Пониженное количество нейтрофилов в крови у ребенка

Что за клетки нейтрофилы?

Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы являются самым многочисленным видом белых кровяных клеток. Они образуются в костном мозге, где проходят ряд стадий при созревании.

Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.

Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.

Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.

Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.

Нормы содержания нейтрофилов у детей

Содержание нейтрофилов у детей в норме представлено в таблице 1. Представлены два основных вида нейтрофильных лейкоцитов: палочкоядерные и сегментоядерные. Также единицы измерения данного вида клеток будут представлены в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютные величины показывают содержание данного типа клеток в крови, выраженное как 10*9 на литр. Относительные цифры показывают какое число клеток данного вида было обнаружено из 100. Тогда единицей измерения будут являться проценты.

Таблица 1. Норма нейтрофилов у детей.

Возрастная группа	Абсолютные значения	Относительные значения
		Палочкоядерные	Сегментоядерные
Менее одного года	1,5 – 8,5 * 10*9/литр	0,5 – 4 %	15 – 45 %
Один год – шесть лет	1,5 – 8,5 * 10*9/литр	0,5 – 5 %	25 – 60 %
От семи до двенадцати лет	1,8 – 8 * 10*9/литр	0,5 – 5 %	35 – 65 %
Старше тринадцати лет	1,8 – 7,7 * 10*9/литр	0,5 – 6 %	47 – 72 %

Почему нейтрофилы понижены у ребенка

Большую часть среди нейтрофилов составляют сегментоядерные. Поэтому причинами того, что сегментоядерные понижены могут быть:

• нарушение образования нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге, например, в результате злокачественного процесса;
• быстрая гибель нейтрофилов после выполнения их функции – уничтожения инфекционного агента. То есть при избытке патогенных агентов организм не успевает выработать новые клетки, их содержание снижается;
• изменение количества других видов лейкоцитов, в результате чего изменяется относительное значение клеток. Поэтому в данном случае лучше учитывать абсолютные значения клеток в крови.

Таким образом, наличие некоторых инфекционных заболеваний сопровождается тем, что сегментоядерные нейтрофилы понижены у детей. Примерами таких заболеваний могут быть:

• краснуха;
• гепатит;
• ветрянка;
• грипп;
• грибковая инфекция и другие.

Когда детей направляют на анализ

Определение уровня нейтрофилов в крови входит в такой показатель, как лейкоцитарная формула. Он представляет собой подсчёт разновидностей лейкоцитов. Подсчёт лейкоцитарной формулы входит чаще всего в ОАК (общеклинический анализ крови).

Назначение данного анализа крови происходит для того чтобы:

• оценить состояние ребёнка в отсутствие каких-либо жалоб, при профилактическом осмотре;
• выявить наличие инфекционного процессе при подозрении на него, особенно, когда имеются клинические проявления;
• выявить нарушения содержания клеток крови в результате наследственного нарушения или опухолевого процесса.

То есть ОАК является простым, но достаточно информативным анализом крови, который назначается в профилактических целях, а также при любом заболевании.

Подготовка к анализу

Для того чтобы узнать количество нейтрофильных лейкоцитов, нужно сдать кровь из пальца или из вены. Данный биологический материал необходимо сдавать натощак у детей старше пяти лет. Грудных детей рекомендуется не кормить в течение 30 минут до забора крови, а детей до пяти лет – в течение 3 – 4 часов.

Также желательно, чтобы пациент не испытывал эмоциональный перегрузки. Родителям следует замотивировать ребёнка выдержать «укол пальчика», объяснить, что ничего страшного в этом нет.

Родители также должны проследить, чтобы ребёнок не бегал по коридорам больницы перед забором крови.

Методика определения уровня нейтрофилов в крови

Большинство анализов в современной лаборатории выполняют анализаторы. Определение количества нейтрофилов может быть произведено на автоматическом гематологическом анализаторе.

Другой вариант определения количества нейтрофильных лейкоцитов – ручной способ подсчёт лейкоцитарной формулы. Делается мазок крови окрашивается специальными красителями, которые позволяют идентифицировать различные виды белых кровяных клеток между собой.

Затем при помощи микроскопа считается 100 клеток в поле зрения, параллельно отмечая, какие клетки были увидены. Затем указывается относительно значение каждого найденного лейкоцита в мазке.

