Повышение уровня железа в крови причины

Функции железа в организме человека

Для чего в организме человека нужно железо? Всего в нём содержится около 4–5 грамм этого важнейшего микроэлемента. Из общего количества 2,5 г входит в состав крови, остальная часть депонируется в печени, селезёнке, почках, сердечной мышце и костном мозге. Это вещество является составным элементом 100 ферментов.

Роль железа в организме человека, следующая.

1. Без него невозможно кроветворение. Оно входит в состав гемоглобина, снабжающего кислородом органы и уносящего углекислый газ в лёгкие.
2. В составе энзим-цитохромов осуществляет перенос электронов.
3. Формирует иммунную систему, способствуя образованию антител.
4. Обеспечивает синтез ДНК и деление клеток.
5. Участвует в метаболизме гормонов надпочечников.
6. Снижает уровень токсичных веществ.
7. В составе цитохрома P450 обеспечивает работоспособность человека. При его нехватке уменьшается физическая активность.

Большая часть микроэлемента необходима для удовлетворения потребностей кроветворения. Эритроциты в крови функционируют не дольше 60–90 дней. Стареющие клетки становятся менее эластичными и разрушаются внутри сосудов. Часть из них подвергается захвату макрофагами в селезёнке, которую в медицине называют «кладбищем эритроцитов». Для обновления красных кровяных телец — необходимо железо.

Микроэлемент участвует во всех окислительно-восстановительных процессах, без которых не может быть здоровой кожи, волос и ногтей. При его уменьшении снижается функция щитовидной железы.

Признаки превышения, следующие:

• упадок сил;
• тошнота;
• неприятные ощущения в области живота;
• отёчность суставов;
• боли в правом подреберье;
• гиперпигментация — серо-коричневый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
• ослабление полового влечения;
• быстрая потеря веса;
• снижение количества эритроцитов;
• артериальная гипотензия.

При накоплении микроэлемента в тканях человек теряет жизненную активность.

Железо является составной частью многих ферментов и белков, в том числе гемоглобина и образующих его эритроцитов. Оно влияет на различные функции:

• отвечает за транспорт кислорода;
• обеспечивает регенерацию и нормальный рост клеток;
• укрепляет иммунитет организма;
• обеспечивает транспорт кислорода и эвакуацию углекислого газа — регулирует клеточное дыхание;
• регулирует метаболизм — обменные процессы;
• определяет правильное функционирование практически всех органов и систем.

1. Детям и подросткам мужского пола необходимо  11 мг железа в день.
2. Мужчины старше 19 лет должны получать, в среднем, 8 мг железа в день.

Наибольший дефицит железа наблюдается среди женщин, потому что они едят меньше красного мяса, которое является его лучшим источником, чаще, чем мужчины, садятся на диеты для похудения и теряют кровь во время менструации.

1. Девочки от 9 до 13 лет должны получать 8 мг железа в день .
2. С 14 до 18 лет рекомендуется 15 мг железа в день.
3. Женщины в возрасте от 19 до 50 лет должны обеспечивать организм не менее 18 мг железа в день.
4. После наступления климакса женщинам не нужно так много железа (с 50 лет), поэтому их суточная потребность составляет 8 мг.

Железо является незаменимым минералом, необходимым для правильного развития нервной системы и мозга.

1. Беременные и кормящие женщины должны получать около 25 мг железа в день
2. Детям обоих полов с года до 8-ми лет нужно 7-10 мг железа.

Что значит, когда в крови содержание железа повышено

Причин этому может быть великое множество.

Например, наследственная патология под названием «бронзовый диабет». При этом вещество не выводится из организма, а накапливается в различных органах. Это может привести к сахарному диабету или даже циррозу печени.

У детей часто диагностируют отравление этим веществом в результате приема чрезмерного количества железосодержащих препаратов. Хотя случиться оно может и у взрослых. Причиной может стать и отравление свинцом, выделение которого начинается в организме при некоторых заболеваниях. Любые заболевания печени, особенно острый гепатит. Но встречаются и менее опасные причины. Такие как неправильное питание, возрастные особенности и проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Конечно, симптомы в данном случае будут зависеть в первую очередь от главной причины такого явления.

К примеру, если повышение возникло из-за бронзового диабета, то симптомы будут следующими:

• резкое повышение в организме уровня гемоглобина;
• снижение числа эритроцитов;
• покраснение кожи;
• боль в области правого подреберья.

Если же причины безобидны, то человек может совсем не ощущать повышения количества обсуждаемого элемента в крови. Заметить это поможет лишь соответствующий анализ.

Железо поступает в человеческий организм только с продуктами питания, оно усваивается в определённых отделах кишечника, откуда кровь его разносит по всем тканям и клеткам. Железо сохраняется в запасах, его традиционные места сбора – селезёнка, печень, костный мозг. Однако запасы повышенного железа в крови, его высокие показатели для человека чреваты появлением опасных для здоровья состояний.

Особенность железа в том, что ему для транспортировки требуется белок – трансферрин. С его помощью Fe обеспечивает создание миоглобина, гемоглобина, питание мышечных тканей, функции щитовидки. Железо принимает участие в метаболизме холестерина, регулировке работы иммунитета. Ежедневная норма потребления железа в крови для обеспечения всех жизненно важных функций организма человека – примерно 25 мг.

