые продукты и молочные. Дробное и раздельное питание приносит больше пользы.
- Не ешьте ничего, что следует готовить методом жарки. Фри и даже обжарка на небольшом количестве масла навредят здоровью.
- Ничего жирного. Это распространяется на любую пищу, где содержится большое количество растительного и животного жира. Единственным исключением будет рыбий жир, который в случае с тромбоцитозом только помогает.
- Исключите пряности, острую пищу, всевозможные усилители вкуса, консерванты, подсластители. Еда должна быть максимально натуральной, питательной, наполненной полезными веществами, витаминами и микроэлементами.
- Дефицит витаминов, минералов и микроэлементов разрешается компенсировать лекарственными средствами. Но только после согласования с лечащим врачом.
- Сделайте упор на овощи и фрукты. Желательно в рационе использовать сезонные культуры. Допускается их употребление в печёном и варёном виде, но наибольшую пользу они приносят сырыми.
- Никакой газировки. Хотя в день важно потреблять достаточное количество воды, использовать для этого газированную минералку не стоит. Замените её минеральной негазированной водой.
- Ежедневно для человека с тромбоцитозом рекомендуемой нормой потребления воды считается 2 литра минимум.
- Свежие ягоды. Если есть возможность, старайтесь каждый день кушать ягоды. Наибольшую пользу приносит шиповник, смородина, облепиха и малина. Они доступны в свежем виде не круглый год. Зимой можно заменить на замороженные. В различных джемах и вареньях польза уже не такая значительная.
- Отвары и настои. Самыми полезными считаются настои и отвары, приготовленные из корней пиона, имбиря, крапивы и сельдерея. Их несложно приготовить своими руками в домашних условиях. Только учитывайте наличие аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов этих лекарственных средств.
- Строго соблюдайте предписания своего лечащего врача. Часто пациенты раньше времени прекращают принимать лекарственные препараты, почувствовав облегчение. Есть и те, кто продолжает приём средств после завершения назначенного курса. В обоих случаях это приведёт к негативным последствиям. Незавершённое лечение и передозировка потенциально угрожают вашему здоровью.
Игнорировать факт повышения тромбоцитов категорически нельзя. Наиболее тяжёлым последствием считается формирование в венах, сосудах и артериях тромба. Иногда они отрываются и закрывают просвет, из-за чего появляется местное воспаление, образуется отёк и перекрывается ход для крови. На фоне тромбоза и закупоривания сосудов случаются инфаркты, инсульты, тромбоэмболия. Результатом таких осложнений становится смерть человека. Спасти жизнь удаётся не так часто, поскольку только оперативное хирургическое вмешательство позволяет справиться с тромбом.
Так что если очередное профилактическое обследование показало повышенный уровень кровяных телец, это говорит о серьёзных нарушениях и потенциально опасном заболевании. Нужно пройти обязательную комплексную диагностику для точного определения причин тромбоцитоза и назначения адекватного лечения.
Будьте здоровыми и никогда не занимайтесь самолечением без согласования со специалистами! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и не забывайте приглашать к нам своих друзей!
Источник: kardiodocs.ru