Пониженные лимфоциты в крови что это значит

Что такое лимфоциты?

Лимфоцитами называется определенная категория клеток крови. Она очень важна для функционирования иммунной системы человека.

Все белые клетки крови, выполняющие иммунную функцию, носят название лейкоцитов. Они делятся на несколько категорий:

Нейтрофилы,
Эозинофилы,
Базофилы,
Моноциты,
Лимфоциты.

Каждая из этих групп выполняет строго определенные задачи. Если сравнить иммунные силы организма с войском, то эозинофилы, базофилы и моноциты – это специальные рода войск и тяжелая артиллерия, нейтрофилы – это солдаты, а лимфоциты – это офицеры и гвардия. По отношению к общему количеству лейкоцитов количество клеток данного типа у взрослых людей составляет в среднем 30%. В отличие от большинства других лейкоцитов, которые, столкнувшись с инфекционным агентом, как правило, погибают, лимфоциты могут действовать многократно. Таким образом, они обеспечивают длительный иммунитет, а остальные лейкоциты – кратковременный.

Лимфоциты вместе с моноцитами относятся к категории агранулоцитов – клеток, у которых отсутствуют зернистые включения во внутренней структуре. Они могут существовать дольше, чем другие клетки крови – иногда до нескольких лет. Их разрушение, как правило, осуществляется в селезенке.

T-клетки

Они составляют примерно 75% от всех клеток данного типа. Их зародыши образуются в костном мозге, а затем мигрируют в вилочковую железу (тимус), где и превращаются в лимфоциты. Собственно, об этом говорит и их название (Т обозначает тимус). Их наибольшее количество наблюдается у детей.

В тимусе T-клетки «проходят обучение» и получают различные «специальности», превращаясь в лимфоцитов следующих типов:

Т-клеточные рецепторы,
T-киллеры,
Т-хелперы,
Т-супрессоры.

Т-клеточные рецепторы занимаются распознаванием белковых антигенов. Т-хелперы – это клетки-«офицеры». Они координируют иммунные силы, активируя другие типы иммунных клеток. T-киллеры занимаются «антидиверсионной деятельностью», уничтожая клетки, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и бактериями, и некоторые опухолевые клетки. T-супрессоры – это относительно немногочисленная группа клеток, выполняющих тормозящую функцию, ограничивая иммунный ответ.

B-клетки

Среди других лимфоцитов их доля составляет примерно 15 %. Образуются в селезенке и костном мозге, затем мигрируют в лимфатические узлы и концентрируются в них. Их основная функция – обеспечение гуморального иммунитета. В лимфатических узлах клетки типа B «знакомятся» с антигенами, «представленными» им другими клетками иммунной системы. После этого они начинают процесс образования антител, агрессивно реагирующих на вторжение чужеродных веществ или микроорганизмов. Некоторые В-клетки обладают «памятью» к чужеродным объектам и могут сохранять ее в течение многих лет. Таким образом, они обеспечивают готовность организма встретить во всеоружии «врага» в случае его повторного появления.

NK-клетки

Доля NK-клеток среди других лимфоцитов составляет примерно 10%. Эта разновидность выполняет функции, во многом схожие с функциями T-киллеров. Однако их возможности гораздо шире, чем у последних. Название группы происходит от словосочетания Natural Killers (Природные убийцы). Это настоящий «антитеррористический спецназ» иммунитета. Назначение клеток – уничтожение переродившихся клеток организма, прежде всего, опухолевых, а также пораженных вирусами. При этом они способны уничтожать клетки, недоступные для Т-киллеров. Каждая NK-клетка «вооружена» специальными токсинами, смертельными для клеток-мишеней.

Чем плохо изменение лимфоцитов в крови?

Из вышесказанного может показаться, что чем больше этих клеток в крови, тем выше должен быть иммунитет у человека, и тем он должен быть здоровее. И зачастую состояние, когда лимфоциты повышены – это действительно положительный симптом. Но на практике все бывает не так просто.

Кроме того, изменение количества белых кровяных телец может означать, что нарушился механизм, благодаря которому они появляются в крови. А из этого следует, что система кроветворения также подвержена какой-то болезни. Повышенный уровень лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает как относительный, так и абсолютный. При относительном лимфоцитозе не меняется общее количество лейкоцитов, однако увеличивается количество лимфоцитов относительно других разновидностей лейкоцитов. При абсолютном лимфоцитозе увеличиваются и лейкоциты, и лимфоциты, в то время как отношение лимфоцитов к другим лейкоцитам может и не меняться.

Состояние, при котором наблюдаются пониженные лимфоциты в крови, называется лимфопенией.

Нормы лимфоцитов в крови

Эта норма меняется в зависимости от возраста. У маленьких детей, как правило, относительное количество данных клеток выше, чем у взрослых. С течением времени этот параметр уменьшается. Также у разных людей он может сильно отклоняться от среднего значения.

Нормы лимфоцитов для различных возрастов.

Возраст, лет	Удельный, %	Абсолютное содержание, х109/л
менее 1	45-70	2-11
1-2	39-60	3-9
2-4	33-50	2-8
4-10	30-50	1,5-6,8
10-18	30-44	1,2-5,2
старше 18	19-37	1-4,8

Как правило, о лимфоцитозе у взрослых говорят в том случае, если абсолютное количество лимфоцитов превышает 5х109/л, а от общего числа лейкоцитов количество данных клеток составляет 41%. Минимально допустимым значением считается 19% и 1х109/л.

Как определить уровень лимфоцитов

Для определения этого параметра достаточно сдать общий клинический анализ крови. Анализ сдается натощак, перед сдачей в течение дня не следует заниматься физическими нагрузками, не есть жирную пищу, в течение 2-3 часов – не курить. Кровь для общего анализа обычно берется из пальца, реже – из вены.

