Повышенная мочевая кислота в крови у мужчин

Мочевая кислота — это итог распада таких химических соединений, как пуриновые основания. В двух словах о пуринах: они находятся в генах у человека и у всего, что мы кушаем (больше всего пуринов в белковой пище). То есть, они приходят в наш организм извне, выполняют свою функцию и, в конечном итоге, образуют мочевую кислоту.

В нормальном количестве мочевая кислота является прекрасным антиоксидантом — сдерживает рост онкологических процессов. А также она стимулирует деятельность головного мозга.

При избытке мочевой кислоты в крови, она перестаёт растворяться и кристаллизуется. Эти кристаллы откладываются в суставах, сухожилиях, тканях, вызывая болевые ощущения и нарушение функций. А, выделяясь с мочой, негативно воздействует на почки и приводит к мочекаменной болезни и к почечной недостаточности.

Какие значения мочевой кислоты считать повышенными?

В зависимости от метода, используемого для определения мочевины в крови, от способа (ручной или автоматический), различаются единицы измерения и нормы. Чаще всего в лабораториях результат получают в мкмоль/л. Так, в норме:

• у детей до 12 лет её содержится от 122 до 330 мкмоль/л;
• у женщин и девочек старше 12 лет – от 135 до 396 мкмоль/л;
• у мужчин и мальчиков старше 12 лет – от 255 до 460 мкмоль/л.

После 60 лет границы норм «разъезжаются» — нижние уменьшаются, верхние увеличиваются.

Повышение мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией. У женщин это цифры выше 400 мкмоль/л, у мужчин — выше 460 мкмоль/л

Причины повышения мочевой кислоты

Существуют непатологические причины и заболевания. Непатологические можно исправить, убрав основной фактор. Заболевания придётся лечить.

Итак, уровень мочевой кислоты будет повышен:

• у людей, которые едят очень много мяса, яиц, субпродуктов, жареных грибов, копчёностей, шоколада, а также употребляющих пиво и красное вино в больших количествах;
• у пациентов, долгое время голодающих;
• при очень больших спортивных нагрузках.

И при таких патологиях, как:

• подагра;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• акромегалия (эндокринная патология, вызывающая повышенную выработку соматотропного гормона);
• гипопаратиреоз (дисфункция щитовидной железы и дефицит паратгормона);
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• нарушение липидного обмена — повышение холестерина и липопротеинов в крови;
• заболевания крови (некоторые виды анемий, лейкозов, полицитемия);
• генетические заболевания — синдром Дауна и Синдром Леша-Найхана;
• обширные ожоги, как причина появления почечной недостаточности;
• обострение псориаза;
• рожистое воспаление;
• пневмония с тяжёлым течением;
• отравление свинцом.

Симптомы и признаки высокого уровня мочевой кислоты

Симптоматика будет зависеть от причины гиперурикемии. Может протекать и бессимптомно.

У детей чаще всего выражается в кожных проявлениях — диатезе и псориазе. Чаще на руках и на лице.

У взрослых:

• сильная боль в суставах рук и ног;
• кожные высыпания, покраснения локтей и коленей;
• нестабильное скачущее давление, нарушения сердечного ритма;
• отёки и малое количество мочи;
• у мужчин — эректильная дисфункция;
• зубные камни;
• высокая утомляемость, человек чувствует себя уставшим, разбитым;
• и другие.

Как диагностировать повышение мочевой кислоты?

Для диагностики необходимо сдать венозную кровь на биохимический анализ. Скорее всего, совместно с мочевой кислотой будут назначены и другие показатели, а также, помимо крови врач назначит и анализ мочи на мочевую кислоту.

Кровь берут натощак, нельзя с утра пить соки, газировку, можно только простую воду. Накануне не есть жирную жареную пищу, не пить алкоголь и желательно не принимать лекарства (если нельзя их отменить, то нужно обсудить это с врачом). Избегать психоэмоционального напряжения и больших физических нагрузок.

Кровь направляется в лабораторию, где в биохимическом анализаторе исследуется её сыворотка и выдаётся результат.

Также, в аптеке можно приобрести экспресс-тест для определения гиперурикемии в домашних условиях.

Что может привести к ошибке в исследовании

Результат может быть искажён, если:

• пациент принимает лекарства (аспирин, фуросемид, хлорталидон, циклоспорин, филграстим, бисопролол, кортикостероиды, антибиотики и другие);
• накануне ел жирную пищу, употреблял алкоголь;
• имели место стрессовые ситуации;
• перед сдачей анализа усиленно занимался спортом.

Лечение

Назначать лечение может только врач, на основе жалоб пациента, личного осмотра и результатов обследования. Обычно применяют аллопуринол или колхицин. Оба уменьшают количество мочевой кислоты. Один прекращает нежелательные процессы, а другой снимает острые проявления болезней. В зависимости от выявленного заболевания, приведшего к повышению мочевой кислоты в крови, в курс лечения могут входить:

• травяные отвары брусничного листа, крапивы и др.;
• препараты, воздействующие на мочевыделительную систему, различные функции почек;
• тормозящие образование мочевой кислоты в печени;
• другие препараты.

Немедикаментозное лечение включает в себя строгую диету с полным отсутствием алкоголя, шоколада, кофе, жирных сортов мяса и рыбы, мясных и рыбных бульонов, любых копчёностей, жареной пищи, грибов, твёрдых сыров, щавеля, шпината, бобовых, редиса. А также нельзя бесконтрольно пить минеральную воду — в процессе лечения лучше перейти на простую питьевую воду без газов и пить не менее 2 литров в день. Кушать варёные, пареные блюда из диетических сортов рыбы и мяса, молочные и кисломолочные продукты с невысокой жирностью, овощные супы.

Лечение проходит под контролем содержания мочевой кислоты в крови и моче. Врач корректирует схему адекватно обследованию.

