Когда назначается общий анализ крови?
Кровь человека состоит из сотен компонентов. Для каждого из них существуют определенные нормы, и именно «общий анализ» позволяет провести широкое обследование крови и выявить:
- присутствуют ли враждебные микроорганизмы;
- в каком состоянии иммунитет человека, как ведут себя гормоны и ферменты;
- каков физический и химический состав крови.
Общий анализ крови предполагает комплексное рассмотрение состояния пациента, что позволяет выявить у него признаки того или иного заболевания или расстройства на ранних стадиях. Анализ назначается всем пациентам, обратившимся за специализированной медицинской помощью. Взятие крови из пальца или вены (артериальной или венозной крови) — достаточно простой, но при этом информативный для врача анализ. Так, например, он позволяет выявить у пациента возможные аллергические реакции на те или иные препараты, что позволит в дальнейшем исключить их из структуры лечения. Однако следует помнить, что для постановки окончательного диагноза одного только общего анализа крови недостаточно, и врач назначит также другие тесты.
Расшифровка общего анализа крови взрослых людей: норма и патологии
Как и большинство диагностических исследований, общий анализ крови проводится утром и натощак. Результат — сводная таблица показателей — готовится несколько часов и доставляется лечащему врачу, а затем и пациенту либо в тот же, либо на следующий день. Вот наиболее распространенные показатели общего анализа крови, исследуемые в клинической лаборатории:
- гемоглобин;
- количество эритроцитов;
- цветовой показатель;
- количество ретикулоцитов;
- количество тромбоцитов;
- СОЭ;
- лейкоцитарная формула и др.
Рассмотрим эти показатели и их нормы в крови здорового человека подробнее. Начнем с гемоглобина (Hb) — одного из важнейших компонентов эритроцитов, красных клеток крови. Если гемоглобин снижен, это может свидетельствовать о недостатке в организме железа (оно используется в процессе синтеза гемоглобина) или витамина В12, быть первым признаком развивающейся анемии. Значительное (в несколько раз) повышение гемоглобина может указать на то, что у пациента присутствует легочная или сердечная недостаточность. Повышенный гемоглобин может быть так же признаком рака крови – но ни один врач, как уже было сказано выше, не будет ставить окончательный диагноз на основании одного лишь общего анализа крови, поэтому даже в том случае, если гемоглобин в крови сильно повышен, паниковать заранее не стоит. Нормы этого показателя для взрослых людей выглядят так: 135–160 грамм на литр для мужчин, и 120–140 — для женщин.
Эритроциты (RBC) — транспортные клетки. Они доставляют ко всем тканям и органам кислород и «забирают» углекислый газ. Сбой в работе эритроцитов не всегда указывает на какое-либо заболевание и иногда является нормой.
Нормальным показателем содержания эритроцитов для взрослых мужчин считается 4,0–5,5 млн в 1 мкл, а для женщин — 3,7–4,7 млн в 1 мкл крови. Сниженное количество эритроцитов может указывать как на недостаток в организме витамина В12, так и на кровопотерю — например, при менструации у женщин (в данном случае изменение уровня, естественно, не может считаться патологией). Повышенное количество эритроцитов встречается у людей, некоторое время находившихся высоко в горах, где воздух разряжен. Это также считается нормой. Вот почему очень важно, получив результаты анализов, ни в коем случае не заниматься, во-первых, самодиагностикой, а во-вторых — назначением на этом основании самостоятельного лечения. Доверьтесь специалисту!
Однако вернемся к показателям эритроцитов. Повышенные концентрации могут указать врачу на наличие у пациента проблем с кроветворной, дыхательной или сердечно-сосудистой системой.