Расшифровка анализа

Расшифровка результатов исследования должна осуществляться только врачом. Он учтёт все нюансы:

• какое состояние ребёнка на момент обращения;
• есть ли жалобы;
• данные других исследований крови или мочи;
• данные осмотра ребёнка;
• наследственность.

В лабораторной практике встречаются высокие и низкие значения нейтрофилов. Выше уже было указано, какие причины могут способствовать низкому уровню нейтрофилов в крови.

Высокое содержание нейтрофилов говорит о том, что в этот момент организм борется с инфекцией. Все «бойцы» ушли на борьбу с патогенным агентом. И такое состояние называется нейтрофилёз.

Опасность нейтропении

Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов, может привести к тому, что некому будет бороться против инфекционного агента. То есть ребёнок будет легко восприимчив к любому «чиху».

Поэтому так важно выяснить, что же привело к снижению уровня данных видов лейкоцитов, чтобы организм смог восстановить «бойцов» иммунной системы.

Подходы к лечению нейтропении

Исходя из того, что могло послужить причиной нейтропении, врач сможет найти выход для восполнения данного вида лейкоцитов. Например, это может быть переливание крови. Или же при лечении основной причины, костный мозг сможет сам восстановить количество нейтрофилов. Какой подход к лечению низкого содержания нейтрофилов в крови выбрать, решает только врач.

Заключение

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой лейкоцитов в крови. Отклонение содержания данных клеток указывает на наличие инфекционного процесса в организме. Особенно опасно снижение количества нейтрофилов, так как организм становится незащищёнными и особо восприимчивым к патогенным агентам. Контроль за уровнем нейтрофилов проводится путём сдачи общеклинического анализа крови.

Литература

1. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.

Источник: kroha.info

Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит?

Когда у ребенка изменяются показатели крови, это должно насторожить родителей.

Обращение к врачу в этом случае обязательно, так как специалист может не только определить причины понижения нейтрофилов, но и назначить адекватное ситуации лечение.

Надо понимать, что низкий уровень нейтрофилов в крови у ребенка свидетельствует об очень низком иммунитете, поэтому действовать нужно безотлагательно.

Что такое нейтрофилы?

В составе крови имеется определенный набор клеток, и каждый их вид выполняет свою собственную функцию.

К примеру, эритроциты поставляют кислород, тромбоциты препятствуют кровотечениям, лимфоциты и лейкоциты защищают организм от инфекционных возбудителей.

Нейтрофилы — это одна из разновидностей лейкоцитов. Они призваны противостоять проникновению грибковой и бактериальной флоры.

Нейтрофилы бывают двух видов:

1. Палочкоядерные — это незрелые молодые клетки, которые с течением времени дозревают и приобретают ядро.
2. Сегментоядерные — это «воины» иммунной системы, которые уничтожают вредоносные микроорганизмы.

Если в организме ребенка происходит острый инфекционный процесс, сегментоядерные нейтрофилы всегда повышаются.

Норма нейтрофилов у детей

Количество нейтрофилов в крови человека зависит от его возраста.

• до 1 года — 16-45%;
• 1-2 года — 28-48%;
• 2-4 года — 32-55%;
• 4-6 лет — 32-58%;
• 6-8 лет — 38-60%;
• 8-10 лет — 41-60%;
• 10-16 лет — 43-60%;
• старше 16 лет — 47-72%.

Обязательно стоит обращать внимание на процентное соотношение сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

Если количество нейтрофилов ниже границы нормы, это состояние называют нейтропенией, а если выше — нейтроцитозом.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Нейтропения сопровождается тяжелым течение заболеваний, спровоцированных инфекционным или грибковым поражение. Иммунная система не будет правильно реагировать на возбудителей, и поэтому ребенок становится более подвержен бактериальным инфекциям, чаще всего у него наблюдаются стоматиты и гингивиты. Кроме того, возможны задержки психофизического развития.

Нейтропения может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Патология различается на врожденную и приобретенную.

Врожденная патология может выражаться в следующих видах:

1. Синдром «ленивых лейкоцитов» — ребенок с самого раннего возраста систематически сталкивается с воспалительными патологиями.
2. Циклическая нейтропения — характер течения патологии повторяющийся, и в большинстве случаев сочетается с агранулоцитозом — очень существенное снижение или полное отсутствие нейтрофильных гранулоцитов.
3. Синдром Костмана — в плазме крови нет зрелых форм нейтрофилов, признаки патологии проявляются сразу после появления малыша на свет.
4. Семейная доброкачественная нейтропения. В этом случае клиническая картина патологии отсутствует, и какой-то специфической терапии не требуется.