Последствия

Если не принять мер к снижению мочевой кислоты, это приведёт к отложению её кристаллов и, как следствие — к подагре, к мочекаменной болезни, к атеросклеротическим бляшкам. Усилится болевой синдром, слабость. Может ухудшиться зрение. Человек становится нетрудоспособен, ему трудно обслуживать себя. И, в итоге, может погибнуть.

Профилактика

1. В первую очередь, разумное питание. Не злоупотреблять жирной, острой, копченой, жареной пищей, не питаться одним белком, соблюдать баланс белков-жиров-углеводов.
2. Пить много чистой воды, исключить алкоголь.
3. Придерживаться принципов ЗОЖ: ходить пешком, дышать свежим воздухом, давать организму умеренную физическую нагрузку.
4. Регулярно проходить обследования и медосмотры. Не оставлять без внимания непривычные симптомы и состояния, не затруднять диагностику сбивающими симптоматику медикаментами и непроверенными народными средствами, а обратиться за консультацией к врачу.

Источник: gidanaliz.ru

Норма у женщин и мужчин по возрасту (таблица)

Уровень мочекислых соединений зависит от многих факторов: пола, возраста, веса, питания, занятия спортом, генетической предрасположенности.

Возраст, лет	Норма, мкмоль/литр
Дети до 14	140-200
Мужчины 14-50	260-400
Женщины 14-50	200-310
После 60	300-600

Норма мочевой кислоты в крови для детей независимо от пола составляет 140-200 мкмоль/литр. Такой низкий показатель анализа связан с тем, что у детей до 14 лет преобладают процессы анаболизма (увеличения количества клеток), а не катаболизма (распада белков).

Когда в организме наблюдается повышенная концентрация мочевой кислоты (гиперурикемия), то вещество кристаллизируется в виде солей (соли ураты) и нарушает работу мышечной, костной тканей: оседает в суставах, вызывая воспаление и увеличение суставов. Так возникает подагрический артрит, или подагра.

Причины повышения мочевой кислоты в крови

Существуют врожденные и приобретенные причины повышенного содержания мочевой кислоты выше нормы:

1. Врожденные (наследственные) причины повышения показателей в крови являются генетическими заболеваниями:

• наследственная идиопатическая семейная гиперурикемия;
• синдром Леша-Найхана.

При наследственных болезнях гиперурикемия наблюдается в результате недостаточности ряда ферментов, контролирующих процессы пуринового обмена (например, фермент гипоксантин).

2. Приобретенные причины. Повышенная мочевая кислота в крови может быть вызвано физиологическими причинами (активным распадом пуринов) или патологическим состоянием внутренних органов.

К факторам, активизирующим пуриновый обмен и чрезмерное повышение мочевой кислоты, относятся следующие:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• питание белковыми продуктами животного происхождения;
• физические нагрузки, занятия силовыми упражнениями;
• длительное голодание;
• длительный прием медикаментов, влияющих на выделение мочекислых соединений (этамбутол, пиразинамид, левадоп, салицилаты и т.д.).

Также среди причин повышения уровня мочевой кислоты в крови выделяют следующие заболевания:

• воспаление почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) и почечная недостаточность, при которых ухудшается способность органа фильтровать плазму крови;
• нарушения работы эндокринной системы (сахарный диабет, ацидоз, гипотиреоз);
• болезни крови (гемолиз, полицитемия);
• онкологические процессы (лейкоз, лимфома);
• ожирение;
• болезни печени (гепатит, цирроз);
• воспаление желчного пузыря (холецистит);
• дерматологические болезни (псориаз);
• выраженные аллергические реакции;
• токсикоз у беременных.

В некоторых случаях мочевая кислота может повышаться в крови во время тяжелых инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, туберкулез, а также при воспалении легких.

Симптомы

Как правило, признаки заболевания проявляются при значительном повышении концентрации мочекислых соединений. У взрослых людей, особенно, у мужчин после 50, симптомы повышенного уровня мочевой кислоты следующие:

• боль в суставах больших пальцев ног и в пятках при ходьбе;
• болезненный сустав воспаляется и краснеет;
• боль во время мочеиспускания;
• боли в животе и в пояснице;
• частая головная боль;
• повышение артериального давления;
• быстрое образование зубных камней;
• нарушение работы мозга (ухудшение памяти, плохое настроение, нервозность);
• хроническая усталость.

При повышенных показателях пуринового обмена в суставах пальцев ног и рук образовываются отложения солей (тофусы, или подагрические узлы). При запущенной стадии могут поражаться и более крупные суставы, в том числе локтевые, коленные, а также позвоночник.

У младенцев и детей до 10-12 лет повышенная мочевая кислота проявляется, прежде всего, кожными заболеваниями (дерматит, диатез, псориаз).

Лечение

Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в организме, необходимо применять медикаментозное лечение в сочетании с соблюдением диеты. Комплексное лечение направлено на:

• устранение симптомов заболевания противовоспалительными средствами;
• выведение уратов;
• нормализация метаболизма.

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, делятся на группы в зависимости от оказываемого действия:

• выведение мочевой кислоты с мочой (пробенецид, бикарбонат натрия, сульфинпиразон);
• выведение метаболитов из тканей в плазму крови (цинховен);
• снижение активности пуринового обмена, в результате чего количество вырабатываемой кислоты уменьшается (алломатон, аллопуринол);
• мочегонные препараты, активизирующие работу почек (фуросемид, маннитол, лазикс).

Диета

Правильное питание является важным условием для поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови. Лечебный стол 6, состоящий из сложных углеводов, снижает образование продуктов пуринового обмена и увеличивает скорость их выведения.

Питание при повышенной мочевой кислоте должно состоять из продуктов с низким содержанием пуринов, так как пуриновые соединения в составе животной пищи оказывают негативное воздействие на организм человека.