Ретикулоциты (RTC) — молодые клетки, выполняющие функцию «заготовки» для старших клеток. По тому, с какой скоростью они появляются в кровотоке, врач сможет судить о работе костного мозга, почек, а также самой крови пациента. В норме у взрослых мужчин показатель составляет 0,24–1,7%, 0,12–2,05% — у женщин. Повышенные эритроциты могут быть как нормой, так и отклонением от нее. Так, например, если пациент недавно потерял много крови и эритроциты повышены — это нормально. Организм восстанавливает количество эритроцитов. Если же кровопотери не было, повышенный процент ретикулоцитов может сказать о наличии в крови инородных агентов таких заболеваний, как гемолитическая анемия или малярия. У пациентов с онкологическими заболеваниями повышение ретикулоцитов может говорить о метастазах в костный мозг. Снижение уровня — сигнал того, что поражены почки или костный мозг либо данные органы истощены вследствие длительного эритропоэза. Это может также указать на метастазы в костном мозге — к сожалению, спрогнозировать, в какую именно часть костного мозга метастазирует опухоль и как это отразится на ретикулоцитах — в сторону снижения или, наоборот, повышения роста клеток — невозможно.
Показатель СОЭ (ESR) — это скорость оседания эритроцитов. У здорового человека он должен быть не выше 15 мм/час. Если СОЭ равняется 30–40 мм/час, это может говорить о наличие в организме очага воспаления, отравлении или большой кровопотере.
Цветовой показатель (MCHC) крови говорит о том, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. В норме будет выглядеть так: от 30 до 370 г/л. Снижение сообщает о наличии талассемии и дефиците железа, повышенный показатель не встречается.
Основной функцией тромбоцитов (PLT) является остановка кровотечения путем образования тромба. Нормальный уровень тромбоцитов равен 1,4–3,4 г/л. Повышение числа тромбоцитов укажет врачу на наличие травмы, возможно, злокачественной опухоли, тромбоцитопении, а также некоторых других заболеваний, однако может быть и показателем нормы — в том случае, если человек недавно перенес хирургическое вмешательство. Пониженные тромбоциты часто свидетельствуют об отравлении организма химическими веществами, наличии инфекционного заболевания или лейкоза в острой или хронической форме. На результат содержания тромбоцитов в крови также влияет прием некоторых лекарственных препаратов, поэтому очень важно рассказать врачу о том, какие лекарства в данный момент принимает пациент — чтобы дать специалисту возможность составить правильную диагностическую картину.
Лейкоциты (WBC) в организме «отвечают» за иммунитет, их количество рассказывает врачу о том, насколько организм в состоянии бороться с вирусами, инородными телами, патогенными микроорганизмами или токсинами. Нормальное значение лейкоцитов может немного отличаться в зависимости от возраста и пола человека ( см. таблицу ниже ), однако в целом составляет 4,5?10 9 –10?10 9 в литре. Снижение показателя свидетельствует о заболеваниях крови, вирусных инфекциях, гепатите и негативных последствиях приема ряда лекарственных препаратов. Высокий уровень показывает наличие в организме бактериальной инфекции, высокой кровопотере как наружного, так и внутреннего характера.
Лимфоциты (LYM) — главный «строительный материал» иммунной системы. Норма содержания в крови взрослого человека: от 1,2?10 9 до 3?10 9 в литре. Если концентрация увеличена — диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень часто указывает на почечную или иммунную недостаточность, хронические заболевания, а также негативное влияние на организм кортикостероидов.
Лейкоцитарная формула помогает определить наличие инфекционных заболеваний и онкологические процессы по соотношению тех или иных видов лейкоцитов друг к другу. Если нейтрофилы выше нормы, которая составляет 50–70% от общего числа частиц этого класса, это может указать на инфекционные заболевания (синусит, ангина, бронхит, пневмония и др.), воспалительный процесс во внутренних органах (артрит, панкреатит и др.), хроническое нарушение обмена веществ, инфаркт или раковую опухоль. При нейтропении — пониженном содержании нейтрофилов — могут присутствовать такие инфекционные заболевания, как брюшной тиф, грипп, бруцеллез, корь, краснуха и др.