Причём женщинам, по естественным физиологическим причинам, связанным с ежемесячным женским циклом, железа требуется несколько больше, чем мужчинам. Много железа требуется и детям, учитывая их бурный рост и постоянную двигательную активность.

[sc name=»info» text=»Абсолютные показатели содержания железа в здоровом организме – не менее 5 граммов. Если же нормативные данные повышены, это приводит к серьёзным последствиям для здоровья человека.» ]

Сильнейший оксидант в организме – железо, Fe создаёт органические соединения с освобождающимися радикалами, что приводит к быстрому старению клеток. Вступая в реакцию с O2, Fe освобождает радикалы – основу злокачественных новообразований. Статистика показывает, что у женщин с д/з «рак молочных желез», Fe многократно превосходит нужную для функций организма норму.

[sc name=»info2″ text=»Причины повышенного железа в крови у женщин обусловлены природой – часть микроэлемента теряется с ежемесячными критическими днями, им необходим хороший запас Fe для строительства и развития нового организма во время беременности.» ]

Однако мужской организм так же быстро накапливает железо, но для сильной половины человечества это означает существенное повышение рисков при сердечных заболеваниях, инфарктах. Женщины теряют своё преимущество перед мужчинами после 60 лет, в менопаузу начинается накапливание железа теми же темпами, что и у мужчин. Поэтому женщины после 60 лет попадают в группу риска по заболеваниям сердца и сосудистой патологии.

Естественным путём железо выводится из организма тем же кишечником, в котором и впитывается в кровь, и общая масса выведенного микроэлемента составляет не более 1 мг в сутки. Чтобы не создавать накоплений лишнего микроэлемента в селезёнке, печени, не вызывать соматических осложнений, врачи рекомендуют здоровым людям сдать донорскую кровь, провести курс голодания, убрать из рациона железосодержащие продукты. Тогда организм начнёт использовать накопившиеся запасы для поддержания своих функций.

Что означает повышенное железо в крови – или же нарушение рациона питания, или же превышение дозировки принятия железосодержащих препаратов, причину надо своевременно выяснять и принимать надлежащие меры по нормализации ситуации. Отмеченных статистикой заболеваний, приводящих к повышению железа в крови, множество. Каждое из них опасно своими осложнениями, но может еще, и оказаться явным сигналом, свидетельствующем о формировании серьёзной болезни.

Избыток железа встречается значительно реже, чем дефицит. Каковы последствия этого состояния? Избыток железа может быть очень опасным для нас. Его элементы накапливаются в печени или поджелудочной железе и вызывают отравление организма .

Свободное железо ускоряет окислительные процессы, которые очень вредны для здоровья. В возрасте 18 лет избыток железа, который накапливается, составляет около 1 мг в день, около 80% остается в крови. Женщины менее подвержены избытку циркулирующего железа в организме, поскольку избавляются от его отложений во время менструации. Многие недуги и болезни связаны с избытком железа в организме.

Железо тесно связано с процессом старения, влияющим на продолжительность жизни.

Основным симптомом перегрузки организма железом является усталость, слабость и общее недомогание.

Повышенное железо в крови: причины

Уровень железа в организме завит от возраста и пола (мкмоль/л):

• дети до 2 лет — 7–8;
• ребёнок от 2 до 14 лет — 9–22;
• женщины — 9–30;
• мужчины — 11–31.

На уровень микроэлемента влияет рост, вес, количество гемоглобина в крови.

Этот металл не производится в организме. В зависимости от возраста и пола человек должен получить в сутки:

• женщины — 20 мг, а во время беременности — 30 мг;
• мужчины — 10 мг;
• дети в зависимости от возраста 4–18 мг;
• пожилые люди — 8 мг.

Повышенное количество этого элемента можно получить также из воды или при варке пищи в металлической посуде.

Избыток железа в организме может быть следствием некоторых заболеваний.

1. Гемохроматоз или гемосидероз. Унаследованный ген провоцирует увеличение всасывания микроэлемента в кишечнике.
2. Хронический гепатит B и C.
3. Опухоли печени.
4. Лейкоз.
5. Нефрит.
6. Закупорка протока поджелудочной железы.
7. Гемолитическая анемия.
8. Талассемия.

Избыток железа в крови может быть также вследствие других причин:

• чрезмерное употребление добавок с железом;
• инъекции препаратов от анемии;
• частые переливания крови.

Факторами риска, способствующими накоплению этого микроэлемента, могут быть:

• его высокое содержание в питьевой воде;
• приготовление пищи в металлической посуде.

Металл часто встречается в артезианских скважинах, из которых человек регулярно пьёт. Избыток железа в воде оказывает следующее негативные влияния на организм:

• способствует отложению всех видов камней;
• сгущает кровь;
• обусловливает затвердение сосудистых стенок.

Много железа в тех регионах, где источник водоснабжения — артезианская скважина. По законодательству, его содержание в воде не должно превышать 0,3 мг на 1 дм³. В такой местности в домах и квартирах необходимо ставить фильтры для очищения от металлов.

Физиологическая потеря крови в репродуктивном возрасте защищает женщин от избытка микроэлемента до наступления менопаузы. Но с возрастом, после прекращения ежемесячной кровопотери, появляется риск его накопления, который сравнивается с такой возможностью у мужчин.

Повышенный уровень железа в крови у женщин наблюдается после приёма оральных контрацептивных и гормональных препаратов. Во время вынашивания плода количество необходимого металла увеличивается для закладки и формирования органов. Избыток железа при беременности наблюдается в III триместре.