Если показатель мочевой кислоты повышен, то в пищу разрешено употреблять следующие продукты:

• овощи (свекла, картофель, лук, морковь, капуста, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны);
• овощные бульоны;
• крупы (гречка, рис, пшено, овсяная крупа и т.д.);
• молочные продукты (нежирный творог и сыры, кефир, йогурт);
• хлебобулочные изделия (черный, белых хлеб, галетная выпечка, изделия с отрубями);
• сливочное масло;
• фрукты и ягоды (особенно яблоки, груши, абрикосы);
• орехи, сухофрукты;
• фруктовые и овощные соки, чай с лимоном, компоты, кисели, квас.

Продукты, которые рекомендуется включать в лечебное питание в ограниченном количестве:

• яйца (1 шт.в день);
• курятина, индейка (2-3 раза в неделю);
• нежирная рыба (до 3 раз в неделю);
• квашенные и соленые овощи (3-4 раза в неделю);
• зелень (щавель, шпинат, петрушка).

Если мочевая кислота в крови повышена, то запрещено употреблять:

• жирное мясо, субпродукты;
• животные жиры (сало, смалец);
• колбасные изделия;
• рыбные и мясные консервы, копчености;
• мясные и рыбные бульоны;
• фасоль;
• шоколад, какао;
• крепкий чай, кофе;
• алкоголь (особенно пиво).

Чтобы снизить содержание мочевой кислоты в крови с помощью лечебного питания, необходимо не только строго следить за рационом, но и следовать таким правилам:

• употреблять только вареное мясо (птицу);
• в периоды обострения симптомов необходимо строго ограничить рацион, употребляя только овощи (в виде рагу, супов и т.д.) и фрукты;
• пить много воды (до 2 литров в день);
• принимать пищу 4 раза в день через 3-4 часа небольшими порциями.

Лечение народными средствами

Народные рецепты являются дополнительным методом, с помощью которого можно выводить мочевую кислоту из организма. Как правило, с этой целью используются лечебные травы, которые оказывают мочегонное действие и помогают снизить уровень мочевой кислоты.

Листья брусники. Высушенные листья брусники содержат витамины группы В, аскорбиновую кислоту, танины и фитонциды. Растение способствует активной работе печени и почек и оказывает мочегонное, желчегонное и противовоспалительное действие.

Для приготовления настоя 2 столовых ложки высушенного растения следует залить стаканом кипятка и настаивать 30 минут. Употреблять настой необходимо по трети стакана 3 раза в день на протяжении месяца. Через 5-7 дней можно повторить курс лечения.

Травяной сбор. Для сбора необходимы следующие лекарственные травы:

• корень лопуха (активизирует обмен веществ) – 50 грамм;
• корень пырея (способствует выведению мочекислых соединений из организма) – 40 грамм;
• фиалка трехцветная (оказывает противовоспалительное и желчегонное действие) – 60 грамм;
• вероника лекарственная (содержит каротин, аскорбиновую, яблочную, молочную, лимонную кислоты, и способствует растворению кристаллов подагрических тофусов) – 40 грамм.

Все ингредиенты измельчить и хранить в темном месте в стеклянной банке.

Для приготовления отвара необходимо 40 грамм трав, литр воды. После того, как смесь закипит, следует сделать маленький огонь и варить отвар еще 15 минут. Когда жидкость остынет, следует отвар процедить и употреблять по одному стакану 3 раза в день до приема пищи. Курс лечения 3 недели.

Листья березы. Мочевая кислота в крови снижается после регулярного употребления отвара из листьев березы. В состав листьев входят эфирные масла, никотиновая кислота, флавоноиды и фитонциды, которые способствуют нормальной работе почек, уменьшению отеков и выведению токсических веществ.

Чтобы приготовить средство, необходимо заварить одну столовую ложку листьев березы в стакане воды и кипятить на медленном огне 10 минут. Употреблять отвар следует по трети стакана 3 раза в день перед едой на протяжении месяца.

Источник: zabolevanija.net

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота – это содержащее азот вещество, с низкой молекулярной массой, являющееся финальным продуктом деградации, входящих в состав рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот клеток пуриновых оснований.

Благодаря утилизации МК из организма, происходит выведение избыточного азота. У здорового человека пурины образуются вследствие естественного процесса гибели и регенерации клеток, также, в малых количествах они поступают с едой.

В норме, при их распаде образуется мочевая кислота, которая после взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой в печени, переносится током крови в почки. После фильтрации, около семидесяти процентов МК экскретируется с мочой, а оставшиеся 30% транспортируются в ЖКТ и утилизируется с калом.

Мочевая кислота в крови, что это такое

   Увеличение уровня мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемии. Вследствие того, что мочевая кислота утилизируется из организма преимущественно с мочой, повышение ее уровня может быть связано с поражением почек.

При уменьшении ее утилизации из организма, она начинает скапливаться в крови в виде натриевой соли. Развитие гиперурикемии способствует кристаллизации уратов Na. Это приводит к развитию мочекаменной болезни.

Длительно повышенная мочевая кислота в крови может стать триггерным фактором в развитии подагры – патологии, при которой кристаллизированная МК откладывается в суставной жидкости, вызывая воспаление и повреждение суставов. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, ураты мочевой кислоты скапливаются в органах (подагрическое поражение почечных структур) и мягких тканях.

Кристаллизация уратов Na при гиперурикемии обуславливается крайне низкой растворимостью соли мочевой кислоты. Следует отметить, что сама по себе гиперурикемия не является отдельным заболеванием. Ее следует рассматривать как фактор риска метаболических расстройств, а также как симптом некоторых заболеваний.

При этом важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови является достаточно лабильным показателем и зависит от возраста, пола, уровня холестерина, употребления спиртных напитков и т.д.