Общий анализ крови позволяет узнать, как соотносятся между собой различные типы белых клеток крови. Это соотношение называется лейкоцитарной формулой. Иногда количество лимфоцитов прямо указывается в расшифровке анализа, но часто расшифровка содержит лишь английские сокращения. Поэтому найти нужные данные в анализе крови несведущему человеку порой бывает непросто. Как правило, необходимый параметр указывается как LYMPH в анализе крови (иногда также LYM или LY). Напротив обычно указывается содержание кровяных телец в расчете на единицу объема крови, а также показатели нормы. Этот параметр также может обозначаться как «лимфоциты абс». Также может указываться процент лимфоцитов от общего количества лейкоцитов. Следует также учитывать, что в разных лабораториях могут использоваться разные методы анализа, так что результаты общего анализа крови несколько отличаться в разных лечебных заведениях.

Причины лимфоцитоза

Почему повышается содержание белых кровяных телец? У этого симптома может быть несколько причин. Прежде всего, это инфекционные заболевания. Многие инфекции, особенно вирусные, заставляют иммунную систему вырабатывать повышенное количество Т-киллеров и NK-клеток. Подобный тип лимфоцитоза называется реактивным.

К числу вирусных инфекций, способных вызвать повышение лимфоцитов в крови, относятся:

Грипп,
СПИД,
Инфекционный мононуклеоз,
Герпес,
Вирусные гепатиты,
Ветрянка,
Корь,
Краснуха,
Коклюш,
Аденовирусная инфекция,
Паротит.

Также повышенные лимфоциты в крови могут наблюдаться при бактериальных и протозойных инфекциях:

Туберкулезе,
Сифилисе,
Бруцеллезе,
Токсоплазмозе.

Однако далеко не всякая бактериальная инфекция сопровождается лимфоцитозом, поскольку многие бактерии уничтожаются другими видами лейкоцитов.

Увеличение количества белых кровяных клеток может наблюдаться не только во время болезни, но и спустя какое-то время спустя выздоровления. Это явление называется постинфекционным лимфоцитозом.

Еще одна причина возникновения лимфоцитоза – заболевания кроветворной системы (лейкозы) и лимфатической ткани (лимфомы). Многие из них имеют злокачественный характер. При этих заболеваниях в крови наблюдается лимфоцитоз, однако иммунные клетки не являются полноценными, и не могут выполнять свои функции.

Основные заболевания лимфатической и кровеносной систем, способные вызвать лимфоцитоз:

Лимфобластный лейкоз (острый и хронический),
Лимфогранулематоз,
Лимфома,
Лимфосаркома,
Миеломная болезнь.

Другие причины, способные вызвать увеличение количества иммунных клеток:

Алкоголизм;
Частое курение табака;
Прием наркотических веществ;
Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, некоторые анальгетики и антибиотики);
Период перед менструацией;
Длительное голодание и диеты;
Длительное употребление пищи, богатой углеводами;
Гипертиреоз;
Аллергические реакции;
Отравлениях токсичными веществами (свинец, мышьяк, дисульфид углерода);
Нарушения иммунитета;
Эндокринные нарушения (микседема, гипофункция яичников, акромегалия);
Ранние стадии некоторых онкологических заболеваний;
Неврастении;
Стрессы;
Недостаток витамина B12;
Травмы и ранения;
Удаление селезенки;
Проживание в высокогорной местности;
Лучевые поражения;
Прием некоторых вакцин;
Чрезмерные физические нагрузки.

Многие аутоиммунные заболевания, то есть, заболевания, при которых иммунитет атакует здоровые клетки организма, также могут сопровождаться лимфоцитозом:

Болезнь Крона,
Ревматоидные артриты,
Системная красная волчанка.

Лимфоцитоз также может быть временным и постоянным. Временный тип заболевания обычно вызывается инфекционными заболеваниями, травмами, отравлениями, приемом лекарственных препаратов.

Онкологические заболевания

Однако самыми опасными причинами лимфоцитоза являются онкологические заболевания, поражающие кроветворную систему. Эту причину также нельзя сбрасывать со счетов. И поэтому, если невозможно связать симптом с какой-то внешней причиной, то рекомендуется пройти тщательное обследование.

Самыми распространенными гематоонкологическими заболеваниями, при которых наблюдается лимфоцитоз, являются острый и хронический лимфобластные лейкозы.

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз – тяжелое заболевание кроветворной системы, при котором в костном мозге образуются незрелые иммунные клетки, которые не могут выполнять своих функций. Заболевание чаще всего поражает детей. Одновременно с повышением лимфоцитов наблюдается также снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.

Диагностика данного типа лейкоза производится при помощи пункции костного мозга, после которой определяют количество незрелых клеток (лимфобластов).

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Этот тип заболевания более характерен для пожилых людей. При нем наблюдается значительное увеличение нефункциональных клеток B-типа. Заболевание в большинстве случаев развивается медленно, но почти не поддается лечению.

При диагностике заболевания учитывается, прежде всего, общее количество клеток типа B. При исследовании мазка крови легко можно вывить опухолевые клетки по характерным признакам. Для уточнения диагноза также проводится иммунофенотипирование клеток.

Лимфоциты при ВИЧ

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – вирус, поражающий непосредственно клетки иммунной системы и вызывающий тяжелое заболевание – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Поэтому наличие данного вируса не может не отражаться на количестве лимфоцитов в составе крови. Обычно на ранних стадиях наблюдается лимфоцитоз. Однако по мере прогрессирования болезни иммунная система становится все слабее, и лимфоцитоз сменяется лимфопенией. Также при СПИДе наблюдается и уменьшение количества других кровяных телец – тромбоцитов и нейтрофилов.

Лимфоциты в моче

Иногда присутствие лимфоцитов может наблюдаться и в моче, чего в норме быть не должно. Этот признак указывает на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе – например, о мочекаменной болезни, бактериальных инфекциях в мочеполовых путях. У пациентов с трансплантированной почкой наличие лимфоцитов может указывать на процесс отторжения органа. Также эти клетки могут появляться в моче при острых вирусных заболеваниях.

Снижение лимфоцитов – причины

Иногда может наблюдаться и ситуация, обратная лимфоцитозу – лимфопения, когда понижены лимфоциты. Для лимфоцитов снижение характерно в следующих случаях:

Тяжелые инфекции, истощающие запасы лимфоцитов;
СПИД;
Опухоли лимфоидной ткани;
Заболевания костного мозга;
Тяжелые виды сердечной и почечной недостаточности;
Прием некоторых препаратов, например, цитостатиков, кортикостероидов, нейролептиков;
Радиационное воздействие;
Иммунодефицитное состояние;
Беременность.