Этот микроэлемент, такой нужный и необходимый нашему телу, в больших дозах представляет угрозу для человека. Его накопление в тканях внутренних органов приводит к их деградации.

Возможные последствия хронического избытка железа в организме:

• печёночная недостаточность;
• депрессивное влияние на сердце — аритмия, инфаркт миокарда;
• варикозное расширение вен пищевода с кровотечением;
• сахарный диабет;
• цирроз печени.

Особенно быстро накапливается этот элемент в организме мужчин. Исследования в Гарварде показали взаимосвязь избытка железа в организме с частотой инфаркта миокарда. Чем выше уровень микроэлемента, тем больше риск острого сердечного заболевания. Приступы болей в сердце могут проявляться уже в 30–35 лет.

Этот металл является оксидантом, то есть способствует выработке свободных радикалов, которые провоцируют образование злокачественных клеток, ускоряют старение организма. У женщин при раке груди количество элемента в 5 раз превышает норму. Риск онкологических заболеваний возрастает у людей, страдающих гемохроматозом.

Как вывести железо из организма? Врачи-токсикологи разработали комплекс лечебных мер по его уменьшению и снижению клинических проявлений.

1. Специальная диета. Из меню удаляют пищу с высоким содержанием железа, основной поставщик которого — мясо. Рекомендуется употреблять молочные продукты, которые ограничивают всасывание этого микроэлемента. Не рекомендуется принимать витамин C.
2. Исключение алкоголя — спиртные напитки стимулируют захват железа из кишечника.
3. Ещё один из методов — кровопускание 450 мл крови. Больным с гемохроматозом процедуру проводят 2 раза в неделю.
4. Цитоферез — современный метод лечения. У пациента забирают кровь, удаляют из неё клеточный состав, а плазму возвращают при последующем вливании. Курс лечения составляет 10 процедур.
5. Применение препарата «Десферал». По химической структуре он представляет собой 2 клешни, способные захватить и вывести металл с мочой.

Рекомендуется употреблять воду — она тоже способствует выведению излишков микроэлемента. Помимо этих методов, нужно обратить внимание на посуду, в которой готовят пищу — она не должна быть металлической.

Подводя итоги, напомним основные тезисы статьи. Отравление железом в быту чаще происходит в результате самолечения таблетками от анемии и приёме БАДов. Тяжёлая интоксикация отмечается у детей при передозировке таблетками. Избыток накапливается также при заболеваниях, связанных с нарушением обмена железа в организме.

Суточная потребность в железе составляет 18 мг для женщин (беременные – 20 мг, кормящие матери – 25 мг), 10 мг – для мужчин.

К причинам, приводящим к избытку железа в организме, относят:

• повышенное содержание данного микроэлемента в питьевой воде;
• кислородное голодание, которое может быть вызвано высоким содержанием выхлопных газов в воздухе городов. В этом случае организм пытается компенсировать нехватку кислорода усиленным производством гемоглобина;
• алкоголизм;
• хронические болезни печени;
• прием высоких доз или в течение длительного времени препаратов железа;
• проведение нескольких процедур переливания крови;
• носительство «гена кельтов», который как бы вынуждает организм накапливать железо. Данный ген присутствует в основном у скандинавов;
• принадлежность к мужскому полу. Избыток железа в организме чаще возникает у мужчин, поскольку в силу физиологических особенностей женщины теряют больше крови и поэтому меньше подвержены подобному состоянию (до наступления менопаузы);
• гематологические заболевания.

Симптомами избытка железа являются:

• желтушное окрашивание склер, кожи, языка, неба;
• пигментация на ладонях, в подмышечных впадинах, на местах старых рубцов;
• зуд;
• увеличение печени;
• головные боли, повышенная утомляемость, головокружения;
• нарушение сердечного ритма;
• бледность кожи;
• потеря аппетита и похудение;
• слабость.
• отложение железа в органах и тканях, сидероз;
• изжога, тошнота, боли в желудке, рвота, диарея, запор, изъязвление слизистой кишечника.
• печеночная недостаточность, фиброз.
• угнетение клеточного и гуморального иммунитета.

Если избыток связан с гемохроматозом (наследственным заболеванием обмена железа), то в начале болезни в течение нескольких лет больные могут жаловаться лишь на выраженную слабость, похудение, утомляемость, снижение половой функции (мужчины). Довольно часто наблюдается боль в суставах, правом подреберье, атрофические изменения кожи.

Повреждение слизистой кишечника, развитие печеночной недостаточности, появление тошноты и рвоты характерны для случаев тяжелого отравления железом. Отравление железом – самый частый вид случайного отравления детей младшего возраста. Прием сульфата железа в количестве 3 г и более грозит ребенку летальным исходом.

Избыток железа представляет серьезную опасность для человека.

Поскольку накопление железа происходит в печени, сердечной мышце, поджелудочной железе, то это отрицательно сказывается на состоянии и работе этих органов. Если процесс отравления железом не прекращается, то могут развиваться такие заболевания, как: цирроз печени, сахарный диабет, артрит, гепатит, заболевания нервной, сердечно-сосудистой систем, различного рода опухоли.

Повышенное содержание железа в организме осложняет течение болезней Альцгеймера и Паркинсона.

Для оценки уровня содержания железа в организме применяются исследования мочи крови.