Мочевая кислота в моче

Будучи конечным продуктом деградации пуриновых оснований, МК отвечает за утилизацию избыточного азота вместе с мочой и частично с калом. Мочевая кислота, выделяемая с мочой, является профильтрованной в почках МК крови. Поэтому уровень МК в моче прямо пропорционально зависит от степени повышения мочевой кислоты в крови.

Выраженная гиперурикемия, соответственно, сопровождается увеличенными показателями МК в моче. Однако, заболевания почек, сопровождающиеся снижением их фильтрационной способности, сопровождаются пониженным уровнем МК в моче при ее высоком содержании в крови (за счет сниженной утилизации).

Анализ на мочевую кислоту

   Для определения содержания мочевой кислоты в крови пользуются колориметрическим (фотометрическим) методом. Исследуемым материалом служит кровь из вены. Ответы анализа записывают в микромолях на литр (мкмоль/л).

Повышенное (или сниженное) содержание мочевой кислоты в моче выявляют при помощи энзиматического (уриказного) метода. В качестве исследуемого материала используется суточная моча. Результаты анализа записывают за сутки в миллимолях (ммоль/сут).

Для достоверной оценки уровня мочевой кислоты в крови, необходимо соблюдать следующие правила:

• забор крови необходимо проводить исключительно натощак;
• употребление чая, кофе, компотов, соков, газированных напитков, а также курение исключается за двенадцать часов;
• употребление спиртных напитков в значительной мере может влиять на результаты анализа, поэтому их прием нужно исключить за неделю;
• накануне диагностики следует придерживаться диеты с низким содержанием пуринов и белков;
• перед забором крови необходим получасовой отдых;
• за сутки исключают психоэмоциональную и физическую нагрузку;
• врач и лаборанты должны быть информированы о принимаемых пациентом лекарствах;
• дети младше пяти лет должны в течение получаса до сдачи анализа пить охлажденную кипяченую воду (до 150-200 миллилитров).

Изучение значений мочевой кислоты в крови в обязательном порядке проводится при: – диагностике и мониторинге лечения подагры,

• контроле терапии препаратами цитостатиков,
• диагностике гестозов у беременных женщин,
• лимфопролиферативных заболеваниях,
• оценивании фильтрационной способности почек,
• МКБ (мочекаменная болезнь),
• болезнях крови.

МК в крови обязательно исследуют у пациентов с симптомами подагры. Для заболевания показательны:

• воспаление суставов с одной стороны (то есть поражение несимметрично),
• острые, жгучие боли,
• припухлость,
• гиперемия кожных покровов над воспаленным суставом.

Особенно характерно поражение большого пальца стопы, реже наблюдается воспаление коленного, голеностопного других суставов. Также, высокоспецифично появление тофусов – подагрических узелков (отложения солей МК).

При трактовке анализов следует учитывать факторы, при которых повышение мочевой кислоты в крови будет ложноположительным. К ним относят:

• стрессы,
• тяжелые физические нагрузки,
• чрезмерное употребление пуринов с едой,
• употребление:
  • стероидных ср-в,
  • никотиновой кислоты,
  • тиазидных диуретиков,
  • фуросемида,
  • адреноблокаторов,
  • кофеина,
  • аскорбиновой кислоты,
  • циклоспорина,
  • малых доз ацетилсалициловой к-ты,
  • кальцитриола,
  • клопидогрела,
  • диклофенака,
  • ибупрофена,
  • индометацина,
  • пироксикама.

Ложное снижение показателей мочевой кислоты в крови наблюдается при:

• соблюдении низкопуриновой диеты,
• употреблении перед анализом чая или кофе,
• лечении:
  • аллопуринолом,
  • глюкокортикостероидами,
  • варфарином,
  • противопаркинсоническими препаратами,
  • амлодипином,
  • верапамилом,
  • винбластином,
  • метотрексатом,
  • спиролактоном.

Также, следует отметить, что уровень МК может колебаться в течение суток. Утром уровень МК выше, чем в вечернее время.

При оценке МК в моче следует придерживаться базовых правил забора суточной мочи. Поэтому, за день до исследования исключают продукты, окрашивающие мочу и диуретические препараты. Моча, выделенная с первой утреней порцией, не учитывается.

Весь остальной материал, полученный в течение суток, (включая утреннюю порцию на следующий день) необходимо собрать в одну емкость. Полученный материал должен храниться в холодильнике при температуре от четырех до восьми градусов.

В течении суток рекомендовано употреблять привычный объем жидкости.

После забора суточной мочи следует четко определить ее объем, взболтать и слить в стерильную емкость около пяти миллилитров. Это количество следует отнести в лабораторию на анализ.

На бланке с направлением следует указать пол, возраст, вес, объем суточного диуреза, а также принимаемые лекарственные вещества.

Нормальные значения МК в крови

Мочевая кислота в крови, норма:

• для детей младше четырнадцати находится в пределах от 120-ти до 320 мкмоль/л;
• с четырнадцати лет в анализах наблюдаются половые различия. Мочевая кислота в крови: норма у женщин составляет от 150-ти до 350-ти. Норма мочевой кислоты у мужчин – от 210-ти до 420-ти.

Также следует учитывать, что норма мочевой кислоты в крови может несколько варьироваться в разных лабораториях.

Мочевая кислота. Норма в суточной моче

У малышей до года результаты анализа должны находиться в пределах от 0.35 до 2.0 ммоль/л.

С года до четырех лет – от 0.5 до 2.5.

С четырех до восьми лет – от 0.6 до трех.

С восьми до четырнадцати – от 1.2 до шести.

У детей старше четырнадцати, МК в моче находится в пределах от 1.48 до 4.43.