о может также указывать на недавно перенесенное лечение радио- или химиотерапией, на прием противовирусных препаратов. Эозинофилы (EOS) в норме присутствуют в крови в соотношении 1–5% к общему числу. Если показатель выше, это может сказать врачу о наличии у пациента аллергии, кишечных паразитов, инфекционных заболеваний (скарлатина, туберкулез и др.), лейкоза и других заболеваний кроветворной системы, злокачественной опухоли. Эозинофилы в крови снижаются при отравлении тяжелыми металлами, сепсисе или начале воспалительного процесса. Базофилы (BAS) в норме практически не определяются в крови здорового человека, так как составляют всего 0–0,5% от общего количества клеток. Повышение формулы скажет об одном из этих заболеваний: нефроз, гемолитическая анемия, ветряная оспа, гипотиреоз, хронический миелолейкоз, болезнь Ходжкина, лекарственная или пищевая аллергия, прием гормональных препаратов, язвенный колит или состояние после удаления селезенки.
Моноциты «отвечают» за поглощение отмерших клеток и бактерий. Повышенное содержание моноцитов (MON) указывает на такие заболевания, как ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, туберкулез и другие инфекционные заболевания. Понижение наблюдается при приеме кортикостероидов или после тяжелых операций.
Таблица нормативных (референтных) показателей клинического анализа крови взрослых мужчин и женщин
Расшифровку показателей анализа лучше, как уже было сказано выше, доверить специалисту — то есть врачу, так как результаты могут варьироваться в зависимости от возраста пациента, пола, при беременности у женщин.
|
Наименование показателя |
Обозначение |
Норма |
|
Число эритроцитов |
RBC |
для мужчин: 4.3?10 12 –6.2?10 12 /л |
|
Гемоглобин |
HGB, Hb |
120–140 г/л |
|
Гематокрит |
HCT |
для мужчин: 39–49% для женщин: 35–45% |
|
Число тромбоцитов |
RLT |
180?10 9 –320?10 9 /л |
|
Число лейкоцитов |
WBC |
4,0?10 9 –9,0?10 9 /л |
|
Число гранулоцитов |
GRA, GRAN |
1,2?10 9 –6,8?10 9 /л |
|
Число моноцитов |
MON |
0.1?10 9 –0.7?10 9 /л |
|
Содержание лимфоцитов |
LYM, LY% |
1,2?10 9 –3,0?10 9 /л |
|
Ширина распределения эритроцитов |
RDWc |
11,5–14,5% |
|
Средний объем эритроцита |
MCV |
80–100 фл |
|
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците |
MCHC |
30–370 г/л |
|
Среднее содержание гемоглобина в эритроците |
MCH |
26–34 пг |
|
Содержание смеси базофилов, моноцитов, эозинофилов и созревающих клеток |
MID, MXD |
0,2?10 9 –0,8?10 9 /л |
|
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) |
ESR |
для мужчин: до 10 мм/ч |
Даже если вы получили результаты анализов, и какие-либо из показателей, как вам кажется, не соответствуют норме — не паникуйте. Человеческая кровеносная система — очень сложный и чувствительный механизм, и изменения в нем часто могут быть индивидуальны и зависеть от многих факторов. Для того чтобы правильно «прочесть» бланк результатов, врачу нужно знать о пациенте как можно больше: от симптомов и времени начала недомогания до биодобавок, которые он употреблял в пищу в течение последнего времени. Помните об этом и обязательно делитесь такой информацией с лечащим врачом.
Источник: www.kp.ru
Показатели и их нормальные значения
Общий анализ крови проводится с целью выявления отклонений в состояния здоровья человека. Его назначают почти всегда при обращении за медицинской помощью. В него входят такие показатели как количество эритроцитов и гемоглобина, лейкоциты и их формула, тромбоциты и СОЭ.