Ситуация, когда количество иммунных клеток ниже нормы, может быть временным явлением. Так, если в ходе инфекционной болезни недостаток лимфоцитов сменяется их избытком, то это может говорить о том, что организм близок к выздоровлению.

Изменения лимфоцитов в крови у женщин

При беременности обычно наблюдается умеренная лимфопения. Это связано с тем, что повышенные лимфоциты в крови у женщин при беременности могут нанести вред плоду, имеющему другой генотип по сравнению с организмом матери. Однако в целом количество данных клеток не уменьшается ниже пределов нормы. Тем не менее, если это происходит, то иммунитет может быть ослаблен, и организм женщины может быть подвержен различным заболеваниям. А если количество лимфоцитов оказывается выше нормы, то такая ситуация грозит ранним прерыванием беременности. Таким образом, беременным очень важно контролировать уровень лимфоцитов в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать анализы, как в первом, так и во втором триместрах беременности.

Лимфоцитоз у детей

Когда ребенок появляется на свет, то уровень лимфоцитов у него относительно низкий. Однако затем организм начинает усиленную выработку белых кровяных телец, и, начиная с первых недель жизни, в крови становится очень много лимфоцитов, намного больше, чем у взрослых. Это объясняется естественными причинами – ведь у ребенка гораздо более слабый организм, чем у взрослого. По мере взросления ребенка количество данных клеток в крови снижается, и в определенном возрасте их становится меньше, чем нейтрофилов. В дальнейшем количество лимфоцитов приближается к взрослому уровню.

Однако, если лимфоцитов стало больше, чем положено по норме для определенного возраста, то это повод для беспокойства. Необходимо разобраться, чем вызван лимфоцитоз. Обычно организм ребенка очень бурно реагирует на каждую инфекцию, такую, как ОРВИ, корь, краснуха, выделяя огромное количество белых кровяных телец. Но когда инфекция отступает, то их количество приходит в норму.

Симптомы лимфоцитоза

Проявляется ли лимфоцитоз как-то еще, кроме изменения состава крови? В том случае, если он вызван инфекционным заболеванием, то у больного будут наблюдаться симптомы, характерные для этого заболевания, например, жар, озноб, головные боли, кашель, сыпь, и т.д. Но эти симптомы не являются симптомами собственно лимфоцитоза. Тем не менее, в некоторых случаях при увеличении лимфоцитов, вызванном неинфекционными причинами, может наблюдаться увеличение лимфоузлов и селезенки – органов, где находится больше всего лимфоцитов.

Диагностика причин лимфоцитоза

При увеличении количества лимфоцитов причины повышения не всегда бывает просто обнаружить. Прежде всего, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Скорее всего, он даст направление на несколько дополнительных анализов – кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис. Кроме того, могут быть назначены дополнительные исследования – УЗИ, компьютерная или магнитная томография, рентгенография.

Типичные и атипичные иммунные клетки

При определении причины увеличения лимфоцитов важную роль играет определение количества типичных и атипичных разновидностей клеток.

Атипичными лимфоцитами называются кровяные клетки, имеющие другие свойства и размеры по сравнению с обычными.

Наиболее часто атипичные клетки наблюдаются в крови при следующих заболеваниях:

Лимфолейкоз,
Токсоплазмоз,
Пневмония,
Ветряная оспа,
Гепатит,
Герпес,
Инфекционный мононуклеоз.

С другой стороны, при многих заболеваниях большого числа атипичных клеток не наблюдается:

Корь,
Паротит,
Краснуха,
Грипп,
СПИД,
Аденовирусная инфекция,
Малярия,
Аутоиммунные болезни.

Использование других параметров крови в диагностике

Также следует учитывать такой фактор, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При многих заболеваниях данный параметр повышается. Принимается во внимание и динамика других компонентов крови:

Общее количество лейкоцитов (может оставаться неизменным, уменьшаться или увеличиваться),
Динамика количества тромбоцитов (увеличение или уменьшение),
Динамика количества эритроцитов (увеличение или уменьшение).

Увеличение общего количества лейкоцитов при одновременном увеличении лимфоцитов может свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях:

Лимфолейкоз,
Лифогранулематоз,
Лимфома.

Также это состояние может быть характерно для:

острых вирусных инфекций
гепатитов ,
эндокринных заболеваний,
туберкулеза,
бронхиальной астмы,
удаления селезенки,
цитомегаловирусной инфекции,
коклюша,
токсоплазмоза,
бруцеллеза.

Относительный лимфоцитоз (при котором общее количество лейкоцитов остается примерно постоянным) обычно характерен для тяжелых бактериальных инфекций, таких как брюшной тиф.

Кроме того, он встречается в случае:

Ревматических заболеваний,
Гипертиреоза,
Болезни Аддисона,
Спленомегалии (увеличении селезенки).

Снижение общего количества лейкоцитов на фоне увеличения количества лимфоцитов возможно после перенесенных тяжелых вирусных инфекций или на их фоне. Объясняется это явление истощением резерва клеток быстрого иммунитета, прежде всего, нейтрофилов и увеличением клеток длительного иммунитета – лимфоцитов. Если это так, то, как правило, эта ситуация временная, и количество лейкоцитов в скором времени должно придти в норму. Также подобное положение вещей характерно для приема некоторых медикаментов и отравлений.

Одновременное увеличение количества эритроцитов и лимфоцитов может наблюдаться у заядлых курильщиков. Соотношение различных типов лимфоцитов также может иметь диагностическое значение. Например, при миеломе увеличивается, прежде всего, количество клеток типа B, при инфекционном мононуклеозе – типов T и B.

Лечение и профилактика

Надо ли лечить лимфоцитоз? В том случае, если лимфоциты увеличены из-за каких заболеваний, например, инфекционных, то лечение самого симптома не требуется. Следует обратить внимание на лечение болезни, которая его вызвала и лимфоцитоз пройдет сам собой.