Мочевая кислота в крови повышена. Причины

Увеличение МК в крови наблюдается при: 

• подагре;
• злоупотреблении спиртными напитками;
• миелопролиферативных патологиях;
• диабетическом кетоацидозе;
• ОПН и ХПН (острая и хроническая недостаточность почек);
• гестозе у беременных;
• истощении после длительного голодания;
• увеличенном потреблении продуктов, в которых содержатся пурины;
• наследственной гиперурикемии;
• лимфомах;
• брюшном тифе;
• злокачественных новообразованиях;
• лечении цитостатическими препаратами;
• лейкемии;
• острой сердечной недостаточности;
• гипопаратиреозе и гипотериозе;
• туберкулезе;
• генетически обусловленном, патологически увеличенном синтезе МК (синдром Леша-Нихана);
• тяжелой пневмонии;
• рожистом воспалении;
• синдроме Дауна;
• заболеваниях крови (гемолитической и серповидно-клеточной анемии);
• обострении псориаза;
• свинцовой интоксикации.

Мочевая кислота понижена при:

• заболеваниях печени (в том числе и при алкогольном циррозе);
• синдроме Фанкони (дефект развития почечных канальцев, сопровождающийся уменьшением реабсорбции МК);
• гепатоцеребральной дистрофии (Вильсона-Коновалова);
• недостатке ксантиноксидазы (ксантинурия);
• лимфогранулематозе;
• патологическом продуцировании АДГ (антидиуретический гормон);
• соблюдении низкопуриновой диеты.

Изменения уровней в моче

Часто возникает ситуация, когда мочевая кислота повышена в моче. Такое изменение в анализах может выявляться при:

• подагре,
• онкологических заболеваниях крови,
• синдроме Леша-Нихана,
• цистинозе,
• гепатитах вирусной этиологии,
• истинной полицитемии,
• серповидно-клеточной анемии,
• тяжелых пневмониях,
• после эпилептических припадков,
• гепатоцерабральной дистрофии.

Уменьшение МК в суточной моче выявляется у больных с:

• ксантинурией,
• фолиево-дефицитными состояниями,
• отравлением свинцом,
• тяжелой атрофией мышечной ткани.

Как понизить мочевую кислоту

   При подагре, медикаментозная терапия подбирается индивидуально и зависит от тяжести подагрического артрита и наличия осложнений. Для купирования острого приступа используют нестероидные противовоспалительные средства и колхицин.

С целью предупреждения рецидивов подагрического артрита, подбирают антигиперурикемическую терапию (аллопуринол). Как альтернатива аллопуринолу могут назначаться урикозурические препараты (пробенецид, сульфинпиразон).

У пациентов с гиперурикемией, вызванной лечением тиазидными диуретиками, целесообразно применение лозартана (антагонист рецепторов ангиотензина II).

Также возможно применение цитрата калия (Уроцит-К). Препарат способствует активной утилизации кристаллов МК.

Немедикаментозное лечение заключается в:

• нормализации веса;
• увеличенном приеме жидкости;
• соблюдении малокалорийной и низкоуглеводной диеты, с увеличенным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (диета при повышенной мочевой кислоте – обязательна);
• отказе от приема спиртных напитков.

Диета при гиперурикемии предусматривает максимальное ограничение продуктов, содержащих много пуринов (жирного мяса и рыбы, грибов, щавеля, шоколада, какао, орехов, шпината, спаржи, бобовых, яиц, субпродуктов, пива). В периоде обострения подагрического артрита эти продукты полностью исключаются.

Также, при подагре вредно употребление любой жирной, жаренной, острой пищи, газированных сладких напитков, алкоголя и крепкого чая.

Также, важно максимально ограничить прием продуктов, содержащих фруктозу. Ограничивается употребление сладостей, ягод, фруктов, сиропов, кетчупа.

Сдобу и слоеное тесто, необходимо заменить на изделия из цельного зерна. Также следует увеличить употребление овощей.

Лучше отдавать предпочтение молочным продуктам, имеющим пониженное содержание жиров. Полезен нежирный творог, кефир, каши, сваренные на разведенном молоке.

Увеличенное потребление жидкости (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний и патологий почек) также способствует снижению МК и достижению стойкой ремиссии.

Источник: serdcet.ru

Нормальное содержание мочевой кислоты

В среднем у здорового человека уровень мочевой кислоты, содержащийся в сыворотке крови, колеблется в пределах 180-400 мкмоль на литр. Эта норма немного различается для женщин и мужчин. У женщин она равна 150-300 мкмоль на литр, у мужчин – 200-400 мкмоль на литр.

В детском возрасте физиологическое содержание мочевой кислоты немного меньше, чем во взрослом. Оно составляет 100-250 мкмоль на литр.

Уровень мочевой кислоты в крови должен постоянно поддерживаться на одном уровне. Это обеспечивается слаженной работой нескольких систем организма. Основную роль в метаболизме данного вещества играют печень и почки.

Физиологическое содержание мочевой кислоты поддерживается за счет согласованности ее образования в печени и выделения в почках. Если механизм регуляции нарушается, то уровень мочевой кислоты повышается. Развивается особое состояние – гиперурикемия.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови человека может быть связано с рядом заболеваний, которые имеют системный или локальный характер. Некоторые из них на первый взгляд могут не иметь прямого отношения к метаболизму данного вещества, однако сложные биохимические связи в организме обеспечивают взаимодействие всех органов и систем, за счет чего такие взаимодействия становятся возможными.

Рассмотрим основные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра

Подагра – это заболевание, которое чаще всего приводит к гиперурикемии. Механизм развития данной патологии напрямую связан с метаболизмом мочевой кислоты. При подагре значительно ускоряется ее синтез в печени из-за того, что в организме образуется большое количество пуринов – азотистых оснований. Вследствие этого мочевая кислота не успевает выделяться из организма и откладывается в тканях и органах. В больших количествах она патологически воздействует на организм, чем и объясняется развитие заболевания.