Таблица нормального общего анализа крови
Следует отметить, что нормальные уровни являются примерными, так как каждая лаборатория проводит анализ крови различными методиками, тест системами, поэтому референтные уровни могут немного отличаться. Поэтому при получении своего результат анализа, сбоку в бланке всегда приводится нормальное количество и указывается существует ли отклонение с помощью специальных знаков (больше и меньше). Если же анализ проводился в более устаревшей лаборатории, то в бланке просто указывают показатели полученные и рядом нормальные. В этом случае необходимо сравнить самим и посмотреть, какие отклонения от нормы существуют.
вернуться к меню ↑
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит и индексы
Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.
вернуться к меню ↑
Эритроциты (RBС)
Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина. Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.
вернуться к меню ↑
Гемоглобин (Hb)
В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом. То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты. По его количеству судят о наличие или отсутствии анемических состояний в организме человека. У женщин в период менструации его уровень может приближаться к нижней границе, что не является патологией.
вернуться к меню ↑
Референтные значения
Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.
Содержание эритроцитов в крови
Как видно из таблицы, показатели зависят от возраста и пола человека. Традиционно у мужчин общий анализ крови немного отличается от женщин. Обычно количество эритроцитов в крови немного больше. Также у мужчин выше уровень гемоглобина. У детей же нет четкой зависимости от возраста, для каждого периода имеются свои референтные уровни.
Количество гемоглобина в крови
Как уже говорилось выше, гемоглобин является белком, который переносит кислород к тканям и удаляет углекислый газ обратно. У женщин в период менструации может отмечаться снижение количество эритроцитов и гемоглобина к нижним допустимым уровням. Поэтому при сдача анализа девушкам стоит учитывать эту особенность.
Индексы эритроцитов
Такие показатели вводятся с целью определение формы и размера эритроцитов. Стоит отметить, что они информативны при выявлении причин анемии. К индексам относят средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците и его средняя концентрация. Выделяют три индекса, которые позволяют оценить и выявить причины развития анемического состояния у пациентов.
вернуться к меню ↑
Гематокрит
Такой показатель дает представление о соотношении эритроцитов в объеме плазме. В гематологических аппаратах является расчетным параметром. Для женщин количество гематокрита равно 33-46, для мужчин 34-49. Стоить отметить, что у каждой лаборатории имеются свои референтные значения.
вернуться к меню ↑
Причины снижения количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита
Состояния, которые сопровождаются снижением этих параметров, называют в медицине анемией. Задуматься о малокровии стоит при получении следующих результатов:
У детей заподозрить анемию можно при снижение гемоглобин менее 110 гл. Также стоит помнить, о референтных уровнях для каждого возраста, которые были приведены выше в таблицах.
Симптомы анемии:
Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотере, нарушением кровообразования, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. В точной установлений причин помогает индекс эритроцитов, а также иные лабораторные исследования.
В установлении причины анемии важно определять индексы эритроцитов. На основании этого выделена классификация, которая позволяет делить малокровие на несколько видов. Базируясь на среднем объеме эритроцита и количества гемоглобина в нем, выделяют следующие виды анемии:
С помощью общего анализа крови можно попытаться установить причину развития анемии. В ряде случаем малокровие является симптомом другого серьезного заболевания.
вернуться к меню ↑
Причины повышения
Выделяют следующую группу заболеваний, при которых может повышаться количество эритроцитов. К ним относят:
Причины повышения могут быть патологические и физиологические. В большинстве случаев количество эритроцитов увеличивается относительно, то есть за счет снижения других клеток крови.
вернуться к меню ↑
Лейкоциты и лейкоцитарная формула
Следующая группа показателей, которые определяются в общем клиническом анализе крови. Данные клетки также называют белые кровяные тельца. Различают среди лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общее количество означается совокупность всех перечисленных клеток.
Количество лейкоцитов в крови является одним их важных диагностических признаков. Их увеличение возникает при выраженной защите организма от влияния чужеродных агентов. Поэтому при получении результатов общего анализа крови, следует оценить количество лейкоцитов.
На картинке представлено нормальное количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Разделение идет в зависимости от возраста.