Средний уровень содержания железа в моче составляет 10-25 мкг/л, в плазме крови — 0,8-1,4 мкг/л.

Для диагностики содержания железа применяется комбинация тестов, которая включает: определение сывороточного железа, свободного порфирина эритроцитов, общей железосвязывающей способности сыворотки.

Кроме того, оценивается уровень содержания железа в аспиратах костного мозга.

При избытке железа в организме наблюдаются: снижение уровня сывороточного железа (в 1,5-3 раза) и повышенная насыщенность железом трансферрина.

Типичными симптомами избытка железа являются общая слабость, усталость, часто психический дискомфорт. Бывает потеря веса, а также боль в суставах.

Стоит отметить, что проблема избытка железа затрагивает в основном мужчин среднего возраста. А так как симптомы не характерны, их часто путают с усталостью или недостатком питательных веществ. Если эта ситуация сохраняется долгое время, при этом  нет правильного диагноза, возникает крайнее истощение и недостаток энергии.

Если проблема затрагивает женщин, то у них обычно есть проблемы с гормональным фоном и нарушения во время менструации.

Пониженное либидо наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Другим тревожным симптомом может быть изменение цвета кожи на землистый, серо-коричневый в сочетании с металлическим блеском. Кроме того, волосы в лобковой области, в подмышечных ямках могут исчезнуть.

Результаты анализов крови показывают аномальные печеночные ферменты, которые влияют на проблемы с печенью .

С увеличением содержания железа в крови уровень холестерина ЛПНП, глюкозы и триглицеридов увеличивается, а также повышается артериальное давление.

Последствия перегрузки организма железом очень опасны для здоровья. Могут появиться проблемы с суставами, сердцем , печенью, поджелудочной железой.  Также бывает нарушение липидного профиля — процессов жирового обмена. Такое хроническое состояние может привести к развитию диабета или цирроза печени.

Избыток этого элемента вызывает гормональные нарушения и может даже привести к развитию опухолей.

В каких продуктах содержится

Железо находится в продуктах растительного и животного происхождения. Для оптимального поступления нужно принимать его в легкоусвояемой форме.

Продукты животного происхождения, содержащие в большом количестве железо, следующие:

• говяжья печень;
• свиная печень;
• баранина;
• куриное яйцо;
• говядина;
• свинина;
• курица;
• творог;
• рыба.

Растительные продукты с высоким содержанием железа:

• фасоль, чечевица;
• зелёные овощи — сельдерей, шпинат, брокколи, петрушка, морковь, капуста, тыква;
• помидоры;
• коричневый рис, гречка;
• фрукты — яблоки, груши, персики;
• ягоды — малина, клубника, смородина;
• высушенные на солнце сухофрукты — чернослив, финики, курага, изюм;
• фисташки.

Железо из растительных продуктов тоже плохо всасывается в кишечнике, но абсорбция увеличивается при сочетании с мясными блюдами.

Железо, необходимое для правильного функционирования организма, может быть получено при употреблении в пищу как животных, так и растительных продуктов. Хотя часто с точки зрения содержания железа на 100 граммов растительные продукты имеют преимущество, но микроэлемент, содержащийся в мясе и субпродуктах, присутствует в легкоусвояемой форме, что более важно для человеческого организма.

Наиболее богаты железом продукты: сухие дрожжи — 20 мг / 100 г, печень — 7,5-17 мг / 100 г, пшеничные отруби — 12,9 мг / 100 г, говядина — 1,3 — 3,1 мг / 100. г продукта.

Достаточно сложно получить  отравление железом, употребляя пищевые продукты. Более высокий риск несут в себе пищевые добавки и обогащенные продукты — они могут быть опасны.

Помимо формы железа, на его биодоступность также влияет ряд других факторов, например, одновременно употребление чая ограничивает поглощение, а потребление лимонного сока улучшает его.

Группа продуктов	Продукт	Содержание железа в  100 g
Мясо	Говядина Телятина Баранина Гусь Утка Кролик	2,6 mg 2,4 mg 4,7 mg 2,5 mg 2,4 mg 3,2 mg
Субпродукты	Свиная и говяжья печень Печень теленка Куриная, утиная печень	18,7 mg 9,7 mg 7,4 mg 9,5 mg
Рыба	Лосось Соленая селедка, скумбрия Сардины в масле Тунец	1 mg 1 mg 1,2 mg 2,9 mg 1,2 mg
Яйца	Яйцо (70 g)	1,4 mg
Зерновые и хлеб	Ржаной хлеб Черный хлеб с отубями Булки Ржаные отруби Овсяные  хлопья Пшеничная каша Гречка Ячмень, перловка Рис темный	(1 kromka) 1,1 mg (1 kromka) 1,3 mg (1 kromka) 1,3 mg (1 szt.) 1,1 mg 10,5 mg 4,2 mg 4,8 mg 2,8 mg 1,9 mg 1,3 mg
Семечки, семена	Тыква Подсолнечник Кунжут Мак	15 mg 4,2 mg 14,5 mg 9,7 mg
Орехи	Фисташки Фундук Арахис Миндаль	6,7 mg 3,4 mg 3,2 mg 3,1 mg
Овощи	Бобы садовые Брокколи Брюссельскаякапуста Свекла Цикорий Чеснок Спаржевая фасоль Зеленый горошек Кольраби Укроп Петрушка Лук-порей Щавель Зеленый лук Шпинат	1,9 mg 2,4 mg 0,9 mg 1,7 mg 0,9 mg 1,7 mg 1,1 mg 2 mg 0,4 mg 6,5 mg 1,1 mg 2,1 mg 2,4 mg 1,6 mg 1,8 mg
Фрукты и ягоды	Черная смородина Белая смородина Красная смородина Малина Авокадо	1,2 mg 1 mg 1 mg 0,6 mg 0,6 mg
Сухофрукты	Курага Чернослив Инжир Финики Изюм	3,6 mg 0,9 mg 3,3 mg 2 mg 0,9 mg
Бобовые	Фасоль Чечевица Соя	6,9 mg 5,8 mg 8,9 mg

Как и откуда усваивается железо?