В первый год жизни у ребенка чаще всего диагностируется хроническая форма доброкачественной нейтропении — количественный состав клеток изменяется в разные периоды времени.

Концентрация нейтрофилов может колебаться от низких до нормы. В большинстве случаев к 3 годам это нарушение устраняется самостоятельно.

Что касается приобретенной формы патологии, она связана с воздействием биологических, физических и химических факторов.

Что это значит?

Низкий уровень нейтрофилов в крови у ребенка может указывать на следующее:

• костный мозг снизил их выработку;
• нейтрофилы в больших количествах гибнут;
• имеется тяжелое заболевание;
• снижение иммунитета произошло в результате проблем со здоровьем — грибковые патологии, краснуха, корь, инфекционный гепатит.

Симптомы

Клиническая картина сниженных нейтрофилов в крови ребенка безусловно зависит от заболевания, которое спровоцировало этот процесс, чаще всего можно заметить:

• кожную сыпь;
• учащение вирусных инфекций;
• повышенную или субфебрильную температуру;
• головные боли;
• учащение сердечного ритма;
• грибковые патологии;
• часто повторяющиеся ОРВИ.

Если нейтропения протекает в тяжелой форме, у ребенка может иметь место жар, интоксикации, деструктивная пневмония.

Важно! Если у ребенка часто возникает синусит, стоматит, наблюдается увеличение лимфатических узлов, игнорировать это нельзя. Считается, что это первые признаки, которые указывают на развитие нейтропении.

Причины

Снижение концентрации нейтрофилов в крови ребенка может иметь разные причины — это вирусные и грибковые заболевания, нарушения в работе костного мозга, проблемы с щитовидной железой.

Также гибель нейтрофилов может быть спровоцирована длительным приемом антибактериальных средств, препаратов для обезболивания и так далее. Как уже было сказано, нейтропения хоть и в редких случаях, но все же может быть и врожденной — костный мозг не вырабатывает достаточное количество этих кровяных клеток.

Важно! Иногда понижение в анализах нейтрофилов может быть связано с неправильной сдачей крови. Искажение результата может быть при сильном перевозбуждении малыша или если он накануне плотно поел.

Инфекции, снижающие нейтрофилы

Инфекционные заболевания, которые могут снизить численность нейтрофилов в крови, следующие:

• ветряная оспа;
• грибковое поражение;
• вирусный гепатит;
• краснуха;
• грипп и парагрипп;
• ОРЗ;
• корь;
• тиф и паратиф;
• вирус герпеса;
• туберкулез;
• эндокардит;
• вирус Эпштейна-Барра;
• менингит, сепсис;
• туляремия.

Все эти патологии негативно влияют на работу костного мозга, следовательно, образование нейтрофилов нарушается, а разрушение их структуры ускоряется.

Врожденные заболевания

Что касается наследованных патологий, они могут провоцировать следующие нарушения в численности нейтрофилов:

• доброкачественные формы — циклическая или семейная нейтропения;
• злокачественные формы — синдром Швахмана- Даймонда, тяжелая врожденная нейтропения.

Надо сказать, что врожденная нейтропения у детей — это редкая патология, к примеру, синдром Швахман-Даймонда диагностируется с частотой 1 случай на 10-50 тысяч детей. Как правило, эта патология выявляется у ребенка в первые месяцы жизни — дети отстают в развитии, плохо кушают, страдают от частых поносов.

Еще одно врожденное заболевание, при котором снижается количество нейтрофилов — это синдром Костмана. В этом случае наблюдается блокада созревания сегментоядерных нейтрофилов.

Самой частой детской нейтропенией считается доброкачественная нейтропения. Она связана с индивидуальными особенностями развития ребенка, не несет никакой опасности для здоровья, она проходит к 3-5 годам без лечения. Диагностирует эта форма патологии в 6-12 месяцев.

Чем опасна нейтропения?

Опасность нейтропении в том, что патология может усиливать течение первичного заболевания.