Следует отметить, что данное количество лейкоцитов, отражает совокупность всех клеток. То есть их повышение может идти и за счет моноцитов или базофилов.
вернуться к меню ↑
Нейтрофилы
Наибольшая часть клеток из всех лейкоцитов. Они являются первым звеном иммунитета при попадании в организм патогенных бактерий. Поэтому их число заметно увеличивается при острой воспалительной реакции. В норме в крови присутствуют сегментоядерные и малое количество палочкоядерных.
Повышение в крови нейтрофилов называется нейтрофилез. При это увеличение происходит свыше 8*10^9. А снижение называется нейтропинений (1,5 *10^9).
Таблица нормального уровня нейтрофилов
Количество нейтрофилов является своеобразным индикатором состояния организма. Такие клетки являются вторыми по защите, после кожных покровов.
вернуться к меню ↑
Эозинофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты
Клетки, которые намного крупнее нейтрофилов. Принимают участие в уничтожение чужеродного материала. Эозинофилы активно мигрируют в очаги воспаления аллергического характера. Также они способны обезвреживать паразитов и фагоцитировать затем продукты распада.
На картинке представлены предельные уровни эозинофилов в зависимости от возраста пациента. А также уровень их в процентном соотношении.
Базофилы принимают участие в аллергических реакциях. Поэтому их количество повышается при бронхиальной астме, у лиц с повышенной чувствительностью на цветение и т.д. У взрослых количество базофилов не должно превышать 0-0,02 %.
Моноциты являются клетками иммунитета. Основная их функция заключается в поглощении бактерий, вирусов, паразитов. Нормальные значения составляют 0-0,08%.
Лимфоциты также, как и другие клетки белого ростка, принимают участие в иммунном ответе. Основная их функция заключается в распознание чужеродных агентов. Количество лимфоцитов в норме составляет 1,0-4,5. В процентном соотношении 34.
вернуться к меню ↑
Причины повышения количество лейкоцитов
Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов. К таковым относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Также они способствуют ограничению и элиминации воспалительной реакции, повреждения тканей и клеток. По этой причине повышение количества лейкоцитов происходит при развитии патологических состояний в организме. Такое увеличение носит название реактивный лейкоцитоз. Но его следует отличать, от такого повышение, которое возникает при злокачественных новообразования костного мозга.
Стоить отметить, что отдельное увеличение каких-либо лейкоцитов, позволяет заранее сориентироваться с природой заболевания. Таким образом при повышение уровня нейтрофилов, можно заподозрить следующие патологические состояния:
Повышение числа нейтрофилов говорит о наличие гнойного воспалительного процесса. Поэтому такой параметр считается важным в диагностическом плане.
вернуться к меню ↑
Причины повышения других видов лейкоцитов
Рассмотрим по каким причинам повышается количество эозинофилов. По-другому эти клетки можно назвать маркерами аллергической реакции. Если увеличение нейтрофилов относится больше к бактериальной природе, то повышение эозинофилов к аллергической.
Основные причины повышения:
Стоить отметить, что при аллергических состояниях, количество эозинофилов может повышаться до 1,5 *10^9.
Причины повышения базофилов и моноцитов:
Базофилы и моноциты повышаются крайне редко. Однако относительное увеличение количества моноцитов встречается при васкулитах, эндокардитах, при вялом сепсисе. Также такое отмечается у лиц, при выздоровление, после перенесенных тяжелых инфекциях.
Причины повышения количества лимфоцитов:
Также лимфоциты могут повышаться на фоне цитомегаловируса, ВИЧ инфекции, коклюша, вирусного гепатита.
вернуться к меню ↑
Причины снижения количества лейкоцитов
Уменьшение количества лейкоцитов встречается крайне редко. Происходит такое при влияние на костный мозг, в результате которого он не может больше воспроизводить клетки в необходимом объеме.
Причины:
Также к снижению приводит тяжелое течение СПИД.