Инфекционные заболевания лечатся при помощи антибиотиков или антивирусных средств, а также противовоспалительных препаратов. Во многих случаях достаточно лишь обеспечить лимфоцитам комфортные условия для борьбы с инфекцией – дать организму отдых, правильно питаться и пить много жидкости, чтобы вывести токсины из организма. И тогда лимфоциты, как солдаты победившей армии, «разойдутся по домам», и их уровень в крови снизится. Хотя это может произойти далеко не на следующий день после окончания болезни. Иногда след от перенесенной инфекции в виде лимфоцитоза может наблюдаться еще в течение нескольких месяцев.

Совсем другое дело – лейкозы, лимфомы или миеломы. Они не пройдут «сами по себе», а для того, чтобы болезнь отступила, необходимо приложить много усилий. Стратегию лечения определяет врач – это может быть и химиотерапия, и лучевая радиотерапия. В самых тяжелых случаях используется пересадка костного мозга.

Все, что было сказано о лечении лимфоцитоза, справедливо и в отношении профилактики данного состояния. Специфической профилактики оно не требует, важно укреплять организм в целом и иммунитет в частности, правильно питаться, избегать вредных привычек, вовремя лечить хронические инфекционные заболевания.

Источник: med.vesti.ru

Что такое лимфоциты, их функции

Лимфоцитами называются кровяные клетки, которые относятся к лейкоцитам. Их содержание в этой группе составляет около 20-40 процентов. Ядро этих клеток занимает большую часть, а цитоплазма не имеет зернистости. Лимфоциты вырабатываются селезенкой, миндалинами, костным мозгом, вилочковой железой, лимфоузлами.

Основной функцией лимфоцитов считается стимуляция иммунной системы. Эти клетки крови имеют свойство продуцировать против антигенов антитела.

В зависимости от функций лимфоциты относятся к таким разновидностям:

Т-лимфоциты. Их роль регуляция иммунного ответа. Эти клетки активизируют продуцирование антител, способствуют уничтожению клеток, которые поражены патогенными микроорганизмами.
В-лимфоциты. Они активизируют гуморальный иммунитет, противодействуют различного рода бактериям и вирусам. Также обладают способностью направлять базофилы и нейтрофилы к клеткам, которые необходимо нейтрализовать.
NK-лимфоциты. Являются настоящими киллерами, поскольку их функция – уничтожение клеток, которые имеют отклонения от нормы в своей структуре, например, при опухолевом процессе.

Таким образом, лимфоциты помогают организму справиться с различными воспалительно-инфекционными заболеваниями.

Диагностика и норма

Поскольку лимфоциты обладают важной функцией в организме, их показатель для установления диагноза играет большую роль. Определяют их уровень с помощью общего анализа крови.

Для диагностики не требуется специальной подготовки. Но желательно:

Сдавать кровь утром натощак, чтобы интервал между анализом и приемом пищи составлял не менее двух часов.
Также рекомендуется пациенту сообщить специалисту об употреблении лекарственных средств, которые он принимал за несколько суток до исследования.
Для большей достоверности результатов перед диагностиками лучше не совершать усиленные физические нагрузки, а также принимать алкоголь или курить.

Норма лимфоцитов в крови имеет различия в зависимости от возраста. К вниманию берутся два значения показателя – относительное и абсолютное.

Относительное значение измеряется в процентах, а абсолютное – в количестве клеток в поле зрения, умноженных на десять в девятой степени единиц на литр крови.

Поэтому нормальными показателями считаются следующие:

Норма у взрослых при абсолютном значении – от 1 до 4,5, отношение – от 20 до 34%
До двадцати одного года – от 1 до 4,8 (абсолютное), от 30 до 45 %
До десяти лет – от 1,5 до 6,5; от 30 до 50%
До шестилетнего возраста – от 1,5 до 7; от 35 до 55%
До четырехлетнего возраста – от 2 до 84; от 45 до 65%
С рождения до года – от 4 до 10,5; от 55 до 75%

Важно сказать, что у беременных уровень лимфоцитов обычно понижен, однако такое состояние не нуждается в специфическом лечении. Однако беременной необходимо в обязательном порядке соблюдать все предписания ведущего специалиста.

Внимательно изучив эти нормы, можно прийти к выводу, что наибольшее содержание в крови лимфоцитов наблюдается у детей до одного года. По мере взросления нормальный уровень клеток сводится к более низкому содержанию.

Причины пониженного уровня лимфоцитов

Содержание лимфоцитов ниже нормы называется лимфопенией. Причины этого состояния делятся на две группы. При одной нарушаются функции клеток, но сохраняется их выработка, при другой происходит сбой в формировании и развитии лимфоцитов, которые со временем восстанавливаются.

К первой группе причин относятся инфекционные и респираторные болезни, а также заболевания, протекающие длительное время, с воспалительными процессами.

Также следует определить, что патологические состояния, которые воздействуют на снижение лимфоцитов в крови, делятся на приобретенные, а также болезни врожденного характера.

Приобретенная лимфопения бывает при следующих заболеваниях:

СПИД
Грипп
Гепатит
Туберкулез органов дыхания
Воспаление легких
Остеомиелит
Сепсис
Склеродермия
Красная волчанка
Миеломная болезнь
Ревматоидный артрит
Лимфома Ходжкина
Лимфогранулематоз
Синдром Иценко-Кушинга
Почечная недостаточность
Абсцессы
Рак крови
Инфекционный мононуклеоз

Также способностью разрушать лимфоциты обладает лучевая терапия и химиотерапия, применение некоторых медикаментозных препаратов.

Больше информации о лимфоцитах можно узнать из видео:

Среди врожденных патологий можно отметить такие:

Аплазия
Синдром Луи-Бара
Иммунодефицит первичный
Опухолевый процесс вилочковой железы
Высокий процент разрушения Т-лимфоцитов
Снижаются клетки в крови вследствие патологических состояний селезенки

Кроме того, снижаться лимфоциты могут в результате таких факторов:

Гиповитаминоз
Длительная менструация
Чрезмерные физические нагрузки
Умственное переутомление
Стрессовые ситуации
Работа на вредных производствах

Важно отметить, что беременность – еще одна причина низкого содержания клеток в крови. Однако при всех соблюдениях рекомендаций специалиста, оно не составляет опасности и считается нормальным показателем.