У ребенка могут появляться серьезные гнойные поражения слизистых оболочек ротовой полости, носа и так далее, а также внутренних органов, что может приводить к развитию токсического шока.

Если эта ситуация игнорируется, риск развития заражения крови (сепсиса) увеличивается, в большинстве случаев сепсис заканчивается гибелью ребенка.

Как уже было сказано, хроническая доброкачественная нейтропения опасности не несет, и малыш снимается с диспансерного учета в течение 2-3 лет после диагностики патологии.

Если нейтропения протекает одновременно с бактериальной инфекцией, нельзя исключать нейтрофильный лейкоз, который очень быстро трансформируется в лейкопению.

В некоторых случаях, если недуг тяжело подается терапии или сопряжен с частыми бронхитами в тяжелой форме и пневмониями, а также если ребенок на фоне нейтропении отстает в физическом и психическом развитии, ему может быть присвоена инвалидность.

Как повысить нейтрофилы в крови?

Первым делом необходимо устранить причину понижения нейтрофилов. Если это инфекция, нужно ее выявить и пролечить, если это внешнее воздействие — прием препаратов, химиотерапия, нужно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.

Таким образом, повысить нейтрофилы можно только придерживаясь рекомендаций врача:

1. При инфекционных возбудителях нужно не только подавлять патогенную микрофлору, но и обеспечить ребенку сбалансированное питание, давать витамины и так далее,
2. При бактериальных возбудителях рекомендуется курс антибиотиков, пробиотиков и витаминов.
3. При заболевании Костмана назначаются антибиотики и препараты, которые будут стимулировать выработку нейтрофилов в костном мозге.
4. При токсической нейтропении необходима отмена лекарственных препаратов до тех пор, пока численность нейтрофилов не восстановится.
5. Если нейтропения сопровождается воспалениями в полостях носа и рта, назначаются полоскания и промывания отварами трав и бактерицидными препаратами.

Узнав о понижении нейтрофилов в крови ребенка, родители не должны это игнорировать, но и в панику впадать тоже не следует. Данную информацию надо расценивать только как сигнал, что со здоровьем малыша возникли определенные проблемы. Своевременное обращение к врачу и тщательное соблюдение всех его рекомендаций позволит избежать опасных последствий и привести количество нейтрофилов в норму.

Источник: http://GormonyInfo.com/analizy/nejtrofily-ponizheny

Нейтрофилы понижены в крови у ребенка или взрослого — причины, лечение и степени нейтропении

Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге.

Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты.

Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества.

Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле.

Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток.

Нормальные значения указаны в таблице:

Возраст	Количество (% палочкоядерных)
Грудничок	От 5 до 12
7 дней от рождения	От 1 до 5
14 дней	От 1 до 4
1 месяц	От 1 до 5
1 год	От 1 до 5
Дошкольник	От 1 до 4
6-12 лет	От 1 до 4
Взрослый	От 1 до 4

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Возраст	Количество (% сегментоядерных)
Грудничок	50-70
7 дней от рождения	35-55
14 дней	27-47%
1 месяц	17-30%
1 год	45-65%
Дошкольник	35-55%
6-12 лет	40-60
Взрослый	40-60

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии.

Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями.

Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток.

Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией.

В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

• врожденная;
• приобретенная;
• идиопатическая (невыясненная).

Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

• легкая нейтропения;
• умеренная нейтропения;
• тяжелая нейтропения;

Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

• прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
• радиационное облучение;
• загрязненная экология;
• инфекции;
• отравление организма.

У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

Низкие нейтрофилы и высокие лимфоциты

Анализ может выявить, что в крови нейтрофилы понижены лимфоциты повышены. Такое состояние говорит о том, что пациент перенес грипп, или острую вирусную инфекцию. Количество защитных клеток должно относительно быстро вернуться к прежним показателям. Если этого не происходит, то причиной высоких лимфоцитов могут выступать такие патологии:

• туберкулез;
• лимфосаркома;
• лимфолейкоз;
• ВИЧ.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови

Такое состояние указывает на проблемы с кроветворением со стороны костного мозга, ослаблении иммунной защиты. Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при наличии острой вирусной инфекции или воздействия на человека одного из нижеописанных факторов:

• наличие антител к лейкоцитам;
• иммунные комплексы, которые циркулируют по крови;
• токсическое отравление организма.