вернуться к меню ↑
Изменение в лейкоцитарной формуле
Такие изменения дают представление о состояния здоровья человека, его тенденцию в выздоровлении или ухудшения.
Таблица сдвигов лейкоцитарной формулы
В таблице представленные основные заболевания при которых происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.
вернуться к меню ↑
Скорость оседания эритроцитов
Общий клинический анализ крови содержит в себе такой показатель как СОЭ. Скорость оседания эритроцитов заметно увеличивается с возрастом. Известно, что каждые 5 лет уровень возрасте на 0,8 мм. У беременных женщин СОЭ обычно повышается, примерно с 4 месяца и до конца достигается своего пика и составляет 40 или 50.
СОЭ не является специфическим показателем для заболеваний. Но изменяется при наличии патологического состояния.
На картинке представлено нормальный уровень СОЭ в зависимости от возраста ребенка. Для взрослых СОЭ равен от 2 до 10 у женщин, и от 2 до 15 у мужчин.
Причины повышения СОЭ разнообразны. К таковым относят:
Снижение же СОЭ происходит крайне редко. Такое явление может наблюдаться при серповидно клеточной анемии, желтухе.
вернуться к меню ↑
Тромбоциты
Кровь в организме человека постоянно движется по сосудам. При повреждении связанным с нарушением целостности сосуда, в данный участок отправляются тромбоциты. Они способствуют формированию некой «бреши», которая предотвращает развитие массивного кровотечения. Тромбоциты являются важными клетками организма. Так как без них постоянно происходило бы кровотечения из носа, матки, ротой полости, ЖКТ, а особенно при ранениях и повреждения кожных покровов и внутренних органов.
Тромбоциты — это клетки без ядра. Основные функции следующее:
Поэтому в общем анализе крови определяется количество тромбоцитов. Основная функция этих клеток — это формирование тромба. Данные клетки выделяют различные вещества, которые способствуют их склеиванию друг с другом и образованию большего конгломерата.
вернуться к меню ↑
Нормальное количество тромбоцитов в ОАК
Подсчет таких клеток проводится с помощью специальных анализаторов, либо глазом или в камере Горяева. Референтные значения следующее:
Колебания тромбоцитов в сутки составляет не более 10%. У женщин во время менструации количество клеток может снизится до 30%. Снижение менее 180 называется тромбоцитопенией, а увеличение свыше 320 тромбоцитозом.
вернуться к меню ↑
Причины снижения тромбоцитов
Уменьшение количества тромбоцитов происходит по двум путям. Первые заключается в их нарушенном образовании в костном мозге, второй базируется на их повышенном разрушении и/или использовании.
Рассмотрим основные причины:
Спонтанные кровотечения у человека могут возникать если количество тромбоцитов снизится на 50 и менее. Летальный исход при уровне менее 5.
вернуться к меню ↑
Повышение тромбоцитов
Увеличиваться уровень тромбоцитов может первично и вторично. Первая группа связана с наличие в костном мозге новообразовании. Это приводит к усиленной пролиферации тромбоцитов и сопровождается их увеличением в общем анализе крови.
Причина повышения вторичная:
Повышенное количество тромбоцитов не несет риска развития тромбов. Такая ситуация становится опасной, если уровень достигает 1000.
вернуться к меню ↑
Ретикулоциты
Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. Отмечается их повышение в крови при повреждение костного мозга. Стоит отметить, что ретикулоциты выявляются только при помощи специальной окраски.
Референтные значения для ретикулоцитов следующее:
Количество ретикулоцитов напрямую отражает работу костного мозга. То при их увеличение происходит активная выработка, а при снижение наоборот угнетение костного мозга.
На основании этого выделяют причины, которые приводит к отклонениям. К ним относится:
Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов. Их появление говорит о выраженном нарушении в организме человека.