Симптомы патологии

Обычно лимфопения протекает бессимптомно, то есть без ярко выраженных признаков. Однако среди возможных симптомов низкого уровня лимфоцитов следует выделить такие признаки:

Бледность кожных покровов или их желтушность.
Уменьшение лимфатических узлов и миндалин.
Выпадение волос.
Возникновение экземы и высыпаний на коже.
Увеличение селезенки.
Общая слабость.
Гнойное поражении кожных покровов.
Частая усталость.
Часто симптомом пониженного показателя лимфоцитов является повышение температуры тела.

При возникновении этих признаков желательно сдать анализ, чтобы проверить не сопровождают ли они лимфопению, которая может свидетельствовать о различных инфекционно-воспалительных процессах в человеческом организме.

Осложнения и прогноз низкого уровня лимфоцитов зависят в основном от поставленного диагноза и особенностей протекания заболевания.

Среди частых осложнений следует выделить:

Лимфогранулематоз.
Почечная и печеночная недостаточность.
Обострения заболеваний.
Снижение иммунной системы.
В случае развития опухолевых процессов возможно перерастание в раковые клетки, а также развитие метастазов.

Чтобы предотвратить эти тяжелые последствия, важно при обнаружении низкого содержания этих кровяных клеток, вовремя начать лечение основной болезни. Своевременное лечение сократит риск развития возможных осложнений в несколько раз.

Источник: DiagnozLab.com

Суть и разновидности клеток

В оценке результатов клинического анализа крови особое внимание уделяется лейкоцитарным показателям. Эти клетки отражают наличие патологических процессов в организме, а соотношение телец между собой демонстрирует природу изменений. По лейкоцитарной формуле можно обнаружить аллергические реакции, аутоиммунные, инфекционные, воспалительные, опухолевые процесс. По степени отклонений определяется интенсивность неблагоприятных изменений. Лимфоциты же отражают реакцию иммунитета на происходящее.

Задачи этих клеток различны. Они осуществляют гуморальный иммунитет, запуская синтез антител. Роль в клеточном иммунитете заключается в уничтожении клеток-мишеней. Лимфоциты признаны «военачальниками» среди всех защитных телец. Это они распознают чужеродный генетический материал, анализируют его и при необходимости направляют к ним лейкоциты с особыми функциями (эозинофилы, базофилы, моноциты). Чтобы остановить «врага» максимально быстро, клетки направляют к ним нейтрофилы (клетки, которые реагируют на воспаление немедленно).

Обладая повышенной жизнеспособностью, лимфоциты могут функционировать годами. Это запоминающие иммунные тельца. При необходимости и повторном столкновении с инфекцией они возобновляют выработку специфических антител. Лимфоциты выполняют различные функции. Выделяют 3 различных группы:

Т-клетки. Дифференцируются в тимусе (вилочковой железе), составляют 70% от общей численности, в максимальном количестве выявляются у детей. Подразделяются на узкоспециализированные клетки. Рецепторные Т-лимфоциты распознают чужеродный генетический материал и делают его видимым для иммунитета. Т-хелперы знакомят защитные тельца с потенциально-опасными антигенами. Т-киллеры могут уничтожать самого возбудителя и поврежденные им ткани, а Т-супрессоры контролируют интенсивность иммунных реакций и при необходимости сдерживают их.
В-клетки. Лимфоциты этого типа концентрируются в лимфоузлах, где впервые сталкиваются с возбудителями заболеваний. Это и есть «клетки памяти», которые хранят информацию об инфекциях и активируют выработку антител.
NK-клетки. Эту наименее численную группу (5‒10%) называют природными киллерами. Клетки обладают цитотоксическими свойствами — они могут вырабатывать вещества, уничтожающие или подавляющие активность патологических структур. Чаще всего такие лимфоциты «срабатывают» против мутировавших или переродившихся клеток в организме человека.

Количество лимфоцитов в крови определяет активность иммунитета. По истечении жизненного цикла тельца попадают в селезенку, где уничтожаются.

Нормы содержания лимфоцитов в крови

Для определения количества иммунных телец назначают клинический анализ крови, в некоторых лабораториях позиционируется, как развернутый, с лейкоцитарной формулой или лейкограммой. В результатах клетки обозначаются LYMPH, LY или LYM. Важны не только количественные показатели в единице объема биоматериала, но также доля лимфоцитов среди остальных телец, отражающаяся в %.

Таблица — Нормальные показатели лейкограммы

Тип лейкоцитов	Доля, в %	Абсолютный показатель, 10⁹/л
Палочкоядерные нейтрофилы	1‒6	0,04‒0,3
Сегментоядерные нейтрофилы	46‒72	2,0‒5,5
Эозинофилы	0,5‒5	0,02‒0,3
Базофилы	0‒1	0,0‒0,065
Моноциты	19‒37	0,09‒0,6
Лимфоциты	3‒11	1,2‒3,0

Нормы лейкоцитов одинаковы для мужчин и женщин. Уровень лимфоцитов изменяется по мере взросления человека и совершенствования работы иммунитета. У взрослых людей отмечается несколько сниженные показатели телец, что связано с естественным угасанием работы костного мозга и вилочковой железы.

Таблица — Нормы лимфоцитов по возрасту

Категория населения	Доля среди лейкоцитов, %	*Абсолютное количество, 10⁹/л**
До года	45‒70	2‒11
До 2 лет	39‒60	3‒9
2‒4	33‒50	2‒8
4‒10	30‒50	1,5‒6,8
10‒18	30‒44	1,2‒5,2
Взрослые	19‒40	1‒4,8

Отклонения от нормы до 10% не считаются поводом для беспокойства. Минимальными допустимыми значениями считаются 19% или 1*10⁹/л. Если уровень ниже, констатируют лимфоцитопению. Состояние считается относительным, если наблюдается повышение других типов лейкоцитов, или абсолютным, если снижены концентрации всех телец одновременно.