Палочкоядерные нейтрофилы понижены

Заподозрить нейтропению можно, если человек часто подвергается инфекционным заболеваниям.

Будут палочкоядерные нейтрофилы понижены, если у человека часто диагностируют стоматит, поражение наружного, среднего уха, ротовой полости, десен. Эта группа клеток является не до конца созревшими нейтрофилами.

Их количество напрямую влияет на общий иммунитет человека. Выделяют следующие причины понижения палочкоядерных клеток:

• анемия;
• наркозависимость;
• плохие условия экологии;
• радиационное облучение;
• вирусная инфекция;
• нейтрофилез;
• некоторые лекарственные препараты;
• воспалительные процессы;
• эритремия;
• экзогенная интоксикация свинцом, ядами;
• хронический миелолейкоз;
• эндогенные интоксикации;
• гнойно-некротическая ангина
• гингвинит;
• аллергия;
• некроз мягких тканей.

Нейтрофилы понижены, моноциты повышены

Любая патология, которой подвергается организма человека, вызывает увеличение количества моноцитов. Это явление называется моноцитозом. Как правило, он привозит к снижению лейкоцитов, что характерно для лимфоцитопении, нейтропении. Будут нейтрофилы понижены, моноциты повышены при наличии следующих заболеваний:

• хронический миеломоноцитарный или моноцитарный лейкоз;
• артрит, красная волчанка, плоиартериит;
• протозная/риккетсиозная вирусная инфекция, инфекционный эндокардит;
• острый монобластный лейкоз, лимфогранулематоз;
• язвенный колит, бруцеллез, сифилис, энтерит.

Как повысить нейтрофилы в крови

Когда у человека процент нейтрофилов понижен, необходимо устранить проблему, которая вызвала это состояние. Если это произошло по причине инфекционного недуга, то они самостоятельно восстанавливаются за короткий промежуток времени.

При других обстоятельства единственный способ, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка или взрослого, – устранить первопричину их понижения. Врач может назначить медикаментозную терапию, которая актуально при явно выраженной нейтропении.

Если заболевание проявляется умеренно, то:

• прописывают стимуляторы лейкопоэза;
• эффективным считается применение Пентоксила, Метилурацила.

Проводить терапию следует после консультации с иммунологом под контролем иммунограммы.

Когда организм не отвечает на лечение и лейкоциты по-прежнему понижены, назначают лекарства колониестимулируюих факторов, к примеру, Ленограсти, Филграстим.

Эти же медикаменты сразу же прописывают больным с агранулоцитозом. Назначают такие препараты только при условии стационарного лечения, потому что это сильнодействующая группа средств.

Узнайте, какая должна быть­норма лейкоцитов в крови у женщин.

: анализ крови WBC

Источник: https://sovets.net/8646-neytrofilyi-ponijenyi.html

Нейтрофилы понижены у ребенка: о чем это говорит, симптомы и лечение отклонений

Получив на руки анализ крови ребенка, мамы нередко пытаются расшифровать указанные в нем цифры, не дожидаясь приема врача. Что может означать количество нейтрофилов, которое указано в бланке?

Может ли их пониженный уровень свидетельствовать об опасности для здоровья малыша и нужно ли беспокоиться по этому поводу?

В статье вы узнаете почему нейтрофилы понижены у ребенка в крови и о чем это говорит, а также про сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы – что это такое

За защиту организма от инфекций отвечают лейкоциты – белые кровяные тельца. Их условно разделяют на агранулоциты (моноциты, лимфоциты) и гранулоциты. В последнюю группу входят клетки, имеющие зернистую структуру: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.

Именно нейтрофилы составляют наиболее многочисленный вид в общем числе лейкоцитарных клеток – их объем может достигать 70% у взрослых и 60% у детей. Количество меняется с возрастом.

В зависимости от формы различают такие подвиды нейтрофилов:

• Сегментоядерные, ядро которых делится на 3-5 частей перетяжками;
• Палочкоядерные, их ядро напоминает вытянутую сферу.

Более молодые клетки – палочкоядерные, они попадают в кровь и через небольшой промежуток времени превращаются в сегментоядерные.

Роль сегментоядерных нейтрофилов и норма у детей

Сегментоядерные нейтрофилы, попав из крови в органы, захватывают и поглощают болезнетворные организмы. Особенно эффективно их действие, направленное против бактерий и грибков. На вирусы они реагируют слабее. Нейтрализовав инфекционный агент, нейтрофил погибает. Но при этом выбрасывает в кровь порцию вещества, притягивающего к месту локализации инфекции другие клетки.