Железо является одним из самых трудных для доставки макронутриентов, его всасывание очень низкое, и во время приготовления пищи и термической обработки продуктов большая часть железа разрушается, то есть теряется. А нормальный уровень железа в нашей крови необходим для клеточного дыхания. Так как же обеспечить лучшую доставку железа?

Железо является компонентом гемоглобина, миоглобина и ферритина, участвует в транспорте кислорода и электронов, участвует в синтезе ДНК и тканевом дыхании, является важным звеном в процессах десатурации жирных кислот, разложении перекиси водорода, тирозина иода, биосинтеза простагландинов, катаболизма триптофана, детоксикации в печени. или в иммуномодуляции.

К сожалению, современная быстрая диета, основанная на простых сахарах и жирных, готовых продуктах, не обеспечивает достаточного количества этого элемента. Другой причиной дефицита железа являются заболевания, связанные с нарушением всасывания, такие как целиакия (непереносимость глютена) или болезнь Крона.

Слишком низкий уровень этого макроэлемента проявляется главным образом в снижении иммунитета и апатии, недостатке сил, несмотря на длительный сон, бледность кожи, ломкость ногтей и волос. Кроме того, это может способствовать проблемам с концентрацией внимания, ухудшению памяти и способности к обучению.

Отравление препаратами железа

Этот микроэлемент используется для лечения анемии, а также входит в состав поливитаминных препаратов. Тяжёлые отравления происходят у детей после приёма таблеток, содержащих соли железа, применяемых для взрослых людей. Причиной отравления также часто является самолечение анемии и превышение дозы принимаемого лекарства.

Препараты, содержащие в своём составе железо, следующие:

• «Сорбифер Дурулес»;
• «Тотема»;
• «Феррум Лек»;
• Ferrograd;
• «Актиферрин»;
• «Фенюльс»;
• «Гемофер».

В некоторых случаях люди самостоятельно принимают БАДы, содержащие железо, что часто создаёт риск передозировки.

Первые признаки передозировки железа в организме проявляются после получения 10–20 мг на 1 кг веса человека.

Различают 4 степени острого отравления препаратами железа.

1. Приём менее 30 мг/кг вещества вызывает гастроэнтерит, проявляющийся тошнотой, рвотой. После попадания в организм 30–50 мг/кг в первой стадии при изъязвлении стенок органов пищеварения присоединяется желудочное кровотечение.
2. Следующий период продолжительностью 6–24 часа развивается в случае получения микроэлемента свыше 50 мг на 1 кг веса человека. При этом снижается давление крови, отмечается тахикардия, сонливость.
3. Проявления шоковой стадии выявляются через 12–24 часа после получения 100 мг/кг. Этот опасный для жизни период характеризуется поражением нервной системы в виде судорог. Больной впадает в коматозное состояние.
4. Через 2–3 суток после отравления развивается печёночная недостаточность.

Если появились такие симптомы, человек нуждается в неотложных мерах.

Оказание первой помощи при отравлении препаратами железа заключается в проведении следующих действий.

1. В домашних условиях сделать промывание желудка простой водой.
2. Принять любые сорбенты.
3. Одновременно необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
4. Обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.

Лечение при отравлении железом проводится в стационаре и заключается в проведении следующих терапевтических действий.

1. Если на обзорной рентгенограмме живота обнаружены рентгеноконтрастные таблетки — промывают желудок. Если лекарство уже прошло через привратника желудка — очистке подвергается кишечник.
2. Проводят вливание жидкостей для регуляции кровообращения и кислотно-щелочного равновесия.
3. Антидот при отравлении железом — «Десферал» (Desferal) или его аналог «Дефероксамин» (Deferoxamine). Показано капельное введение раствора 10–15 мг/кг.
4. При необходимости обеспечивают аппаратную вентиляцию лёгких.

Беременным женщинам введение антидота не противопоказано, потому что он не проникает через плаценту.

Усвоение железа

Железо, содержащееся в продуктах, является трехвалентным. В желудке он превращается в двухвалентное железо, которое в сочетании с белком образует поглощенное соединение  — ферритин. Организм человека способен усваивать только 10% железа, содержащегося в пищевых продуктах , и даже меньше из растительных продуктов.