Повышение уровня лимфоцитов в крови у взрослого более 5*10⁹/л при их доле среди других защитных клеток более 41% называется лимфоцитозом — подробнее об этом состоянии читайте в статье «Повышенные лимфоциты в крови».

Что означает лимфопения

Лимфоцитопения — это лабораторный термин, который означает, что в организме есть проблемы. После обнаружения факта предстоит разобраться, почему клеток не хватает. Существует несколько механизмов, при которых формируется дефицит иммунных телец:

лимфоциты продуцируются в малом количестве костным мозгом;
клеток-предшественниц вырабатывается достаточно, однако нарушен процесс их созревания и дифференциации, тогда в кровь поступает мало полноценных и функционально активных телец;
синтез и созревание протекают нормально, однако лимфоциты активно расходуются (преждевременно погибают в селезенке либо уничтожаются чужеродными агентами);
баланс нарушен из-за других лейкоцитов (клеток определенного типа вырабатывается слишком много).

По этиологии лимфоцитопении бывают врожденными или приобретенными. С первыми человек рождается. Они обусловлены патологиями, которые передаются вместе с генами или сопровождают аномалии развития. Например, при тяжелых комбинированных иммунодефицитах наблюдается недостаточность функций костного мозга. При синдроме Вискотта-Олдрича лимфоциты усиленно разрушаются.

Приобретенные лимфоцитопении появляются в процессе жизни человека. Чаще всего их провоцируют соматические патологии, белково-энергетическая недостаточность, нехватка ферментов, инфекционные заболевания (вирусы, СПИД).

Ятрогенная лимфопения — это результат применения некоторых медикаментов. Спровоцировать дефицит клеток могут химиопрепараты, глюкокортикостероиды, антилимфоцитарный иммуноглобулин. Приобретенная лимфопения может быть результатом развития аутопатологий (ревматоидного артрита, ревматизм суставов и сердца, системной красной волчанки).

Причины малого количества лимфоцитов

Спровоцировать относительную лимфоцитопению могут острые и хронические гнойно-воспалительные процессы в организме. При них все силы иммунитета направлены на выработку нейтрофилов (клеток, регулирующих воспалительные реакции), при этом резервы на остальные лейкоциты уменьшаются. Такая ситуация наблюдается при:

пневмонии;
абсцессах;
флегмоне;
остеомиелите;
туберкулезе.

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается активная выработка защитных телец только в первое время. При усугублении патологии запасы организма истощаются. Кроме того, при аутоиммунных реакциях свои клетки атакуются своим же иммунитетом, что может отражаться и на лейкограмме. Подобное наблюдается при склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, дерматомиозите.

Самой распространенной причиной лимфопении выступают вирусные заболевания. Наиболее опасный для иммунитета — ВИЧ. При заражении поражаются Т-лимфоциты. Сначала это проявляется лейкоцитозом (с активной выработкой других защитных телец), позже силы организма истощаются и уровень всех клеток стремительно падает. Лимфопения может быть вызвана корью, ветрянкой, герпесом, желтой лихорадкой.

Довольно распространены лимфопении на фоне неблагоприятных воздействий на организм извне. К таковым относят радиацию, контакт с химическими веществами, лучевую терапию, прием медикаментов, острые и хронические отравления. При всех них подавляется работа костного мозга, что ведет к снижению уровня всех элементов крови, но первыми страдают лимфоциты.

Значительное снижение количества клеток наблюдается при патологиях костного мозга (анемия Фанкони, апластические процессы в стволовых клетках). В таком случае ткани, которые должны синтезировать тельца, прекращают выполнять свои функции или вырабатывают неполноценные бесполезные клетки. При заболеваниях лимфатической системы (лимфогранулематоз, лимфосаркомаа и др.) нарушается процесс дифференциации защитных телец, в результате чего снижается уровень лимфоцитов.

Дефицит белых форменных элементов крови развивается на фоне длительного течения соматических заболеваний:

патологий печени (цирроз, вирусные гепатиты);
спленомегалии (увеличение селезенки);
сердечной недостаточности;
нарушения функций почек;
рассеянного склероза и др.

Нарушения в клиническом анализе крови у женщин могут быть вызваны гормональными изменениями. В пред- и климактерический период, во время беременности, а также при изменении баланса гормонов на протяжении менструального цикла активность иммунитета также изменяется. Как правило, снижение показателей лимфоцитов не выходит за пределы нормы, однако при наличии предрасполагающих заболеваний отклонения могут быть более существенными. При беременности пониженное количество лимфоцитов может быть обусловлено естественным иммунодефицитом, который спровоцирован гормонами и направлен на сохранение беременности.

У мужчин колебания в лейкограмме вызывают вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), чрезмерные физические нагрузки, сильные стрессы и психоэмоциональные потрясения.

При относительной лимфопении у детей подозревают хронические и острые инфекционные заболевания. Если предположения не подтверждаются, необходимо комплексное обследование, чтобы исключить патологии кроветворной системы, лейкоз и другие опасные для жизни состояния.

Могут ли быть симптомы

В большинстве случаев лимфопения обнаруживается случайно при профилактическом или диагностическом обследовании. Анализ крови считается основным способом, который позволяет оценить общее состояние организма, а потому его назначают почти всем пациентам вне зависимости от жалоб и повода обращения в больницу.

Незначительные отклонения в формуле крови редко проявляются какими-либо симптомами. Клинические признаки возникают на поздних стадиях развития заболеваний, когда в организме происходят необратимые изменения. У лимфоцитопении нет специфических симптомов. Состояние можно заподозрить по проявлениям провоцирующей патологии. Зачастую это:

слабость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
раздражительность, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность;
изменение размеров и чувствительности лимфатических узлов, миндалин;
увеличение селезенки (заметно по асимметрии живота, давящим болям слева);
выпадение волос;
сухость, шелушение, бледность кожи, гнойничковая сыпь;
склонность к простудам и ОРВИ;
изменение температуры тела (чаще вечерний субфебрилитет).