Кроме поглощения бактерий и грибов, сегментоядерные обладают еще одной способностью – очищать организм от засоряющих клеток.

Основной иммунный барьер у детей до 2-х лет создается сегментоядерными нейтрофилами. По мере взросления малыша меняется их содержание в крови.

В норме показатели таковы:

• У новорожденных – 45-80 %;
• В 1 месяц – 16-45 %;
• В 1 год – 16-45 %;
• От 1 года до 6 лет – 25-60 %;
• От 6 до 12 лет – 35-65 %;
• От 12 до 15 лет – 45-65%.

Пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов в крови у ребенка

в крови сегментоядерных нейтрофилов ниже нормы врачи называют нейтропенией. Это явление сопровождает серьезные заболевания. В списке наиболее распространенных патологий, при которых у детей наблюдается понижение уровня сегментоядерных в крови, такие:

• Осложненные заболевания воспалительного характера;
• Вирусные инфекции (грипп, корь, ОРВИ, краснуха);
• Бактериальные инфекции (брюшной тиф, туберкулез и другие);
• Грибковые инфекции;
• Анемии, среди которых и злокачественные формы.

Нередко низкие нейтрофилы в крови у ребенка выявляют при низкой массе тела. Также нейтропения может быть результатом радиоактивного облучения, длительного пребывания на территории с плохой экологией. Некоторые лекарственные препараты (глюкокортикоидные гормоны, противосудорожные, болеутоляющие) вызывают понижение содержания сегментоядерных нейтрофилов в крови.

Если незадолго до сдачи крови ребенок перенес анафилактический шок, то количество нейтрофильных клеток в анализе тоже будет низким. К такому же результату приводят длительные стрессовые ситуации и физическое переутомление.

Наиболее опасными причинами уменьшения числа сегментоядерных клеток считаются онкологические заболевания, которые затрагивают внутренние органы и костный мозг. У детей, которые страдают почечной или печеночной недостаточностью, имеют проблемы с функционированием поджелудочной железы, часто наблюдается нейтропения.

Существует такое понятие, как «нейтропения невыясненного происхождения». В этом случае она носит врожденный характер или появляется в результате неустановленных причин. Это серьезная патология, которая становится причиной иммунодефицитного состояния.

Что делать при понижении сегментоядерных нейтрофилов

Выявленную при сдаче общего анализа крови нейтропению у ребенка нельзя оставлять без внимания. Значительное (или длительное) снижение нейтрофилов имеет неприятные последствия. Снижается естественная иммунная защита малыша перед инфекциями. Особенно повышается восприимчивость к воздействию золотистого стафилококка и грамотрицательных бактерий.

Незначительная нейтропения, возникшая после приема антибиотиков или анальгетиков, не должна вызывать особого беспокойства. Со временем уровень нейтрофилов у ребенка придет в норму.

Для поддержания иммунитета педиатры обычно прописывают ребенку витаминные комплексы. Специалисты рекомендуют следить за тем, чтобы ребенок полноценно питался, много времени проводил на свежем воздухе и не переутомлялся.

Тяжелая нейтропения требует наблюдения у гематолога. Нередко доктора прописывают препараты для повышения иммунитета. В некоторых случаях ребенку переливают кровь, назначают курс антибактериальной терапии.

Теперь вы знаете, как повысить нейтрофилы в крови у ребенка.

Доброкачественная и циклическая нейтропения

Существует особое состояние, при котором у ребенка в развернутом анализе крови обнаруживается сильное снижение количества сегментоядерных нейтрофилов. Специалисты называют его хронической доброкачественной нейтропенией.

Обнаруженное вскоре после рождения, такое состояние длится зачастую до двухлетнего возраста. Кроме показателей анализа, заболевание никак не проявляется. Малыш растет, развивается, не отставая от своих здоровых сверстников.

Заболевание не требует применения лекарств или особого режима. Единственное, что необходимо – наблюдение у гематолога.

Циклическая нейтропения обусловлена мутацией на уровне хромосом и передается по наследству рецессивными генами. Это заболевание встречается не часто. Для него характерно чередование периодов обострения и улучшения состояния ребенка.