В первую очередь при подагре страдают почки. Прогрессирование заболевания может привести к тяжелейшему осложнению – почечной недостаточности. Мочевая кислота повреждает и другие органы и системы.

Классическим проявлением данного заболевания являются боли в суставах, так как в них откладываются соли мочевой кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует и на сосудистую стенку. Это способствует развитию атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска инфаркта миокарда и инсульта.

При подагре определяется резкое повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Данный показатель является одним из важных критериев, позволяющих поставить диагноз пациенту.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это патология, причины возникновения которой до сих пор окончательно не установлены. Клинические исследования показали, что при данном заболевании на 2 стадии течения значительно повышается уровень мочевой кислоты в крови.

Врачи пока не решили, является ли это последствием воздействия высокого давления на ткани организма или, наоборот, является одной из причин появления гипертензии. Однако анализ на мочевую кислоту активно используется при диагностике гипертонической болезни.

Стоит отметить, что большая концентрация вещества пагубно воздействует на ткани почек, вызывая их отмирание и атрофию. Поэтому такое явление, как гиперурикемия, значительно осложняет течение гипертонической болезни.

Болезни желез внутренней секреции

Повышение мочевой кислоты может наблюдаться при таких патологиях, как:

1. Акромегалия (повышенная выработка СТГ – гормона гипофиза);
2. Гипопаратиреоз (недостаточность функциональной активности паращитовидных желез);
3. Сахарный диабет (недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой).

В здоровом организме эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые регулируют работы органов и систем тела. При нарушении их работы резко изменяется гормональный фон. Как недостаточное, так и избыточное образование гормона может быть причиной патологических изменений.

При перечисленных заболеваниях нарушается регуляция одного из важных циклов метаболизма – обмена пуриновых нуклеотидов. Данные вещества в норме содержатся в составе ДНК и РНК. Если они больше не нужны организму, то нуклеотиды разрушаются в печени с формированием мочевой кислоты.

Данный процесс регулируется с помощью гормонов гипофиза, поджелудочной и паращитовидной железы. При их патологиях функционирование цикла нарушается, и уровень мочевой кислоты в крови значительно повышается.

Ожирение и атеросклероз

Данные заболевания во многом взаимосвязаны, так как они возникают из-за нарушения метаболизма липидов в организме. Данный процесс напрямую связан с метаболизмом пуринов. Поэтому если у человека имеется нарушения липидного профиля, то высока вероятность появления у него гиперурикемии.

Другие причины

Вышеперечисленные заболевания наиболее часто приводят к возникновению повышенного уровня мочевой кислоты. Однако имеется и ряд других факторов, которые влияют на ее метаболизм. К ним относятся:

1. Употребление в пищу большого количества пуриновых оснований (они содержатся в субпродуктах, вине, мясе);
2. Использование некоторых лекарственных средств (например, фуросемида);
3. Интоксикации (отравления свинцом ацидоз при различных патологиях, токсикозы беременных);
4. Патологии крови (полицитемия, лейкоз, анемия с дефицитом витамина В12).

Одной из причин повышенной мочевой кислоты может быть также массивное разрушение тканей в организме. Например, такое явление возникает при ожоге тяжелых степеней, когда у пациента развивается ожоговый шок.

Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты, или гиперурикемия, — это не самостоятельное заболевание, а симптом. То, какие клинические проявления будут у каждого конкретного пациента, зависит от того, чем он болен. Однако высокий уровень часто ассоциируется с определенными симптомами.

В детском возрасте гиперурикемия проявляется образованием пигментных пятен розового цвета. Они обусловлены наличием у ребенка наследственной гиперурикемии. Пятна располагаются на поверхности кожи в области шеи, щек, лба, груди.

Со временем данные образования начинают выделять жидкость, за счет чего на поверхности образуется питательная среда для размножения микроорганизмов. Вследствие этого на месте пятен появляется вторичная инфекция. Кроме того, дети с такой патологией имеют повышенную чувствительность ко многим бытовым и пищевым аллергенам, поэтому важно правильно организовать их питание.

Во взрослом симптомы гиперурикемии проявляются совсем по-другому. У них может возникнуть:

1. Ноющая боль в суставах, особенно мучающая пациента в ночное время;
2. Резкий дискомфорт при любом движении;
3. Отек и изменение формы суставов;
4. Покраснение кожи над их поверхностью;
5. Потеря трудоспособности.

Серьезные симптомы сопровождают процесс повреждения мочевой кислотой почечной ткани. У пациентов появляются боли в области поясницы, которые часто распространяются в паховую область. У таких больных повышен риск появления цистита, поэтому иногда у них возникают и его клинические проявления.

Пациенты склонны к образованию уратных камней, передвижение которых по выделительной системе сопровождается резчайшими болевыми приступами – почечными коликами.

Однако мочевая кислота оказывает влияние не только на почки, но и на многие другие системы организма. В ротовой полости повышается образование зубного камня, ухудшается состояние десен и пародонта. В сердце развивается кардиомиопатия, которая может в тяжелых случаях привести к инфаркту миокарда. Нервная система переутомляется, человек ощущает себя постоянно усталым, но при этом не может нормально спать.

Повышена мочевая кислота в крови: лечение

Первым этапом на пути к лечению гиперурикемии является прохождение полного обследования. После проведения лабораторных и инструментальных исследований доктор может установить пациенту диагноз и назначить правильное лечение.

Некоторые меры пациент может сделать и самостоятельно, до обращения к врачу. Так, ему необходимо полностью скорректировать свой режим питания. Для этого соблюдается специфическая диета, которая помогает снизить поступление пуриновых нуклеотидов в организм и, как следствие, уменьшить выработку мочевой кислоты.