Болезнь может вовсе не проявляться. Некоторые возбудители способны к латентной персистенции в организме. Обратиться к врачу общего профиля и сдать основные анализы нужно при любых нарушениях самочувствия, не дожидаясь усугубления ситуации.

Диагностика заболеваний

Выяснение причин лимфопении — это основная задача при обнаружении отклонения. Только правильно установив диагноз, можно подобрать терапию. Чтобы определить, каких именно клеток не хватает, может быть назначена проточная цитометрия (углубленное исследование крови).

Активность лимфоцитов устанавливают с помощью анализа на иммуноглобулины. Для обнаружения инфекционных заболеваний назначают ПЦР-диагностику (на ВИЧ, цитомегаловирус, туберкулез и др.). Чтобы найти соматические патологии, назначают биохимическое исследование крови, УЗИ внутренних органов, МРТ или КТ. Для определения функциональной активности или злокачественных процессов в костном мозге проводят биопсию.

Лечение лимфопении

Уровень лимфоцитов самостоятельно придет в норму, если вовремя выявить и заняться лечением провоцирующего заболевания. Вирусные инфекции устраняют противовирусными препаратами, при ВИЧ применяется антиретровирусная терапия.

Злокачественные поражения костного мозга и лимфатической системы ликвидируют с помощью цитостатиков, химиопрепаратов, лучевой терапии. В тяжелых случаях прибегают к трансплантации костного мозга.

При анемиях и алиментарном истощении назначают витаминные препараты, сбалансированное питание. При тяжелых воспалительных процессах показано введение иммуноглобулинов класса G (0,4 г/кг, 1 раз в неделю). При устойчивых изменениях проводят трансплантацию стволовых клеток.

Причины лимфоцитопении должен искать врач. Только специалист может заниматься лечением отклонений. Без специфических знаний скорректировать состояние невозможно, а промедление с правильной терапией может усугубить заболевание и привести к необратимым последствиям.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Как подготовиться к исследованию, чтобы исключить ложные результаты?

Ответ: Перед общим анализом крови нельзя пить лекарства, подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам или стрессам, нежелательно употреблять алкоголь и тяжелую пищу (жирное, жареное, мучное, копчености, консервы). За час до анализа нельзя курить. Перед сдачей крови необходимо провести спокойно хотя бы 10 минут. Женщинам не стоит сдавать тест во время месячных. Период после простуды или гриппа (2 недели) неблагоприятен для профилактического обследования. В это время ОАК сдают для контроля процесса выздоровления, по рекомендации врача.

Вопрос: Как с помощью питания нормализовать уровень лимфоцитов?

Ответ: Нужно питаться сбалансировано. В рационе должно быть достаточное количество полезных белков (индейка, курица, рыба, творог, морепродукты), жиров (растительные масла, орехи, молочные жиры), углеводов (цельнозерновые каши, овощи и фрукты). Нужно насытить меню витаминными продуктами (зелень, ягоды, свежие овощи). Не помешает прием поливитаминных комплексов (Витакап, Супрадин, Мульти-Табс), однако их лучше подбирать с врачом, ориентируясь на результаты биохимического анализа крови.

Вопрос: Может ли уровень лимфоцитов понижаться из-за обезболивающих средств?

Ответ: Да, такое действительно возможно. Причем обычно снижаются показатели всех лейкоцитов одновременно. Вопреки распространенному мнению, на картину крови может отрицательно влиять не только регулярное употребление НПВС, но и эпизодическое лечение Анальгином или Индометацином. Эти препараты имеют свойство угнетать синтез кровяных телец, в том числе защитных.

Вопрос: Можно ли повысить показатели с помощью народных средств? Если да, то какие выбрать?

Ответ: Рецепты нетрадиционной медицины допустимо применять при несущественных отклонениях в картине крови, не связанных с серьезными патологиями. Если есть подозрения на опасные причины нарушений, лучше отказаться от народных способов в пользу медикаментозной терапии, ведь лечение непроверенными методами чревато серьезными последствиями. Для повышения уровня лимфоцитов принимают хвойный отвар, цветочную пыльцу. В качестве источников витаминов рекомендуют ежедневно, трижды в сутки употреблять по 100 мл свежевыжатого гранатового, свекольного, ежевичного, клюквенного, тыквенного либо морковного сока.

Вопрос: Если общий уровень лейкоцитов повышен, а лимфоцитов — понижен, о чем это говорит?

Ответ: Скорее всего, в организме развивается инфекционно-воспалительный процесс. Это может быть вирусное или бактериальное поражение дыхательной, пищеварительной, мочевыводящей системы. Определить проблему поможет тщательный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза.

Выводы

Лимфоциты — разновидность лейкоцитов. Эти клетки участвуют в работе иммунитета и отражают его состояние. Снижение уровня телец наблюдается при:

нарушениях работы и злокачественных поражениях костного мозга;
заболеваниях лимфатической системы;
хронических интоксикациях;
наличии в организме очагов воспаления;
инфекционных заболеваниях.

Уровень клеток придет в норму после устранения провоцирующего фактора. Прогрессирующая лимфопения провоцирует снижение опорности организма перед инфекциями и может закончиться плачевно.

Ряд аутоиммунных и инфекционных заболеваний в начале своего развития могут сопровождаться повышением уровня лимфоцитов в крови. Об этом читайте в статье «Повышенные лимфоциты в анализе крови у взрослых и детей: что значит лимфоцитоз. Симптомы и лечение состояния».

Источник: cc-t1.ru

Роль лимфоцитов в организме

Ученые выделили несколько видов лимфоцитов. Каждый из них отличается способом воздействия на патогенные микроорганизмы.