Чтобы восполнить недостатки железа, необходимо выполнить несколько рекомендаций:

• Откажитесь от крепкого чая и кофе, заменив их более слабыми аналогами или соками, потому что кофеин препятствует усвоению железа.
• Помните , что кальций является компонентом препятствующим усвоению железа , поэтому убедитесь , что едите блюда , которые не содержат одновременно кальций и железо. Не убирайте кальций полностью из своего рациона. Особенно это важно для детей, потому что в процессе развития костей кальций является одним из основных компонентов !
• Увеличьте употребление продуктов , таких как шпинат, петрушка, яйцо, помидоры и перец, потому что они содержат витамины B12, B6, C, E, фолиевую кислоту и медь, цинк и молибден. Они улучшают благотворное влияние железа и положительно влияют на всасывание.
• Если вы принимаете добавки железа,то таблетки следует принимать с натуральными соками, содержащими витамин С, которые улучшат его усвоение.
• Лучшими источниками железа являются продукты животного происхождения — печень и красное мясо, морская рыба.
• Большое количество продуктов, богатых железом, могут вызвать запор, поэтому стоит помнить про правильную пропорцию клетчатки в рационе, которая решает эту проблему, улучшая перистальтику кишечника.

Избыток железа возникает редко, но это может произойти у детей, потому что у них оно накапливаются быстрее.

Избыток железа в организме может быть серьезным риском для здоровья. Он может вызвать гормональный дисбаланс, боли в животе, боли в суставах, остеопороз, депрессию и болезни сердца. Железо является микроэлементом, необходимым для жизни. Стоит контролировать его потребление наряду с уровнем ферритина и результатами общей морфологии крови, которые являются верным отражением уровня питания железом.

Дефицит железа является наиболее распространенной проблемой в развивающихся странах — они сопровождаются дефицитом цинка, витамина В12 и некоторых белков. В развитых странах эта проблема также играет большую роль — люди «по собственному желанию» испытывают нехватку, используя несбалансированные диеты (веганские), испытывая переутомление, стресс.

Давайте вспомним о высококачественных мясных субпродуктах, которые являются богатым источником макроэлементов. Ежедневная потребность в железе постоянно растет, а диета, богатая рафинированными жирами и простыми углеводами в сочетании с большим количеством кофе и сигарет, снижает его уровень, что сказывается на нашей интеллектуальной деятельности мозга.

Источник: moeserdce.net.ru

Железодефицитная анемия или ЖДА

ЖДА — заболевание, связаное с дефицитом железа в организме из-за нарушения его поступления, усвоения или повышенных потерь.

Причины

К дефициту железа в организме может привести недостаточное его поступление с пищей, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте, либо излишние потери организмом из-за хронической или острой кровопотери или беременности.

Чаще всего это:

• Строгие диеты;
• Перенесенные операции на органах ЖКТ — резекции желудка или кишечника;
• Болезни желудочно-кишечного тракта — язвенный колит, болезнь Крона, гастриты;
• Целиакия — нарушение пищеварения, связанное с непереносимостью глютена;
• Беременность и кормление грудью;
• Избыточные месячные;
• Скрытые кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, полипы);
• Глистные инвазии.

Диагностика. Оценка симптомов

Первый пункт в диагностике железодефицитной анемии — оценка симптомов.

При лёгкой степени анемии редко что-то беспокоит, а вот при средних и тяжелых состояниях могут появляться:

• Головокружение, головная боль
• Слабость и быстрая утомляемость
• Учащенное сердцебиение — больше 80 в минуту
• Одышка
• Дискомфорт в области желудка
• Тошнота и снижение аппетита
• Сухость и шелушение кожи
• Появление «заедов» в уголках рта
• Эрозии в ротовой полости
• Изменение восприятия вкусов и запахов

Лабораторная диагностика

Для постановки диагноза «железодефицитная анемия» нам необходимы следующие данные:

• Общий анализ крови — смотрим гемоглобин, гематокрит, MCV- средний объём эритроцита;
• Биохимические показатели — сывороточное железо крови, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС).

Общий анализ крови

• гемоглобин (менее 110 г/л)
• небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 12/л),
• снижение цветового показателя (менее 0,85)
• сниженное или нормальное количество ретикулоцитов (норма 10—20%)

Дополнительно врач-лаборант описывает морфологические изменения эритроцитов — анизоцитоз и пойкилоцитоз

Биохимический анализ крови

• Сывороточное железо СЖ (менее 12,5 мкмоль/л)
• Повышение общей железосвязывающей способности сыворотки — ОЖСС (более 69 мкмоль/л)
• Снижение коэффициента насыщения трансферрина железом — НТЖ (менее 17%),
• Снижение концентрации сывороточного ферритина — СФ (менее 30 нг/мл или мкг/л).

Оценить результаты ваших анализов сможет только врач, поэтому, пожалуйста, не занимайтесь самодиагностикой и лечением.

Лечение

Первым делом ищем причину и по возможности устраняем её.

В любом случае принимаем препараты железа, в достаточной дозе и правильными курсом:

• Легкая анемия — 1,5 месяца;
• Средняя — 3 месяца;
• Тяжелая — 4,5 месяца.

Принимать препараты нужно не менее 4-х недель с периодическим контролем гемоглобина, сывороточного железа, ферритина.

Как выбрать препарат

На российском фармацевтическом рынке огромное количество препаратов железа, как выбрать правильный разберем в этом посте.

Классификация:

• Пероральные (внутрь) и парентеральные (инъекционные)
• Двухвалентные (Fe2+) и трехвалентные(Fe3+);
• По форме выпуска: таблетки, капсулы, сиропы, капли и растворы внутрь, растворы для инъекций;
• Комбинированные (с аскорбиновой кислотой, фолиевой, витамином В12 и С) и простые.