вернуться к меню ↑
Расшифровка общего анализа крови
Подведем общий итог по клиническому анализу крови. С его помощью определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, тромбоцитов, гематокрит и индексы. Кровь забирают из вены или пальца и отправляют в специальную лабораторию. На данное время анализы проводятся с помощью гематологического анализатора, который позволяет точно определить какое количество клеток.
Получая анализ крови, в любом бланке имеются несколько граф. В первой как правило идет название показателя, далее фактическое значение и затем референтное. Также присутствует колонка в которой указано имеется превышение или наоборот снижение данного показателя.
Расшифровка (кратко):
Следует учитывать, что расшифровка проводится в совокупности. Допустим при наличии острой воспалительной реакции одновременно будет повышаться уровень лейкоцитов и СОЭ. Отдельное внимание уделяют тромбоцитам. Их количество всегда должно быть в норме, при снижение есть риск развития кровотечений.
Источник: slovami.net
Общий анализ крови у детей и взрослых: основные показатели крови, их расшифровка, значение и нормы.
Общий (клинический) анализ крови – это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов (например, слабость, головокружение, повышение температуры тела и др.), а также выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца, или кровь из вены. Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром, натощак.
В каких целях проводится общий анализ крови?
Общий анализ крови представляет собой обследование, с помощью которого определяются следующие основные параметры крови человека:
Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
Уровень гемоглобина — количество особого вещества, которое содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода от легких к другим органам.
Общее количество лейкоцитов (белых кровяных телец) и лейкоцитарная формула (количество различных форм лейкоцитов выраженное в процентах).
Количество тромбоцитов (кровяных пластинок, которые отвечают за остановку кровотечения при повреждении сосуда).
Гематокрит – отношение объема красных клеток крови к объему плазмы крови (плазма крови – это часть крови, лишенная клеток).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это скорость осаждения красных кровяных телец на дно пробирки, позволяющая судить о некоторых свойствах крови.
Каждый из этих параметров может многое сказать о состоянии здоровья человека, а также указать на возможные болезни.
Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.
Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.
Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.
Источник: www.liveinternet.ru
Нормы общего анализа крови
| Показатель анализа | Норма |
| Гемоглобин | Мужчины: 130-170 г/л |
| Женщины: 120-150 г/л | |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0-5,0·1012/л |
| Женщины: 3,5-4,7·1012/л | |
| Количество лейкоцитов | В пределах 4,0-9,0×109/л |
| Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) | Мужчины: 42-50% |
| Женщины: 38-47% | |
| Средний объем эритроцита | В пределах 86-98 мкм3 |
| Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы:
Лимфоциты: 19-37% |
| Количество тромбоцитов | В пределах 180-320·109/л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 3 — 10 мм/ч |
| Женщины: 5 — 15 мм/ч |
СОЭ скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.
Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:
- Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
- Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
- Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.
В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается.
Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ:
- инфекции
- злокачественные опухоли
- ревматологические (системные) заболевания
- болезни почек
Что следует знать о СОЭ
- Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
- У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
- СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
- После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
- Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
- СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
- Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
- СОЭ – составная часть общего анализа крови.
Суть методики определения скорости оседания эритроцитов?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.
Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ — мм/час.
Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.
Нормы СОЭ |
|
| Метод Вестергрена, норма: | Метод Панченкова, норма: |
|
|
Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.
Причины повышения СОЭ |
Источник: www.polismed.com Расшифровка и норма общего анализа крови у взрослыхВ общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:
Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам. Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма) Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы. Эритроциты Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии. Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга. Гемоглобин С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа. Гематокрит Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах. Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек. Ц.П. Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии. Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке. Анизоцитоз эритроцитов Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния. При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%. Тромбоциты Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях. Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:
СОЭ Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях. Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов. Средний объем тромбоцитов В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания. Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие. Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича. Лейкоциты Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический. В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев. Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль. Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.
Особенности при беременностиУ женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности. Показания к назначению общего анализа крови
Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:
Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях. В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях. Как проводят общий анализ крови у взрослых?Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.
Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.
Источник: medknsltant.com Все статьи про заболевание и лечение сосудов : |