Пациент должен полностью ограничить употребление следующих продуктов:

• Жирное мясо;
• Субпродукты;
• Сало;
• Колбасы;
• Маринады и соленья;
• Сладкое и мучное;
• Черный чай и газированная вода;
• Алкоголь.

При приготовлении пищи стоит использовать как можно меньше острых приправ.

В качестве основных компонентов для рациона питания врачи рекомендуют использовать:

• Вареное мясо птицы;
• Кисломолочные изделия;
• Фрукты и овощи в больших количествах;
• Зеленый чай;
• Небольшое количество яиц;
• Кофе только на молоке, некрепкий;
• Свежеизготовленные морсы, компоты, кисели;
• Отрубной хлеб.

При отказе от любимой пищи пациент, конечно, испытает дискомфорт, однако диета является одним из основных компонентов в лечении. Дополнительно пациенту назначаются лекарственные препараты, значительно снижающие содержание мочевой кислоты в крови. Основными средствами из данной группы являются:

1. Колхицин;
2. Аллопуринол;
3. Бензобромарон;
4. Сульфинпиразон.

Назначение данных лекарственных средств производится врачом. Только квалифицированный специалист способен оценить течение заболевания у каждого отдельного пациента и подобрать тот тип лечения, который будет оптимальным именно для него.

Таким образом, мочевая кислота – это вещество, которое образуется в организме и в норме полностью из него выводится. Если данные процессы нарушаются, то возникает дисбаланс между образованием и выделением уратов, и они задерживаются в организме.

Из крови данные вещества попадают в ткани и органы, где откладываются в виде осадка. Такие образования причиняют огромный вред всем системам, в первую очередь почкам. Поэтому важно своевременно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты у пациента, а при обнаружении повышенного содержания уратов нужно записаться на обследование, которое позволит определить причину его возникновения.

Источник: mag.103.ua

Мочевая кислота – норма и отклонение

У взрослого и ребенка соли натрия мочевой кислоты необходимы для немаловажных и жизненно необходимых функций, протекающих в организме:

1. Стимулирует у каждого взрослого и ребенка полноценную работу головного мозга, активируя и в разы усиливая действие такого гормона как адреналин. Это необходимо для полноценной работы всего организма, адекватной реакции на внешние раздражители.
2. Выступает в роли мощного антиоксиданта, действуя как антиоксидант, и борется с клетками злокачественных новообразований. Именно в борьбе с раковыми новообразования мочевая кислота действует изнутри, помогая побороть опухоли.

Норма мочевой кислоты в составе крови зависит от возраста и пола особы:

•  у подростков до 16 лет показатели варьируют от 120 и до 300 мкмл/л.;
• в женском организме показатели уровня могут варьировать от 160 и до 320 мкмл/л.;
• в организме мужчины они следующие – 200-420 мкмл/л..

Превышение данных показателей – это гиперурикемия и чаще всего врачами диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Если она незначительно повышена, причины такого разового скачка могут быть чисто физиологические:

• при тяжелой физической нагрузке у девушек, у мужчин спортсменов, а также у всех, кто задействован в силу работы на тяжелом физическом труде.
• у всех, кто сидит на голодной диете, строгом ограничении в определенных продуктах с целью сбросить лишний вес.
• при переедании блюдами с высоким процентом белка животного происхождения.

Когда мочевая кислота в крови повышена по данным причинам – после прекращения ее действия уровень возвращается в норму.

Помимо указанных факторов, спровоцировать более длительное повышение могут такие причины, симптомы и лечение которых меж собой взаимосвязаны.

Причинами, которые могут спровоцировать длительное повышение уровня мочевой кислоты, врачи называют следующие:

1. Длительный курс приема определенных медикаментозных препаратов – это могут быть мочегонные составы, лекарства применяемые в курсе лечения болезни Паркинсона, химиотерапии, туберкулеза и так далее.
2. Повышена мочевая кислота – последствие нарушения в работе эндокринной системы, например, при диагностировании сахарного диабета.
3. Спровоцировать ее повышение могут и сердечно-сосудистые заболевания, проблемы в работе почек.
4. Неполноценный рацион, в особенности при недостатке витамина В12, при развитии патологических изменений, протекающих в органах и системах организма.
5. Проблемы с составом крови – так уровень повышается при развитии лейкемии.

Клинические проявления

Когда в мочевая кислота в крови повышена – она будет проявлять себя определенной симптоматикой. Так у малышей гиперурикемия будет проявлять себя высыпаниями и розовыми пятнами по телу ребенка, которые со временем могу наполняться кровью и жидкостью, провоцируя развитие инфекции.

У пациентов после 30 – 50 лет чаще всего поражаются суставы, беспокоящие болями по ночам – чаще всего поражены коленные суставы, пальцах ног, реже – поражаются суставы плеч и локтей.

Пораженный сустав будет отекать, деформироваться, кожа над пораженным участком краснеет, работоспособность понижается, вплоть до потери способности передвигаться.

Если соли отражаются в мочеполовой системе – пациента будут беспокоить приступы болей в поясничном отделе, стреляющего типа боли в области паха, отдавая в области брюшины и по боках.

Помимо этого, у пациента развивается в организме патогенная микрофлора, провоцирующая поражение мочевого пузыря, цистит, поражение мочеточника.

Образование песка и камней, сдавливание, проблемы с оттоком мочи, почечные колики – не самые лучшие последствия и проявления заболевания.

С проблемой повышенного уровня мочевых кислот сталкиваются в своей практике и стоматологи – зубной камень, как и воспаление десен, сбой в питании зубов и их потеря. При негативном влиянии на нервную систему – ведет к чрезмерной и быстрой утомляемости даже при минимальной нагрузке, бессоннице.