А теперь, подробнее о каждом из пунктов.

Инъекции VS таблетки

Препараты для приёма внутрь обладают меньшими побочными реакциями, но не походят пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ.

Препараты для инъекций показаны:

• При непереносимости лекарственных препаратов, принимаемых внутрь;
• При тяжелых анемиях — если гемоглобин менее 70 г/л;
• При заболеваниях ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки, перации на желудке и кишечнике, язвенные колиты, болезнь Крона, синдром нарушения свертываемости.

Важно строго соблюдать дозовый и курсовый режимы.

Дефицит железа рассчитывают по формуле.

Стоит избегать препаратов содержащих в составе декстран (Феркайл, КосмоФер), так как могут возникнуть более серьёзные аллергические реакции.

Fe2+ VS Fe3+

Fe2+ быстрее попадает в кровь, НО, возможна перегрузка железом, и большая часть препарата оказывается в несвязанном с белком состоянии, что ведет к усиленному окислительному процессу и повреждающему действия на клеточные мембраны (с появлением тошноты, рвоты).

Fe3+, всасывается медленнее, НО, нежелательные побочные реакции встречаются редко, отсутствует взаимодействие с пищей, нет риска отравления.

Таблетки, сиропы, капли могут раздражать ЖКТ (вызывая тошноту, рвоту, боли в животе) и окрашивать зубы, при приёме капсул эти симптомы отсутствуют, и нет повреждающего действия соляной кислоты желудка, тем самым усваивается лучше.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты с вспомогательными веществами обладают лучшей усвояемостью (аскорбиновая кислота, янтарная, фолиевая, фруктоза, В12).

Есть препараты и продукты уменьшающие всасываемость железа и совместный приём не желателен:

• Антациды — Альмагель, Ренни, Гевискон, Маалокс;
• Ингибиторы протонной помпы — Омепразол, Нольпаза и другие препараты этой группы;
• Антибиотики тетрациклинового ряда — Доксициклин, Тетрациклин;
• Молочные продукты.

Обзор препаратов

Идеальный препарат железа имеет трехвалентное железо (Fe3+) и содержит в составе вспомогательное вещество.

Сравнительная таблица популярных препаратов

Скрытый дефицит железа

Но что, если в общем анализе крови нет никаких признаков анемии — гемоглобин в норме, а вот в биохимических анализах — ферритин снижен и железосвязывающая способность (ОЖСС) повышена?

Это значит, что запасы железа начали истощаться, а организм ещё не отреагировал снижением гемоглобина. Такое состояние называется латентным дефицитом железа (ЛДЖ).

При этом уже могут беспокоить слабость, утомляемость, сонливость, учащенное сердцебиение, сухостью кожи, ломкость волос — все тоже самое, что при истинной анемии. Но зачастую они выражены незначительно.

При этом важно найти причину железодефицита.

Итак, подведём итог

У вас есть симптомы из перечисленных выше — идём к врачу.

В общем анализе крови все хорошо — смотрим биохимический анализ крови: ферритин снижен, ОЖСС повышена — диагноз: латентный дефицит железа.

Принимаем препараты железа, делаем контроль анализов. Параллельно ищем причину и устраняем ее.

Будьте здоровы!

Источник: yandex.ru

Роль и норма

В организм данный элемент поступает совместно с продуктами. После того как железо в кишечнике усвоилось, оно попадает в кровеносное русло. Откладываются излишки в печени, костном мозге и селезенке, если они не использовались организмом, так как не выводятся естественным путем. Большая часть железа (60-70%) имеется в составе гемоглобина, но это не одно и то же.

Основные его функции:

• поддержание нормального уровня холестерина;
• участие в кроветворении;
• перенос кислорода в организме;
• предотвращение развития анемии;
• помощь в выработке гормонов щитовидной железой, влияющих на обменные реакции.

Железо регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунитет, содействует синтезу белка миоглобина, участвующего в сокращении мышечных тканей.

В крови нормальное число элемента составляет:

• для мужчин – 11-30 мкмоль/л;
• для женщин – 9-30 мкмоль/л;

Среднесуточное нормальное поступление железа у взрослого человека составляет 20-25 мг. Именно столько требуется организму для нормального функционирования.

Необходимые анализы

Определяют уровень железа с помощью биохимического анализа крови. Исследование проводят в случае:

• имеющегося подозрения на интоксикацию организма железосодержащими препаратами;
• инфекционных заболеваний;
• патологий органов пищеварения;
• контроля эффективности лечения.

Забор крови проводят в утренние часы, натощак. Накануне сдачи рекомендуется воздержаться от приема пищи в течение 12 часов, избегать тяжелой физической и эмоциональной нагрузки, за 2-3 часа не курить.

Симптомы повышенного уровня

Оптимальное количество металла в человеческом организме составляет 4-5 грамм, но иногда уровень его меняется. Повышенное содержание железа встречается менее часто, чем его недостаток, но последствия при этом более тяжелые. 

При избытке этого элемента человек испытывает следующие ощущения:

• быструю утомляемость, головную боль, головокружение;
• изжогу, тошноту, сопровождающуюся рвотой, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
• зуд по телу;
• снижение веса, отсутствие аппетита.

При появлении подобных симптомов назначают проведение анализа для определения состава крови и выявления заболеваний, провоцирующих патологию.

Причины высоких значений

Часто выявляют, что в крови много железа, если человек бесконтрольно принимает различные поливитамины и препараты с большим его содержанием.