Эта патология названа циклической из-за четких промежутков времени чередования фазы обострения и ремиссии. Чаще всего кризы длятся от 3 до 8 суток, периоды меду ними – от 2 недель до 3 месяцев.

Наряду с резким падением количества нейтрофилов, в момент обострения в анализе крови выявляют повышенное содержание моноцитов и эозинофилов. В различных частях тела ребенка появляются очаги, наполненные гноем. Как только криз заканчивается, показатели анализов приходят в норму, и малыш выздоравливает.

Чтобы облегчить состояние ребенка, за 2 недели до предполагаемой даты следующего обострения назначают медикаменты, стимулирующие развитие лейкоцитов. Такое лечение длится до нормализации показателя количества сегментоядерных нейтрофилов, отмеченной при лабораторном анализе.

Про отношение нейтрофилов и лимфоцитов можно прочитать здесь.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/neitrofily/nejtrofily-ponizheny-u-rebenka.html

Источник: spediatr.ru

Функции нейтрофилов

Клетки белой крови называются лейкоциты. Гранулоциты крови, то есть, зернистые лейкоциты, делятся на несколько разновидностей. Нейтрофилы одна из них. Они захватывают твердые частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Нейтрофилы защищают организм. Если уровень нейтрофилов нормальный, значит с иммунитетом все в порядке. Если нет – патология.

Функции нейтрофилов в организме: как только нейтрофилы встречают вирусную клетку, они ее поглощают, а после расщепления гибнет.

Клетка созревает в несколько стадий. Сначала миелоциты, которые становятся метамиелоцитами. Далее нейтрофилы становятся палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами.

Когда появляется бактерия, старшая клетка первая атакует его. Организм синтезирует клетки, но может не успеть этого сделать. Обычно количества нейтрофилов в крови хватает, но если инфекция тяжелая, то остальные лейкоциты тоже вступают в бой.

Норма

Важно знать, что в анализе крове вы не увидите графу под названием «нейтрофилы». Их рассматривают отдельно: сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.

У взрослых и детей показатели нормы нейтрофилов отличаются. Возраст тоже имеет значение. Чтобы подсчитать, сколько нейтрофилов в крови, применяют лейкоцитарную формулу. Для этого узнают, количество всех лейкоцитов, а затем их процент.

У взрослых людей гранулоциты зрелые, а у детей – не все:

• Когда ребенок родился, у него будет от 3 до 17% незрелых (палочкоядерных) и зрелых (сегментоядерных) — 45-80%. При этом общее количество такое 1,5-8Х10⁹.
• Если ребенку нет года, то количество незрелых нейтрофилов сократится: 0,5-4%. Зрелых тоже станет меньше: 15-45%. 1,8-8,5Х10⁹ — вот общее количество.
• Начиная с года и заканчивая 13: незрелых будет– 0,7-5%, а зрелых — 35-62%. Общее количество составит 2-6Х10⁹.
• С 13 лет норма будет похожа на взрослую.

Повышение

Повышение нейтрофилов у взрослого или ребенка называется нейтрофилёз. Все клетки нейтрофильной группы суммируются, потом берется общее количество лейкоцитов и определяют долю от него. Если до 10 x 109/л, то нейтрофилёз будет умеренным, 10 – 20 x 109/л – выраженный, 20 – 60 x 109/л – тяжелый.

К примеру, было выяснено, что у малыша 3 лет нейтрофилы незрелые 5, 1%. Такое количество нейтрофилов у детей не очень значительно, и беспокоиться по данному поводу не стоит. Бывает, что ребенок побегал или попрыгал. Поэтому нейтрофилы слегка повысились.

Если же заметно постоянное повышение уровня нейтрофилов у ребенка, устойчивое, необходимо обследование. Все дело в том, что причины повышения нейтрофилов в крови у ребенка могут быть такими:

• Лейкоз крови.
• Аппендицит.
• Абсцесс.
• Бронхит.
• Вакцинация (недавно проведенная).
• Гангрена.
• Дефицит В 12.
• Интоксикация просроченными продуктами.
• Инфаркт миокарда.
• Некроз.
• Ожог (III или IV степень).
• Отит
• Отравление свинцом.
• Пиелонефрит.
• Пневмония.
• Сахарный диабет.
• Тиф.
• Трофическая язва.