Т-лимфоциты. Данная группа является наиболее многочисленной. Она делится еще на 3 подвида. Каждый из них играет свою роль. Т-киллеры убивают инфекционных агентов, а также измененные (опухолевые клетки). Т-хелперы улучшают иммунитет, а Т-супрессоры подавляют иммунный ответ.
В-лимфоциты. Их количество составляет 10-15 % от общей концентрации. Функции Б-лимфоцитов – одни из самых важных. Они заключаются в противостоянии вирусам, бактериям и выработке клеточного иммунитета. Именно эти вещества делают вакцинацию эффективной.
NK-лимфоциты. Эта приставка переводится с английского как «естественные убийцы». Доля данных лейкоцитов оценивается в 5-10% от общей массы. Главная функция агентов – убивать элементы собственного организма, если они подверглись заражению.

Лимфоциты вырабатываются в костном мозге. Из крови большая часть лимфоцитов переходит в тимус (вилочковую железу), где происходит их превращение в Т-лимфоциты, защищающие организм человека от чужеродных агентов. Остальные становятся В-лимфоцитами, которые заканчивают свое формирование в лимфоидных тканях селезенки, миндалин и лимфатических узлах.

В-лимфоциты при контакте с возбудителями инфекций синтезируют антитела. Существует и третий вид лимфоцитов. Это так называемые натуральные киллеры. Они также обеспечивают защиту организма от раковых клеток и вирусов.

Норма лимфоцитов

Норма лимфоцитов: 1,2 – 3,0 тыс/мл; 25-40 %. Состояние при котором имеет место повышение количества лимфоцитов именуется лимфоцитозом, при снижении – лимфопенией.

Количественные изменения могут иметь как абсолютный характер (изменение числа на единицу объема крови), так и относительный характер – изменение процентного отношения к другим формам лейкоцитов.

Правила сдачи анализа

Количество лимфоцитов определяют при помощи клинического общего анализа крови. Чтобы результаты были достоверны, важно соблюдать следующие правила:

Женщинам нужно сдавать анализ спустя 4–5 дней после окончания месячных;
За 2 дня до сдачи ограничить прием соленых, жирных блюд, исключить спиртные напитки;
За день избегать физического и эмоционального перенапряжения;
Анализ крови сдают на голодный желудок;
Забор проводят до 12 часов дня;
Как минимум за 60 минут до проведения исследования нельзя курить;
В день забора крови отказаться от приема лекарственных средств;
Непосредственно перед забором крови нужно посидеть в спокойной обстановке на протяжении 10 минут.

Причины пониженных лимфоцитов у взрослых

Почему анализ крови выявил пониженные лимфоциты, и о чем это говорит? У взрослых людей уровень лимфоцитов в крови составляет 20-40% от всех имеющихся лейкоцитов, но при некоторых состояниях организма стандартный показатель может существенно изменятся. Очень многие причины провоцируют снижение этих клеток ввиду чего не всегда легко поставить диагноз.

К патологическим состояниям, из-за которых могут быть понижены лимфоциты у взрослых, относят:

СПИД;
хронические гепатологические поражения;
апластическая анемия;
подстадия противошока;
септические, гнойные патологии;
милиарный туберкулез;
тяжелые инфекционные поражения;
лучевая и химиотерапия;
деструкция лимфоцитов;
наследственные иммунные патологии;
почечная недостаточность;
красная волчанка (диссеминированная);
лимфогранулематоз;
спленомегалия;
синдром Иценко-Кушинга;
лимфосаркома;
интоксикация кортикостероидами;
острые инфекционные и гнойно-воспалительные заболевания: грипп, ангина, воспаление легких и абсцессы.

Заболевания, сопровождающиеся лимфопенией, в большинстве случаев являются весьма опасными и имеют неблагоприятный прогноз. Поэтому, если в течение длительного времени у человека диагностируются низкие лимфоциты – это сигнал к проведению немедленного и тщательного медицинского обследования.

Сама по себе лимфопения не подвергается корректировке, лечить нужно первичное заболевание. При хронической лимфоцитопении иногда назначаются инъекции иммуноглобулина. Если пониженные лимфоциты – следствие врожденного иммунодефицита, проводится трансплантация стволовых клеток.

Пониженные лимфоциты в крови у ребенка

Сниженный уровень лимфоцитов называется лимфоцитопенией (или лимфопенией). Различают два вида лимфоцитопении: абсолютную и относительную.

Абсолютная лимфопения возникает, когда есть дефицит иммунитета (приобретенный или врожденный). Она может появиться у пациентов с лейкозом, лейкоцитозом, воздействием ионизирующей радиации, нейтрофилезом.
При относительной лимфопении нарушается развитие лимфоидной системы, тогда лимфоциты гибнут очень ускоренно. Возникает она и как следствие хронических инфекций и острых инфекционных заболеваний.

Лимфопения у ребенка не проявляется никакими видимыми симптомами. Но в связи с клеточным иммунодефицитом могут проявляться такие признаки как:

значительное уменьшение лимфоузлов и миндалин;
экзема, пиодермия (гнойное поражение кожи);
алопеция (выпадение волос);
спленомегалия (увеличение селезенки);
желтушность, бледность кожи;
петехии (геморрагические пятна на коже).

Если лимфоциты понижены в крови, у ребенка часто происходят рецидивы инфекционных заболеваний, а в качестве возбудителей нередко выступают редкие виды микроорганизмов.

Возможные симптомы

Увеличение селезенки.
Общая слабость.
Гнойное поражении кожных покровов.
Частая усталость.
Бледность кожных покровов или их желтушность.
Уменьшение лимфатических узлов и миндалин.
Выпадение волос.
Возникновение экземы и высыпаний на коже.
Часто симптомом пониженного показателя лимфоцитов является повышение температуры тела.

Что делать, если лимфоциты в крови понижены

Специфического лечения пониженных лимфоцитов не существует, поскольку симптом может вызываться целым рядом тяжелых патологий, а также индивидуальными физическими особенностями.

При обнаружении и подтверждении лабораторных результатов пониженного уровня лимфоцитов в крови, а также отсутствия четкой симптоматики причины его формирования, врач-гематолог направляет пациента на дополнительную диагностику — ультразвуковое исследование, МРТ/КТ, рентгенографию, гистологию, цитологию и так далее.

Для взрослых и детей, курс терапии назначается исключительно на основании выявленного диагноза с учётом индивидуальных особенностей организма больного и его возраста.

Источник: simptomy-lechenie.net