Общие рекомендации и лечение

При повышенных показателях уровня мочевой кислоты в организме бить сразу панику не стоит, поскольку ее можно нормализовать – главное соблюдать ряд определенных рекомендаций.

Прежде всего, стоит пересмотреть собственный рацион питания и соблюдать определенную диету.

В собственном меню следует сократить в своем рационе ряд продуктов, провоцирующих повышение мочевой кислоты:

• жирные сорта мяса и мясные субпродукты животноводства;
• сало и копченые изделия из жирных сортов мяса и рыбы;
• наваристые, слишком жирные мясные или же рыбные бульоны;
• консервы и колбасные изделия, а также острые приправы и специи, соусы;
• овощи, предварительно засоленные или же подаваемые на стол в маринованном виде;
• любые кондитерские изделия и сладости, любые сорта шоколада, пирожные и домашнюю выпечку с жирным кремом;
• крепкие кофе и черный чай, газировка и сладкие напитки, соки из пакетов;
• стоит исключить из собственного рациона алкогольные напитки и энергетики, а также грибы, ревень и щавель;
• не стоит вводить в рацион виноград и изюм, бобы и орехи, цветную капусту и репу, редис;
• цельное молоко – оптимально заменить его на кефир или же творог, нежирные сорта молочной продукции.

Помимо этого, собственный рацион стоит обогатить:

• нежирными сортами мяса и птицы,
• запекая или же отваривая их, морскую и речную рыбу,
• а также кисломолочными продуктами – творог и кефир, ряженку и твердые сорта сыра.

Важно! Помимо этого, не стоит есть более 1 яйца в день, вводить в рацион растительное масло, некрепкий кофе или же зеленый чай.

Показано вводить в рацион компот и отвар плодов шиповника, картофель, зеленые сорта яблок и тыкву, свеклу и морковку, арбуз, черный хлеб.

При соблюдении диеты стоит соблюдать принцип дробного питания – есть небольшими порциями, но часто.

Главное пить как можно больше воды, соков, фруктовых и овощных, травяных отваров и настоев, что в свою очередь будет выводить из организма излишек мочевой кислоты.

Помимо этого, стоит контролировать собственный вес – именно ожирение провоцирует немало недугов и заболеваний и скопление мочевой кислоты, развитие подагры в том числе.

Лекарственные препараты контролирующие мочевину в крови

При невозможности скорректировать уровень мочевой кислоты в организме коррекцией рациона питания – врачи назначают медикаментозные препараты.

Так чаще всего назначают такие медикаментозные препараты: Аллопуринол, Колхицин.

Принимают их достаточно долгий период времени, а дозировку и сам курс лечения назначает только врач.

Не стоит практиковать самолечение – это чревато многими негативными последствиями для организма и ухудшение общего состояния пациента и течения болезни.

Лечение народными средствами

Помимо традиционной медицины, отлично помогает лечение народными средствами – курс лечения предусматривает длительный прием отваров и настоев из лекарственных трав и плодов.

Ими можно заменить привычный многим черный чай, кофе – листья смородины и земляники, плоды брусники и черники, трава горца.

Рецептов в арсенале народной медицины великое множество – лучше всего предварительно согласовать состав сбора с фитотерапевтом и лечащим врачом.

Чаще всего с повышенным уровнем в организме мочевой кислоты применяют следующие рецепты и травяные сборы.

1. Настой из брусничного листа и плодов – на стакан крутого кипятка берут 1 ч. л. сухого сырья и, запарив, дают настояться порядка получаса в плотно закрытой таре, лучше всего термосе. После, процедив – пьют по одному мелкому глотку, раз в час.
2. Сок крапивы – позволяет мягко, но эффективно выводит из организма ураты с мочой. Достаточно просто свежее растение мелко порезать и отжать – принимают по 1 ч. л. трижды в день, за некоторое время до основного приема пищи.
3. Настой из листьев березы – помогает вывести натриевые соли и нормализовать в организме уровень кислотно-щелочного баланса. Достаточно 2 ст. л. листьев березы запарить в 2 ст. кипятка, на медленном огне проварить их, не доводя до кипения не более 10 минут. Настаивают 30-40 мин., процедив, принимать по трети стакана до еды 3 раза в сутки.
4. Отвар из корневища марены красной – сильнее средство, позволяющее выводить натриевые соли и потому принимать его стоит крайне осторожно. Для его приготовления 1 ч.л. сухого корневища запаривают в стакане крутого кипятка и проваривают максимум на медленном огне 10 мин. Настаивают час и выпивают утром и вечером, разделив сам объем на 2 приема.
5. Отвар из лука – древний и действенный рецепт, позволяющий нормализовать показатели мочевых кислот в организме, но и улучшить общее состояние пациента. Для приготовления лечебного отвара берут 2 неочищенные луковицы и заливают их литром простой воды, проваривают на медленном огне до размягчения. Далее отвар следует остудить и процедив, принимая лечебное питье по 1 ст. л. трижды в сутки до основного приема пищи. Длительность лечебного курса – 14 дней, после – делают на такой же период времени перерыв и по мере необходимости повторяют.
6. Лекарственный настой из горца, черной смородины и земляники – готовят сбор в пропорции 1 ст. л. травы горца, по 2 ст. л. листьев черной смородины и земляничного листа. Полученный объем сбора запаривают в 3 ст. крутого кипятка, настаивают 3 часов – пьют ароматный настой по 2 ст. л. 3 раза в сутки до основного приема пищи.
7. Прекрасно помогают и ножные ванночки – достаточно приготовить сбор из таких растений как ромашка и календула, шалфей. Просто запарьте 200 гр. сбора в полтора литрах крутого кипятка, дайте настояться 3 часа и после добавьте в ванночку для ног. Курс лечебных сеансов – 20 дней. После делают перерыв на такой же период времени и повторяют курс по мере необходимости.

Источник: tvojajbolit.ru