Понижение

Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит? В первую очередь о том, что иммунитет слабый. Клетки разрушаются быстро либо мало вырабатываются. Бывает, что они неверно распределяются в самом организме. Такое патологическое состояние называется нейтропения.

Причины понижения нейтрофилов в крови:

• Анафилактический шок, произошедший не так давно.
• Разные виды анемии.
• Грибок.
• Грипп.
• Корь.
• Краснуха.
• Лейкоз острой формы.
• Облучение.
• ОРВИ.
• Отравление химикатами.
• Тиреотоксикоз.

Можно с уверенностью говорить, что нейтрофилы понижены у ребенка в 3 месяца, если их общее количество составляет 1,6*109 и продолжает падать. Может быть затронут костный мозг, в таком случае нейтрофилы погибают.

1 – 1,5 x 109/л считается мягкой нейтропией. 0,5 – 1 x 109/л – умеренная и 0 – 0,5 x 109/л тяжелая.

Младенец может страдать от доброкачественной нейтропении, которую врачи называют ХДНДВ. Нейтрофилы довольно значительно снижены. Чаще всего патология сама проходит в 2 года. Никаких особых симптомов низких нейтрофилов нет, рост и развитие совершенно нормальные. Лечить ХДНДВ не нужно.

Иногда матери дают детям препараты болеутоляющие или снимающие судороги. Вот еще почему нейтрофилы понижены у ребенка в 6 месяцев. Также подобное действие вызывают глюкокортикостероиды.

Если обнаружен у младенца подобный эффект, то наблюдают за ним год. В случае, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года и они не изменяются, однако сам малыш чувствует себя хорошо, то не беспокойтесь – показатели вскоре придут в норму.

Редко встречается нейтропения тяжелой формы врожденного свойства. Во всем «виноваты» гены.

Симптомы

Чаще всего проявление зависит от сопутствующей патологии.

Основные симптомы понижения нейтрофилов у детей таковы:

• Высокая температура.
• Гнойники на коже.
• Лихорадка.
• Повторяющиеся ОРВИ, ангина и другие подобные заболевания.
• Потливость – повышена.
• Стоматит, пародонтоз и др.
• Утомляемость – синдром хронической усталости.

Лейкоцитарная формула

Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы понижаются, увеличиваются, это отражается на лейкограмме (лейкоцитарной формуле). Сдвиг влево происходит при росте молодых нейтрофилов.

В случае, если зрелые сегментоядерные увеличиваются, говорят, что произошел сдвиг вправо и показывает следующие заболевания:

• Лучевая болезнь.
• Анемия.
• Патология почек.
• Болезни печени.
• Воспаление острого характера.
• Инфекции.
• Опухоли (любые).

Однако, чтобы верно поставить диагноз, нужны все показатели. Приведем пример: если нейтрофилы понижены в крови, а лимфоциты повышены – это свидетельствует о том, что был грипп, но он проходит.

Бывает и так, что всю жизнь у человека понижаются нейтрофилы. У одного каждый месяц, у второго раз в полгода. Такая нейтропения называется циклической. При этом клетки могут совсем исчезнуть из крови на какое-то время.

При наследственном заболевании нейтропении Костмана, нейтрофилов нет – совсем. Таким образом ребенок от инфекций ничем не защищен, поэтому от рождения до первого года жизни у него огромный риск умереть. Но если малыш переживет этот год, то другие клетки компенсируют нейтрофилы.

Лечение

Если выявлены причины, почему нейтрофилы низкие у ребенка, как их повысить?

Лечение нейтропении у ребенка следующее:

• Укрепление иммунитета при помощи витаминов и улучшенного питания.
• Полоскания рта при заболеваниях ротовой полости.
• Назначение антибиотиков.
• При тяжелой форме нейтропении – переливают кровь.
• Если уровень нейтрофилов меньше 500 на 1 л, то делают антибактериальную терапию вне зависимости от причины.

Если у ребенка нейтрофилы отклонились от нормы, это не значит, что есть заболевание. В случае повышения организм защищается от воспалений и инфекций. Снижение свидетельствует про упадок иммунитета. Тогда назначают еще одно обследование, дополнительное, так как постоянное отклонение уровня нейтрофилов у детей говорит о наличии тяжелых заболеваний.

Источник: SostavKrovi.ru