Иногда к подобному приводит питьевая вода, излишнее употребление железосодержащих продуктов. Но основные причины, вызывающие высокий уровень элемента, это соматические заболевания и нарушения генетического плана.

1. При дисфункции гена, ответственного за метаболизм с присутствием Fe, в организме он не усваивается, а избыток железа накапливается в органах и тканях. В подобном случае диагностируют первичный гемохроматоз – генетическое заболевание. При данной патологии поражаются печень, сердечная мышца, селезенка, поджелудочная железа, что вызывает развитие тяжелых форм сердечной недостаточности, отеков, цирроза печени, сахарного диабета, заболеваний суставов.
2. Поражение почек, такое как нефрит, нарушает утилизацию элементов крови, и они остаются в плазме, постепенно распадаясь и высвобождая железо.
3. Острая и хроническая форма гепатита, при которой в крови в большом количестве находится билирубин.
4. Талассемия – заболевание, передающееся по наследству, когда синтез димерного гемоглобина подменяется тетрамерным.

Высокое содержание железа и одновременно снижение в плазме количества эритроцитов и гемоглобина вызывает анемию различных видов:

• гемолитического типа – из-за ускоренного распада эритроцитов гемоглобин проникает в кровь, в анализах выявляют высокий уровень сывороточного железа;
• апластического типа, что возможно при нарушении образования эритроцитов и иных компонентов крови из-за приема некоторых лекарств, отравления химическими веществами, рентгеновского облучения, инфекционных заболеваний;
• анемия, появившаяся из-за дефицита витамина В12, что бывает после вырезания части желудка по каким-либо показаниям.

Анемия возможна из-за нехватки витамина В6, что нарушает образование порфиринов.

Повысить уровень металла в крови способно и переливание крови, злоупотребление алкоголем.

Последствия избытка железа

Если превышена норма железа, это говорит о развитии в организме каких-либо заболеваний и дисфункции, например:

• о недостатке витаминов В6, В12, фолиевой кислоты;
• о наличии анемии любого типа;
• об отравлении организма продуктами, содержащими излишнее количество Fe.

Превышение железа возможно, если его выведение из организма нарушено, например, при гепатите острого или хронического характера.

У взрослых

Переизбыток железа опасен такими последствиями:

• возникает риск развития болезней печени, чаще всего цирроза, способного вызвать онкологические процессы;
• заболевания поджелудочной железы, повышение сахара в крови, и как результат – диабет;
• проблемы в работе сердечнососудистой системы, потому что избыток железа провоцирует сердечную недостаточность.

Многие люди отмечают частые перепады настроения, непонятную усталость и слабость. Кроме того, у взрослых снижается сексуальная активность, появляются проблемы с репродуктивной функцией. У мужчин возможен риск развития импотенции, у женщин возникают сбои менструального цикла.

Если не принять своевременно необходимые меры, то это пагубно отразится на развитии органов желудочно-кишечной системы, сердца, мышечной системы.

У детей

Высокий показатель Fe в крови имеет негативные последствия для детей. У ребенка возможны такие проявления, как задержка развития и полового созревания, плохой рост. Помимо этого, имеется риск возникновения тех же патологий, что и у взрослых.

Нормализация и профилактика

В результате высокого содержания железа возникают пагубные последствия для организма. Особенному риску подвержены мужчины в любом возрасте, дети, женщины в период менопаузы. Чаще всего данная проблема не грозит донорам, постоянно сдающим кровь.

Для того чтобы избежать негативного воздействия на организм большого количества этого элемента, нужно периодически определять его уровень. При необходимости доктор даст рекомендации, какими способами снизить железо.

Питание

Необходимо пересмотреть принципы питания и включить в меню продукты, способствующие снижению металла, например:

• рисовая крупа хорошо выводит избыток микроэлементов, в том числе железо;
• молочные и кисломолочные продукты, содержащие кальций в большом количестве, так как его излишек мешает всасыванию металла.

Понизить уровень железа возможно при сокращении в рационе продуктов с большим содержанием витамина С и витаминов группы В, способствующих усвоению Fe.

Не следует употреблять совместно белок и овощи или фрукты, богатые ими. Например, не нужно кушать на десерт яблоко или цитрус, если основное блюдо было мясное.

Рекомендуется выпивать большое количество чистой воды – не менее 2 литров в течение дня, исключить алкоголь.

Медикаментозные препараты

При хроническом повышении железа, его отложении в органах прописывают специальные препараты. Обычно врачи назначают гепатопротекторы, цинкосодержащие средства, гептапептиды, комплексообразователи.

Помогают снижению количества металла тетацин кальция, десферал (дефероксамин), связывающий железо.

Если отравление элементом имеет тяжелый характер, применяют обменное переливание крови, когда одновременно производят ее забор у больного и донорское переливание.

Народные методы

В качестве народного средства, нормализующего содержание железа, часто рекомендуют гирудотерапию. Пиявки, высасывая кровь, снижают количество этого металла.

В домашних условиях можно воспользоваться мумие, употребляя его 10-ти дневным курсом по 0,2 грамма в течение дня. По окончании приема делают перерыв 5-7 дней, затем возобновляют лечение.

Если при исследовании крови обнаружено большое содержание железа, то начинать лечение (традиционное или народными средствами) следует только после консультации с врачом.

Источник: prososud.ru